導(dǎo)語：如何才能寫好一篇愉快的旅行，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

今年暑假，氣溫不高，對我這個愛游泳的人來說不是什么高興的事。因為38度以上父母才會同意帶我去游泳，所以總也沒機會。這次借著過生日的機會,我向爸爸提出去揚州水世界的要求。爸爸答應(yīng)了。我興奮得一個晚上沒睡好覺。

第二天上午9點左右，我和爸爸帶著早已準(zhǔn)備好的游泳裝備就上路了.在去揚洲的輪船上我想著馬上就可以實現(xiàn)愿望了，激動極了，到了目的地后，我直奔游泳池，在淺水區(qū)游得不盡興，人太多。我又游向了深水區(qū)。由于技術(shù)體力不行，我嗆了幾口水，被爸爸趕緊拉回了淺水區(qū)。水世界里實行的是一票制，項目很多，爸爸說，不能老是盯著一個玩，盡量各個項目都玩到。 想想對呀，我們又去玩了水上滑梯，接著去玩大海哮，就在這時候，剛剛還 睛空萬里的天，一下子變得黑壓壓一片，緊接著豆大的雨點猛烈的砸了下來，溫度也降了下來，所有人都只好回到岸上避雨，等著雨停。 爸爸和其它幾個同事在聊天，我就和別的小朋友玩，但是等了一個多小時，雨不僅沒有停，還越下越大，可以說是傾盆大雨。我打了個噴涕，爸爸怕我著涼，決定不等了，回家！我沮喪極了，又沒有理由拒絕，只好戀戀不舍地跟著爸爸回去了。

回家的路上，我很郁悶，一路耷拉著腦袋，再也沒有來時的快樂勁頭。老天爺都跟我過不去，這真是一次不愉快的旅行。

篇2

一、出行前的準(zhǔn)備：

1.選擇正規(guī)旅行社。一家正規(guī)的旅行社應(yīng)當(dāng)持有的證件包括：旅游行政管理部門頒發(fā)的《旅行社經(jīng)營許可證》、《旅行社質(zhì)量保證金繳納證書》以及工商行政管理部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》。參加出境旅游的游客，還應(yīng)注意旅行社是否具備出境旅游經(jīng)營資格。

2.在選好旅行社之后，旅游者還應(yīng)該和旅行社簽訂有關(guān)旅游協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。旅游協(xié)議的內(nèi)容一般包括：旅游行程線路、乘坐何種交通工具、住宿用餐標(biāo)準(zhǔn)、游覽景點說明等多個條款。

3.向旅行社交納的一切相關(guān)費用，統(tǒng)一索要正規(guī)發(fā)票。

4.要求旅行社為自己辦理旅游保險。在旅游過程中還應(yīng)注意，問題出現(xiàn)以后，注意保存證據(jù)，回來后用于投訴。如出現(xiàn)“甩團”等嚴(yán)重問題，可及時找當(dāng)?shù)芈糜涡姓块T幫助解決。另外，購買旅游意外險的時候一定要看清楚條款，注意它的保障范圍以及責(zé)任免除，不是每個產(chǎn)品樣樣都保。

二、交通工具準(zhǔn)備：

（一）坐飛機的朋友要注意：

1．乘機前可以適當(dāng)進食，但不要大吃大喝，要控制進食量，以減少或預(yù)防暈機。

2．食物中要含有一定的維生素，如BI、B2、維生素C等，它們能提高缺氧時細(xì)胞內(nèi)酶的活力，加強組織呼吸功能和對養(yǎng)的利用率，以提高飛行耐力。

3．選擇食物一定要好消化，要少而精，不要吃油膩和脹氣的食物，如燒雞、烤鴨、韭菜、紅薯之類的東西。

4．當(dāng)飛機升降時，可以吃一些山楂、巧克力、橘子之類的小食物，可使耳朵鼓膜兩側(cè)氣壓保持平衡，以避免不適狀態(tài)。

（二）坐火車的朋友要注意：

火車一般旅途時間較長，人很容易疲勞，還會伴隨頭疼、失眠等癥狀，所以旅途中一定要補充一些營養(yǎng)豐富又好消化的食物。如:面條、雞蛋、水果、綠葉蔬菜等，可適當(dāng)飲用一些蜂蜜、果汁、牛奶、酸奶。但不要飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。

旅途中朋友們還要注意盡可能的保持睡眠，盡量定時、定點進餐，保持良好狀態(tài)。

三、其它方面的準(zhǔn)備：

1.飲食。旅游過程中不要太多地改變自己的飲食習(xí)慣，注意葷素搭配、多吃水果。最好保證吃熱的熟食，生冷食品、鹵味食品要少吃。另外，大家可能都非常有興趣各地“名吃”，不過注意不要吃過量。

對冬季旅游者來說，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三大營養(yǎng)素以及礦物質(zhì)、維生素的攝取量都要超過平常。這時多吃一些瘦肉類、蛋類、豆制品以及動物肝臟等，對補充人體熱量很有好處。

2.著裝。要及時掌握旅游目的地的天氣情況。如果是到南方溫暖之地旅游，需備足輕巧衣物，以免穿得不合時宜。如果是到冰天雪地的北方旅游，則要準(zhǔn)備防寒性好的衣物，從頭武裝到腳。尤其是年老體弱者，更要注意做好防寒防凍準(zhǔn)備。這時候，羽絨衣是首選；內(nèi)衣要柔軟、吸濕、透氣，以利保溫、干燥；鞋子也要輕便保暖。另外，一些小件如帽子、圍巾、口罩、耳套、手套等，也應(yīng)盡量備齊。

如果準(zhǔn)備去滑雪，則著裝更有技術(shù)含量，一般采取分層穿衣的方法。最里面是排汗層，可以將帶網(wǎng)眼的尼龍背心貼身穿，然后在外面套上一件彈力棉背心，這樣身體排出的汗液會透過尼龍背心吸附在彈力背心上，不會產(chǎn)生寒冷的感覺。中間是保溫層，可以選擇質(zhì)輕蓬松的狐皮絨衣.

