導語：醫(yī)院捐贈物資管理流程分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：當前如何對捐贈物資進行管理，成為許多醫(yī)院面臨的問題。本文介紹本院規(guī)范捐贈物資管理以及捐贈物資工作中應(yīng)遵循的原則，并對捐贈物資中存在的問題以及改進措施做了簡要概述。

關(guān)鍵詞：捐贈物資；組織管理；存在問題

一、醫(yī)院接受物資捐贈過程中應(yīng)遵循的原則

第一，所有接收捐贈的物資，原則上尊重捐贈人的意見用于指定的用途；對于一線人員界定按照本院人力資源部確定的四類人員確定，其他人員無權(quán)使用捐贈物資，優(yōu)先將捐贈物資用于感染性疾病科封閉醫(yī)療救治人員和醫(yī)院援助武漢的人員。第二，捐贈的物資必須無償發(fā)放使用，嚴禁以任何形式有償發(fā)放，嚴禁變賣，未經(jīng)醫(yī)院防控領(lǐng)導小組批準和捐贈人的同意不得以任何形式轉(zhuǎn)贈。第三，捐贈小組嚴格按照要求進行各類物資進入醫(yī)院的準入審核，包括捐贈人的資質(zhì)審查以及捐贈物品的質(zhì)量和數(shù)量查驗。原則上醫(yī)療物資必須符合相關(guān)的標準才能進入醫(yī)院使用，比如醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備需審核營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營許可證、依法注冊或備案、物資合格證明等；并且嚴格掌握非緊急物資的接收并嚴格掌握使用的范圍，避免物資的浪費。第四，做好捐贈物資各項工作的材料留檔存檔工作，將所有材料復印件留存協(xié)調(diào)組備案，以備日后上級的審計監(jiān)督和捐贈人的監(jiān)督，堅決避免捐贈物資過期無法使用，非一線人員使用捐贈物資以及疫情結(jié)束物資剩余浪費，醫(yī)院建立瀆職責任追究制度，對捐贈中的違紀行為堅決處理。第五，捐贈所有的工作流程必須嚴格遵守，不允許以各種理由私下接收各類捐贈物資，對工作流程因特殊原因需調(diào)整，必須報經(jīng)領(lǐng)導小組討論后修改執(zhí)行。第六，醫(yī)院捐贈工作組依法統(tǒng)一向社會公開捐贈物資接收以及使用情況。

二、醫(yī)院接收捐贈工作的流程

第一，資金捐贈的流程。捐贈協(xié)調(diào)組首先確認捐款方捐款額度；捐款領(lǐng)導小組審核；醫(yī)院財務(wù)確認款項到賬，并提供給捐款方捐款憑證；捐贈物資協(xié)調(diào)組登記捐贈金額，捐款證明以及證據(jù)蓋章；醫(yī)院財務(wù)建賬，并且根據(jù)醫(yī)院的實際情況專款專用；醫(yī)院財務(wù)將捐贈款項的使用情況定期報送院級領(lǐng)導，并公示資金使用情況；捐贈協(xié)調(diào)組最后統(tǒng)計匯總捐贈資金情況。第二，非貨幣資金捐贈流程。捐贈物資協(xié)調(diào)組確認捐贈者信息；捐贈領(lǐng)導小組審核；醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、藥品需審核捐贈者的資質(zhì),并確認醫(yī)院具體需求的科室；捐贈協(xié)調(diào)組登記確認捐贈物資的信息；醫(yī)療設(shè)備以及后勤設(shè)備需要物資組現(xiàn)場驗貨，并開具驗收單，由工程師簽字確認；捐贈協(xié)調(diào)組給捐贈方出具捐贈證明；捐贈物資組根據(jù)科室的實際需要及時分配并安裝物資；物資組配置安裝使用情況并且報送協(xié)調(diào)組統(tǒng)一匯總。

