合理聯(lián)合應(yīng)用魚腥草注射液與抗生素論文
時(shí)間:2022-05-03 06:07:00
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編者按:本文主要從器材;方法與結(jié)果;討論進(jìn)行論述。其中,主要包括:魚腥草為三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的帶根全草、目前魚腥草注射液已成為臨床與多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療肺炎、上呼吸道感染等多種疾病的常用藥物之一、動(dòng)物健康無孕家兔,雌雄不限、試藥抗生素微生物檢定培養(yǎng)基Ⅰ號、體外實(shí)驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、頭孢唑林標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、氨芐青霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、乳糖酸紅霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、慶大霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、體內(nèi)實(shí)驗(yàn)取健康未孕家兔55只,隨機(jī)分為11組、魚腥草注射液對短小芽孢桿菌兔體內(nèi)外均無抗菌作用、體內(nèi)實(shí)驗(yàn)青霉素與青霉素加魚腥草組數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)結(jié)果、魚腥草注射液對短小芽孢桿菌體內(nèi)外均無抗菌活性等。具體請?jiān)斠姟?/p>
摘要:目的觀察魚腥草注射液對青霉素、頭孢唑林、氨芐青霉素、乳糖酸紅霉素和硫酸慶大霉素兔體內(nèi)抗菌作用的影響。方法將健康家兔55只隨機(jī)分為11組,每組5只,第1~11組依次注射魚腥草注射液,青霉素,青霉素加魚腥草注射液,頭孢唑林,頭孢唑林加魚腥草注射液,氨芐青霉素,氨芐青霉素加魚腥草注射液,乳糖酸紅霉素,乳糖酸紅霉素加魚腥草注射液,硫酸慶大霉素,硫酸慶大霉素加魚腥草注射液。用量:魚腥草注射液1ml·kg-1,青霉素0.12g·kg-1,頭孢唑林0.07g·kg-1,氨芐青霉素0.15g·kg-1,乳糖酸紅霉素0.05g·kg-1,慶大霉素3000u·kg-1,連續(xù)耳緣靜脈注射,6d后心臟取血5ml,采用微生物法測定各組藥物的抗菌活性。結(jié)果魚腥草注射液體內(nèi)外均無抗菌活性,對兔體外5種抗生素抗菌活性無增強(qiáng)作用,對兔體內(nèi)青霉素、氨芐青霉素、硫酸慶大霉素抗菌活性有明顯增強(qiáng)作用(P<0.01),對兔體內(nèi)頭孢唑林、乳糖酸紅霉素抗菌活性無顯著影響(P>0.05)。結(jié)論魚腥草注射液與青霉素、氨芐青霉素和硫酸慶大霉素聯(lián)用有協(xié)同作用,與頭孢唑林和乳糖酸紅霉素聯(lián)用可能無相關(guān)作用。
關(guān)鍵詞:魚腥草注射液;抗生素;微生物法
魚腥草為三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的帶根全草。性微寒,味辛,有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋的功效[1],經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)含有甲基正壬酮、葵酰乙醛、月桂醛等揮發(fā)油以及金絲桃苷、蕓香苷、綠原酸、蕺菜堿等成分,其煎劑或提取的黃色油狀物對金黃色葡萄球菌及其耐青霉素株、肺炎鏈球菌、流感桿菌等多種球菌、桿菌及病毒具有抑制或殺滅作用,即具有抗病原體、抗炎、抗過敏等作用[2],目前魚腥草注射液已成為臨床與多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療肺炎、上呼吸道感染等多種疾病的常用藥物之一[3]。聯(lián)合應(yīng)用的目的之一是利用魚腥草增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用以提高抗生素的抗菌活性。本實(shí)驗(yàn)探討魚腥草注射液對5種抗生素抗菌作用的影響。
1器材
1.1藥品
魚腥草注射液(石家莊神威藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),批號200602225);青霉素G鈉(華北制藥股份有限公司生產(chǎn),批號P0008112);頭孢唑林鈉(上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號0011088);氨芐西林鈉〔中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司生產(chǎn),批號05111059〕;乳糖酸紅霉素(大連美羅大藥廠生產(chǎn),批號20051010);慶大霉素(上海通用藥業(yè)股份有限公司第三分公司生產(chǎn),批號050333)。
1.2動(dòng)物健康無孕家兔,雌雄不限,體重(2.2±0.3)kg。
