醫(yī)院信息一體化建設(shè)促進了醫(yī)療服務(wù)體系的改革，對于建立合理的醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療信息的合理共享與信息資源深度利用具有重要意義。但是由于各異構(gòu)系統(tǒng)間信息的互聯(lián)互通具有較大難度，為大型集團醫(yī)院信息集成平臺的構(gòu)建帶來較大困難。因此筆者提出了信息集成平臺的解決方案。

1信息集成平臺簡述

傳統(tǒng)的信息集成平臺往往局限于數(shù)據(jù)集成，解決了信息集成的技術(shù)兼容性問題［1］，很難實現(xiàn)各異構(gòu)系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)集成。這種集成方案缺乏標準的臨床語意數(shù)據(jù)集，只能實現(xiàn)數(shù)據(jù)間點對點的轉(zhuǎn)換，導致集成平臺的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復雜，缺乏靈活性與可拓展性。所以筆者提出了一種基于HL7－CDA的醫(yī)療信息集成平臺。國內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)大多以實現(xiàn)需求為基礎(chǔ)，沒有統(tǒng)一的建設(shè)標準與臨床標準數(shù)據(jù)集約束，導致各異構(gòu)系統(tǒng)的封閉性。因此本平臺采用HL7－CDA與衛(wèi)計委臨床標準數(shù)據(jù)集相結(jié)合來保障臨床數(shù)據(jù)語義的標準性?；贖L7－CDA的信息集成平臺采用SOA架構(gòu)，其是一種粗粒度、低耦合服務(wù)架構(gòu)，能實現(xiàn)各項功能集以服務(wù)的形式平滑接入［2］，不涉及底層的系統(tǒng)接口。本信息平臺對現(xiàn)有的檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等子系統(tǒng)實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的有效整合與共享，保證了院內(nèi)患者臨床信息與管理信息的標準化管理。

2基于HL7－CDA標準和XML技術(shù)的通信模型

2．1HL7－CDA及臨床標準數(shù)據(jù)標準HL7－CDA是HL7標準的補充協(xié)議，是以信息交互為目標的具有特定語法和臨床語義的文檔標記模型。CDA文檔通過＜ClinicalDocument＞標簽進行標記，主要包括文檔頭（Header）和文檔體（Body）兩部分。其中Header由文檔概要、文檔數(shù)據(jù)、文檔提供者和文檔接受者4部分組成；Body主要是臨床文檔的詳細內(nèi)容。CDA文檔體中所包含的臨床文檔由結(jié)構(gòu)體（StructuredBody）構(gòu)成。每個結(jié)構(gòu)體都可以由多個可遞歸嵌套的部分（section）組成［3］。另外為了保障CDA標準的本地化，系統(tǒng)同時參考衛(wèi)計委臨床標準數(shù)據(jù)集來進行補充。標準數(shù)據(jù)集包含了不同醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)元及其值域，例如門診信息、住院信息以及檢驗信息等不同業(yè)務(wù)場景。2．2XML和Schema技術(shù)XML（ExtensibleMarkupLanguage）是一種可拓展性的標記語言，是由W3c制定的一種標準。XML可以定義臨床文檔的結(jié)構(gòu)信息，便于異構(gòu)系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互，已經(jīng)成數(shù)據(jù)交換領(lǐng)域的通用語言。使用XML語言標記的文檔對象稱為XML文檔，并且文檔自身的結(jié)構(gòu)關(guān)系可以通過文檔定義類型（DTD）或XMLSchema進行表述。但是DTD有獨立的語法結(jié)構(gòu)；其支持的數(shù)據(jù)類型較為有限；DTD不支持動態(tài)擴展。所以本系統(tǒng)采用XMLSchema進行文檔驗證，XMLSchema支持的數(shù)據(jù)類型豐富；XMLSchema和XML使用同樣的語法規(guī)則；其可擴展性較強。HL7V3消息格式和CDA文本都可以通過XML進行描述，它們都可以作為一個XML文檔。通過Schema對文檔結(jié)構(gòu)的預(yù)定義，保障了異構(gòu)系統(tǒng)間交換數(shù)據(jù)的語法和語義的一致性，同時也對XML文檔進行數(shù)據(jù)校驗?；诠餐腦MLSchema，保障了異構(gòu)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。2．3通信模型的構(gòu)建通信模型是基于HL7－CDA標準，通過XML技術(shù)構(gòu)建，實現(xiàn)了院內(nèi)異構(gòu)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互。其構(gòu)建流程如下：①將具體的醫(yī)療業(yè)務(wù)場景設(shè)計的數(shù)據(jù)元按照HL7－CDA的Header和Body進行分類處理，其中Body部分由多個Session組成，例如患者主訴、既往史、現(xiàn)病史等不同部分。②建立CDAHeader部分與上述頭部相關(guān)數(shù)據(jù)元的映射關(guān)系。③參考現(xiàn)有模板章節(jié)與CDAR－MIM標準進行CDABody不同章節(jié)的定義，同時完成上述數(shù)據(jù)元與CDABody的映射。④當業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)元與CDA完成映射時，通過XMLSchema對CDA文檔進行校驗，形成正確的CDA文檔。通過上述轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)了以數(shù)據(jù)類型為中心的數(shù)據(jù)庫文檔結(jié)構(gòu)到以患者為中心的CDA文檔結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換。

3信息集成平臺的實現(xiàn)本平臺采用

能源計量數(shù)據(jù)采集管理信息平臺做為整個系統(tǒng)的的一個重要的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺，為核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器和存儲設(shè)備提供安全可靠的網(wǎng)絡(luò)接入，為整個系統(tǒng)平臺打下了良好的基礎(chǔ)。為便于對各地區(qū)的重點耗能企業(yè)進行能源管理，平臺要求通過互聯(lián)網(wǎng)進行數(shù)據(jù)的采集上報，以實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、遠程傳輸、數(shù)據(jù)運算、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)圖形化顯示、數(shù)據(jù)以及提出解決方案的數(shù)據(jù)綜合處理信息系統(tǒng)?，F(xiàn)場能源檢測點確定。用能單位能源計量數(shù)據(jù)采集管理信息平臺，根據(jù)行業(yè)不同采集不同種類能源的數(shù)據(jù)。所稱能源數(shù)據(jù)，指煤炭、原油、電力、天然氣、焦炭、水、蒸汽等和其他直接或者通過加工、轉(zhuǎn)換、回收而取得有用能的各種資源。能源計量數(shù)據(jù)采集管理信息平臺采集點的設(shè)置原則是以能夠準確和實時采集數(shù)據(jù)的作為計量檢測點，并且要考慮能滿足能源平衡、能源統(tǒng)計與審計要求。計量器具管理的內(nèi)容要依據(jù)企業(yè)能源部門計量器具的管理流程進行設(shè)計。同時還可能會與其他相關(guān)系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互或流程交互。

