小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論范文

時(shí)間:2023-07-03 17:54:36

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小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論

篇1

【關(guān)鍵詞】桂枝湯;推拿;治療;厭食癥

1小兒生理特點(diǎn)

除了先天稟賦不足(如解顱、五軟五遲等)和新生兒特有疾病外,最易發(fā)生脾胃疾病,肺系疾病。其次是感染性疾病。由于小兒時(shí)期的消化系統(tǒng)未臻完善,脾胃運(yùn)化功能尚未健全,反映于生活的“脾常不足”。但小兒機(jī)體的發(fā)育較快,對水谷精微的需求量大,而脾胃的運(yùn)化和吸收卻有一定的限度,在臨床上易出現(xiàn)積滯、疳證、厭食等證。隨著人們生活水平的提高和對孩子的溺愛,以厭食為主要癥狀前來就診的患兒越來越多,小兒長期食欲不振,甚至不思飲食,日久精神疲憊,體重減輕,抗病力弱,為為其他疾病的發(fā)生和發(fā)展提供了有利的條件,因此必須積極治療,還孩子們一個健康活潑的身體。

2中醫(yī)基礎(chǔ)理論

筆者在長期的臨床工作中認(rèn)真研讀中醫(yī)經(jīng)典著作,根據(jù)衛(wèi)氣營血理論,衛(wèi)氣的主要功能是“溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔”和營氣的主要功能是“營養(yǎng)濡潤人體臟腑及各部組織”,“營衛(wèi)之氣都以水谷之氣為主要的生成來源”和臟腑辨證中“脾生營衛(wèi)、生味、生肌肉、生四肢”的基礎(chǔ)理論。運(yùn)用內(nèi)病外治的方法,用中藥桂枝湯調(diào)治營衛(wèi)之氣,從而達(dá)到強(qiáng)化脾胃的功能,同時(shí)根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論,配合中醫(yī)推拿手法治療小兒厭食癥,療效顯著。充分體現(xiàn)了中醫(yī)的“整體觀念”和“簡、輕、便、康”的特點(diǎn)。

3桂枝湯方解

桂枝湯為張仲景之名方,方中桂枝、甘草、生姜、大棗皆有平胃健脾之功,通過調(diào)和脾胃可達(dá)到滋化源,充氣血和陰陽調(diào)營衛(wèi)的作用。因?yàn)楣鹬浜贤颇?,功效廣泛,故既可用于太陽中風(fēng)證,又可化截施治用于各種虛證及雜證,被后世尊為“群方之魁”。

4臨床運(yùn)用

在臨床運(yùn)用中,當(dāng)根據(jù)不同證型以加減,如飲食不節(jié),損傷脾胃,當(dāng)加用焦三仙、陳皮、連翹、萊菔子、茯苓、半夏等;痰濕滋生,當(dāng)加用半夏、陳皮、茯苓等燥濕健脾,化痰;蟲積傷脾,當(dāng)合用使君子湯;脾胃虛弱,當(dāng)加用香砂六君子湯以健脾和中。

5中醫(yī)推拿手法

中醫(yī)推拿采用“三揉一捏法”。揉腹(揉中脘、揉神闕、揉天樞)、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里,使脾胃消化器官的興奮性提高,增強(qiáng)消化吸收功能。另外,根據(jù)俞、募穴理論,“五臟有疾取其俞”“六腑有病取其募”,且兩穴均有健脾和胃,消食導(dǎo)滯作用,當(dāng)配合運(yùn)用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),此四穴皮膚肌肉下面的節(jié)段性神經(jīng)分布屬8~12胸椎,它們和胃的支配神經(jīng)節(jié)段是重疊的。因此,揉此四穴,可通過自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感、副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸功能活動,從而起到治療作用。具體操作方法如下:

5.1揉腹

患兒仰臥,醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴,示指放于中脘穴,力度以皮膚凹陷3~5mm為宜,順時(shí)針方向揉腹3~5min。

5.2揉足三里

患兒仰臥,雙下肢微曲,醫(yī)者以兩拇指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴,力度以皮膚凹陷2~3mm為宜,左手逆時(shí)針,右手順時(shí)針方向旋揉2~3min,頻率80~100次/分。

5.3揉背俞穴

患兒俯臥,醫(yī)者示指、中指、環(huán)指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞,力度以皮膚凹陷2~3mm為宜,點(diǎn)揉2~3min,先左側(cè),后右側(cè)。

5.4捏背

患兒俯臥,醫(yī)者兩拇指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚,余四指放于拇指前方,十指同時(shí)用力提拿皮膚,沿兩側(cè)膀胱經(jīng),先從大抒穴開始向下至下穴,重復(fù)捏提6~9遍,再從下穴向上至大抒穴處重復(fù)捏提3~6遍。

篇2

嚴(yán)雋陶,男,1942年出生,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定的三批中醫(yī)藥臨床師帶徒專家。從事中醫(yī)推拿臨床工作46年,在全國推拿專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)地位高、理論造詣深、臨床療效突出,現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會理事會理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會主任委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會主任委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會主任委員。

嚴(yán)雋陶是推拿學(xué)科現(xiàn)代化發(fā)展的主要奠基人,在臨床、科研及教學(xué)領(lǐng)域?yàn)橹嗅t(yī)推拿學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn),并取得了突出的成就。

1 學(xué)術(shù)思想

嚴(yán)雋陶在長期的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中,形成了鮮明的學(xué)術(shù)思想,具體表現(xiàn)在以下方面:

1,1對推拿學(xué)科發(fā)展的認(rèn)識嚴(yán)雋陶在分析推拿學(xué)科的內(nèi)涵時(shí),把推拿學(xué)的發(fā)展分成兩個相互銜接的階段來認(rèn)識。第一階段是推拿作為中醫(yī)外治法的產(chǎn)生和發(fā)展期,表現(xiàn)為推拿療法與其他外治法在中醫(yī)防病治病的協(xié)同應(yīng)用及推動中醫(yī)理論的完善發(fā)展所起的作用。人所公認(rèn)的推拿起源早、歷史久,就是指這個時(shí)期。第二階段是推拿作為一門相對獨(dú)立的學(xué)科的形成、發(fā)展期。嚴(yán)雋陶提出推拿學(xué)萌芽于明清時(shí)期,學(xué)科體系形成于20世紀(jì)60年代至80年代。因?yàn)槊髑鍟r(shí)期,推拿的實(shí)踐已經(jīng)發(fā)展到有特殊的穴位應(yīng)用及其特殊的手法操作,既有獨(dú)特的診斷方法,也有自身的理論總結(jié),既有其特殊規(guī)律的理論,也具備了獨(dú)特的治療技術(shù)。20世紀(jì)60年代至80年代,推拿臨床和基礎(chǔ)理論的豐富和充實(shí),以及應(yīng)用手法時(shí)目的性和針對性的增強(qiáng),標(biāo)志著推拿療法日趨形成為一門獨(dú)立的學(xué)科。在1988年推拿學(xué)被國家教委批準(zhǔn)成為高等中醫(yī)院校的本科專業(yè)。

嚴(yán)雋陶對推拿學(xué)發(fā)展史的認(rèn)識,既充分注意到推拿的悠久歷史,重視對傳統(tǒng)推拿療法的繼承和發(fā)掘,又意識到推拿作為一門獨(dú)立學(xué)科歷史尚短,應(yīng)在創(chuàng)新中不斷完善和提高。

1,2推拿學(xué)科的多元理論指導(dǎo)嚴(yán)雋陶認(rèn)為,推拿作為一種療法在治療不同系統(tǒng)疾病時(shí),臨床思維方法和診斷、治療理論表現(xiàn)為多元化的理論指導(dǎo)。如治療運(yùn)動系統(tǒng)疾病時(shí),基本采用現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等理論;治療內(nèi)婦科疾病時(shí),采用中醫(yī)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論;治療兒科疾病時(shí),則是按照小兒推拿的特定穴位、小兒推拿復(fù)式操作法等獨(dú)特的理論進(jìn)行治療的。這種理論學(xué)說上的多元性,容易催化學(xué)科的形成和發(fā)展,但是,如果多元現(xiàn)象長期不能融合起來,則說明學(xué)科的不成熟性。所以他主張構(gòu)架推拿學(xué)科的學(xué)術(shù)體系必須打破多學(xué)科的理論壁壘,將推拿手法、功法防病治病的特點(diǎn)作為融合點(diǎn)。

1,3推拿學(xué)科的現(xiàn)代研究思路嚴(yán)雋陶認(rèn)為,推拿學(xué)科的現(xiàn)代研究應(yīng)該采用多學(xué)科相結(jié)合的研究方法。例如,在手法力的研究方面,需要與生物力學(xué)相結(jié)合;在推拿臨床療效評價(jià)方面,需要和康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合;在推拿生物學(xué)效應(yīng)方面,需要和神經(jīng)生物學(xué)相結(jié)合。只有通過與多學(xué)科的交叉結(jié)合,才能提升推拿學(xué)科的學(xué)術(shù)水平。

2 臨床成就

嚴(yán)雋陶先后從師一指禪推拿代表人、名中醫(yī)王紀(jì)松先生,及滾法推拿創(chuàng)始人、名中醫(yī)丁季峰先生,系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握了一指禪推拿流派和滾法推拿流派的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn),完整繼承了兩個學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)精華。嚴(yán)雋陶通過四十年余的臨床實(shí)踐,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并逐漸形成了自己獨(dú)特的手法技能和學(xué)術(shù)思想體系。他擅于應(yīng)用推拿手法治療頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)后遺癥等疾病,手法操作以“剛?cè)嵯酀?jì),柔者為上”為特點(diǎn),其代表性手法滾法及一指禪推法舒緩柔和、持久深透,他強(qiáng)調(diào)滾法操作與肢體被動活動相結(jié)合,以松解粘連,改善關(guān)節(jié)活動度。同時(shí),他也強(qiáng)調(diào)推拿功法訓(xùn)練,不僅用于推拿醫(yī)生體質(zhì)的訓(xùn)練,也作為患者功能訓(xùn)練的重要組成部分,顯著地提高了臨床療效。他的臨床經(jīng)驗(yàn)、診療思路、操作特點(diǎn)被整理歸納,貫穿于普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《推拿學(xué)》中。

3 科研成就

3,1確定推拿生物力學(xué)研究方向 推拿手法以“力”為本質(zhì)特征,對推拿手法中力的應(yīng)用研究是推拿學(xué)研究的基礎(chǔ)。手法操作用力,具體表現(xiàn)在手法作用形式、用力大小、方向、時(shí)間和操作頻率。隨著生物力學(xué)的興起和發(fā)展,采用其理論和技術(shù)對推拿手法進(jìn)行研究逐步成熟。通過手法動力學(xué)研究,可以闡述手法力是如何發(fā)動的,并對手法力定量化、規(guī)范化和客觀化。根據(jù)手法力方向的不同,可以對推拿手法需要重新認(rèn)識和分類。

嚴(yán)雋陶建立了國家中醫(yī)藥管理局三級實(shí)驗(yàn)室――推拿生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室,并先后完成了國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“推拿手法深透性與生物組織作用機(jī)制研究”、“中醫(yī)推拿擺動類手法動力學(xué)分析”、“中醫(yī)推拿滾法及振法血流動力學(xué)研究”、“推拿滾法操作動力學(xué)參數(shù)優(yōu)化及行氣活血效應(yīng)機(jī)理研究”,通過以上課題的研究,研制成功了Ⅱ型推拿手法測試儀,闡明了手法在人體的傳導(dǎo)規(guī)律,揭示了擺動類手法的動力學(xué)變化規(guī)律及對血流動力學(xué)的作用機(jī)理。