3.健康。旅游前應(yīng)根據(jù)自己的年齡和體力，合理選擇旅游地點和項目。應(yīng)隨身攜帶一些常用藥和急救藥，如抗感冒藥、抗暈車藥、抗過敏藥、腸胃藥、去痛片等。旅游時不要過于勞累，最好定時起床和休息，特別是晚上不要玩得太遲。

篇3

1快速性心律失常的發(fā)生機制

快速性心律失?？砂l(fā)生于心臟的任何部位，其主要的發(fā)生機制有三種：折返激動、自律性增強和觸發(fā)活動。折返是快速性心律失常最主要的發(fā)生機制，主要是存在兩條在電生理特性上不同的通道組成折返環(huán)路，兩條通道分別具有正向和逆向傳導(dǎo)功能，在一定條件下就形成反復(fù)激動，從而形成快速性心律失常。折返環(huán)有大有小，大折返環(huán)如預(yù)激綜合征形成的房室折返性快速性心律失常，小折返環(huán)如房室結(jié)折返性快速性心律失常。自律性增加是指某些心肌細(xì)胞的自發(fā)性觸及速度的加快。心房、房室結(jié)、希氏束和浦肯野纖維等部位的心肌細(xì)胞快速除極時，超過正常竇房結(jié)的起搏點形成快速性心律失常，其主要機制就是自律性增強。觸發(fā)活動引起的心律失常與心肌細(xì)胞的復(fù)極期的后除極有關(guān)，后除極包括早后除極和遲后除極。

2快速性心律失常的分類

急診快速性心律失常鑒別診斷的關(guān)鍵是分析心律失常的節(jié)律是否規(guī)整和QRS波群的寬窄，根據(jù)這兩點可以對急診常見快速性心律失常進行分類（表1）。大多數(shù)的節(jié)律規(guī)整提示源自單一激動點的心動過速。節(jié)律不規(guī)整的快速性心律失常的形成原因包括早搏、各種傳導(dǎo)阻滯、多個起搏點或無序的電活動（如房顫）等。如果早搏規(guī)律性發(fā)生或傳導(dǎo)阻滯的頻率恒定，形成心律不齊但節(jié)律規(guī)整；而由多個起搏點或不規(guī)則的電活動所形成節(jié)律一般是絕對不規(guī)整（如房顫）。

當(dāng)心室的除極沿著正常傳導(dǎo)系統(tǒng)推進時，心室激動順序正常，形成窄QRS波群（＜0.12s），而當(dāng)心室的激動傳導(dǎo)全部或部分位于正常傳導(dǎo)系統(tǒng)之外，則會導(dǎo)致心室除極的延緩，形成異常寬大的QRS波群（＞0.12s）。

3快速性心律失常的處理步驟和流程

對快速性心律失常的患者，首要評估是患者臨床的不穩(wěn)定是否為快速性心律失常所致。如果患者出現(xiàn)心率增快引起的相關(guān)表現(xiàn)，如急性神志改變、缺血性胸痛、急性心力衰竭、低血壓或與快速性心律失常相關(guān)的休克體征時，則立即進行同步電復(fù)律。對于心室率

快速性心律失常評估的第二步就是QRS波群的寬窄。臨床穩(wěn)定的窄QRS波群的心動過速，如室上性心動過速（簡稱室上速）、心房纖顫、心房撲動，應(yīng)使用12導(dǎo)聯(lián)心電圖評估心律，看是否QRS波群≥0.12s，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。對于臨床不穩(wěn)定窄QRS波群的心動過速，推薦同步電復(fù)律。寬QRS波群心動過速是指QRS波群波≥0.12s。最常見的幾種類型有：室速或室顫、室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)、預(yù)激綜合征引起的心動過速（逆向型）和起搏介導(dǎo)的心動過速。所有臨床不穩(wěn)定的寬QRS波群快速性心律失常應(yīng)看作室性心動過速，需要立即電復(fù)律。若不能馬上使用除顫器除顫，對于正在監(jiān)護的患者，可行心前區(qū)拳擊復(fù)律。若患者的臨床穩(wěn)定，則完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖分析心律，以決定合適的處理措施并備好除顫器。一旦患者臨床狀況再次出現(xiàn)不穩(wěn)定，立即同步電復(fù)律或者非同步除顫（多形性室速），以免心律惡化成室顫。

心房纖顫時，推薦雙相波電復(fù)律起始能量120～200J。若不成功，逐步增加能量。心房撲動和其他室上速，電復(fù)律能量稍小，起始能量一般50～100J。若50J未能轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)逐步增加劑量。單相波除顫器電復(fù)律從200J開始，若不成功，則逐步增加能量。有脈搏的單形性室速（波形和速率規(guī)整），起始能量100J的同步的單相或雙相波電復(fù)律，一般反應(yīng)良好。若第一次不成功，可逐步增加能量。節(jié)律不規(guī)整的多形性室速，如TdP，一般禁止使用同步電復(fù)律，應(yīng)予以高能量的非同步電擊（即除顫）。若患者臨床不穩(wěn)定，在不能確定是單形性還是多形性室速，則不要在心律診斷上延誤時間，立即予以非同步化電復(fù)律（即除顫）。

