導(dǎo)語：醫(yī)療信息服務(wù)平臺技術(shù)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺的建設(shè)內(nèi)容

本文主要研究基于IBM和微軟的云計算技術(shù)架構(gòu)一個涵蓋醫(yī)療信息化全過程的醫(yī)療云公共服務(wù)支撐平臺，集成醫(yī)院人力資源綜合管理云平臺、護(hù)理崗位績效考核云平臺、醫(yī)院不良事件上報與預(yù)警云平臺、公共醫(yī)療信息服務(wù)云平臺、移動醫(yī)療云平臺，研究系統(tǒng)控制策略和運營機制，探索并建立一套行之有效的醫(yī)療云資源共建共享、信息安全、系統(tǒng)監(jiān)控與運行服務(wù)機制，率先在連云港建立起一個架構(gòu)技術(shù)先進(jìn)、業(yè)務(wù)功能完備的醫(yī)療云應(yīng)用示范工程[2-4]。本系統(tǒng)要研究以下幾項內(nèi)容：1.1基于云計算的醫(yī)療信息資源整合技術(shù)研究。如果采用云計算技術(shù)來構(gòu)建醫(yī)療信息平臺，開展醫(yī)療云服務(wù)，那么首先需要解決的問題就是如何融合現(xiàn)有各類醫(yī)院信息化系統(tǒng)；因為目前的醫(yī)療由于多年來的發(fā)展，陸續(xù)引入了多種異構(gòu)的平臺，如何讓這些平臺無縫集成起來，是醫(yī)療信息資源融合首先要解決的問題；其次是不同醫(yī)院之間的信息共享和存儲問題，比如對于共用的信息資源，如何解決共享及訪問沖突的問題；最后是如何平衡不同管理模式和管理需求下的功能沖突。本項目擬采用微軟最新的云計算開發(fā)技術(shù)打造一個通用的醫(yī)療云平臺，對各平臺底層數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)各平臺基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的無縫集成和共享，減少數(shù)據(jù)冗余，消除信息孤島，降低數(shù)據(jù)維護(hù)成本，并可根據(jù)用戶規(guī)模動態(tài)分配軟硬件資源，提高信息資源利用率。1.2基于物聯(lián)網(wǎng)的移動醫(yī)療技術(shù)研究。由于全球都在設(shè)法利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的移動性、靈活性和快捷性，因此醫(yī)療系統(tǒng)具備了構(gòu)建移動醫(yī)療的平臺。開發(fā)移動醫(yī)療可以使醫(yī)護(hù)人員更準(zhǔn)確、快速和高效地獲取病例信息，制定決策和采取措施；更多的醫(yī)療系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)協(xié)作，使患者更方便地獲得醫(yī)療服務(wù)[5-7]。移動醫(yī)療信息系統(tǒng)充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，通過數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房的擴展和延伸，加強醫(yī)院的信息化建設(shè)，幫助醫(yī)院實現(xiàn)臨床服務(wù)的無線化、移動化和條碼化管理，是智慧醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢。1.3基于人工智能的醫(yī)療知識發(fā)現(xiàn)與服務(wù)研究。智能決策支持系統(tǒng)是人工智能和決策支持系統(tǒng)有機結(jié)合形成的一種新型信息系統(tǒng)，通過智能診斷實現(xiàn)對每位病人治療過程進(jìn)行實時分析并提供預(yù)警、提示和智能輔助決策支持[8-10]。還可以利用個性化推薦實現(xiàn)病人的個性化醫(yī)療，為自己量身制作醫(yī)療方案，可以有效解決重復(fù)檢驗檢查和重復(fù)治療問題，同時能提高醫(yī)生工作效率和加強對醫(yī)療差錯的控制，提高病人從醫(yī)的滿意度，從而使病人真正從智慧醫(yī)療中獲利。

