上半年，圍繞優(yōu)撫工作的年度重點(diǎn)調(diào)研任務(wù)，優(yōu)撫安置局先后派出調(diào)研工作組，赴江西、湖南、福建、浙江、安徽五個(gè)省共19個(gè)縣市區(qū)調(diào)研優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。調(diào)查采取與基層民政干部座談、深入優(yōu)撫對(duì)象家中調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免情況等方式，自下而上地摸清情況，有所側(cè)重地選取典型，特別是對(duì)那些勇于適應(yīng)新形勢(shì)、敢于創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)、形成長效機(jī)制的地區(qū)給予了重點(diǎn)關(guān)注。通過調(diào)查，我們對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療難狀況有了一個(gè)整體的了解，對(duì)各地解決醫(yī)療難的措施和辦法有了一個(gè)宏觀的把握，對(duì)建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障體系形成了一定的思考。調(diào)研回來后，我們又與勞動(dòng)保障部和衛(wèi)生部就全國現(xiàn)行醫(yī)療保障體系的情況進(jìn)行了溝通，獲得了許多背景資料。現(xiàn)就優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障問題綜合報(bào)告如下。

一、背景——我國醫(yī)療體系的基本架構(gòu)

1、總體概述。據(jù)了解，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療體系可以用“一保險(xiǎn)兩制度三網(wǎng)絡(luò)”來概括?！耙槐ｋU(xiǎn)”即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)，主要針對(duì)城鎮(zhèn)而言；“兩制度”即農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，主要針對(duì)農(nóng)村而言；“三網(wǎng)絡(luò)”也稱為三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)，其中，一級(jí)醫(yī)療組織主要是由農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和相當(dāng)規(guī)模的工礦、企、事業(yè)單位的職工醫(yī)院，以及獨(dú)立門診部和一些開業(yè)醫(yī)生，農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生所組成，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是指各地一般市或縣級(jí)醫(yī)院及大城市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，是跨幾個(gè)社區(qū)的預(yù)防、醫(yī)療和保健中心，是城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的主要層次，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是指全國、省、市直屬的城市大醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。

2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這項(xiàng)保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)以上行政區(qū)（包括地、市、州、盟）為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2％。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30％左右。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。下崗職工進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心托管時(shí)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)部分，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60％為基數(shù)繳納。沒有實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的地區(qū)，由再就業(yè)服務(wù)中心按規(guī)定報(bào)銷下崗職工的基本醫(yī)療費(fèi)用。2003年末全國所有地級(jí)以上統(tǒng)籌地區(qū)均實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人數(shù)10895萬人，其中參保職工7977萬人，參保退休人員2918萬人。全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入866億元，支出637億元，年末基金滾存結(jié)余681億元。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患傳染病、地方病等大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問題。根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號(hào)）和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號(hào)），從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個(gè)縣（市）先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開。到2010年，在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。該制度一般采取以縣（市）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于10元，地方財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助不低于人均10元。從2003年起，中央財(cái)政每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均10元安排補(bǔ)助資金。農(nóng)村合作醫(yī)療基金屬民辦公助社會(huì)性資金，主要補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，年內(nèi)沒有動(dòng)用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，要安排進(jìn)行一次常規(guī)性體檢。農(nóng)村醫(yī)療救助制度的對(duì)象主要是農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭。醫(yī)療救助形式可以是對(duì)救助對(duì)象患大病給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，也可以是資助其參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療。醫(yī)療救助資金通過政府投入和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集。建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、村民代表會(huì)議評(píng)議，民政部門審核批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的管理體制。省、市（地）、縣級(jí)財(cái)政都要根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排資金，對(duì)農(nóng)村貧困家庭給予醫(yī)療救助資金支持。

4、優(yōu)撫對(duì)象在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系中的特殊規(guī)定。國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)[1998]44號(hào)）規(guī)定：“老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫(yī)療管理辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定?！薄岸纫壹?jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。”老紅軍為新中國的建立立下了汗馬功勞，是建國功臣，新中國建立后，又為我國社會(huì)主義建設(shè)作出了貢獻(xiàn)，目前他們都年事已高，大多數(shù)人疾病纏身。二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，是為保衛(wèi)國防安全、參加抗災(zāi)搶險(xiǎn)和社會(huì)主義建設(shè)中負(fù)傷的軍人，傷殘等級(jí)在二等乙級(jí)以上，生活不能自理或基本自理，因?yàn)樯眢w的傷殘以及引發(fā)的疾病，造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。解決他們的醫(yī)療問題是政府必須承擔(dān)的責(zé)任，保持他們的醫(yī)療待遇不變，體現(xiàn)了黨和政府關(guān)心。農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象在農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度中目前還尚未有特殊規(guī)定。

