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論文關(guān)鍵詞：小兒支氣管哮喘；中西醫(yī)結(jié)合

論文摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效。方法：將支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，兩組均采用綜合治療，治療組加用中藥協(xié)定方口服，方劑組成：炙麻黃、杏仁、白果、半夏、地龍、甘草各3g，黃芪10g，茶葉1g，蔥白半支。發(fā)熱者炙麻黃改為生麻黃，每日1劑，水煎服代茶頻服。結(jié)果：治療組臨床治愈22例占84.6％，復(fù)發(fā)12例占66.7％，兩組比較P＜0.01，有顯著性差異。結(jié)論：采用本中藥協(xié)定方中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘療效確切，減少?gòu)?fù)發(fā)率，增強(qiáng)患兒的免疫功能，是小兒支氣管哮喘安全、有效的治療方法。

小兒支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)病之一，為提高本病的治療效果，我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1．資料與方法

1．1資料

所有病例為1998年1月～2001年5月在我院兒科門診及住院的支氣管哮喘患兒。診斷依據(jù)為1993年全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組制訂的《兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診，按就診先后順序隨機(jī)分為兩組：治療組26例，男10例，女16例；年齡5～11歲，平均9.2歲；病程1～5年，平均2.4年；病情程序：中度39例，重度6例。對(duì)照組18例，男4例，女14例；年齡5～11歲，平均9.1歲；病程1～4年，平均3.1年；病情程度，中度37例，重度8例，所有患兒入選時(shí)無(wú)急性哮喘發(fā)作。

1．2方法

兩組患兒均采用相同的綜合法治療，包括吸氧、鎮(zhèn)靜、B2-受體激動(dòng)劑霧化吸收，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，抗感染等。治療組在上述綜合治療基礎(chǔ)上，加用中藥治療。方劑組成為：炙麻黃、杏仁、白果、半夏、地龍、甘草各3g，黃芪10g，茶葉1g，蔥白半支。加減變化：發(fā)熱者炙麻黃改為生麻黃。每日1劑，水煎代茶頻服。

1．3觀察項(xiàng)目

觀察時(shí)間為6個(gè)月，6個(gè)月后癥狀、體征消失，x線胸片正常為臨床治愈。6個(gè)月后癥狀反復(fù)或加重為復(fù)發(fā)。

2．結(jié)果

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘療效預(yù)后比較。有利于心室舒張。肝素有抗凝作用，減輕多種原因引起的血管內(nèi)皮損傷，能降低血黏稠度。增加血氧飽和度，促使AFN的活性，抑制血小板在損傷的動(dòng)脈壁上的粘附，有利于冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立，肝素還可以穩(wěn)定血管內(nèi)皮，可降低痰液黏稠性，阻止血小板釋放5－羥色胺等介質(zhì)，從而減輕支氣管痙攣，改善肺通氣，進(jìn)而改善心功能，以上藥物聯(lián)合使用，加強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟前后負(fù)荷，改善肺通氣，減輕肺淤

兩組療效比較：治療組臨床治愈22例，占84.6％，復(fù)發(fā)4例占15.4％，對(duì)照組臨床治愈6例，占33.3％，復(fù)發(fā)12例占66.7％，兩組比較，經(jīng)x2。檢驗(yàn)P＜0.01，有非常顯著性差異。

3．討論

支氣管哮喘系呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，先天不足，痰飲留狀，氣候氣溫反常，飲食生活等為主要疾病。治療原則為：未發(fā)以扶正為主，即發(fā)則以攻邪為急，中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：哮喘與肺、脾、腎臟有關(guān)。本文治療以疏風(fēng)散寒、宣利肺氣為主，化痰平咳為輔、扶正祛邪，增加機(jī)體免疫功能，方中麻黃直入肺徑，善走衛(wèi)分，為開(kāi)宣肺氣之要藥，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，宣暢肺氣而平咳喘；生姜、蔥白、辛溫通陽(yáng)，協(xié)麻黃以散外邪，共為君藥；杏仁止咳平喘，半夏燥濕化痰；茶葉化痰清神，為治暴喘之要藥，白果斂肺喘為質(zhì)，甘草鎮(zhèn)咳祛痰，調(diào)和諸藥，黃芪有免疫促進(jìn)作用，能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，且黃芪、甘草能降低氣道的反應(yīng)性。

本文中治療組在改善患兒的臨床癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)等方面與對(duì)照組比較有顯著性差異。說(shuō)明本方治療支氣管哮喘療效顯著。藥味雖簡(jiǎn)，然平喘止哮之功頗彰著，諸藥合而用之，外邪得散，肺氣保宣，清肅下降，輸布正常，痰生無(wú)源，故哮喘得平，是小兒支氣管哮喘安全有效的治療方劑。根據(jù)臨床藥理研究，證實(shí)本方具有擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣，抗變態(tài)反應(yīng)及鎮(zhèn)咳祛痰平喘作用，從而達(dá)到控制哮喘發(fā)作的目的。