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篇1

關(guān)鍵詞：越南研究生教育；培養(yǎng)模式；問題

中圖分類號(hào)：G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671—1580（2013）08—0126—03

研究生教育是學(xué)生本科畢業(yè)之后繼續(xù)進(jìn)行深造和學(xué)習(xí)的一種教育形式，研究生教育的培養(yǎng)模式在培養(yǎng)形式、考核方式等方面都與本科教育大不相同。在越南，研究生教育被稱為大學(xué)后教育，主要包括碩士研究生教育和博士研究生教育。進(jìn)入21世紀(jì)以來，越南研究生教育發(fā)展迅速，到2003年，越南有研究生教育培養(yǎng)機(jī)構(gòu)146個(gè)，其中碩士研究生培養(yǎng)機(jī)構(gòu)95個(gè)，博士研究生培養(yǎng)機(jī)構(gòu)116個(gè)。越南研究生教育覆蓋學(xué)科面廣，培養(yǎng)人才數(shù)量逐年上升，為越南各行各業(yè)輸送了高素質(zhì)的人才。根據(jù)越南教育培訓(xùn)部2002年號(hào)文件公布的研究生招生專業(yè)目錄，越南招收研究生（包括碩士研究生和博士研究生）的學(xué)科主要涉及教育科學(xué)、藝術(shù)、人文、經(jīng)管、法律、醫(yī)學(xué)等22個(gè)學(xué)科門類，其中招收碩士研究生的專業(yè)270個(gè)，招收博士研究生的專業(yè)404個(gè)。

一、越南研究生培養(yǎng)模式

越南研究生培養(yǎng)目前主要有全日制和非全日制兩種形式，根據(jù)招生對(duì)象的不同，培養(yǎng)形式不同，培養(yǎng)年限也不同。根據(jù)越南國(guó)家教育培訓(xùn)部2000年頒布的《研究生教育規(guī)章制度》，對(duì)研究生教育的培養(yǎng)形式、課程設(shè)置及考核評(píng)價(jià)等方面做了相關(guān)的規(guī)定。

越南研究生教育是學(xué)生本科畢業(yè)之后繼續(xù)進(jìn)行深造和學(xué)習(xí)的一種教育形式，旨在培養(yǎng)科學(xué)研究隊(duì)伍。研究生教育要求接受教育者政治立場(chǎng)堅(jiān)定，具有一定的道德素養(yǎng)，具有服務(wù)人民的意識(shí)，掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識(shí)，能滿足國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展。越南研究生教育主要有碩士研究生教育、博士研究生教育和研究生進(jìn)修班三種形式。碩士研究生教育和博士研究生教育屬于學(xué)歷教育，研究生進(jìn)修班屬于非學(xué)歷教育。根據(jù)不同形式的研究生教育，其培養(yǎng)目標(biāo)亦不相同。由于本文涉及的研究生教育主要為學(xué)歷教育，因此以下文中出現(xiàn)的研究生教育指的是碩士研究生教育和博士研究生教育。

（一）培養(yǎng)形式及學(xué)制

在越南，研究生教育的培養(yǎng)形式根據(jù)受教育對(duì)象的不同而分為全日制和非全日制兩種。全日制主要對(duì)象是從本科考入研究生的學(xué)生，非全日制主要對(duì)象為已參加工作需要繼續(xù)深造的人群。全日制研究生教育要求學(xué)生學(xué)習(xí)期間全程參加學(xué)校的教學(xué)安排，而非全日制學(xué)生只要能完成教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的學(xué)時(shí)、課程和研究即可，其余時(shí)間可自由安排。但不論是全日制還是非全日制，在培養(yǎng)規(guī)格上都是一樣的，都要完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的內(nèi)容。

由此可見，在同一培養(yǎng)層次中，不同的培養(yǎng)形式所需培養(yǎng)年限不一致，要求也隨之不同，招生對(duì)象較為靈活，起點(diǎn)不同，學(xué)制也有不同要求。

（二）課程設(shè)置及學(xué)分

1.碩士研究生教育課程設(shè)置

越南碩士研究生教育采用學(xué)分制，根據(jù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，完成相應(yīng)學(xué)分（80～100個(gè)學(xué)分，具體學(xué)分要求根據(jù)具體專業(yè)而定）方可畢業(yè)，其中1學(xué)分對(duì)應(yīng)的理論學(xué)時(shí)為15小時(shí)。除了理論學(xué)時(shí)，還有相應(yīng)的實(shí)踐學(xué)時(shí)要求，通常為理論學(xué)時(shí)的2～3倍。

