導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與成本核算論文2篇一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇

一、成本核算的目的意義

1.在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理中是一項(xiàng)不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法一般包括醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國(guó)有大中型醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實(shí)行了很多措施以控制醫(yī)院的收費(fèi)紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費(fèi)變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越劇烈。要在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先與其他醫(yī)院，就需要改革原來(lái)的管理方式。將重點(diǎn)放在強(qiáng)化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上，讓經(jīng)濟(jì)管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。

2.在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用

在經(jīng)歷過(guò)以財(cái)政投入與市場(chǎng)收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理即將要進(jìn)入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟(jì)管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會(huì)效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟(jì)效益作為員工工作的基礎(chǔ)，在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。

3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補(bǔ)償與消耗合理化

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國(guó)家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的，具體就體現(xiàn)在在財(cái)政補(bǔ)貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中并沒(méi)有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，那么就會(huì)導(dǎo)致財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)會(huì)處于被動(dòng)狀態(tài)。倘若醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)貼，那么它就能為政府要提供的財(cái)政補(bǔ)貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運(yùn)行，讓醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)能力得到更大的提高。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義

我國(guó)的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國(guó)家要求醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)要保持低價(jià)的原則，然而因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)本來(lái)就很激烈，又因?yàn)楝F(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的身體檢查的收費(fèi)價(jià)格卻因?yàn)閲?guó)家政策的要求而不斷下調(diào)，醫(yī)療工作者的勞動(dòng)不能從醫(yī)療收費(fèi)中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國(guó)家的補(bǔ)助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況采用經(jīng)濟(jì)管理方案能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的前提是要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范化的實(shí)行多勞多得的原則。而成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本便是經(jīng)濟(jì)管理中的重要措施。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本核算存在的問(wèn)題及解決辦法

1.成本核算基礎(chǔ)薄弱

現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中使用的制度還是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，可是這個(gè)制度與準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院并不是非常的適用，因?yàn)樗鼈冊(cè)诔杀竞怂阒胁](méi)有對(duì)醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實(shí)際情況制定核算的制度，會(huì)造成報(bào)表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對(duì)比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)很嚴(yán)重的問(wèn)題，體系的不完善會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進(jìn)行。

2.成本控制滯后

一個(gè)完善的成本控制需要包含對(duì)事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時(shí)成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對(duì)成本的控制等。在我國(guó)的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對(duì)事件發(fā)生后的控制階段，其實(shí)就是指收、支間的差值，通過(guò)這個(gè)再來(lái)擬定各個(gè)科室應(yīng)有的獎(jiǎng)金。而這樣會(huì)讓科室間過(guò)于在意獎(jiǎng)金的分配問(wèn)題，而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行進(jìn)行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時(shí)能夠更好地了解到成本的耗費(fèi)情況，由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計(jì)劃。對(duì)事件發(fā)生前、中、后的成本進(jìn)行有效及時(shí)的控制，事件發(fā)生前對(duì)成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定是對(duì)管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。

3.醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理水平有限

現(xiàn)今我國(guó)的大部分醫(yī)院都覆蓋有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，然而大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來(lái)，就會(huì)造成信息資源的浪費(fèi)，那么就會(huì)出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)基本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣，成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。

四、小結(jié)

綜上所述，成本核算的實(shí)行可以很好的滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，讓醫(yī)院的在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力變得越來(lái)越強(qiáng)，并且也能夠強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度，更好地推進(jìn)體制的改革。成本核算實(shí)行在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，可以為醫(yī)院的良好運(yùn)營(yíng)提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運(yùn)用經(jīng)營(yíng)管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且，強(qiáng)化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。

作者:霍曉龍單位:河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院

第二篇

一、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理就是對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理工作，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)的工作有分析醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；統(tǒng)計(jì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)和科室的定期收支和數(shù)據(jù)；針對(duì)以上的情況提出合理化的經(jīng)濟(jì)建議。成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的意義有兩點(diǎn)：首先，可以對(duì)各科室的狀況有個(gè)充分的了解。醫(yī)院的成本核算必須先對(duì)各科室進(jìn)行核算，最后利用特殊的運(yùn)算匯總。分科室的核算情況反映了醫(yī)院各科室的成本和其他情況，使管理者可以掌握一定時(shí)期分科室的發(fā)展變化情況，作出準(zhǔn)確具體的決策。例如某醫(yī)院的急診科經(jīng)濟(jì)效益甚微，而社會(huì)效益極強(qiáng)，是任何醫(yī)院不可缺少的科室。其次，把成本核算作為經(jīng)濟(jì)管理的激勵(lì)措施，引導(dǎo)醫(yī)院向正確的方向發(fā)展。醫(yī)院管理人員正確判斷，結(jié)合成本效益，形成成本意識(shí)，把節(jié)約支出作為考核標(biāo)準(zhǔn)，采取獎(jiǎng)懲制度鼓勵(lì)工作人員自主節(jié)約支出，對(duì)于提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，合理控制運(yùn)行成本，減少醫(yī)療費(fèi)用，減輕人們的負(fù)擔(dān)，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。提高了對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行成本和成本核算水平等的要求，引導(dǎo)醫(yī)院向正確的方向發(fā)展。

