中藥克白靈治療白血病31例報(bào)告
時(shí)間:2022-11-15 04:59:00
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[摘要]目的:探討中藥克白靈治療白血病傳統(tǒng)化療后骨髓造血功能抑制等副反應(yīng)及持續(xù)抗癌的療效。方法:對(duì)化療后患者隨機(jī)分為治療組(用克白靈)、對(duì)照組(不用克白靈),分別記錄用藥后的癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢測,并隨訪觀察,生存效果。結(jié)果:治療組有效率達(dá)93.55%,較對(duì)照組73.33%,高出20.22個(gè)百分點(diǎn)。結(jié)論:克白靈對(duì)白血病化療后的患者有較快恢復(fù)造血功能和持續(xù)抗癌治療的效果,可消除癥狀、恢復(fù)血象,提高患者生存率。
[關(guān)鍵詞]克白靈;白血病化療副反應(yīng);后續(xù)治療
白血病是一種死亡率較高的血液病,盡管研究采用化療及骨髓干細(xì)胞移植等方法,挽救了部分患者的生命,但生存率仍不近人意。近年來,我們?cè)?7例白血病系統(tǒng)化療后,無條件做骨髓干細(xì)胞移植的患者中,采用本中心研制的克白靈治療取得滿意療效,現(xiàn)就資料完整的31例報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料自2000年以來,凡在本中心就診的最遠(yuǎn)在2周內(nèi)接受過系統(tǒng)化療的白血病患者,均納入本治療組觀察對(duì)象,共57例,男39例,女18例,年齡4歲~51歲,平均年齡28.46歲。臨床表現(xiàn)發(fā)熱(38℃以上)31例,食欲不振28例,消瘦36例,實(shí)驗(yàn)檢查白血球減少40例,增高17例,骨髓象活躍的11例,抑制的46例,患者隨訪6個(gè)月,資料完整的病例31例,男18例,女13例。對(duì)照組隨機(jī)選用2年前在某血液病醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)住院化療并作一般支持治療的病例30例,病歷情況,年齡、性別及臨床表現(xiàn)與治療組差異無顯著性,有可比性。
1.2方法
1.2.1方法兩組均在系統(tǒng)化療后2周以內(nèi)開始進(jìn)行治療觀察,治療組即加服中藥克白靈根據(jù)高熱型和常溫或低溫型分別服用克白靈1號(hào)和2號(hào),2次/d,15粒/d,2個(gè)月為1個(gè)療程,一般服用2個(gè)療程,最多5個(gè)療程,對(duì)照組則繼續(xù)常規(guī)化療對(duì)癥服藥并支持治療。
1.2.2藥物及處方克白靈為本中心自制中藥水泛丸劑。
1.2.31號(hào)為清熱解毒滋陰抗癌,處方以犀角地黃湯白虎湯加玉竹,生別甲、生山藥等組成。
1.2.42號(hào)為溫?zé)峤舛狙a(bǔ)陽抗癌,以犀角地黃湯白虎湯加人參須、山臾肉、妙山藥、炒別甲等。
1.2.5療效考核治療組對(duì)照組均每月記錄登記癥狀變化,實(shí)驗(yàn)室檢查骨髓象和血象變化;療效考核分有效與無效兩部分,凡癥狀好轉(zhuǎn)或消失,血象恢復(fù)正?;蚪咏?,骨髓象基本正常者,同時(shí)隨訪半年后患者健康存活,無復(fù)發(fā)者為有效。凡經(jīng)3個(gè)療程后患者癥狀無好轉(zhuǎn)或無變化,血象、骨髓象恢復(fù)不理想,6個(gè)月隨訪,復(fù)發(fā)或死亡者為無效。
2結(jié)果
治療組:有效29例,為93.55%,無效2例,6.45%;對(duì)照組:有效22例,為73.33%,無效8例,26.67%(P<0.05)。
