【摘要】目的探究手術室細節(jié)護理管理在降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面的作用。方法選取2015年1月～2016年12月在我院進行手術治療患者160例為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組聯合應用常規(guī)護理干預和手術室細節(jié)護理管理。對比兩組患者的醫(yī)院感染與并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率與并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論應用手術室細節(jié)護理管理能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

【關鍵詞】手術室；細節(jié)護理管理；醫(yī)院感染；效果

手術室搶救患者并實施手術治療的重要場所，手術室護理工作的內容繁多、節(jié)奏很快，手術室護理人員的壓力較大。以上因素一定程度上增加了手術室護理工作的風險，促使護患糾紛發(fā)生。長期以來，免疫制劑與抗生素得到廣泛的應用，手術室也稱為了醫(yī)院感染的重要科室。醫(yī)院感染發(fā)生后會對患者的治療產生嚴重不良影響，可能會造成手術的失敗。在護理工作中，迫切需要加強對細節(jié)護理的管理，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。本次研究對我院近期行手術治療患者160例的臨床資料進行研究分析，探究了應用手術室細節(jié)護理管理降低醫(yī)院感染發(fā)生率的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院進行手術治療患者160例為研究對象。根據患者入院治療的先后順序進行分組，其中2015年1月～2015年12月為對照組，其余為觀察組。對照組80例，女43例，男37例，年齡22～70歲，平均年齡（39.8±11.0）歲，行闌尾手術20例，胃部手術18例，膽道手術14，肝臟手術12例，婦科手術10例、其他手術6例；對照組女41例，男39例，年齡22～74歲，平均年齡（39.3±10.1）歲，行闌尾手術22例，胃部手術18例，膽道手術15，肝臟手術10例，婦科手術10例，其他手術5例。所有患者均知情同一，并簽署書面知情同意書。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

消毒供應室主要負責醫(yī)院內各個科室使用器材和物品的統(tǒng)一消毒，任務在于為各個部門提供無菌器械和物品，其集中消毒的管理工作非常關鍵，是降低醫(yī)院內感染事件的重要手段。本研究對一段時間內我院的消毒供應室進行護理管理過程中細節(jié)管理應用效果的探究，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年9月至2014年9月在我院消毒供應護理室的所有護理人員150名，其中男性護理人員34名，女性護理人員116名，其年齡20～48歲，平均為30．7歲。

1．2方法

對護理人員消毒護理工作中進行細節(jié)管理的實施，要求護理人員嚴格按照細節(jié)管理措施進行消毒工作的實施，首先建立質量控制小組，同時加強護理人員的安全意識，設立護理長和責任護理人員進行護理質量的監(jiān)控，在工作中明確分工，對消毒工作中的護理質量進行監(jiān)督，同時進行護理人員、護理環(huán)境以及物品管理的抽樣調查。對于發(fā)現的問題要及時反饋，同時加強監(jiān)控和管理，在此過程中還要加強護理人員的專業(yè)技能，在接受新消毒知識和技術的同時，建立完善的新工作理念，同時開展相應的培訓內容，組織人員進行護理工作的管理和制度設定，對于新入科的護理人員也要進行崗前培訓，同時熟悉消毒供應室的管理制度，進行統(tǒng)一考核后加強護理人員的安全意識;對消毒供應室進行工作分區(qū)非常必要，根據清潔度分為生活辦公區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)以及滅菌區(qū)和無菌區(qū)，根據不同區(qū)域的管理辦法進行設定，盡可能將設備、器械、物品等都安排、放置在合理位置，同時要求專業(yè)人員進行環(huán)境正常秩序維護，做好相應的消毒工作，同時采用消毒機進行環(huán)境空氣的凈化，同時做好消毒處理，定期對環(huán)境表面以及空氣進行相應的細菌學檢測，同時結合消毒技術規(guī)范進行相應指標的控制，在管理過程中要緊密把關各個環(huán)節(jié)，同時對醫(yī)護用品的質量進行控制，防止出現偽劣產品，做好物品和器械的消毒監(jiān)控、管理工作，認真履行其責任;在物品管理中首先要將回收物品按照其類別進行分類，同時結合其性能進行清潔方式的選擇，另外在清潔消毒后進行干燥、包裝措施，寫好消毒日期的同時相應的責任人也要簽署姓名，對于出現消毒失誤的人員要給予相應的管理，另外也要已消毒好的器械和物品要由專業(yè)人員送至各個科室，保證在運送過程中不會出現污染現象，并且回收車每次需要消毒后用于下次使用。對消毒供應室的150名工作人員的細節(jié)管理工作滿意度進行調查，采用問卷調查的方式進行評估，將護理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意度為非常滿意和滿意的比率之和。