3,2堅(jiān)持“推拿與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)”相結(jié)合的原則當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)回歸自然,中醫(yī)走向現(xiàn)代化,這就要求我們善于吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中先進(jìn)的診療技術(shù),為推拿學(xué)科的自身發(fā)展提供新的途徑。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起,為推拿學(xué)的發(fā)展提供了許多值得借鑒的理論和方法。其中,康復(fù)評定成為推拿醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的共同語言和平臺,為推拿療效客觀化、定量化的評價(jià)提供必要的方法和途徑。嚴(yán)雋陶及時(shí)在推拿學(xué)中引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)評估理念,成立了康復(fù)功能評估室,配備了世界一流的功能評估設(shè)備,并先后完成國家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目“推拿治療原發(fā)性痛經(jīng)技術(shù)規(guī)范化研究”、上海市科委攻關(guān)項(xiàng)目“腦卒中二級預(yù)防研究――中西醫(yī)結(jié)合提高腦卒中患者生活質(zhì)量的研究”、上海市衛(wèi)生局項(xiàng)目“脊柱微調(diào)手法治療退行性腰椎滑脫癥規(guī)范化研究”、“滾法推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)研究”等研究項(xiàng)目,采用多中心、大樣本的臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),客觀系統(tǒng)評價(jià)推拿療法的臨床治療效果,為進(jìn)一步提高推拿對運(yùn)動系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的療效奠定了基礎(chǔ)。

3,3開展推拿生物效應(yīng)研究推拿的生物效應(yīng)是臨床療效的基礎(chǔ),嚴(yán)雋陶將其研究過程分為兩個階段。第一個階段基于傳統(tǒng)的中醫(yī)理論,總結(jié)手法的“通”、“松”作用,可以達(dá)到“正骨”、“理筋整復(fù)”、“滑利關(guān)節(jié)”,使“經(jīng)脈流暢”、“氣血流利”、“通則不痛”的治療經(jīng)驗(yàn);第二個階段是從解剖、生理、病理多方位人手,從多個系統(tǒng)研究其生物效應(yīng)。嚴(yán)雋陶帶領(lǐng)的科研小組已在生理功能、蛋白質(zhì)代謝、分子水平、基因水平探索手法的生物學(xué)效應(yīng),先后完成國家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目“靜力推拿功法訓(xùn)練對B-內(nèi)啡肽基因表達(dá)的影響”、上海市衛(wèi)生局項(xiàng)目“推拿防治老年性骨骼肌衰弱的臨床研究”、“骨骼肌增齡性變化特征及手法干預(yù)機(jī)理研究”等,通過以上課題的研究,不僅揭示了推拿手法的作用機(jī)制,同時(shí)也證實(shí)了傳統(tǒng)推拿功法訓(xùn)練增強(qiáng)體質(zhì)的作用,并在臨床上應(yīng)用于防

治老年性疾病,取得了較好的臨床療效。

4 教學(xué)成就

4,1創(chuàng)建推拿專業(yè)1979年上海中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系招收本科生,使推拿學(xué)科走上高等學(xué)府的殿堂。1986年,在嚴(yán)雋陶及推拿同仁的努力下,推拿教學(xué)專業(yè)課分化為推拿學(xué)基礎(chǔ)、骨傷推拿學(xué)、內(nèi)婦推拿學(xué)、小兒推拿學(xué)、實(shí)驗(yàn)推拿學(xué)和推拿古代文獻(xiàn)與學(xué)術(shù)流派等六門專業(yè)課程,并正式成立上海中醫(yī)學(xué)院推拿系。1988年,國家教委在此基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分論證,正式頒布將推拿學(xué)專業(yè)作為中醫(yī)藥高等教育的本科專業(yè)。直到1998年,國家教委實(shí)行專業(yè)合并,推拿專業(yè)再次與針灸專業(yè)合并,重新成為“針灸推拿專業(yè)”。

4,2創(chuàng)建推拿專業(yè)博士點(diǎn)隨著推拿學(xué)學(xué)科建設(shè)的不斷深化,在嚴(yán)雋陶及推拿同仁的共同努力下,1997年,推拿學(xué)科與中醫(yī)骨科聯(lián)合,成為全國首個推拿專業(yè)博士點(diǎn),嚴(yán)雋陶也成為全國第一位推拿專業(yè)博士導(dǎo)師。2001年,推拿專業(yè)博士點(diǎn)再次成為全國唯一的博士后流動站,嚴(yán)雋陶也成為博士后流動站合作導(dǎo)師。至今,嚴(yán)雋陶已經(jīng)先后培養(yǎng)博士后2名,博士7名,碩士20余名。

4,3主編全國統(tǒng)編教材上世紀(jì)60年代后期,嚴(yán)雋陶作為主要成員參加了推拿學(xué)教材及教參的編寫工作;2003年,他主編的普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《推拿學(xué)》作為全國中醫(yī)院校統(tǒng)編教材沿用至今;目前,他再次成為普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《推拿學(xué)》的主編。此外,他作為主要的編寫者及組織者,參加了大型權(quán)威性的中醫(yī)學(xué)術(shù)工具書推拿條目的編寫,有《中醫(yī)大辭典一針灸、推拿、氣功、養(yǎng)生》、《簡明中醫(yī)辭典》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書?推拿》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)學(xué)》等。

