早產(chǎn)兒的特點及護理要點范文
時間:2023-11-30 17:45:47
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篇1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.275
早產(chǎn)兒是指胎齡<37周出生的新生兒。早產(chǎn)兒死亡率高,國內(nèi)報道死亡率12.7%~20.8%[1]。現(xiàn)將診治護理早產(chǎn)兒的臨床資料與療效報告如下。
早產(chǎn)兒是指胎齡<37周出生的新生兒。早產(chǎn)兒死亡率高,國內(nèi)報道死亡率12.7%~20.8%[1]?,F(xiàn)將診治護理早產(chǎn)兒的臨床資料與療效報告如下。
臨床資料
臨床資料
2007年2月~2009年12月護理早產(chǎn)兒86例,男54例,女32例;剖宮產(chǎn)12例,自然分娩74例;胎齡30~36+4周,其中32周以上80例,32周以下4例,不詳2例;單胎83例,雙胎3例;漢族74例,藏族4例,回族6例,裕固族2例;年齡30分鐘~3天。出生體重900~2500g 56例,其中
2007年2月~2009年12月護理早產(chǎn)兒86例,男54例,女32例;剖宮產(chǎn)12例,自然分娩74例;胎齡30~36+4周,其中32周以上80例,32周以下4例,不詳2例;單胎83例,雙胎3例;漢族74例,藏族4例,回族6例,裕固族2例;年齡30分鐘~3天。出生體重900~2500g 56例,其中
合并癥:86例中發(fā)生缺血缺氧性腦病48例,硬腫癥37例,吸入性肺炎42例,消化道出血4例,顱內(nèi)出血3例,高膽紅素血癥38例,低血糖32例,呼吸窘迫綜合征10例。部分患兒并發(fā)多種疾病或多臟器損害。根據(jù)羊水污染程度及Apgar評分標準,輕度窒息18例,中度窒息12例,重度窒息3例。
合并癥:86例中發(fā)生缺血缺氧性腦病48例,硬腫癥37例,吸入性肺炎42例,消化道出血4例,顱內(nèi)出血3例,高膽紅素血癥38例,低血糖32例,呼吸窘迫綜合征10例。部分患兒并發(fā)多種疾病或多臟器損害。根據(jù)羊水污染程度及Apgar評分標準,輕度窒息18例,中度窒息12例,重度窒息3例。
通過保暖、維持正常呼吸、喂養(yǎng)、預防感染、預防腦室內(nèi)出血、加強親子親密接觸等有效臨床診治手段及精心護理后,本組86例早產(chǎn)兒死亡5例,死亡率5.81%,從而大大降低了早產(chǎn)兒的死亡率,提高其日后的生活質(zhì)量。
通過保暖、維持正常呼吸、喂養(yǎng)、預防感染、預防腦室內(nèi)出血、加強親子親密接觸等有效臨床診治手段及精心護理后,本組86例早產(chǎn)兒死亡5例,死亡率5.81%,從而大大降低了早產(chǎn)兒的死亡率,提高其日后的生活質(zhì)量。
護 理
護 理
對護士的要求:護理人員應具有高度責任心和有豐富的臨床經(jīng)驗,動態(tài)掌握病情變化趨勢及時處理出現(xiàn)的問題,詳細記錄生命體征及各項生理病理指標,積極配合搶救,及時報告病情變化,為臨床診治提供精確詳細的資料。
對護士的要求:護理人員應具有高度責任心和有豐富的臨床經(jīng)驗,動態(tài)掌握病情變化趨勢及時處理出現(xiàn)的問題,詳細記錄生命體征及各項生理病理指標,積極配合搶救,及時報告病情變化,為臨床診治提供精確詳細的資料。
保暖:早產(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常的體溫,易隨環(huán)境溫度的高低而左右其體溫的變化,且常因寒冷導致硬腫癥的發(fā)生。因此,合理的保暖可以提高早產(chǎn)兒的存活率。本組86例早產(chǎn)兒中體溫
保暖:早產(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常的體溫,易隨環(huán)境溫度的高低而左右其體溫的變化,且常因寒冷導致硬腫癥的發(fā)生。因此,合理的保暖可以提高早產(chǎn)兒的存活率。本組86例早產(chǎn)兒中體溫