近年來，科技得到迅猛發(fā)展，醫(yī)療技術也突飛猛進，護理理念不斷提升。但伴隨技術發(fā)展的同時不少醫(yī)護人員忽略了細節(jié)方面的問題，尤其是護理細節(jié)。目前影響護理質量的因素主要包括人員因素以及設備因素，患兒年齡小，自我控制能力較差，護理人員責任心不強，長時間的工作導致身心疲乏等都是影響護理管理工作的細節(jié)因素［1］。為提高兒科護理管理水平，就需要做到注重細節(jié)管理，我院選取106例患兒做了臨床對比試驗，現將過程匯報如下。

1對象與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月在我院兒科住院治療的兒童患者106例作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各53例。對照組患兒有男性33例、女性20例，年齡4.5～15.0歲，平均年齡（9.6±1.5）歲；觀察組患兒有男性35例、女性18例，年齡5.0～15.5歲，平均年齡（10.0±1.4）歲。且所有患兒無心、肝、腎疾病，無心智障礙以及慢性疾病等。兩組患兒在性別與年齡等一般性資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒施與常規(guī)護理模式，即每天按時測量體溫血壓，按時囑咐患兒吃藥治療，進行常規(guī)出院指導等常規(guī)工作。觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎上實施細節(jié)管理，具體方法如下：（1）建立和諧的護患關系。良好的護患關系是提高護理服務質量的首要前提，護理人員應該更新自己的護理服務理念，對待患兒如同對待自己的孩子一樣，做到輕聲細語、動作溫柔。如每天早晨查房時，可以親切的問候孩子一句“早安”，在做身體檢查之前給予患兒必要的鼓勵，表揚孩子某方面做得很好，當孩子某項檢查出現錯誤時不要責怪孩子，應該給孩子講解剛剛失誤的原因，并鼓勵孩子再一次進行操作。護理人員的情緒一定程度上影響著孩子的情緒，保持良好的心理狀態(tài)將影響著孩子也保持著樂觀向上的精神，因此護理人員在與患兒見面的每一分鐘前都應調整好自己的心態(tài)，以樂觀、喜悅的狀態(tài)去執(zhí)行每一項孩子的護理操作。同時應記住患兒的全名或乳名，當以乳名呼喚患兒時，使患兒有一種莫名的親切，無形中也拉近了護理人員與患兒之間的距離［2］。（2）提高護理人員的業(yè)務水平。一個護理人員在有態(tài)度的同時還應有過硬的業(yè)務水平，高素質、高水平的護理人員才能保證在碰到緊急情況時不慌不忙，沉著冷靜的應對事件。因此平時醫(yī)院應加強護理人員的業(yè)務培訓，不斷提升護士的業(yè)務水平，鍛煉護士護理技能的基本功，不斷扎實護士各項技能的理論知識。1.3統(tǒng)計學方法本次實驗采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行實驗數據的統(tǒng)計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以（均數±標準差）（x-±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

前天，我參加了公司組織的精細化管理培訓班學習，聆聽了劉老師的授課。通過形象，生動的實例，受到了一次愉快而深刻的思想，管理知識教育。進一步啟迪了思維，開拓了視野，細細品味感受很多。以下是我個人學習以后的一些心得體會:

首先，我深刻了解到精細化管理是一種意識，一種觀念；是一種認真的態(tài)度，更是一種精益求精的文化。老子云:天下難事，必做于易；天下大事，必做于細。還提了想成就一番事業(yè)必須從簡做起，從細微處入手。對于企業(yè)是一樣的道理，現實的工作中，需要做大事的機會非常少，多數人，多數情況下只能做一些瑣碎，單調的事情，或平淡，或雞毛蒜皮。但這就是工作，這就是生活，每一個個體成為不可缺少的基礎。工作中往往因一件小事而導致全盤否定，就會出現100-1=0的現象。因此，在現代管理中細節(jié)決定實體發(fā)展的成敗。

