導(dǎo)語：產(chǎn)婦妊娠痛護(hù)理措施實施論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討運用非侵入性止痛法實施護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦的影響。方法采用隨機抽樣的原則抽取同期住院產(chǎn)婦90例，分觀察組48例，給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，并運用非侵入性止痛法實施護(hù)理干預(yù)；對照組42例，僅給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。對兩組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度及分娩方式進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度較對照組明顯減弱（P<0.05），差異有顯著性；自然分娩率高于對照組（P<0.05），差異有顯著性。結(jié)論運用非侵入性止痛法實施護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦在整個分娩過程中處于最佳心理、生理狀態(tài)，能夠減輕分娩疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率而不影響母嬰的身心健康和安全。

關(guān)鍵詞：分娩痛；實施；護(hù)理干預(yù)

近年來，社會衛(wèi)生健康需求出現(xiàn)了新的變化，分娩的醫(yī)學(xué)模式也逐漸向科學(xué)的回歸自然的方向發(fā)展，要求在保障母嬰安全的同時提倡自然分娩。而分娩時的疼痛卻往往使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張和恐懼心理，在宮縮時易發(fā)生躁動，消耗體力，影響產(chǎn)程的進(jìn)展，嚴(yán)重時導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，發(fā)生難產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等；加之隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)婦對無痛分娩的要求越來越迫切，因此，如何安全、有效地減輕和緩解分娩痛已成為人類所關(guān)心的重要課題。筆者對臨產(chǎn)婦運用非侵入性止痛法實施護(hù)理干預(yù)，從而提高自然分娩率，減輕分娩疼痛，取得了一定的療效，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來我院門診定時檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機分為觀察組和對照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對照組42例。

1.2方法運用非侵入性止痛法對觀察組產(chǎn)婦實施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護(hù)士收集產(chǎn)婦資料，對產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評估后有針對性的進(jìn)行分娩知識宣教。（1）通過講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過程、增強產(chǎn)婦對分娩痛的認(rèn)知，減輕她們的思想負(fù)擔(dān)，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸法訓(xùn)練及“觸摸―放松”運動的練習(xí)。

1.2.2產(chǎn)時護(hù)理分娩過程中，由分管護(hù)士實行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強有力的心理和情感支持，適時給予精神鼓勵，并鼓勵其進(jìn)食進(jìn)水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動，分管護(hù)士用親切的語言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對分娩過程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進(jìn)入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護(hù)士床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵的語言來消除產(chǎn)婦對臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來臨時，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過誘導(dǎo)性想象、聽輕音樂、觸覺轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度分級按世界衛(wèi)生組織的分級標(biāo)準(zhǔn)可分為，0級（無痛）：腰酸或稍感不適；Ⅰ級（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾；Ⅱ級（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾；Ⅲ級（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠。

二、結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦疼痛級別比較觀察組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度明顯低于對照組，差異有顯著性。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩方式比較觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對照組，差異有顯著性。觀察組4例剖宮產(chǎn)中，1例因產(chǎn)程較長要求剖宮產(chǎn)，其余3例均因產(chǎn)科因素剖宮產(chǎn)，無因為恐懼和疼痛難忍而要求剖宮產(chǎn)者。

三、討論

分娩痛是一種復(fù)雜的心理生理狀態(tài)，主要來自子宮收縮和宮頸擴張。每位產(chǎn)婦在分娩過程中所感受到的疼痛程度存在個體差異，且受文化背景、社會環(huán)境、主觀心理因素的影響，其中心理因素是可以進(jìn)行調(diào)控的。初產(chǎn)婦由于沒有分娩體驗或缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，面對分娩會產(chǎn)生恐懼和憂慮，這時體內(nèi)會分泌大量的5－羥色胺，使疼痛更為明顯，又減少了去甲腎上腺素的分泌，使子宮收縮無力，產(chǎn)程延長，手術(shù)產(chǎn)增多；加上近年來剖宮產(chǎn)指征的放寬和諸多社會因素的影響，許多產(chǎn)婦對自然分娩的信心不足，當(dāng)覺得疼痛不能忍受時即要求剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升。觀察組產(chǎn)婦入院后由分管護(hù)士進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，給予產(chǎn)婦科學(xué)分娩知識的理論指導(dǎo)，使其以良好的心態(tài)正確對待分娩過程和疼痛，減輕焦慮和恐懼，改變產(chǎn)婦分娩中的疼痛行為，增加自信心和自控感。產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸及“觸摸―放松”訓(xùn)練，有助于產(chǎn)婦進(jìn)行自我控制精神，松弛神經(jīng)、肌肉，達(dá)到自我放松、提高痛閾、減輕疼痛乃至無痛的目的。

產(chǎn)時通過分管護(hù)士陪伴分娩，使產(chǎn)婦得到持續(xù)的情感支持與鼓勵，從精神、心理上擺脫了孤獨無助感；播放輕緩優(yōu)美的輕音樂，并進(jìn)行舒適撫摸及安慰，可使產(chǎn)婦擁有溫馨的分娩環(huán)境及安全與滿足感，心理壓力減輕，提高了產(chǎn)婦應(yīng)付整個分娩過程和控制自己行為的能力，減少了因精神因素所致的滯產(chǎn)。

護(hù)士在實施護(hù)理干預(yù)時，增加了護(hù)患之間的信任，增強了產(chǎn)婦自然分娩的信心，使其以愉悅自信的心理狀態(tài)迎接分娩。這種氛圍雖沒有直接鎮(zhèn)痛的效果，卻能促進(jìn)產(chǎn)婦機體內(nèi)內(nèi)腓肽的分泌，間接減輕分娩痛。對產(chǎn)婦運用非侵入性止痛法實施護(hù)理干預(yù)簡單易行，安全可靠，解除了產(chǎn)婦及家屬對藥物鎮(zhèn)痛的顧慮，產(chǎn)婦及家屬樂于接受。公務(wù)員之家

通過對產(chǎn)婦進(jìn)行正確評估、有針對性的產(chǎn)前教育及產(chǎn)時人性化的護(hù)理干預(yù)，能夠滿足產(chǎn)婦的心理需求，使產(chǎn)婦在整個分娩過程中不會感到孤獨，緊張恐懼心理有明顯改變，分娩疼痛減輕；能夠降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)自然分娩的提高而不影響母嬰的身心健康和安全。然而，對產(chǎn)婦運用非侵入性止痛法實施護(hù)理干預(yù)，這不僅需要護(hù)士在技術(shù)上不斷提高，還需要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，把“以人為本”的人性化現(xiàn)代服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)親情護(hù)理服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

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