篇3

表里雙解法即解表劑與清熱劑同時(shí)運(yùn)用,達(dá)到解表的同時(shí)兼清里熱的治療效果,臨床常用于表證甚而里熱亦甚的患兒。鄭景用表里雙解湯(藥物組成:荊芥、防風(fēng)、桔梗、金銀花、連翹、玄參、牛蒡子、薄荷各10g,滑石、生石膏各20g,蘆根30g,甘草6g)治療80例,總有效率96.3%。張?jiān)浦拮詳M白虎羌活湯(生石膏30g、杏仁10g、羌活8g、炒知母8g、炒黃芩6g、浙貝10g、射干8g、蘆根10g、蕾香8g、砂仁10g)與西藥對照治療外感發(fā)熱。退熱總有效率,體溫完全恢復(fù)正常平均所需時(shí)間,復(fù)熱幾率等均優(yōu)于西藥組,且汗出較少不影響食欲。馬洪萍用麻杏石甘湯合小柴胡湯加減(方藥組成:炙麻黃4g,杏仁8g,生石膏30g,生甘草4g,清半夏6g,柴胡6g,黃芩8g,知母8g)。治療小兒外感發(fā)熱50例,總有效率96%。車德亞等用銀翹白虎湯(藥物組成有:連翹6g,金銀花5g,生石膏15g,知母5g,生甘草3g,牛蒡子6g,粳米6g。)加減治療小兒外感發(fā)熱136例,總有效率為97.06%,有效病例中最快退熱時(shí)間6小時(shí),最長72小時(shí)。

近年成藥研究較多年前增多,尤其為民族醫(yī)藥的發(fā)掘。王彥平用白石清熱顆粒治療小兒感冒發(fā)熱106例,總有效率超過94%。其特點(diǎn)是汗出少,退熱快。艾爾肯•米吉提報(bào)道維吾爾醫(yī)驗(yàn)方祖卡木顆粒(藥物組成有山奈、大棗、甘草、睡蓮花、洋甘菊、蜀葵子、薄荷、大黃、破布木果、罌粟殼等),治療風(fēng)熱感冒發(fā)熱。結(jié)果12min痊愈和顯效216例,24h痊愈和顯效83例,48min痊愈和顯效64例,3日總顯效率為89.19%。孫泰俊等用藏藥金訶安兒寧顆粒(由天竺黃、紅花、人工牛黃、巖白菜、甘草、高山辣根菜、短管兔耳草、白檀香、唐古特烏頭、蔗糖等組成)治療小兒外感發(fā)熱90例。以小兒感冒顆粒治療90例為對照組進(jìn)行對比觀察,3天一個療程。結(jié)果:治療1個療程后,治療組痊愈43例,有效率達(dá)95.6%。

中醫(yī)外治法即以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的一系列非藥物治療方法,其中包括推拿按摩,刮痧,栓劑等。中醫(yī)外治法為起效快,平均1到2小時(shí)可起效,部分甚至半個小時(shí)即可。王華蘭等人用補(bǔ)脾經(jīng);清肺經(jīng);揉內(nèi)、外勞宮穴,板門,清天河水;推六腑;按揉曲池穴。揉大椎,拿風(fēng)池、肩井;點(diǎn)肺俞、風(fēng)門、脾俞、胃俞;推脊。按揉中脘、天樞,摩腹,按揉足三里。加閃罐(大椎、肺俞、風(fēng)門、脾俞、胃俞)治療小兒外感發(fā)熱36例,結(jié)果大部分小兒在1次手法后即體溫恢復(fù)正?;蛘呓禍?。牟青慧用小兒退熱按摩乳治療小兒外感發(fā)熱,與單純推拿及西藥組進(jìn)行比較??偗熜?yōu)于推拿組,與西藥組無差異,平均起效時(shí)間為46分鐘,并且對伴隨癥狀的治療效果明顯高于兩組對照組。張美琴用刮痧(頸部:從頸后發(fā)際至大椎穴;從風(fēng)池至肩井穴;刮頸部側(cè)面,從耳后乳突部位至鎖骨,刮時(shí)略向?qū)?cè)揚(yáng)頭,避免往下牽扯皮膚;背部:先刮督脈,膀胱經(jīng)從上向下,亦可先大面積刮后,重點(diǎn)經(jīng)絡(luò)穴位:肺俞,厥陰俞,心俞,督俞,膈俞,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞,三焦俞加強(qiáng))輔助治療小兒外感發(fā)熱,總有效率97.3%,48h內(nèi)體溫回復(fù)正常者明顯多于西藥對照組。李萍等用小兒清熱栓塞肛治療小兒外感發(fā)熱140例有效率92.5%,退熱起效時(shí)間明顯短于西藥對照組,且無毒副作用。

無論是在祖國醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,發(fā)熱只是一個癥狀,而不是一個病名,若小兒持續(xù)高熱會引起高熱驚厥及其他變證,對其生命造成威脅。在臨床上,許多家長一見小兒發(fā)熱甚至低熱就令其服用退熱藥,甚至是抗生素,這是不正確的,只有找準(zhǔn)病因才能正確、快速有效的退熱。中藥湯劑的退熱效果是明確的,且效果呈漸進(jìn)性,不會出現(xiàn)反復(fù),毒副作用較少,對其他伴隨癥狀的治療效果也較好,中醫(yī)外治法起效迅速,操作方便,成藥更是簡單。值得在臨床中推廣應(yīng)用。(本文作者:賴碧婷、張?jiān)浦?單位:云南中醫(yī)學(xué)院)

篇4

立體化教學(xué)模式包括:1〉教學(xué)內(nèi)容立體化:即注重課程之間的立體化聯(lián)系,并實(shí)現(xiàn)“理論知識一臨床實(shí)例一科研成果”三維一體。2〉教學(xué)形式立體化:即構(gòu)建“理論講授-臨床實(shí)踐-網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”的立體化教學(xué)形式,包括:理論講授采用“文字一圖片一音像”立體化教學(xué)手段及“規(guī)劃教材一自編輔助教材一專題資料”立體化教材;臨床實(shí)踐建立“臨床帶教一學(xué)生試診一技能培訓(xùn)一專題講座”的立體化實(shí)踐教學(xué)模式;網(wǎng)絡(luò)教學(xué)構(gòu)建“學(xué)習(xí)一鞏固一提高”立體化的網(wǎng)絡(luò)信息平臺。

