醫(yī)院改革與發(fā)展

時(shí)間:2022-03-28 05:27:00

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醫(yī)院改革與發(fā)展

一、黨風(fēng)是生命的源泉

《決定》指出“執(zhí)政黨的黨風(fēng),關(guān)系黨的形象,關(guān)系人心向背,關(guān)系黨和國(guó)家的生死存亡?!秉h的作風(fēng)是黨的性質(zhì)、綱領(lǐng)、路線、方針、政策的外在表現(xiàn),是我們想問(wèn)題,辦事情、做決策的基本思想方法和工作方法,是全面加強(qiáng)黨的基本建設(shè)和執(zhí)行黨的路線、方針、政策的重要保證。黨風(fēng)好,對(duì)待人民群眾態(tài)度好,制定的路線、方針、政策就會(huì)正確,人民群眾就會(huì)擁護(hù)。一個(gè)政權(quán)也好,一個(gè)黨也好,一個(gè)醫(yī)院也好,其前途與命運(yùn)最終取決于人心向背,不能贏得廣大人民群眾真心實(shí)意的信任和支持,一定會(huì)亡黨,一定會(huì)垮臺(tái),一定會(huì)失敗倒閉。所以,國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》的三大改革:①城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度改革;②同時(shí)進(jìn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,建立新的醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制;③藥品生產(chǎn)流通體制的改革,保證總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),用比較低廉的費(fèi)用,提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。醫(yī)院以什么作用、什么態(tài)度來(lái)實(shí)行三大改革,醫(yī)院的黨員和領(lǐng)導(dǎo)干部們是怎樣將黨和國(guó)家的改革方針對(duì)諸于行動(dòng)?以什么樣的精神狀態(tài)去從事這項(xiàng)工作?在履行自己職責(zé)的過(guò)程中表現(xiàn)出的是什么樣的風(fēng)格和特點(diǎn)?所有這些,都屬于作風(fēng)范疇,醫(yī)院好的黨風(fēng)都是通過(guò)為病人服務(wù)的每一件具體事務(wù)以及表現(xiàn)出的風(fēng)格、特點(diǎn)而體現(xiàn)出來(lái)的。所以,醫(yī)院必須以同志的“三個(gè)代表“為指導(dǎo)思想,搞好黨風(fēng)建設(shè),給全新形勢(shì)、新任務(wù),變革生產(chǎn)關(guān)系中不適合生產(chǎn)力發(fā)展的部分,抓好科教興醫(yī),抓好醫(yī)療質(zhì)量,抓好服務(wù)態(tài)度,抓好創(chuàng)新與發(fā)展,建設(shè)與現(xiàn)代化相適應(yīng)的優(yōu)美舒適醫(yī)療環(huán)境,以方便、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)取信于病人。

二、抓核心,一切以人民群眾利益為重

加強(qiáng)和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設(shè),核心問(wèn)題是保持黨和人民群眾的血肉聯(lián)系。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們無(wú)論什么時(shí)候,只要我們緊緊地依靠群眾,密切聯(lián)系群眾,聽取群眾的呼聲,代表群眾的利益,我們的事業(yè)就會(huì)得到群眾的擁護(hù)和支持。建設(shè)優(yōu)美舒適的醫(yī)療環(huán)境,抓好降低醫(yī)療費(fèi)用水平,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),一切以病者的利益為重,這是黨和人民群眾的血肉聯(lián)系在醫(yī)院的具體表現(xiàn)。

㈠繼續(xù)做好科研工作,提高醫(yī)療技術(shù)水平

今年初,完全依靠自己的技術(shù)力量,成功地完成我院首例肝臟移植手術(shù),到現(xiàn)在為止,患者已經(jīng)存活7個(gè)多月。推薦申報(bào)360多個(gè)科研項(xiàng)目,完成《消化性潰瘍出血抑酸治療最佳方案及療效》等6項(xiàng)科技成果的鑒定工作。在各類雜志上123篇,其中中華系列雜志21篇,衛(wèi)生部主管雜志27篇,派出各類技術(shù)人員到世界各地參加學(xué)術(shù)會(huì)議和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。逐步形成的一系列新技術(shù)新項(xiàng)目不斷地得到鞏固。全面提高了一大批中青年專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)素質(zhì),為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)打下基礎(chǔ)。

㈡抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),提高整體服務(wù)素質(zhì)