下面就針對計量器具管理主要的功能模塊進行說明：（1）企業(yè)基本信息管理：包括企業(yè)基本信息，計量體系認證情況，企業(yè)主要產(chǎn)品和能源、各年度總產(chǎn)值與總能耗。（2）計量器具臺帳：包括進出用能計量器具臺帳、主要次級用能計量器具臺帳、主要用能計量器具臺帳，實現(xiàn)計量器具的型號、安裝位置、檢定日期、通信方式等的管理。（3）企業(yè)計量標準：包括企業(yè)的計量標準的新增，查詢統(tǒng)計，瀏覽等功能。（4）計量器具查詢統(tǒng)計：包括進出用能單位計量器具配備、主要用能設(shè)備計量器具配備、主要次級用能單位計量器具配備、能源計量器具綜合等查詢、導入、導出功能。（5）計量器具配備統(tǒng)計：包括進出用能單位計量器具配備、主要用能設(shè)備計量器具配備、主要次級用能單位計量器具配備、能源計量器具綜合等統(tǒng)計及導入導出功能。建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)采用數(shù)據(jù)采集終端和標準的傳輸協(xié)議，實現(xiàn)地區(qū)能源數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報、數(shù)據(jù)采集接收用能單位計量器具的數(shù)據(jù)。對于自動化采集的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)通過系統(tǒng)設(shè)置的數(shù)據(jù)處理規(guī)則進行后臺處理，把處理后的數(shù)據(jù)存儲在數(shù)據(jù)庫中。能源計量數(shù)據(jù)采集接受處理系統(tǒng)應(yīng)支持多線程采集接收，支持不同的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，系統(tǒng)還應(yīng)具備看門狗功能，能監(jiān)測接收線程是否正常，保證系統(tǒng)24小時正常運行。1.企業(yè)計量器具檔案管理系統(tǒng)模塊；2.能源計量數(shù)據(jù)采集接受處理系統(tǒng)模塊；3.能源數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計系統(tǒng)模塊；4.能源GIS系統(tǒng)模塊；5.能耗數(shù)據(jù)直報功能模塊；6.節(jié)能降耗公共服務(wù)平臺系統(tǒng)模塊。

為了扎實推進能源計量工作，將節(jié)能工作落到實處，本文對能源計量數(shù)據(jù)采集管理信息平臺相關(guān)的設(shè)計規(guī)范和標準進行了初步的研究。規(guī)范、有效、科學的能源計量數(shù)據(jù)采集管理信息平臺不僅能規(guī)范企業(yè)能源計量與管理，也將進一步推動國家依法實施節(jié)能減排監(jiān)督管理。

本文作者：王永霞工作單位：新疆計量測試研究院

信息架構(gòu)（IA）

目的是幫助用戶查找和管理信息”，其核心思想是“讓信息可理解”和“把復雜變?yōu)榍逦盵1]。對于信息架構(gòu)的特點，可歸納成三點：（1）在信息領(lǐng)域中信息的產(chǎn)生、消費的結(jié)構(gòu)化設(shè)計。（2）通過組織和標記信息來解決計算機技術(shù)下信息領(lǐng)域的可尋性和可用性問題。（3）這是一個以實踐為基礎(chǔ)探索出一定規(guī)則的新興領(lǐng)域——數(shù)字化領(lǐng)域的設(shè)計和架構(gòu)。誰需要信息架構(gòu)的設(shè)計？首先，它是一個信息量龐大的信息庫；其次，用戶使用的主要目的是獲取信息；再次，信息的時效性不是短暫性的。本文研究對象完全符合三個要求，因此為讓信息平臺能更好地為用戶服務(wù)，提高信息傳遞效率，降低用戶使用負擔，引入信息架構(gòu)的思想是必不可少的。

