導(dǎo)語：如何才能寫好一篇住院醫(yī)師醫(yī)生工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫(yī)生年終個人工作計劃1

  20xx年是積極上進的一年，也是評審三級醫(yī)院的一年，在這一段時間里，神經(jīng)內(nèi)科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護人員質(zhì)量，以安全，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F(xiàn)將工作計劃列表如下：

  — 、繼續(xù)強化本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。

  認真落實總住院醫(yī)師制度，把三級醫(yī)師查房制度落實到實處。切實抓好醫(yī)療安全工作，提高安全意識，從醫(yī)療活動的每個具體環(huán)節(jié)上，防范醫(yī)療風(fēng)險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓(xùn)，加強無菌觀念，護士長等人做好監(jiān)督工作。

  二、繼續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科人員醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)

  繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫(yī)護人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使醫(yī)療質(zhì)量提高。

  三、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，每月在科室內(nèi)舉辦醫(yī)護新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。計劃派出1-2名醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí)新技術(shù)，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。

  四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識的提高，關(guān)鍵在于全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平的提高，而職業(yè)道德意識的提高，必須有賴于經(jīng)常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴格貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的八個“不準”，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。

  五、繼續(xù)開展新技術(shù)新項目。

  在神經(jīng)介入方面爭取更好的成績，提高神經(jīng)介入診治水平，建立初步的康復(fù)治療體系，增加康復(fù)治療項目，促進腦血管病治療水平提升。

  六、加強學(xué)科科研建設(shè)，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級的數(shù)量與質(zhì)量。

  以上是20xx年神內(nèi)一科的主要工作計劃，希望得到全體神內(nèi)一科醫(yī)護人員的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng)輝煌！

  醫(yī)生年終個人工作計劃2

  1.加強科室自身建設(shè)。我們將在20__年繼續(xù)加強自身的醫(yī)療質(zhì)量及制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，有經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

  2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫(yī)護人員首先要嚴格遵守首診負責(zé)制，落實三級醫(yī)師查房制度，保證醫(yī)療質(zhì)量，重點加強醫(yī)患溝通和主任查房的規(guī)范落實;認真落實科室各項討論制度，不拘泥于形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

  3.進一步提高病案書寫質(zhì)量。主治醫(yī)師要每天檢查住院醫(yī)師書寫的病歷，對不符合書寫規(guī)范的地方及時糾正。主任醫(yī)師要每周抽查運行病歷，對于病歷書寫從理論層面給予指導(dǎo)。

  4.防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。

  5.強化科室專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高科研水平。選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，并積極參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。繼續(xù)在臨床工作中總結(jié)臨床經(jīng)驗，廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)雜志，提升知識層次，拓展科研思維，積極開展科研課題，發(fā)表相關(guān)醫(yī)學(xué)論文。

  新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，共同努力，使我科的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項工作更上一層樓，為我院的可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻!

  醫(yī)生年終個人工作計劃3

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  二、臨床科室

  重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴格按《__省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看。①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交 班本等項目記錄。

  三、門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  四、醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  五、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

篇2

1 醫(yī)院基本情況

本院創(chuàng)建于1937年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的技術(shù)人才高度密集的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。2001年正式掛牌成立福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有開放床位1 500張，有臨床和醫(yī)技科室54個，年門診量100多萬人次、住院患者近4萬人次，年手術(shù)量近3萬臺。2005年醫(yī)院成建制接收了福建煉化公司職工醫(yī)院，并成立了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分院。

2 領(lǐng)導(dǎo)重視、目標明確

在省衛(wèi)生廳、省人事廳和福建醫(yī)科大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，1997年本院就成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的整體規(guī)劃，督促繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的貫徹落實。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作由院長總負責(zé)和分管教學(xué)的副院長具體抓，醫(yī)學(xué)教育科落實，各職能科室互相配合，發(fā)揮各專業(yè)學(xué)科專家密集優(yōu)勢，以求真務(wù)實、開拓進取為工作方針，積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進醫(yī)院的各項事業(yè)建設(shè)和發(fā)展。

本院現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專職管理人員多名。目前福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育路線、方針、政策基本明確，管理人員的培養(yǎng)是下一步的首要工作。醫(yī)院組織多次科主任培訓(xùn)，選送專職管理干部參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)研討會，不斷提高管理干部對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目的、意義、內(nèi)涵的認識水平，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，強化建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)療機構(gòu)的自覺性。

2005年7月在院內(nèi)網(wǎng)上開辟了“第一臨床醫(yī)學(xué)院”教學(xué)專題網(wǎng)頁，教學(xué)信息，并隨時更新網(wǎng)頁內(nèi)容，加強了與各科室的溝通，大大提高了工作效率。

3 經(jīng)費保證

醫(yī)院每年撥出醫(yī)院總收入的0.5%用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費，并呈逐年增加的趨勢，做到專款專用?，F(xiàn)經(jīng)費每年都達200多萬元，使本院有充足的經(jīng)費，能保證各項繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。

4 規(guī)章制度明確

根據(jù)福建省衛(wèi)生廳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件精神，規(guī)范各項工作，本院陸續(xù)出臺了“關(guān)于加強學(xué)術(shù)交流活動經(jīng)費管理的補充通知”、“關(guān)于獎勵科技成果及教學(xué)活動的有關(guān)暫行規(guī)定”、“關(guān)于加強參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)活動管理辦法”、“關(guān)于舉辦學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)會議等學(xué)術(shù)活動管理暫行辦法”、“關(guān)于進一步加強科研、教學(xué)管理的補充規(guī)定”等文件，已形成一系列具體的可操作的規(guī)范性規(guī)定，使得本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作逐步科學(xué)和規(guī)范，成為醫(yī)院日常規(guī)范工作的重要組成部分。

5 主要工作

5.1 加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè) 近年來，充分發(fā)揮重點學(xué)科、六個省級研究所和五個省級各類醫(yī)學(xué)中心，以及十八個福建醫(yī)科大學(xué)研究室的優(yōu)勢，利用各學(xué)科帶頭人有著豐富的教學(xué)經(jīng)驗和較高學(xué)術(shù)水平的特點，不斷加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地的建設(shè)。2004年本院骨科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、眼科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、ICU、麻醉科等9個科室經(jīng)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會批準為福建省第一批省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地。今年又有8個科室報省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，等待省繼教委的審批。這些省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地充分發(fā)揮基地教學(xué)資源的優(yōu)勢，帶動全省本學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展，積極為基層醫(yī)務(wù)人員提供了更多的學(xué)習(xí)機會。

5.2 各種類型學(xué)術(shù)活動

5.2.1 組織和實施國家及省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目是貫徹繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的重要內(nèi)容之一，也是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的高層次教育手段。近5年來本院共舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目95期，其中國家級學(xué)習(xí)班24期（本院是福建省首家申請到國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的單位）。每次辦班前醫(yī)院和承辦科室均召集有關(guān)人員開會，認真做好學(xué)習(xí)班的籌備工作，抓好學(xué)習(xí)班的管理。每次課程內(nèi)容都突出“四新”、“三性”。通過舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了大批中高級醫(yī)學(xué)人才，更新了診療觀念，提高了學(xué)員的醫(yī)學(xué)診療水平，同時也推動了本院科技人員注重自身素質(zhì)的提高和醫(yī)院新成果、新技術(shù)、新方法的推廣應(yīng)用。學(xué)習(xí)班結(jié)束，給學(xué)員發(fā)放質(zhì)量評價表，醫(yī)學(xué)教育科統(tǒng)計后將結(jié)果反饋給各舉辦科室，有利于下一年度有針對性的改進，提高辦班質(zhì)量。

醫(yī)院撥出?？睿驹好磕暧?00多人次參加全國各類學(xué)術(shù)會議，近100人次參加全國各類學(xué)習(xí)班，30左右人次參加國際性學(xué)術(shù)會議，及時跟蹤各醫(yī)學(xué)?？魄把亍?/p>

5.2.2 重視院內(nèi)學(xué)術(shù)講座 學(xué)術(shù)講座是及時傳播和獲取最新科技信息、交流學(xué)術(shù)思想、了解學(xué)術(shù)動態(tài)、提高學(xué)術(shù)水平、活躍學(xué)術(shù)氣氛與強化科技意識的重要方法和途徑，并有利于開闊全院醫(yī)務(wù)人員的眼界。本院邀請國內(nèi)外各著名院校及醫(yī)院的有較高理論水平、具有豐富實踐經(jīng)驗的專家和學(xué)者來院講學(xué)，而且現(xiàn)每周均組織各學(xué)科帶頭人綜合醫(yī)學(xué)新進展舉行全院性學(xué)術(shù)講座，到會人員均超過二百人。

5.2.3 各科室積極開展臨床病例討論會、案例討論、主任大查房、技術(shù)操作的示教和示范、手術(shù)示范、組織診療規(guī)范的培訓(xùn)等，提高醫(yī)務(wù)人員的病例分析能力、手術(shù)等技術(shù)的操作能力，特別是使青年醫(yī)生能更快掌握本專業(yè)的基本操作和技能，跟蹤醫(yī)學(xué)進步的熱點，不斷完善醫(yī)學(xué)思維，更新醫(yī)學(xué)理念，提高診療水平。

5.2.4 經(jīng)常聘請高?；驈氖峦馐鹿ぷ鞯睦蠋焷碓菏谡n，舉辦英語學(xué)習(xí)班（業(yè)余時間）。每年還選送10名左右醫(yī)務(wù)人員參加福建醫(yī)科大學(xué)的英語提高班(半脫產(chǎn))。使本院更多的臨床醫(yī)師能夠勝任對外交流以及專業(yè)課程雙語教學(xué)任教等工作。

5.3 接收和外出進修工作 本院是三級甲等醫(yī)院，也是福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，因此本院的功能除了履行救死扶傷的繁重醫(yī)療工作和開展科研工作外，還擔(dān)負教書育人培養(yǎng)我省高級醫(yī)學(xué)人才的特殊任務(wù)。并且由于各種原因，目前基層醫(yī)院在帶教師資、儀器設(shè)備等方面與三級甲等醫(yī)院比相對差一些，這對培養(yǎng)基層醫(yī)生不利。因此本院發(fā)揮老專家、老教授的傳幫帶作用，努力做好接收進修醫(yī)生的工作，培養(yǎng)經(jīng)過嚴格訓(xùn)練的進修醫(yī)師，為基層醫(yī)院的發(fā)展注入了新的活力。

醫(yī)院有計劃地每年選派10-20名優(yōu)秀主治醫(yī)師以上人員到全國各地著名的醫(yī)院和院校進修。醫(yī)院規(guī)定主治醫(yī)師沒有經(jīng)過外出系統(tǒng)專業(yè)進修半年以上者，不得晉升副主任醫(yī)師?？剖以谶x送進修人員時都結(jié)合科室的工作計劃和預(yù)期目標，并簽訂“派出進修人員合同書”以明確進修的目的及擬進修后開展工作的計劃?；卦汉?，醫(yī)院充分創(chuàng)造條件幫助他們將學(xué)到的新技術(shù)、新方法應(yīng)用于臨床。醫(yī)院每年組織評選新技術(shù)、新方法，并給予表彰和獎勵。

創(chuàng)造條件選派學(xué)科帶頭人和骨干教師出國進修學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)交流，將國外先進的醫(yī)療方法和新的醫(yī)學(xué)帶回國內(nèi)，提高醫(yī)院醫(yī)療和科研水平。

5.4 加強學(xué)位教育

學(xué)位教育的開展，是醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的起點。醫(yī)院嚴格把關(guān)，每年選送一批人員參加攻讀碩博士學(xué)位。到目前為止，分別選送81人和119人參加攻讀博士和碩士學(xué)位，其中不少人已成為碩導(dǎo)，部分已是博導(dǎo)。加強學(xué)位教育不但改變醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷層次，還培養(yǎng)出一批具有較強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床工作能力和擁有現(xiàn)代科學(xué)思維、國際視野的專業(yè)人員，增強了醫(yī)院整體診療水平。