碩士研究生教育課程主要由三部分組成：

（1）公共課程。此部分課程包括哲學(xué)和外語兩門課程，占總學(xué)分的20%。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃要求，所有研究生學(xué)員要完成哲學(xué)和外語課程的學(xué)習(xí)并考試合格后方可進(jìn)入專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

（2）專業(yè)課程。此部分課程主要為提高專業(yè)素養(yǎng)和技能的課程，包括必修課程和選修課程。在學(xué)分要求上，不同類型的研究生學(xué)分要求也不一樣。對(duì)于注重培養(yǎng)專業(yè)技能的技能型研究生來說，專業(yè)課程學(xué)分占總學(xué)分的65%～70%，對(duì)于注重科學(xué)研究的科研型研究生，專業(yè)課程學(xué)分占總學(xué)分的50%～55%。必修課程為專業(yè)所必需的科目，一般由教育培訓(xùn)部根據(jù)各個(gè)專業(yè)委員會(huì)的意見統(tǒng)一規(guī)定，選修課程由學(xué)生根據(jù)個(gè)人情況而選擇修讀相應(yīng)科目，只要所修課程達(dá)到學(xué)分要求即可。

（3）畢業(yè)論文。學(xué)生畢業(yè)論文選題工作在入學(xué)時(shí)即可進(jìn)行，但要畢業(yè)論文的學(xué)分則必須在完成了公共課程和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)并獲得相應(yīng)學(xué)分、通過論文答辯之后方可獲取。畢業(yè)論文分為兩類，即技能型和科研型，技能型學(xué)分比重為10%～15%，科研型學(xué)分比重為25%～30%。

2.博士研究生教育課程設(shè)置

越南博士研究生教育相對(duì)碩士研究生教育來說在課程設(shè)置構(gòu)成方面無太大區(qū)別，但要求卻比碩士研究生教育苛刻了許多。課程主要也是有三部分組成，碩士研究生教育中的公共課程和專業(yè)課程、博士專題和博士畢業(yè)論文。

（1）碩士研究生教育中所規(guī)定的公共課程和專業(yè)課程。如果學(xué)生選擇的同專業(yè)的博士研究生，那么碩士研究生階段所修讀的公共課程和專業(yè)課程即可直接帶入博士研究生階段，但如果不是同一專業(yè)只是碩士階段的相近專業(yè)，那么就要按照規(guī)定修讀相應(yīng)的課程以補(bǔ)足。

（2）博士專題。博士研究生至少要修讀3個(gè)博士專業(yè)，專題修讀形式主要是專題集中學(xué)習(xí)，按照要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)并進(jìn)行專題答辯，專題答辯通過后視為獲得該專題成績(jī)。如果專題答辯未通過的，將進(jìn)行第二次學(xué)習(xí)、答辯。

（3）博士論文。博士畢業(yè)論文答辯分校級(jí)答辯和國(guó)家級(jí)答辯兩個(gè)步驟。博士研究生完成了（1）、（2）兩項(xiàng)的學(xué)習(xí)并獲得學(xué)分，且達(dá)到其他附加條件（在正規(guī)刊物上公開發(fā)表至少2篇與論文內(nèi)容相關(guān)的學(xué)術(shù)論文）要求時(shí)，方可申請(qǐng)校級(jí)畢業(yè)論文答辯。通過校級(jí)答辯，方可參加國(guó)家級(jí)答辯。在完成了國(guó)家級(jí)的論文答辯之后，博士研究生的學(xué)習(xí)過程即視為全部結(jié)束，可獲取畢業(yè)證書。

（三）課程考核及評(píng)價(jià)

越南對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)根據(jù)0到10分不同的等級(jí)來進(jìn)行評(píng)定，5分為合格，即5分達(dá)到考核要求，視為考核通過。

1.碩士研究生考核評(píng)價(jià)