第三步就是分析快速性心律失常的節(jié)律是否規(guī)整。節(jié)律規(guī)整的寬QRS波群心動過速很可能是室速或者室上速伴差異性傳導(dǎo)。節(jié)律不規(guī)整的寬QRS波群心動過速可能是心房纖顫伴差異性傳導(dǎo)、預(yù)激綜合征伴心房纖顫（旁路前傳）、多形性室速或尖端扭轉(zhuǎn)性室速（TdP）。圖1列出了《2010AHA和ACC心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》成人快速性心律失常的處理流程。

4節(jié)律規(guī)整的寬QRS波群心動過速

對節(jié)律規(guī)整、難以鑒別的單形性的寬QRS波群心動過速，最近的證據(jù)表明，不管是診斷還是治療，靜脈使用腺苷都是相對安全的。但臨床不穩(wěn)定患者，或節(jié)律不規(guī)整或多形性寬QRS波群心動過速患者不宜使用腺苷，因為腺苷可能會使心律失常蛻變?yōu)槭翌潯Ｈ糇C實寬QRS波群心動過速為室上速伴差異性傳導(dǎo)，腺苷可能會減慢心室率或者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；若為室速，則腺苷無效（極少情況下對特發(fā)性室速有效）。腺苷的治療效應(yīng)短暫，一般患者對腺苷引起的血流動力學(xué)的改變也能夠耐受。密切注意患者心律對腺苷的反應(yīng)可能有助于基礎(chǔ)心律的診斷，所以只要有可能，強烈推薦推注腺苷時連續(xù)記錄心電圖。腺苷的用法與治療室上速相似，以6mg快速靜脈推注；若未轉(zhuǎn)復(fù)，可以再次靜推12mg，此外還可再次靜推12mg。對診斷不明的寬QRS波群心動過速，在使用腺苷前應(yīng)備好除顫器?；颊叩幕A(chǔ)心律不同，對腺苷的反應(yīng)也會有所不同。一些研究表明，腺苷可以將不明原因的寬QRS波群轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。另一研究認(rèn)為，腺苷對已知為室速者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的成功率很低。

對寬QRS波群心動過速，除確診為室上速之外，維拉帕米禁用于其他診斷不明寬QRS波群心動過速。5項小型病例系列研究報告了室速患者使用維拉帕米的不良反應(yīng)，在25例診斷為室速的患者，使用維拉帕米時，11例患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。

擬診室速而臨床狀況穩(wěn)定的患者，首選靜脈抗心律失常藥物或選擇電復(fù)律。靜脈抗心律失常藥物可選擇普魯卡因胺、胺碘酮和索他洛爾。QT間期延長時避免應(yīng)用普魯卡因胺和索他洛爾。應(yīng)用其中一種藥物后，除非有專家意見，不再給予另一種藥物。若抗心律失常藥物無效，考慮電復(fù)律或者專家會診。

胺碘酮也可用于預(yù)防冠狀動脈疾病或者心功能不全的患者反復(fù)發(fā)生的單形性室速或難治性室性心律失常。150mg推注10min，若需要，可重復(fù)，至最大靜脈劑量2.2g/24h為止。劑量增加時（300mg）容易出現(xiàn)低血壓。

院內(nèi)無論有無心肌梗死病史患者，對自發(fā)性持續(xù)性室速的治療效果，利多卡因不如普魯卡因胺、索他洛爾、胺碘酮。有報道稱，院外心?；颊叩氖宜?，采用利多卡因肌注，有時能夠終止室速。因為偶爾有效，利多卡因可以作為單形性室速的二線用藥。利多卡因可以1～1.5mg/kgIV靜注，維持量1～4mg/min［30～50μg/（kg?min）］。

思考題

1.簡述快速性心律失常的處理步驟和流程。

篇4

一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓教學(xué)與現(xiàn)實生活緊密相連

對本學(xué)科知識融會貫通，使知識形成一個網(wǎng)絡(luò)，橫向縱向都有一定的規(guī)律可循。同時還要學(xué)會聯(lián)系學(xué)生的實際生活，聯(lián)系現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，使學(xué)生們從枯燥乏味的課本中走出來。再者，學(xué)校給每位教師訂了英語版本的21世紀(jì)報，每期都登載了現(xiàn)實生活中的國際國內(nèi)的熱門話題和學(xué)生非常感興趣的話題，于是課前就增加一個拓展閱讀環(huán)節(jié)，選取其中的文章集體泛讀，既做到對學(xué)生舊知識的回顧，又學(xué)到新知，拓展了視野，長此以往，將大大提高學(xué)生的閱讀能力。

二、增強教育教學(xué)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師?！庇辛藢W(xué)習(xí)興趣，教師就能充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動性和積極性，營造寬松、和諧的學(xué)習(xí)氣氛。許多學(xué)生不愿學(xué)英語，關(guān)鍵是他們對英語沒有興趣。因此，要想提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)成績首先就應(yīng)該先去激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主動參與的積極性。關(guān)于這一點，古今中外不少思想家、教育家和心理學(xué)家也都有不少論述。我國的孔子早在兩千多年前就指出：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！弊鳛橛⒄Z教師，要提高中學(xué)生學(xué)習(xí)英語的效果，就必須培養(yǎng)中學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣，那么究竟如何才能有效激發(fā)和培養(yǎng)中學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣呢？我認(rèn)為可從以下幾方面出發(fā)：