三、醫(yī)院接收捐贈物資的風險點

第一，捐贈物資籌措的風險。由于時間緊，物資緊缺，缺乏物資集中于幾類，醫(yī)院存貨基本不能滿足需要，在這種情況下，捐贈物資的出現(xiàn)，猶如雪中送炭，存在捐贈資質(zhì)的審查中不夠嚴格，采購人員出于私利，主動聯(lián)系供貨商，出現(xiàn)隱秘的腐敗問題，有的捐贈商甚至附加額外條款，要求日后醫(yī)院供貨給予方便，使得捐贈廉政風險提高。第二，捐贈物資管理的風險。醫(yī)院受公益性的限制，缺少對捐贈物資的管理經(jīng)驗。疫情突然，捐贈物資大批出現(xiàn)，使得醫(yī)院在物資管理上會出現(xiàn)一些紕漏。比如出現(xiàn)捐贈物資入庫管理的問題，入錯庫，消毒機器人醫(yī)院都是首次出現(xiàn)，不知屬于哪個庫房管理。在捐贈物資集中到院的情況下，工作人員疲于接貨，導致物資交接或領(lǐng)用手續(xù)不全，使得捐贈物資檔案不全，有的物資甚至無法追溯。第三，捐贈物資的財務(wù)風險。捐贈物資及款項必須專款專用，防止出現(xiàn)賬外賬，賬實不符，擠占捐贈物資、挪用捐贈物資等現(xiàn)象。

四、醫(yī)院對捐贈物資的具體管理

1.加強組織和管理（1）為規(guī)范疫情防控期間捐贈資金、物資的管理，我院依據(jù)《中華人民共和國慈善法》《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》《慈善組織信息公開辦法》《衛(wèi)生計生單位接收公益事業(yè)捐贈管理辦法（暫行）》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕77號），結(jié)合疫情防控期間具體情況，制定了青島大學附屬醫(yī)院疫情防控捐贈物資管理使用辦法。（2）醫(yī)院正式成立了接收捐贈物資工作組，按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在醫(yī)院病毒防控工作領(lǐng)導小組統(tǒng)一領(lǐng)導下，負責疫情防控期間接收社會團體和個人的物資捐贈，做好登記、接收、分配相關(guān)科室的工作，以及物資的后期使用監(jiān)管等，高效規(guī)范使用捐贈物資。物資捐贈組下設(shè)協(xié)調(diào)組、評估組、監(jiān)督組、資金組、設(shè)備組、醫(yī)用耗材組、藥品藥材組、后勤物資組，負責接收、保管、使用和發(fā)放捐贈物資的管理工作。對捐贈物資進行統(tǒng)一管理和調(diào)配，安排專人負責，確保合規(guī)、合法捐贈物資，并將物資用到最需要的防控第一線，做到物盡其用、人盡其責。并設(shè)立審計組，對捐贈物資進行監(jiān)督審計。2.捐贈物資的具體發(fā)放（1）醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)院辦公會討論發(fā)放；防護物資執(zhí)行三級管控措施，一級管控，醫(yī)用N95口罩、醫(yī)用防護服、醫(yī)用護目鏡，一線科室提出申請，主管職能部門審核，分管院長審核領(lǐng)??；二級管控外科口罩，僅限診療區(qū)域工作人員使用，按照既定標準發(fā)放；三級管控物資為消毒用品、社會捐助非醫(yī)用口罩，全院職工均可使用，結(jié)合醫(yī)院庫存情況，酌情發(fā)放。（2）生活慰問品，醫(yī)院只發(fā)放一級科室工作人員，如赴武漢工作人員、一線隔離病房、發(fā)熱門診、急診門診等科室。3.對捐贈物資指定專人管理捐贈的物資分為生活物資、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品，醫(yī)院分類對口科室管理。捐贈物資首先由院長辦公室接收，由院辦及對口科室指定專人負責對物資進行清點、驗收，驗收單送財務(wù)處備案，物資分屬于不同科室領(lǐng)回，進行出入庫管理，接收科室將捐贈明細報送院辦。

五、捐贈物資管理中存在的問題

第一，捐贈物資的質(zhì)量難以控制。由于疫情突發(fā)性，物資緊缺并且集中于呼吸機、監(jiān)護儀、醫(yī)用消毒機，大批物資短時間涌入醫(yī)院，物資的來源渠道很多，供貨商的規(guī)模有大有小且誠信度不同，如何辨別物資真假，成為接收物資組的一大難題。接收的物資品牌和型號很多從未接觸，所以出現(xiàn)了部分問題物資。第二，捐贈物資與急需物資匹配度不高。疫情防控中，醫(yī)院急需大量的醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護服、醫(yī)用護目鏡，但醫(yī)院收到的這些捐贈物資基本上是民用，甚至是工業(yè)用，不能用于臨床一線，起不到捐贈物資的真正用途，更解決不了抗疫一線物資匱乏的情況。第三，捐贈物資的計價不夠準確。捐贈物資財務(wù)上要求按照物資公允價值評估入賬，我院是按照捐贈物資登記表中捐贈人標明的價格，作為入賬價值，有些捐贈物資價格明顯高于評估值，影響了對捐贈物資的準確統(tǒng)計。第四，工作人員不足。疫情突發(fā)，志愿隊伍人員不足，使得捐贈物資裝卸時間過長，甚至出現(xiàn)破損，發(fā)放不及時，人力成本消耗過大，人員長期工作，無法休息，使得工作質(zhì)量下降。