第一章總則

第一條為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，建立和規(guī)范優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》、《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》和《甘肅省〈優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法〉實(shí)施辦法》等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)，以醫(yī)療補(bǔ)助、大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充，以醫(yī)療減免為配套，實(shí)行屬地管理。

第二章保障對(duì)象

第三條凡持有本市戶口的下列優(yōu)撫對(duì)象適用本辦法：

(一)在鄉(xiāng)退伍紅軍老戰(zhàn)士、在鄉(xiāng)西路紅軍老戰(zhàn)士、在鄉(xiāng)紅軍失散人員；

為保障重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象看病、就醫(yī)問題，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》（民發(fā)[2007]101號(hào)），《財(cái)政部、民政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理有關(guān)問題的通知》（財(cái)社[2008]35號(hào)）、《江蘇省實(shí)施<軍人撫恤優(yōu)待條例>辦法》和《江蘇省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》蘇民優(yōu)[2008]30號(hào)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際決定對(duì)全市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象采取門診費(fèi)用定額補(bǔ)助、住院費(fèi)用統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)報(bào)和重病實(shí)施補(bǔ)助和救助。具體實(shí)施辦法如下：

一、對(duì)象

具有本市戶籍,在本市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補(bǔ)助金的下列人員：退出現(xiàn)役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核退役人員。

以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人以外，在本意見中簡稱為其他優(yōu)撫對(duì)象。具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。

二、原則

（一）屬地管理；

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代和社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期為建立革命政權(quán)、保衛(wèi)祖國、建設(shè)祖國作出過重要貢獻(xiàn)。黨和政府歷來十分關(guān)心他們的基本生活，并制定了一系列優(yōu)撫政策法規(guī)，如今他們中大部分人已步入老年,處于一生中身體最弱的困難時(shí)期。為切實(shí)解決他們當(dāng)前遇到的醫(yī)療困難，根據(jù)市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于解決在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象生活醫(yī)療困難問題的通知》（民字號(hào)）文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，幫助在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象解決醫(yī)療方面的實(shí)際困難，提高他們的生活質(zhì)量和健康水平，實(shí)行優(yōu)撫減免、醫(yī)療補(bǔ)助、大病救助，切實(shí)解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難問題。

二、醫(yī)療保障對(duì)象的范圍

保障對(duì)象的范圍為我區(qū)轄區(qū)內(nèi)在冊(cè)的“三屬”(革命烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬)、“二紅”(在鄉(xiāng)退伍老紅軍戰(zhàn)士、紅軍失散人員含蘇區(qū)老干部)、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、在鄉(xiāng)殘疾軍人(包括未納入醫(yī)保的困難企業(yè)下崗失業(yè)殘疾軍人和進(jìn)行自謀職業(yè)的退役殘疾軍人)。

三、醫(yī)療保障辦法

編者按：本文主要從分類參保；資金保障；醫(yī)療保障；部門職責(zé)；附則幾個(gè)方面進(jìn)行闡述。其中，主要內(nèi)容包括：優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的主要來源、醫(yī)療補(bǔ)助資金當(dāng)年結(jié)余經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)下年度使用，?？顚Ｓ茫?dāng)年不足部分縣財(cái)政予以補(bǔ)齊、醫(yī)療補(bǔ)助資金主要用于、縣民政局規(guī)定將符合條件的其他優(yōu)撫對(duì)象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍、財(cái)政部門要將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療參保、救助、補(bǔ)助資金和有關(guān)優(yōu)撫對(duì)象住院費(fèi)用“一站式”、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、成立縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由民政、財(cái)政、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實(shí)施、縣審計(jì)局、監(jiān)察局和財(cái)政局負(fù)責(zé)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督、有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，積極配合優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實(shí)、具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇等。具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