1.真心愛學(xué)生

關(guān)愛每位學(xué)生，了解每位學(xué)生，從而建立良好的師生關(guān)系。愛是學(xué)生的基本心理需要，有愛才生情，有情才會產(chǎn)生教學(xué)的磁性和親和力。學(xué)生親其師，才能信其道，融洽的師生關(guān)系是教師傳授知識的橋梁和劑。教師在講授的過程中也更要做到：語言精煉、明確、流利、有趣，盡可能多講英語，語音語調(diào)要盡可能抑揚頓挫，并配合豐富的表情和相應(yīng)的肢體語言來組織課堂，樹立良好的教學(xué)形象。學(xué)生喜歡上什么課與任課教師在他們心目中的形象有很大關(guān)系，良好的教師形象能夠使學(xué)生對教師產(chǎn)生敬慕和向往的心理，從而對這一教師所教學(xué)科產(chǎn)生興趣。

2.采用多樣化的教學(xué)手段，促進對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)

教師要想辦法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)新穎可信的情景，吸引學(xué)生的注意力。教師應(yīng)充分利用各種材材料，把課堂教學(xué)安排的生動有趣，除分角色進行會話表演外，還可通過游戲、競賽、猜謎、唱歌、辯論賽等方式來組織學(xué)生進行活動，這些活動為學(xué)生提供了運用英語的機會，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的濃厚興趣。

教學(xué)的過程也是一學(xué)習(xí)過程，且無止境。教學(xué)中，教和學(xué)相輔相成的，積極提高學(xué)習(xí)興趣，離不開教師和學(xué)生兩者的配合。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，是有效提高學(xué)習(xí)效率的一個重要手段；興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)動機中最現(xiàn)實，最活潑的心理成份，是學(xué)生學(xué)習(xí)最重要的源泉。學(xué)習(xí)興趣來源于學(xué)生的主觀能動性及社會發(fā)展的需要，來源于學(xué)習(xí)上的成功，來源于富有趣味性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，豐富多彩的實踐活動、來源于靈活多樣的教學(xué)方法以及生動活潑的學(xué)習(xí)氣氛。只要我們從學(xué)生的特點以及他們思維的深處發(fā)現(xiàn)興趣的源頭，充分調(diào)動每個學(xué)生的主體作用，使學(xué)生覺得外語學(xué)習(xí)既有意義又有興趣，我們的教學(xué)就是成功的。

所謂的教學(xué)能力是一般能力與特殊能力的結(jié)合，教學(xué)活動作為科學(xué)與藝術(shù)相結(jié)合的綜合性活動，既要以個體的一般能力做基礎(chǔ)又要借助于特殊能力來體現(xiàn)。當(dāng)我們在實施教育活動的時候，要充分利用我們自身的能力調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，讓單調(diào)乏味的灌輸變成滿懷激情的接納，變被動為積極主動，使整個教育過程充滿生機與活力，并有效進行，進而提高強化學(xué)生自身的能力。

三、以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用

篇5

[關(guān)鍵詞] 穩(wěn)心顆粒；比索洛爾；室性早搏

[中圖分類號] R541.7+1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-070-02

The comparative study of effects of Wenxin Granules and Bisoprolol on treating patients with increasing heart rate and functional ventricular premature beat

ZHANG Ying1,ZHANG Yong-qing2,CHEN Chuan-qin2,DU Su-hua2，LIU Ru-pin2,FU Xing2

(1.Xinyang Military Sub-area Health Place of Henan Province, Xinyang 464000,China;2.Xinyang Central Hospita of Henan Province，Xinyang 464000, China)

[Abstract] Objective:To compare the curative effect of Wenxin Granule and Bisoprolol in the treatment of increasing heart rate and functional ventricular premature beat.Methods:The patients with functional ventricular premature beat,which total heart rate exceeding 11 ten thousand times over past 24hours monitored by dynamic cardiotachograph,was randomly signed into three groups:group 1(treated with Wenxin Granule,9 g,tid,po),group 2(treated with Bisoprolol,5 mg,qd,po)and group 3(treated with Wenxin Granule and Bisoprolol,the dosage as the same as above mentioned),the course of treatment was four weeks in three groups,for observing the clinical symptom,premature beat frequency and heart rate in before and after the treatment.Results:The clinical symptom improving rate and the curative effect were 82.5%and 77.5%, 57.5% and72.5%, 90.0%and92.5%, in group 1,2 and 3,respectively. Conclusion:The curative effect of Wenxin Granule on treating increasing heart rate and functional ventricular premature beat as the same as that of Bisoprolol(P＜0.05),and group 3 is superior to group 2 and 1,not only in lowering total heart rate,but also in treating ventricular premature beat and improving clinical symptom.