六、總結(jié)改進

第一，做好宣傳引導確保捐贈物資用到實處。疫情發(fā)生后，由于媒體大力宣傳，使得各行各界對醫(yī)務(wù)人員尤其是一線的醫(yī)務(wù)人員倍加關(guān)注，除了捐贈短缺的醫(yī)療物資，生活物資也大批捐贈，如鮮奶、蔬菜甚至肉類，這些物資保質(zhì)期較短，還要分發(fā)到一線人員手中，在疫情防控的緊張時期，浪費了大量的人力。醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)問題，通過媒體引導杜絕了此類捐贈情況的發(fā)生，引導各界捐贈急需的物資，以做到捐贈物資與實際需求相一致。第二，優(yōu)惠的稅收政策提高了捐贈者參與公益性捐贈的積極性。由于財政部、國家稅務(wù)總局了2020年第9號公告允許抗疫捐贈物資全部免稅，允許直接而不必通過紅十字會組織直接向疫情防控一線的醫(yī)療單位捐贈物資，憑借醫(yī)院開具的捐贈物資收據(jù)在計算應(yīng)納稅所得額時全部扣除，并且稅收流程簡化，這大大激發(fā)了企業(yè)和個人參與公益捐贈的熱情，從而相對緩解了疫情防控中物資緊缺的局面。第三，重新調(diào)整志愿者隊伍。疫情期間，捐贈物資量大而且密度高，使得醫(yī)院工作人員長期疲勞且人力不足。我院對志愿者隊伍重新進行了調(diào)整，全體管理工作人員無休全部到崗，按照工作需要，不分職務(wù)，重新分配任務(wù)，責任協(xié)調(diào)，全員參與醫(yī)院物資各項工作。第四，重新梳理工作流程。醫(yī)院特事特辦，在不違反醫(yī)院各項規(guī)定的情況下，盡量減少審批流程。各臨床科室指定疫情物資專項負責人，負責與院方對接，接收物資與報送緊缺物資使用單獨通道，各科室專人負責，避免重復報送重復接收物資。接收物資組指定專人負責物資接收，醫(yī)院安排專用庫房，與醫(yī)院原有庫房區(qū)分，指派有經(jīng)驗工作人員，縮短登記、查驗和發(fā)放時間。重新調(diào)整捐贈物資發(fā)放方案。醫(yī)療物資需經(jīng)院辦公會討論確認發(fā)放。生活物資由院長辦公室直接確認發(fā)放。疫情期間，為減少聚集，捐贈物資按照一類科室統(tǒng)一領(lǐng)取，科室再進行二級分配，做好領(lǐng)用記錄，上報院辦。第五，加強捐贈物資質(zhì)量的把控。對于捐贈的物資，醫(yī)院接受部門嚴格檢查物資是否符合國家質(zhì)量標準、環(huán)保標準和防護要求，審查物資合格證和有效期、檢驗報告、企業(yè)資質(zhì)及注冊備案以及產(chǎn)品說明書等相關(guān)質(zhì)量管理資料，確保捐贈物資符合臨床使用標準和要求。第六，及時總結(jié)改進。對于物資管理過程中出現(xiàn)的問題，及時總結(jié)討論，吸取經(jīng)驗教訓，并及時反饋，不斷優(yōu)化捐贈物資管理流程，總結(jié)經(jīng)驗，查漏補缺，以提高醫(yī)院物資捐贈管理質(zhì)量。

參考文獻

1.任萍，季漢珍.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)院接受捐贈的管理實踐探索.中國醫(yī)療管理科學，2020（7）.

2.陳燕，朱敏，黃婷文麗，等.病毒肺炎疫情期間接受捐贈物公告的建議與探討.現(xiàn)代醫(yī)院，2020（6）.

3楊文煜，張少騫.疫情期間寧夏疾病預防控制中心防控物資內(nèi)控管理與風險防控.中小企業(yè)管理與科技，2021（2）.

作者：王馨 江洋 寧晨鳴 單位：青島大學附屬醫(yī)院資產(chǎn)與招標部 青島大學附屬醫(yī)院醫(yī)學設(shè)備部