二、成本核算在實(shí)際工作中的應(yīng)用

客觀考慮經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)效益：綜合考慮經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)效益，客觀、全面地分析實(shí)際的經(jīng)營(yíng)結(jié)果，綜合經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)效益進(jìn)行考慮，并分析成本效益，可以用一個(gè)例子來(lái)說(shuō)明：某醫(yī)院的檢驗(yàn)室預(yù)備開(kāi)展一項(xiàng)科研項(xiàng)目，對(duì)這次科研項(xiàng)目進(jìn)行成本效益分析，判斷此次項(xiàng)目是否進(jìn)行。在成本控制方面：購(gòu)買大量的試劑，投入的科研人員成本和教育培訓(xùn)成本，技術(shù)設(shè)備成本以及項(xiàng)目中水電的消耗成本等，都是可以量化的成本。效益上：科研結(jié)果，可以有效地簡(jiǎn)化原操作的流程，加強(qiáng)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，提高工作效率，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。其中包含了一些難以衡量的效益和隱性效益，但是可以在正確分析成本效益時(shí)，用評(píng)估的方式適當(dāng)?shù)刭x予這類效益權(quán)重，間接地展現(xiàn)出來(lái)。醫(yī)院行為標(biāo)準(zhǔn)的核心是醫(yī)療質(zhì)量、效益和滿意程度，以理念為指導(dǎo)，社會(huì)效益也將是極其重要的，其經(jīng)營(yíng)結(jié)果的分析也更全面和客觀。同時(shí)，也要求政府投入更多的人力、物力、財(cái)力等在公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上，健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。管控醫(yī)療成本，合理利用醫(yī)療資源：對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行合理的控制，是分析成本效益的主要原因之一，充分合理地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，最大化發(fā)揮稀缺資源的效益。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市場(chǎng)化的產(chǎn)權(quán)制度經(jīng)過(guò)了近二十年的發(fā)展，醫(yī)療制度的改革一直都有爭(zhēng)論，主要在是進(jìn)一步發(fā)展壯大私營(yíng)競(jìng)爭(zhēng)還是擴(kuò)大公共醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)方面。目前，國(guó)內(nèi)的形勢(shì)是分歧明顯，以政府主導(dǎo)和市場(chǎng)化兩種陣營(yíng)為主。根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，應(yīng)該選擇擴(kuò)大公共醫(yī)療服務(wù)，人口多對(duì)醫(yī)療成本的控制提出了要求，合理發(fā)揮有限的資源，才能滿足群眾的要求。所以，當(dāng)前醫(yī)療結(jié)構(gòu)關(guān)注的焦點(diǎn)是醫(yī)療成本的管控。醫(yī)院的管理部門(mén)應(yīng)該科學(xué)的分析核算效益，加大監(jiān)督臨床科室的成本控制，將收入補(bǔ)償成本，保證醫(yī)院的長(zhǎng)期健康發(fā)展。加強(qiáng)監(jiān)管經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)：經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)承擔(dān)著重大的責(zé)任，需要分析和對(duì)比每天的收支數(shù)據(jù)，分析引起收支不平衡的原因，真實(shí)地反映出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)能力，并反映給管理層，構(gòu)成一個(gè)內(nèi)部的快速反映機(jī)構(gòu)，保證收支的正常進(jìn)行，合理補(bǔ)償支出，并嚴(yán)格分析各科室減小成本效益，豐富全面績(jī)效考核內(nèi)容，把獎(jiǎng)金核算和管理有機(jī)融合，形成科學(xué)的激勵(lì)與約束機(jī)制。進(jìn)一步激發(fā)科室人員的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，加強(qiáng)控制成本的積極性，形成文化約束力。同時(shí)，合理利用經(jīng)濟(jì)效益、成本和社會(huì)效益指標(biāo)，全面地追蹤、反饋和檢查醫(yī)院及其人員的績(jī)效，不斷優(yōu)化工作人員改正不足，加強(qiáng)能動(dòng)性，有效地提升業(yè)績(jī)和職業(yè)能力，使服務(wù)水平和運(yùn)行效率進(jìn)一步提高，使醫(yī)院的決策執(zhí)行戰(zhàn)略和效益向宏觀方向發(fā)展進(jìn)步。重視公立醫(yī)院，產(chǎn)生社會(huì)效益：我國(guó)的法律法規(guī)對(duì)公共醫(yī)療的定位是基礎(chǔ)定位和公益的性質(zhì)，加強(qiáng)政府對(duì)公共醫(yī)療的投入與職責(zé)，強(qiáng)化健康政策，目標(biāo)是減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，構(gòu)建利用城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療制度，保證醫(yī)療服務(wù)的安全和高效。公立醫(yī)院嚴(yán)禁以盈利為目的，是提供公益的單位，要堅(jiān)持維護(hù)社會(huì)公益。

三、結(jié)束語(yǔ)

成本核算是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然規(guī)律。成本核算的進(jìn)行，能夠使醫(yī)院的管理者清楚醫(yī)院資產(chǎn)，明確投入的成本，資金的回收和補(bǔ)償，還能夠明確真正的收益?？傊杀竞怂銓?duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是有益的。所以，醫(yī)院應(yīng)該把成本核算當(dāng)成每日需要進(jìn)行的工作。

作者:張震單位:河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院