碩士研究生考核評(píng)價(jià)主要涉及課程考核和論文考核。

越南碩士研究生教育課程考核形式多樣，總的看來，課程考核方式主要有寫課程論文和考試兩種，其中考試根據(jù)課程特點(diǎn)又分為筆試和口試兩種。每門課程的最終成績(jī)至少要由兩次成績(jī)組成，即每門課程至少要有期中和期末兩次考試。如果學(xué)生出勤率沒有達(dá)到理論學(xué)時(shí)的80%的則不能參加該門課程的考試，若未按要求參加討論、實(shí)踐活動(dòng)，未獲得教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的平時(shí)成績(jī)的，也將無法獲得此門課程的最終成績(jī)。

碩士研究生畢業(yè)論文考核主要是以答辯的實(shí)形式完成，當(dāng)學(xué)生完成了教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的課程學(xué)分，論文撰寫符合碩士畢業(yè)論文撰寫要求，經(jīng)導(dǎo)師同意可參加畢業(yè)論文答辯。答辯由答辯委員會(huì)組織進(jìn)行，答辯委員會(huì)成員根據(jù)論文寫作情況和答辯情況給出相應(yīng)成績(jī)，取這些成績(jī)的平均值即為論文考核的最終成績(jī)。

學(xué)生只有在通過了公共課程考核、專業(yè)課程考核和畢業(yè)論文考核并均達(dá)到要求后才視為完成所有課程的學(xué)習(xí)，才能獲得畢業(yè)證書。

2.博士研究生考核評(píng)價(jià)

博士研究生教育的考核評(píng)價(jià)更多注重學(xué)生的解決問題的能力，在碩博同專業(yè)的情況下，碩士階段的公共課程和專業(yè)課程即可直接帶入博士研究生階段，無需單獨(dú)考核，但如果不是同一專業(yè)只是碩士階段的相近專業(yè)，那么就要按照規(guī)定修讀相應(yīng)的課程以補(bǔ)足，考核方式主要采用課題組答辯的方式。

與碩士研究生專題考核方式相比，博士研究生專題考核方式較為單一，主要采取專題答辯形式，專題答辯通過后視為獲得該專題成績(jī)，才視為修讀完成該專題。

在越南的研究生教育中，博士畢業(yè)論文答辯可以說是最為艱難的一個(gè)環(huán)節(jié)，除了入學(xué)時(shí)的開題答辯外，還要進(jìn)行兩次答辯：校級(jí)答辯和國(guó)家級(jí)答辯。答辯考核方式與碩士研究生考核方式一致。在通過了校級(jí)答辯和國(guó)家級(jí)答辯后，博士研究生方可獲得畢業(yè)論文學(xué)分。

與碩士研究生一樣，只有通過了各個(gè)部分的考核后才視為完成所有課程學(xué)分，才能獲得畢業(yè)證書。

二、越南研究生教育培養(yǎng)的特點(diǎn)

（一）重視英語和政治教育

隨著經(jīng)濟(jì)全球化和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，未來的信息交流勢(shì)必在全球范圍內(nèi)展開，英語成為國(guó)際交流的重要工具。作為發(fā)展中國(guó)家，越南一直比較重視與世界各國(guó)的交流與合作，英語成為越南從小學(xué)直到大學(xué)、研究生的主要科目，體現(xiàn)了越南教育對(duì)英語的重視程度。在研究生教育階段，英語已被列為必修課程之一，作為重要的基礎(chǔ)課程之一，只有按要求順利通過英語課程的學(xué)習(xí)，才能開始進(jìn)行后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。由此，英語的重要性可見一斑。

作為社會(huì)主義國(guó)家，越南研究生教育也很重視政治教育，政治課程與英語課程并重。越南研究生階段的政治課程學(xué)習(xí)形式多樣，教師講解與學(xué)生討論相結(jié)合，課程考核也充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用筆試和口試兩種方法，兼顧對(duì)政治理論的理解及表達(dá)。

（二）重視科研能力的培養(yǎng)

根據(jù)越南國(guó)家教育培訓(xùn)部2000年頒布的號(hào)文件關(guān)于《研究生教育規(guī)章制度》，越南研究生教育不論是在碩士研究生教育階段還是博士研究生教育階段，對(duì)課程教學(xué)、考核等主要以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力為主，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，從而在學(xué)術(shù)上有個(gè)人的造詣。特別是博士研究生教育，從專題的答辯到畢業(yè)條件設(shè)置（發(fā)表學(xué)術(shù)論文方可畢業(yè)），都充分體現(xiàn)了對(duì)科學(xué)研究能力培養(yǎng)的重視。