5.5 加強?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作

醫(yī)院在有限的經(jīng)費中，每年撥出100多萬元用于開展社會化?？漆t(yī)師培養(yǎng)，這對于減輕社會就業(yè)壓力，為社會培養(yǎng)衛(wèi)生人才，提高從業(yè)醫(yī)師的整體水平均有積極作用。自2001年起，公開向社會招收臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生190名作為培訓(xùn)對象，目前在培人員47名。醫(yī)院十分重視醫(yī)師培訓(xùn)工作，不斷加強培訓(xùn)基地建設(shè)，派出專人負責(zé)管理，要求各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)對培訓(xùn)人員嚴格要求，認真帶教，創(chuàng)造一個良好的?？漆t(yī)師培訓(xùn)環(huán)境。

5.6 加強總住院醫(yī)師培訓(xùn) 從91年開始率先在福建省恢復(fù)并實施“總住院醫(yī)師負責(zé)制”，并一直做好總住院醫(yī)師的遴選、培養(yǎng)和考核工作?？傋≡横t(yī)師是年輕住院醫(yī)師經(jīng)“三基”訓(xùn)練，各科室強化培訓(xùn)后必需進行的鍛煉。在這一年時間里，年輕總住院醫(yī)師在相對獨立的臨床工作中，更加深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，真正達到獨立處理本?？瞥Ｒ姴〖澳承┮呻y病癥的要求。

5.7 獎勵科技成果和 組織醫(yī)務(wù)人員積極申報科研成果，凡獲科技成果獎?wù)撸t(yī)院按原獎金級別的金額重獎一次。鼓勵醫(yī)護人員多，并根據(jù)文章的級別給予相應(yīng)的獎勵，SCI源論文予以重獎。鼓勵參與高等醫(yī)學(xué)院校教科書的編寫和出版醫(yī)學(xué)專著，并給予相應(yīng)的獎勵。

5.8 遠程教育開展 通過積極推進遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，進一步豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的普及性和可及性。醫(yī)院多方籌集資金于1998年建成“中國金衛(wèi)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院衛(wèi)星遠程醫(yī)學(xué)中心”。2005年起本院根據(jù)省衛(wèi)生廳“關(guān)于開展遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的通知”的文件精神，依托“好醫(yī)生”網(wǎng)站，以及時、方便、快捷和相對經(jīng)濟的遠程教育手段繼續(xù)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

5.9 24 h醫(yī)學(xué)頻道 我們醫(yī)院作為24h醫(yī)學(xué)頻道的福建省樣板醫(yī)院已安裝完成。24h醫(yī)學(xué)頻道有豐富的專家資源和國內(nèi)外醫(yī)學(xué)資訊資源，已開通百科百案、院士講壇、重點手術(shù)轉(zhuǎn)播、國際國內(nèi)會議等欄目。通過24h醫(yī)學(xué)頻道可擴大醫(yī)務(wù)人員的教育機會，豐富繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

5.10 加強重點傳染病防治知識培訓(xùn) 醫(yī)院撥出專款，購置相關(guān)教材，在院內(nèi)網(wǎng)頁上建設(shè)傳染病防治知識培訓(xùn)平臺，增添光盤刻錄機等設(shè)備，選派人員外出學(xué)習(xí)，組織院內(nèi)專家講座，組織座談會，制作宣傳單(冊)等形式落實培訓(xùn)工作。每年畢業(yè)生上崗前教育均有傳染病防治知識的培訓(xùn)內(nèi)容，并將傳染病防治知識培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

6 采用數(shù)據(jù)庫管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象的個人檔案

從1998年開始，陸續(xù)建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象的個人檔案，給每個繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象一個編號，每人一個檔案袋，并采用數(shù)據(jù)庫管理。近年逐步完善這個管理數(shù)據(jù)庫，能及時查閱個人學(xué)分獲取情況，提高了工作效率。

7 效果

7.1 2004年12月，衛(wèi)生部重點傳染病防治知識培訓(xùn)工作督查小組蒞臨本院督導(dǎo)檢查。最后專家組認為本院重點傳染病防治知識培訓(xùn)工作認真、細致、到位，成效突出，被抽考人員答題快、準確率高，對本院的重點傳染病防治知識培訓(xùn)工作給予了充分肯定。2005年9月本院還代表福建省省屬醫(yī)療單位接受了衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作督查小組對到本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的檢查評估。督查小組通過檢查評估，對本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作給予了極高的評價，獲得了高分。

7.2 通過開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，激發(fā)了本院衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)熱情，目前主動學(xué)習(xí)的意識有較大提高，本院接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分達標率逐年在增加，2006年達98.18%，2007年提高到98.67%。

7.3 通過開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院科技人員快速成長起來，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步上升，社會滿意度不斷提高。現(xiàn)有博士95名，碩士183名，博導(dǎo)17名，碩導(dǎo)124名，60余人次擔(dān)任國家級?？茖W(xué)會的委員或?qū)W組委員，14名專家擔(dān)任省級專科學(xué)會主任委員職務(wù)，近三年來，共開展新技術(shù)、新項目136項。

7.4 近五年來，醫(yī)院獲得國家科技進步二等獎1項，省科技進步一等獎1項，二等獎6項，三等獎26項，國家級自然基金、“十一五”國家支撐計劃課題等各級科研課題立項269項，在各類刊物上公開1 432篇。一批青年學(xué)者嶄露頭角，如神經(jīng)科吳志英博士和耳鼻咽喉科林昶博士相繼在世界頂級雜志Science、Nature Medicine等發(fā)表文章。

7.5 醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作深受省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的肯定和同行的好評，管理經(jīng)驗多次在省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作座談會上交流，2006年9月還代表福建省醫(yī)療衛(wèi)生單位在全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作研討會上交流。本院《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作若干體會》已在國家級刊物上發(fā)表。

篇3

一、政治思想工作

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。

二、加強醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，

今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任書”，細化了各崗位責(zé)任，加強醫(yī)務(wù)人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責(zé)制。嚴格交班制度，醫(yī)療設(shè)備的管理制度，落實醫(yī)院感染管理的各項制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強。

三、公共衛(wèi)生工作開展落實情況 

1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口7000人，截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。  

2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛(wèi)生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛(wèi)生室25次），開展健康咨詢活動9次。 

3、預(yù)防接種：轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，已建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發(fā)現(xiàn)及報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。  

4、0-6歲兒童保健管理：轄區(qū)0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。 

5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人，系統(tǒng)管理率41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人，產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報告。 

6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。

7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規(guī)范管理12人，規(guī)范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。 

8、嚴重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴重精神障礙領(lǐng)導(dǎo)小組，對我鎮(zhèn)嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?，F(xiàn)登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規(guī)范管理14人，規(guī)范管理率82%。 

9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹落實上級有關(guān)文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點，根據(jù)上級文件精神認真對中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。 

11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū)65歲及以上老年人565人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)73人，中醫(yī)藥健康管理率30% .

12、結(jié)核病患者健康管理：轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例，管理10例，管理率100%。 

13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定家庭醫(yī)生簽約實施方案，成立簽約服務(wù)團隊1個。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率38%，其中重點人群簽約率80%。 

14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識，并發(fā)放。

四、臨床業(yè)務(wù)工作

（一）、醫(yī)療質(zhì)量

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核

標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)

水平。

(1)組織各醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，

切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

(2)及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、

傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、

醫(yī)患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（5）一年來截止12月我院共完成業(yè)務(wù)收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。

（二）、護理質(zhì)量

1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管

組長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具

體情況制定出合理的護理方案。

4、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責(zé)任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療

糾紛。

五、廉政文化進醫(yī)院和行風(fēng)建設(shè)工作

1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進醫(yī)院及行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)

小組，以院長擔(dān)任組長，各有關(guān)成員為成員。

2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫(yī)院活動及行風(fēng)

建設(shè)工作。

六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作

參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次；住院總天數(shù)1766天；住院病人費用統(tǒng)籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統(tǒng)籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。

七、來年工作打算

(一)院內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1.成立院感控制責(zé)任小組，完善制度，狠抓落實。

2.加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強化院內(nèi)感染意識。

3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。

5.嚴格規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2.認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3.及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4.堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5.手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)。

6.切實加強管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對急危重病人隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀錄。

7.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控小組，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2.不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3.進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。

（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。

（四）護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

2.進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

3.嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責(zé)任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（五）加強醫(yī)技科室建設(shè)提高輔助檢查水平

加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高水平。

2.利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。

3.制定完善各輔助檢查科室的各項規(guī)章制度。

4.積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關(guān)規(guī)定，藥房管理人員要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。

3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。

4.藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

(七)全面加強疾病預(yù)防控制工作

堅持預(yù)防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預(yù)防控制能力和水平。全面落實預(yù)防接種等各項疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監(jiān)測管理。進一步貫徹落實各項應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。

(八)繼續(xù)認真做好婦幼保健工作

堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產(chǎn)科建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真扎實地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作，加強出生缺陷的監(jiān)測和干預(yù)，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

（九）加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

篇4

一、基礎(chǔ)工作

1.完成醫(yī)師電子信息管理系統(tǒng)維護和審核等工作，完成醫(yī)師注冊、多點執(zhí)業(yè)、變更等工作。

2. 完成醫(yī)師資格考試報名、現(xiàn)場審核、實踐技能收費工作。

3. 完成2018年學(xué)分審驗工作，完成2020年晉級人員學(xué)分復(fù)審工作。

4.完成2017-2018年醫(yī)師定期考核工作。

5.完成黑龍江省民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。

6.處理市長熱線投訴7次、院內(nèi)投訴13次。

7. 完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1.參加科室早會、醫(yī)師查房及晚交班 ，及時發(fā)現(xiàn)問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2.制定“住院病歷質(zhì)量管理制度”。根據(jù)制度要求項目逐條檢查并反饋。將發(fā)現(xiàn)的問題反饋到相關(guān)科室及本人。要求現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄并有處理措施，診斷與主訴和現(xiàn)病史、病程需統(tǒng)一。落實了三級醫(yī)生查房 ，醫(yī)護人員核對制度，規(guī)范委托書簽字問題，醫(yī)囑簽字頻次問題，醫(yī)囑與病程時間不符問題，改正溝通記錄單次、溝通內(nèi)容針對性不強等問題。

3.處方書寫管理：規(guī)范了處方書寫開展處方點評工作，特別是中成藥開具應(yīng)用中醫(yī)診斷， 每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，醫(yī)師簽章的及時性等。發(fā)現(xiàn)及糾正問題如下：藥品與衛(wèi)材開具同一張?zhí)幏剑幏街兴幤芬?guī)格與實際規(guī)格不符，每張?zhí)幏匠^5種藥品，藥品用量不明確，個別藥品用量過大，特殊煎煮方法無標注等。

4.規(guī)范門診日志及門診手冊書寫。

三、培訓(xùn)與義診管理

1.參加外院培訓(xùn)10余次，包括病歷書寫，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申報、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量管理，看病不求人，疾病診斷分組（DRG）培訓(xùn)、中醫(yī)適宜培訓(xùn)等。

2.開展院內(nèi)培訓(xùn)16次，包括十八項醫(yī)療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的應(yīng)用等。

4. 簽署養(yǎng)老醫(yī)療合作協(xié)議3份，分別是北大荒養(yǎng)老機構(gòu)、春華德善養(yǎng)老中心、香坊區(qū)老年公寓。簽署幫扶協(xié)議3份，分別是哈爾濱德正醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)家善中西醫(yī)結(jié)合門診部、哈爾濱市南崗區(qū)冰城臻美美容門診部。

5.組織宣傳義診5次，包括賓縣宏賓綜合醫(yī)院、北大荒養(yǎng)老機構(gòu)、香坊區(qū)老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉(xiāng)政府。

四、迎檢工作

1.2020年10月6日，按照“藍盾行動回頭看”考核標準，對各科室進行自查，針對所發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。成功完成市衛(wèi)生監(jiān)督所及衛(wèi)健委的考核工作。