1教學(xué)內(nèi)容立體化

1.1課程之間的立體化聯(lián)系  教學(xué)中注重兒科本身理論特點(diǎn)(如稚陰稚陽理論,純陽學(xué)說,三有余、四不足理論……)與兒科臨床病證之間的關(guān)系,加強(qiáng)橫向聯(lián)系;同時(shí)注重兒科課程內(nèi)容與中醫(yī)基礎(chǔ)課程(如四部經(jīng)典、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥學(xué)等)、其他專業(yè)課程(如內(nèi)科、婦科等)及非醫(yī)學(xué)類課程(如人文學(xué)、哲學(xué)、自然辯證法等)之間的有機(jī)聯(lián)系,加強(qiáng)縱向比較。例如講小兒泄汚病證時(shí),注重聯(lián)系小兒“肺常不足、脾常不足”的生理特點(diǎn),易感受外邪、為飲食所傷的病因特點(diǎn),中醫(yī)基礎(chǔ)理論中肺、脾兩臟的特性及功能講述小兒為何常發(fā)生泄瀉;同時(shí)注重聯(lián)系小兒“發(fā)病容易,傳變迅速,臟器清靈,易趨康復(fù)”的病理特點(diǎn),及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的知識,說明小兒泄瀉在證候特點(diǎn)、證候類型、證候演變等方面與成人有何不同;與西醫(yī)學(xué)秋季腹瀉有何相似之處;診治上應(yīng)掌握什么規(guī)律,有何特點(diǎn);在講方劑的運(yùn)用時(shí),聯(lián)系《傷寒論》、《小兒藥證直訣》相關(guān)條文,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),講解如何抓住辨證要點(diǎn),適時(shí)地運(yùn)用葛根芩連湯、七味白術(shù)散等方劑,并根據(jù)臨床癥狀靈活加減用藥等。這樣使學(xué)生對中醫(yī)兒科學(xué)有了一個立體的認(rèn)識,既加深了對兒科專業(yè)基礎(chǔ)知識的理解,掌握了兒科特點(diǎn),又鞏固了中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)科等其他課程知識,有助于臨證思辨能力的提高。

    1.2“理論知識一臨床實(shí)例一科研成果”三維一體化  教學(xué)中,在夯實(shí)理論知識的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢,注重將臨床資源及系列科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源,實(shí)現(xiàn)了理論知識、臨床實(shí)例、科研成果三者有機(jī)結(jié)合、相互促進(jìn)。

1.2.1理論知識  理論知識講授中,突出小兒生理病理特點(diǎn)。如講小兒感冒時(shí),講述病因聯(lián)系小兒“臟腑嬌嫩、形氣未充”、“肺常不足”的生理特點(diǎn);講小兒感冒不同于成人,具有易“挾痰、挾滯、挾驚”的特點(diǎn)時(shí),聯(lián)系小兒“肺常不足、脾常不足、腎常虛”及“神氣怯弱”、“肝常有余”的生理特點(diǎn);講述小兒感冒臨床常見“寒熱夾雜”證時(shí),聯(lián)系小兒“發(fā)病容易、傳變迅速”、“易寒易熱”的病理特點(diǎn)等等。

1.2.2臨床實(shí)例  教學(xué)中充分發(fā)揮臨床優(yōu)勢,將臨床中搜集的典型案例編寫成了《中醫(yī)兒科學(xué)案例式輔助教材》,通過對典型病例的分析、講解,加深了學(xué)生對理論知識的理解與掌握,提高了理論聯(lián)系實(shí)際的能力及臨證思辨能力。另外,通過臨床音像資料的應(yīng)用,增強(qiáng)了學(xué)生對疾病的感性認(rèn)識,解決了理論與實(shí)踐脫離的問題。

1.2.3科研成果  本課程所在教學(xué)基地為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科,天津市衛(wèi)生局重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,天津市重點(diǎn)中醫(yī)??啤⑻旖蚴行l(wèi)生局兒童腦病重點(diǎn)研究室。小兒癲癇、腎病、心肌炎、肺炎、反復(fù)呼吸道感染等專病研究為本學(xué)科特色優(yōu)勢,相關(guān)研究取得了系列成果及獎勵。教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)科及專病優(yōu)勢,積極將系列成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源,不但充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;而且通過闡述專病證治規(guī)律,補(bǔ)充病因、微觀辨證等方式,提高了學(xué)生臨床應(yīng)用、應(yīng)變能力,啟迪了創(chuàng)新思維,增強(qiáng)了學(xué)生綜合素質(zhì)。例如:1〉在講授兒科治法強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃的原則時(shí),介紹兒科專家李少川教授重視脾胃的學(xué)術(shù)思想(成果“李少川學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究”)。如:采用健脾和中、順氣豁痰之小兒抗癇膠囊治療癲癇的經(jīng)驗(yàn);小兒“腎病治脾”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);采用“疏解清化、調(diào)理脾胃”法治療反復(fù)呼吸道感染的經(jīng)驗(yàn)等等。不但激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,開拓了視野,而且有助于提高學(xué)生中醫(yī)臨證思辨能力及創(chuàng)新意識。2〉在講授小兒癲癇病時(shí),介紹小兒抗癇膠囊治療癲癇尤其植物神經(jīng)性發(fā)作、熄風(fēng)膠囊治療強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、茸菖膠囊治療強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作伴認(rèn)知損害的病機(jī)基礎(chǔ)、臨床療效、作用機(jī)制;在癲癇的辨證方面,介紹小兒癲癇辨病與辨證相結(jié)合、微觀辨證(腦電圖與中醫(yī)證候的關(guān)系)、病因辨證、病史辨證、體質(zhì)辨證(“熱癇”、“濕熱癇”證型的提出及治療)等多種辨證方法及思路,拓寬學(xué)生視野,啟迪創(chuàng)新思維。

2教學(xué)形式立體化

在教學(xué)形式上,改變了傳統(tǒng)的“三尺講臺、一個教室”的課堂形式,建立了“理論講授一臨床實(shí)踐一網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”的立體化教學(xué)形式,實(shí)施理論教學(xué)夯實(shí)基礎(chǔ)、臨床實(shí)踐強(qiáng)化技能、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)增強(qiáng)互動的多位聯(lián)動教學(xué)模式,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