供氧:早產(chǎn)兒吸氧勿常規(guī)使用,僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時才予吸氧,且不宜長期持續(xù)使用,因長期持續(xù)高濃度吸氧易引起視網(wǎng)膜病,導致視力障礙。氧濃度以30%~40%為宜[2]。本組只有發(fā)生窒息患兒共33例全部予以吸氧,其他患兒未予以吸氧。
供氧:早產(chǎn)兒吸氧勿常規(guī)使用,僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時才予吸氧,且不宜長期持續(xù)使用,因長期持續(xù)高濃度吸氧易引起視網(wǎng)膜病,導致視力障礙。氧濃度以30%~40%為宜[2]。本組只有發(fā)生窒息患兒共33例全部予以吸氧,其他患兒未予以吸氧。
腦室內(nèi)出血的藥物預防:早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血,其發(fā)生率可高達65%以上,目前主張對早產(chǎn)兒生后6小時內(nèi)預防性應用苯巴比妥,以降低腦室內(nèi)出血的發(fā)生率[3]。本組對胎齡在34周以下的53例早產(chǎn)兒在生后6小時內(nèi)苯巴比妥預防腦室內(nèi)出血, 顯著降低了腦室內(nèi)出血以及嚴重腦室內(nèi)出血的發(fā)生率,且已發(fā)生腦室內(nèi)出血者病情穩(wěn)定,臨床癥狀改善明顯,無1例并發(fā)血后腦積水。靜脈推注苯巴比妥負荷量20mg/(kg•日),24小時后予維持量5mg/(kg•日),共5天。
腦室內(nèi)出血的藥物預防:早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血,其發(fā)生率可高達65%以上,目前主張對早產(chǎn)兒生后6小時內(nèi)預防性應用苯巴比妥,以降低腦室內(nèi)出血的發(fā)生率[3]。本組對胎齡在34周以下的53例早產(chǎn)兒在生后6小時內(nèi)苯巴比妥預防腦室內(nèi)出血, 顯著降低了腦室內(nèi)出血以及嚴重腦室內(nèi)出血的發(fā)生率,且已發(fā)生腦室內(nèi)出血者病情穩(wěn)定,臨床癥狀改善明顯,無1例并發(fā)血后腦積水。靜脈推注苯巴比妥負荷量20mg/(kg•日),24小時后予維持量5mg/(kg•日),共5天。
維持血糖的穩(wěn)定:據(jù)統(tǒng)計有半數(shù)早產(chǎn)兒在生后24小時內(nèi)可出現(xiàn)低血糖。本組共出現(xiàn)32例低血糖患兒,一經(jīng)診斷后,立即予以靜推葡萄糖200mg~600mg/kg,速度1~2ml/分,然后以6~8mg/(kg•分)的速度持續(xù)滴入,待血糖穩(wěn)定后再滴24小時,以后視喂養(yǎng)情況逐漸減少,同時積極治療原發(fā)病、糾正脫水機電解質(zhì)紊亂,患兒血糖經(jīng)治療后全部恢復在正常范圍內(nèi)。
維持血糖的穩(wěn)定:據(jù)統(tǒng)計有半數(shù)早產(chǎn)兒在生后24小時內(nèi)可出現(xiàn)低血糖。本組共出現(xiàn)32例低血糖患兒,一經(jīng)診斷后,立即予以靜推葡萄糖200mg~600mg/kg,速度1~2ml/分,然后以6~8mg/(kg•分)的速度持續(xù)滴入,待血糖穩(wěn)定后再滴24小時,以后視喂養(yǎng)情況逐漸減少,同時積極治療原發(fā)病、糾正脫水機電解質(zhì)紊亂,患兒血糖經(jīng)治療后全部恢復在正常范圍內(nèi)。
喂養(yǎng):本組86例患兒全部經(jīng)母乳喂養(yǎng),對體重>1500g而無青紫,在生后2~4小時試喂10%葡萄糖水2ml/kg,無嘔吐,在6~8小時后喂乳。體重<1500g或伴有青紫,延遲喂養(yǎng)時間,喂乳量以不發(fā)生嘔吐為原則。喂奶后抱起患兒輕拍背部,排出吸入的空氣或?qū)⒒純侯^偏向一側(cè),取右側(cè)位,避免因溢奶引起窒息。
喂養(yǎng):本組86例患兒全部經(jīng)母乳喂養(yǎng),對體重>1500g而無青紫,在生后2~4小時試喂10%葡萄糖水2ml/kg,無嘔吐,在6~8小時后喂乳。體重<1500g或伴有青紫,延遲喂養(yǎng)時間,喂乳量以不發(fā)生嘔吐為原則。喂奶后抱起患兒輕拍背部,排出吸入的空氣或?qū)⒒純侯^偏向一側(cè),取右側(cè)位,避免因溢奶引起窒息。
