導語：醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設途徑一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、醫(yī)院管理人員職業(yè)化的內涵

職業(yè)化是當前世界各國衛(wèi)生管理隊伍建設的一種趨勢。然而，在我國衛(wèi)生系統(tǒng)中普遍認為醫(yī)院管理是任何人都能干的崗位，這種認識很不正確，它嚴重忽視了醫(yī)院管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。醫(yī)院管理人員職業(yè)化是指醫(yī)院管理工作必須具備醫(yī)院管理相關專業(yè)的學歷教育或經(jīng)過醫(yī)院管理專門職業(yè)技能培訓，通過國家法定部門考核，獲得從業(yè)資格，受聘后專職從事醫(yī)院管理工作。目前，醫(yī)院管理人員職業(yè)化具體體現(xiàn)“三化”上，即管理工作專職化、管理能力專業(yè)化、管理職級職位的序列化。管理工作專職化，即醫(yī)院管理人員專職從事管理工作,全身心地做好醫(yī)院管理,盡可能減少管理工作與專業(yè)技術工作的兼職。管理能力專業(yè)化，即管理人員必須具有全面的現(xiàn)代醫(yī)院管理知識和相應的管理專業(yè)能力。管理職級職位的序列化，即醫(yī)院的管理隊伍應該按一定的職級或職位順序排列,每個職級職位根據(jù)其管理工作的權限、責任、任職資格條件等因素進行確定。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀

醫(yī)院管理人員從事著醫(yī)院人力資源、財務、醫(yī)保等管理工作，在醫(yī)院的運轉中發(fā)揮著舉足輕重的作用。據(jù)《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，2010年末我國醫(yī)院管理人員達到243421人，僅占醫(yī)院工作人員[按在崗職工數(shù)統(tǒng)計，包括各類聘任人員（含合同工）及返聘本單位半年以上人員]總數(shù)的5.8%。因此，現(xiàn)階段管理人員無論數(shù)量還是整體素質都不能滿足醫(yī)院的發(fā)展建設。由于體制機制等深層次的原因，以及人們對管理工作認識上的差距和醫(yī)務人員對醫(yī)院管理工作在思想上缺乏認同感等因素，使得醫(yī)院管理人員隊伍不夠穩(wěn)定，管理水平低，存在著“五多五少”的結構特征。具體表現(xiàn)為：低層次學歷的多，高層次學歷的少；醫(yī)學專業(yè)的多，管理專業(yè)的少；愿意從事醫(yī)療工作的多，愿意從事管理工作的少；領導層兼職的多，專職的少；靠經(jīng)驗管理的多，靠科學管理的少。目前，醫(yī)院管理人員通常是臨床、管理雙肩挑，是行政式的，缺乏醫(yī)院管理知識和技能的系統(tǒng)培訓，沒有形成醫(yī)院管理人員的職業(yè)意識。醫(yī)院管理人員管理知識缺乏、管理能力不足的這一狀況已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸之一，難以適應當前改革和發(fā)展的需要。

三、醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設的必要性

1.醫(yī)院管理人員職業(yè)化是醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實需要。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正逐步向縱深發(fā)展、全社會醫(yī)療保障體系的初步形成、社會對醫(yī)院的期望和要求不斷提高，必然推動醫(yī)院服務功能與任務的逐步擴大。由此帶來醫(yī)院管理內容、管理方法以及管理手段等一系列的變化，管理人員職業(yè)化、管理信息自動化、管理方式規(guī)范化、管理決策科學化已經(jīng)成為醫(yī)院科學管理的必然趨勢。醫(yī)院管理人員職業(yè)化是實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化的基礎和前提。必須通過加強管理人員職業(yè)化建設來改善醫(yī)院的管理。因此，醫(yī)院管理人員職業(yè)化是醫(yī)院科學發(fā)展的內在要求，同時也是激發(fā)管理人員個人潛能、實現(xiàn)自我價值的內在需求。