2.1理論講授立體化

2.1.1教學(xué)手段立體化  教學(xué)中,充分發(fā)揮學(xué)科臨床優(yōu)勢(尤其是小兒癲癇、抽動癥、腎病專病優(yōu)勢),將臨床資料采集整理,并合理利用現(xiàn)代教育技術(shù),將臨床典型案例的圖片、錄像制作成課件,運(yùn)用到理論課堂教學(xué)中,改變了傳統(tǒng)單一的文字?jǐn)⑹?,?shí)現(xiàn)了“文字一圖片一音像”教學(xué)手段立體化。豐富的圖表、圖片及音像資料,使所學(xué)知識更加直觀形象,增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識,加深了對知識的理解,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。

2.1.2教材形式立體化  在教材的使用方面,改變了傳統(tǒng)的“一本教科書”單一教材形式,編寫了案例式輔助教材《中醫(yī)兒科學(xué)》,專病教材《病毒性心肌炎的中西醫(yī)診斷與治療》、《實(shí)用小兒癲癇病學(xué)》,專題資料《專題外文資料》,實(shí)習(xí)指導(dǎo)書《新編中西醫(yī)結(jié)合診療全書·兒科》,配套習(xí)題集《中醫(yī)兒科學(xué)習(xí)題集》、習(xí)題試卷等等。實(shí)現(xiàn)了“規(guī)劃教材一自編輔助教材一專題資料”的教材立體化。系列教材優(yōu)勢互補(bǔ),不但加深了學(xué)生對課本知識的理解和記憶,更拓寬了知識面,提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2臨床實(shí)踐立體化  中醫(yī)兒科學(xué)為臨床學(xué)科,針對學(xué)生實(shí)踐能力不足的問題,充分發(fā)揮學(xué)科臨床優(yōu)勢,建立了“臨床帶教一學(xué)生試診一技能培訓(xùn)一專題講座”的立體化實(shí)踐教學(xué)模式。臨床帶教采用導(dǎo)師式帶教,1名臨床老師帶教1—2名學(xué)生,手把手進(jìn)行臨床帶教,包括病歷的采集、診法的運(yùn)用、辨證思路、處方的選擇、藥物劑量、病歷書寫、醫(yī)患溝通等等;學(xué)生試診即獨(dú)立實(shí)踐,內(nèi)容包括學(xué)生門診試診、病房管床、書寫病例、參加病例討論等;技能培訓(xùn)如針?biāo)目p、捏脊、推拿、儀器診斷、急癥救治等;專題講座包括專病講座、臨床小講課等。通過立體化的實(shí)踐教學(xué)模式,有效地提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力、臨證思辨能力及實(shí)踐動手能力。學(xué)生對知識的掌握和運(yùn)用由鞏固一提高一升華一創(chuàng)新,能力由量變到質(zhì)變,綜合素質(zhì)得到了很大提高。

2.3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)立體化  改變了傳統(tǒng)以“教”為主的方法,變?yōu)橐浴皩W(xué)”為主,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高其自主學(xué)習(xí)的能力。為了便于學(xué)生自主學(xué)習(xí),充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),構(gòu)建立了“學(xué)習(xí)一鞏固一提高”的立體化網(wǎng)絡(luò)信息平臺,方便學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括:大綱、講稿、教案、課件等;幫助學(xué)生鞏固、檢測所學(xué)知識的欄目包括:在線測試、習(xí)題集、模擬試卷等;開拓視野、利于學(xué)生提高的欄目:如名師點(diǎn)撥、專題講座、外文資料等。此外,還設(shè)有網(wǎng)上答疑、聯(lián)系你我欄目,對學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行解答,或?qū)虒W(xué)效果進(jìn)行交流、互動,以“學(xué)”促“教”。立體化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了廣闊的空間,增強(qiáng)了教與學(xué)的互動。

篇5

關(guān)鍵詞 腰扭傷,急性 推拿治療

急性腰扭傷是臨床常見病之一。筆者蒙中華全國推拿學(xué)會副主任委員劉開運(yùn)副教授指點(diǎn),頗有所得。近10余年來,應(yīng)用手法治療急性腰扭傷108例,療效滿意,現(xiàn)小結(jié)如下。

1 臨床資料108例中,男78例,女30例;其中傷右側(cè)76例,左側(cè)32例;年齡最大75歲,最小20,其中30歲以下25例,30~39歲52例,40~49歲23例,50~59歲4例,60~69歲3例,70歲以上1例;病程(指傷后就診時(shí)間)最短10小時(shí),最長2周。致傷因素,多為間接暴力,有挑、抬、搬重物用力不當(dāng)所致,也有洗衣、刷牙、彎腰掃地引起的。損傷部位多在腰2至腰2之間。

2 診斷依據(jù)[1]、[2]①扭傷史。②傷后腰部立即出現(xiàn)劇痛,活動受限,腰部不能挺直、前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、坐臥、站立、咳嗽、打噴嚏、腹部用力等疼痛加重。③傷處局部有不同程度肌張力增高或腫脹。④腰部僵硬,病人常以兩手撐腰,腰部活動均明顯受限。

