手術(shù)室護士必須接觸各種手術(shù)患者，要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護士身心健康，有效控制手術(shù)室職業(yè)危險因素，防止醫(yī)源性交叉感染，必須加強護士的教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護措施，才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

一、手術(shù)室常見的職業(yè)危險因素

1.1生物性危險因素生物性危險因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明，約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導(dǎo)致機體免疫力下降。醫(yī)護人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)不斷開展，手術(shù)室人員接觸放射線的機會不斷增多。特別是骨科手術(shù)使用“C”型臂的頻率很高，長期小劑量接觸可導(dǎo)致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長期照射，可致白細胞減少，機體抵抗力下降，嚴(yán)重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時會引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

六月的培訓(xùn)，短短的一個月，在炎熱的夏天卻留給自己難忘的回憶。臨床護理的常規(guī)操作，彌補了在雪線操作技術(shù)的缺陷，如常規(guī)的心電監(jiān)護，造瘺口的護理這是在學(xué)校學(xué)不到的，溫故而知新，操作以及每周三基的考試為到臨床做鋪墊。其中中醫(yī)的操作拔火罐，艾條灸也讓我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。老師們的示范也更加規(guī)范了我們的操作。

三個月的試崗，從進入試崗的第一天護士長就安排了老師帶教，每周老師都會制定帶教計劃并且做出評價，有了目標(biāo)就有了方向，每周都知道自己的任務(wù)也知道哪些地方需要改進哪些地方未掌握。婦產(chǎn)科、普外科、骨傷科老師帶我們上臺，到現(xiàn)在基本能勝任上臺的工作，巡回老師現(xiàn)在也試這讓我們單獨，所以深感自己的壓力。護理部為了提高每位護士的理論水平，每月進行理論的考試，三個病種的分析考試，豐富我們的知識也激發(fā)了我們了解不同科別的臨床護理工作。每個月科里會讓各位老師或者請手術(shù)醫(yī)生授課，讓我更加清晰的了解自己的術(shù)前術(shù)中配合的要點。在手術(shù)室，認(rèn)識了很多自己從未接觸的器械，見到了各種不同痛苦的病人，入黨申請書對于生命有了不同以往的敬畏，明白了作為一名醫(yī)護人員的艱辛。在這里穿刺的機會很多，留置針的穿刺對自己來說是個挑戰(zhàn)面對病人操作要沉穩(wěn)、快速，雖然現(xiàn)在避免不了會惶恐，但以后會更加的努力克服問題，對于與病人之間的交談也感受頗多，術(shù)前訪視，術(shù)后訪視，七查十二對看似很簡單很輕松的過程，卻要有一定的交流技巧和專業(yè)水平。減輕病人的焦慮、恐慌這是首要職責(zé)，只有讓病人相信你才會得到最佳的配合，無論在術(shù)前還是術(shù)后無微不至的關(guān)懷才是病人最想要的，人文關(guān)懷也是我們目前最缺的，今后會更加朝這反面努力，希望自己有一天如老師在面對病人的問題時能對答如流。

在手術(shù)室接待好每一個手術(shù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到的凡事?lián)Q位思考“假如我是病人”積極做好每一項護理工作，關(guān)心每一個病人，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情的接待，自我介紹，做好各項工作，加強與病人之間的溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長也會經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度以及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能及時解決。

病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

腹腔鏡手術(shù)具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及并發(fā)癥較少的特點，在現(xiàn)今臨床治療中被廣泛應(yīng)用。不同類型腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)體位的選擇和所需的儀器設(shè)備各不相同，均存在明顯差異，因此熟練掌握儀器的擺放位置、手術(shù)人員的站位情況，對于腹腔鏡手術(shù)的空間布局而言較為重要[1]。手術(shù)室護士需合理安排手術(shù)間空間布局，將手術(shù)準(zhǔn)備時間予以縮短，與術(shù)者進行良好的配合，有助于手術(shù)順利完成[2]?，F(xiàn)為提升腹腔鏡手術(shù)配合的規(guī)范性，需加強手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)?，F(xiàn)對手術(shù)室護士予以腹腔鏡手術(shù)空間管理能力培訓(xùn)的效果作研究。