預防感染:早產(chǎn)兒對感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥。此外,頻繁的醫(yī)護操作如血管穿刺、氣管插管等,更增加了感染的機會。因而預防各種感染為早產(chǎn)兒護理中極為重要的一項。為了預防患兒感染,本組患兒護理工作做到了以下幾點:①病室每天開窗通風,采用濕式清潔,每天消毒病室。②為防止水生菌繁殖,使用閉式暖箱。③病情許可的情況下應每天沐浴1次,沐浴時做好護理體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時給予處理。④每天用碘伏棉簽清潔臍部,保持臍帶干潔。避免大小便污染,如臍部有膿性分泌物時,先用3%過氧化氫溶液清潔,再用70%乙醇擦凈。⑤嚴格監(jiān)督工作人員手的消毒,堅持做到護理患兒前后仔細刷手,定期對工作人員的雙手進行拭子培養(yǎng)。⑥加強患兒眼睛、口腔、鼻腔、臀部及皮膚的護理。⑦早產(chǎn)兒一般都是靜脈留置針,進行靜脈穿刺前后,嚴格執(zhí)行無菌操作,以免引起局部感染。
預防感染:早產(chǎn)兒對感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥。此外,頻繁的醫(yī)護操作如血管穿刺、氣管插管等,更增加了感染的機會。因而預防各種感染為早產(chǎn)兒護理中極為重要的一項。為了預防患兒感染,本組患兒護理工作做到了以下幾點:①病室每天開窗通風,采用濕式清潔,每天消毒病室。②為防止水生菌繁殖,使用閉式暖箱。③病情許可的情況下應每天沐浴1次,沐浴時做好護理體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時給予處理。④每天用碘伏棉簽清潔臍部,保持臍帶干潔。避免大小便污染,如臍部有膿性分泌物時,先用3%過氧化氫溶液清潔,再用70%乙醇擦凈。⑤嚴格監(jiān)督工作人員手的消毒,堅持做到護理患兒前后仔細刷手,定期對工作人員的雙手進行拭子培養(yǎng)。⑥加強患兒眼睛、口腔、鼻腔、臀部及皮膚的護理。⑦早產(chǎn)兒一般都是靜脈留置針,進行靜脈穿刺前后,嚴格執(zhí)行無菌操作,以免引起局部感染。
健康教育:①早產(chǎn)兒陪護者的心理疏導與護理;②詳細講解引起早產(chǎn)兒的病因,早產(chǎn)兒的特點,合并癥的臨床表現(xiàn),治療與護理;③喂養(yǎng)指導:講解母乳喂養(yǎng)的好處,授乳的方式及注意事項;④講明應用保溫箱、新生兒生命監(jiān)護儀、鼻飼、洗胃、吸痰、吸氧、采集血標本的重要性和注意事項及應配合性做哪項工作;⑤介紹所用藥物的作用副作用用途及注意事項;⑥做好出院指導。
健康教育:①早產(chǎn)兒陪護者的心理疏導與護理;②詳細講解引起早產(chǎn)兒的病因,早產(chǎn)兒的特點,合并癥的臨床表現(xiàn),治療與護理;③喂養(yǎng)指導:講解母乳喂養(yǎng)的好處,授乳的方式及注意事項;④講明應用保溫箱、新生兒生命監(jiān)護儀、鼻飼、洗胃、吸痰、吸氧、采集血標本的重要性和注意事項及應配合性做哪項工作;⑤介紹所用藥物的作用副作用用途及注意事項;⑥做好出院指導。
討 論
討 論
隨著醫(yī)療技術水平不斷提高,尤其是新生兒監(jiān)護室(NICU)的建立和規(guī)范化診治與護理,早產(chǎn)兒救治成功率呈逐步上升,病死率顯著下降。嚴密的觀察病情,精心的護理患兒,耐心的喂養(yǎng),針對家長的恐懼心理做好相應的心理護理有助于提高早產(chǎn)兒的存活率及生活質(zhì)量。
隨著醫(yī)療技術水平不斷提高,尤其是新生兒監(jiān)護室(NICU)的建立和規(guī)范化診治與護理,早產(chǎn)兒救治成功率呈逐步上升,病死率顯著下降。嚴密的觀察病情,精心的護理患兒,耐心的喂養(yǎng),針對家長的恐懼心理做好相應的心理護理有助于提高早產(chǎn)兒的存活率及生活質(zhì)量。
參考文獻
參考文獻
1 金漢珍,黃德珉,官希吉,等.實用新生兒學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:192-200.