三、越南研究生教育存在的問題

（一）學(xué)科分布不合理

根據(jù)越南2002年公布的研究生招生專業(yè)目錄，在22個(gè)學(xué)科門類中，招生專業(yè)數(shù)相對(duì)較多的學(xué)科為人文、社會(huì)行為科學(xué)、自然科學(xué)、工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)等5個(gè)學(xué)科，在這5個(gè)學(xué)科中碩士研究生招生專業(yè)數(shù)為154個(gè)，占碩士研究生招生專業(yè)總數(shù)（270個(gè)）的57%；博士研究生招生專業(yè)數(shù)為255個(gè)，占博士研究生招生專業(yè)總數(shù)（404個(gè)）的63%。而其他部分學(xué)科如傳媒、計(jì)算機(jī)、藥學(xué)、體育、加工制造等招生專業(yè)數(shù)極少，如傳媒碩士和博士的招生專業(yè)數(shù)分別為7和4，與社會(huì)行為科學(xué)（26和31）、自然科學(xué)（37和49）、工藝技術(shù)（37和61）等相比，所占比重微乎其微。

越南教育部門應(yīng)從全局考慮，對(duì)研究生招生專業(yè)做適當(dāng)調(diào)整，在世界一體化的背景下，為了能盡快加入一體化的行列，應(yīng)增加技能型、應(yīng)用型專業(yè)的比重，在培養(yǎng)研究生的科學(xué)研究能力的同時(shí)，注重研究生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

（二）教學(xué)資源分布不均

越南高等院校特別是培養(yǎng)研究生的高校在越南國(guó)內(nèi)的分布極其不平衡，主要集中在一些大城市和經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)如河內(nèi)市、胡志明市等。而在農(nóng)村或是其他邊遠(yuǎn)山區(qū)高校很少，如在越南北部山區(qū)只有一所太原大學(xué)，整個(gè)西南地區(qū)只有一所芹苴大學(xué)，而國(guó)土面積相對(duì)遼闊的西原也只有一所大學(xué)。教學(xué)資源分布的不均衡無法為經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)提供充足的高素質(zhì)的人力資源，從而不能促進(jìn)對(duì)這些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

為了盡量均衡教學(xué)資源在越南全國(guó)的分布，國(guó)家應(yīng)在高校分布較少的地區(qū)建立更多的大學(xué)，同時(shí)鼓勵(lì)研究生培養(yǎng)機(jī)構(gòu)在這些地區(qū)實(shí)行研究生的聯(lián)合培養(yǎng)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（三）教育投入少

越南在研究生教育培養(yǎng)上的經(jīng)費(fèi)投入少，人均培養(yǎng)費(fèi)用低，因此對(duì)研究生的培養(yǎng)規(guī)格有所降低，一定程度上影響培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，越南大學(xué)教師的工資收入不高，國(guó)家財(cái)政發(fā)放的工資約為150萬越盾左右，相當(dāng)于人民幣500多元，這樣的收入對(duì)于越南不低的物價(jià)而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此，越南的大學(xué)教師們經(jīng)常下了班或是空閑時(shí)間都到其他學(xué)校或是一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)做兼職，以維持正常生活開支。這樣，教師們對(duì)研究生的指導(dǎo)時(shí)間就變少，影響了對(duì)研究生的教育培養(yǎng)。

為了從根本上解決這一問題，越南政府應(yīng)加大對(duì)教育特別是研究生教育的投入，同時(shí)增加高校教師的薪酬，為教師專心教學(xué)提供有力的經(jīng)濟(jì)保障。

四、結(jié)論

研究生教育作為高素質(zhì)人才的教育，不論培養(yǎng)的類型、培養(yǎng)的目標(biāo)及培養(yǎng)的規(guī)格，都要從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，培養(yǎng)既要注意深度也要追求廣度，不能只求數(shù)量而不求專業(yè)。越南目前的研究生教育還缺乏一定的物質(zhì)保障，國(guó)家投入不夠，這在很大程度上影響了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。存在這些問題的原因，既有政府各部門的主觀原因，也有一些其他的客觀因素。面對(duì)目前的研究生教育形勢(shì)，越南應(yīng)結(jié)合當(dāng)前國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化的形勢(shì)，改革研究生教育，提高培養(yǎng)質(zhì)量，將人才培養(yǎng)目標(biāo)的重心轉(zhuǎn)移到應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，而不僅僅是科研能力的培養(yǎng)。

