導(dǎo)語(yǔ)：古代醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易探究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：王俠工作單位：華廈職業(yè)學(xué)院

中藥對(duì)海外各國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的影響

作為承載醫(yī)學(xué)知識(shí)的特殊商品，中藥輸出不僅促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，而且增進(jìn)了海外各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，也帶動(dòng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)的海外傳播。1.中藥外傳促進(jìn)了海外醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。川芎，乃宋代治療頭疼風(fēng)眩的首選良藥，“今人所用最多，頭面風(fēng)不可闕也?！边@一單方驗(yàn)藥受到盛產(chǎn)胡椒的東南亞各地歡迎，“采椒之人為辛氣熏迫，多患頭痛，餌川芎可愈。”因此，地處今印度尼西亞爪哇島的蘇吉丹成為中藥川芎的采購(gòu)大戶，“番商興販，率以二物（即川芎和外用治瘡疥的朱砂）為貨?！保ㄚw汝適原著、夏德與柔克義合注、韓振華翻譯并補(bǔ)注，《諸蕃志注補(bǔ)》卷上“蘇吉丹”，香港：新華彩印出版社，2000：101。）。除供當(dāng)?shù)匦枰?，元時(shí)還轉(zhuǎn)銷至印度洋沿岸各胡椒產(chǎn)地。又如砒霜“主諸瘧”，在金雞納霜（奎寧）傳入東方之前，是治療瘧疾的要藥。爪哇島上地處熱帶雨林，瘧疾肆行，因此也需要從中國(guó)輸入砒霜（趙汝適，《諸蕃志》卷上“阇婆國(guó)”，北京：中華書局，1985：8。）。此外，中國(guó)的麝香被認(rèn)為“對(duì)治療頭部各種寒性疾病均有效”而大量輸入到阿拉伯世界（G•費(fèi)瑯輯注、耿升等譯，《阿拉伯波斯突厥人東方文獻(xiàn)輯注》，北京：中華書局，1989：318。）。中藥外傳對(duì)海外人民生活和醫(yī)藥事業(yè)的影響，由此可見一斑。2.中藥外傳增進(jìn)了海外各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)。13世紀(jì)阿拉伯藥物學(xué)家伊本•巴伊塔爾在所著《藥草志》一書中，提到印度有一種叫“合貓里”的植物來自中國(guó)，是驅(qū)小兒蛔蟲的良藥，“一次打凈，而且不再產(chǎn)生”，這顯然是指我國(guó)的使君子。隨著對(duì)使君子藥性認(rèn)識(shí)的加深和普及，當(dāng)?shù)厝嗣駹?zhēng)相引種，以致“普遍種植”。大黃是我國(guó)輸往阿拉伯地區(qū)的傳統(tǒng)道地藥材，因而阿拉伯醫(yī)學(xué)家對(duì)中國(guó)大黃有較全面的了解。在12世紀(jì)出版的《大黃考》專著中，伊本•賈米不僅高度評(píng)價(jià)了中國(guó)大黃在“強(qiáng)肝健胃以及促進(jìn)其它內(nèi)臟功能”、“治療急性腹瀉、痢疾和慢性發(fā)燒”諸方面的醫(yī)療功效，而且對(duì)中國(guó)大黃“最有鎮(zhèn)靜作用、滲透性最強(qiáng)”的醫(yī)理也有較為透徹的理解（G•費(fèi)瑯輯注、耿升等譯，《阿拉伯波斯突厥人東方文獻(xiàn)輯注》，北京：中華書局，1989：296。）。此外，在當(dāng)時(shí)的阿拉伯和波斯語(yǔ)中，有許多藥物被冠以“中國(guó)”的名稱，這表明大量輸入這一地區(qū)的中國(guó)藥物不僅被廣泛地使用于各類疾病治療，而且阿拉伯人和波斯人對(duì)中國(guó)醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)也日益豐富和深化。3.中藥外傳帶動(dòng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)海外傳播。隨著我國(guó)與阿拉伯、波斯等國(guó)藥物交流的日益頻繁，中國(guó)的醫(yī)術(shù)和醫(yī)學(xué)理論也開始向這些國(guó)家和地區(qū)傳播。從11世紀(jì)初年由阿拉伯醫(yī)學(xué)之父伊本•西拿（西歐人稱其為阿維森那）完成的《醫(yī)典》里，我們可以看出許多內(nèi)容來之中國(guó)，如糖尿病人之尿必甜、循衣摸床兇象、包括相思脈在內(nèi)的30余種脈法等診斷方法，用燒灼法治療瘋狗咬傷以及刺絡(luò)放血法、吸角法（郁血療法）、竹筒灌腸法等治療技術(shù)（廖育群等，中國(guó)科學(xué)技術(shù)史•醫(yī)學(xué)卷[M]，北京：科學(xué)出版社，1998：463。）