1 金漢珍,黃德珉,官希吉,等.實用新生兒學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:192-200.
2 劉淑蓮,孫文杰,韓志雙,等.簡述早產(chǎn)兒護理的要點[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(4):86.
2 劉淑蓮,孫文杰,韓志雙,等.簡述早產(chǎn)兒護理的要點[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(4):86.
3 陳惠金.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的防治進展[J].中國實用兒科雜志,2000,15:717-719.
篇2
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0202-02
1.1定義
醫(yī)學上把妊娠不足37周,出生體重不滿1000g的嬰兒稱超低出生體重兒又稱為未成熟兒[1]。
1.2特點:超低出生體重兒的個子小,體重輕,各個器官、系統(tǒng)的發(fā)育不如足月新生兒成熟,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能差,生活能力低下,皮下脂肪層薄,不能有效地保存熱量;胃容量小,吸吮力弱,入量少,產(chǎn)生熱量的能力差及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)能力差等原因,極易患病。遇到寒冷時,體溫隨之降低,易發(fā)生硬腫癥;若保暖過度,外界溫度過高時,體溫就會升高,甚至引起發(fā)燒。
2 護理要點
2.1 保暖
2.1.1出生時的保暖 由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,產(chǎn)房溫度必須保持25℃。出生后立即揩干羊水,脂肪不必全部擦凈,之后放在輻射保暖臺上進行搶救和保暖。
2.1.2 暖箱保暖 根據(jù)體溫的高低結合早產(chǎn)兒的體重及日齡調(diào)節(jié)箱溫。體重小于1000g者調(diào)至34℃~36℃,每日測體重1次,體重每增加500g,箱溫調(diào)低2℃。箱溫相對濕度60%~80%。入箱嬰兒穿柔軟預熱過的衣服,頭部戴絨布帽子,以降低耗氧和散熱量;一切治療護理操作均集中,盡量在暖箱內(nèi)進行。如喂奶、換尿布、臀部護理等,盡量避免打開箱門及蓋,以免影響箱內(nèi)溫度。每4h測量體溫、箱溫1次。
2.2 呼吸管理 由于未成熟兒呼吸中樞功能不成熟,肺泡換氣面積相對較小,表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌不足,呼吸肌和胸廓軟弱等原因,常出現(xiàn)呼吸暫?;虬l(fā)紺等。故入院后取平臥頭肩稍抬高位,頭偏向一側(cè),立即清理呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,嚴密觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律、皮膚顏色、心率、血氧飽和度,根據(jù)病情、血氧飽和度和血氣分析結果選擇是否需要給氧及給氧的方式,給氧濃度30%-40%,使血氧飽和度維持在90%-93%。