基于IA的家居廚房信息平臺的構(gòu)建

家居廚房信息平臺的核心功能是用戶獲取所需信息，應(yīng)是便于定位理解、導航、檢索的信息系統(tǒng)；如果用戶能夠方便快捷地找到自己需要的有效信息，這對家居廚房信息平臺的影響很大；然而每個用戶都有自己的需求，滿足每個用戶的需求并不是一件容易的事。構(gòu)建信息架構(gòu)的首要原則是以用戶為中心，理解用戶的真正需求，使他們在平臺中能方便快捷地找到自已所需的信息、而不致于迷失方向。因此,了解用戶需求是構(gòu)建信息架構(gòu)的現(xiàn)實基礎(chǔ)。本課題通過用戶訪談和問卷調(diào)查形式對用戶需求進行了深入了解，并總結(jié)了用戶需求列表（見表1）。信息架構(gòu)的模式包括四種簡單模式（層級、數(shù)據(jù)庫、超文本、線性）以及六種混合模式（簡單層級+數(shù)據(jù)庫、目錄、中心輻射、子站、集中入口點、標簽）。限于篇幅這里不做詳細介紹[2]。構(gòu)建家居廚房信息平臺的第一步是確定平臺目標，并對用戶進行分析。首先，平臺提供的核心信息有：菜譜信息，計時信息，便簽信息，分享信息，用戶登錄/注冊五大信息模塊，平臺內(nèi)的所有信息均由此五大模塊提供。因此，平臺基礎(chǔ)架構(gòu)采用層級模式。層級模式中可分為兩種：扁平式（頂層有許多類目，但層級數(shù)較少）、錐形式（頂層類目較少，但層級數(shù)很多）。由于平臺的設(shè)計目標是清晰、易用、便利，開始進入平臺時應(yīng)盡量少地給用戶提供類目的數(shù)量，以給用戶一個清晰的使用邏輯，故平臺將采用錐形式的層級模型作為平臺的基礎(chǔ)架構(gòu)，為用戶提供的類目分別有：菜譜、計時、便簽、分享、用戶登錄/注冊五大類目，使用者進入平臺時將得到一個清晰的使用邏輯（見圖1）。1）菜譜模塊的信息架構(gòu)：首先，從平臺最核心、信息量最大的信息類目“菜譜”開始。用戶尋找所需菜譜的方式往往有三種：通過食材、菜名或烹飪時間尋找菜譜；通過口味或菜系尋找菜譜[3]；選擇系統(tǒng)推薦的流行菜譜。這三種尋找方式往往處在同一數(shù)據(jù)層級上，作為三種入口，因此也用層級式的信息架構(gòu)（見圖2）。（1）當用戶尋找到所需菜譜后，在菜譜的閱讀上，根據(jù)筆者的觀察與研究，用戶使用菜譜時對信息的瀏覽分為跳躍式與遞進式。用戶閱讀菜譜時，絕大部分的時間會先進行跳讀（總覽全文），故具體的菜譜信息應(yīng)該適應(yīng)跳讀式閱讀，讓用戶在烹飪前對烹飪材料與烹飪方法有個系統(tǒng)了解（如需要準備的調(diào)料有那些，烹飪的主料有那些，烹飪的操作過程是如何的）。再者菜譜信息均有一致性的結(jié)構(gòu)，針對以上特點，在這一層級的信息架構(gòu)宜用數(shù)據(jù)庫的模式（見圖3）。采用數(shù)據(jù)庫模式的最大優(yōu)點是一次性儲存數(shù)據(jù)，可用不同的數(shù)據(jù)塊和方式展示信息，可以很好滿足用戶在烹飪前為用戶提供準備烹飪的信息。例如可把烹飪主料信息單獨提取出來，并通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送到用戶的手機，自動為用戶生成購物清單，最大程度地為用戶提供方便。圖3具體菜譜信息架構(gòu)圖（2）具體的菜譜信息層也需要適合遞進式閱讀的信息架構(gòu)。所謂遞進式閱讀菜譜是按部就班的、很少出現(xiàn)跳躍式的閱讀，這種情況一般發(fā)生在用戶的烹飪過程中，用戶一般會邊閱讀菜譜邊進行烹飪動作；這時平臺中每個菜譜的具體信息架構(gòu)，應(yīng)采用線性結(jié)構(gòu)（見圖4）。計時模塊的信息架構(gòu)：用戶的計時習慣一般有三種：直接輸入所需時間計時；選擇經(jīng)常使用的預(yù)設(shè)時間計時；以菜譜上的烹飪時間為基礎(chǔ)計時。這三種計時方式應(yīng)處在同一層級，所以計時模塊的基礎(chǔ)架構(gòu)應(yīng)為層級式（見圖5）。為適應(yīng)經(jīng)常出現(xiàn)的第三種計時習慣（以菜譜上的烹飪時間為基礎(chǔ)計時），則要建立超鏈接式的信息架構(gòu)，以滿足用戶需求（見圖6）。圖6菜譜模塊與計時模塊間的信息架構(gòu)圖3）便簽?zāi)K的信息架構(gòu)：用戶使用便簽的習慣有兩種方式：以菜譜中的缺少的食材為基礎(chǔ)編寫購物清單型便簽；手動輸入編寫便簽。這兩種方式應(yīng)處在同一層級，所以便簽?zāi)K的基礎(chǔ)架構(gòu)應(yīng)為層級式（見圖7）。為適應(yīng)以菜譜中缺少的食材為基礎(chǔ)編寫購物清單型便簽的使用方式，在信息架構(gòu)上應(yīng)添加超鏈接式滿足用戶需求（見圖8）。圖8菜譜模塊與便簽?zāi)K間的信息架構(gòu)圖4）分享模塊的信息架構(gòu)：用戶的使用方式一般有兩種：一種是分享自建菜譜，另一種是分享烹飪心得、給菜譜打分及分享烹飪成果的圖片。這兩種方式應(yīng)處在同一層級，所以分享模塊的基礎(chǔ)架構(gòu)應(yīng)為層級式（見圖9）。（1）在分享自建菜譜信息時,用戶通常會按一般菜譜的信息模式進行信息錄入，故在下一信息層級中應(yīng)采用數(shù)據(jù)庫式的信息架構(gòu)形式（見圖10），可讓用戶獲得良好的信息錄入邏輯關(guān)系，以便錄入。（2）用戶往往會在閱讀菜譜的過程中出現(xiàn)編寫烹飪心得、上傳菜肴圖片、給菜肴打分等行為，因此應(yīng)為菜譜模塊與分享模塊間建立超鏈接式的信息架構(gòu)形式（見圖11），讓分享模塊與菜譜模塊進行信息交流滿足用戶需求。圖11菜譜模塊與分享模塊間的信息架構(gòu)圖5）用戶登錄/注冊模塊的信息架構(gòu)：用戶登錄與新用戶注冊，這兩種使用方式應(yīng)處在同一層級，所以基礎(chǔ)架構(gòu)應(yīng)為層級式（見圖12）。無論是老用戶登錄還是新用戶的注冊，其錄入及顯示的信息均有一定模式，因此均用數(shù)據(jù)庫式的信息架構(gòu)（見圖13），以便信息錄入與管理。圖13舊用戶登錄與新用戶注冊信息架構(gòu)圖6）平臺的總信息架構(gòu)：通過對平臺信息架構(gòu)的宏觀與微觀的具體規(guī)劃，并把它們結(jié)合起來即可得到家居廚房信息架構(gòu)的總架構(gòu)；這種架構(gòu)不是一種單一的基礎(chǔ)架構(gòu)，而是一種混合架構(gòu)——集中入口點模式。首先要根據(jù)平臺內(nèi)容與核心用戶確定一個適用于該平臺的信息架構(gòu)模式，這里使用層級結(jié)構(gòu)。再者因為用戶使用過程中會出現(xiàn)許多不通過主信息結(jié)構(gòu)來尋找信息的情況，本文有意提供一些入口點來幫助他們發(fā)掘有用的信息（這些入口點不必覆蓋所有站點內(nèi)容——專注核心信息即可，見圖14。

家具廚房信息平臺屬于信息消費型的產(chǎn)品,信息傳遞的有效性、快捷性、方便性等是平臺評估的重要參考要素。建造一個交互性優(yōu)秀的家居廚房信息平臺，無論是信息架構(gòu)還是交互設(shè)計都需要慎重的考慮。信息架構(gòu)的構(gòu)建就如鋪設(shè)道路，有效的信息架構(gòu)方式會引導用戶一步步獲得他們需要的信息，交互設(shè)計則是在信息架構(gòu)的基礎(chǔ)上把架構(gòu)用視覺化的語言進行表達，交互設(shè)計好比路標、指引用戶前進，但若道路鋪設(shè)混亂再好的路標也只會讓人煩躁不安。所以，信息架構(gòu)是平臺的基礎(chǔ)[5]，必須在在交互設(shè)計開始前構(gòu)建完善，最終配合優(yōu)秀的交互設(shè)計語言，才能得到一個理想的交互平臺。本文經(jīng)對家居廚房信息平臺信息架構(gòu)中的關(guān)鍵內(nèi)容進行論述，找出適合該平臺的信息架構(gòu)模式，希望能給讀者進行其他平臺設(shè)計時帶來有益參考。

