導(dǎo)語：醫(yī)院急診科護(hù)理管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

急診科患者具有病情危重、病情變化大等特點(diǎn)，且病人多、流動(dòng)量大，突發(fā)事件較多，成為醫(yī)院中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率最高的科室［1］。近年來隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，服務(wù)理念和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，急診科護(hù)理人員普遍有所懈怠，如何做好醫(yī)院急診護(hù)理管理工作，努力提升急診護(hù)理質(zhì)量具有極其重要的意義［2］，本研究嘗試采用風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核的模式，應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中，評(píng)價(jià)此管理模式的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2017年8月至2018年8月在我院急診科中風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核模式的35名護(hù)理人員作為此次研究對(duì)象，均為女性，年齡20～38歲，平均（29．12±3．16）歲；學(xué)歷：大專學(xué)歷14名，中專學(xué)歷21名；職稱：護(hù)士17名，護(hù)師12名，主管護(hù)師6名。1．2方法。于2017年8月開始在急診科中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核模式，具體措施如下：（1）風(fēng)險(xiǎn)管理：①建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期檢查措施的落實(shí)方案，組織護(hù)理人員參與風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)講座，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)理念；②加強(qiáng)法制教育及培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律維權(quán)意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，能在護(hù)理過程中預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)或減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；③定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)，可通過現(xiàn)場(chǎng)急救模擬演練的形式，不定期考核護(hù)理人員的急救技能水平，以提高其急救能力；④做好急救物品的管理工作，保證所有急救藥品均處于備用狀態(tài)，定期檢查藥品生產(chǎn)日期，醫(yī)療器械是否完好，防止因設(shè)備故障而影響患者搶救；⑤實(shí)施彈性排班制度，根據(jù)院內(nèi)患者的接收情況合理排班，并將值班的護(hù)理人員分為院前急救與院內(nèi)接診，所有護(hù)理人員應(yīng)保持24h開機(jī)，隨時(shí)責(zé)任到人。（2）績(jī)效考核：①設(shè)計(jì)適合急診科護(hù)理工作的績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理服務(wù)、五常法管理、護(hù)理質(zhì)量等方面實(shí)施獎(jiǎng)懲，明確列出每項(xiàng)內(nèi)容的明細(xì)及加分、扣分?jǐn)?shù)量；②在業(yè)余時(shí)間對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核培訓(xùn)，詳細(xì)介紹績(jī)效扣分、加分的內(nèi)容，并按照績(jī)效辦發(fā)放的護(hù)士績(jī)效考核表，均須要本人親筆簽名，護(hù)士長(zhǎng)每月收集核對(duì)所有人得分情況，上交績(jī)效辦，作為該月勞務(wù)費(fèi)，年終統(tǒng)計(jì)總分及平均分，作為發(fā)放年終獎(jiǎng)金。1．3觀察指標(biāo)。記錄管理實(shí)施前后護(hù)理人員日常護(hù)理質(zhì)量情況，護(hù)理部采取定期和不定期的檢查方式進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)?？荚u(píng)內(nèi)容由基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、醫(yī)院感染、危重病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、技能操作等內(nèi)容組成，每項(xiàng)內(nèi)容滿分為100，得分越高表示該項(xiàng)指標(biāo)越佳［3］；采用自制的滿意度調(diào)查表，發(fā)放給每位護(hù)理人員，表中包括滿意、較滿意與不滿意等選項(xiàng)。總滿意度＝滿意＋較滿意［4］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珚x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核后急診科護(hù)理質(zhì)量較實(shí)施前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表1。2．2實(shí)施前后護(hù)士對(duì)護(hù)理管理模式的滿意度評(píng)價(jià)。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核后急診科護(hù)士對(duì)護(hù)理管理模式的滿意度評(píng)價(jià)較實(shí)施前有明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

3討論

急診科急危重病人比較多，突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，使得急診管理工作難度增加［5］。本研究嘗試實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與績(jī)效考核聯(lián)用的方式，對(duì)急診科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)果顯示：自實(shí)施后，急診科護(hù)理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、醫(yī)院感染、危重病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、技能操作）較實(shí)施前有明顯改善；且實(shí)施后護(hù)士對(duì)此護(hù)理管理模式的滿意度評(píng)價(jià)由實(shí)施前的88．57％上升至100％，可見風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核模式可明顯提高急診科護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)理人員的工作積極性與工作熱情。分析原因：風(fēng)險(xiǎn)管理是急診護(hù)理管理的重要手段，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，但單純應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理存在一定局限性，且急診科護(hù)理人員因工作量大、任務(wù)繁重等特點(diǎn)，減弱護(hù)理人員的積極性，增加護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率；而配合績(jī)效考核管理模式量化工作內(nèi)容，科學(xué)有效評(píng)價(jià)護(hù)士工作成績(jī)，激發(fā)了護(hù)士工作積極性，提高工作效率。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核在醫(yī)院急診護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著，有效提高工作人員的積極性和自覺性，提高自我控制水平，從而不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，保證患者就醫(yī)安全，值得在臨床推廣實(shí)施。

［參考文獻(xiàn)］

［1］樓曉紅，張宏強(qiáng)．風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核在醫(yī)院急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］．浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（5）：961－962．

［2］張沁蓮，董金彥，羅珊，等．急診科以崗位管理為基礎(chǔ)的護(hù)士績(jī)效考核效果［J］．護(hù)理研究，2013，27（30）：3428－3429．

［3］鄧潤(rùn)霞．基層醫(yī)院急診科護(hù)士層級(jí)管理與績(jī)效考核的方法與效果［J］．護(hù)理管理雜志，2013，13（5）：365－367．

［4］鐘蕊憶，梁鳳，曾柳芳，等．績(jī)效考核在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（13）：79－80．

［5］黃麗娟，林轉(zhuǎn)結(jié)，何麗琴，等．基層醫(yī)院急診護(hù)理管理引入績(jī)效考核模式研究［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（12）：1609－1610．

作者:陳智娟 單位:廣東省廣寧縣中醫(yī)院急診科