3 治療方法治療原則:舒筋活血,消瘀止痛,放松肌肉,糾正解剖位置異常,使肌肉間的力學(xué)失衡得以恢復(fù)[3]。①手法:以摩、點(diǎn)、按、揉、滾、推、振為主,配合擦、搖、拔伸、抖等手法。②取穴:腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、小腸俞、關(guān)元、白環(huán)俞、秩邊、次、中、委中、承山、肩井等穴。③藥酒按揉,藥方:茴香酒[4]加草烏、生乳沒、大血藤。制法:取茴香30g、丁香20g、樟腦30g、紅花20g、生乳沒各50g、大血藤80g、草烏20g,用50度白酒800g將上藥浸泡密封,1周后即可用,功效行氣活血止痛。④手法操作部位:腰、背、臀部及下肢,重點(diǎn)在腰臀部。手法操作步驟:①患者俯臥于治療床,腹部墊枕,兩上肢置于治療床兩側(cè),囑患者全身放松,呼吸自然,不要逆氣。②尋找壓痛點(diǎn),了解肌肉的緊張,以便手法操作有的放失。③先以摩法在施術(shù)部位操作,根據(jù)肌肉的作用及工作原理[5],以藥酒按揉穴位及有關(guān)肌肉的起止點(diǎn)。④用滾法在腰、臀部及下肢施術(shù),再以平推帶振在腰部操作。⑤點(diǎn)按白環(huán)俞及髂肌的起點(diǎn)。⑥用擦法直擦腰部。⑦腰部搖法、拔伸帶抖法,最后拿肩井[6]。⑧注意事項(xiàng):傷勢較重者,手法操作時(shí)宜輕巧柔和。根據(jù)病人的具體情況,選擇傷處較放松的,不宜在強(qiáng)迫下施術(shù)手法。在治療期間,傷重者應(yīng)臥硬板床制動3~4天[7],注意保暖,防止受涼。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)[8]痊愈:疼痛完全消失,腰部活動正常,恢復(fù)日常工作。顯效:疼痛明顯減輕,腰部活動接近正常。好轉(zhuǎn):疼痛有所減輕,仍有輕微不適,腰部活動功能尚差。

5 治療結(jié)果2次治愈者25例,4次治愈者20例,5次治愈30例,7次治愈者13例。本組108例,治愈88例,占81.5%;顯效16例,占14.8%;好轉(zhuǎn)4例,占3.7%。治療結(jié)果附錄如下:

表1 手法治療108例急性腰扭傷療效構(gòu)成比較

表2 手法治療108例急性腰扭傷男女療效比較

表三:法治療108例急性腰扭傷患者不同年齡冶效比較

表4 手法治療108例急性腰扭傷患者不同部位療效比較

X2=108 P>0.05

表5 手法治療108例急性腰扭傷治療次數(shù)與療效關(guān)系

表6 手法治療108例急性腰扭傷、受傷時(shí)間與療效關(guān)系比較

6 討論急性腰扭傷,從致傷因素,臨床癥狀,體征來分析,主要是腰部肌肉和脊柱正常力學(xué)失衡,因腰部正?;顒邮趋炯 Ⅶ难?、腹內(nèi)外斜肌、橫突間肌功能的協(xié)調(diào),一旦這些肌肉功能失衡,易造成腰部扭傷,棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶以及上述諸肌的附著點(diǎn)拉傷。故手法操作時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),不能強(qiáng)拉硬扳,以免造成醫(yī)源性損傷。手法治病欲達(dá)良效,關(guān)鍵是手法的技巧。俗話說:"推治成人沒有巧只要手法練得好。"筆者認(rèn)為除了手法的技巧外,應(yīng)熟悉中醫(yī)的基礎(chǔ)理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖、生理、病理,明確診,掌握手法禁忌癥及特殊穴位的運(yùn)用。一般在傷后24小時(shí)前治療較好,傷后48小時(shí)治療者,治療次數(shù)相應(yīng)多些,這與傷后的病理改變有關(guān)。因傷后未及時(shí)治療或治療不當(dāng),傷處腫脹,局部循環(huán)障礙,甚則血瘀脈道,血循不暢,不通則痛。疼痛的信號輸入到高級中樞,由高級中樞發(fā)出信號到達(dá)有關(guān)組織,使傷處及周圍組織處于警覺狀態(tài),故傷處組織及鄰近相關(guān)的肌肉處于收縮、緊張,導(dǎo)致肌肉間力學(xué)失衡。從表3、6來看,年齡越大,受傷時(shí)間長,手法治療次數(shù)多,一般不超過10次,這與手法的技巧有關(guān)。總之,手法治療急性腰扭傷可歸納為"松、"順"、"通"三個字。但三者不能絕然分開,因松則順。順則通,通則不痛。手法治療急性腰扭傷,關(guān)鍵是放松肌肉,使肌肉間不協(xié)高的力學(xué)關(guān)系得到恢復(fù)或改善,從而使疼痛減輕或消失。本文大部分為門診病例,有部分為家庭病床。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳中偉.實(shí)用骨科手冊,上海:科技教育出版社,1992,2,345

[2] 周善民。中醫(yī)傷科學(xué),全國中等中醫(yī)學(xué)校教材,江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1990,10:153

[3]俞大方,推拿學(xué),上海:科學(xué)技術(shù)出版社,1985,10:9

[4]黃榮宗.骨傷方劑學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1990年5月:131

[5]河北新醫(yī)大學(xué)編寫組編,人體解剖學(xué)(上冊).北京:人民衛(wèi)生出版社.1977,11:404、405

[6]劉開運(yùn).小兒推拿療法.1975年3月:54

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【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng);治未??;和諧;治理

一、提出和論證了“預(yù)防――和諧”的健康指導(dǎo)理念

上工治未病,重在預(yù)防。因此《素問?上古天真論》指出:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!辟\風(fēng),是指由于氣候反?;蛘咛鞖庾兓^度而導(dǎo)致的自然因素,如“六”風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等,對于自然因素的外邪,應(yīng)該做好防范,遠(yuǎn)離侵害;但為何又要“精神內(nèi)守”呢?其實(shí)可推知,廣義的賊風(fēng)就暗含著社會層面的致病因素,只不過沒有明說,社會因素對人的影響往往是內(nèi)在的,人的情志、勞逸等等都與你所處的社會息息相關(guān),當(dāng)今世界的疾病,心理、精神方面的疾病發(fā)病比例是逐年漸長,已經(jīng)對整個社會的和諧產(chǎn)生了重要的影響,所以,預(yù)防就顯得尤其重要。古人提出了對于這些致病因素的防范法則以及措施。恬淡虛無,是節(jié)制人的貪欲,防止不必要的心理傷害;虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),防止外邪的侵害;精神內(nèi)守,不以物喜,不以己悲,保持一顆平常心?!端貑?上古天真論》說:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),……不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,……故半百而衰也?!奔锤鶕?jù)天地四時(shí)的陰陽變化來調(diào)節(jié)自身的陰陽協(xié)調(diào),使自身達(dá)到一個和諧的狀態(tài),則不受外界致病因素的侵?jǐn)_,如果不懂得保持精氣的充滿,經(jīng)常過分地耗散精神,務(wù)求內(nèi)心一時(shí)的貪歡,違反了養(yǎng)生的樂趣,則到五十歲左右便衰老了?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所說的自然因素、社會因素、心理因素等致病因素的預(yù)防,追根溯源就在幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的治未病之說。