其次，從自身而言，通過學習意識到，在工作中要擺正自己的位置，合理定位，做好自己的事情。如果把企業(yè)必作人一樣的系統(tǒng)，把總經理或領導層比作頭，把中層管理比作身體，把基層人員比作肢體，如果一個企業(yè)，每一個人都能合理定位，能認識自己所處的地位，干好自己應干好的工作，發(fā)揮好自己的專長，就能在工作中游刃有余，左右逢源，不然很可能就是寸步難行。第三，就企業(yè)而言。認為應該加強本企業(yè)的文化建設。完善自身的管理機制。隨著市場經濟的高度發(fā)展，企業(yè)在精細化管理的應用上，特別是社會分工越來越細，專業(yè)標準越來越高的社會趨勢下，精細化管理的重要性日見明顯。就上所述，精細化管理是種意識，觀念，是種態(tài)度與文化。因此，在企業(yè)中實施精細化管理，就是對工作過程中的每一個細節(jié)都要精益求精，做每一件事哪怕是小事，都要持高度負責的態(tài)度，做到事無巨細，不斷培養(yǎng)個人扎實，嚴謹的工作風格。做到事事有人管，時時有人查，時時有計劃，事事有總結，杜絕管理上的漏洞，消除管理上的盲點，企業(yè)在競爭中才能步步為贏!

總之，通過這次培訓班學習，使我系統(tǒng)，全面地了解了精細化管理的深邃，洞悉了精細化管理在現實工作，生活中對于個人，企業(yè)乃至整個社會的深遠意義。我將立足本職工作，放眼未來，與廣大同仁們一起，發(fā)揮每一個人的作用，為企業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎!

"天下之事，必做于細”，針對加油站管理按照“加油站管理規(guī)范、三個手冊”也同樣如此。通過細化零售環(huán)節(jié)管理，提高加油站“四綜合”水平，“六化”管理，是“兩個全面”必然要求。隨著“員工的細節(jié)管理意識也日漸提高，細節(jié)決定成敗、細節(jié)創(chuàng)造效益的細節(jié)文化正在加油站管理中發(fā)揮著重要作用。

根據本人多年以來管理加油站的經歷，結合加油站現場管理現實情況，總結和提煉出了加油站現場管理中的細節(jié)，涉及到加油站形象管理、服務與客戶管理、安全與設備管理、財務管理、數質量、油品知識、內務管理、節(jié)能降耗、顧客口碑、文化建設等多個方面，愿與大家共勉，也真誠地希望加油站各位員工進一步引起對細節(jié)問題的關注和重視。

1、加油站要杜絕衛(wèi)生死角。如：地面與墻面的交叉處；桌子腿和凳子腿下面；床底下；電源開關和插座處；門窗上面橫梁處；暖氣片后面；墻角處；櫥柜角處等。

2、墻上沒用的釘子要取下，釘子洞要用和墻面顏色一樣涂料補上，墻壁上發(fā)黑的臟污處要清理干凈。

3、墻壁上杜絕粘帖字畫、通迅錄、臨時制度、衛(wèi)生責任區(qū)圖、安全組織等，要存檔管理。

4、墻壁上不能有塵土，墻皮快掉的要除掉刷上相應涂料。

摘要：伴隨著我國經濟的發(fā)展，第三產業(yè)迅速崛起，其對GDP的增長作用也越來越大。同時，隨著居民收入水平及消費能力的提高，人們對生活質量及外界所提供的服務水平要求益提高，對服務的分工及要求益精細化。面對這一市場現象，酒店必然更為重視服務中的細節(jié)。本文針對細節(jié)管理這一方式，選取酒店服務業(yè)為研究對象，對酒店的服務細節(jié)及細節(jié)問題進行分析。

關鍵字：細節(jié)服務細節(jié)管理酒店素質

Abstract：Withthedevelopmentoftheeconomy,therapidgrowthofthetertiaryindustryhadmadegreatcontributiontotheGDP.Inthelastfewyears,therehasbeenadramaticincreaseintheincomeoftheresidentandtheconsumingability,peoplearemorecarefulandattentivetotheservicetheyconfront.Hotelhavetopaymoreattentiontohowtomaketheservicemoreaccurateandskillful.Thisthesistaketheserviceinthehotelastheresearchobject,whichanalysisthedetailsintheserviceaswellastheunderlyingproblems。

Keyword:ServicesdetailsManagementdetailsQualityhotels

目錄

1細節(jié)管理產生的背景

【摘要】目的對消毒供應中心護理管理過程中細節(jié)管理的應用價值進行探究與分析。方法55例各個科室的醫(yī)護人員和30例消毒供應中心的工作人員作為調查研究的對象,對消毒供應中心實施細節(jié)管理,分析比較實施細節(jié)管理前后醫(yī)護人員對消毒供應中心工作的滿意程度以及消毒供應中心工作的合格率。結果實施細節(jié)管理后醫(yī)護人員對消毒供應中心工作的滿意率為98.2%,明顯高于實施細節(jié)管理前的83.6%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實施細節(jié)管理后消毒供應中心工作的合格率為100.0%,明顯高于實施細節(jié)管理前的80.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論在消毒供應中心運用護理管理的過程中實施細節(jié)護理有效提高了消毒供應中心工作的合格率,同時也提高了醫(yī)護人員對消毒供應中心工作的滿意程度,具有理想的護理管理效果,值得臨床廣泛推廣及運用。