篇2

【關(guān)鍵詞】 鼻淵； 病因病機(jī)； 中醫(yī)治法

鼻淵屬于西醫(yī)“鼻竇炎”范疇，是耳鼻咽喉科臨床的常見多發(fā)病， 具有反復(fù)發(fā)作的特征，屬難治病之一，主要以流膿涕、鼻塞、頭痛為主要癥狀，可分為急性和慢性兩種，急性者多為實(shí)證、熱證，起病急，病程短，癥狀較重，與急性鼻一鼻竇炎相類似。

1 古代醫(yī)家對(duì)鼻淵的認(rèn)識(shí)

“鼻淵”一詞最早現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》有記載，《素問·氣厥論》：“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵”，“鼻淵者，濁涕下不止也”。其中“淵” 即淵深之意，形容涕量多，同時(shí)《素問·玄機(jī)原病式》：“涕唾稠濁者，火熱極甚，銷爍致之然”說明了膽熱與熱邪襲肺都是導(dǎo)致鼻淵的病因，后世醫(yī)家都是以此為基礎(chǔ)進(jìn)一步提出并且完善了鼻淵的病因病機(jī)，例如，明代的虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》[1]中提到風(fēng)寒之邪侵襲肌表，會(huì)出現(xiàn)鼻塞，流清涕或濁涕，說明了風(fēng)寒襲肺也會(huì)導(dǎo)致鼻淵。《景岳全書·卷二十七·鼻證》：“此證因酒醴肥甘或久用熱物，或火由寒邪，以致濕熱上熏，津汁溶溢而下，離經(jīng)腐敗”[2]，說明肥甘厚膩及燥熱之物亦可導(dǎo)致鼻淵?！夺t(yī)醇感義·卷三》：“陽邪外爍，肝火內(nèi)潘，鼻竅半通，時(shí)流黃水，此火傷之腦漏也”[3]，進(jìn)一步總結(jié)了肝膽火熱也是導(dǎo)致鼻淵的重要原因。綜上所述，歷代醫(yī)家認(rèn)為鼻淵的病因病機(jī)主要有風(fēng)寒襲肺，風(fēng)熱襲肺，還有肝膽濕熱等，同時(shí)對(duì)臨床表現(xiàn)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

2 古代醫(yī)家對(duì)鼻淵的治療

古代醫(yī)家在提出鼻淵病因病機(jī)后，對(duì)于鼻淵的治法也有了更深一步介紹。例如《圣濟(jì)總錄·卷一一六》中針對(duì)膽腑郁熱型鼻淵創(chuàng)建了前胡湯方，雞蘇丸等，名醫(yī)家吳謙在《醫(yī)宗金鑒·卷六十五》針對(duì)風(fēng)寒侵襲郁而化熱而創(chuàng)立了奇藿授香丸配合補(bǔ)中益氣湯?！稘?jì)生方》記載的蒼耳子散等，在現(xiàn)臨床應(yīng)用中收效顯著，沿用至今。古代醫(yī)家以內(nèi)服法為主的同時(shí)，配合外治法主要有吹鼻，塞鼻，針灸。《圣濟(jì)總錄》的辛夷膏，《本草綱目·卷四》用白芷同硫磺、黃丹共研為末的萃撥粉。《針灸大成·卷八戶》曰：“腦瀉，鼻中臭，涕出，針刺曲差、上星穴”[4]。正如清代吳師機(jī)在《理淪駢文》中所言：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳”。雖然內(nèi)治法與外治法的給藥途徑不同，但是對(duì)疾病的治療原則是一致的。

3 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)鼻淵病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

3.1 歷代醫(yī)家對(duì)本病的討論也很多，現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)鼻淵也有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。認(rèn)為鼻淵病因較為復(fù)雜，但是經(jīng)過總結(jié)可以將其分為實(shí)證和虛證，其中實(shí)證認(rèn)為多是由于外邪侵襲肺胃，或者膽腑郁熱所致。虛證多認(rèn)為是由于久病正氣必虛，不足以驅(qū)邪外出，導(dǎo)致鼻竅不利，故發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)家陳小寧[5]教授將鼻淵分為急性和慢性兩種。并且在臨床中發(fā)現(xiàn)濕熱和氣虛為主要致病因素。熊大經(jīng)教授[6]認(rèn)為鼻淵多以肝膽濕熱為本。陳新野等[7]認(rèn)為外邪侵襲鼻竅，腐濁鼻腔內(nèi)黏膜，故生濁涕，若濁涕不除，積于竇腔之內(nèi)，使鼻腔內(nèi)氣血受毒邪所困而壅塞不通，這與癰的發(fā)病機(jī)制相似。王士貞[8]教授認(rèn)為鼻淵主要始于邪，成于熱注重局部辯證，以消腫排膿通竅為主要目的。吳立清[9]認(rèn)為急性鼻竇炎根本是感受風(fēng)熱之邪，并且以疏散風(fēng)熱，清熱解毒為主要治療原則。孫加煜[10]提出用溫病學(xué)說對(duì)鼻淵進(jìn)行辨證論治。

