重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障方案
時間:2022-03-22 03:04:00
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重點優(yōu)撫對象在革命戰(zhàn)爭年代和社會主義建設時期為建立革命政權、保衛(wèi)祖國、建設祖國作出過重要貢獻。黨和政府歷來十分關心他們的基本生活,并制定了一系列優(yōu)撫政策法規(guī),如今他們中大部分人已步入老年,處于一生中身體最弱的困難時期。為切實解決他們當前遇到的醫(yī)療困難,根據(jù)市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局關于轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳《關于解決在鄉(xiāng)老復員軍人等重點優(yōu)撫對象生活醫(yī)療困難問題的通知》(民字號)文件精神,結合我區(qū)實際,制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導,幫助在鄉(xiāng)老復員軍人等重點優(yōu)撫對象解決醫(yī)療方面的實際困難,提高他們的生活質(zhì)量和健康水平,實行優(yōu)撫減免、醫(yī)療補助、大病救助,切實解決重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療難問題。
二、醫(yī)療保障對象的范圍
保障對象的范圍為我區(qū)轄區(qū)內(nèi)在冊的“三屬”(革命烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬)、“二紅”(在鄉(xiāng)退伍老紅軍戰(zhàn)士、紅軍失散人員含蘇區(qū)老干部)、在鄉(xiāng)老復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、在鄉(xiāng)殘疾軍人(包括未納入醫(yī)保的困難企業(yè)下崗失業(yè)殘疾軍人和進行自謀職業(yè)的退役殘疾軍人)。
三、醫(yī)療保障辦法
(一)實行“三免六減”
由區(qū)衛(wèi)生局和民政局向優(yōu)撫對象統(tǒng)一頒發(fā)重點優(yōu)撫對象“醫(yī)療減免優(yōu)待證”,憑“醫(yī)療減免優(yōu)待證”在區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))二級醫(yī)療單位持證就醫(yī)可享受“三免六減”政策。即掛號費、注射費、換藥手續(xù)費全免;大便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)、胸透、住院床位費、換藥費各減免50%;所減免經(jīng)費由定點醫(yī)院自行消化。
(二)實行醫(yī)療補助
在普遍實行醫(yī)療優(yōu)惠的同時,對“三屬”、“二紅”、在鄉(xiāng)老復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、7至10級在鄉(xiāng)殘疾軍人每年給予一定數(shù)額的醫(yī)藥費補助。由重點優(yōu)撫對象憑“醫(yī)療減免優(yōu)待證”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)民政部門領取。
(三)實行大病救助
對因患大病造成生活困難的優(yōu)撫對象實行大病醫(yī)療救助。
1、大病救助范圍
患各類癌癥、腎功能衰竭(指尿毒癥患者,不含一般性腎炎患者)、器管移植、心肌梗塞、晚期肝硬化、腦血管疾病(指出現(xiàn)昏迷、肌體癱瘓等致使神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受損的,如腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血),重癥爆發(fā)性肝炎以及大型外科手術的列入大病救助范圍。
2、大病救助標準
住院實際使用的醫(yī)療費用,總額在1500元之內(nèi)由重點優(yōu)撫對象個人負擔,超過1500元的部份,按以下比例進行救助:
(1)“二紅”人員救助醫(yī)療費比例為50%,但年救助金額最高不超過5000元;
(2)革命烈士遺屬救助醫(yī)療費比例為40%,但年救助金額最高不超過4000元;
(3)因公犧牲軍人遺屬救助醫(yī)療費比例為35%,但年救助金額最高不超過3500元;
(4)病故軍人遺屬救助醫(yī)療費比例為30%,但年救助金額最高不超過3000元;
(5)因下崗失業(yè)、企業(yè)困難未納入醫(yī)保的7至10級殘疾軍人和進行自謀職業(yè)的7至10級殘疾軍人、在鄉(xiāng)老復員軍人救助醫(yī)療費比例為25%,但年救助金額最高不超過2500元。
(6)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人救助醫(yī)療比例為20%,但年救助金額最高不超過2000元。
3、大病救助金發(fā)放程序
凡符合上述條件的救助對象,按以下程序?qū)徟?/p>
(1)由救助對象本人向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)民政部門提出申請,并持有市級以上醫(yī)療機構疾病證明書、住院小結、醫(yī)療費用原始發(fā)票及結算清單、必要的病史材料原件和復印件。
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)民政部門對材料進行認真審核。對救助對象的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等情況進行調(diào)查核實,核實后報區(qū)民政局審批。
(3)區(qū)民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)上報的有關材料進行復審核實,根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費情況和救助對象個人承擔醫(yī)療費情況,簽署審批意見,及時發(fā)放救助資金。
4、大病救助資金和醫(yī)療補助金的籌措、管理與監(jiān)督
大病救助資金由區(qū)財政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)財政共同承擔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)范圍內(nèi)重點優(yōu)撫對象由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)財政承擔,街道范圍內(nèi)的重點優(yōu)撫對象由區(qū)財政承擔。重點優(yōu)撫對象醫(yī)療經(jīng)費要設立專戶,專款專用,不得挪作它用,并從嚴把關,嚴格發(fā)放程序,確保資金合理使用。區(qū)民政局負責救助資金的審批與發(fā)放;區(qū)財政局負責救助資金的落實和使用情況的監(jiān)督。資金的管理使用情況接受區(qū)紀檢、區(qū)監(jiān)察和區(qū)審計部門的跟蹤監(jiān)督檢查。
四、其它相關規(guī)定
1、1至6級在鄉(xiāng)殘疾軍人享受公費醫(yī)療,醫(yī)療費據(jù)實報銷。
2、本方案醫(yī)療保障只限因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用。醫(yī)療費票據(jù)當年度有效,跨年度無效。
3、優(yōu)撫對象因病導致生活困難的,所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、園區(qū)要及時列入城鄉(xiāng)救助范圍,并酌情給予補助。
4、優(yōu)撫對象應按本方案規(guī)定申報補助,如發(fā)現(xiàn)有虛開發(fā)票、冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》的規(guī)定進行處理。
5、對在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象發(fā)放“醫(yī)療減免優(yōu)待證”,實行“四優(yōu)先”即:優(yōu)先掛號、優(yōu)先門診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。