第一章總則

第一條為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，提高優(yōu)撫對(duì)象生活質(zhì)量和健康水平，根據(jù)國務(wù)院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《河北省實(shí)施〈軍人撫恤優(yōu)待條例〉辦法》（河北省人民政府令[2009]第2號(hào)）、河北省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)〈河北省一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法〉的通知》（冀民[2006]71號(hào)）、河北省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈河北省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法〉的通知》（冀民[2007]57號(hào)）、《滄州市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》等規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于*縣退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、享受定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退伍軍人，以及依照國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受撫恤補(bǔ)助的其他人員。以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外，在本辦法中簡稱其他優(yōu)撫對(duì)象。

第三條優(yōu)撫對(duì)象按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為依托、以政府優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn)、以醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免為補(bǔ)充、以社會(huì)捐贈(zèng)救助為輔助的優(yōu)撫醫(yī)療保障制度。

第二章分類參保

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以國家現(xiàn)行優(yōu)撫政策為依據(jù)，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為依托，堅(jiān)持政府補(bǔ)助、社會(huì)捐助、群眾互助相結(jié)合的原則，多方籌措醫(yī)療保障資金，采取一般性疾病醫(yī)療費(fèi)保底與大病救助相結(jié)合的辦法，全面落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療政策，改善醫(yī)療條件，保障其合法權(quán)益。

二、保障對(duì)象

具有我縣當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)戶籍的享受撫恤和生活補(bǔ)助在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)烈屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。

三、重大疾病保障病種

（一）尿毒癥定期血、腹透析治療，指的是：各種腎臟疾病合并腎功能衰竭（即尿毒癥）者，但需要定期住院進(jìn)行透析治療，而不是一般藥物治療。

為貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的相關(guān)精神和要求，建立健全優(yōu)撫醫(yī)療保障制度，真正解決優(yōu)撫對(duì)象“醫(yī)療難”問題，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想及目標(biāo)

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)和踐行科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)撫醫(yī)療保障工作的安排部署，構(gòu)建與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、與社會(huì)保障制度相銜接、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革發(fā)展相協(xié)調(diào)、與優(yōu)撫工作優(yōu)良傳統(tǒng)相傳承的新型醫(yī)療保障制度。建立健全中央財(cái)政補(bǔ)貼、政府實(shí)施補(bǔ)助、衛(wèi)生醫(yī)療優(yōu)惠、社會(huì)力量參與、個(gè)人適度承擔(dān)“五位一體”的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障模式，從根本上解決制約優(yōu)撫醫(yī)療保障工作的瓶頸問題，使優(yōu)撫群體享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保建國60周年前全區(qū)普遍建立新型優(yōu)撫醫(yī)療保障制度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立*區(qū)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

組長：*

優(yōu)撫是優(yōu)待和撫恤的簡稱。是國家和社會(huì)對(duì)為人民利益作出犧牲和特殊貢獻(xiàn)者給予的待遇。優(yōu)為優(yōu)待，包括政治、精神和物質(zhì)等方面的優(yōu)待；撫為撫恤，包括政治榮譽(yù)和精神上的安慰，錢款物質(zhì)上的照顧。優(yōu)撫保障工作的對(duì)象是革命功臣，包括現(xiàn)役軍人，革命傷殘軍人，退出現(xiàn)役的軍人，革命烈士家屬，犧牲、病故軍人家屬，現(xiàn)役軍人家屬，統(tǒng)稱為優(yōu)撫對(duì)象。中華人民共和國憲法第四十五條明確規(guī)定：“國家和社會(huì)保障傷殘軍人的生活，撫恤烈士家屬，優(yōu)待軍人家屬”。做好優(yōu)撫工作，對(duì)鞏固國防建設(shè)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，具有非常重要的意義?，F(xiàn)就優(yōu)撫保障工作的現(xiàn)狀、面臨的問題及對(duì)策做粗淺的論述。

