導(dǎo)語：藥學(xué)干預(yù)藥物合理應(yīng)用價(jià)值研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析藥學(xué)干預(yù)對(duì)于提高喹諾酮類藥物合理應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2017年8月～2018年6月期間210張喹諾酮處方研究，其中進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)前119張，藥學(xué)干預(yù)后91張，分析干預(yù)前后處方不合格率、藥物使用頻率及藥物利用指數(shù).結(jié)果經(jīng)過藥學(xué)干預(yù)后，喹諾酮類藥物處方不合格率、藥物使用頻率及藥物利用指數(shù)均顯著低于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論藥學(xué)干預(yù)可促進(jìn)喹諾酮類藥物合理應(yīng)用，提高藥物利用率。

【關(guān)鍵詞】喹諾酮；藥學(xué)干預(yù)；臨床合理用藥

喹諾酮類藥物以細(xì)菌DNA為靶點(diǎn)，通過抑制DNA回旋酶造成細(xì)菌DNA不可逆損害從而達(dá)到抑菌效果[1]。該種藥物與多種抗菌藥物交叉耐藥，因此臨床獲得廣泛使用。雖然喹諾酮類藥物抑菌效果理想但具有較多潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如耐藥性、肝臟損傷等，在臨床應(yīng)用中加入藥學(xué)干預(yù)可提高藥物利用率，規(guī)范藥物使用。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2017年8月～2018年6月期間210張喹諾酮處方研究，其中進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)前119張，藥學(xué)干預(yù)后91張。1.2方法。藥學(xué)干預(yù)前喹諾酮處方使用主要參考《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)施藥學(xué)干預(yù)后按照喹諾酮類藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥物使用情況開展調(diào)查并點(diǎn)評(píng)處方，定期開展相關(guān)培訓(xùn)，充分落實(shí)藥學(xué)干預(yù)措施，具體應(yīng)用內(nèi)容如下：（1）用藥指導(dǎo)。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》嚴(yán)格規(guī)定喹諾酮類藥物使用方法。制定藥學(xué)方案是需要充分考慮醫(yī)院具體情況，結(jié)合人藥物用途、特點(diǎn)等確保應(yīng)用具有合理性、規(guī)范應(yīng)及可行性。（2）藥物使用情況調(diào)查。采取隨機(jī)方法統(tǒng)計(jì)我院處方藥使用情況，包括類別、科室以及總處方用量等，并篩選出喹諾酮類藥物不合理用藥情況，然后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。（3）處方點(diǎn)評(píng)。選擇喹諾酮類藥物不合理應(yīng)用地典型案例進(jìn)行分析，點(diǎn)評(píng)時(shí)需要根據(jù)患者診斷結(jié)果、病情狀態(tài)以及使用情況，然后分析藥物安全性等。（4）用藥培訓(xùn)。定期開展藥學(xué)講座，向醫(yī)務(wù)人員介紹喹諾酮類藥物適應(yīng)癥、藥物特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，強(qiáng)調(diào)與不合理用藥藥師的交流，提高醫(yī)務(wù)人員重視度。（5）可持續(xù)改進(jìn)。沒有調(diào)查分析喹諾酮類藥物使用情況，藥學(xué)相關(guān)人員按照不合理使用情況持續(xù)性改善，從根本上杜絕藥物不合理應(yīng)用。1.3觀察項(xiàng)目。分析用藥不合理性包括禁忌癥、超適應(yīng)癥用藥、藥物用法用量不當(dāng)?shù)?，記錄用藥頻率，頻率越高說明使用越廣泛；藥物指數(shù)中≤1表示用藥合理。1.4數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)之間比較采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)分析，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)分析，組間數(shù)據(jù)比較后P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1用藥不合理情況分析。藥學(xué)干預(yù)前，用藥不合格率為15.2%，藥學(xué)干預(yù)后不合格率為6.6%，前后差異顯著（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。2.2兩組藥物使用頻率及藥物利用指數(shù)比較。干預(yù)前藥物使用頻率為（62.3±15.6）次，干預(yù)后為（32.2±1.2.6）次，前后比較差異顯著（x2=13.026，P=0.000）；干預(yù)前藥物利用指數(shù)為（1.20±0.21），干預(yù)后為（0.82±0.12），前后差異顯著（t=1.38，P=0.043）。

3討論

喹諾酮類藥物是臨床使用比較廣泛的抗生素類，主要包括依諾沙星、左氧氟沙星等，作用靶點(diǎn)為細(xì)菌核酸的DNA，通過抑制合成和復(fù)制來起到殺滅細(xì)菌效果。相關(guān)研究表明，喹諾酮類藥物與其他抗菌藥物不易產(chǎn)生交叉耐藥性，可用于對(duì)于部分抗生素耐藥的細(xì)菌感染治療[2]。但隨著喹諾酮類藥物的廣泛使用，目前臨床已經(jīng)出現(xiàn)喹諾酮類藥物耐藥菌，而導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn)的原因月院內(nèi)感染及抗菌藥濫用密切相關(guān)，加強(qiáng)臨床藥學(xué)干預(yù)可提高藥物合理使用率。本次我們探討喹諾酮藥學(xué)干預(yù)方法，首先需要嚴(yán)格按照指南執(zhí)行用藥計(jì)劃，然后對(duì)藥物使用情況調(diào)查，分析我院喹諾酮類藥物使用情況，并重點(diǎn)分析不合理用藥的典型案例，從案例中分析我院醫(yī)師使用喹諾酮類藥物常規(guī)習(xí)慣，之后舉辦藥學(xué)干預(yù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)對(duì)于喹諾酮藥物使用重視度，最后通過可持續(xù)改進(jìn)保證喹諾酮類藥物合理用藥，從根本上杜絕藥物不合理應(yīng)用情況。通過藥學(xué)干預(yù)后喹諾酮類藥物用藥不合格率從15.2%降低到6.6%，說明藥學(xué)干預(yù)可明顯降低喹諾酮類藥物不合格率，且藥物使用頻率及藥物利用指數(shù)均顯著低于干預(yù)前，進(jìn)一步提示藥物使用獲得規(guī)范，本次結(jié)果與張學(xué)瓊報(bào)道基本一致[3]。最后，通過本次回顧分析我們認(rèn)為：藥學(xué)干預(yù)可促進(jìn)喹諾酮類藥物合理應(yīng)用，提高藥物利用率。

參考文獻(xiàn)

[1]李擎擎.藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的效果評(píng)估[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,36(3):301-303.

[2]王黎明.藥學(xué)干預(yù)前后病患應(yīng)用氟喹諾酮類藥物情況分析.中國醫(yī)藥指南,2015,10(10):137-138.

[3]張學(xué)瓊.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2017,4(18):3516-3517.

作者:史登蓮 單位:甘肅省臨夏市永靖縣水電四局職工醫(yī)院