導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇小兒眨眼睛的治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；頻繁瞬目；常見(jiàn)病因及治療

在臨床工作中，隨著生活水平的提高，信息的飛速增長(zhǎng)，電腦、電視、手機(jī)使用的增加，多種因素的影響，因頻繁瞬目而就診的兒童越來(lái)越多，瞬目也稱(chēng)眨眼，是眼瞼的正常反射，可分為自發(fā)性瞬目和反射性?xún)煞N類(lèi)型。是雙眼瞼不隨意的同時(shí)閉合和睜開(kāi)的運(yùn)動(dòng)，是維持眼表正常功能，角膜，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)的自身保護(hù)性措施，正常自然狀態(tài)下人們每15-20秒眨一次眼，稱(chēng)自發(fā)性瞬目，完成一次瞬目運(yùn)動(dòng)約需0.3-0.4秒，間隔3-4秒[1]，當(dāng)眨眼次數(shù)及表現(xiàn)超過(guò)一定范圍及限度時(shí)，給人以頻繁眨眼的異常感覺(jué)，甚至有的患兒出現(xiàn)嘴角及眉毛連動(dòng)，用力擠眼，聳肩等異常動(dòng)作，影響儀容，許多家長(zhǎng)認(rèn)為是孩子學(xué)的壞毛病，責(zé)罵孩子，結(jié)果不但孩子癥狀沒(méi)減輕，反而有加重趨勢(shì)，延誤了治療。且很多學(xué)者認(rèn)為頻繁眨眼只是一個(gè)臨床癥狀，且在很多醫(yī)院并未引起眼科醫(yī)師的重視，有類(lèi)似癥狀患兒就診，也不做詳細(xì)檢查，多以“結(jié)膜炎”而給予抗生素滴眼液點(diǎn)眼，很多患兒癥狀沒(méi)有緩解，給家長(zhǎng)帶來(lái)了壓力，也影響了孩子的身心健康。在臨床檢查過(guò)程中，很多頻繁瞬目大多能找到病因，因此對(duì)其診斷治療不容忽視。只要臨床工作中認(rèn)真細(xì)致的檢查并針對(duì)病因采取恰當(dāng)?shù)闹委?，?huì)取得令人滿(mǎn)意的效果。

1資料和方法

2011年8月至2012年8月因頻繁瞬目在我院眼科門(mén)診就診患者386例，年齡3-14歲，男275例，女121，均以頻繁瞬目為首診癥狀，發(fā)病時(shí)間2天-3個(gè)月，發(fā)病突然，主要臨床表現(xiàn)為難以控制的頻繁眨眼，自述多伴有眼癢、眼睛干澀、異物感，有的伴眼紅、頻繁揉眼。個(gè)別患兒伴有嘴角及眉毛連動(dòng)，用力擠眼，聳肩等異常動(dòng)作。首先詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，記錄患兒的飲食及生活習(xí)慣，有無(wú)看電視、玩電腦過(guò)久等誘因，有無(wú)偏食、近期精神刺激，有無(wú)鼻炎等，每一位患兒都進(jìn)行視力檢查、眼位檢查，尋找可能導(dǎo)致頻繁眨眼的各種原因，如裂隙燈檢查眼瞼位置、有無(wú)倒睫，瞼板腺管有無(wú)堵塞，結(jié)膜有無(wú)、濾泡，角膜熒光染色有無(wú)角膜上皮點(diǎn)狀著色，淚液破裂時(shí)間，淚液分泌實(shí)驗(yàn)等，視力低下患兒散瞳驗(yàn)光。如有眼表疾病，如眼瞼內(nèi)翻，給予縫線(xiàn)矯正，眼瞼霰粒腫手術(shù)切除，瞼板腺管阻塞給予按摩，過(guò)敏性結(jié)膜炎給予帕坦絡(luò)滴眼液點(diǎn)眼，避免誘發(fā)過(guò)敏的因素，干眼癥患者思然眼水點(diǎn)眼，衣原體感染、沙眼應(yīng)用敏感抗生素眼水點(diǎn)眼。屈光不正患者散瞳驗(yàn)光佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正。對(duì)于偏食、生活習(xí)慣不良的患兒糾正其不良習(xí)慣，補(bǔ)充鈣鋅，注意寫(xiě)字姿勢(shì)，注意手眼衛(wèi)生，盡量減少看電視的時(shí)間，向患者家長(zhǎng)講解頻繁眨眼的原因，配合治療，避免責(zé)罵孩子，消除患兒緊張情緒。

2結(jié)果

386例頻繁瞬目的患兒中，患有眼表疾病的235例，其中包括沙眼、濾泡性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等結(jié)膜炎186例，瞼緣炎、內(nèi)翻倒睫、霰粒腫等眼瞼疾病39例，點(diǎn)狀角膜炎10例，采取對(duì)因治療，解除局部刺激癥狀后瞬目癥狀逐漸緩解，有效率100%，各種屈光不正192例，單眼屈光不正71例，雙眼屈光不正121例，其中近視眼132例，占42.17%，遠(yuǎn)視眼108例，占37.7.%，復(fù)性近視散光37例，占12.46%，復(fù)性遠(yuǎn)視散光32例，占10.22%，復(fù)性遠(yuǎn)視散光25例，占7.99%，混合散光16例，占5.11%，近視眼給予散瞳驗(yàn)光，佩戴合適眼鏡，遠(yuǎn)視大于1.5D減去生理性調(diào)節(jié)度數(shù)配鏡，及散光超過(guò)1D者給予全矯配鏡，20例與神經(jīng)功能系統(tǒng)有關(guān)，排除眼表疾病及屈光不正，臨床表現(xiàn)為除頻繁眨眼外，多伴有皺額、撇嘴、聳肩，以及注意力不集中，多動(dòng)等，請(qǐng)神經(jīng)康復(fù)科協(xié)助治療，家長(zhǎng)配合醫(yī)生及時(shí)提醒孩子，幫助孩子自我控制，癥狀好轉(zhuǎn)，10例與經(jīng)常用手搓眼等不良生活習(xí)慣有關(guān)，經(jīng)家長(zhǎng)督導(dǎo)后癥狀好轉(zhuǎn)。

