導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平在不斷地攀升，醫(yī)院的規(guī)模也在不斷地?cái)U(kuò)大，由此出現(xiàn)了不同程度的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，此時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部?jī)?nèi)審工作的重要性便逐漸地凸顯出來(lái)。內(nèi)審工作主要是針對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部工作而設(shè)定的，并且更需要結(jié)合相關(guān)的政策制度。與此同時(shí)，醫(yī)院所進(jìn)行的任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都需要通過(guò)內(nèi)審工作來(lái)進(jìn)行具體的分析和詳細(xì)地研究，從而發(fā)揮出內(nèi)審工作的真正作用，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理的系統(tǒng)性和規(guī)范性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；經(jīng)營(yíng)管理；獨(dú)立性；信息化建設(shè)

醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作是支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，完成現(xiàn)代化管理的重要工作內(nèi)容，其主要的工作目標(biāo)就是對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)流動(dòng)進(jìn)行專業(yè)性的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算。與此同時(shí)，還可以幫助醫(yī)院促進(jìn)其自身的管理效果的不斷增強(qiáng)。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前的醫(yī)院內(nèi)存在著諸多關(guān)于內(nèi)審方面的問(wèn)題，而作為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，一定要重視并關(guān)注這些問(wèn)題，并且積極采用多種有效的方式方法來(lái)幫助內(nèi)審工作的順利完成，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)審工作制度以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的更新和完善，最終幫助醫(yī)院得到更好地發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)實(shí)狀況

雖然目前大部分的醫(yī)院都能夠針對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作而設(shè)置相應(yīng)的崗位，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的分析和研究，可以發(fā)現(xiàn)，其呈現(xiàn)出了不同程度的問(wèn)題。首先，由于受到各種因素的影響，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于內(nèi)審工作的實(shí)際內(nèi)涵和真正意義缺乏一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)態(tài)度，甚至存在著很多的誤解和偏見(jiàn)，從而導(dǎo)致內(nèi)審工作在業(yè)務(wù)層面上受到很大的打擊，沒(méi)有在真正意義上發(fā)揮出內(nèi)審工作的作用[1]。其次，大部分的醫(yī)院并沒(méi)有將內(nèi)審部門作為獨(dú)立的一個(gè)部門而看待，而是將其收編到財(cái)務(wù)部門等其他相關(guān)部門。在這樣的情況下，一些特殊的內(nèi)審工作難以得到有效開(kāi)展。而缺乏獨(dú)立性的現(xiàn)實(shí)，也在阻礙著內(nèi)審工作的開(kāi)展進(jìn)程。內(nèi)審工作具有一定程度的監(jiān)督性，對(duì)于醫(yī)院各個(gè)部門都有相應(yīng)的監(jiān)督職責(zé)，但是由于其未能獨(dú)立存在，促使其權(quán)威性大大減弱，監(jiān)督性能便也隨之降低。而這樣所帶來(lái)的后果是非常嚴(yán)重的，無(wú)論是監(jiān)督過(guò)程，還是監(jiān)督結(jié)果都會(huì)出現(xiàn)一定程度的不公平性。與此同時(shí)，由于部門設(shè)置的不合理，實(shí)質(zhì)的工作內(nèi)容也未能得到有效擴(kuò)展。目前的內(nèi)審工作內(nèi)容比較少，而且涉及的范圍比較小，針對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)方面的管理工作，內(nèi)審人員很難接觸到[2]。最后，醫(yī)院的內(nèi)審人員需要具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)以及高超的工作技術(shù)，但是內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的人員配置卻是參差不齊，一個(gè)專業(yè)的內(nèi)審隊(duì)伍可能都無(wú)法湊齊，整個(gè)內(nèi)審工作如同一團(tuán)亂麻一樣無(wú)法進(jìn)行有效管理，內(nèi)審的質(zhì)量也存在著很大的問(wèn)題。內(nèi)審團(tuán)隊(duì)的實(shí)力不平均，甚至還有的醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)成員存在著大量的新手人員，更沒(méi)有專業(yè)人士的存在，整個(gè)內(nèi)審隊(duì)伍的配合能力和內(nèi)審能力都無(wú)法得到保證，內(nèi)審工作的正確性以及實(shí)效性都存在著問(wèn)題，內(nèi)審人員缺乏專業(yè)的內(nèi)審知識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的相關(guān)工作缺乏一定的了解，無(wú)論是衛(wèi)生、醫(yī)藥還是法律都缺乏一定的認(rèn)識(shí)，這給醫(yī)院內(nèi)審工作帶來(lái)了很大的困擾。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的必要性和重要性