2.2020年10月11日，按照“產(chǎn)科、計劃生育”的考核標準，準備考核材料，針對所發(fā)現(xiàn)的問題與不足進行整改。成功完成香坊區(qū)衛(wèi)生健康局婦幼指導(dǎo)中心的考核工作。

3.2020年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料，按要求完成上報。

4.2020年12月4日準備省廳“整治醫(yī)療亂象”材料。

醫(yī)務(wù)科2021年工作計劃

一、完成醫(yī)務(wù)科基礎(chǔ)工作如注冊、變更、信息錄入與維護、報名等。

二、繼續(xù)落實十八項醫(yī)療核心制度，并加大監(jiān)督和落實力度。

三、繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，依法行醫(yī)，最大限度的保證醫(yī)療安全。避免因為溝通不到位引起的醫(yī)療糾紛。

四、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價，擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理

1.查房管理：全院所有臨床、門診科室輪流循環(huán)進行查房。查房內(nèi)容包括：（1）醫(yī)師交接班，科室實際交接班進行狀況和書面記錄的真實性；（2）三級查房的執(zhí)行情。重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實；（3）住院病歷的書寫質(zhì)量；要求24小時大病歷打印裝訂。（4）危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的及時性與真實性。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。

2.病案質(zhì)量管理：每周到臨床科室抽查運行病歷，要求及時性。嚴格按照病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄。

終末病歷 每月到病案室抽查各科出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，并嚴格按“哈爾濱美羅灣醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

3.重點科室監(jiān)管

1.重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；病情較重的患者，嚴密觀察病歷書寫記錄，三級醫(yī)師查房、會診記錄，轉(zhuǎn)診情況是否及時上報醫(yī)務(wù)科，是否做出相應(yīng)的處理。預(yù)防醫(yī)療糾紛，消除醫(yī)療隱患。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

2.對疼痛科、康復(fù)科的監(jiān)控：完善相關(guān)輔助檢查，治療前/操作前的實際治療進行情況；完善各種協(xié)議的簽署；嚴格執(zhí)行查對制度。

六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1.加強對新進人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)主要法規(guī)制度培訓(xùn)，做到依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、十八項醫(yī)療核心制度、醫(yī)患溝通管理等)，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

篇5

一、政治思想工作

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。

二、疾病預(yù)防控制工作

半年來，我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次，主要采取集中接種和上門接種兩種方式，并且在開展免疫活動前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認真嚴格按照接種規(guī)范性操作，做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作，致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實效，現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下：

（一）、常規(guī)免疫工作

1、卡介苗：應(yīng)種60人，實種60人，接種100％率。2、脊灰疫苗：(1)應(yīng)種77人，實種75人，接種率97％；(2)應(yīng)種88人，實種86人，接種率97.7％；(3)應(yīng)種101人，實種98人，接種率97％。3、百白破疫苗：(1)應(yīng)種102人，實種99人，接種率97％；(2)應(yīng)種84人，實種83人，接種率98%；(3)應(yīng)種112人，實種111人，接種率99％；（4）應(yīng)種68人，實種67人，接種率98％。4、乙肝疫苗：(1)應(yīng)種82人，實種81人，接種率98％，其中及時接種53人，及時接種率65%；(2)應(yīng)種93人，實種91人，接種率97％；(3)應(yīng)種99人，實種97人，接種率98％。5、麻疹疫苗：應(yīng)種89人，實種86人，接種率96％；麻苗加強：應(yīng)種77人，實種74人，接種率96％。6、流腦A苗：應(yīng)種184人，實種183人，接種率99％。7、乙腦疫苗：應(yīng)種169人，實種166人，接種率98％。8、流腦A+C苗：應(yīng)種125人，實種121人，接種率97％。9、甲肝苗：應(yīng)種90人，實種88人，接種率97％。

（二）、慢性病防治工作

我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張，28張鏡檢結(jié)果均為陰性；在碘缺乏病防治工作方面，我鄉(xiāng)己全面完成上級下達的任務(wù)，采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗，并在小學(xué)開展了碘缺乏病防治資識，加強艾滋病、麻風(fēng)病的預(yù)防宣傳，加強慢性非傳染病的管理工作。

（三）、傳染病防治工作

半年來，我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例；其中肺結(jié)核5例，細菌行痢疾1例，均己上報。

三、婦幼工作

1.半年出生數(shù)共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無一例死亡。

2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達75.8℅;孕產(chǎn)期無中重度缺鐵性貧血患者。

3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。

4.7歲以下兒童保健工作情況∶〔1〕、上半年活產(chǎn)數(shù)為91人,其中男45人,女46人,男女性別比為0.98?！?〕、兒童數(shù)∶7歲以下為1560人;5歲以下為1085人;3歲以下為649人。〔3〕、5歲以下兒童死亡1例,其死亡率為0,92‰;無嬰兒和新生兒死亡?！?〕、6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況∶調(diào)查人數(shù)73人,其母乳喂養(yǎng)71人,喂養(yǎng)率達97.3℅,純母乳喂養(yǎng)69人.喂養(yǎng)率達94.5℅.(5)、7歲以下兒童保健服務(wù):新生兒訪視數(shù)73人,訪視率為80.2℅.保健覆蓋數(shù)1008人.覆蓋率64.6℅,3歲以下系統(tǒng)管理數(shù)403人,管理率62%.體重檢查,實查1027人.其中發(fā)現(xiàn)22例中重度營養(yǎng)不良患兒.其患病率為2.1℅以下。

5.婦女病普查情況:應(yīng)查人數(shù)4711人,實查人數(shù)986人,檢查率20.9%,查出婦女病人數(shù)114人,患病率11.9%.其中患陰道炎人數(shù)88人,患病率8.9%.宮頸炎人數(shù)26人,患病率2.7%.無其它婦科病.

6.計劃生育服務(wù)總數(shù)120例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器59例,比例49%.取出宮內(nèi)節(jié)育器37例,比例31%.輸精管絕育2例,比例1.7%.輸卵管絕育4例,比例3.3%.負壓吸引術(shù)0例,比例0.鉗刮術(shù)5例,比例4.2%.中期引產(chǎn)1例,比例0.8%.放置皮下埋植3例,比例2.5%.取出皮下埋植2例,比例1.6%.無計劃生育并發(fā)癥及死亡.

四、臨床業(yè)務(wù)工作

（一）、醫(yī)療質(zhì)量

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

(2)、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（5）、半年來我院共完成業(yè)務(wù)收入339332.69元，其中B超收入2580元，化驗收入1535元，住院人數(shù)251人，門診人數(shù)3456人，在半年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故;組織了臨床人員集中學(xué)習(xí)并討論了6次;書寫了各種病歷251份。

（二）、護理質(zhì)量

1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責(zé)任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

五、醫(yī)政、藥政管理

在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導(dǎo)下，為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動，院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導(dǎo)。我院還成立進藥領(lǐng)導(dǎo)小組，抵御假劣藥品進入我鄉(xiāng)境內(nèi)，讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進放心醫(yī)院。

六、食品衛(wèi)生工作

加強了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中，對學(xué)校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來，配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對學(xué)校進行二次大檢查，并對其從業(yè)人員嚴格把關(guān)，使本學(xué)期學(xué)校沒有學(xué)生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查，對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀，通過常月檢查，己無腐蝕、過期食品上市，有效的保障了人民群眾的身體健康。

七、安全生產(chǎn)工作

制定了安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在上半年工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。

八、計劃生育工作

1、禁止使用B超鑒定胎兒性別。

2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。

3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。

4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。

5、按時上報各類計劃生育相關(guān)表冊。

九、行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作

1、成立了*鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長擔(dān)任組長，副院長為副組長，各有關(guān)成員為成員。

2、4月份對我院的行風(fēng)工作進行了自查并總結(jié)。

十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作

1.每季度組織職工進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)學(xué)習(xí)。

2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識專欄。

3.按時上報縣合管局下達的各項任務(wù)。

4、制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。

5、每月對就醫(yī)報銷費用進行了分析和總結(jié)。

篇6

康復(fù)護理首先要完成與一般護理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動能力，提高生活質(zhì)量，促進患者早日回歸社會?？祻?fù)護理除一般護理內(nèi)容以外還有：

1.1綜合性的康復(fù)治療觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化，并認真做好記錄，向相關(guān)人員報告?？祻?fù)治療是綜合性的，如藥物、物理治療、針灸、運動療法、作業(yè)治療、按摩推拿等[1]。護士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協(xié)調(diào)作用，以便使整個康復(fù)過程得到統(tǒng)一。

1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生，因為攣縮可阻礙康復(fù)計劃的進展。所以在護理時，要矯正患者姿勢，也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。

1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對殘疾者進行功能評價和功能訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同病情和需要，不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐。例如偏癱、言語障礙者，除言語治療師集中訓(xùn)練外，護理人員應(yīng)該利用每一個機會與患者交談，使言語訓(xùn)練能隨時隨地的進行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進行“自我護理”康復(fù)護理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復(fù)知識的宣傳，通過耐心地引導(dǎo)，鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應(yīng)新的生活，重返社會。

1．5心理護理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復(fù)雜的心理活動，甚至精神、心理障礙和行為異常?？祻?fù)醫(yī)護人員應(yīng)理解患者、同情患者，時刻掌握康復(fù)對象的心理動態(tài)，及時地、耐心地、做好心理護理工作。

1.6病房管理康復(fù)病房不但是治療疾病的場所，也是進行某些功能訓(xùn)練的地方。對設(shè)施和環(huán)境的要求與一般病房要有所區(qū)別，以便康復(fù)患者能在這個環(huán)境里使其功能得到盡快的恢復(fù)。

2規(guī)范護理管理體系

2．1管理體系及康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的護理管理是在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作。科室設(shè)醫(yī)生組、治療組、護理組，各組設(shè)有負責(zé)人，護理組負責(zé)人直接對護士長負責(zé)。并成立病房康復(fù)醫(yī)療護理小組，對住院患者實施整體康復(fù)治療與護理。康復(fù)醫(yī)療護理小組由醫(yī)生、護士和治療師組成。主治醫(yī)生或總住院醫(yī)師擔(dān)任組長。對新入院患者，主管醫(yī)生全面體檢，進行功能評定和臨床處理。治療師協(xié)助主管醫(yī)生進行功能評定和具體的康復(fù)治療。護士除進行常規(guī)入院處置與常規(guī)護理外，也應(yīng)該掌握患者的功能情況，了解康復(fù)治療過程、方法，并負責(zé)患者簡單的康復(fù)治療、訓(xùn)練指導(dǎo)，以及實施患者的入院及出院等。

2.2學(xué)習(xí)與評定科室每周四下午組織召開功能評定會議，由主管醫(yī)生報告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓(xùn)練目標及措施。每個患者人院后至少有康復(fù)治療前、治療中期、治療后三次功能評定。護士匯報護理評價、護理計劃及健康宣教內(nèi)容，大家進行補充討論，以完善康復(fù)治療護理方案。

3完善各項護理工作制度

3．1制定合理的工作計劃根據(jù)住院患者的具體情況和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員緊張的現(xiàn)狀，我們制定出合理細致的護理工作周、日程，對每項常規(guī)工作都規(guī)定了相應(yīng)的時間，以便使護理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節(jié)省了人員配備，又提高了護士的工作能力。

3.2為患者創(chuàng)造良好的治療、訓(xùn)練和休養(yǎng)環(huán)境康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)，病房的建筑設(shè)施，已具備相當(dāng)優(yōu)越的環(huán)境條件，有中央空調(diào)，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內(nèi)的通風(fēng)、采光都能夠達到患者滿意的要求。環(huán)境只是一個基本條件，服務(wù)質(zhì)量更重要，首先要求保潔員、護理員隨時保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開水在室內(nèi)隨時可取。每周全病房更換床單并進行空氣消毒l次，平時床單隨臟隨換。要求每日護士、護理員打開所有的窗戶通風(fēng)，并逐個整理床單位。安靜整齊的病房環(huán)境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強調(diào)以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護士禮貌服務(wù)，有問必答，只要患者有疑問，就要回答，直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題，及時請教上級護士或醫(yī)生。使用文明用語，即使患者或家屬有不對之處，也應(yīng)耐心解釋，直至滿意為止，絕不允許與患者發(fā)生爭吵。根據(jù)日間病房特點，日間患者基本上是在做物理治療，病房內(nèi)基本無人，為避免患者物品丟失，要求病房內(nèi)無人時將門鎖上，護士隨進隨開。