3討論

瞬目也稱(chēng)眨眼，是眼瞼的正常反射，是雙眼瞼不自覺(jué)的同時(shí)閉合和睜開(kāi)的運(yùn)動(dòng)，可分為自發(fā)瞬目和反射性瞬目?jī)煞N類(lèi)型[1]，是維持眼表正常功能，使淚膜均勻分布眼球表面，避免眼球表面干燥，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)的自身保護(hù)，當(dāng)受外界刺激，引起的眼瞼運(yùn)動(dòng)稱(chēng)反射性瞬目。當(dāng)瞬目次數(shù)超過(guò)正常范圍則稱(chēng)頻繁瞬目。瞬目反射弧是角膜、結(jié)膜感受器-三叉神經(jīng)-大腦皮層-，傳出神經(jīng)為面神經(jīng)，由大腦皮層支配，兒童大腦皮層發(fā)育尚未完善，且角膜感覺(jué)神經(jīng)末梢異常豐富，敏感性高，這一特點(diǎn)決定了頻繁瞬目發(fā)生在3-14歲兒童區(qū)間，且易受外界環(huán)境、精神心理因素的干擾。

通過(guò)本文病例的分析，眼表疾病及屈光不正是引起頻繁瞬目的主要原因，下鍵內(nèi)翻倒睫，睫毛貼附于角膜上，引起患兒流淚、畏光，結(jié)膜充血，頻繁眨眼；沙眼、濾泡性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等結(jié)膜炎、瞼緣炎、等易引起瞼板腺管阻塞或瞼板腺分泌物減少而引起淚膜功能不穩(wěn)定，引起患兒眼睛有異物感、眼癢、燒灼感，結(jié)膜干燥癥感眼睛干澀等刺激癥狀引起瞬目增多，時(shí)間長(zhǎng)了，有的患兒變成了一種習(xí)慣，盡管刺激因素已解除，仍感覺(jué)眨眨眼睛會(huì)舒服些。除眼瞼、結(jié)膜、角膜疾患引起淚膜功能異常外，長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩游戲、看電腦等，熒屏快速閃爍的畫(huà)面也會(huì)刺激視覺(jué)中樞興奮性增高，瞬目次數(shù)增多，當(dāng)精神過(guò)分集中于電視屏幕時(shí)，瞬目次數(shù)減少，淚膜容易蒸發(fā)，引起眼干不適。還有少數(shù)患兒偏食引起缺乏微量元素、維生素引起淚膜穩(wěn)定性差，從而導(dǎo)致眼部各種不適癥狀誘發(fā)瞬目增多。

屈光不正是引起頻繁瞬目的另一重要原因，患有屈光不正時(shí)，眼睛總處于調(diào)節(jié)狀態(tài)，引起視疲勞。屈光不正中，小度數(shù)遠(yuǎn)視、近視、或混合散光、復(fù)性散光占比例較大，輕度屈光不正患者引起視疲勞的原因可能是由于視覺(jué)器官為了代償屈光不正而過(guò)度努力所形成的一系列綜合反應(yīng)，通過(guò)不斷的眨眼，改變了角膜曲率，視物感到清晰。而高度數(shù)的屈光不正多伴有明顯的視覺(jué)障礙，視力下降明顯，他們也放棄了企圖改變其視覺(jué)功能缺陷的主觀(guān)努力，眼睛容易放棄調(diào)節(jié)因而不引起典型的視疲勞癥狀。

還有一種與神經(jīng)功能系統(tǒng)有關(guān)，排除眼表疾病及屈光不正，臨床表現(xiàn)為除頻繁眨眼外，多伴有皺額、撇嘴、聳肩，以及注意力不集中等，可劃為小兒多動(dòng)癥范圍，可能與精神緊張情緒不穩(wěn)定有關(guān)，嚴(yán)重影響了孩子的正常生活。應(yīng)該請(qǐng)神經(jīng)康復(fù)科協(xié)助治療，需要家長(zhǎng)配合，切忌訓(xùn)斥、打罵孩子，要多鼓勵(lì)孩子，耐心誘導(dǎo)。再者，不良的生活習(xí)慣、不合理的飲食、睡眠不足，如偏食、不講衛(wèi)生，經(jīng)常用手揉眼、看電視、電腦時(shí)間過(guò)久等都會(huì)引起瞬目增多，因此要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，限制電腦電視的應(yīng)用，合理飲食，保證充足睡眠。兒童瞬目還與心理因素有關(guān)，臨床觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)，有的患兒家長(zhǎng)越是斥責(zé)瞬目越頻繁，而當(dāng)孩子專(zhuān)注于一件事時(shí)，瞬目會(huì)明顯減少，所以家長(zhǎng)要積極配合，明白頻繁瞬目的原因和配合治療的重要性，減輕患兒的思想負(fù)擔(dān)，減輕、消除患兒及家長(zhǎng)的焦慮情緒。

總之，兒童頻繁瞬目的原因很多，治療也不同，最常見(jiàn)的是眼表疾病及屈光不正，也可多種因素同存，眼科醫(yī)師不能忽視這一常見(jiàn)臨床癥狀，要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史、合理細(xì)致的檢查，積極尋找病因給予恰當(dāng)治療，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，也應(yīng)及早就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，定期隨訪(fǎng)，會(huì)取得良好效果。