【關鍵詞】細節(jié)管理；消毒供應中心；護理管理；滿意程度；合格率

消毒供應中心是醫(yī)院一個非常重要的部門,其承擔醫(yī)院內各種無菌物品的供應,肩負著醫(yī)療器械清洗、包裝、消毒以及供應等工作,其工作質量直接關系著醫(yī)院感染的發(fā)生情況,與患者的診斷與治療也有著一定的關系,因此,做好消毒供應中心工作是非常重要的。在消毒供應中心護理管理的過程中完善供應流程、合理布局、職責分明是確保無菌物品供應質量的前提與保證,因此在消毒供應中心管理工作的過程中選擇一種全面、周到且細致的管理方法就顯得尤為重要。本文將本院55例各個科室的醫(yī)護人員和30例消毒供應中心的工作人員作為調查研究的對象,對消毒供應中心護理管理過程中實施細節(jié)管理的應用價值進行了探究與分析,為提高消毒供應中心的工作質量提供了基礎與保證,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年55例各個科室的醫(yī)護人員和30例消毒供應中心的工作人員作為調查研究的對象,55例醫(yī)護人員中男21例,女34例,年齡28~43歲,平均年齡(37.5±5.3)歲；30例消毒供應中心工作人員中男6例,女24例,年齡29~45歲,平均年齡(38.6±5.5)歲。

摘要：目的分析細節(jié)管理模式在兒科護理中的應用效果。方法選取我院收治的186例患兒，隨機分成兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組接受常規(guī)護理和細節(jié)管理模式，比較兩組護理相關并發(fā)癥和護理風險事件發(fā)生率以及護理滿意度。結果觀察組護理風險事件發(fā)生率為2.2%，護理相關并發(fā)癥發(fā)生率為1.1%，患兒及其家屬的護理滿意度達96.8%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論在兒科護理中合理運用細節(jié)管理模式，能夠全面提升護理質量，降低護理并發(fā)癥及護理風險事件的發(fā)生率。

關鍵詞：細節(jié)管理；常規(guī)護理；兒科

伴隨醫(yī)學改革進程的不斷深化，人們逐漸提高了對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求，醫(yī)院要充分本著“以人為本”的服務理念，重視患者的切身權益，不斷提高護理服務質量。為了能夠提升兒科的護理整體水平，減少不良護理事件的發(fā)生，那么醫(yī)院就必須要加強細節(jié)管理[1]。我院在兒科護理中實施細節(jié)管理后獲得較好的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒骨科于2015年2月～2016年2月收治的186例患兒，其中男性107例，女性79例，平均年齡（6.45±2.8）歲。將所有患兒隨機分成兩組，對照組93例，其中男性51例，女性42例，平均年齡（6.12±2.31）歲，觀察組93例，包括男性56例，女性37例，平均年齡（6.67±2.74）歲。兩組患兒年齡、性別及臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

[摘要]目的探究細節(jié)管理在兒科護理管理中的臨床應用效果。方法將2018年2月—2019年2月在該院兒科治療180例患兒，隨機分為兩組，每組90例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予細節(jié)管理方案，將兩組臨床應用效果評分、依從性、感染發(fā)生情況進行記錄和對比。結果觀察組康復水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理依從性96.67%高于對照組88.89%，觀察組感染發(fā)生1.11%比對照組8.88%少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組發(fā)生護理遺漏、護患糾紛等不良事件1.11%比對照組11.11%少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對兒科患兒給予細節(jié)管理方案，能夠顯著提升依從率和臨床應用效果，降低感染發(fā)生率，減少不良事件發(fā)生，具一定臨床應用價值。