本文作者：梁躍榮吳潔瑜工作單位：廣東工業(yè)大學

一、區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺建設(shè)概況

“十二五”以來，省市縣各級區(qū)域衛(wèi)生平臺建設(shè)初具規(guī)模，互聯(lián)互通應(yīng)用效果初步顯現(xiàn)。截至2015年8月，我國省級平臺已建成22個，在建的9個，市級平臺建成152個，在建81個，縣級平臺已建成644個，在建552個。全國85%以上的省市已建立區(qū)域衛(wèi)生信息化領(lǐng)導小組[1]。基于平臺的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用按信息的使用方式分為四種類型：①信息共享類，其主要的功能內(nèi)容為居民健康信息調(diào)閱、區(qū)域內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認、公眾服務(wù)應(yīng)用。②“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用類，主要的功能內(nèi)容為預(yù)約掛號、診療費用支付、智能提醒；③業(yè)務(wù)協(xié)同類，如婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)同、雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域影像與檢驗協(xié)同。④輔助決策支持類，如應(yīng)急指揮和處理平臺、區(qū)域衛(wèi)生統(tǒng)計。全國三級醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化建設(shè)情況調(diào)查報告提到，538家醫(yī)院中接入上級信息平臺實現(xiàn)信息共享的醫(yī)院占比為28.4%，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同的有23.8%，遠程醫(yī)療的有22.3%，接入公眾服務(wù)系統(tǒng)的則僅有18.8%，數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院間的信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同還沒能達到互操作的程度。所以，除了需要不斷加強醫(yī)院信息平臺與上級區(qū)域平臺的聯(lián)通外，還要挖掘、推廣和建設(shè)業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)，促進區(qū)域內(nèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同，促進遠程會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢和區(qū)域公眾服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。

二、協(xié)同機制下區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺構(gòu)建

隨著信息技術(shù)的發(fā)展及國家對醫(yī)療信息化的重視，部分地方政府逐步建成了一些特色平臺。如區(qū)域衛(wèi)生信息集成平臺、婦幼信息管理平臺、集中掛號預(yù)約平臺等，這些平臺解決了監(jiān)管數(shù)據(jù)的采集問題，并建成了針對特定服務(wù)的統(tǒng)一門戶。盡管平臺的建成實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的集成和面向居民個體的應(yīng)用服務(wù)，但仍存在以下不足：①醫(yī)療機構(gòu)間雖已通過居民健康檔案實現(xiàn)了歷史數(shù)據(jù)共享，但還無法實現(xiàn)實時信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作；②機構(gòu)間信息資源交互的數(shù)據(jù)安全性和可靠性亟待完善，需在提高機構(gòu)間醫(yī)療協(xié)同的可操作性同時保證事務(wù)的一致性。在協(xié)同機制下，采用面向服務(wù)的架構(gòu)，實現(xiàn)服務(wù)的封裝、管理，通過工作流技術(shù)完成人、過程、服務(wù)和數(shù)據(jù)的協(xié)同工作可有效解決上述不足。（一）醫(yī)療機構(gòu)間的協(xié)同機制。協(xié)同學是指協(xié)同作用的科學，即關(guān)于系統(tǒng)中各個子系統(tǒng)相互協(xié)同作用的科學[2]。人們認為系統(tǒng)的行為不是子系統(tǒng)行為的疊加，而是由子系統(tǒng)的相互作用來調(diào)節(jié)和組織。系統(tǒng)的宏觀性質(zhì)和行為是它的各個子系統(tǒng)的合作效應(yīng)，系統(tǒng)發(fā)揮出的功能，可以大于，也可以小于或等于子系統(tǒng)發(fā)揮功能的和，而序參量則決定了系統(tǒng)發(fā)揮出的功能是否能達到最大化。在區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息平臺上，各家醫(yī)療機構(gòu)就是協(xié)同學中的子系統(tǒng)，機構(gòu)的地理位置、醫(yī)療資源、學術(shù)水平、?？铺亻L、人才組成就是序參量。當各機構(gòu)相互合作、優(yōu)勢互補，以序參量為宏觀參數(shù)，建立有核心、有主體的醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟，形成不同專業(yè)、不同領(lǐng)域的放射網(wǎng)絡(luò)，就能充分利用各家醫(yī)療機構(gòu)的資源，有效落實分級診療制度。（二）基于SOA的服務(wù)封裝與應(yīng)用系統(tǒng)模型管理技術(shù)。在SOA架構(gòu)的基礎(chǔ)上，基于語義的多粒度服務(wù)形式化封裝框架，設(shè)計服務(wù)化封裝模板，實現(xiàn)服務(wù)的特性和約束語義的清晰、規(guī)范描述，以簡化和規(guī)范封裝過程；采用XML服務(wù)接口定義，參考HL7和IHE標準，結(jié)合我國衛(wèi)生行業(yè)標準，抽象方法，實現(xiàn)服務(wù)訪問和使用的透明性。在服務(wù)平臺中利用服務(wù)的生成、休眠、喚醒、銷毀、持久化以及服務(wù)分類、重組、服務(wù)供應(yīng)狀態(tài)監(jiān)控等技術(shù)，實現(xiàn)服務(wù)生命周期管理。提供應(yīng)用系統(tǒng)模型的細粒度管理工具，包括應(yīng)用系統(tǒng)各類模型的創(chuàng)建、、更新、停用等功能，實現(xiàn)基于組件的應(yīng)用系統(tǒng)裁剪、組裝、升級的透明化管理，使不同機構(gòu)各個功能都獨立存在，更新工作不會影響其他用戶的使用。（三）基于工作流技術(shù)的人、過程、服務(wù)和數(shù)據(jù)的協(xié)同工作方式和機制。多視圖業(yè)務(wù)協(xié)同模型向多流程工作流模型轉(zhuǎn)換，以業(yè)務(wù)協(xié)同為中心建立基于人-機交互流程和面向人-人協(xié)作流程的任務(wù)表產(chǎn)生規(guī)則和方法，協(xié)作流程事件服務(wù)處理是通過服務(wù)配置、組合和事件及業(yè)務(wù)規(guī)則的調(diào)用來實現(xiàn)的，并采用補償模式避免因業(yè)務(wù)異常導致的邏輯數(shù)據(jù)錯誤，確保事務(wù)的一致性處理。通過基于事件和業(yè)務(wù)規(guī)則的服務(wù)配置、組合和調(diào)用實現(xiàn)協(xié)同過程事件服務(wù)處理。