全院職工要發(fā)揚(yáng)“仁心仁術(shù)、方便為懷”的院風(fēng),學(xué)習(xí)老一輩醫(yī)務(wù)工作者治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)技術(shù)精益求精,愛崗敬業(yè),視病人如親人”的崇高精神,“一切以病人為中心”,對(duì)服務(wù)窗口第一線的工作人員切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,從語(yǔ)言、儀表、禮儀、服務(wù)及職責(zé)等方面實(shí)行規(guī)范化管理,病人的需要,就是我們工作的最終目標(biāo)。如護(hù)士們通過(guò)理論學(xué)習(xí)和自編劇本,自我表演,相互點(diǎn)評(píng)等,加深對(duì)護(hù)士?jī)x表規(guī)范化的認(rèn)識(shí)和遵守護(hù)士?jī)x表規(guī)范要求的自覺性。行風(fēng)評(píng)議的問(wèn)卷調(diào)查,到我院就診、住院的病人滿意度由原來(lái)的90%提高到底98%。

㈢降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)

改革開放以來(lái),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步,過(guò)去的看難、住院難、手術(shù)難問(wèn)題已經(jīng)基本解決,但“看病貴”卻成為困擾患者的新難題,成為醫(yī)患關(guān)系一個(gè)新的矛盾焦點(diǎn)。住院費(fèi)的年增長(zhǎng)高于國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng),藥品價(jià)格居高不下已成為市民普通關(guān)注新的熱點(diǎn)問(wèn)題。如何關(guān)心群眾疾苦,為群眾辦實(shí)事。降低醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整和“藥品收支兩條線管理”作為貫徹實(shí)踐同志“三個(gè)代表”重要思想的具體措施來(lái)抓。宣傳降低醫(yī)藥費(fèi)用目的意義,提高職工認(rèn)識(shí),消除存在的某些不正確思想。①實(shí)行聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)藥品,規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道,降低藥品價(jià)格,讓利給病人。中標(biāo)后的藥品零售價(jià)格比國(guó)家最高限價(jià)下降14.7%。②合理分配藥比指標(biāo),促進(jìn)用藥實(shí)用性。以2000年各科藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及住院病人平均費(fèi)用為基礎(chǔ),根據(jù)各專業(yè)科病種的不同,以分別下降一定的百分比為指標(biāo)下達(dá)到各科,醫(yī)院定期對(duì)指標(biāo)的執(zhí)行發(fā)問(wèn)進(jìn)行考核、檢查、總結(jié)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。2001年1—3季度我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重由去年的51.6%下降到47.6%,病人平均住院費(fèi)用也比去年同期有所下降。

㈣加快推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的改革

改革開放以來(lái),我國(guó)逐步建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,衛(wèi)生市場(chǎng)也發(fā)生了重大變化,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行成本核算,有效地利用人力、財(cái)力、物力等資源,提高效率,降低成本,運(yùn)用市場(chǎng)紐帶、利益機(jī)制,成為醫(yī)院后勤改革的一項(xiàng)重要課題。醫(yī)院后勤服務(wù)的改革要以滿足病人合理要求為改革目標(biāo)。要堅(jiān)持解放思想實(shí)事求是的思想作風(fēng),堅(jiān)持用有利于醫(yī)院的發(fā)展,堅(jiān)持用有利于提高為臨床第一線服務(wù)的水平,為病人服務(wù)的水平來(lái)判斷其工作的是非得失。所以,近兩年已經(jīng)實(shí)行醫(yī)院職工飯?zhí)?、洗衣部的半承包方法。所有的臨工工資、獎(jiǎng)金分配都實(shí)行與工作量、生產(chǎn)總值掛鉤,服務(wù)水平有很大的提高。通過(guò)競(jìng)投標(biāo),實(shí)行由專業(yè)清潔公司負(fù)責(zé)全院的清潔衛(wèi)生,達(dá)到降低經(jīng)濟(jì)投入,衛(wèi)生水平大提高目的。今年,進(jìn)一步實(shí)行木工泥水班、空調(diào)維修組的社會(huì)化管理。

今后,要抓住機(jī)遇,加快醫(yī)院后勤社會(huì)化改革的步伐。要考慮“醫(yī)院后勤綜合目標(biāo)責(zé)任制”改革,既醫(yī)院后勤按“宏觀控制,總額包干,超額不補(bǔ),節(jié)余留用”的方針對(duì)醫(yī)院后勤實(shí)行經(jīng)濟(jì)費(fèi)用開支總額全面承包。主要內(nèi)容應(yīng)該包含以下幾方面:①后勤人員經(jīng)費(fèi),能源消耗、專項(xiàng)開支、材料消耗、庫(kù)管消耗等經(jīng)費(fèi)在內(nèi)總額經(jīng)費(fèi)的確定;②后勤服務(wù)工作的任務(wù)和制約條件;③醫(yī)院和后勤雙方的權(quán)利和義務(wù),其中包括在承包權(quán)限范圍內(nèi),后勤對(duì)人、財(cái)、物三權(quán)的相對(duì)獨(dú)性。醫(yī)院后勤“綜合目標(biāo)責(zé)任制”改革目的意義在于控制后勤經(jīng)費(fèi)支出總量,合理使用資金,調(diào)動(dòng)職工工作勞動(dòng)的積極性,努力開源節(jié)流,有利于落實(shí)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

