導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在影像診斷的帶教體會(huì)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我院是一間縣級(jí)市綜合醫(yī)院，影像科不是規(guī)培基地，所以我院只接收中專、大專的實(shí)習(xí)生。由于現(xiàn)在的大專及以下的學(xué)生都是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，他們以后都是從事影像技術(shù)工作，跟醫(yī)學(xué)影像學(xué)的本科生不同，他們實(shí)習(xí)的時(shí)候，大部分實(shí)習(xí)時(shí)間都分配在設(shè)備的操作上，只有很少的一部分時(shí)間是用于學(xué)習(xí)閱片診斷和書(shū)寫(xiě)報(bào)告。雖然時(shí)間較少，但學(xué)習(xí)影像診斷對(duì)于他們也很重要，只有掌握一定的診斷知識(shí)才能拍出合格的片子，同時(shí)影像診斷學(xué)也是他們出科必須要經(jīng)歷的一環(huán)，考試不合格肯定影響畢業(yè)。所以在臨床教學(xué)中，對(duì)影像技術(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí)得有的放矢，在有限的較少的時(shí)間內(nèi)讓他們掌握該掌握的知識(shí)。筆者總結(jié)了近幾年我科對(duì)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行影像診斷教學(xué)的帶教經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將體會(huì)分享如下。

1什么是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、斷層解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與設(shè)備等方面的基本知識(shí)和技能，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作以及相關(guān)設(shè)備的維護(hù)管理等。常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)設(shè)備有：CT、B超、X線片、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、心血管造影、彩色多普勒超聲等。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是面向21世紀(jì)，適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像必備的基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)療第一線從事醫(yī)學(xué)成像技術(shù)及影像設(shè)備維修等方面工作的專業(yè)技術(shù)人才。

2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)影像診斷中存在的問(wèn)題

2.1學(xué)習(xí)積極性欠缺：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是設(shè)備的操作上，他們心態(tài)也往往有些微妙，總想著自己不是影像診斷方面的，學(xué)習(xí)起來(lái)積極性會(huì)比影像診斷的實(shí)習(xí)生差點(diǎn)。并且剛經(jīng)過(guò)枯燥的在校學(xué)習(xí)階段，不少實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)放射臨床后沒(méi)有具體任務(wù)的限制，在思想上會(huì)有一個(gè)放松期，從而降低了學(xué)習(xí)興趣[1]，這也使得學(xué)生對(duì)影像學(xué)診斷知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步下降。2.2影像診斷學(xué)基礎(chǔ)不足：由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)校理論學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)在影像技術(shù)，所以影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)會(huì)有些不足，這反過(guò)來(lái)會(huì)增加他們對(duì)影像診斷學(xué)習(xí)的畏難情緒。對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)影像診斷實(shí)習(xí)的學(xué)生只能在實(shí)習(xí)過(guò)程中由帶教被動(dòng)地傳授知識(shí)，對(duì)于影像診斷的病因、病理、影像學(xué)表現(xiàn)方面知識(shí)的掌握是一知半解。在實(shí)習(xí)期間，影像技術(shù)學(xué)生普遍認(rèn)為這些專業(yè)知識(shí)過(guò)于抽象、晦澀[2]?；A(chǔ)不足反過(guò)來(lái)會(huì)影響他們學(xué)習(xí)影像診斷的積極性。2.3帶教方法不當(dāng)：我們帶教老師對(duì)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生的教學(xué)方法不當(dāng)，教學(xué)結(jié)果也會(huì)往往不佳，很多時(shí)候?qū)W生接受了一大堆知識(shí)，常常消化不了，帶教老師沒(méi)有很好地評(píng)估學(xué)生的接受能力和掌握程度，致使他們達(dá)不到學(xué)習(xí)的目的。傳統(tǒng)帶教模式以填鴨式教學(xué)模式為主，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)，也不利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生閱片的能力、分析問(wèn)題的能力，這已不能滿足影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的需求[3]。另外，有些帶教老師對(duì)學(xué)生放任自由，采取的是以學(xué)生自學(xué)為主、老師點(diǎn)教為輔的方式，致使學(xué)生無(wú)的放矢，不知道如何學(xué)習(xí)，這對(duì)學(xué)生的影像診斷實(shí)習(xí)是不利的。

3醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)影像診斷的策略

3.1鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí)，提高他們的主動(dòng)性：適當(dāng)給醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生灌輸影像診斷知識(shí)的重要性，告知他們“拍片子”往往需要一定診斷知識(shí)才能知道如何拍攝，才能拍出好的影像照片，才能對(duì)各種病變有針對(duì)性地進(jìn)行拍攝。以前我們的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的不了解，技術(shù)員也往往被稱為“拍片子的”，致使他們對(duì)職業(yè)產(chǎn)生了誤解。在實(shí)習(xí)帶教期間，帶教老師可以利用實(shí)習(xí)間隙與學(xué)生進(jìn)行交流，通過(guò)自身、科室內(nèi)或國(guó)內(nèi)優(yōu)秀影像技術(shù)人才的先進(jìn)事例的列舉，展示影像技術(shù)專業(yè)良好的發(fā)展前景，從而樹(shù)立學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感[4]。帶教老師可以盡心盡力地引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí)，通過(guò)言傳身教，會(huì)使學(xué)生對(duì)本專業(yè)認(rèn)識(shí)有所改變，加強(qiáng)他們對(duì)學(xué)習(xí)影像診斷的積極性和主動(dòng)性，這對(duì)以后從事的影像技術(shù)工作大有裨益。3.2多種教學(xué)方法運(yùn)用：帶教過(guò)程中可以運(yùn)用多種教學(xué)方法，平時(shí)工作中，先讓學(xué)生坐一旁觀摩老師書(shū)寫(xiě)報(bào)告，學(xué)習(xí)如何閱片分析，帶教老師寫(xiě)報(bào)告的同時(shí)可以向?qū)W生講解一些基礎(chǔ)的知識(shí)，如影像解剖、病因、病理、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)等，讓學(xué)生迅速掌握影像診斷知識(shí)，并要求學(xué)生查閱教科書(shū)，把相關(guān)的理論知識(shí)復(fù)習(xí)一遍，也可以讓學(xué)生提出問(wèn)題，帶教老師針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入講解。通過(guò)各種教學(xué)方法能促進(jìn)教學(xué)效果的提升，對(duì)實(shí)習(xí)生掌握專業(yè)知識(shí)及技能更加有利，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也提升了實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教的滿意度[5]。3.3放手學(xué)生書(shū)寫(xiě)報(bào)告：學(xué)習(xí)到一定程度，可以讓醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生親自書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，帶教老師一邊批改，一邊講解，學(xué)生書(shū)寫(xiě)報(bào)告會(huì)增加對(duì)疾病的影像診斷的認(rèn)識(shí)，提高他們影像診斷能力。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)到診斷組時(shí)，可要求實(shí)習(xí)生每日書(shū)寫(xiě)幾份報(bào)告，且在報(bào)告系統(tǒng)中備有常見(jiàn)部位的報(bào)告模板，讓學(xué)生先熟悉書(shū)寫(xiě)各個(gè)部位的正常報(bào)告，隨后對(duì)常見(jiàn)病報(bào)告進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，最后可嘗試書(shū)寫(xiě)部分疑難病例的報(bào)告。帶教老師對(duì)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行講解，對(duì)報(bào)告之間的區(qū)別進(jìn)行分析，由此進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，使學(xué)生在出科時(shí)能得心應(yīng)手的對(duì)一些常見(jiàn)病的陽(yáng)性報(bào)告進(jìn)行書(shū)寫(xiě)[6]。通過(guò)書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生對(duì)疾病影像診斷的掌握會(huì)加深，這對(duì)他們?nèi)绾斡嗅槍?duì)性地對(duì)各種病變進(jìn)行拍片起到很大的作用。3.4加大帶教經(jīng)費(fèi)的投入：帶教老師在教學(xué)活動(dòng)中要付出一定的時(shí)間和精力，要讓他們的付出得到回報(bào)，就需要支付一定的帶教費(fèi)。經(jīng)費(fèi)不足和科室條件差是影響實(shí)習(xí)生帶教教學(xué)質(zhì)量的重要因素，因此應(yīng)當(dāng)加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，提高帶教老師的帶教費(fèi)，使帶教老師在教學(xué)期間能夠不受工資績(jī)效等問(wèn)題的影響，能夠全身心的投入到實(shí)習(xí)生帶教中去[7]。比如我們把小講課、病例討論、病理讀片的帶教經(jīng)費(fèi)比原來(lái)提高20%，反饋的結(jié)果是帶教老師會(huì)對(duì)這些教學(xué)活動(dòng)更加重視，做出的課件質(zhì)量也更高。3.5鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極參與科室各項(xiàng)活動(dòng)：我們科室每個(gè)月均會(huì)開(kāi)展科室晨讀片、病例討論、病理讀片、小講課等，這為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造了更多的學(xué)習(xí)平臺(tái)，這些教學(xué)會(huì)針對(duì)影像技術(shù)檢查的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等進(jìn)行細(xì)致的闡述和討論，使實(shí)習(xí)生積極的參與到相關(guān)學(xué)術(shù)講座中，開(kāi)闊他們的視野，提高他們的專業(yè)學(xué)習(xí)能力，并且將自身學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。講座學(xué)習(xí)前，會(huì)告知學(xué)生標(biāo)題內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行先期復(fù)習(xí)。講座活動(dòng)期間，可以提問(wèn)學(xué)生，內(nèi)容主要是針對(duì)技術(shù)方面的影像診斷基礎(chǔ)知識(shí)，帶教老師通過(guò)循循善誘，深入的講解，會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)后能學(xué)以致用，舉一反三，對(duì)他們學(xué)習(xí)起到事半功倍的作用。對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生要巧妙運(yùn)用一些教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在最短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)臨床的工作結(jié)構(gòu)，從而有效提高學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，為其今后的影像技術(shù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。規(guī)范的帶教能夠促進(jìn)他們影像診斷知識(shí)的熟練掌握，使他們?cè)诋厴I(yè)后能夠更好、更快地進(jìn)入工作狀態(tài)，成為高素質(zhì)、能力強(qiáng)的影像技術(shù)人才[1]。

參考文獻(xiàn)

[1]黃燕濤，冷媛媛，仲建全，等．提升影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間臨床技能的策略與思考[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，21（3）：262-263.

[2]劉寧，呂曉虹，張祥林，等．虛擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)應(yīng)用中的研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（7）：19-21.

[3]周歡，王佳寧，殷小平，等．PBL教學(xué)在影像技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].特別健康，2020，3（27）：237-238.

[4]劉欣杰，陳維娟，陳金華，等．醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式的思考和改革探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（11）：5-6.

[5]張清華．PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)MRI檢查技術(shù)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，20（73）：233-234.

[6]陳芳，王雪梅，鐘李強(qiáng)．帶教模式在影像實(shí)習(xí)生管理中的教學(xué)質(zhì)量影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（16）：252-253.

[7]張薇薇，岳展伊，吳康，等.基于ISO15189質(zhì)量管理體系的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生帶教模式[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（12）：1600-1602.

作者：梁樹(shù)生 莫永燦