一、現(xiàn)行優(yōu)撫保障體系的優(yōu)越性

我國的優(yōu)撫特別是對(duì)軍隊(duì)的優(yōu)撫形成已久。早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期，就有設(shè)壇臨祭、安葬賜撫、免役免貸等優(yōu)撫待遇。現(xiàn)代中國具有革命意義的優(yōu)撫保障事業(yè)，始于20年代末至30年代初期無產(chǎn)階級(jí)軍隊(duì)建立之后，并逐步形成了擁軍優(yōu)屬、擁政愛民的雙擁和優(yōu)待、撫恤革命軍人及其家屬的制度。中華人民共和國成立以后，優(yōu)撫的內(nèi)含是特指國家和社會(huì)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象的優(yōu)待撫恤和安置,其目的是為了保障優(yōu)撫對(duì)象生活，提高他們的社會(huì)地位，鼓舞部隊(duì)士氣，增強(qiáng)國防力量。伴隨著中國現(xiàn)代化革命產(chǎn)生和發(fā)展的優(yōu)撫保障事業(yè)，充分顯示了兩大特點(diǎn)：一是有其特殊的政治地位。黨的三代領(lǐng)導(dǎo)核心均十分重視這項(xiàng)工作，、鄧小平、等黨的領(lǐng)導(dǎo)就做好這項(xiàng)工作都有許多精辟的論述。早在延安時(shí)期就十分重視和親自倡導(dǎo)擁軍優(yōu)屬活動(dòng)，把它當(dāng)作實(shí)現(xiàn)軍民一致、軍政一致的重要手段。鄧小平、也十分強(qiáng)調(diào)繼承和發(fā)揚(yáng)這一光榮傳統(tǒng)，要求在新的歷史時(shí)期，要結(jié)合新情況，從各個(gè)方面搞好優(yōu)撫保障工作，增進(jìn)軍政軍民團(tuán)結(jié)，為增強(qiáng)綜合國力打下雄厚的基矗二是有其完整的保障措施。從1931年中央蘇區(qū)第一次全國蘇維埃代表會(huì)上誕生的第一個(gè)優(yōu)撫文獻(xiàn)《紅軍優(yōu)待條例》至今，經(jīng)過長期的實(shí)踐、總結(jié)和探索，優(yōu)撫保障工作從內(nèi)容至形式均不斷得到更新，優(yōu)撫制度和政策法規(guī)不斷健全和完善，優(yōu)撫范圍也不斷擴(kuò)大，至目前為止，基本形成了一套較科學(xué)，較全面的優(yōu)撫保障體系。其內(nèi)容主要包括：制定優(yōu)撫安置法規(guī)、政策；開展擁軍優(yōu)屬和褒揚(yáng)革命烈士活動(dòng)；實(shí)施審批革命烈士、評(píng)定傷殘等級(jí)行政管理；制定傷亡撫恤和優(yōu)待補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；管理撫恤、補(bǔ)助及優(yōu)待金發(fā)放事宜；建立優(yōu)撫組織服務(wù)體系；安置復(fù)員退伍軍人；扶持優(yōu)撫對(duì)象發(fā)展生產(chǎn)，解決生活困難；興辦優(yōu)撫事業(yè)單位等等。毋庸諱言，我國現(xiàn)行的優(yōu)撫保障工作，作為黨和國家的中心任務(wù)，為保護(hù)廣大優(yōu)撫對(duì)象的合法權(quán)益、促進(jìn)優(yōu)撫工作的全面健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力總目標(biāo)發(fā)揮了積極作用。