㈤“克服脫離群眾,脫離實(shí)際的形式主義、官僚主義歪風(fēng)”,做好醫(yī)院的總體規(guī)劃,落實(shí)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展

規(guī)劃是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的藍(lán)圖,要面向現(xiàn)代人,高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高水平搞好醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展,才能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)目標(biāo),才能做到事半功倍的效果。只有這樣,我們才能目光遠(yuǎn)大,胸懷開闊,與時(shí)俱進(jìn),迎接挑戰(zhàn)。我院始建于1899年,前身是城西方便醫(yī)院,經(jīng)過(guò)解放后幾十年的發(fā)展,醫(yī)院現(xiàn)占地面積5.06萬(wàn)平方米,建筑面積約8萬(wàn)平方米,開放床位約980張,近年來(lái)的每年平均門診量達(dá)130萬(wàn)人次,已成為具有較大規(guī)模的,臨床科室設(shè)置齊全的大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,由我院歷史悠久,地處老城區(qū),使醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境、科室布置顯得十分擁擠與局促,且長(zhǎng)期以來(lái)沒有一個(gè)比較完善的總體規(guī)劃。根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,隨著社會(huì)的進(jìn)步和“生物——心理——社會(huì)”新醫(yī)學(xué)模式的建立,就醫(yī)環(huán)境在康復(fù)治療和醫(yī)院發(fā)展中的基礎(chǔ)越來(lái)越受到重視,這要求我們的規(guī)劃階段就主動(dòng)落實(shí)“一切以病人為中心”的思想。在規(guī)劃中,要確立以人為本的理念,采用人性化設(shè)計(jì)和新的技術(shù),更好體現(xiàn)“以病人為中心,以滿意為目標(biāo),以需求為導(dǎo)向,以服務(wù)為根本”的服務(wù)宗旨。

總體規(guī)劃大部分實(shí)施完成的時(shí)間應(yīng)考慮在2010年前完成,共為分五期工程。

一期工程,以90年代建成的建筑物為主,包括有門、急診大樓,一期磐松樓、制劑樓、供應(yīng)樓,建筑面積約為4.5萬(wàn)平方米。

二期工程,將建成的手術(shù)科大樓,配有7臺(tái)電梯,設(shè)置樓宇自控及綜合布線系統(tǒng),中央空調(diào),太陽(yáng)能環(huán)保供應(yīng)熱水系統(tǒng),手術(shù)室全部實(shí)行空氣凈化,建筑面積為3萬(wàn)平方米。

三期工程,建設(shè)影像大樓及二期磐松樓病區(qū),建筑面積為1.1平方米,考慮完成時(shí)間為2004年。在建設(shè)三期工程的同時(shí),在該范圍內(nèi)建設(shè)園林小區(qū)。

四期工程,建設(shè)內(nèi)科大樓,建筑面積2.4萬(wàn)平方米,同時(shí)建設(shè)有一定數(shù)量停車位的車庫(kù),以及一定面積的綠化小區(qū)??紤]完成時(shí)間為2007年。

五期工程,建設(shè)科研教學(xué)大樓,建筑面積約0.6萬(wàn)平方米,考慮完成時(shí)間為2010年。

工程全部完成后,醫(yī)院將占地面積為62107平方米,醫(yī)療用房建筑面積為11.6萬(wàn)平方米,綠化面積達(dá)到27451平方米,綠化率約為44%,屆時(shí)將是一所布局合理、環(huán)境優(yōu)美宜人,臨床科室設(shè)置更為合理,更加方便病人,醫(yī)院診療設(shè)施更具先進(jìn)水平的現(xiàn)代化醫(yī)院。

搞好黨的作風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的任務(wù),又是一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)而緊迫的工作,既要立言,更要立行。我們要高舉鄧小平理論偉大旗幟,認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,開拓進(jìn)取,扎實(shí)工作,為把我院建設(shè)成為現(xiàn)代化醫(yī)院而努力奮斗!