3.4護士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)

3.4.1護士素質(zhì)的培養(yǎng)培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德及表達、溝通能力，有意讓護士主持工休會、護理查房、講課等。引導(dǎo)護士的語言技巧，護士長、上級護士示范講解、指導(dǎo)幫助。培養(yǎng)護士具有細心的觀察能力和科學(xué)的思維能力。

3.4.2業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)以不同形式開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并使其制度化。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高護理人員?？茦I(yè)務(wù)水平的有效方法。①科室每周定期織織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求全體醫(yī)護人員參加，開始中職以上人員授課，以后逐漸擴大到全科所有人員都準備材料，參加講座，其內(nèi)容從康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識、康復(fù)評估方法、康復(fù)治療方法、康復(fù)護理方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病的診斷與康復(fù)治療、護理到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的新知識、新技術(shù)，從廣度和基本的內(nèi)容不斷向深度發(fā)展，一人總結(jié)材料全科人受益。②要求護理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對新住院患者和疑難病例講述其臨床表現(xiàn)特點、診斷和鑒別診斷、康復(fù)治療方法的選擇及如何針對不同個體區(qū)別對待等。對新病種縱向講述其流行病學(xué)特點、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)功能評估方法、康復(fù)治療方法的選擇及預(yù)防措施等。及時總結(jié)每次查房的內(nèi)容，并作好記錄。堅持不懈地參加查房制度，可以提高?？茦I(yè)務(wù)水平，同時也能及時發(fā)現(xiàn)護理中所存在的問題，并作出修正和處理、從而提高護理水平，杜絕差錯和事故的發(fā)生。③每月定期組織全科護理組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容、形式不定，同時培養(yǎng)護士自學(xué)習(xí)慣，護士長、上級護士在每次學(xué)習(xí)后布置思考題，作為下次提問內(nèi)容。為使護士能及時準確的評價患者的功能情況，要求護士掌握常用的康復(fù)評定方法，如日常生活活動能力評定、肌力評定、肌張力評定、關(guān)節(jié)活動度評定等，護士長經(jīng)常提問或作為季度理論考試內(nèi)容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴格遵守病房的規(guī)定，積極配合醫(yī)生的治療，每個患者的治療時間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進行。由護士長組織召開每月1次的病休座談會，內(nèi)容主要是強調(diào)和講解各種規(guī)定和注意事項，同時征求患者對護理工作中的意見和建議，并予以解答。患者提出的問題和要求予以及時解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內(nèi)容符合康復(fù)特點，要求護士一對一進行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責(zé)任護士來完成，方法是根據(jù)不同的病種及心理特征，進行口頭、文字、圖片等方式進行宣教，使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法和轉(zhuǎn)歸。宣教內(nèi)容包括環(huán)境、治療程序及病區(qū)特點等，對不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對性給予講解，力求達到人人都能“三明白”，即明白自己的醫(yī)療費用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。

3.6嚴格的護理考核機制在完善了工作程序和各項制度后，由護士長和負責(zé)人全面檢查督促指導(dǎo)。遵照醫(yī)院護理工作質(zhì)量控制標準，每周定期對病房護理工作質(zhì)量、保潔員的工作均進行嚴格的檢查考核，利用周會反饋檢查情況，并提出進一步整改措施。

4康復(fù)護理管理的效果

康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)過逐步完善和強化護理管理、改進工作方法，使護理工作走向人性化、程序化的運行軌道，工作也變得有條有序，處處體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式?？剖以诩訌娽t(yī)療護理管理的前提下，醫(yī)療護理質(zhì)量也大幅度提高，增加了患者的滿意度。護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院水平的重要標志[2]。近年來到康復(fù)醫(yī)學(xué)科來住院治療的患者越來越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。規(guī)范化的護理管理，各種完善的制度與考核機制，可提高護理管理水平，促進學(xué)科的發(fā)展[3]。各級護理人員只要按制度、按規(guī)程工作，就能使工作有序有效地進行。同時護理人員的自身素質(zhì)也得到了提高，工作效率與護理質(zhì)量明顯改善。護理人員的行為舉止與護理操作，直接影響醫(yī)療工作的順利進行。醫(yī)療、護理質(zhì)量是決定治療效果的前提，加強護理管理是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。要給患者做健康宣教，護士必須自己要掌握大量的?？浦R。因此，提高護士的康復(fù)護理技術(shù)水平及基礎(chǔ)理論水平是極其重要的。

篇7

孜孜以求，

做一名出色的“領(lǐng)軍人”

我國有位著名醫(yī)學(xué)專家曾說：“醫(yī)學(xué)是一項極其神圣的事業(yè)，是一項極需做出奉獻的事業(yè)，更是一項需要具備高尚道德情操的事業(yè)?！奔{麗莎主任正是這樣一位視醫(yī)學(xué)事業(yè)無比神圣、具有無私奉獻精神和高尚醫(yī)德情操的醫(yī)師。48歲的她，溫文爾雅的舉止，親切和藹的為人，卻掩飾不住她對待醫(yī)學(xué)專業(yè)的嚴謹、認真和務(wù)實。她從1990年7月在西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，便一直在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院超聲心動圖室工作?，F(xiàn)任主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心功能檢查部主任和心臟中心管委會委員。她的專業(yè)是心臟大血管超聲診斷，主要技術(shù)專長為復(fù)雜先天性心臟病、瓣膜性心臟病和冠心病等心血管疾病的經(jīng)胸超聲心動圖診斷，胎兒先天性心血管疾病的超聲診斷，經(jīng)食道超聲心動圖診斷各種心臟疾病及術(shù)中監(jiān)測手術(shù)療效，心力衰竭患者心臟再同步化治療（CRT）術(shù)前病例篩選、術(shù)中優(yōu)化參數(shù)、術(shù)后隨訪和療效評估，以及實時三維超聲心動圖在臨床的應(yīng)用等。

工作中，納麗莎始終堅持“一切以病人為中心”“一切以服務(wù)于臨床診斷為己任”，廉潔行醫(yī)、勤業(yè)敬業(yè)、精益求精。自2009年擔(dān)任心臟中心功能檢查部主任以來，她主持了多項省級科研課題，帶領(lǐng)科室大膽開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并獲得多項榮譽；多次主持大型國際會議，培訓(xùn)和推廣心血管超聲診斷新技術(shù)，將醫(yī)院心臟大血管超聲診斷工作做得風(fēng)聲水起，為該區(qū)心血管超聲影像事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻；現(xiàn)已成為寧夏地區(qū)心臟大血管超聲影像專業(yè)學(xué)科帶頭人，多次受邀參加國內(nèi)外重大學(xué)術(shù)活動，在國內(nèi)，尤其是西北地區(qū)，具有一定的學(xué)術(shù)影響力。

在24年的醫(yī)學(xué)生涯中，病人的需求、科學(xué)的診斷就是納麗莎行動的指南。她為人謙虛嚴謹，真誠熱情，工作中更是嚴以律己，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，在全科樹立 “服務(wù)病人、服務(wù)臨床”的理念，時刻想病人所想，急病人所急，千方百計為病人、為臨床提供科學(xué)、準確的診斷報告。日常工作中，她恪盡職守，任勞任怨，在認真履行好本崗位職責(zé)的同時，嚴謹求實、奮發(fā)進取，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及業(yè)務(wù)能力。工作之余，她悉心關(guān)心科室同事的學(xué)習(xí)、工作和生活，從各個方面考慮每個人的實際困難，并予以幫助和解決。

作為全區(qū)心臟大血管超聲專業(yè)學(xué)科帶頭人，納麗莎始終致力于做好超聲心動圖診療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)及行政管理為一體的工作模式。她緊緊圍繞“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，制訂適合本科室發(fā)展的各階段工作計劃，并分步實施。她始終把診斷報告質(zhì)量和患者安全管理提高到科室日常工作的首位，制訂、修改、完善科室各種檢查流程、診斷報告質(zhì)量控制體系、患者安全管理等文件。積極參與危重癥及疑難病例的診斷、會診和治療工作，做到及時診斷、及時處理，嚴防差錯事故的發(fā)生；她尤其注重加強科室基本設(shè)施建設(shè)，購進高端心臟超聲專用醫(yī)療儀器、設(shè)備，全面提高科室業(yè)務(wù)水平；同時，她還十分重視學(xué)科專業(yè)人才的梯隊建設(shè)，合理培養(yǎng)、利用人才資源，擬定出科室各級醫(yī)師的亞專業(yè)發(fā)展方向，并通過多途徑、多渠道加強培養(yǎng)。她針對實習(xí)、進修醫(yī)師及臨床住院醫(yī)師實際工作中存在的問題，結(jié)合本專業(yè)的具體情況，定期開展專業(yè)小講座、專題討論，使他們在業(yè)務(wù)能力上逐步提高。她積極帶領(lǐng)科室人員開展新課題、新項目的研究，不但提高了科室整體科研水平，還有效激發(fā)了全科工作人員的學(xué)習(xí)和工作熱情，并在緊抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，仍然不忘加強科室員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和思想素質(zhì)教育。

真情奉獻，贏得尊敬與愛戴

健康所系，性命相托，責(zé)任重于泰山。作為一名救死扶傷的醫(yī)者，納麗莎對醫(yī)學(xué)前沿的探索堅定而執(zhí)著，對慕名求醫(yī)的患者極為熱情和負責(zé)任。她經(jīng)常叮囑下級醫(yī)師：“做醫(yī)生，醫(yī)德是最重要的。一顆真心實意為病人著想的心就是一劑良藥。作為醫(yī)技科醫(yī)生，科學(xué)務(wù)實的態(tài)度更重要，如何在第一時間為病人做出準確的診斷，便于病人早期治療、解除病痛是我們每一個人心中永恒的課題?！?/p>

嬰幼兒的超聲心動圖檢查是同行公認的“最令人頭痛”的事情，因為大多數(shù)嬰幼兒通常需要在安靜狀態(tài)下才能順利進行檢查。一部分嬰幼兒因患有先天性心臟病，煩躁不安、不易入睡、哭鬧，個別患兒服用鎮(zhèn)靜劑后也不起作用，這非常不利于檢查，使得診斷難上加難，花費的時間更長。而且，凡是納麗莎參與會診的嬰幼兒，幾乎都伴有復(fù)雜先天性心臟病，病情常常處于危急狀態(tài)。為了得出正確的診斷結(jié)果，讓嬰幼兒最大限度地“配合”，盡可能縮短檢查時間并得出準確的診斷結(jié)果，每一次檢查時，納麗莎都會根據(jù)不同年齡段安排科室人員為小患者播放手機音樂、喝水喝牛奶、邊檢查邊逗孩子，讓家屬給孩子講故事等等；有時實在沒辦法了，就讓年輕醫(yī)生給患兒小聲唱歌；如果仍然行不通的話，就再次預(yù)約檢查時間。對于遠道而來的患兒，無論下班后的中午還是晚上，科室人員總會看到納麗莎忙碌的身影，還會聽到她耐心細致地給家屬交待孩子的病情，以及諸如下一步需要到哪個科室去就診之類的問題。