3討論
白血病的治療,一直是困繞醫(yī)學(xué)界的一大難題,雖然骨髓干細(xì)胞移植是一條有效途徑,但能接受其治療者畢竟是極少數(shù),多數(shù)患者只有化療,但化療的患者生存率仍不樂觀,筆者為解決這一難題,多年傾心研究,在祖?zhèn)髦伟┑幕A(chǔ)上研制成中藥克白靈,用于白血病化療后的后續(xù)治療,能緩解消除化療后的副反應(yīng),增加持續(xù)抗癌效果,提高患者的免疫能力,從而使患者的生存率提高,臨床療效達(dá)93.55%,無效率降至6.45%,較化療及支持治療高出20個(gè)百分點(diǎn)??税嘴`藥物為純中藥制劑,在傳統(tǒng)的犀角地黃湯、白虎湯基礎(chǔ)上加減融進(jìn)補(bǔ)陽扶正清熱滋陰解毒等藥,能達(dá)到解癌毒之功,促進(jìn)造血功能的恢復(fù),同時(shí)提高機(jī)體的免疫力,起到持續(xù)抗癌的效果。臨床觀察程序簡單,但足以說明克白靈的治療效果較為理想,可供同仁們參考,同時(shí)該藥價(jià)格低廉,無副作用,患者均能接受,不失為治療白血病的理想用藥。
4典型病例
郭某某,男,38歲,山西省永濟(jì)市蒲州鎮(zhèn)西文學(xué)村農(nóng)民,曾于1990年6月18日西安市某權(quán)威醫(yī)院確診為急性單核細(xì)胞白血病,并作化療之后,11月15日接受克白靈治療,治前檢查,患者體溫38.8℃,全身衰竭,消瘦無力,臥床不起,淋巴結(jié)腫大,持續(xù)便血,不思飲食,神情淡漠,面色恍白,高熱不退,化驗(yàn)檢查,白細(xì)胞1200,血紅蛋白3g,血小板3.7×104,用克白靈1號(hào)治療加以支持療法,1個(gè)療程后(2個(gè)月),體溫降至36.5℃,血象:白細(xì)胞5000,血紅蛋白13.8g,血小板1.8×104,能下床活動(dòng),持續(xù)服用克白寧治療8個(gè)月,1年內(nèi)每月隨訪,以后每年復(fù)查隨訪,15a無復(fù)發(fā),至今存活。李某某,男,48歲,山西省太原鐵路局職工,2000年3月8日在北京解放軍總醫(yī)院確診為急性白血病M6,并在該院化療5次后,同年9月20日接受克白靈治療,當(dāng)時(shí)查體溫36℃,周身無力,面色寡白,食欲不振,化驗(yàn)血象,白血球2800,血紅蛋白5.5g,血小板4.5萬。用克白靈2號(hào)治療2個(gè)療程,食欲正常,體力恢復(fù),體溫36.5℃,白血球增至5600,血紅蛋白14.6g,血小板15萬,骨髓象正常,隨訪5a無復(fù)發(fā),至今存活。任某某,女,12歲,永濟(jì)市于鄉(xiāng)火車站家屬,2004年2月20日西安某某醫(yī)院確診為急性白血病M4接受化療6次后,2005年8月9日轉(zhuǎn)本中心以克白靈1號(hào)并合用2號(hào)治療,交替使用,當(dāng)時(shí)體溫波動(dòng),有時(shí)39℃,在時(shí)36℃,精神差,消瘦無力,白細(xì)胞3000,HB7g,血小板7萬,2個(gè)療程后,體力恢復(fù),能活動(dòng),能進(jìn)食,白細(xì)胞增至6500,血紅蛋白11.4g,血小板14萬,維持4個(gè)療程,無反復(fù)。連續(xù)3個(gè)月/次血象,骨髓象復(fù)查均正常,隨訪至今,能堅(jiān)持在校學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn):
[1]肺診斷與防治學(xué).吉林人民出版社,1973,421.
[2]楊天,等.中國內(nèi)科專家臨床經(jīng)驗(yàn)文集[M].遼寧科技出版社,599