二、當(dāng)前我市優(yōu)撫工作的基本情況

多年來，我市的優(yōu)撫工作始終走在全省的前列，優(yōu)待標(biāo)準(zhǔn)是比較高的，優(yōu)撫政策基本得到了較好地落實(shí)。各級(jí)始終嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《軍人撫恤優(yōu)待條例》等一系列政策法規(guī)，從講政治的高度認(rèn)識(shí)和對(duì)待優(yōu)撫工作，不斷強(qiáng)化政策觀念和責(zé)任意識(shí)，將其列入重要議事日程。各市區(qū)都將優(yōu)撫工作列入對(duì)各鎮(zhèn)（街道辦事處）的目標(biāo)管理責(zé)任制考核之中，真抓實(shí)干，克服困難，做了大量艱苦細(xì)致的工作。2001年，我市共有各類享受待遇的優(yōu)撫對(duì)象27652人，其中烈屬2518人，革命傷殘人員6844人，老復(fù)員軍人11731人，帶病回鄉(xiāng)退伍軍人491人，義務(wù)兵家屬6068人，全年共兌現(xiàn)優(yōu)待款5400萬元。在執(zhí)行撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面，根據(jù)上級(jí)下發(fā)的關(guān)于提高優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知精神，及時(shí)為符合條件的優(yōu)撫對(duì)象提高了撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。去年還專門下發(fā)了文件，將下崗傷殘人員的傷殘保健金改為傷殘撫恤金，提高了他們的待遇。在優(yōu)待兌現(xiàn)方面，近幾年，雖然由于諸多原因造成了優(yōu)待兌現(xiàn)難度逐年增大，但是大多數(shù)鎮(zhèn)還是努力克服困難，加大了工作力度，在財(cái)力緊張的情況下，有的鎮(zhèn)寧肯拖欠機(jī)關(guān)干部的工資，也不拖欠優(yōu)撫對(duì)象的撫恤優(yōu)待款。特別是今年6月份市政府辦公室下發(fā)了清欠優(yōu)待款的通知后，大多數(shù)市區(qū)都高度重視，加大力度，強(qiáng)化措施，對(duì)優(yōu)待不兌現(xiàn)的鎮(zhèn)村，成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上去抓，住在村里做工作，使多年拖欠的優(yōu)待款基本得到了兌現(xiàn)。在解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障方面，嚴(yán)格執(zhí)行國家政策，對(duì)在鄉(xiāng)二等以上傷殘軍人實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療，對(duì)其他重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)實(shí)行酌情補(bǔ)助，市及各市區(qū)每年都從自然減員經(jīng)費(fèi)中撥出?？睿瑢ｉT用于解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療和生活困難補(bǔ)助，目前我市優(yōu)撫對(duì)象治病難的問題已基本得到了解決。

總之，我市的優(yōu)撫工作總體是好的，成績是顯著的，優(yōu)撫對(duì)象是比較滿意的，上級(jí)也給予了充分肯定。

第一章總則

第一條為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，根據(jù)國務(wù)院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《河北省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》、《河北省一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》和其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于在我縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或定期定量補(bǔ)助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、享受定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，以及享受生活補(bǔ)助的參戰(zhàn)退伍人員。

第三條建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為依托，以政府醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn)、以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補(bǔ)充的醫(yī)療保障制度，保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求。

第四條具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

第二章組織實(shí)施

第一篇

目前優(yōu)撫工作與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度與人們生活水平提升的程度與優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)實(shí)需要的強(qiáng)度還存在一定的差距，有些問題還比較突出。主要表現(xiàn)是醫(yī)療難問題依然突出住房條件與周圍同期相比存在一定的差距光榮院建設(shè)還不能完全適應(yīng)優(yōu)撫對(duì)象應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)的需要。筆者經(jīng)過深入調(diào)查研究.對(duì)構(gòu)建優(yōu)撫工作體系作如下思考:

一、建立多級(jí)醫(yī)療保障體系，解決醫(yī)療難

一是把在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。參保范圍:具有各地常駐戶口在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人(指1954年10月31日前入伍)、殘疾軍人(七至十級(jí))、“三屬“(指享受定期撫恤的烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬):采取財(cái)政補(bǔ)貼、轉(zhuǎn)移支付資金提取、彩票提留資金、優(yōu)撫對(duì)象自然減員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼等多種渠道進(jìn)行籌集;繳費(fèi)額度以上年度全市職工平均工資為基數(shù)，按9%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(由本人繳納):基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)籌基金按月繳納:在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)須參加大額醫(yī)療費(fèi)用救助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元.在每年一月份與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并繳納參保優(yōu)撫對(duì)象持社會(huì)保障IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員有關(guān)待遇。

二是參加農(nóng)村合作醫(yī)療。除上述參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員夕卜其它在鄉(xiāng)優(yōu)撫對(duì)象應(yīng)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍，其個(gè)人繳納部分，由各地財(cái)政解決。

三是實(shí)行醫(yī)療減免。凡優(yōu)惠對(duì)象憑民政、衛(wèi)生部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療優(yōu)惠(證)卡到各非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)免收掛號(hào)費(fèi)，住院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)手術(shù)費(fèi)適當(dāng)降低。