1基本數(shù)據(jù)與方法

1.1基本數(shù)據(jù)。在2017年1月到2018年1月期間選取我院20名手術(shù)室護士，對所有手術(shù)室護士予以腹腔鏡手術(shù)空間管理能力培訓(xùn)。20名手術(shù)室護士均為女性，其中年齡選取范圍為26~44歲，中位值為（35.21±3.17）歲；其中有1名為中專學(xué)歷、有1名為大專學(xué)歷、有18名為本科學(xué)歷；其中工齡在5~8年之間的護士有3名，工齡在9~10年之間的護士有5名，工齡在10年之上的護士有12名。1.2方法。建立空間管理能力培訓(xùn)小組：主要由各?？平M長（婦科、泌尿科、普通外科、）和手術(shù)室護士長組成，主要以臨床腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗為基礎(chǔ)，再加之腹腔鏡手術(shù)護理流程和儀器標(biāo)準(zhǔn)化管理標(biāo)準(zhǔn)的參考，制定針對性培訓(xùn)計劃和考核方案。培訓(xùn)方法：（1）根據(jù)手術(shù)室基本情況，使用視頻法、圖示法、情景模擬法以及PPT等方式對手術(shù)室護士進行聯(lián)合培訓(xùn)。將方法制定成圖文并茂形式，對實際情況予以生動形象的表示，可有效的提升對手術(shù)室護士的感官刺激，可使手術(shù)室護士的掌握程度和學(xué)習(xí)能力均明顯提升。（2）根據(jù)不同腹腔鏡手術(shù)要求，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化空間管理流程，需明確指出儀器的擺放位置和手術(shù)人員的各自站位，用圖示法將手術(shù)現(xiàn)場進行模擬，規(guī)范手術(shù)室護士的空間布局。（3）將拍攝好的圖片和視頻制成PPT形式，由組長對手術(shù)室護士進行培訓(xùn)和針對性講解，針對手術(shù)配合要點內(nèi)容進行詳細講解。（4）將獲得的圖片制成手冊，將其放置在科室內(nèi)以便手術(shù)室護士進行自主學(xué)習(xí)。并采取以老帶新的方式對手術(shù)室護士進行一對一培訓(xùn)。培訓(xùn)目標(biāo)：（1）患者體位的擺放需根據(jù)醫(yī)生在術(shù)中站位情況進行調(diào)整，需考慮患者的各肢體功能位。（2）在對患者進行靜脈輸液時，需選擇適宜輸液的血管以及易觀察的部位，有助于麻醉醫(yī)生進行麻醉。同時對器械臺不可造成污染。（3）儀器的擺放需根據(jù)醫(yī)者的手術(shù)習(xí)慣，為醫(yī)者提供廣闊的手術(shù)視野[3]，在進行手術(shù)時不需要移動任何儀器，各儀器的電線不可出現(xiàn)纏繞情況。（4）醫(yī)者站位需保持自然狀態(tài)，且器械車的放置和護士的站位均需有助于器械傳遞，器械臺需滿足有效的傳遞和取用原則。（5）對麻醉區(qū)域不進行遮擋，有利于觀察患者的生命指標(biāo)。（6）保證各部位引流管處于通常狀態(tài)，并將其懸掛在最佳部位，有助于麻醉醫(yī)生對患者進行觀察。考核內(nèi)容：（1）手術(shù)室護士的手術(shù)空間管理能力：在手術(shù)中需根據(jù)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對器械和巡視護士進行評分。