。尤令人矚目的是，伊利汗國(guó)著名政治家、醫(yī)生兼學(xué)者拉施德，在13世紀(jì)末至14世紀(jì)初編譯了一部波斯文的中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書，名為《伊利汗的中國(guó)科學(xué)寶藏》。此書包括四部中國(guó)醫(yī)藥名著，不僅有《王叔和脈訣》全譯本，而且還分門別類地介紹了有關(guān)經(jīng)絡(luò)針灸、本草、疾病病因、病理、防治與養(yǎng)生等方面的內(nèi)容?？v觀全書，舉凡中國(guó)的脈學(xué)、解剖學(xué)、婦科學(xué)、藥物學(xué)等都有論及（岳家明，中國(guó)醫(yī)藥在波斯[J]，中華醫(yī)史雜志，1994，1。），對(duì)中醫(yī)藥在波斯及西南亞伊斯蘭地區(qū)的傳播起了重要的推動(dòng)作用。鑒于11到13世紀(jì)中國(guó)醫(yī)學(xué)在阿拉伯和波斯地區(qū)的廣泛流傳，因此有人推斷，中國(guó)醫(yī)學(xué)的“陰陽(yáng)、五行、郁氣、針灸和脈學(xué)”，“其中有部分可能通過阿維森傳到西方。”（轉(zhuǎn)引自李約瑟，中國(guó)科學(xué)技術(shù)史）中藥外傳的確帶動(dòng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)向阿拉伯、波斯乃至歐洲等地的廣泛傳播。

進(jìn)口藥物對(duì)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)

作為擁有悠久研究歷史和深厚研究基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)大國(guó)，中外藥物交流對(duì)我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的影響更大，主要表現(xiàn)在進(jìn)口新藥對(duì)宋元本草、醫(yī)方和劑型方面的發(fā)展與變化作出了積極貢獻(xiàn)。1.進(jìn)口藥物為宋元本草書增添了新品種。東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部本草書，載有藥物365種。隨著藥物學(xué)的發(fā)展和國(guó)外藥物的進(jìn)口，唐宋時(shí)期我國(guó)新藥不斷增多，北宋《開寶本草》收載藥物983種，比唐《新修本草》增添新藥100多種，其中外來進(jìn)口藥物就有30種之多。1974年泉州灣后渚港出土宋船所載玳瑁、降真香，都是第一次載入本草書。南宋《重修政和經(jīng)史證類備急本草》更將唐《新修本草》收載外來藥29味的基礎(chǔ)上增至140味，是北宋《開寶本草》的兩倍多（王慧芳，泉州灣出土宋代海船的進(jìn)口藥物在中國(guó)醫(yī)藥史上的價(jià)值[J]，海交史研究，1982，4）。此外，進(jìn)口藥物也豐富了宋元本草書的記載內(nèi)容。不僅有北宋蘇頌編寫的《本草圖經(jīng)》關(guān)于進(jìn)口藥物形態(tài)、產(chǎn)地、性味等方面的系統(tǒng)研究，而且宋元醫(yī)家對(duì)外來藥功效較前人有更深刻的認(rèn)識(shí)：以龍腦香為例，唐《新修本草》曰有治“心腹邪氣，風(fēng)濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳”功用（蘇敬等撰、尚志鈞輯校，《唐•新修本草》卷一三“木部•中品•龍腦香”，合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1981：338。）；宋元醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)揮，王綸云“能散熱，通利結(jié)氣”，寇宗奭曰可“大通利關(guān)隔熱塞”，李杲言“龍腦入骨，風(fēng)病在骨髓者宜用之”等（李時(shí)珍，《本草綱目》校點(diǎn)本下冊(cè)“龍腦香”條，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：1966）。2.進(jìn)口藥物為宋代醫(yī)方書增加了新內(nèi)容。宋代以前，進(jìn)口藥物在我國(guó)醫(yī)方中出現(xiàn)的并不多，中外藥物交流對(duì)我國(guó)醫(yī)方書的影響有限。