由于長時間吸入高體積分數(shù)氧易發(fā)生損傷、早產(chǎn)視網(wǎng)膜病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷[2],因此在護理工作中注重早產(chǎn)兒的氧療管理工作,醫(yī)務人員應具備高度的責任心和慎獨精神,嚴格掌握氧療指征,吸氧期間仔細觀察病情變化和血氧飽和度監(jiān)測情況并定期監(jiān)測血氣,嚴密觀察其缺氧癥狀是否改善。呼吸暫停者給予物理刺激,如彈足底,托背等,若癥狀未見好轉(zhuǎn),給予氣囊加壓通氣,壓力為1.5~2.0kPa為宜,對嚴重呼吸暫停、發(fā)紺者給予吸氧,頻發(fā)呼吸暫停者可導致呼吸衰竭危及生命,符合呼吸機應用指征的及早給予機械通氣治療,按醫(yī)囑靜滴氨茶堿以呼吸,配制氨茶堿時劑量一定要精確,并注意觀察是否發(fā)生不良反應。
2.3合理喂養(yǎng) 合理喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)低體重兒成活率的關鍵。
2.3.1開始喂奶時間:胎齡越小,吸吮和吞咽能力越小,易引起窒息和吸入性肺炎,這是導致死亡的常見原因。故過去主張推遲至生后36~96h開始喂奶。目前主張在病情允許的情況下給予早期適量喂養(yǎng),以利于刺激胃腸蠕動和胃腸激素分泌,減輕黃疸癥狀或縮短其持續(xù)時間,減少壞死性腸炎發(fā)生等。
2.3.2喂養(yǎng)方法:根據(jù)病情,個體差異而靈活掌握奶量,并采取循序漸進的原則增加,必要時可予少量多次給予。視患兒的具體情況采取滴管、鼻飼或抱奶喂養(yǎng),即母乳喂養(yǎng)。有吞咽能力而無吸吮能力的可采取滴管喂養(yǎng),用滴管吸入然后一滴一滴緩慢滴入患兒口內(nèi)(或用注射器緩慢滴注于患兒口中),兒頭稍偏向一側(cè),防止將奶吸入氣管。即無吞咽能力也無吸吮能力的可采取鼻飼,每次鼻飼前均應從胃管回抽以了解胃排空情況,胃滯留物的性質(zhì)與量,根據(jù)殘奶量決定是否注入新鮮奶液及注入量,鼻飼注入速度要慢,最好讓奶液自針筒利用壓力作用自然流入,每次喂奶后再注入溫開水1-2ml,回抽和注奶時速度不能過快,以免發(fā)生“胃輕癱”現(xiàn)象[3],鼻飼后采取頭高腳低右側(cè)臥位,并加強巡視觀察呼吸、膚色腹部情況,注意有無惡心、嘔吐等。
2.3.3喂奶后護理:由于超低體重兒咳嗽反射差,甚至無咳嗽反射,嘔吐易使其窒息和呼吸暫停,因此,現(xiàn)在多采用腹部按摩法和肛管刺激排便法促進胃腸蠕動。
2.4 發(fā)育支持護理 超低體重兒的各器官發(fā)育不成熟,讓患兒躺在鋪好的“鳥巢”中。因“鳥巢”四周有柔軟的絨布環(huán)繞,患兒感覺似在母親的子宮里,滿足了患兒的生理需求;同時避免光線刺激,降低周圍環(huán)境的噪聲,降低疼痛刺激,減少開箱門時的空氣對流,避免環(huán)境溫度的波動,給超低出生體重兒一個較為穩(wěn)定的中性溫度環(huán)境,且“鳥巢”的大小可使其活動范圍局限,活動量減少,降低了能量的消耗,促進其生長[4]。
2.5 靜脈內(nèi)營養(yǎng) 生后1-2周不能完全經(jīng)口喂養(yǎng)滿足入量,往往要采用部分靜脈營養(yǎng),奶量增加,輸液量漸減少。生后第一天為50~70ml/kg,以后日齡增加1天液體入量增加20ml/kg,達到每日150ml/kg,維持此入量。靜脈補液的種類:以10%葡萄糖液為主,輔以復方氨基酸、白蛋白,根據(jù)醫(yī)囑補鈉。靜脈補液護理要點:各種抗生素液和營養(yǎng)液均現(xiàn)用現(xiàn)配,并嚴格執(zhí)行無菌操作,全部液體24h內(nèi)均勻滴入,并用輸液微泵控制輸液滴速,開始1-2滴/分,以后漸增至3-5滴/分,輸液管每日更換一次,以防止感染。