主要包含：①手術(shù)視野較廣、手術(shù)安全體位、在術(shù)中不需要調(diào)整體位；②將手術(shù)儀器和設(shè)備進行合理擺放，其擺放位置需有利于術(shù)者進行手術(shù)，術(shù)中不需要更換位置；③術(shù)者需保證舒適的站位，在術(shù)中不用調(diào)整站位，操作方便；④選擇正確的靜脈輸液部位進行輸液，不影響手術(shù)視野的情況下有利于麻醉醫(yī)生對患者給藥，有利于實施搶救和觀察病情；⑤選擇合理的位置懸掛引流袋，有助于醫(yī)生觀察引流情況；⑥器械的擺放規(guī)范，有利于拿取。（2）術(shù)前準(zhǔn)備時間：記錄從麻醉到建立氣腹之間所用時間。（3）手術(shù)配合滿意度：考核小組在術(shù)后使。用醫(yī)院自制的調(diào)查表對手術(shù)配合滿意度進行評估。1.3判定指標(biāo)。判定20名手術(shù)室護士培訓(xùn)前后手術(shù)室護士的手術(shù)配合滿意度、手術(shù)準(zhǔn)備時間以及空間管理能力。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對20名手術(shù)室護士的所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料（培訓(xùn)前后手術(shù)室護士的手術(shù)配合滿意度、手術(shù)準(zhǔn)備時間以及空間管理能力）進行檢驗，計量資料采用(±s)形式表示；行χ2檢驗方法對其計數(shù)資料進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以P<0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1分析。20名手術(shù)室護士的培訓(xùn)前后手術(shù)室護士的手術(shù)配合滿意度以及空間管理能力培訓(xùn)后手術(shù)室護士的手術(shù)配合滿意度、空間管理能力相比于培訓(xùn)前明顯較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05，具體詳情見表1。2.2分析。20名手術(shù)室護士的培訓(xùn)前后手術(shù)準(zhǔn)備時間培訓(xùn)前20名手術(shù)室護士的手術(shù)準(zhǔn)備時間為（32.05±2.87）min；培訓(xùn)后20名手術(shù)室護士的手術(shù)準(zhǔn)備時間為（24.68±3.14）min；組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)軟件分析，t值=7.7479，P值<0.05。本組研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后手術(shù)室護士的手術(shù)配合滿意度為（95.04±2.57）分、空間管理能力為（94.19±1.25）分，相比于培訓(xùn)前（88.91±2.58）分和（87.03±2.34）分明顯較高，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。培訓(xùn)前20名手術(shù)室護士的手術(shù)準(zhǔn)備時間為（32.05±2.87）min；培訓(xùn)后20名手術(shù)室護士的手術(shù)準(zhǔn)備時間為（24.68±3.14）min；組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。證實，實施腹腔鏡手術(shù)空間管理能力培訓(xùn)，可將手術(shù)配合滿意度予以提升，為手術(shù)提供較高的安全保證。手術(shù)室空間的合理運用不僅利于手術(shù)的順利進行，還可提高醫(yī)護人員之間的配合度，同時降低儀器設(shè)備的損壞率，手術(shù)效果迅速提升。