1.3試藥抗生素微生物檢定培養(yǎng)基Ⅰ號(中國藥品生物制品檢定所生產(chǎn),批號980912),短小芽胞桿菌(邯鄲市藥品檢定所提供)。
1.4儀器
JY-300A型抑菌圈測量儀(北京先驅(qū)科技有限公司生產(chǎn))。
2方法與結(jié)果
2.1方法
微生物法。按照《中國藥典》2005年版Ⅱ部附錄的要求。
2.2體外實(shí)驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)曲線制備
2.2.1青霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備
用少量生理鹽水將青霉素粉針溶解后用兔空白血清稀釋溶解液為0.1,0.2,0.5,1.0,1.5μg·ml-15個(gè)濃度樣本,再以魚腥草注射液(2g·ml-1)與兔空白血清按1:1比例配比作為稀釋液稀釋青霉素得5個(gè)相同濃度樣本,魚腥草注射液(2g·ml-1)為一樣本,共11個(gè)樣本,按微生物法將各樣品加入牛津杯中,于(37±1)℃,培養(yǎng)16h,測量抑菌圈直徑,結(jié)果見表1。表1青霉素與青霉素加魚腥草注射液抑菌圈直徑(略)
青霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線方程:Y=5.4306+11.5830C,r=0.9674;青霉素加魚腥草標(biāo)準(zhǔn)曲線方程:Y=5.0000+11.3875C,r=0.9608(0.1μg·ml-1數(shù)據(jù)不記)。
2.2.2頭孢唑林標(biāo)準(zhǔn)曲線制備
用少量生理鹽水將頭孢唑林粉針溶解后用兔空白血清稀釋溶解液為0.004,0.008,0.016,0.032,0.064μg·ml-15個(gè)濃度樣本,其余同“2.1.1”法。結(jié)果見表2。表2頭孢唑林與頭孢唑林加魚腥草注射液抑菌圈直徑(略)
頭孢唑林標(biāo)準(zhǔn)曲線方程:Y=113.6000+11.1292C,r=0.9361;頭孢唑林加魚腥草標(biāo)準(zhǔn)曲線方程:Y=1133.1546+14.1998C,r=0.9362。
2.2.3氨芐青霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備
用少量生理鹽水將氨芐青霉素粉針溶解后用兔空白血清稀釋溶解液為64,32,16,8,4μg·ml-15個(gè)濃度樣本,其余同“2.1.1”法。結(jié)果見表3。表3氨芐青霉素與氨芐青霉素加魚腥草注射液抑菌圈直徑(略)
氨芐青霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線方程Y=10.741+0.05659C,r=0.9890,氨芐青霉素加魚腥草標(biāo)準(zhǔn)曲線方程Y=10.916+0.0684C,r=0.9140。
2.2.4乳糖酸紅霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備
用少量5%葡萄糖注射液將乳糖酸紅霉素粉針溶解后用兔空白血清稀釋溶解液為25,20,15,10,5u·ml-15個(gè)濃度樣本,其余同“2.1.1”法。結(jié)果見表4。表4乳糖酸紅霉素與乳糖酸紅霉素加魚腥草注射液抑菌圈直徑(略)
乳糖酸紅霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線方程Y=9.396+0.2728C,r=0.9898,乳糖酸紅霉素加魚腥草標(biāo)準(zhǔn)曲線方程Y=9.414+0.2694C,r=0.9669。
2.2.5慶大霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備
用兔空白血清稀釋慶大霉素分為20,15,10,5,2.5u·ml-15個(gè)濃度樣本,其余同“2.1.1”法。結(jié)果見表5。表5慶大霉素與慶大霉素加魚腥草注射液抑菌圈直徑(略)
慶大霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線方程:Y=11.0648+0.3624C,r=0.9369;慶大霉素加魚腥草標(biāo)準(zhǔn)曲線方程:Y=16.0201+0.2878C,r=0.9518。
2.3體內(nèi)實(shí)驗(yàn)取健康未孕家兔55只,隨機(jī)分為11組,給藥前每只兔心臟取血5ml,靜置后離心分離出血清作為空白對照;第1組給予魚腥草注射液(1ml·kg-1);第2組給予青霉素(0.12g·kg-1),第3組給予青霉素(0.12g·kg-1)后給予魚腥草(0.12ml·kg-1);第4組給予頭孢唑林(0.07g·kg-1),第5組給予頭孢唑林(0.07g·kg-1)后給予魚腥草(0.12ml·kg-1);第6組給予氨芐青霉素(0.15g·kg-1),第7組給予氨芐青霉素(0.15g·kg-1)后給予魚腥草(0.12ml·kg-1);第8組給予乳糖酸紅霉素(0.05g·kg-1);第9組給予乳糖酸紅霉素(0.05g·kg-1)后給予魚腥草(0.12ml·kg-1);第10組給予慶大霉素(3000u·kg-1),第11組給予慶大霉素(3000u·kg-1)后給予魚腥草(0.12ml·kg-1);均連續(xù)耳緣靜脈注射6d(1次/d),于第6次給藥后2h,兔心臟取血5ml,靜置后離心分離出血清,與空白血清一起按微生物法測定抑菌圈。結(jié)果見表6。表6體內(nèi)實(shí)驗(yàn)各組藥物抑菌圈直徑(略)