作為守護生命的衛(wèi)士，納麗莎經(jīng)常強調(diào)：“一定要多為患者著想?！彼陨碜鲃t，對待每一位病人都認真檢查，耐心解說并科學(xué)地因病施診。她教育年輕醫(yī)生：“健康是指身心健康，因此我們一定不要忘記關(guān)注患者的心理變化。面對患者針對診斷結(jié)果的任何疑問，你的回答都必須是嚴謹、準確、科學(xué)的，但同時還要講究技巧，爭取給患者滿意的答復(fù)?！泵糠陮＜視\時，她面對前來就診、咨詢的每一位患者，都不厭其煩、通俗易懂地向?qū)Ψ街v解。當(dāng)患者有疑慮時，她總是耐心、仔細傾聽并給予滿意的回答。病人期盼的眼神、發(fā)自內(nèi)心的感激，激勵著她更加努力工作。在她看來，給病人一個親切的笑臉、一個鼓勵的眼神、一句溫暖的問候語，本身就是良藥。

她不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且醫(yī)德高尚，從檢查的每一個環(huán)節(jié)都會為患者著想。如果是遠道而來的患者，盡量爭取當(dāng)天做完檢查明確診斷；若診斷結(jié)果屬于“危急值”范疇，她會親自跟相關(guān)科室溝通聯(lián)系，請對方及時施治或盡快收住院。這不但為患者爭取了治療時間和搶救機會，還節(jié)約了食宿費用。許多患者及家屬深受感動，送來錦旗或感謝信，以表達他們的謝意，贊譽這位“醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛”的好醫(yī)生；有些患者甚至?xí)徒o她錢物及禮品，但都被她婉言謝絕。

“真情換真心”。多年來，納麗莎憑借自己耐心細致的工作態(tài)度、過硬的專業(yè)技術(shù)水平、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和嚴謹求實的工作態(tài)度，贏得了全區(qū)同行、全院同事以及廣大患者的愛戴、信賴和尊重。

攻關(guān)科研，專注學(xué)術(shù)

做一名德技雙馨的好醫(yī)生是納麗莎不懈追求的目標。伴隨著自身醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，強烈的責(zé)任心和事業(yè)感促使她及時了解、跟蹤國內(nèi)外心血管疾病發(fā)展的新動態(tài)，并積極開展科研工作。經(jīng)過多年勤奮刻苦的鉆研和努力，她在寧夏全區(qū)乃至西北地區(qū)心臟大血管超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)方面，做出了積極的貢獻。

2003年3月至2004年3月，通過嚴格的國家公派留學(xué)考試，納麗莎以Visiting Scholar的身份赴瑞典林雪平大學(xué)醫(yī)院研修一年，主要從事心血管超聲領(lǐng)域的科研工作。回國后，她應(yīng)用所學(xué)知識，以第一完成人身份進行科研立項3項：2005年、2007年獲得批準自治區(qū)人事廳“留學(xué)人員科技活動項目擇優(yōu)資助經(jīng)費”項目2項、2006年立項寧夏回族自治區(qū)科技廳“寧夏自然科學(xué)基金”項目1項；2006年、2007年分別榮獲寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)院級二等獎、三等獎殊榮。2008年8月至2009年8月，她以Academic Fellow的身份赴新加坡國家心臟中心帶薪研修一年，主要從事心臟超聲專業(yè)技術(shù)臨床實踐工作?；貒筮M行科研立項4項，其中2009年自治區(qū)人事廳“留學(xué)人員科技活動項目擇優(yōu)資助經(jīng)費” 項目1項，2010年立項自治區(qū)外國專家局“2010年度引進國外技術(shù)、管理人才項目計劃”1項，2010年立項自治區(qū)科技廳“寧夏回族自治區(qū)科技攻關(guān)計劃項目（國際科技合作專項）”1項；2011年立項自治區(qū)人事廳“寧夏回族自治區(qū)留學(xué)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊項目擇優(yōu)資助經(jīng)費” 項目1項。2010年、2013年獲得寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)院級三等獎和二等獎殊榮。

自2010年至今，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心臟中心“寧夏國際心血管病論壇”已連續(xù)舉辦了5屆，由該院心功能檢查部超聲心動圖室承辦的“寧夏心血管醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會議”也已連續(xù)舉辦了5屆，每一屆參會代表均超過120人。作為寧夏地區(qū)有一定影響力的學(xué)科帶頭人，納麗莎不僅肩負著本科室業(yè)務(wù)發(fā)展的重任，還以全面促進全區(qū)心臟大血管超聲專業(yè)的發(fā)展，促進寧夏地區(qū)超聲心動圖專業(yè)診療技術(shù)的進一步發(fā)展為己任，旨在惠及廣大病患者。每次論壇或會議都特別邀請國內(nèi)外著名專家就心血管疾病基礎(chǔ)、心血管影像學(xué)，以及臨床內(nèi)外科治療方面的最新診斷與治療方法、研究進展、指南解讀、個案報告等方面的內(nèi)容進行專題討論和現(xiàn)場操作演示。5年期間，納麗莎所領(lǐng)導(dǎo)的團隊持續(xù)、深入地貫徹醫(yī)院“走出去、請進來”的學(xué)術(shù)交流方針，共邀請國內(nèi)外著名超聲心動圖專家和臨床心血管專家36人次來院進行高水平的學(xué)術(shù)交流，僅國外專家就達13人次，分別來自丹麥奧爾堡大學(xué)醫(yī)院、新加坡國家心臟中心、新加坡婦女兒童醫(yī)院。 2013年10月，她還牽頭承辦了自治區(qū)人社廳項目“全區(qū)超聲心動圖與臨床高級研修班”，參會代表超過120人。

納麗莎和她的同事們通過舉辦各種形式的專業(yè)學(xué)術(shù)會議，將國內(nèi)外先進的研究成果、技術(shù)方法傳播進來，取得了顯著成效，進一步提高了本地區(qū)心血管醫(yī)師診斷水平，規(guī)范了心血管疾病診斷指南；加強了心血管影像學(xué)領(lǐng)域診斷新技術(shù)的交流及推廣，同時改變了基層醫(yī)師診療的理念，降低了誤診率及錯診率；通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，共同提高了本地區(qū)心血管診斷水平和科研水平，為寧夏及周邊地區(qū)心臟大血管超聲醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻。

顧全大局，鑄就累累碩果

近年來，隨著醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)科的迅速發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)，臨床心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、新生兒科、兒科、呼吸科等科室對超聲心動圖診斷水平要求也越來越高。納麗莎深知，只有自己首先努力鉆研業(yè)務(wù)，提高科研能力，向縱深度發(fā)展，不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，才能夠不負眾望地當(dāng)個合格的科主任，科室才能夠持續(xù)、健康地發(fā)展壯大，最終滿足臨床科室不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)需求。她注重人才培養(yǎng)和團隊合作，不斷提升團隊服務(wù)能力，積極組織選送科室人員進修學(xué)習(xí)先進的專業(yè)技術(shù)并參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議；她特別注重學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)，心臟中心功能檢查部目前已有兩名醫(yī)生為在讀博士。對年輕的下級醫(yī)生，她毫無保留地傳授自己精湛的技藝、豐富的臨床經(jīng)驗，其目的就是為了培養(yǎng)出一支科研能力強、臨床技術(shù)水平高、教學(xué)水平過硬的科室專業(yè)隊伍。

自從2004年赴瑞典林雪平大學(xué)醫(yī)院研修返回醫(yī)院以后，她以第一主持人身份相繼開展了6項新技術(shù)新業(yè)務(wù)，其中4項獲得了院級獎勵。2007年、2013年與心血管內(nèi)科合作2項，2010年、2013年、2014年與心臟大血管外科合作3項，2006年與婦產(chǎn)科合作1項。以上所有新技術(shù)新業(yè)務(wù)均填補了區(qū)內(nèi)學(xué)術(shù)空白，為該領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)的發(fā)展提供了新的方向，有力提升了該院心臟大血管超聲專業(yè)在寧夏地區(qū)的影響力。

納麗莎的心中始終裝著病人和科室工作，卻常常對家庭照顧不周，用于操心女兒學(xué)習(xí)和生活的時間并不多。2012年6月，正是她女兒高考的沖刺階段，但就在她女兒實現(xiàn)人生“沖刺”的關(guān)鍵時刻的7日和8日這兩天，碰巧遇上心臟中心功能檢查部承辦“第四屆寧夏心血管醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會議”。為保證會議能夠如期順利進行，她舍小家而顧大家，在會議現(xiàn)場有條不紊地主持大會，直到送走最后一位國外專家。在她的精神感召下，科室人員充分發(fā)揮各自的專長和潛力，雖然辦會期間工作較辛苦，但良好的科室氛圍，使每一位員工都倍感溫馨快樂，并進一步激發(fā)了大家認真學(xué)習(xí)、努力工作的熱情。

在率領(lǐng)一支技術(shù)過硬、作風(fēng)優(yōu)良的高素質(zhì)的專業(yè)團隊前進的同時，納麗莎自身也取得了累累碩果。截至目前，她個人發(fā)表了專業(yè)學(xué)術(shù)論著34篇，其中14篇為國家級核心期刊；共參加完成科研課題18項，主持科研立項7項（均為省廳級項目），3次獲得自治區(qū)科技廳成果獎，4次獲得寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院級獎項；作為編委，2012年、2013年她參編發(fā)表了兩部有關(guān)心血管超聲影像學(xué)方面的教材和書籍；主持或參與原衛(wèi)生部全國多中心注冊項目3項；培養(yǎng)碩士研究生14名。

篇8

【關(guān)鍵詞】 全面質(zhì)量管理;醫(yī)院感染;持續(xù)改進

隨著醫(yī)院感染(HI)管理工作的不斷深入,如何加快基層醫(yī)療單位HI管理的基礎(chǔ)建設(shè),提高監(jiān)控質(zhì)量,減少HI的發(fā)生,已日益被醫(yī)院重視。為了切實做好醫(yī)院感染管理工作,我院自2003年6月從組織建設(shè)、標準制定、嚴格管理、準確監(jiān)測、全員培訓(xùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,積極探索醫(yī)院感染管理方法,使醫(yī)院感染工作得到了持續(xù)改進。

1 資料與方法

1.1 建立健全管理體系 明確HI管理目標,醫(yī)院感染委員會為一級網(wǎng)絡(luò),有業(yè)務(wù)院長任主任委員,醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護理部、總務(wù)科、社區(qū)服務(wù)部及相關(guān)臨床科主任任委員,每月召開會議總結(jié)工作,研究決定全院感染工作計劃、實施步驟等重大問題。二級網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院感染管理科,主要負責(zé)全院醫(yī)院感染業(yè)務(wù)指導(dǎo)。督查和重點部門的監(jiān)測、匯總上報反饋等工作。三級網(wǎng)絡(luò)為各科室醫(yī)院管理小組,由各臨床、醫(yī)技、門診等科室的主任、護士長監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員組成,主要負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測,醫(yī)院感染病例報告等工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染控制標準,制定了本院醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準和考核細則,按照隨機抽樣的方法,自上而下每月進行常規(guī)逐級檢查、督導(dǎo),切實形成監(jiān)、控、管為一體的管理體系。

1.2 醫(yī)院感染監(jiān)測

1.2.1 門診及臨床科室的消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測檢測方法和結(jié)果計算法嚴格按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)標準進行。

1.2.1.1 醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測 在接觸患者和從事醫(yī)療活動前進行采樣,按照隨機抽樣的方法每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、ICU、急診科醫(yī)護人員的手采樣檢測。

1.2.1.2 物體表面消毒效果監(jiān)測 選擇消毒處理后、操作前按照隨機抽樣的方法對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰病房、口腔科的床和操作臺、全院治療室及全院外科換藥室的操作臺采樣檢測。

1.2.1.3 空氣消毒效果的監(jiān)測 對手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒科、母嬰病房、全院治療室、外科換藥室、普通病房、化驗室、急診科在消毒處理后操作前進行隨機抽樣空氣采樣,采樣方法為平板暴露法。