[Key words] Wenxin Granule;Bisoprolol;Ventricular premature beat

穩(wěn)心顆粒治療室性早搏已有諸多報道，但對心率增快型功能性室性早搏的療效評價尚未見報道。我們2004年8月～2007年8月應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與比索洛爾對120例心率增快型功能性室性早搏進行對比研究，旨在評價穩(wěn)心顆粒與比索洛爾對心率增快型功能性室性早搏的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自2004年8月～2007年8月在我院門診就診的心率增快型功能性室性早搏120例，男56例，女64例，年齡16～48（33.4±12.2）歲。所有入選患者均符合如下標(biāo)準(zhǔn)：①室性早搏診斷符合黃宛主編的《臨床心電學(xué)雜志》（第五版）室性早博的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②經(jīng)病史、體檢、心電圖、X線、超聲心動圖及化驗檢查，無器質(zhì)性心臟病及藥物或電解質(zhì)紊亂證據(jù)；③治療前24 h動態(tài)心電圖檢查其總心率＞11萬次。

1.2 方法

將120例隨機分為穩(wěn)心顆粒組、比索洛爾組和聯(lián)合用藥組，每組均為40例，每組性別、年齡基本相似。穩(wěn)心顆粒組口服穩(wěn)心顆粒1包（9 g）/次，3次/d；比索洛爾組5 mg/次，1次/d；聯(lián)合用藥組口服穩(wěn)心顆粒1包（9 g）/次，3次/d；比索洛爾5 mg/次，1次/d；3組療程均為4周。用藥前停用其他抗心律失常藥至少5個半衰期。用藥前后均采用美林12導(dǎo)進行24 h動態(tài)心電圖檢查，進行比較。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

參照中華心血管病雜志編委會心血管藥物對策專題組制定的《心血管藥物臨床試驗評價方法》及1979年中西醫(yī)結(jié)合會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)判斷療效[2]。顯效：治療后24 h動態(tài)心電圖檢測，室性早搏次數(shù)較治療前減少＞90%，心悸、胸悶、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后24 h動態(tài)心電圖檢測，室性早搏次數(shù)較治療前減少＞50%，臨床癥狀大部分消失或減輕；無效：治療后24 h動態(tài)心電圖檢測，室性早搏次數(shù)較治療前減少＜50%，臨床癥狀改善不明顯或加重。若治療后心律失常比治療前增加則屬于惡化。對致心律失常的診斷則采用Morganroth[3]標(biāo)準(zhǔn)進行判斷。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x±s表示，用F檢驗及t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組用藥前后總心率比較

結(jié)果見表1。

從表1得出：三組用藥后總心率均較用藥前降低，降低幅度依次為聯(lián)合用藥組＞比索洛爾組＞穩(wěn)心顆粒組。穩(wěn)心顆粒組與比索洛爾組比較差異不顯著（P>0.05），而聯(lián)合用藥組用藥后總心率降低明顯大于穩(wěn)心顆粒組和比索洛爾組（均P＜0.05）。

2.2 三組療效比較

結(jié)果見表2。

從表2得出，穩(wěn)心顆粒組療效略高于比索洛爾組，但兩組比較無明顯差異（P＞0.05），而聯(lián)合用藥組療效明顯高于穩(wěn)心顆粒組和比索洛爾組（均P＜0.05）。

2.3 臨床癥狀改善情況比較

結(jié)果見表3。

從表3看，穩(wěn)心顆粒組與聯(lián)合用藥組臨床癥狀改善率明顯高于比索洛爾組（均P＜0.05）；而聯(lián)合用藥組臨床癥狀改善率雖然略高于穩(wěn)心顆粒組，但兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。

2.4副反應(yīng)

穩(wěn)心顆粒組出現(xiàn)輕度頭昏5例，惡心伴食欲下降3例，不影響治療。比索洛爾組出現(xiàn)輕度頭昏3例，竇性心動過緩3例，不影響治療。聯(lián)合用藥組出現(xiàn)頭昏6例，惡心伴食欲下降3例，竇性心動過緩6例，夜間房室傳導(dǎo)阻滯2例，但不影響治療。三組均未出現(xiàn)致心律失常作用。

3 討論

室性早搏是臨床上常見的心律失?！，F(xiàn)常根據(jù)有無器質(zhì)性心臟病依據(jù)將室性早搏分為器質(zhì)性室性早搏和功能性室性早搏。器質(zhì)性室性早搏多繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)之上，由于長期的器質(zhì)性心臟病的病理損害常導(dǎo)致心肌頓抑，其由室性早搏引發(fā)的不適臨床癥狀多不明顯；而功能性室性早搏多系自主神經(jīng)功能紊亂所致，其患者自身多有心理障礙，多數(shù)人常懷疑自身身體存有疾患，一旦出現(xiàn)室性早搏，其誘發(fā)的不適臨床癥狀也較常人感覺明顯，若到醫(yī)院檢查心電圖或動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)有室性早搏，尤其是頻發(fā)的室性早搏，則常加重心理障礙，由此導(dǎo)致交感神經(jīng)功能亢進，24 h總心率增加。

一般認(rèn)為功能性室性早搏無需治療，有癥狀者可先行心理治療或采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物治療，無效時再改用抗心律失常藥物治療。然而對于此類患者僅靠心理治療或調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物治療很難消除室性早搏，若用心律平、胺碘酮或維拉帕米等抗心律失常藥物治療雖然有效，但其致心律失常作用或?qū)π募?、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制作用等使患者常難堅持用藥。若此類患者不能及時消除室性早搏，不但由此產(chǎn)生的不適臨床癥狀可降低患者生活質(zhì)量，而且更加重患者心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者自主神經(jīng)功能紊亂程度更趨嚴(yán)重。為此選擇既有效治療室性早搏，改善不適臨床癥狀，又副作用輕的治療方案迫在眉睫。本研究發(fā)現(xiàn)：在心率增快型功能性室性早搏治療方面，比索洛爾在衰減心率方面優(yōu)于穩(wěn)心顆粒，但治療此類室性早搏，尤其是在消除不適臨床癥狀方面不及穩(wěn)心顆粒。若聯(lián)合用藥不但可有效衰減心率，而且可有效治療室性早搏和減輕不適臨床癥狀。因此，聯(lián)合用藥是目前治療心率增快型功能型室性早搏的較為理想的方案，但由于觀察例數(shù)較少，尚有待于進一步研究。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]中華心血管雜志編委會心血管藥物對策專題組.心血管藥物臨床試驗評價方法的建議[J].中華心血管病雜志，1998，26（6）：405-412.