3討論

摘要：［目的］分析首批實施科外輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的手術(shù)室護士在規(guī)范化培訓(xùn)中的真實體驗，為提升手術(shù)室護士規(guī)范化培訓(xùn)提供有建設(shè)性的意見。［方法］采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法深入訪談8名完成規(guī)范化培訓(xùn)的手術(shù)室護士，運用Colaizzi七步分析法整理分析資料。［結(jié)果］提煉出與3個培訓(xùn)階段相對應(yīng)的3個主題：壓力與應(yīng)對、困惑與缺乏歸屬感、尷尬與自我調(diào)整。［結(jié)論］規(guī)范化培訓(xùn)期間的手術(shù)室護士普遍存在壓力排解及工作適應(yīng)等困惑。建議執(zhí)行導(dǎo)師制，并引導(dǎo)他們建立成長型學(xué)習(xí)思維；科外輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時注重培養(yǎng)突發(fā)應(yīng)急能力；規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后幫助他們度過適應(yīng)期。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；規(guī)范化培訓(xùn)；護士；體驗；質(zhì)性研究

2016年1月22日國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)了《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》的通知［1］，大綱中要求新入職護士專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)采取科室輪轉(zhuǎn)的方法進行培養(yǎng)?？剖逸嗈D(zhuǎn)被普遍認(rèn)為是一種促進護士專業(yè)能力全面發(fā)展、提高其整體素質(zhì)、促進其快速成長的培養(yǎng)方式。然而，手術(shù)室護理是高風(fēng)險的職業(yè)［2］，其工作的特殊性使得手術(shù)室護士的培養(yǎng)周期長，培訓(xùn)的重點也有別于其他護理人員。因此，分析首批執(zhí)行科外輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的手術(shù)室護士在規(guī)范化培訓(xùn)過程中的真實體驗，以了解培訓(xùn)成效、發(fā)現(xiàn)當(dāng)前存在的問題十分必要。本研究通過對廣西壯族自治區(qū)某三級甲等醫(yī)院8名手術(shù)室護士進行訪談，了解他們的真實感受，以期為科學(xué)、合理地培養(yǎng)手術(shù)室護士提供借鑒。

1對象與方法

1．1對象。采用整群抽樣的方法，將廣西壯族自治區(qū)某三級甲等醫(yī)院8名結(jié)束規(guī)范化培訓(xùn)1個月的手術(shù)室護士作為訪談對象。他們都是應(yīng)屆畢業(yè)生，并已獲得護士執(zhí)業(yè)證書。于2018年8月結(jié)束為期兩年的規(guī)范化培訓(xùn)。其中男2名，女6名；平均年齡25歲；專科2人，本科6人。1．2方法。1．2．1資料收集。本研究采用半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料。研究者根據(jù)研究的目的與課題組討論后擬定訪談提綱：①你如何看待手術(shù)室新護士規(guī)范化培訓(xùn)？②在規(guī)范化培訓(xùn)中你最深刻的感受是什么？③你如何應(yīng)對規(guī)范化培訓(xùn)中遇到的問題？用N1～N8將受訪者進行編號，以保護隱私。訪談由曾經(jīng)在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)規(guī)范化培訓(xùn)、具有心理咨詢資質(zhì)的護士執(zhí)行，地點設(shè)在手術(shù)室會議室。訪談前進行自我介紹，向受訪者詳細解釋本研究的目的、方法，征得其同意后開始錄音并記錄。訪談時間為30～60min。訪談中認(rèn)真聆聽，結(jié)合情景對部分問題進行深入探究，并真實記錄受訪者的情緒和表情變化。1．2．2資料分析。將訪談錄音資料轉(zhuǎn)換成文字信息后，經(jīng)訪談?wù)吆脱芯空唠p人核對，確認(rèn)無誤后打印成冊。在訪談資料的分析中運用Colaizzi關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的七步分析法［3］，即：仔細閱讀所有資料；摘取有重要意義的陳述；對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行標(biāo)記并編碼；將編碼后的觀點匯集成主題；寫出詳細無遺漏的描述；陳述構(gòu)成該現(xiàn)象的本質(zhì)；對存在疑問的資料，返回參與者求證。最后研究者按照一定的順序和匯集的觀點，提煉出與初入手術(shù)室、科外輪轉(zhuǎn)期、回歸手術(shù)室3個培訓(xùn)階段相對應(yīng)的主題。

2結(jié)果

【摘要】目的分析護士長管理技巧在手術(shù)室護理管理實踐中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年8月～2016年10月護士長管理技巧運用前后的臨床資料，比較護士及患者滿意度和護理不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果護士長應(yīng)用管理技巧后的護理不良事件發(fā)生率為4.0%，低于應(yīng)用前的22.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；管理技巧應(yīng)用前后護士及患者滿意度的對比具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護士長具備全面的管理技巧，在手術(shù)室護理管理實踐中具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理管理；護士長；管理技巧