1.2.1.4 紫外線燈消毒效果監(jiān)測 對全院使用中的紫外線燈每半年利用測定波長為253.7nm的紫外線輻照計測定紫外線燈管的輻照度,該輻照計符合衛(wèi)生部標準并每年效驗一次,確保標準無誤。對新購進的紫外線燈管每批隨機抽測率50%,合格后入庫,使用科室每2月對所有使用的紫外線燈管采用化學(xué)指示卡監(jiān)測法判斷紫外線燈管是否合格。

1.2.1.5 消毒液的消毒效果監(jiān)測

1.2.1.5.1 使用中消毒液濃度監(jiān)測 采用試紙法,科室每周監(jiān)測,醫(yī)院感染管理科每月隨機抽樣監(jiān)測全院使用中的過氧乙酸、含氯消毒劑、二溴海因、戊二醛的濃度檢測。

1.2.1.5.2 使用中消毒液細菌含量監(jiān)測 每月醫(yī)院感染控制科對全院更換前使用中的消毒劑與滅菌器械保存液隨機抽樣檢測。

1.2.1.6 醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 每月醫(yī)院感染控制科對全院的高危險物品如針頭、手術(shù)刀片、手術(shù)鉗、鑷子等,中危險物品如吸痰器的儲液瓶、吸痰管、氧氣濕化瓶、呼吸機螺紋管、體溫計等,低危險物品如被服、便盆、病號服等。在消毒滅菌處理后,存放有效期內(nèi)采樣檢測。

1.2.2 醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1.2.2.1 調(diào)查對象 對2003年6月至2005年5月住院患者進行醫(yī)院感染監(jiān)測。

1.2.2.2 發(fā)病率的調(diào)查方法 每個病房設(shè)置一個醫(yī)院感染病例報告文件袋,內(nèi)置醫(yī)院感染病例報告卡,便于病房醫(yī)生發(fā)現(xiàn)感染病例能及時報告,感染專職人員每周查全院住院患者一次,根據(jù)報告線索查閱病歷,詢問醫(yī)生、護士、床旁詢問患者、體格檢查,根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準確定診斷,對疑難病例進行追蹤,復(fù)雜病例進行討論會診。

1.2.2.3 現(xiàn)患率調(diào)查方法 醫(yī)院感染管理科負責(zé)整個調(diào)查的實施工作,每年開展一次,每30張床配一個調(diào)查員。抽調(diào)臨床科高年資住院醫(yī)師參加調(diào)查工作,調(diào)查前1 d集中培訓(xùn),被調(diào)查對象為調(diào)查日0時-24 h所有患者,包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者,但不包括新入院患者,每個患者具體調(diào)查步驟同發(fā)病率調(diào)查。

1.3 加強抗感染藥物應(yīng)用的管理 我院制定了《抗感染藥物使用管理制度》,把抗感染藥物分為一、二、三線對號入座,下線醫(yī)生若要使用上線藥物,要經(jīng)上線醫(yī)生同意,開展圍手術(shù)期用藥管理,每季度開展一次抗生素查房,由感染管理科組織實踐,選擇抗生素使用較好或較差的科室,采用實地查看病例,邊提問、邊討論的方式,結(jié)合病例對患者的抗生素使用進行全面分析評估,由業(yè)務(wù)主管及感控辦主任進行指導(dǎo),并提出存在的問題和對策。

1.4 全員培訓(xùn) 醫(yī)院感染專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育相結(jié)合,將職業(yè)道德教育貫穿于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)中,進行消毒隔離與滅菌操作和隔離技術(shù)的教育,進行合理使用抗菌藥物等知識培訓(xùn),編寫醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,醫(yī)院感染有關(guān)知識手冊,下發(fā)到醫(yī)務(wù)人員,人手一冊,制定診療護理操作流程,貫徹消毒隔離技術(shù)于每項操作規(guī)程之中,建立質(zhì)量標準,實現(xiàn)人人過關(guān);同時將醫(yī)院感染知識列為新畢業(yè)生、實習(xí)生及進修生的崗前培訓(xùn)內(nèi)容;對主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染專職人員進行省內(nèi)外參觀學(xué)習(xí)培訓(xùn);對各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生護士進行省內(nèi)及院內(nèi)培訓(xùn);對全院后勤及保潔人員進行消毒隔離基本知識的重點培訓(xùn)。

2 結(jié)果

2.1 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果 醫(yī)護人員手、物體表面、空氣培養(yǎng)、使用中消毒劑、紫外線燈、醫(yī)療器械監(jiān)測,2003年6月至2004年5月分別監(jiān)測數(shù)及合格率240人次為84.58%、108件為68.85%、272次為72.80%、587次為66.78%、208根為89.90%、246件為82.93%,2004年6月至2005年5月分別監(jiān)測數(shù)及合格率271 人次為98.52%、138件為87.68%、328次為87.5%、835次為95.57%、239根為96.23%、281件為96.80%,前后經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理χ.2>6.63,P

2.2 感染病例監(jiān)測結(jié)果 對發(fā)病率和現(xiàn)患率的調(diào)查數(shù)及感染率,2003年6月至2004年5月分別為5098例次為9.87%、207例次為10.63%,2004年6月至2005年5月7840例次為3.15%、248例次為4.44%,前后經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理χ.2>6.63,P

2.3 抗生素使用監(jiān)測結(jié)果 實查人數(shù)及使用率分別為2003年6月至2004年5月5098人次為49.98%,7840人次為38.36%,前后經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理χ.2>6.63,P

2.4 醫(yī)務(wù)人員針刺傷結(jié)果 實查人數(shù)及刺傷率分別為2003年6月至2004年5月189人次為91.01%,2004年6月至2005年5月208人次為49.04%,前后經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理χ.2>6.63,P

3 討論

實行三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)管理是醫(yī)院感染質(zhì)量控制的保證[1、2],醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染管理的重要工作,全面綜合性監(jiān)測能夠了解全院醫(yī)院感染整體情況,是目標性監(jiān)測的基礎(chǔ)資料,專職人員長期的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)科室中感染集聚情況,及時采取措施,預(yù)防感染暴發(fā)流行,對重點科室如手術(shù)室、母嬰病房、新生兒病房、治療室等部門重點監(jiān)測,加強消毒隔離管理,防止交叉感染;加強全院培訓(xùn),樹立醫(yī)院感染意識,樹立普遍預(yù)防的理念,有關(guān)研究表明,實施普遍預(yù)防可防止>30%針刺傷的發(fā)生,而經(jīng)皮膚黏膜接觸感染的比例更明顯下降[3];分層次,多形式教育確保教育效果,能有效提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染危險性和預(yù)防醫(yī)院感染重要性的認識;開展抗生素查房,預(yù)防濫用抗生素,減少細菌耐藥性發(fā)生,進一步提高醫(yī)院感染管理內(nèi)涵,鼓勵相關(guān)科室在合理使用抗生素中的相互配合,嚴格用藥指針,改變抗生素使用中療程長、劑量大、朝令夕改、更換頻繁的錯誤觀點,使抗生素使用率不斷下降。

參 考 文 獻

[1] 徐廷模.加強醫(yī)院感染管理提高醫(yī)療質(zhì)量.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(2):137-138.

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院項目資金 管理與監(jiān)督 問題與對策

目資金是指中央、省、市通過專項支付方式補助安排的具有專門用途的資金。如：公立醫(yī)院改革補貼、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資金、全科醫(yī)生培訓(xùn)資金、國家臨床重點?？平ㄔO(shè)資金、公共衛(wèi)生資金、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項目建設(shè)資金、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)、重點學(xué)科建設(shè)、各類項目配套資金以及其他用于支持醫(yī)院發(fā)展的項目資金等。其特點是點多面廣、來源渠道多、實效性強、款項特定、單獨核算、專款專用、不能挪作他用，并需單獨報賬結(jié)算。

一、公立醫(yī)院項目資金管理與監(jiān)督的必要性

黨的十八屆五中全會提出的“推進健康中國建設(shè)”的戰(zhàn)略決策，凸顯黨和國家對保障國民健康和家庭幸福高度重視和堅定決心。加強公立醫(yī)院項目管理與監(jiān)督是貫徹落實中央精神的具體措施，是推進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保障。為適應(yīng)新形勢和新要求，公立醫(yī)院要進一步健全資金監(jiān)管制度體系，創(chuàng)新資金監(jiān)管工作方式，提升監(jiān)管隊伍能力。近幾年來，隨著公立醫(yī)院的改革，國家對公立醫(yī)院投入的項目資金越來越多，資金范圍也越來越廣，涉及多個醫(yī)院及醫(yī)院的多個部門，專業(yè)化程度高，內(nèi)容復(fù)雜，管理與監(jiān)督實施難度大；公立醫(yī)院對藥品實施零差率銷售，藥品加成收入取消后，公立醫(yī)院的補償由原來的醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入和財政補助三個渠道，變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費和財政補償兩種渠道。財政補償已成為公立醫(yī)院發(fā)展所需資金的重要量來源之一，而項目資金又是財政補償資金的重要組成部分，由于項目資金量大、點多面廣，內(nèi)容復(fù)雜，隨著中央、省、市對公立醫(yī)院的項目資金投入逐年的增加，資金使用的安全風(fēng)險不斷加大，如何更好地使項目資金的執(zhí)行和實施更加規(guī)范，在項目資金實施過程中既關(guān)注項目資金的安全，又關(guān)注項目資金的使用效果，提高其使用安全性、有效性、建立長效監(jiān)督管理機制，切實提高項目資金管理的質(zhì)量和效益，顯得十分必要。

二、公立醫(yī)院項目資金管理與監(jiān)督存在的問題

（一）缺乏項目資金管理與監(jiān)督檢查的組織機構(gòu)體系。由于目前大多數(shù)公立醫(yī)院并沒有設(shè)立專門的管理機構(gòu)和監(jiān)督機構(gòu)（或機構(gòu)未分設(shè)）對項目資金進行管理與監(jiān)督，致使項目資金撥入單位后無人問津，長期掛在財務(wù)賬上，形成資金沉淀。即使一些醫(yī)院建立了專門的機構(gòu)，但由于人員有限、能力有限、經(jīng)驗不足、責(zé)任心不強而造成項目管理與監(jiān)督工作難以落實。

（二）制度不健全，法制觀念淡薄。由于沒有建立和完善項目資金管理制度，再加上單位負責(zé)人、財務(wù)人員和一些具體辦事人員對政策法規(guī)不熟，造成對項目資金用途不明，操作困難，部門之間、科室之間相互推諉，衛(wèi)生項目資金結(jié)余較多。

（三）預(yù)算管理比較粗放，缺乏統(tǒng)籌考慮。由于單位經(jīng)費不足或資金短缺，一些單位擅自擴大項目資金支出范圍，改變資金支出用途，挪用、截留和滯留項目資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。

（四）項目資金監(jiān)管信息化建設(shè)滯后。由于項目資金監(jiān)管信息化建設(shè)滯后，不能及時跟進，使項目資金的使用情況和實施效果無法進行實時監(jiān)測，部門之間、科室之間信息溝通不暢不能相互支持，無法形成合力，受益項目無法按期完成或完成后也不能及時得到驗收。

（五）項目資金分配程序、使用不夠規(guī)范。項目資金的分配使用由于沒有嚴格遵守項目資金管理要求和使用原則，致使項目資金工作計劃和資金分配使用脫節(jié)，形成國有資產(chǎn)的也不能及時辦理驗收和財務(wù)決算手續(xù)，造成項目資金分配程序、使用的不規(guī)范。

（六）財務(wù)核算有待進一步規(guī)范。財務(wù)部門在審核專項資金支出時往往只能從票據(jù)本身的合理合法性進行審核，而對資金使用或業(yè)務(wù)本身的真實性無從判斷，一些使用者將項目以外的合法票據(jù)挪到項目中報銷，從而形成隱性挪用、擠占項目專款的情況。此外，財務(wù)人員在核算項目資金上未嚴格按照規(guī)定使用會計科目，隨意性強，專項支出、業(yè)務(wù)支出相互混搭，無法準確區(qū)分項目與非項目，項目資金結(jié)余不明。另外在項目資金的支出中，由于項目資金使用范圍不夠明確，財務(wù)人員缺乏明確的文件依據(jù)和審核標準，造成項目資金結(jié)余，沒有充分發(fā)揮項目資金應(yīng)有的民生效益。