[關鍵詞]細節(jié)管理；護理管理；依從性；兒科

兒科屬于小兒急救、醫(yī)療保健集中科室，主要為嬰幼兒、青少年及兒童，患兒心理與生理均和成人存在較大差別，由于兒童認知能力發(fā)育還不完全，因此，臨床治療及護理難度大，護理依從性低于成年人[1]。對兒科患者，臨床通常采用常規(guī)的護理方案，但進行護理過程中，患兒通常會表現出哭鬧、反感，影響臨床護理效果[2]。相關研究發(fā)現，對兒科患者給予細節(jié)管理護理方案，能夠顯著提升其護理依從性，有效提高臨床療效[3]。為進一步探究其臨床管理護理效果，該研究探究細節(jié)管理在2018年2月—2019年2月兒科患者180例護理管理的臨床應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將該院兒科治療180例患兒作為研究對象，研究符合醫(yī)學倫理委員會批準，患兒家屬均簽署知情同意書。納入標準：資料完整者，積極配合者。排除標準：心理精神疾病者，惡性腫瘤者，嚴重心肝腎疾病者，中途退出者。按隨機數表分為兩組，每組90例。觀察組男性45例、女性45例；年齡區(qū)間在1～12歲，平均年齡（6.58±4.38）歲。對照組男性44例、女性46例；年齡區(qū)間在2～11歲，平均年齡（6.60±4.41）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05），可進行對比分析。1.2方法。對照組給予常規(guī)護理方案，給予患兒藥物,對患兒的生命體征和病情進行監(jiān)控。觀察組給予細節(jié)管理模式，兒科護理需要以患兒為核心，護理人員需充分掌握兒科護理重點及特點、薄弱、關鍵環(huán)節(jié)，積極與家屬溝通；并且，需要提升護理人員護理素質及技能，加強對護理風險相關細節(jié)管理等。具體包括細節(jié)溝通、環(huán)境護理、操作細節(jié)化和健康宣講4個方面。①細節(jié)溝通：護理人員積極主動地與患兒家屬進行溝通，對患兒進行了解，護理人員通過語言和動作與患兒進行溝通，提升患兒依從性。護理人員給予患兒家屬心理安慰，構建良好的溝通環(huán)境。②環(huán)境護理：護理人員通過細節(jié)溝通，了解到患兒的愛好。護理人員可以適當在病房內放置些卡通人物和患兒感興趣的書籍，并徹查病房內的安全問題和隱患，為患兒營造優(yōu)良的病房氣氛。③操作細節(jié)化：護理人員要對患兒的基本信息和病情進行詳細了解，向家屬介紹具體的治療流程和可能出現的不良反應，對患兒的病情進行監(jiān)控。④健康宣講：護理人員向患兒家屬宣傳相關的知識，向患兒家屬介紹相關的注意事項，與患兒交流時采用患兒能夠聽懂的詞匯。1.3觀察指標和評定標準。依據該院自制調查表對患兒應用效果進行評分，分為康復水平、安全性、家屬滿意度，滿分100分，分值越高效果越好；對兩組患兒的依從性和感染發(fā)生幾率分析；不良事件：護患糾紛、護理遺漏、發(fā)藥錯誤等[4]。1.4統(tǒng)計方法。研究數據均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

縱觀中國酒店管理業(yè)的發(fā)展，酒店管理產品供給與其它許多商品的供給一樣經歷了由幾年前的逐步改善到近兩年來的根本改善的過程，93年以后我國新建旅游涉外酒店管理每年以700-1000家的速度遞增，增幅達20%以上，這種酒店管理業(yè)供給增幅與旅游客源的5-8%有限增幅顯然是難以平衡，其結果勢必導致酒店管理業(yè)進入一種買方市場狀態(tài)。

經濟學家告訴我們：在買方市場中，由于供給充裕，消費由被動變成主動，對生產不僅具有反作用，而且起了決定作用，這時需求對生產和經營的約束性日益顯現，消費者需求成了經營活動的出發(fā)點和歸宿，從而使市場呈現出一種需求約束型的走勢。酒店管理總經理“生意難作”的普通感慨，正是酒店管理業(yè)進入買方市場需求約束型狀態(tài)下的一種典型反映。在酒店管理業(yè)市場出現需求約束型的狀態(tài)下，消費者行為呈現了差異消費、理性消費和情感消費三種。

酒店管理業(yè)市場的這種特征，決定了酒店管理的管理者必須認真研究市場的消費需求，根據市場需求及時調整經營策略，從而使自己在競爭中處于有利地位。

一、當前消費需求狀況和酒店管理業(yè)的新態(tài)勢酒店管理論文

近兩年來，由于國家擴大內需政策對居民消費并未產生太大的效果，如果沒有明顯有效的政策性出臺，影響居民消費心理預期的主要因素將不會發(fā)生重大的變化，今后一段時間仍將延續(xù)當前消費需求的走勢。

1、居民收入的變動會對消費需求產生較大的影響。由于幾年來經濟調整的影響，近兩年城鎮(zhèn)居民收入增長出現較大幅度的下降，不同收入階層的消費傾向存在的明顯的差異，高收入階層邊際消費傾向較低，而低收入戶潛在消費需求因收入增幅下降難以轉化為事實的需求，總體邊際傾向降低，因此收入水平增幅的下降會使消費停留在一個較為低迷的狀態(tài)。