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摘要:目的：探討醫(yī)院輸液室的護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范策略。方法：選取我院2015年2月~2016年2月接收輸液治療的80例患者，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組采用護(hù)理安全管理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度，投訴情況和意外事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組投訴率和意外事件發(fā)生率低于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院輸液室實(shí)施護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范可降低護(hù)理意外事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者投訴率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院輸液室；護(hù)理安全管理；風(fēng)險(xiǎn)防范策略

輸液室具有患者多，病情復(fù)雜，輸液時(shí)間集中，可控性小，藥物種類繁多等特點(diǎn)，易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛。加強(qiáng)輸液室的護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，是輸液室護(hù)理管理所面臨的重要問(wèn)題[1]。本文旨在探討醫(yī)院輸液室的護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范策略。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院

2015年2月~2016年2月接收輸液治療的80例患者，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男25例，女15例，年齡3~70歲，平均46.7±17.4歲，發(fā)病時(shí)間0.5~2.5天，平均0.3±1.1天。觀察組男26例，女14例，年齡3~71歲，平均48.1±18.3歲，發(fā)病時(shí)間0.5~3天，平均（0.3±1.2天。兩組在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組采用護(hù)理安全管理，具體內(nèi)容如下1.2.1加強(qiáng)輸液管理：仔細(xì)評(píng)估輸液患者全身情況，對(duì)每位患者或患者家屬講解所用藥物的作用和注意事項(xiàng)，囑患者配合輸液，不隨意更換作為，不自行調(diào)節(jié)輸液速度。1.2.2檢查輸液?jiǎn)?，做好?biāo)識(shí)[2]：認(rèn)真檢查輸液?jiǎn)紊系拿恳豁?xiàng)藥物，出現(xiàn)字跡模糊或者不確定時(shí)，要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生，在相應(yīng)的藥物上做好明確的標(biāo)記，對(duì)于滲出后易引起組織壞死的藥物，注意在瓶身上貼上黃色高危藥物標(biāo)識(shí)，提高防范意識(shí)。需限制輸液速度時(shí)，注意在注射單上做好“慢”字標(biāo)識(shí)。1.2.3加強(qiáng)查對(duì)制度的落實(shí)：加藥時(shí)同一患者的藥品和治療單應(yīng)放在一起，兩人核對(duì)，放置錯(cuò)配、漏配、混配。輸液前仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、藥物名稱。1.2.4輸液過(guò)程中密切觀察：輸液事，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)巡視，密切觀察患者病情變化，認(rèn)真聽(tīng)取主訴，仔細(xì)填寫靜脈輸液工作日?qǐng)?bào)表。做好每班交接工作。1.2.5輸液后的安全管理:拔針前，認(rèn)真核對(duì)治療單，注意按壓穿刺部位3～5min。1.2.6環(huán)境安全：對(duì)注射室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，每天用消毒劑將室內(nèi)的各個(gè)臺(tái)面和地面進(jìn)行清洗消毒，盡量減少內(nèi)容人流量的流動(dòng)，每隔2天要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒，每月進(jìn)行檢查。文章編號(hào)：1006-0979（2017）01-0066-01輸液室具有患者多，病情復(fù)雜，輸液時(shí)間集中，可控性小，藥物種類繁多等特點(diǎn)，易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛。加強(qiáng)輸液室的護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，是輸液室護(hù)理管理所面臨的重要問(wèn)題[1]。本文旨在探討醫(yī)院輸液室的護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范策略。1資料與方法1.1一般資料：選取我院2015年2月~2016年2月接收輸液治療的80例患者，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男25例，女15例，年齡3~70歲，平均46.7±17.4歲，發(fā)病時(shí)間0.5~2.5天，平均0.3±1.1天。觀察組男26例，女14例，年齡3~71歲，平均48.1±18.3歲，發(fā)病時(shí)間0.5~3天，平均（0.3±1.2天。兩組在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組采用護(hù)理安全管理，具體內(nèi)容如下

1.2.1加強(qiáng)輸液管理：仔細(xì)評(píng)估輸液患者全身情況，對(duì)每位患者或患者家屬講解所用藥物的作用和注意事項(xiàng)，囑患者配合輸液，不隨意更換作為，不自行調(diào)節(jié)輸液速度。1.2.2檢查輸液?jiǎn)?，做好?biāo)識(shí)[2]：認(rèn)真檢查輸液?jiǎn)紊系拿恳豁?xiàng)藥物，出現(xiàn)字跡模糊或者不確定時(shí)，要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生，在相應(yīng)的藥物上做好明確的標(biāo)記，對(duì)于滲出后易引起組織壞死的藥物，注意在瓶身上貼上黃色高危藥物標(biāo)識(shí)，提高防范意識(shí)。需限制輸液速度時(shí)，注意在注射單上做好“慢”字標(biāo)識(shí)。1.2.3加強(qiáng)查對(duì)制度的落實(shí)：加藥時(shí)同一患者的藥品和治療單應(yīng)放在一起，兩人核對(duì)，放置錯(cuò)配、漏配、混配。輸液前仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、藥物名稱。1.2.4輸液過(guò)程中密切觀察：輸液事，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)巡視，密切觀察患者病情變化，認(rèn)真聽(tīng)取主訴，仔細(xì)填寫靜脈輸液工作日?qǐng)?bào)表。做好每班交接工作。1.2.5輸液后的安全管理:拔針前，認(rèn)真核對(duì)治療單，注意按壓穿刺部位3～5min。1.2.6環(huán)境安全：對(duì)注射室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，每天用消毒劑將室內(nèi)的各個(gè)臺(tái)面和地面進(jìn)行清洗消毒，盡量減少內(nèi)容人流量的流動(dòng)，每隔2天要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒，每月進(jìn)行檢查。1.2.7質(zhì)量控制：由質(zhì)控小組不定期全程檢查輸液室患者的輸液情況，分析總結(jié)靜脈輸液工作日?qǐng)?bào)表中的問(wèn)題，提出整改措施。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組投訴率和意外事件發(fā)生率低于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。3討論輸液室護(hù)理工作繁忙，若輸液管理不當(dāng)，易出現(xiàn)于靜脈輸液相關(guān)的護(hù)理缺陷，引起患者及家屬不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。因此，輸液室的護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范十分重要。本文通過(guò)對(duì)觀察組加強(qiáng)護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范，一方面，加深了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提高了安全意識(shí)，學(xué)會(huì)了更多的藥品管理知識(shí)，加強(qiáng)了與患者之間的溝通，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生率；另一方面，患者可了解了更多的疾病相關(guān)知識(shí)，提高了自身的安全意識(shí)，并及時(shí)的做好自我防護(hù)，積極的配合治療及護(hù)理，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，最大程度上減少了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加快病情的恢復(fù)[3]。

綜上所述，在醫(yī)院輸液室實(shí)施護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范可降低護(hù)理意外事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者投訴率，提高護(hù)理滿意度。

作者:李穎 單位:天津市河西區(qū)陳塘莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

參考文獻(xiàn)

[1]苗陽(yáng).門急診輸液護(hù)理安全管理研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(9):1112-1114.

[2]陳芝翠,劉蘇曼.雙名身份識(shí)別在門診連續(xù)輸液醫(yī)?；颊咦o(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?2012,(10):181-182.

[3]徐煒煒,孟藜藜,龍淑紅,等.淺談?shì)斠菏业淖o(hù)理安全管理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(4):672-673.