（七）監(jiān)管力度不足，外部監(jiān)管缺失。資金監(jiān)管是項目執(zhí)行和實施的重要組成部分，目前大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部由于項目資金監(jiān)管制度不健全、機制不完善，造成公立醫(yī)院對項目資金監(jiān)督力度不足，外部監(jiān)管缺失。這種監(jiān)督的不足和缺失不僅逃避了對項目資金的監(jiān)管，也導(dǎo)致了使用單位對項目資金的使用心中無數(shù)，也造成項目資金長期閑置，不能及時發(fā)揮項目資金應(yīng)有的使用效益，時間長了就會變成“自留地”，什么費用都往里面列支，形成新的違紀。

（八）項目資金績效評價缺失。由于公立醫(yī)院實行項目支出績效管理時間較晚，在觀念、理念及相關(guān)專業(yè)知識的掌握上也較差。2012年財政項目支出績效評價試點工作啟動以來，大部分公立醫(yī)院僅按照財政部文件完成規(guī)定動作，探索完成財政項目的績效評價報告，尚未廣泛開展財政目外的內(nèi)部項目支出預(yù)算績效評價。由于缺乏有效的項目資金支出績效評價，使項目資金支出的經(jīng)濟性、效率性、效益性大打折扣。

三、加強衛(wèi)生項目資金管理與監(jiān)督的對策

（一）建立項目資金管理與監(jiān)督檢查的組織機構(gòu)體系監(jiān)管、統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負責(zé)、明確范圍、突出重點、規(guī)范程序、追蹤問效的原則。要建立健全項目資金管理委員會與監(jiān)督檢查委員會。實行在院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立由醫(yī)務(wù)、護理、科教、質(zhì)管、公共衛(wèi)生、財務(wù)、審計、紀檢、監(jiān)察等各相關(guān)職能科室分工負責(zé)、歸口管理的管理與監(jiān)督檢查工作機制。

（二）建立和完善相關(guān)管理規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)建立和完善相關(guān)管理規(guī)章制度，制定崗位職責(zé)，加大對項目資金規(guī)范管理與監(jiān)督力度。

（三）項目資金要納入單位項目預(yù)算管理。公立醫(yī)院項目資金要全部納入本單位項目預(yù)算管理，由醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)部門或科室全程參與，充分征求意見后，經(jīng)本單位預(yù)算管理委員會批準同意后由相關(guān)部門或業(yè)務(wù)科室按規(guī)定程序執(zhí)行。

（四）加強項目資金信息化建設(shè)。公立醫(yī)院應(yīng)建立自己的項目資金數(shù)據(jù)收集信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對項目資金的自動收集、統(tǒng)計分析、項目資金監(jiān)測的動態(tài)管理系統(tǒng)，各職能部門或科室要加強配合與協(xié)作，建立信息共享和協(xié)作配合機制，保障項目資金安全運行。

（五）建立嚴格的資金分配程序。醫(yī)院財務(wù)部門收到項目資金后，根據(jù)項目資金預(yù)算以書面形式通知各相關(guān)職能部門或科室，各相關(guān)職能部門或科室要認真執(zhí)行國家有關(guān)會計核算制度和財務(wù)規(guī)定，提出專項資金初步使用意見、擬訂項目實施方案，按定用途和開支標準提出用款申請，各相關(guān)職能科室主要負責(zé)人審核簽字，并由分管院領(lǐng)導(dǎo)審核把關(guān)簽字；分管財務(wù)院長、院長審核簽發(fā)；財務(wù)科審核、發(fā)放專項核算。預(yù)算執(zhí)行中如確需調(diào)整用途的重大事項需提交院黨政聯(lián)席會研究確定，按程序報批，任何科室和個人不得滯留、截留、挪用。

（六）嚴格分配使用項目資金。

1.嚴格按相關(guān)財經(jīng)法規(guī)和相關(guān)具體管理辦法分配使用，堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負責(zé)、業(yè)務(wù)歸口、上下對口”的項目資金管理體制。

2.堅持“項目管理、資金管理和業(yè)務(wù)管理三位一體，先定辦法、再分資金”的原則。涉及補助個人的專項資金，應(yīng)建立健全發(fā)放手續(xù)，實行公示制度，做到公開、公平、公正、透明。

3.項目資金工作計劃要根據(jù)上年度監(jiān)管計劃實施完成情況，在征求各職能部門或科室意見的基礎(chǔ)上研究制定，以確保項目資金計劃的科學(xué)性、可操作性和有效性。

4.項目資金按規(guī)定形成國有資產(chǎn)的，應(yīng)及時辦理驗收和財務(wù)決算，并及時辦理產(chǎn)權(quán)、財產(chǎn)物資移交，辦理登記入賬手續(xù)，按規(guī)定納入單位資產(chǎn)管理

（七）規(guī)范會計核算行為，撥入的項目資金要一項一戶全部納入專用賬戶管理。醫(yī)院財務(wù)部門要配備具有一定資質(zhì)的財會工作人員，具體負責(zé)項目資金的日常管理與會計核算工作。

（八）加強項目資金監(jiān)督實施及績效評價。

1.醫(yī)院財務(wù)部門加強對項目資金的使用管理，確保資金安全、合規(guī)、有效使用；醫(yī)院審計、紀檢、檢察部門要切實發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督檢查機制，切實履行內(nèi)部監(jiān)督職責(zé)，組織開展項目資金的專項檢查、監(jiān)督落實和績效評價。把項目資金的績效評價納入部門或科室的目標管理，直接與部門或科室績效相結(jié)合，審計部門負責(zé)提交項目資金監(jiān)督檢查工作報告和績效報告。同時項目資金的監(jiān)管工作也要依法接受財政、審計、監(jiān)察等外部部門的監(jiān)督檢查，確保項目資金支出合規(guī)、合法、高效。

2.對項目資金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題要厘清責(zé)任，責(zé)令相關(guān)部門或業(yè)務(wù)科室限期整改。對整改不到位或逾期未整改的，給予通報批評，依法依規(guī)進行處理。

3.項目資金監(jiān)管結(jié)果將作為安排下年度項目資金的重要依據(jù)。對虛報、瞞報、擅自變更項目內(nèi)容，挪用、擠占項目資金，不按時、按要求報送相關(guān)材料，執(zhí)行效果差的各業(yè)務(wù)科室，醫(yī)院將依據(jù)實際情況，停止或暫停安排新的補助項目資金。J

參考文獻：

[1]龔文榮，文英.加強項目績效評價管理的建議[J].預(yù)算管理與會計，2009，（12）：26-27.

篇10

一、深入組織，學(xué)教結(jié)合，不斷加強職工的政治思想建設(shè)

牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育；三是開展一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心；四是法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準》、《醫(yī)務(wù)人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。通過學(xué)習(xí)教育，幫助職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，解決工作中出現(xiàn)的新問題、新矛盾，在經(jīng)歷了兩院合并、托管、內(nèi)部運行機制改革等重大變革后，院內(nèi)職工思想穩(wěn)定，各項工作順利開展。

二、解放思想，與時俱進，進一步深化內(nèi)部運行機制改革

為進一步引入競爭機制，充分發(fā)揮各級各類人員的主觀能動性和工作積極性，首先組織了班組長競聘上崗工作。本次競聘堅持德才兼?zhèn)涞臉藴剩瑘猿职葱柙O(shè)崗、按崗定責(zé)和精簡高效原則，全院共設(shè)班組長崗位29個，經(jīng)過廣泛宣傳發(fā)動、個人自愿報名、集體推薦，院評聘委嚴格資格審查，確定54名候選人，報名人數(shù)和報名崗位之比最高達5：1。最后，26名同志脫穎而出，順利上崗。在成功實施了中層干部評聘上崗和班組長競聘上崗的基礎(chǔ)上，于6月25日全面啟動了全員競聘工作。市衛(wèi)生局和院紀檢委的領(lǐng)導(dǎo)全程參與監(jiān)督，整個操作過程充分發(fā)揚民主，尊重民意，以群眾的公論作為錄用的導(dǎo)向和基礎(chǔ)，經(jīng)院黨委會嚴格進行資格審查，不論年齡大小、資歷高低，在群眾測評和評委打分面前人人平等。對每一位競聘者，群眾測評人數(shù)不少于20人。評委組由7-9名評委組成，其中固定評委由分管院長、各科室負責(zé)人組成，流動評委則由本院協(xié)理員、工會領(lǐng)導(dǎo)、人大代表、政協(xié)委員、老專家等組成評委庫，在每次競聘演講前一小時從評委庫里隨機抽取，從而最大限度地減少人為因素的影響，使競聘得分更趨公平合理。競聘前后歷時一個多月，嚴格按照通過方案、公布方案、擇崗申請、資格審查、民主測評、競聘演說、確定上崗人選及任前公示等8個程序進行，做到公開有序，規(guī)范運作。本次競聘設(shè)置崗位672個，最終上崗人員609名，轉(zhuǎn)崗91名，提前內(nèi)退人員24名，待崗人員4名。全員競聘工作的圓滿完成，充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理團隊務(wù)實高效的運作理念，標志著我院在深化人事制度改革和人力資源整合方面又邁出了成功的一大步。通過競聘，使現(xiàn)有的人力資源得到了充分開發(fā)和利用，全面提升了現(xiàn)代化醫(yī)院的執(zhí)行能力，使醫(yī)院管理更具科學(xué)化、精細化、合理化，同時，也促進了職工隊伍素質(zhì)和醫(yī)院整體功能的提高，為下一步實施技術(shù)職稱評聘分開和全員人事打下了堅實的基礎(chǔ)。

進一步修訂完善了新的《綜合目標管理考核細則》，對職工的勞動紀律、政治思想、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范、工作效率、工作質(zhì)量等各個方面制定了明確的考核要求、考核方法和評分標準，通過半年多的規(guī)范運作，各項工作開始步入正軌。新《分配辦法》對利益分配模式進行了調(diào)整，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先的原則，實行職工檔案工資與實際薪酬相分離。合理拉開分配檔距，向高技術(shù)、高風(fēng)險、高責(zé)任、高貢獻崗位傾斜，把職工收入與勞、職、績、效緊密掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，使職工與醫(yī)院風(fēng)險共擔(dān)、責(zé)任共負、效益共創(chuàng)、利益共享，發(fā)揮了激勵作用，調(diào)動了廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。據(jù)統(tǒng)計，1-6月，全院業(yè)務(wù)收入·####萬元，同比增長####%，收支相抵結(jié)余####萬元，門急診人次同比上升###%，出院人次上升###%，人均收入上升####。

三、明確目標，強化內(nèi)涵，實施質(zhì)量管理可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