但這種情況在宋生了重大轉(zhuǎn)變，不僅出現(xiàn)了許多用進(jìn)口藥物組成的醫(yī)方，而且不少還以進(jìn)口藥物的名稱命名。據(jù)統(tǒng)計(jì)（吳鴻勇，泉州出土宋海船所載香料藥物考[J]，浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1983，3。），南宋初年出版的《太平惠民合劑局方》載有醫(yī)方788個(gè)，用外來香藥者275個(gè)，約占總數(shù)的35％。其中的蘇合香丸、乳香沒藥丸、玳瑁丸、檀香湯、調(diào)中沉香、胡椒湯等就是以進(jìn)口藥物命名的典型例證。尤值得一提的是，身處販貨流通范圍的南宋福州杰出民間醫(yī)學(xué)家楊士瀛，在其所著《仁齋直指方論》一書中，男女內(nèi)外各方采用進(jìn)口香藥計(jì)有數(shù)十種，同時(shí)徑以進(jìn)口香藥命名的方劑近20個(gè)，除常見的能治療心肺腸胃及婦科兒科十多種疾病的蘇合香丸（含進(jìn)口香藥十五味）、能治療“五種噎疾、九般心痛”（宋•太平惠民和劑局編，劉景元整理，《太平惠民和劑局方》卷三“撞氣阿魏圓”，北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：77。）等癥的撞氣阿魏丸（含進(jìn)口香藥五味），還有沉香降氣湯、順氣木香散、沉香開膈散、白豆蔻散、木香檳榔丸、琥珀膏、丁香半夏丸、草豆蔻丸、肉豆蔻散、木香化滯湯、大沉香丸、鵬砂散、葫蘆巴丸、乳香膏、琥珀飲、琥珀散等等，對(duì)中外藥物科學(xué)結(jié)合和創(chuàng)新運(yùn)用上貢獻(xiàn)甚巨。此外，南宋泉州名醫(yī)李迅的《集驗(yàn)背疽方》也大量采木香、沉香、丁香、乳香、沒藥等進(jìn)口香藥入方（王慧芳，泉州灣出土宋代海船的進(jìn)口藥物在中國(guó)醫(yī)藥史上的價(jià)值[J]，海交史研究，1982，4。），說明伴隨著泉州港中外藥物交流的持久和深化，具有區(qū)位優(yōu)勢(shì)的福建地方醫(yī)藥學(xué)不斷推陳出新，創(chuàng)造性地產(chǎn)生一大批中外藥物結(jié)合的新藥品，從而在我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展史上作出了突出貢獻(xiàn)。3.進(jìn)口藥物擴(kuò)大了宋代臨床應(yīng)用。宋代進(jìn)口的大量藥物，除供“香藥”原料外，多數(shù)經(jīng)醫(yī)家研究和應(yīng)用后，被用作臨床藥物，其中以乳香、玳瑁、沉香和檳榔最具代表性。乳香一藥，宋以前在外科上使用不多。宋代醫(yī)家陳自明通過臨床實(shí)踐，認(rèn)識(shí)到乳香具有活血、止痛生肌的功效，“凡瘡癆皆因氣滯血凝，宜服香劑。蓋香能行氣通血也?！保ǎㄋ危╆愖悦骶?、（明）薛己校注，《外科精要》，北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：81。）他在《外科精要》一書中共收醫(yī)方63個(gè)，其中用乳香的醫(yī)方有14個(gè)。宋代在臨床使用乳香過程中，常與沒藥同時(shí)使用，開創(chuàng)了乳香、沒藥臨床并用的先例。玳瑁作藥用始自宋代的“至寶丹”。宋代醫(yī)家用玳瑁和其它藥物組成的醫(yī)方，治療“卒中不語(yǔ)”（腦血管意外）和預(yù)解痘毒病癥。當(dāng)時(shí)，由玳瑁組成的有名成藥有至寶丹、返魂丹、龍腦丸、玳瑁丸等。沉香一藥，宋代以前多認(rèn)為沒有藥用價(jià)值。宋代開始，認(rèn)識(shí)到沉香具有降氣調(diào)中，溫腎助陰的效用。在臨床上治療脾胃虛寒引起的胸腹作痛、氣逆喘促等癥。并且以沉香為主藥，制成了調(diào)中沉氣湯、烏沉湯、白沉香散、丁沉煎檳榔以前只臨床應(yīng)用于殺蟲、行水等方面，宋現(xiàn)它對(duì)健脾調(diào)中、除煩破結(jié)有一定的治療作用。所以當(dāng)時(shí)研制出檳榔為主藥的檳榔丸、檳榔散等，用以治療心腹脹滿、不能下食等病癥。4.進(jìn)口藥物促使宋代盛行成藥。我國(guó)藥物的劑型，到宋時(shí)已發(fā)展至20種之多，但始終以湯劑為主，其它劑型較少使用。但這種情況在宋代起了很大的變化，主要?jiǎng)┬鸵巡皇菧珓?，而是丸、散了。如在政府編撰的《太平惠民合劑局方》一書中，劑型?shù)量有788種，其中丸、散合計(jì)515種，約占總數(shù)的65％。宋代盛行丸、丹、散、膏，固然與政府推行的市易法和實(shí)行藥物專賣有一定關(guān)聯(lián)，但主要原因在于進(jìn)口香料藥物普遍含有揮發(fā)性物質(zhì)，一般不宜久煎，煎熬容易破壞其有效成分。因此，丸、散等中成藥在宋代的盛行便理所當(dāng)然了。