[3]Morganroth J.Risk factors for the development of proarrythmic events[J].Am J Cardiol,1987,59:32-37.

篇6

關(guān)鍵詞：面板數(shù)據(jù)模型；股票；板塊效應(yīng)；成交量；收益率

中圖分類號：F830 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）36-0129-05

緒論

資本市場是現(xiàn)代金融市場的重要組成部分，而股票市場恰恰又是資本市場中最為活躍的一部分，中國必須要發(fā)展和完善像股票市場這樣的資本市場。經(jīng)過這二十多年來的不斷發(fā)展和完善，中國股市的市場規(guī)模在2009年底就已經(jīng)超越了日本，僅僅排名位居美國之后，成為全球第二大市值市場。

一般的理論認(rèn)為，在股票市場中，股票價格的變化在一定程度上反映了投資者對信息的反應(yīng)。成交量被稱為測量股票市場的溫度計。然而2013年度諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎芝加哥大學(xué)教授尤金·法瑪（Eugene Fama）[1]在1970年指出：如果市場是有效的，那么股票的成交量與股票的收益率并沒有關(guān)系。所以在以有效市場假說為前提背景的CAPM模型中，并沒有考慮到成交量的因素。那么成交量到底對于預(yù)測股市有沒有用呢？學(xué)術(shù)界爭論不休，后來陸陸續(xù)續(xù)又有各種新的理論出現(xiàn)，比如資產(chǎn)配置假說和信息不對稱假說。

本文選擇了中國股票市場幾個有代表性板塊的股票，并收集了它們的相關(guān)的指標(biāo)和數(shù)據(jù)，比如股價、成交量、成交金額、收益率等等；還選擇了中國的一些經(jīng)濟指標(biāo)，比如國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）等。利用這些數(shù)據(jù)來建立面板數(shù)據(jù)模型，并且通過Eviews統(tǒng)計軟件分析了中國股票市場作為經(jīng)濟發(fā)展“晴雨表”的功能表現(xiàn)，以及這幾個板塊之間、同一板塊之間股票成交量與收益率之間的關(guān)系，為投資者投資選股提供更多的參考依據(jù)。

一、面板數(shù)據(jù)模型

（一）面板數(shù)據(jù)概述

面板數(shù)據(jù)已經(jīng)成為數(shù)據(jù)的主流記載形式，面板數(shù)據(jù)模型業(yè)已成為經(jīng)濟數(shù)據(jù)研究的重要建模工具。關(guān)于面板數(shù)據(jù)模型的完整介紹可參見文獻(xiàn)[2]、[3]、[4]、[5]和[6]，這里僅作簡單介紹。

面板數(shù)據(jù)是指在時間序列上取多個截面，在這些截面上同時選取觀測值所組成的一系列數(shù)據(jù)。面板數(shù)據(jù)從橫截面上看，是由一些個體在某一時刻構(gòu)成的截面。面板數(shù)據(jù)從縱截面上看，是一個時間序列。面板數(shù)據(jù)模型是一種線性統(tǒng)計模型，它具有綜合分析橫截面數(shù)據(jù)和縱向數(shù)據(jù)的能力。利用面板數(shù)據(jù)模型可以解決樣本容量不足的難題，還可以估計一些難測算的因素對于被解釋變量的影響，分析經(jīng)濟變量之間的關(guān)系。

二、實證研究

（一）滬深兩市指數(shù)與國民生產(chǎn)總值GDP的面板數(shù)據(jù)模型

韓德宗、吳偉彪（2003） [7]利用多因素回歸模型分析了上證指數(shù)收益率與中國幾個主要宏觀經(jīng)濟指標(biāo)的關(guān)系，探討了中國股市是否可以作為中國宏觀經(jīng)濟“晴雨表”的問題。沈波濤、林靜（2001）[8]表明了中國股市的弱“晴雨表”功效。本文旨在利用面板數(shù)據(jù)模型，分析滬深兩市年股票收盤指數(shù)與國內(nèi)生產(chǎn)總值的關(guān)系，從一個側(cè)面探討中國股市是否具有作為中國宏觀經(jīng)濟“晴雨表”的功能。

下頁表1收集了2002—2012年11年間滬深兩市年股票收盤指數(shù)與國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP的數(shù)據(jù)，這里GDP的增長率已經(jīng)扣除消費物價指數(shù)CPI的影響以抵消通貨膨脹帶來的名義增長，為實際增長率。從表中可以明顯直觀地看出：GDP連年以穩(wěn)定的速度增長，始終保持在百分之十左右。而滬深兩市指數(shù)的增長率卻起伏不定，波動明顯，并沒有與經(jīng)濟增長的態(tài)勢相吻合，在十年中有五年的時間滬深兩市指數(shù)是呈下跌的走勢。所謂的股市的“晴雨表”功能是說，一個國家經(jīng)濟的變化決定了其上市公司的經(jīng)營業(yè)績和股票市場的表現(xiàn)。與此同時，股票市場的表現(xiàn)也會對經(jīng)濟的發(fā)展產(chǎn)生作用。但似乎中國股票市場并非如此，下面我們做深入的探討。