三、區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺技術(shù)框架式

作為數(shù)據(jù)傳輸通道，并對外接口，用于接收數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)接收后，經(jīng)過數(shù)據(jù)解析，向數(shù)據(jù)中心預(yù)定劃分好的各個主題庫分別存儲數(shù)據(jù)；按照不同的需求，制定不同的應(yīng)用，如通過J2EE框架開發(fā)居民健康檔案瀏覽子系統(tǒng)，作為健康檔案查閱的載體，無縫植入到基層醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)健康檔案的共享。在最底層，是數(shù)據(jù)源系統(tǒng)前置機（PointOfService，POS）與區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺集成的通道，用于對各家醫(yī)療機構(gòu)異種異構(gòu)的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)的采集，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上傳的方式采用MQ作為傳輸協(xié)議。患者信息的注冊，前置機通過WebService與平臺的EMPI系統(tǒng)交互，完成居民的主索引注冊、查詢、變更通知，以及術(shù)語更新業(yè)務(wù)。EMPI系統(tǒng)，以WebService方式與其它系統(tǒng)交互。EMPI提供查詢服務(wù)，并通過連續(xù)健康檔案系統(tǒng)提供的WebService接口發(fā)送EMPI變更通知。

近年來，醫(yī)院信息化改革不斷推進，尤其是在HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)廣泛使用后提高了醫(yī)院的工作效率，提升了醫(yī)院的管理水平，促進了醫(yī)院醫(yī)、教、研事業(yè)的全面發(fā)展。然而工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜改變以及生態(tài)環(huán)境的變化，給居民健康帶來新的嚴峻挑戰(zhàn)[1]。同時，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將提出更高要求，整合區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源、實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)共享交換、挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)背后有價信息，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下區(qū)域衛(wèi)生信息資源整合，共建醫(yī)療信息共享平臺迫在眉睫[2]。

1區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺

1.1區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺概述?；诮】禉n案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以區(qū)域內(nèi)健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ)，能夠自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，為區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動提供支撐的衛(wèi)生信息平臺。平臺主要以服務(wù)居民為中心，兼顧衛(wèi)生管理和輔助決策的需要[3]。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺作為衛(wèi)生現(xiàn)代化的重要標志之一，是實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各異構(gòu)、多源衛(wèi)生數(shù)據(jù)交互與共享的平臺，也是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心內(nèi)容之一[4]，同時也是新醫(yī)改中信息化的一個熱點和難點，它具有系統(tǒng)龐大、功能復雜、數(shù)據(jù)異構(gòu)等特點[5]。1.2區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)目標。首先，規(guī)范和統(tǒng)一本地區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集共享和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的信息共享。其次，為群眾提供最直接和快速便捷的服務(wù)，支持轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)活動。再次，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全性，提升整體醫(yī)療服務(wù)的可及性、降低醫(yī)療費用、減少醫(yī)療風險。同時，為省級、國家級綜合衛(wèi)生管理信息平臺提供基礎(chǔ)信息，對于構(gòu)建統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)起著基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性的作用[6]。1.3區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)間的信息共享。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，形成縱向貫穿市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級診療機構(gòu)，橫向覆蓋主要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基于居民電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系的基本架構(gòu)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機構(gòu)、跨區(qū)域、跨部門的衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享[7]。為了能夠方便應(yīng)用系統(tǒng)共享、交互平臺的數(shù)據(jù)，平臺需要對外提供相應(yīng)的服務(wù)接口，其他應(yīng)用系統(tǒng)通過平臺的服務(wù)接口對整個區(qū)域內(nèi)部的資源信息進行共享、使用。平臺與應(yīng)用系統(tǒng)交互的內(nèi)容和返回值依舊是xml格式的字符串，具體的xml結(jié)構(gòu)，每個服務(wù)是不同的，符合國際標準、有很好的擴展性[8]。

2區(qū)域醫(yī)療信息平臺設(shè)計與實現(xiàn)

2.1區(qū)域醫(yī)療信息平臺業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。平臺總體業(yè)務(wù)分布為6部分：①基層業(yè)務(wù)，基本醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)；②區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)，區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診、檢驗檢查結(jié)果查詢、診療信息查詢；③居民健康服務(wù)，居民健康記錄查詢、預(yù)約掛號、老年康復、健康體檢、健康教育；④公共衛(wèi)生監(jiān)管，面向疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院、慢性病管理、殘聯(lián)、血站中心的業(yè)務(wù)；⑤管理支持服務(wù)，衛(wèi)生資源、績效考核、應(yīng)急指揮、高值耗材、內(nèi)部辦公、決策分析的業(yè)務(wù)；⑥建立與衛(wèi)生相關(guān)部門的數(shù)據(jù)采集、上報業(yè)務(wù)。2.2區(qū)域醫(yī)療信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)。基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)由6部分組成：①最底層信息基礎(chǔ)設(shè)施，包括軟件支持平臺、硬件支持平臺和網(wǎng)絡(luò)支持平臺，共同對上層應(yīng)用起到支持作用；②衛(wèi)生業(yè)務(wù)支持應(yīng)用，包括社區(qū)業(yè)務(wù)支持應(yīng)用、醫(yī)院業(yè)務(wù)支撐應(yīng)用和婦幼保健業(yè)務(wù)支撐應(yīng)用；③區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，包括數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)存儲和數(shù)據(jù)服務(wù)；④直接面向市民、衛(wèi)生服務(wù)人員和公共決策者的應(yīng)用系統(tǒng)，包括衛(wèi)生綜合管理、衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)、居民健康服務(wù)和公共衛(wèi)生管理；⑤支持體系層有信息安全和標準規(guī)范組成；⑥外部信息交互層，包括和市民卡、醫(yī)保中心、計劃生育等外部部門的接口。區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺系統(tǒng)架構(gòu)圖，見圖1。2.3區(qū)域醫(yī)療信息平臺系統(tǒng)平臺架構(gòu)。平臺應(yīng)該是在目前各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上構(gòu)建一個基于衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的中心，它制定統(tǒng)一的標準有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，并提高檔案數(shù)字化管理后保密與泄密工作的措施，形成一個互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)[9]，前置機接入過程流程圖，見圖2。

3區(qū)域醫(yī)療信息平臺系統(tǒng)應(yīng)用

1科技信息資源共建共享平臺研究現(xiàn)狀及存在的問題

1．1科技信息資源共建共享平臺研究現(xiàn)狀

由于國家的政策性扶持及引導，我國科技信息資源平臺建設(shè)與應(yīng)用發(fā)展迅速，并逐漸滲透到科研活動中。從全國來看，當前絕大部分省份已建設(shè)并使用科技信息資源共享平臺。江蘇、福建、廣東三省的數(shù)字資源共建共享平臺整合的范圍不斷擴大，已擴展到應(yīng)用程序與服務(wù)等方面，同時，也開始逐步注重人們的個性化信息需求，并通過各種信息資源聯(lián)合體、互助協(xié)作等形式，統(tǒng)一購買電子文獻資源，促進了研究所、圖書館的發(fā)展。但資源重復建設(shè)嚴重、缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃與協(xié)調(diào)、數(shù)字圖書館標準不一、合作建設(shè)少等問題也越發(fā)突出，急需一個共建共享平臺來解決目前的困境。