手術(shù)室護士長作為手術(shù)室護理的管理者，在實施手術(shù)搶救治療、疾病檢查、工作調(diào)度等方面發(fā)揮著重要作用[1]。因此，在護理管理實踐中，護士長備多方面的管理技巧，可以達到有效的管理目標(biāo)，還能減少不良事件，提高護士及患者滿意度。我院近些年在手術(shù)室護理管理實踐中，組織護士長應(yīng)用這些管理技巧，取得了一定成效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2016年10月護士長管理技巧運用前后的臨床資料，各選取護士20名及手術(shù)患者50例進行比較、分析。護士年齡22～36歲，平均年齡（28.8±4.5）歲；手術(shù)室工作年限2～10年，平均（4.5±2.8）年。其中，本科學(xué)歷6名，大專學(xué)歷10名，中專學(xué)歷4名。

摘要：預(yù)防與控制手術(shù)室職業(yè)危險因素能夠有效減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染，保障手術(shù)室護士身心健康。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室職業(yè)危險因素防控措施

手術(shù)室護士必須接觸各種手術(shù)患者，要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護士身心健康，有效控制手術(shù)室職業(yè)危險因素，防止醫(yī)源性交叉感染，必須加強護士的教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護措施，才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

一、手術(shù)室常見的職業(yè)危險因素

1.1生物性危險因素生物性危險因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明，約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導(dǎo)致機體免疫力下降。醫(yī)護人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

摘要：目的基于King達標(biāo)理論構(gòu)建手術(shù)室低年資護士“單兵達標(biāo)”培訓(xùn)模式，并應(yīng)用到臨床實踐中，為探索手術(shù)室低年資護士的有效培訓(xùn)方式，提高其業(yè)務(wù)能力和護理質(zhì)量提供新思路。方法以King達標(biāo)理論模型為理論框架，構(gòu)建手術(shù)室低年資護士“單兵達標(biāo)”培訓(xùn)模式，對本院40名手術(shù)室低年資護士進行為期一年的“單兵達標(biāo)”培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進行評價。結(jié)果培訓(xùn)后，參加“單兵達標(biāo)”的手術(shù)室低年資護士的一般效能感、核心能力、工作勝任能力與培訓(xùn)前比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論基于King達標(biāo)理論構(gòu)建的手術(shù)室護士“單兵達標(biāo)”培訓(xùn)模式可以提高手術(shù)室低年資護士一般自我效能感、核心能力和工作勝任力，是一種有效的培訓(xùn)模式。

關(guān)鍵詞：King達標(biāo)理論；低年資護士；培訓(xùn)；手術(shù)室；護理

King達標(biāo)理論是順應(yīng)“以人為本”醫(yī)學(xué)模式發(fā)展而提出的一種護理理論，被證實可作為護理人員工作的指導(dǎo)［1］。目前國內(nèi)對于達標(biāo)理論的研究主要集中在臨床病人護理方面的應(yīng)用及效果評價上，在護理教學(xué)方面的應(yīng)用研究還不多見［2］。因此，本文基于King達標(biāo)理論構(gòu)建手術(shù)室低年資護士“單兵達標(biāo)”培訓(xùn)模式，并應(yīng)用到臨床實踐中，為探索手術(shù)室低年資護士的有效培訓(xùn)方式，提高其業(yè)務(wù)能力和護理質(zhì)量提供新思路。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2019年1月我院手術(shù)室40名低年資（工作5年內(nèi)）護士為研究對象，對其進行為期一年的“單兵達標(biāo)”培訓(xùn)。其中男16名，女24名；教育程度：大專7名，本科33名；技術(shù)職稱：護士19名，護師21名；平均年齡（28．73±2．39）歲；平均工齡（6．80±3．12）年，手術(shù)室科齡（5．39±2．20）年。