二、“預(yù)防――和諧”的健康指導(dǎo)理念對當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀的啟發(fā)

美國心臟協(xié)會曾生動比喻當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)生都聚集在河水泛濫的下游撈人,而沒人或極少人去上游筑壩。不是美國人悲觀,中國現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀也是如此,雖然預(yù)防為主是我國的衛(wèi)生工作方針,小兒預(yù)防接種以及傳染病的預(yù)防都有了顯著的提升,但是還有其它的許許多多的疾病呢?尤其是慢性疾病,中醫(yī)治未病沒有落到實(shí)處,陸廣莘先生云:“上醫(yī)治未病之病,謂之養(yǎng)生;中醫(yī)治欲病之病,謂之保??;下醫(yī)治已病之病,謂之醫(yī)療。”故而,筆者認(rèn)為,國家應(yīng)重視對養(yǎng)生和保健的推廣,政府應(yīng)為落實(shí)“預(yù)防為主”方針提供政策支撐,社會企業(yè)也應(yīng)該宣傳預(yù)防之道而不是繁多的藥品。就個人層面來說,《素問?四氣調(diào)神大論》中說:“春三月,夜臥早起,廣布于庭,……冬三月,早臥晚起,必待日光……?!碧岢隽司唧w的應(yīng)對四時(shí)的養(yǎng)生方法,除此之外,還有針灸、推拿、靜坐等等富有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健方法。對于政府來說,可以借鑒大多數(shù)發(fā)達(dá)國家的做法,將“醫(yī)療保險(xiǎn)”變成“健康保險(xiǎn)”。這是治未病思想在醫(yī)療制度方面的重要體現(xiàn),是古今交流碰撞的結(jié)合體,從“醫(yī)?!钡健敖”!?,雖然只有一字之差,體現(xiàn)的卻是醫(yī)學(xué)理念的巨大進(jìn)步。

三、“預(yù)防――和諧”和國家治理方面的聯(lián)系

如果我們把一個人當(dāng)作一個國家來考慮,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)明確指出了各個臟器的職位,他們各盡所責(zé),使得國泰民安?!吧瞎げ恢我巡≈挝床 保嬲玫尼t(yī)生應(yīng)該懂得怎樣不生病的方法,而一個好的治理國家的政治家,也應(yīng)該懂得如何使國家社會不得病的方法。

(一)“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”

對于國家來說,虛邪可以看作是國家外部的威脅和侵害或者是外部自然界的威脅,當(dāng)外部環(huán)境形勢嚴(yán)峻,對手咄咄逼人時(shí),可以暫避其鋒芒,外交上采取獨(dú)立和平的外交政策,而國家內(nèi)部在保持一個相對穩(wěn)定的環(huán)境中平穩(wěn)的向前發(fā)展,這樣待“正氣存內(nèi)”即國家的綜合實(shí)力提高了之后,外部勢力的虎視眈眈也將“邪不可干”;同樣,對于自然界的災(zāi)害威脅,社會應(yīng)該普及有關(guān)各種災(zāi)害知識和減災(zāi)知識,國家或地方政府和主管災(zāi)害部門經(jīng)常災(zāi)害信息,根據(jù)面臨災(zāi)害的發(fā)展,做好個人、家庭的各種行動準(zhǔn)備和物質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)備,保護(hù)災(zāi)害監(jiān)測、防護(hù)設(shè)施,則虛邪賊風(fēng)不可干也。

(二)“恬淡虛無”

于國來說,是指不通過軍事擴(kuò)張、掠奪資源、爭霸或稱霸,而主要依靠自己的力量,發(fā)展內(nèi)需,改革創(chuàng)新,落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀,積極參與國際經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作與競爭,盡量不要讓別國成為自己的敵人,自己軍事力量好,但不輕易用兵,反對霸權(quán)主義與強(qiáng)權(quán)政治,對內(nèi)尋求和諧,對外尋求和平,爭取和平的國際環(huán)境來發(fā)展自己,又會以自身的發(fā)展來維護(hù)世界和平,促進(jìn)共同發(fā)展,促進(jìn)和諧世界,則也將“邪不可干”。

(三)“真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”

治人要考慮體質(zhì)、情志等因素,則治國也要考慮國情,協(xié)同發(fā)展,關(guān)注民生,民惟邦本、本固邦寧。民生問題不僅是社會問題和經(jīng)濟(jì)問題,也是一個政治問題。只有始終關(guān)注民生、不斷改善民生,才能贏得人民群眾的支持擁護(hù),才能形成強(qiáng)大的凝聚力和向心力。如果一個國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展,民主法治,公平正義,誠信友愛,充滿活力,安定有序,人與自然和諧相處,那么,國家內(nèi)部也就社會問題少了,即使出現(xiàn)了也容易解決,國家外部問題有人民群眾的強(qiáng)大凝聚力與向心力,也能震懾心懷不軌之國,故“病安從來”。

【參考文獻(xiàn)】

[1]洪蕾,冼華.中醫(yī)“治未病”的理論研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2007,13(2):92.

[2]孫廣仁,鄭洪興.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京.中國中醫(yī)藥出版社,2012: 273.

[3]周建揚(yáng),郝宗艷.中醫(yī)“治未病”中若干問題探討[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會換屆選舉會議暨第四次“治未病”及亞健康防治論壇論文集,2014:142