2實現(xiàn)方案

本文結(jié)合IBM公司的云服務(wù)硬件解決方案和微軟公司的云計算軟件解決方案架構(gòu)醫(yī)療公共服務(wù)支撐云平臺。2.1區(qū)域醫(yī)療云服務(wù)平臺的體系架構(gòu)。醫(yī)療云服務(wù)平臺自身是一個融合多個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與異構(gòu)的管理軟件、是一系列軟、硬件和醫(yī)務(wù)與職能部門人員、各項政策支持的綜合系統(tǒng)體系。醫(yī)療云平臺以EMR（電子病歷）為核心，將CPOE、轉(zhuǎn)診管理和醫(yī)囑管理融入云計算平臺中，將醫(yī)療機構(gòu)中最重要和最核心的相關(guān)業(yè)務(wù)獨立出來，第三方系統(tǒng)提供可以使用平臺提供的統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范和接口標(biāo)準(zhǔn)擴展自己的服務(wù)[11-13]。平臺提供對各個分院、社區(qū)醫(yī)療點的業(yè)務(wù)支撐、病人信息共享和居發(fā)健康檔案試點，并逐步與其他醫(yī)院原有的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等進(jìn)行數(shù)據(jù)接口集成，實現(xiàn)與其他醫(yī)療機構(gòu)，資源共享與數(shù)據(jù)融合。2.2移動醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)。為了有效降低開發(fā)和維護(hù)成本，移動醫(yī)療系統(tǒng)采用三層架構(gòu)設(shè)計，各層業(yè)務(wù)相對獨立，層次劃分結(jié)構(gòu)清晰。終端分為移動護(hù)士工作站（護(hù)用PDA）和移動醫(yī)生工作站(醫(yī)用TPC)兩種。為了適應(yīng)大規(guī)模和復(fù)雜的應(yīng)用需求，應(yīng)用服務(wù)器能可根據(jù)業(yè)務(wù)需求的不斷變化，隨時進(jìn)行動態(tài)響應(yīng)，并且可以方便的訪問異構(gòu)數(shù)據(jù)庫，能有效提高系統(tǒng)并發(fā)處理能力與系統(tǒng)的安全性。對于病患的識別技術(shù)采用基于13.56MHZ的被動式RFID，將RFID用于移動醫(yī)療，即能為患者提供更加安全的醫(yī)療服務(wù)，又可以保護(hù)患者的隱私數(shù)據(jù)[14-15]。采用RFID技術(shù)實現(xiàn)對患者診療過程中的每個環(huán)節(jié)跟蹤確認(rèn)，協(xié)助和指導(dǎo)護(hù)士完成醫(yī)囑，由于有了醫(yī)囑執(zhí)行項目的電子化確認(rèn)過程，可以實現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和對護(hù)理工作量的量化，從而實現(xiàn)病人診療全過程的可視化管理。2.3醫(yī)療信息智能決策平臺架構(gòu)。隨著智能決策與個性化推薦技術(shù)在人工智能領(lǐng)域的滲透，將智能決策融入到醫(yī)療信息化平臺中是一個重要的研究趨勢。醫(yī)療信息智能決策平臺的框架結(jié)合了中間件技術(shù)的多層構(gòu)架，底層為數(shù)據(jù)交換和共享層、中間為數(shù)據(jù)中心和決策信息支撐層、上層為決策支持應(yīng)用層和服務(wù)門戶層。平臺將區(qū)域衛(wèi)生信息平臺分解為四個層次結(jié)構(gòu)：部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)中心平臺、統(tǒng)一應(yīng)用平臺以及貫穿整個系統(tǒng)的系統(tǒng)管理維護(hù)平臺：

3結(jié)論

醫(yī)療云服務(wù)是新醫(yī)改政策的重點，也是當(dāng)今社會關(guān)注的焦點，是提高民生的有效舉措，是提升對公眾的醫(yī)療服務(wù)水平的有效途徑[16]。醫(yī)療信息化平臺的服務(wù)和數(shù)據(jù)可以在最大范圍內(nèi)共享，能促進(jìn)優(yōu)質(zhì)數(shù)字化資源共享和公共服務(wù)體系建設(shè)，避免了醫(yī)療信息化系統(tǒng)的重復(fù)開發(fā)，有利于推進(jìn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展、改革與創(chuàng)新，這對于普及醫(yī)療信息技術(shù)、構(gòu)建低碳型醫(yī)療體系都具有十分重要的現(xiàn)實意義。

作者:韓新年 施珺 李慧 汪滔 孟凡園 單位:1.連云港市第一人民醫(yī)院 2.淮海工學(xué)院 3.連云港市東方醫(yī)院