1．2科技信息資源共建共享平臺建設(shè)存在的問題

1．2．1區(qū)域發(fā)展不同，導致其建設(shè)的不均衡經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)或省份，借助國家政策的支持，利用其底子厚、起步早、發(fā)展快、技術(shù)手段先進等有利條件，積極開展科技文獻平臺建設(shè)工作。比如國家科技圖書文獻中心和清華大學等，對全國性的文獻平臺進行了研究和開發(fā)。加之這些平臺的后期建設(shè)有資金支持，技術(shù)裝備先進，服務(wù)條件好，他們的科技文獻平臺建設(shè)和服務(wù)走在全國前列。其他地區(qū)的科技信息資源共建共享平臺建設(shè)無法與其相比，其發(fā)展有一定的相對性和局限性，無論是建設(shè)情況還是使用情況，都有待提高。

1．2．2共建共享協(xié)調(diào)機制不完善共享平臺建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和協(xié)調(diào)，處于各自為戰(zhàn)狀態(tài)，或者是非常松散的簡單合作，僅僅靠一個合作協(xié)議和理事會章程等自我約束，沒有強制性的義務(wù)也沒有法理層的權(quán)利，導致科技信息資源的收藏分散、重復，難以形成服務(wù)的整體優(yōu)勢。

安全生產(chǎn)監(jiān)管工作專業(yè)性較強，信息化是創(chuàng)新安全監(jiān)管方式、提升安全監(jiān)管效能的技術(shù)保障，是安全生產(chǎn)現(xiàn)代化管理的必然趨勢。西咸新區(qū)是經(jīng)國務(wù)院批準設(shè)立的首個以創(chuàng)新城市發(fā)展方式為主題的國家級新區(qū)，灃西新城作為西咸新區(qū)五大組團之一，始終把創(chuàng)新發(fā)展放在首位，充分發(fā)揮新城互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，積極創(chuàng)新安全監(jiān)管方式，2017年著手建設(shè)智慧灃西安監(jiān)云平臺，并于2018年1月12日正式上線運行。

一、西咸新區(qū)灃西新城對信息化安全生產(chǎn)監(jiān)管進行有益探索

智慧灃西安監(jiān)云平臺由政府端、公眾端和企業(yè)端組成，遵循創(chuàng)新監(jiān)管方式、強化行政效能、實現(xiàn)無紙化辦公原則，突出隱患排查標準化、績效考核精細化特色，以物聯(lián)網(wǎng)+智能預(yù)警、大數(shù)據(jù)智能分析、安監(jiān)一張圖、救援信息智能等為功能主體，連接著灃西新城管委會各部門、學校、醫(yī)院等企事業(yè)單位以及?；⒔ㄖ?、工貿(mào)等生產(chǎn)經(jīng)營單位，可實現(xiàn)智能監(jiān)測、日常監(jiān)管、危險預(yù)警、隱患排查跟進、風險評估、應(yīng)急救援管理、公共信息、企業(yè)信息管理、工作考核等一系列功能，實現(xiàn)了信息化技術(shù)與安全生產(chǎn)監(jiān)管的深度融合。目前智慧灃西安監(jiān)云平臺共注冊企業(yè)333家，成功接入14家企業(yè)57處攝像頭，4家企業(yè)5類22處傳感器。電腦、手機均可登錄操作，數(shù)據(jù)實時傳輸，給安全生產(chǎn)監(jiān)管工作加裝了“千里眼”、“順風耳”。同時，通過季考核、通報等行政手段，極大的調(diào)動了各行業(yè)主管部門和企業(yè)的積極性。當生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生事故時，可提供事故單位基本信息,及時推送報警信息，啟動相應(yīng)的事故應(yīng)急處理預(yù)案,實現(xiàn)事故救援的有效聯(lián)動，降低對人員、財產(chǎn)造成的損失。

二、當前信息化平臺在安全監(jiān)管中面臨的問題

（一）平臺眾多，尚未實現(xiàn)互聯(lián)互通

當前全國有重大危險源監(jiān)管、事故信息直報、“互聯(lián)網(wǎng)+執(zhí)法”系統(tǒng)等全國統(tǒng)一的安全生產(chǎn)信息化平臺，在實際工作得到了廣泛應(yīng)用，但是在近年加強信息化在安全生產(chǎn)監(jiān)管中的應(yīng)用過程中，省、市、縣也根據(jù)實際建立了各種各樣的安全生產(chǎn)信息化監(jiān)管平臺，由于各類平臺設(shè)計思路互不相同，大多系統(tǒng)不能兼容，尚未實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)聯(lián)動，形成了一個個信息孤島，而且很多平臺建成以后，隨時間推移使用率比較低，沒有形成全國或全省安全生產(chǎn)監(jiān)管信息“一張網(wǎng)”。

*商務(wù)局切實加強了商務(wù)信息系統(tǒng)工程建設(shè)，重點是加強了*商務(wù)網(wǎng)站的建設(shè)與維護工作，*商務(wù)網(wǎng)站于*年4月建成以來，月均訪問量在2千人次以上，為宣傳推介奈曼提供了有效的商務(wù)信息平臺。網(wǎng)站共設(shè)首頁、商務(wù)局概況、通知公告、政務(wù)公開、經(jīng)濟發(fā)展、招商引資、商務(wù)天氣預(yù)報、法律法規(guī)、辦事指南、旅游觀光、供求信息、文件下載、公眾留言、OA辦公系統(tǒng)等14個欄目，另設(shè)酒類流通、萬村千鄉(xiāng)、商務(wù)預(yù)報、家電下鄉(xiāng)、辦事指南五個子系統(tǒng)，以及局長信箱，投訴反饋兩個特殊欄目。商務(wù)網(wǎng)站工作中主要強化了三項措施。

一是切實加強領(lǐng)導，明確責任，做到人員、設(shè)備、資金三到位。奈曼商務(wù)局充分認識到建好商務(wù)網(wǎng)站，另借助網(wǎng)絡(luò)向外界宣傳推介奈曼商務(wù)信息的最佳捷徑，同時也是商務(wù)干部向其他地區(qū)商務(wù)部門學習的良好平臺。為切實加強商務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，局領(lǐng)導高度重視。舉辦了學習“OA”辦公系統(tǒng)培訓班，可以在網(wǎng)上單位通知、設(shè)置工作計劃、發(fā)送公文、公共資源預(yù)約、制定個人計劃、編輯個人通訊錄及個人基本檔案，發(fā)送郵件、網(wǎng)絡(luò)會議等。還可以在網(wǎng)上進行上班考勤。在單位內(nèi)實現(xiàn)了辦公自動化，通過整體推進為商務(wù)網(wǎng)站的建設(shè)與維護營造了良好的環(huán)境。工作中，切實加強領(lǐng)導，明確責任，由專人負責網(wǎng)站的日常管理和建設(shè)工作，辦公室主要負責具體業(yè)務(wù)，并配備了電腦、打印機、數(shù)碼攝像機、數(shù)碼照相機等宣傳設(shè)備，做到人員、設(shè)備、資金三到位，為工作的有效開展創(chuàng)造了良好的條件。