首先，我國(guó)已經(jīng)出臺(tái)過(guò)一定數(shù)量的政策和規(guī)定，而這些政策對(duì)于內(nèi)審工作的相關(guān)內(nèi)容有了具體的概括，促使更多的內(nèi)審人員能夠正確有效地認(rèn)知和明確其根本意義，并且也能夠促進(jìn)我國(guó)內(nèi)審工作效率的持續(xù)性增強(qiáng)。與此同時(shí)，正是因?yàn)檫@些政策的出臺(tái)，使得內(nèi)審部門的建立和存在有了一定的法律依據(jù)，而且成為醫(yī)院的重要部門[3]。通過(guò)內(nèi)審工作的開(kāi)展，醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程明顯加快，尤其是在經(jīng)營(yíng)管理方面，逐漸朝著科學(xué)化和合理化的方向發(fā)展。其次，在我國(guó)的眾多企業(yè)中，逐漸暴露出很多問(wèn)題，如會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性降低等。這些問(wèn)題打破了企業(yè)內(nèi)部各種權(quán)益之間的平衡，內(nèi)審工作也逐漸喪失了真正的監(jiān)督作用和管理意義。而醫(yī)院也同樣會(huì)存在著這樣的問(wèn)題，此時(shí)就需要著眼于內(nèi)審工作制度的細(xì)化和優(yōu)化，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)提供正確的管理方向。同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)制度要遵循具體問(wèn)題、具體分析的原則去制定，并且根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際變化，靈活地進(jìn)行內(nèi)審工作，由此促使醫(yī)院朝著正規(guī)性、系統(tǒng)性的方向發(fā)展。最后，當(dāng)企業(yè)發(fā)展到一定程度，便需要進(jìn)行一定規(guī)模的擴(kuò)展，而且其內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，呈現(xiàn)出更多的復(fù)雜性和多變性。而在這樣的情況下，便需要內(nèi)審部門對(duì)企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行全方面、多角度地監(jiān)督，才能夠最大限度地保證企業(yè)發(fā)展的平穩(wěn)性和可靠性。而將目光轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的日常管理和發(fā)展中，可以發(fā)現(xiàn)，其競(jìng)爭(zhēng)性尤其明顯，此時(shí)想要更好地乘上發(fā)展的巨浪，就需要依托于內(nèi)審工作之下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益的可持續(xù)增長(zhǎng)。