2.6 預防感染
由于超低出生體重兒皮膚薄嫩,加上免疫力低,極易受到各種細菌的侵襲,應加強基礎護理,每日進行口腔、臍部、臀部皮膚護理。保證一人一物一消毒,暖箱每周更換一次進行徹底終末消毒,做好物品、器械、空氣、地面和手的消毒。定期更換濕化瓶、氧氣連接管、鼻飼管,并謝絕探視,以防交叉感染。經(jīng)常更換(每隔2小時更換一次),防止性水腫和墜積性肺炎。應加強皮膚、黏膜、臍部和臀部的護理。操作前后要用消毒液洗手才能進行各項操作,臍帶脫落前每日用酒精消毒1次,每次換尿布時臀部涂鞣酸軟膏,以預防紅臀;在進行各項護理操作時,應嚴格遵守無菌技術操作。醫(yī)護人員中凡患呼吸道感染及皮膚感染者均應暫時調(diào)離新生兒科。
2.7 健康教育
由于超低體出生體重兒的生理特點,病情危重,且住院時間長,給家長帶來心理負擔,護理人員應做好家長的思想工作,并向家長耐心進行疾病相關知識的健康教育,使家長穩(wěn)定情緒,掌握家庭護理技能增強配合治療的信心。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有著密切關系,必須進行眼底篩查,隨訪直至周邊視網(wǎng)膜血管化[5]。聽力篩查應在出院前進行。即使聽力篩查通過的患兒,也應在12~24個月時復查。對有腦損傷高危兒,應定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)體格發(fā)育或神經(jīng)發(fā)育偏高正常兒童,以便及時進行早期干預,減輕傷殘程度。按時完成計劃免疫,預防傳染病的發(fā)生,促進超低出生體重兒健康成長。
參考文獻:
[1] 吳圣楣,陳惠金,朱建幸,儲淞雯等,新生兒醫(yī)學[M],上海科學技術出版社,2006,1(1):163-170.
[2] 陳超,新生兒氧療合并癥及預防[J]。中國實用兒科雜志,2004,19(1):8-9.
[3] 董梅,新生兒胃腸動力[J],新生兒科雜志,1999,14(2):88-89.
篇3
【關鍵詞】 外周靜脈置入中心導管(PICC);新生兒重癥監(jiān)護(NICU);護理
目前,外周穿刺中心靜脈導管(PICC)已在新生兒(特別是早產(chǎn)低體重兒)中廣泛應用[1],它解決了新生兒外周靜脈置管固定困難,留置時間短的問題。結合本科室最近1年的PICC的使用情況以及實際護理中遇到的問題,分析和總結出以下幾點經(jīng)驗。
1PICC臨床應用
1.1適應證長期靜脈輸液,化療,刺激外周靜脈的藥物,缺乏外周靜脈通路,早產(chǎn)兒,家庭病床,已知或懷疑有全身感染或全身感染源的病人,穿刺部位有感染及損傷,缺乏外周靜脈通道的患者,嚴重的出、凝血障礙。
1.2PICC應用的優(yōu)點相對傳統(tǒng)中心靜脈穿刺(CVC)有更少的并發(fā)癥,相對其他短時間外周靜脈導管有更長的留置和使用時間,相對其他靜脈導管更加節(jié)省醫(yī)療費用??梢詼p少感染的風險。PICC置管不需要手術放置、可在床旁直接操作。避免多次靜脈穿刺的痛苦和不適,可以使患者更加舒適。保護外周靜脈, 減少對外周靜脈的刺激,保護血管。
2PICC應用過程中的問題及對策
新生兒的靜脈血管十分纖細, 加之缺乏皮下脂肪的保護, 血管脆性大、 彈性差, 輸液治療過程中要注意并發(fā)癥的預防和護理要點。PICC治療過程中的并發(fā)癥主要有:紅腫,心律失常, 導管脫出,堵管,靜脈炎[2]。