2.醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設是提高醫(yī)院核心競爭力的需要。醫(yī)院管理是指根據(jù)醫(yī)院的環(huán)境和特點，運用現(xiàn)代管理理論和方法，通過計劃、組織、控制、激勵和領導等活動，使醫(yī)院的人力、物力、財力、信息等資源得到有效配置，以期更好地實現(xiàn)醫(yī)院整體目標的過程。醫(yī)院管理活動的目的是要在有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源條件下，以充分實現(xiàn)醫(yī)院的最佳社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分，醫(yī)院管理包括醫(yī)院戰(zhàn)略管理、人力資源管理、財務管理、經(jīng)營管理、醫(yī)療質量管理、護理管理、感染管理等。應著力提高醫(yī)院管理人員管理技能，加強職業(yè)化建設，把管理層從繁重事務性工作中逐步解放出來，從事戰(zhàn)略層面的思考，從而具備戰(zhàn)略管理的能力，提高醫(yī)院核心競爭力。

3.醫(yī)院管理人員職業(yè)化是當今世界醫(yī)院管理隊伍建設的必然趨勢。發(fā)達國家普遍重視對醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)和使用。據(jù)相關資料顯示，國外推行職業(yè)管理的時間較長，如美國的衛(wèi)生管理教育已有50多年的歷史，在培養(yǎng)目標、課程結構和教育層次等方面形成了比較完整的教育體系。在美國，醫(yī)院院長、副院長以及各職能部門的負責人大多都精通管理、懂得醫(yī)學知識以及掌握醫(yī)院的運營規(guī)律。醫(yī)院管理專家指出，醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設的實施，實質上是把醫(yī)院的醫(yī)學活動和醫(yī)院經(jīng)濟運作分開管理，是一種很好的方法。尤其是在財務、人力資源、后勤等部門，由醫(yī)院院長領導專業(yè)管理人員，將更能提高醫(yī)院管理效率，提高經(jīng)濟運行能力。

四、推動醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設的主要途徑

1.樹立職業(yè)化觀念，為職業(yè)化建設奠定基礎。在開放的市場經(jīng)濟環(huán)境中，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，既懂管理又掌握衛(wèi)生經(jīng)濟知識的醫(yī)院管理者將成為醫(yī)院發(fā)展的有力推動者。衛(wèi)生事業(yè)要適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展，就必須建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加速醫(yī)院管理人員職業(yè)化進程。只有擁有經(jīng)營管理意識、經(jīng)營能力、創(chuàng)新能力的管理人才，才能贏得更多機會。我國醫(yī)院管理人員職業(yè)化的最終實現(xiàn)，取決于人們對醫(yī)院管理職業(yè)化的全面認識和深刻理解，而且將主導醫(yī)院管理的全過程。此外，醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設應積極爭取并得到各級衛(wèi)生行政主管部門和人社部門（現(xiàn)各地的人事與勞動部門已合并組建人力資源和社會保障部門，簡稱人社部門）的重視，爭取在政策上予以扶持，在輿論上廣泛宣傳。要將醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設提高到事關醫(yī)院發(fā)展建設和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度。

2.建立健全醫(yī)院管理人員職業(yè)化保障機制。醫(yī)院管理是一個對管理知識和技能要求很高的專業(yè),因此，醫(yī)院管理人員必須獲得專業(yè)崗位的認可。同時，工作要成為職業(yè)其前提是必須有一個明確的職業(yè)前景。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院的管理人員尤其是中層和一般管理者由于受到醫(yī)院規(guī)格（級別）的限制，無法通過行政職務來獲得提升，但現(xiàn)階段又尚未建立起適合醫(yī)院管理崗位的專業(yè)技術職務系列，這已成為影響醫(yī)院管理人員職業(yè)化的嚴重障礙。因此，醫(yī)院管理人員專業(yè)技術職務資格的評定問題關系到醫(yī)院管理隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展，必須引起高度重視。醫(yī)院要積極主動推動衛(wèi)生行政主管部門與人社部門進行溝通與協(xié)調，研究制定適應醫(yī)院管理隊伍的職稱評定政策?，F(xiàn)階段，管理崗位可結合醫(yī)院的實際和管理人員的專業(yè)，參照其他相似相近的專業(yè)技術職務系列，建立獨立的衛(wèi)生管理或醫(yī)院管理職稱系列。要通過職稱評定，激發(fā)廣大醫(yī)院管理人員的積極性,樹立強烈的職業(yè)化意識，保證醫(yī)院管理隊伍的建設和醫(yī)院業(yè)務的健康發(fā)展。

