導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)檢驗論文質(zhì)量分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

畢業(yè)論文是從總體上考查學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)所達到的學(xué)業(yè)水平的重要依據(jù)[1]。我國五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生并未要求撰寫畢業(yè)論文，但是仍有一些院校根據(jù)自己的實際情況增設(shè)了畢業(yè)論文的環(huán)節(jié)[2-4]。2012年隨著普通高等學(xué)校專業(yè)目錄的調(diào)整，五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位。2018年1月教育部出臺了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標準》[5]，其中醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的基本要求中提及畢業(yè)生應(yīng)具備創(chuàng)新能力和一定的科研發(fā)展?jié)撃?，而在教學(xué)計劃中亦明確提出了院校要逐步完善科研資源和提高教師的科研能力，使學(xué)生得到必要的科研訓(xùn)練，具備撰寫畢業(yè)論文的能力。2011年我院借鑒部分兄弟院校的經(jīng)驗，首先在五年制本科生的培養(yǎng)方案中增設(shè)了畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，2013年制訂的四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案中也保留下來。根據(jù)實際情況，在畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中我們嘗試采用“雙導(dǎo)師制”的模式，取得了一定的效果，現(xiàn)介紹如下。

1“雙導(dǎo)師制”想法的由來

為加強專業(yè)教育內(nèi)涵式建設(shè)，提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，我院在2011年修訂的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)方案中提出了培養(yǎng)學(xué)生具備初步的科研能力的目標。2016年在五年制學(xué)生中最早開展畢業(yè)論文寫作，采取的是單一導(dǎo)師的指導(dǎo)形式，但在實行過程中發(fā)現(xiàn)一些具體問題：一些在非附屬醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生，通常由學(xué)院指派基礎(chǔ)課教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，選題上存在盲目性，指導(dǎo)上師生溝通不便，也難以保證論文質(zhì)量。因此我們提出了“雙導(dǎo)師制”的設(shè)想：由院本部和實習(xí)醫(yī)院各出1名導(dǎo)師，即由2名導(dǎo)師指導(dǎo)1名學(xué)生，臨床導(dǎo)師負責(zé)選題、協(xié)助收集資料，而基礎(chǔ)導(dǎo)師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等環(huán)節(jié)。2012級和2013級同為2017年畢業(yè)，開始在外地實習(xí)學(xué)生中開展“雙導(dǎo)師制”，2014級四年制本科生中也實行“雙導(dǎo)師制”。

2畢業(yè)論文選題和指導(dǎo)教師結(jié)構(gòu)的分析

總計412篇論文，其中醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)206篇，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)206篇。論文選題可分為三大類，包括各種疾病臨床檢測指標的變化規(guī)律、區(qū)間范圍以及與臨床疾病診斷、治療、預(yù)后的相互關(guān)系；實驗室檢查方法和技術(shù)的相關(guān)課題；病原學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)的基礎(chǔ)研究類課題。統(tǒng)計近3年的選題情況，見表1。由表1可見，五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)和四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的選題比例并無明顯區(qū)別。臨床類型（臨床研究和技術(shù)方法）的題目占絕大多數(shù)，所占比例可達90%以上，而基礎(chǔ)類研究卻不足9%。導(dǎo)師資格嚴格按照學(xué)校相關(guān)文件評審、聘任，總計292人次。指導(dǎo)教師主要分為基礎(chǔ)教師、臨床教師和企業(yè)導(dǎo)師三類，三者的分布見表2。從表2可以看出，五年制和四年制指導(dǎo)教師的結(jié)構(gòu)有一些變化：臨床導(dǎo)師比例增加近10%，基礎(chǔ)導(dǎo)師雖然絕對數(shù)量有所增加，但結(jié)構(gòu)比例卻下降近10%。說明臨床導(dǎo)師的發(fā)展速度較快，但是仍難以滿足帶教需要。結(jié)合表1和表2的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，五年制實行單一導(dǎo)師的形式，基礎(chǔ)教師占導(dǎo)師總數(shù)的39.1%，而基礎(chǔ)性課題的比例卻只有9%左右，這提示很大一部分基礎(chǔ)教師在指導(dǎo)臨床課題。四年制雖然也存在結(jié)構(gòu)上的不均衡現(xiàn)象，但是“雙導(dǎo)師制”的實行彌補了這個不足。