二是準確定位網(wǎng)站的服務(wù)功能，提高信息質(zhì)量。*商務(wù)網(wǎng)站的建設(shè)與維護堅持以市場為導向，以為群眾、企業(yè)和投資者服務(wù)為宗旨，及時全旗優(yōu)質(zhì)商品的供求信息和重點招商項目信息，為投資者和內(nèi)外貿(mào)企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的信息和查詢服務(wù)，建立農(nóng)副職產(chǎn)品及食品市場價格信息平臺，全面推進商務(wù)信息系統(tǒng)及企業(yè)信息化建設(shè)。工作中，嚴把質(zhì)量關(guān)，提高信息與工作的關(guān)聯(lián)性，注重原創(chuàng)性、真實性、主要全旗招商引資，商務(wù)流通以及內(nèi)外貿(mào)易信息，重要信息由局領(lǐng)導審核，普通信息也要由網(wǎng)站工作人員審核才能上報，確保了信息的質(zhì)量。

三是強化工作措施，創(chuàng)新工作方法，全力構(gòu)建商務(wù)信息平臺。首先，作為業(yè)務(wù)人員，熟悉本部門的工作是建好網(wǎng)站的前提。工作中，加強與單位各股室的聯(lián)系，虛心向其他同志學習，及時掌握第一手資料。各股室都積極配合并給予了大力支持，切實加強了業(yè)務(wù)培訓，全體工作人員都掌握了商務(wù)信息的編撰方法，通過單位全體干部職工的共同參與，為網(wǎng)站提供了最主要的原創(chuàng)信息來源。其二，積極爭取領(lǐng)導支持，加強旗內(nèi)部門間的聯(lián)系，擴展信息來源渠道。通過局領(lǐng)導的協(xié)調(diào)，切實加強與旗政府網(wǎng)站的信息共享與交流。其三，積極向其他兄弟網(wǎng)站學習，借鑒經(jīng)驗，及時掌握國家商務(wù)發(fā)展的政策動向和工作動態(tài)，擴展網(wǎng)站的使用功能。

四是立足奈曼的旗情和資源優(yōu)勢，在“特”字上作文章，在“新”字上救突破。立足奈曼的旅游、物質(zhì)資源、礦產(chǎn)資源開發(fā)等特色產(chǎn)業(yè)和特色經(jīng)濟發(fā)展需要，主要側(cè)重于招商引資項目、企業(yè)供求信息、奈曼特色農(nóng)產(chǎn)品、青龍山洼地旅游景區(qū)、*經(jīng)濟學發(fā)展情況、商務(wù)工作動態(tài)六個方面的信息采集、編輯、。同時，注重網(wǎng)站內(nèi)容的更新，注重文章的創(chuàng)新，并及時對供求信息進行更新，切實提高網(wǎng)站為群眾服務(wù)的質(zhì)量和水平，從而保障網(wǎng)站的瀏覽人數(shù)。通過全方位、多渠道奈曼的商務(wù)經(jīng)濟信息，為奈曼的經(jīng)濟社會發(fā)展提供了一個重要的商務(wù)信息平臺，有力地促進了商貿(mào)經(jīng)濟的發(fā)展。

1區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺的建設(shè)內(nèi)容

本文主要研究基于IBM和微軟的云計算技術(shù)架構(gòu)一個涵蓋醫(yī)療信息化全過程的醫(yī)療云公共服務(wù)支撐平臺，集成醫(yī)院人力資源綜合管理云平臺、護理崗位績效考核云平臺、醫(yī)院不良事件上報與預(yù)警云平臺、公共醫(yī)療信息服務(wù)云平臺、移動醫(yī)療云平臺，研究系統(tǒng)控制策略和運營機制，探索并建立一套行之有效的醫(yī)療云資源共建共享、信息安全、系統(tǒng)監(jiān)控與運行服務(wù)機制，率先在連云港建立起一個架構(gòu)技術(shù)先進、業(yè)務(wù)功能完備的醫(yī)療云應(yīng)用示范工程[2-4]。本系統(tǒng)要研究以下幾項內(nèi)容：1.1基于云計算的醫(yī)療信息資源整合技術(shù)研究。如果采用云計算技術(shù)來構(gòu)建醫(yī)療信息平臺，開展醫(yī)療云服務(wù)，那么首先需要解決的問題就是如何融合現(xiàn)有各類醫(yī)院信息化系統(tǒng)；因為目前的醫(yī)療由于多年來的發(fā)展，陸續(xù)引入了多種異構(gòu)的平臺，如何讓這些平臺無縫集成起來，是醫(yī)療信息資源融合首先要解決的問題；其次是不同醫(yī)院之間的信息共享和存儲問題，比如對于共用的信息資源，如何解決共享及訪問沖突的問題；最后是如何平衡不同管理模式和管理需求下的功能沖突。本項目擬采用微軟最新的云計算開發(fā)技術(shù)打造一個通用的醫(yī)療云平臺，對各平臺底層數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)各平臺基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的無縫集成和共享，減少數(shù)據(jù)冗余，消除信息孤島，降低數(shù)據(jù)維護成本，并可根據(jù)用戶規(guī)模動態(tài)分配軟硬件資源，提高信息資源利用率。1.2基于物聯(lián)網(wǎng)的移動醫(yī)療技術(shù)研究。由于全球都在設(shè)法利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的移動性、靈活性和快捷性，因此醫(yī)療系統(tǒng)具備了構(gòu)建移動醫(yī)療的平臺。開發(fā)移動醫(yī)療可以使醫(yī)護人員更準確、快速和高效地獲取病例信息，制定決策和采取措施；更多的醫(yī)療系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)協(xié)作，使患者更方便地獲得醫(yī)療服務(wù)[5-7]。移動醫(yī)療信息系統(tǒng)充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，通過數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房的擴展和延伸，加強醫(yī)院的信息化建設(shè)，幫助醫(yī)院實現(xiàn)臨床服務(wù)的無線化、移動化和條碼化管理，是智慧醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢。1.3基于人工智能的醫(yī)療知識發(fā)現(xiàn)與服務(wù)研究。智能決策支持系統(tǒng)是人工智能和決策支持系統(tǒng)有機結(jié)合形成的一種新型信息系統(tǒng)，通過智能診斷實現(xiàn)對每位病人治療過程進行實時分析并提供預(yù)警、提示和智能輔助決策支持[8-10]。還可以利用個性化推薦實現(xiàn)病人的個性化醫(yī)療，為自己量身制作醫(yī)療方案，可以有效解決重復檢驗檢查和重復治療問題，同時能提高醫(yī)生工作效率和加強對醫(yī)療差錯的控制，提高病人從醫(yī)的滿意度，從而使病人真正從智慧醫(yī)療中獲利。