所有的空白對照抑菌圈直徑均為0.00。
2.4結(jié)果判定
魚腥草注射液對短小芽孢桿菌兔體內(nèi)外均無抗菌作用。
2.4.1體外實(shí)驗(yàn)
對青霉素與青霉素加魚腥草注射液、頭孢唑林與頭孢唑林加魚腥草注射液、氨芐青霉素與氨芐青霉加魚腥草素注射液、乳糖酸紅霉素與乳糖酸紅霉素加魚腥草注射液、慶大霉素與慶大霉素加魚腥草注射液的5組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),結(jié)果P>0.05(數(shù)據(jù)略),提示魚腥草注射液對這5種抗生素體外抗菌作用無顯著影響。
2.4.2體內(nèi)實(shí)驗(yàn)青霉素與青霉素加魚腥草組數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)結(jié)果:t青霉素=6.91,t0.01=3.355,t青霉素>t0.01,P<0.01,提示魚腥草對青霉素體內(nèi)抗菌活性有增強(qiáng)作用。
頭孢唑林與頭孢唑林加魚腥草注射液組數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)結(jié)果:t頭孢唑林=0.673,t0.05=2.306,t頭孢唑林<t0.05,P>0.05,提示魚腥草注射液對頭孢唑林體內(nèi)抗菌活性沒有顯著影響。
氨芐青霉素與氨芐青霉素加魚腥草組數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)結(jié)果:t氨芐=15.129,t0.01=3.355,t氨芐>t0.01,P<0.01,提示魚腥草注射液對氨芐青霉素體內(nèi)抗菌活性有增強(qiáng)作用。
乳糖酸紅霉素與乳糖酸紅霉素加魚腥草液組數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)結(jié)果:t紅霉素=0.665,t0.05=2.306,t紅霉素<t0.05,P>0.05,提示魚腥草注射液對乳糖酸紅霉素體內(nèi)抗菌活性沒有顯著影響。
慶大霉素與慶大霉素加魚腥草組數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)結(jié)果:t慶大=9.189,t0.01=3.169,t慶大>t0.01,P<0.01提示魚腥草對慶大霉素體內(nèi)抗菌活性有增強(qiáng)作用。
3討論
本實(shí)驗(yàn)在菌種的選取上考慮到可比性問題應(yīng)選擇對這5種抗生素都敏感的菌種,所以選取了短小芽孢桿菌,魚腥草注射液對短小芽孢桿菌體內(nèi)外均無抗菌活性。一方面說明其抗菌機(jī)制不同于抗生素;另一方面說明對短小芽孢桿菌不敏感,并不代表魚腥草對其他敏感菌的作用。本實(shí)驗(yàn)的目的是考察魚腥草注射液對抗生素體內(nèi)外是否有協(xié)同作用,也不排除在短小芽孢桿菌條件下無協(xié)同作用的配伍在其他的敏感菌中可能有協(xié)同作用,這有待于以后對其他敏感菌的實(shí)驗(yàn)結(jié)果加以佐證。
本實(shí)驗(yàn)從一個(gè)側(cè)面證明,魚腥草注射液在與抗生素的聯(lián)合使用中多發(fā)揮的促進(jìn)外周白細(xì)胞的吞噬功能及免疫球蛋白的形成,從而增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)等作用確實(shí)可以與抗生素產(chǎn)生體內(nèi)協(xié)同作用[3],但不是所有的抗生素都可以產(chǎn)生這種協(xié)同作用,如臨床常用的與青霉素聯(lián)用用于小兒呼吸道感染的治療、與頭孢菌素類聯(lián)用治療急性呼吸道感染、與大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用治療小兒支原體肺炎、與氨基糖苷類聯(lián)用治療慢性盆腔炎等[4],在這些應(yīng)用中無一例外都通過臨床觀察認(rèn)為具有協(xié)同作用,本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果對與頭孢唑林和大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用的結(jié)果似有挑戰(zhàn),但也不排除偶然因素。
魚腥草注射液和抗生素各自都存在著引起多種不良反應(yīng)的因素,合理的聯(lián)合應(yīng)用可以起到縮短療程、提高治愈率、減少不良反應(yīng)發(fā)生的作用,而不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合應(yīng)用只能在提高治療成本的同時(shí)帶來更多的負(fù)面影響,只有尊重事實(shí),減少不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合應(yīng)用,才能更好地發(fā)揮各自應(yīng)有的作用。
【參考文獻(xiàn)】
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