在醫(yī)療管理工作中，制定了“三個提高、一個降低”的奮斗目標。三個提高指提高醫(yī)療管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和執(zhí)業(yè)素質(zhì)，一個降低則是降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的發(fā)生率。邀請####醫(yī)療集團質(zhì)量控制總監(jiān)來院進行了《醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范》、《醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的處理》專題講座。根據(jù)我院實際情況，制定了防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。加強醫(yī)療質(zhì)量的督查力度，將終末質(zhì)量重心轉(zhuǎn)移到對環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。一是以抓好關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實為基礎(chǔ)，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量特別是病歷處方質(zhì)量的提高。召開病案管理委員會議3次，同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行了3次展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋到各科室，要求限期整改，并予以定期復(fù)查。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外，兩次隨機抽樣內(nèi)、外、婦病歷共315份，送到兄弟醫(yī)院評審，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對發(fā)現(xiàn)丙級病歷的個人給予：1、扣發(fā)1000元人民幣；2、全院通報批評；3、待崗兩個月的處理。同時，扣除科室績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》的形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。二是以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力降低門診病人費用，出臺門診病人處方最高限額，特殊病種的特殊用藥報相關(guān)部門審批，規(guī)定每張門診處方限額160元，超過處方最高限額，系統(tǒng)將自動停止其處方權(quán)（因HIS問題，未能實施）。制定本院各科室藥占比最高控制指標，對超標的科室在每季度考核匯總時予以扣發(fā)考核分，直接與科室經(jīng)濟收入掛鉤。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，選用特殊使用抗感染藥物應(yīng)從嚴掌握。凡超越處方權(quán)限用藥均需填寫“抗感染藥物使用審批表”，履行審批手續(xù)，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動的有關(guān)精神，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、控費”四大主題，制定了醫(yī)院管理年實施方案和工作計劃。將工作任務(wù)分塊細化，由各分管院長分別牽頭，明確責(zé)任科室、責(zé)任人，要求各科室根據(jù)醫(yī)療行為過程中的熱點、難點問題，結(jié)合本科室實際，進行認真排查，制定具體的工作計劃?；顒娱_展以來，全院的醫(yī)療安全意識、病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等大幅度提高，“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步深入人心，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、醫(yī)療質(zhì)量管理意識等都明顯增強。下半年，我們將繼續(xù)深化內(nèi)涵建設(shè)，以江蘇省現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標準為抓手，深入開展醫(yī)院管理年活動。進一步完善質(zhì)控量化體系，逐步建立起由策劃、共識、落實、評估、反饋、糾正和再實施七個環(huán)節(jié)構(gòu)成的管理鏈條，為實施質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略提供保證。

四、?？平ㄔO(shè)，人才興院，著力打造名醫(yī)、名科、名院品牌

為了取得長足發(fā)展，我院提出了打造傳染、腫瘤、泌尿、消化、心血管、兒童哮喘“六個中心”的戰(zhàn)略目標，全力加強專科建設(shè)，樹立名醫(yī)、名科、名院品牌。要想打造?？破放疲瞬攀顷P(guān)鍵。為切實做好人才培養(yǎng)的各項基礎(chǔ)性工作，主要采取了如下舉措：舉辦臨床醫(yī)生“三基”考試2次，參考人數(shù)達268人，在參考人員中又再次抽考83人，兩次成績均達良好；舉辦護士“三基”考試2次，參考率達100%，對不合格者強化培訓(xùn)補考，使合格率達100%；舉辦住院醫(yī)師繼續(xù)再教育業(yè)務(wù)講座12次，遠程教育22次；開展護理操作技術(shù)考核6次；選派去三級醫(yī)院臨床進修16人，參加·###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”10人，去####醫(yī)療##掛職鍛煉3人。根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，有3人考取本科，13人考取大專，1人獲得碩士研究生入學(xué)資格。一系列強有力的措施，使人才培養(yǎng)工作落到了實處，為培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)技人才，打造“三名”品牌奠定了良好的基礎(chǔ)。在進行醫(yī)療區(qū)大規(guī)模改、擴建，資金緊缺的情況下，加大了科研經(jīng)費的投入，鼓勵并積極組織醫(yī)務(wù)人員開展科研攻關(guān)。要求科教科加強把關(guān)，嚴格篩選，對于有一定實用性和研究開發(fā)價值的項目，醫(yī)院在經(jīng)費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。對2004年由····科技局和·###科技局立項的9個項目進行篩選、評價，確定《食管鱗癌與乙肝病毒的關(guān)系及癌前病變預(yù)測的系列研究》等3個項目作為重點扶持的項目。有2項課題申報市科技進步獎，5篇論文申報市優(yōu)秀科技論文獎。

新開展了微泵化療臨床應(yīng)用、經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石、前列腺等離子切除等新技術(shù)項目10余項。各病區(qū)開始推行了模式化和?？铺厣?wù)，麻醉科等科室也開展了疼痛門診等創(chuàng)新服務(wù)。依靠####醫(yī)療##強大的技術(shù)支撐，先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心

五、以人為本，優(yōu)化流程，努力為人民群眾提供溫馨、優(yōu)質(zhì)服務(wù)

為進一步加快醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境建設(shè)，改善就醫(yī)者的診療環(huán)境，我院投入了150余萬元，對老病房樓、供應(yīng)室、分院病房樓進行重新改造裝修，斥資近20萬元對院內(nèi)的HIS信息管理系統(tǒng)進行了更新，首期工程實現(xiàn)了東、西院信息聯(lián)網(wǎng)。邀請南京園林公司專職設(shè)計人員為我院設(shè)計綠化規(guī)劃，使醫(yī)院布局更趨合理，服務(wù)功能更趨齊全，就醫(yī)流程更趨科學(xué)，環(huán)境面貌也逐步靚麗起來。

在優(yōu)質(zhì)服務(wù)中強化醫(yī)務(wù)人員的人文精神，下大決心改革傳統(tǒng)的、低效率的、以方便醫(yī)院為前提的服務(wù)流程，最大限度地為病人提供服務(wù)的方便。優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)言行，積極開辟“急救綠色通道”，努力為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。原門急診樓、老病房樓和醫(yī)技樓在當(dāng)初興建時由于規(guī)劃不當(dāng)，未安裝電梯，病人看病、檢查十分不便，反映很大。我們在門急診樓和醫(yī)技樓新安裝電梯3臺，以方便病人就診；對收費窗口重新布局，在門急診、病房、醫(yī)技每個樓層都各設(shè)立一個收費窗口，免去了病人看病、繳費奔波之苦；新開設(shè)了治療飲食、病員飲食等服務(wù)；邀請##專家前來舉行大型義診3次，診療1500余人次；在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次；##醫(yī)療集團派駐了膽道、心胸外科、泌尿外科、兒科等科專家常駐我院坐診、手術(shù)，對青年醫(yī)務(wù)人員進行傳、幫、帶，緩解病員找專家看病難的矛盾；落實便民措施20多項，及時解決病員就診中的疑問和困難，受到了病員的好評。

六、注重宣傳，策劃營銷，逐步樹立起醫(yī)院良好的品牌形象

在全院逐步樹立全員服務(wù)及全方位營銷的醫(yī)院經(jīng)營理念，導(dǎo)入“顧客滿意”營銷理念，把“方便病人，尊重病人，理解病人”作為一項制度。完成了導(dǎo)醫(yī)標識體系的導(dǎo)入與改造，加強了發(fā)展部和體檢中心的配套服務(wù)，初步啟動了差別化醫(yī)療服務(wù)工作（VIP貴賓服務(wù)），1-8月份，接受健康體檢近9000人次，累計達80余萬元。把加強溝通、回報社會作為全體醫(yī)護人員的職業(yè)要求，有體系地開展了全方位的健康服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)服務(wù)工作贏得了廣泛的好評。繼續(xù)組織了志愿者小組免費為老年人服務(wù)，充分利用我院幾個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)下伸點貼近群眾的優(yōu)勢，定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動，并為他們建立電子健康檔案，拉近與他們的距離。抓住了醫(yī)院托管后出現(xiàn)的一系列新變化、新亮點，制訂了醫(yī)院形象宣傳的一整套方案。充分利用電視臺、報紙、電臺、燈箱廣告等形式宣傳醫(yī)院新形象，在電視臺收視率最高的兩檔節(jié)目中開辟了每周一期的“名院風(fēng)采”和“健康之友”專題欄目，每天播出多頻道流動字幕，介紹醫(yī)院的形象、人才、管理、?？埔约皩＜抑笇?dǎo)疾病防治等；在《·###日報》、《·###廣播電視報》、《····信息》上刊登專題和報花。采取強大的宣傳攻勢，做到“周周報紙有文章、天天電視有圖像”。注重品牌營銷與服務(wù)營銷，在電視、平面媒體廣告等方面加強營銷的同時，我們更重視品牌內(nèi)在的價值因素質(zhì)，在提升服務(wù)體系質(zhì)量、員工客戶服務(wù)意識和服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，打造和提升醫(yī)院的品牌。我院的托管后的一系列變化，引起了國內(nèi)同行的高度關(guān)注，先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、專家的參觀來訪，并在江蘇省醫(yī)院工作會議上作經(jīng)驗交流。

七、成本核算，增收節(jié)支，不斷增強醫(yī)院的發(fā)展后勁

啟動了新的成本控制框架，注重后勤管理，在保證臨床一線水、電、汽和物資供應(yīng)的同時，強化成本核算，水、電、汽、物資使用列入科室成本，各類后勤物資、辦公用品實行以科室為單位定時、定額、定量供應(yīng)，節(jié)約有獎，對于一切非業(yè)務(wù)性開支，千方百計壓縮，當(dāng)用則用，當(dāng)省則省，減少浪費和流失。采取一系列措施，完善了新藥準入及特殊器械供應(yīng)等制度，加強了藥費比控制和處方監(jiān)測，從源頭上、從各個環(huán)節(jié)上堵住漏洞。從6月份開始，公司已正式向我院統(tǒng)一配送藥品。積極配合####醫(yī)療##在集團內(nèi)各托管醫(yī)院中實施的渠道管理，對藥品、器械等由公司實行集中招標采購，統(tǒng)一調(diào)配，縮短藥械供應(yīng)鏈，減少中間環(huán)節(jié)，降低批零差價，從而在降低醫(yī)院運營成本的基礎(chǔ)上，更多地讓利于老百姓。通過集團渠道采購的腹腔鏡、鈥激光、CR等儀器設(shè)備，根據(jù)我們與本地經(jīng)銷商議價比較情況來看，為醫(yī)院節(jié)約了30余萬元。

狠抓了增收節(jié)支，重點抓了醫(yī)療收入比例的提高，增加收入的含金量。在藥品的價格上對每個品種每個批號都精打細算，盡量壓價，據(jù)統(tǒng)計，1-6月份，藥品采購成本1963.20萬元，毛利潤1234.65萬元，藥品差價率達39.73%，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。

八、院務(wù)公開，接受監(jiān)督，切實提高醫(yī)院管理的透明度

在平時的工作中做到五堅持：一是堅持公開內(nèi)容的全面性，嚴格按照上級規(guī)定的內(nèi)容，全面公開；二是堅持院務(wù)公開的形式多樣化；三是堅持院務(wù)公開內(nèi)容的時效性，嚴格按規(guī)定時間公開；四是堅持院務(wù)公開程序規(guī)范化；五是堅持定期組織對院務(wù)公開工作進行評議，討論制訂了《院務(wù)公開每月考核制度》，制定了考核細則及評分標準，按目標對科室進行考核，按季兌現(xiàn)。建立了《干部民主評議制度》和《接待職工詢問制度》，由紀檢委、工會牽頭，組織了8次職工評議活動，召開2次職工座談會，廣泛聽取社會群眾和院內(nèi)職工對院務(wù)公開工作提出的問題和建議，及時研究整改和征求意見，使院務(wù)公開工作逐步做到經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，受到了有關(guān)部門的肯定，并榮獲····市“院務(wù)公開先進集體”稱號。實行黨政重大事項票決制，中層干部的聘用、工作人員的調(diào)動、大型基建和技術(shù)建設(shè)項目，萬元以上儀器設(shè)備的購置等都經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，并無記名投票，使決策更加科學(xué)、規(guī)范。對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制，規(guī)定5000元以上的物品采購必須簽訂協(xié)議，5萬元以上物品采購和10萬元以上的基建項目必須上報有關(guān)部門，實行招標采購。能通過公開招標形式辦的事情，一律公開招標，并主動接受上級紀檢部門的全程監(jiān)督，提高了工作的透明度。

上半年，醫(yī)院在提升服務(wù)、加強質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標，但工作中也還存在著不少問題，主要表現(xiàn)在：

1、兩院合并以后，醫(yī)院規(guī)模擴大，經(jīng)過半年多時間的磨合和醫(yī)療資源的整合，各項工作已逐漸步入正軌，但文化沖突和團隊溝通仍然存在一定障礙，造成工作銜接中的脫節(jié)，暴露出不少醫(yī)療質(zhì)量上的隱患及缺陷。