3“雙導(dǎo)師制”實行效果分析

根據(jù)規(guī)定，我院論文寫作包括選題、開題、中期檢查、論文提交、形式審查、初審、外審、答辯等。對比實行“單導(dǎo)師制”的2011級和實行“雙導(dǎo)師制”的2014級畢業(yè)論文各個環(huán)節(jié)，可以發(fā)現(xiàn)二者的一些區(qū)別（見表3）。實行“雙導(dǎo)師制”的2014級學(xué)生選題、開題通過率，論文初審?fù)ㄟ^率略高于實行“單導(dǎo)師制”的2011級，論文形式審查通過率2011級與2014級接近，外審及答辯通過率2011級與2014級均為100.0%。由于“雙導(dǎo)師制”可以在知識結(jié)構(gòu)上互補，臨床導(dǎo)師指導(dǎo)的選題方向更貼近臨床實際，可以根據(jù)實習(xí)醫(yī)院的優(yōu)勢和特色進行選題，具有可操作性，因此選題、開題通過率稍高于“單導(dǎo)師制”。

4討論

本科生的畢業(yè)論文是本科階段學(xué)術(shù)成就的最高體現(xiàn)，是學(xué)生綜合運用知識解決實際問題的初步訓(xùn)練，也是學(xué)生學(xué)術(shù)精神養(yǎng)成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.1“雙導(dǎo)師制”的優(yōu)勢。第一，基礎(chǔ)教師與臨床教師的結(jié)合彌補了其知識結(jié)構(gòu)上的不足，使選題更精準、數(shù)據(jù)更真實，而論文寫作、分析更規(guī)范、科學(xué)。第二，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，有利于學(xué)生理論與實踐的結(jié)合，為今后從事臨床檢驗及相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。第三，解決了外地實習(xí)學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)問題，提高了論文質(zhì)量。4.2存在的問題。第一，基礎(chǔ)教師的能動性并未充分調(diào)動，形式上的把關(guān)并不能從根本上提高論文質(zhì)量；第二，指導(dǎo)過程中出現(xiàn)師生在網(wǎng)上的隔空互動，很難實現(xiàn)面對面的交流；第三，基礎(chǔ)與臨床還有待于更深度的融合。今后為進一步明確導(dǎo)師的責(zé)任，彌補其專業(yè)的不足，可以采取“主輔導(dǎo)師制”進行過渡，而且選題范圍也要進一步放寬。4.3改進措施。我們發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)性研究論文完成質(zhì)量相對較高，而這些論文的主要實驗工作早在臨床實習(xí)之前即已完成。這些課題均來自基礎(chǔ)導(dǎo)師的研究項目，學(xué)生在二、三年級就已經(jīng)參與了教師的研究，實習(xí)階段便選擇了該題目，實驗基本已經(jīng)完成。這一現(xiàn)象給我們的提示是：今后我們將在培養(yǎng)模式上做進一步調(diào)整：創(chuàng)造條件，逐步增加學(xué)生基礎(chǔ)研究課題的比例；早期接觸科研，早期進入指導(dǎo)教師的實驗室，提前完成論文的實驗，余下時間進行論文整理；利用各級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的資助，使學(xué)生學(xué)習(xí)獨立承擔(dān)科研任務(wù)，其項目可作為畢業(yè)論文使用。

綜上所述，“雙導(dǎo)師制”適合在科研能力相對較弱的地方性院校使用。這種形式的優(yōu)點是雙導(dǎo)師各取所長，可結(jié)合臨床實際開展研究，缺點是課題研究缺乏深度和廣度等。

參考文獻：

[1]顧明遠.教育大辭典[M].上海：上海教育出版社，1998.

[2]方莉，唐中，蔣興亮，等.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量問題思考[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2008（2）：120-121.

[3]胡黎婭，楊麗，李靜芳，等.轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生畢業(yè)論文帶教體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（7）：1117-1118.

[4]潘衛(wèi)，羅昭遜，李興，等.提高檢驗醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的措施及體會[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育，2011（18）：19-20.

[5]教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會.普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標準[M].北京：高等教育出版社，2018.

作者:張 浩 吳麗娜 杜鳳霞 李超君 陳 影 楊秀靜 單位:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院