三、做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的具體策略

（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)管理，重視內(nèi)部審計(jì)的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)程度與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展水平以及管理水平之間存在著很大的關(guān)系，而以往部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的認(rèn)識(shí)存在著很多的誤解，導(dǎo)致審計(jì)部門并沒(méi)有發(fā)揮出真正的實(shí)效，一些監(jiān)督職責(zé)和檢查職責(zé)難以履行，從而嚴(yán)重影響著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。因此，只有從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)角度入手，正確認(rèn)知和明確內(nèi)部審計(jì)的真正含義和實(shí)際意義，并且緊跟大環(huán)境下的醫(yī)院發(fā)展步伐，才能從根本上促使其發(fā)揮出有效作用，為促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。（二）體現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性、權(quán)威性。由于大部分醫(yī)院并不重視內(nèi)審工作，促使部分醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)置相應(yīng)的內(nèi)部審計(jì)部門，但是留有內(nèi)審人員的崗位，而這些內(nèi)審人員基本上被收編在財(cái)務(wù)部門，這種現(xiàn)象極為常見(jiàn)，但也是非常不合理的。這些情況的發(fā)生，嚴(yán)重阻礙著內(nèi)審工作的開(kāi)展。根據(jù)最新的規(guī)定和要求，內(nèi)部審計(jì)工作需要具有一定程度的獨(dú)立性，而相應(yīng)的審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)也體現(xiàn)出獨(dú)立的性質(zhì)，只有這樣，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督的工作才能正常進(jìn)行。與此同時(shí)，內(nèi)審工作關(guān)系著醫(yī)院的整體發(fā)展，只有不斷地促使其朝著權(quán)威性的方向發(fā)展，才能更好地保證其工作質(zhì)量，同時(shí)維持其工作的實(shí)效性[5]。（三）全面提升內(nèi)部審計(jì)員工的綜合素質(zhì)。一方面，需要合理規(guī)劃醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員的數(shù)量，而具體的人員數(shù)量與醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理工作之間存在著很大的關(guān)系，人數(shù)過(guò)多或者是過(guò)少，都會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)不同程度的不利影響。另一方面，需要對(duì)內(nèi)審人員進(jìn)行嚴(yán)格、有效地培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容有很多。首先，思想方面的認(rèn)識(shí)最為重要，作為內(nèi)審人員，需要有堅(jiān)定的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)精神，而針對(duì)內(nèi)審工作的特殊性和重要性而言，內(nèi)審人員也需要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，才能夠更好地勝任此項(xiàng)工作。其次，針對(duì)其績(jī)效考核方面，建立一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目?jī)效考核指標(biāo)制度是大勢(shì)所趨，這可以增加內(nèi)審人員的工作積極性和工作主動(dòng)性。最后，內(nèi)審人員自身也需要具備終身學(xué)習(xí)的精神，由于內(nèi)審工作具有一定程度的復(fù)雜性，只有內(nèi)審人員不斷學(xué)習(xí)，并且增強(qiáng)自身的專業(yè)能力，才能更好地完成相應(yīng)的內(nèi)審工作。除此之外，醫(yī)院的部門比較多，進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作之時(shí)，需要內(nèi)審人員擁有強(qiáng)大的交流和溝通的能力，這樣才能更好地促進(jìn)其工作效率的增強(qiáng)[6]。（四）做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)。一方面，信息化的實(shí)現(xiàn)是以計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施作為載體的，計(jì)算機(jī)擁有一定的使用壽命，醫(yī)院要有專門的制度規(guī)定，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。當(dāng)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)問(wèn)題，并且內(nèi)審人員不能有效解決的時(shí)候，要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)專業(yè)人士維修，以免內(nèi)審人員維修失誤對(duì)計(jì)算機(jī)造成二次傷害，延誤內(nèi)部審計(jì)工作的正常運(yùn)行。同時(shí)，內(nèi)審人員不難發(fā)現(xiàn)，計(jì)算機(jī)一類的電子類產(chǎn)品會(huì)在短時(shí)間內(nèi)不斷更新硬件設(shè)施，這些情況都要求醫(yī)院在計(jì)算機(jī)的使用上做一些具體規(guī)定，比如規(guī)定計(jì)算機(jī)的使用時(shí)限，超過(guò)規(guī)定時(shí)限要及時(shí)更新，保持硬件設(shè)備設(shè)施的先進(jìn)性。另一方面，內(nèi)審人員需要運(yùn)用相關(guān)軟件系統(tǒng)去整理內(nèi)審信息，而軟件系統(tǒng)會(huì)隨著內(nèi)審工作的要求增多而不斷發(fā)生變化，醫(yī)院要跟緊最新的軟件系統(tǒng)，使得內(nèi)審工作質(zhì)量可以不斷地提升。與此同時(shí)，軟件系統(tǒng)在更新的時(shí)候可能會(huì)和醫(yī)院之前使用的系統(tǒng)有很大差別，此時(shí)，醫(yī)院在更新系統(tǒng)后，要請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)的內(nèi)審人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，使得他們可以正確認(rèn)識(shí)和了解新系統(tǒng)的各種功能，并達(dá)到熟練使用的效果[7]。

綜上所述，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療水平的重視程度一直是有增無(wú)減的，而想要一直保持醫(yī)院的先進(jìn)水平，除了從醫(yī)療水平角度著手，也不可忽視醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)營(yíng)管理工作。而為了促進(jìn)其管理質(zhì)量和管理效率的持續(xù)性提升，內(nèi)部審計(jì)方面的工作是重中之重，其主要的工作目的就是要通過(guò)內(nèi)審來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理。作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，需要全方面、多角度地認(rèn)知和明確內(nèi)審工作的重要性和必要性，并且以此為著眼點(diǎn)，不斷促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量的增強(qiáng)，同時(shí)促使醫(yī)院朝著現(xiàn)代化的方向持續(xù)地發(fā)展。

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作者:嚴(yán)曉瑩 單位:山東省日照市莒縣人民醫(yī)院