3.2 現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)方

3.2.1 內(nèi)治法 張成鳳[11]運(yùn)用桑菊飲合蒼耳子散治療風(fēng)熱郁肺型鼻淵，臨床有效率達(dá)91.63%。吳立明[12]采用三花鼻康膠囊治療慢性鼻竇炎，臨床觀察400例，總有效率為96.25%。鄒林根[13]認(rèn)為慢性鼻淵反復(fù)遷延難愈從肝論治是一個(gè)主要的理論基礎(chǔ)，并自擬清木復(fù)金湯治療頑固性鼻淵，臨床收效頗佳。何宗德[14]認(rèn)為鼻淵的頭痛并非由于肺脾氣虛所致，而是由于風(fēng)寒外邪侵襲，郁于鼻腔，導(dǎo)致局部血脈閉阻所致。并運(yùn)用蒼耳子散溫經(jīng)通竅以除痹痛。張士卿[15]教授認(rèn)為鼻淵多以膽腑郁熱型為主，尤多見于小兒，故運(yùn)用取淵湯加減治療鼻淵。

3.2.2 外治法 置換療法：高瑞斌[16]運(yùn)用蒼耳子，辛夷花等中藥煎劑進(jìn)行置換療法，臨床觀察率占92%。貫序療法：孫書臣教授[17]運(yùn)用辛涼芳香通竅藥物進(jìn)行貫序療法治療鼻淵。依次用煎藥的蒸汽熏鼻、蒸餾液滴鼻和中藥從而達(dá)到對(duì)慢鼻淵的治療目的。蒸法：蘇應(yīng)東等[18]運(yùn)用黃芩、薄荷、魚腥草等藥物制成的中藥制劑進(jìn)行霧化吸入治療慢性鼻竇炎，有效率95.2%。納鼻法：傅德元[19]治療慢性鼻竇炎，用辛夷15 g，白芷、蒼耳各10 g，桂枝5 g，將上藥研磨后用紗布包好，置入鼻腔內(nèi)，1 h/次，10 d一療程，臨床觀察138例，外感型有效率100%，內(nèi)熱型有效率95.4%；穴位按摩：李巧生[20]通過自我按摩合谷及迎香穴治療鼻淵，可取得一定療效。劉彩梅[21]將鼻淵分為2型，風(fēng)寒郁熱型針刺迎香，印堂等穴位，肝膽火旺型針刺太沖，風(fēng)池等穴位，同時(shí)配合蝶腭神經(jīng)的解剖位置選擇取穴，有效率達(dá)90.7%。穴位敷貼法：張燕平[22]運(yùn)用黃芩，鵝不食草，柴胡等藥物制成膏劑服貼風(fēng)池，完骨等膽經(jīng)穴位，有效率可達(dá)83.3%。雷火灸：郭強(qiáng)中[23]在艾絨中加入防風(fēng)，蒼耳子，木香等藥物通過辯證取穴進(jìn)行局部灸治，有效率82%。

4 小結(jié)

鼻淵是極為常見的一種多發(fā)病，且不易根治，同時(shí)給患者帶來了極大困擾，中醫(yī)治法在對(duì)鼻淵的治療上有很大的優(yōu)勢(shì)，中藥治療可以有效緩解患者癥狀，并且減少其復(fù)發(fā)率，所以鼻淵的中醫(yī)治法的存在有著非常的大研究?jī)r(jià)值，值得進(jìn)一步深入研究，故歸納總結(jié)古人及歷代醫(yī)家的治法，為現(xiàn)代臨床醫(yī)生治療鼻淵提供一個(gè)明確的思路，以便提高臨床療效。

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