一襲綠色消毒服，一頂藍色手術(shù)帽，一張藍色防護口罩遮住臉龐，這就是手術(shù)室護士的形象。

作為一名手術(shù)室的護士，每天一上班，忙碌的腳步就分不清時間。有人形容手術(shù)室的工作就像一個不停旋轉(zhuǎn)地陀螺，中間沒有休息。手術(shù)室的工作缺乏規(guī)律性，只要一上班就不知道什么時候可以下班。忙起來，一連工作十幾個小時很平常。特別是今年，我院手術(shù)量較往年增多，而且大手術(shù)多，一臺大手術(shù)基本上要占用四五個小時的時間，而這無疑加重了手術(shù)室護士的工作量，我們常常忙得飯顧不上吃，水顧不上喝。一臺手術(shù)結(jié)束又接著另一臺手術(shù)，工作緊張而忙碌地進行，可我們的護士卻面帶笑容，無怨無悔。

多少個深夜，急診的電話把我們從夢中驚醒，不管外面是雷電交加的雨夜還是北風(fēng)呼號的寒冬，都得從溫暖的被窩中爬起來，把小孩子扔在家里，面對孩子的哭喊，我們也很心痛，沒辦法：“孩子，媽媽是天使，是去挽救病人的生命?！?/p>

無影燈下，無數(shù)個不眠不休的夜晚，我們與醫(yī)生并肩作戰(zhàn)，密切配合，同死神作斗爭，同時間爭分秒，搶救患者的一線生命。腿酸了要站住，肚子餓了要挺住，眼睛困了要熬住……

患者手術(shù)成功了，很少有人對我們表示感激，但是我們無怨無悔，因為我們是一個充滿朝氣，勇于拼搏，樂于奉獻的團隊。

作為一名手術(shù)室護士，我們應(yīng)該在平安中求得健康，平靜中求得快樂，平凡中求得幸福！用真誠的微笑來譜寫生命之歌！

1團結(jié)合作，和諧手術(shù)

首先，醫(yī)護人員之間要精心安排，精密合作，要求所有參加手術(shù)的人員包括術(shù)者，助手，麻醉師，器械護士，巡回護士之間都要團結(jié)合作。其次，參加手術(shù)的人員要各司其職，密切配合[8]。最后，遇到意外特殊情況時給予必要的心理支持，護理人員必須把每件工作同手術(shù)成功與否，病人能否得到救治相聯(lián)系起來，做到萬無一失。

2堅持原則，無菌操作

發(fā)現(xiàn)違反無菌操作原則的必須立即指出，手術(shù)室的無菌要求是極為嚴(yán)格的，無菌是手術(shù)條件的第一要求。護理人員在工作中還必須做到慎獨，發(fā)現(xiàn)可疑之處，立即查清楚和撤換更正，不得存有僥幸心理,更不能隱瞞，加強手術(shù)室護士慎獨修養(yǎng)是提高護士素質(zhì)的前提，每位護士都應(yīng)加強自身的道德修養(yǎng)，將慎獨精神貫穿于工作中，最大限度的避免護理差錯，提高護理質(zhì)量[9]。

3技術(shù)嫻熟，操作流暢

要不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，熟練的手術(shù)配合會消除自己對手術(shù)的恐懼感，得到醫(yī)師的認(rèn)可和表揚，更增加了自己參與手術(shù)的自信心，通過不斷學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己嫻熟的業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)技術(shù)能力，從而減少護士因缺乏安全感而增加心理負擔(dān)。減少不必要的心理壓力。術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中操作準(zhǔn)確，術(shù)后認(rèn)真回訪。手術(shù)室護士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，還必須了解手術(shù)的每一個步驟。完備手術(shù)用物，檢查儀器設(shè)備，并密切觀察病人病情變化，如有異常及時通知手術(shù)醫(yī)師以及麻醉醫(yī)師，降低醫(yī)療糾紛的可能[10]。