利用Eviews軟件，以股市收盤價作為解釋變量，GDP作為被解釋變量，建立面板數(shù)據(jù)模型。首先進行豪斯曼檢驗，確定是使用隨機影響模型還是固定影響模型。

股市是經(jīng)濟的“晴雨表”，顯然這句在國外流傳的話在中國還不能成立。中國股市的反常波動很可能是由于受到了市場以外因素的影響，而產(chǎn)生了與經(jīng)濟走勢偏離的波動。盡管中國的市場化進程不斷深入，但中國股市還不完全是在市場經(jīng)濟環(huán)境下自發(fā)產(chǎn)生的，市場還存在不少不足和問題。另外，不停變化的市場政策也可能在中國股市無法正確體現(xiàn)中國宏觀經(jīng)濟周期的許多因素中占據(jù)了重要地位。改革開放已經(jīng)三十多年了，股市已經(jīng)是社會主義經(jīng)濟體系中不可或缺的一部分。中國需要股票市場的發(fā)展，成為中國經(jīng)濟發(fā)展的“晴雨表”，更好地為中國建立社會主義經(jīng)濟體系服務(wù)。

（二）不同板塊股票成交量與收益率的面板數(shù)據(jù)模型

判定系數(shù)為0.604592，表示有60%的成交量變化可以由收益率的變化來決定，并且還是比較重要的決定因素?？梢钥闯鐾顿Y者追漲的情緒比較濃。因為散戶在信息方面的劣勢，較難判斷出股票的下一步走勢，往往只能等待行情起來后一段時間后才敢進入市場追漲。所以漲的比較好的股票，往往成交量也會放大。之前的結(jié)論說到成交量并不能很好解釋收益率。當(dāng)股票上漲時，廣大投資者追漲之后引起成交量放大，結(jié)果卻并不一定是股票的繼續(xù)上漲，可能會下跌，所以投資者要謹(jǐn)慎分析，理性投資，不可盲目追漲。

結(jié)論

本文首先通過面板數(shù)據(jù)模型分析中國GDP變化量與股市指數(shù)變化之間的關(guān)系。實證結(jié)果表明，中國GDP變化量的26%可以由股市指數(shù)的變化來解釋，其他的74%由別的因素決定。這也論證了中國股市還無法正確體現(xiàn)中國的宏觀經(jīng)濟周期，不具備“晴雨表”的功能。

本文進一步對股市的板塊效應(yīng)進行了分析，探討了股票收益率與股票成交量的關(guān)系。分別選取不同板塊的5個股票建立面板數(shù)據(jù)模型，再選取同一板塊的5個股票建立面板數(shù)據(jù)模型，通過這兩個不同的模型，可以得出同一個結(jié)論，那就是股票的成交量總是與股票的月對數(shù)收益率正相關(guān)，這也就說明了股票的成交量是影響股票收益率的一個因素，但影響并不大。反過來用股票收益率來解釋成交量，判定系數(shù)卻比較高，說明收益率的增加會帶來成交量的放大，反映出廣大投資者追漲的情緒較濃。另外，面板數(shù)據(jù)模型的截距項可以反映出上市公司的基本面情況。當(dāng)選取銀行板塊的5個股票進行實驗時，發(fā)現(xiàn)樣本數(shù)據(jù)符合無個體影響的不變系數(shù)模型，說明個體之間具有很高的相似度。這個結(jié)果也反映了股市存在板塊效應(yīng)，同一板塊的股票的同步性比較好。

參考文獻(xiàn)：

[1] Fama，Eugene （1970）.“Efficient Capital Markets：A Review of Theory and Empirical Work”.Journal of Finance25（2）：383-417.

[2] 白仲林.面板數(shù)據(jù)的計量經(jīng)濟分析[M].天津：南開大學(xué)出版社，2008.

[3] Hsiao C.Analysis of panel data[M].Cambridge university press，2003.

[4] Baltagi B.Econometric analysis of panel data[M].Wiley，2008.

[5] 巴蒂H.巴爾塔基面板數(shù)據(jù)計量經(jīng)濟分析[M].北京：機械工業(yè)出版社，2010.

[6] 張曉峒.計量經(jīng)濟學(xué)軟件Eviews 使用指南[M].天津：南開大學(xué)出版社，2003.

[7] 韓德宗，吳偉彪.中國股市是宏觀經(jīng)濟的“晴雨表”嗎？[J].數(shù)量經(jīng)濟技術(shù)經(jīng)濟研究，2003，（5）：12.

[8] 沈波濤，林靜.中國股票市場弱“晴雨表”功效的解釋：IS—LM 模型分析[J].財經(jīng)理論與實踐，2001，（S1）.

[9] 史美景.成交量對股票收益率波動的影響分析[J].統(tǒng)計與信息論壇，2005，（2）：60-62.