2實現(xiàn)方案

本文結(jié)合IBM公司的云服務(wù)硬件解決方案和微軟公司的云計算軟件解決方案架構(gòu)醫(yī)療公共服務(wù)支撐云平臺。2.1區(qū)域醫(yī)療云服務(wù)平臺的體系架構(gòu)。醫(yī)療云服務(wù)平臺自身是一個融合多個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與異構(gòu)的管理軟件、是一系列軟、硬件和醫(yī)務(wù)與職能部門人員、各項政策支持的綜合系統(tǒng)體系。醫(yī)療云平臺以EMR（電子病歷）為核心，將CPOE、轉(zhuǎn)診管理和醫(yī)囑管理融入云計算平臺中，將醫(yī)療機構(gòu)中最重要和最核心的相關(guān)業(yè)務(wù)獨立出來，第三方系統(tǒng)提供可以使用平臺提供的統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范和接口標準擴展自己的服務(wù)[11-13]。平臺提供對各個分院、社區(qū)醫(yī)療點的業(yè)務(wù)支撐、病人信息共享和居發(fā)健康檔案試點，并逐步與其他醫(yī)院原有的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等進行數(shù)據(jù)接口集成，實現(xiàn)與其他醫(yī)療機構(gòu)，資源共享與數(shù)據(jù)融合。2.2移動醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)。為了有效降低開發(fā)和維護成本，移動醫(yī)療系統(tǒng)采用三層架構(gòu)設(shè)計，各層業(yè)務(wù)相對獨立，層次劃分結(jié)構(gòu)清晰。終端分為移動護士工作站（護用PDA）和移動醫(yī)生工作站(醫(yī)用TPC)兩種。為了適應(yīng)大規(guī)模和復雜的應(yīng)用需求，應(yīng)用服務(wù)器能可根據(jù)業(yè)務(wù)需求的不斷變化，隨時進行動態(tài)響應(yīng)，并且可以方便的訪問異構(gòu)數(shù)據(jù)庫，能有效提高系統(tǒng)并發(fā)處理能力與系統(tǒng)的安全性。對于病患的識別技術(shù)采用基于13.56MHZ的被動式RFID，將RFID用于移動醫(yī)療，即能為患者提供更加安全的醫(yī)療服務(wù)，又可以保護患者的隱私數(shù)據(jù)[14-15]。采用RFID技術(shù)實現(xiàn)對患者診療過程中的每個環(huán)節(jié)跟蹤確認，協(xié)助和指導護士完成醫(yī)囑，由于有了醫(yī)囑執(zhí)行項目的電子化確認過程，可以實現(xiàn)對護理質(zhì)量的監(jiān)控和對護理工作量的量化，從而實現(xiàn)病人診療全過程的可視化管理。2.3醫(yī)療信息智能決策平臺架構(gòu)。隨著智能決策與個性化推薦技術(shù)在人工智能領(lǐng)域的滲透，將智能決策融入到醫(yī)療信息化平臺中是一個重要的研究趨勢。醫(yī)療信息智能決策平臺的框架結(jié)合了中間件技術(shù)的多層構(gòu)架，底層為數(shù)據(jù)交換和共享層、中間為數(shù)據(jù)中心和決策信息支撐層、上層為決策支持應(yīng)用層和服務(wù)門戶層。平臺將區(qū)域衛(wèi)生信息平臺分解為四個層次結(jié)構(gòu)：部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)中心平臺、統(tǒng)一應(yīng)用平臺以及貫穿整個系統(tǒng)的系統(tǒng)管理維護平臺：

3結(jié)論

醫(yī)療云服務(wù)是新醫(yī)改政策的重點，也是當今社會關(guān)注的焦點，是提高民生的有效舉措，是提升對公眾的醫(yī)療服務(wù)水平的有效途徑[16]。醫(yī)療信息化平臺的服務(wù)和數(shù)據(jù)可以在最大范圍內(nèi)共享，能促進優(yōu)質(zhì)數(shù)字化資源共享和公共服務(wù)體系建設(shè)，避免了醫(yī)療信息化系統(tǒng)的重復開發(fā)，有利于推進醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展、改革與創(chuàng)新，這對于普及醫(yī)療信息技術(shù)、構(gòu)建低碳型醫(yī)療體系都具有十分重要的現(xiàn)實意義。

摘要：針對高職院校學生特點，以Arduino平臺課程智能交互設(shè)計中“汽車倒車雷達系統(tǒng)設(shè)計”項目為例，從教學分析、教學策略、教學實施及教學效果等方面深入探討如何將教學資源、云平臺、信息化手段等與教學設(shè)計相結(jié)合，深化教學改革，構(gòu)建信息化技術(shù)和手段支持下的高效互動課堂，提高學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。

關(guān)鍵詞：高職院校；智能交互設(shè)計；汽車倒車雷達系統(tǒng)

引言：隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)深度融入教育教學過程，并成為教學發(fā)展與教育創(chuàng)新的基礎(chǔ)。智能交互設(shè)計是筆者所在學校信息工程類專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)學生的動手能力，自主學習能力，激發(fā)學生的創(chuàng)新設(shè)計思維，鍛煉學生的獨立思考能力和團隊協(xié)作能力，使學生能夠綜合運用Arduino單片機、傳感器、執(zhí)行器、硬件設(shè)計、軟件設(shè)計等專業(yè)知識和技能，成為滿足新時代需要的“人工智能＋交互設(shè)計”復合型人才。

1教學分析

1.1學情分析

智能交互設(shè)計的教學對象為高職院校信息工程系大一下學期的學生，學生已經(jīng)學習C語言設(shè)計和安卓基礎(chǔ)技能等相關(guān)課程，具有一定的編程思維、模塊化思維和圖形化設(shè)計基礎(chǔ)。學習本項目之前，學生已經(jīng)接觸Arduino單片機、液晶顯示器、告警器等傳感器和執(zhí)行器，能夠使用創(chuàng)新設(shè)計方法、Mixly編程軟件、藍墨云平臺、小組合作探究法、軟硬件聯(lián)調(diào)方法等繼續(xù)學習“汽車倒車雷達系統(tǒng)設(shè)計”項目。同時，學生對新鮮事物感興趣，動手能力強，好勝心強，具有一定的觀察、分析和解決問題的能力，但是編程能力和排錯能力有待進一步提高。