3.建立適應醫(yī)院發(fā)展要求的職業(yè)管理者選聘制度。醫(yī)院要根據(jù)管理職能合理進行崗位設置，實行聘任制，逐步改變目前管理人員由醫(yī)院行政或黨委任命的選任方式，建立公平、公開、公正的競爭機制,建立嚴格的醫(yī)院職業(yè)化管理隊伍的選拔任用程序。根據(jù)職業(yè)和素質要求并結合醫(yī)院實際,經(jīng)過一系列考試考核等程序,選拔出在職業(yè)道德、醫(yī)院管理專業(yè)知識和專業(yè)管理能力等方面具備了醫(yī)院管理崗位任職資格的人員,進入醫(yī)院管理隊伍。針對管理崗位的特點，在選拔過程可采取公文筐測試、無領導小組討論、情景評價、角色扮演、職業(yè)心理測試等方法，著重考察管理技能、管理方法。要注重選拔接受過醫(yī)院管理及相關專業(yè)在校教育、具有相應本科或研究生學歷、有一定的管理實踐經(jīng)驗的人員,進入醫(yī)院管理隊伍。

4.加強管理崗位培訓?！吨袊?001—2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》指出:到2015年，全國衛(wèi)生管理人員崗位培訓率達到100%，持證上崗率達到95%。自2005年開始新上崗的管理人員必須經(jīng)過規(guī)范的衛(wèi)生管理崗位培訓，并獲得培訓合格證書。因此，凡從事醫(yī)院管理工作的人員，必須具有醫(yī)院管理及相關專業(yè)學歷或經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)院管理專業(yè)培訓，掌握醫(yī)院管理的知識和技能，達到管理人員職業(yè)化的需要。在實踐中，可著重從以下幾個方面進行管理崗位培訓：（1）選派優(yōu)秀的醫(yī)院管理人員到醫(yī)學院校進行醫(yī)院管理知識培訓；（2）積極鼓勵醫(yī)院管理人員在職攻讀醫(yī)院管理及相關專業(yè)的碩士、博士研究生；（3）定期聘請國內外知名的管理專家及學者到醫(yī)院進行專題講座，以逐步提高管理人員的管理水平；（4）不定期組織觀看管理培訓錄像和發(fā)放管理實務書籍，幫助提高管理能力。

5.建立符合管理崗位特點的薪酬制度。2009年，在《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出：完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫(yī)務人員的積極性。目前，醫(yī)院管理人員的工資由其專業(yè)技術職務和醫(yī)院的行政級別來決定，而與其工作業(yè)績和管理水平關聯(lián)度很低，導致了“重臨床、輕管理”的現(xiàn)象出現(xiàn)。因此要改變這種狀況，在設計管理人員的薪酬時就應該更多地考慮管理人員管理能力和管理業(yè)績的差異。目前，一些醫(yī)院已經(jīng)對醫(yī)院領導層以及一些關鍵崗位的人才實行了年薪制，一方面是為了增加薪酬的激勵效果，另一方面則是與其他行業(yè)對管理人員的做法接軌，也是實現(xiàn)職業(yè)化的關鍵一步。要高度重視醫(yī)院管理隊伍職業(yè)崗位價值的實現(xiàn),逐步建立體現(xiàn)管理人員能力、業(yè)績、資歷、崗位需要的薪酬標準,保障醫(yī)院管理人員享受應有的薪酬待遇。

6.建立健全管理崗位考核制度。對管理人員的考核評價將對決策者起到直接導向的作用，公正科學的考核機制是篩選、調控機制的基礎，科學的評價標準要全面體現(xiàn)醫(yī)院管理崗位的特點。醫(yī)院目前的績效考核方式多是從德、能、勤、績四個維度出發(fā)來對管理人員進行評價，與對專業(yè)技術人員的考核相同，這種考核方式存在一定的缺陷。管理人員的考核應當注重其管理能力、管理實效而不是專業(yè)技術能力，對管理人員的行為加以引導，使醫(yī)院管理人員能夠從醫(yī)院的根本利益出發(fā)來做好管理工作。醫(yī)院管理人員的考核，要注意以下幾點：一是要對照崗位職責要求，制定考核標準，盡量細化、量化,以便對照檢查；二是要做到平時考核與年度相結合，注重加強對管理人員日常的考核；三是要注重聽取相關職能科室和業(yè)務科室對考核對象的意見；四是要堅持以業(yè)績考核為主的原則。工作業(yè)績是一個管理人員綜合能力的反映，包括完成崗位任務的情況和工作效率。考核時要注重將主觀與客觀因素結合起來，以反映管理人員真實的工作業(yè)績。

作者：劉偉工作單位：山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院人力資源科