篇7

2、買幾斤清風(fēng)，點燃一瓶浪漫，加幾份祝福，用一滴關(guān)懷，做一杯荷飲，作為禮物送給你，祝你旅途順利，一路平安！

3、聽說你要遠(yuǎn)行，我的祝福是一葉輕舟，滿載著我溫馨的關(guān)懷和希望去醇香的訴說。祝您一帆風(fēng)順，平安幸福！

4、心愿是風(fēng)，快樂是帆，祝福是船，愿風(fēng)吹快樂的帆，載著祝福的船，輕輕駛向你的港灣：祝你旅途平安，旅途愉快。

5、一縷清風(fēng)伴你走到旅程的終點；送你一瓶幸福，讓你忘記旅途中的煩惱；送些祝福，讓好運跟隨你。祝你旅途愉快，玩得開心！

篇8

1、研學(xué)旅行的意義在于讓孩子以集體生活的形式，去開闊眼界、增長見識、探討學(xué)習(xí)，這種形式是一種活生生的“課堂”，是學(xué)校生活的生動延伸，而這種集體生活是孩子成長歲月中非常珍貴的記憶，集體生活培養(yǎng)出來的團隊觀念和整體意識也是孩子“長大成人”的重要標(biāo)志。

2、在研學(xué)旅行的過程中，每一個孩子需要遵守作息規(guī)律：什么時候起床、吃飯、出發(fā)；在一個景點停留的時間；晚上還需要討論、學(xué)習(xí)，針對一個共同的課題或者一個任務(wù)，團隊成員要配合默契，分工合作；而這些“項目制學(xué)習(xí)”是在祖國美好的河山間，在愉快的旅行過程中間完成，這就是研學(xué)旅行“寓教于樂”的意義所在。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇9

我一直相信，不曾獨自離家生活過的人，不容易長大。

大部分的人總是從一個集體生活投身到另一個集體生活中，比如住校、結(jié)婚、從軍……總要服從許多規(guī)律，傾聽許多聲音。而只有在一個人旅行時，才聽得到自己的聲音。

某種聲音會在你離開所謂“正常軌道”后才出現(xiàn)，讓你在奇特的一瞬間發(fā)現(xiàn)，啊，原來這才是我真正的聲音。它會告訴你，這世界比你想象中寬闊，你的人生不會沒有出口。你會發(fā)現(xiàn)自己有一雙翅膀，不必經(jīng)過任何人的同意就能飛。

集體生活再怎么舒適，你也無法忘懷曾經(jīng)單飛時的暢快。在年輕時候就不敢單飛的人，一輩子都會缺乏獨自振翼的勇氣。

據(jù)我的觀察，不少成功的創(chuàng)業(yè)者都曾有過單飛的孤寂時光。不少目前事業(yè)有成的朋友，回憶起昔日年輕時，提著一只公文包，開著一輛破車，拜訪陌生人、參展、被拒絕、被冷落、被放鴿子……從美東開到美西風(fēng)餐露宿的經(jīng)過，眼神里都煥發(fā)著光彩。或許不是愉快的旅行，心里也有許多的不得已，但那樣的冒險為他們的人生深植沃土，成為他們?nèi)蘸笸黄迫f難的能量。

我大半是個俗人，我相信而且喜歡強調(diào)旅行的正面功能。當(dāng)然，因為旅行，我也沒有因為久入紅塵而失去那一小半的浪漫基因。

我喜歡漂泊也喜歡異鄉(xiāng)的風(fēng)景，對每一個沒去過的國家或島嶼都心存幻想。即使在身上吊著點滴、發(fā)著燒，無法克服肉體痛苦的時候，過去種種的旅行經(jīng)驗就會像小叮當(dāng)?shù)囊簧葧r空門，朦朧間，帶我到了巴黎塞納-馬恩省河畔，春光大好，一邊啃著小甜點，一邊向河上搭蒼蠅船的游客揮手打招呼?；秀遍g，又到了安第斯山脈，搭火車，頭倚著窗，沿著紅赭色濁浪滔滔的安斯地斯河前進……那些千年古剎，那些寂寞城樓，那些紙醉金迷的喧嘩世界與下著冷雨的陰暗街頭，都是使生命發(fā)熱的光和火……

旅行的記憶有時如醇酒，使我得以暫時脫離痛苦的現(xiàn)實。

人生的責(zé)任總是日益沉重，不是想要走開就能走開。但無論如何，每一次說走就走的瀟灑仍然使我難忘，夢想的火未熄，仍在我心。

旅行中每一個驚喜，都是我平凡人生中的奇跡。一個不怕單獨旅行并且經(jīng)常想要旅行的人，都是因為聽到了某種召喚，那個聲音不時心中的渴望，說：走吧走吧，在遠(yuǎn)方，有一種寶物在等候你擷取，將它放進記憶的盒子里。即使這樣的寶物是虛擬的，但它千變?nèi)f化的身形十分誘人。好像傳說中的萊茵河河中的女妖，發(fā)出讓水手們?nèi)绨V如醉的聲音，除非你努力地捂住耳朵，才能夠抵擋那不時飄過來的魅惑。

篇10

1、出門去旅行，安全最重要，坐上平安車，背上幸福果，帶上快樂水，別忘了擦上防曬霜，祝你旅途愉快。

2、星星的每一次閃動，就是我對你的每一絲祝福，心跳的每一次開始，就是我對你的每一次掛牽，把祝福和牽掛裝滿，有你的地方，就有它們，祝你旅途愉快。

3、你走到哪，我的祝福就跟到哪，你走到哪，我的思念就隨到哪，你走到哪，都別忘了給手機充電，我的短信都要發(fā)到那！祝你旅途快樂，平平安安愉快的每一刻。

（來源：文章屋網(wǎng) ）