2.1紅腫感染須與正常局部形成的增生結節(jié)區(qū)別,局部使用抗生素液濕敷,無菌紗布覆蓋。24h更換,遵醫(yī)囑靜脈使用抗生素,嚴重感染拔管。禁止局部金黃散、百多邦涂抹。
2.2心律失常原因:與導管尖端位置過深刺激上腔靜脈神經(jīng)叢有關;病人改變或測量靜脈長度不準確,導管進入右心房。處理:退出導管少許,觀察病人情況。預防:準確測量靜脈長度,遞管動作輕柔。
2.3導管破裂導管破裂或斷裂應及時拔管,并檢查導管長度,防止斷裂導管滑入血管。2.4堵管癥狀:給藥時感覺有阻力、輸注困難、無法沖管、無法抽到回血、輸液速度減慢或停止。原因:藥物配伍禁忌,藥物之間不相溶,未經(jīng)鹽水沖管就用肝素封管[3]。未正壓封管至血液反流,采血后未徹底沖管。脂肪乳劑沉淀引起管腔阻塞。導管頂端貼到靜脈壁,因病人導管打折。靜脈血管內(nèi)膜損傷。預防:盡量減少穿刺時靜脈損傷,采用正確的封管技術,注意藥物間配伍禁忌,輸注脂肪乳劑應定時沖管。處理:檢查導管是否打折,病人是否恰當。確認導管尖端位置正確,用10ml注射器緩慢回抽,血凝塊是否能抽出(不可用暴力推注清除凝塊,可致導管破裂或栓塞)。沖管時間:持續(xù)輸液者1次/8h;輸注脂肪乳劑時1次/4h。沖洗量:導管及其附加裝置容量的2倍。封管:以肝素稀釋液正壓勻速封管。有凝血功能障礙傾向:以生理鹽水沖管、封管。輸注血漿、白蛋白、靜脈營養(yǎng)液等高滲性、高pH值、高刺激性藥物前后以生理鹽水沖管。保證輸液的連續(xù)性,用輸液泵持續(xù)輸液。嚴格遵守配伍要求配制靜脈營養(yǎng)液等藥物。
2.5靜脈炎機械性靜脈炎定義:機體對于外來物質(zhì)的反應產(chǎn)生的靜脈無菌性炎癥。最初常見后于穿刺后第1周(3~7天)。原因:選擇的導管型號和血管的粗細不當;穿刺側(cè)肢體活動過度;穿刺、置管過程中穿刺鞘和導管對靜脈內(nèi)膜、靜脈瓣機械性摩擦刺激;導管尖端位置;病人狀況;頭靜脈置入。處理:在局部給以隔濕熱敷,每天4次,每次20min,連續(xù)2~3天。抬高患肢,促進靜脈的回流,緩解癥狀??寡紫[藥物:芬必得,扶他林軟膏,如意金黃散,鐵箍散,喜療妥,靜脈炎軟膏等。化學性靜脈炎原因:刺激性藥物、pH或滲透壓超出正常范圍、不合理的稀釋、快速輸注、微粒、留置時間與導管尖端位置。預防:確定導管尖端位置;充分血液稀釋;合理藥物稀釋;濾器使用。處理:通知醫(yī)生;拔管。
3小結
通過對PICC在臨床治療中的應用中,不斷總結使用經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)護理工作中遇到的不足。在不斷地總結與改善中,提高對新生兒的護理水平,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。
【參考文獻】
1方雪娟,黃靜,王艷,等.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管在危重新生兒中的應用.西南國防醫(yī)藥,2010,(1):73-74.
篇4
【摘要】目的:探討新生兒肺炎的特點、臨床癥狀及護理要點。方法:對本院2006年1月~2010年12月46例新生兒肺炎的病例進行回顧性分析。結果:經(jīng)過有效的治療措施,密切的觀察與恰當?shù)淖o理,46例患兒均病愈出院。結論:新生兒肺炎發(fā)病急,死亡率高,治療后密切觀察新生兒的病情變化以及恰當?shù)淖o理措施是保證治療效果、減少新生兒死亡率的有效措施。
【關鍵詞】新生兒肺炎;觀察;護理
引言:新生兒肺炎是新生兒的常見疾病,由于新生兒各方面發(fā)育均不健全,因此,一旦感染該病,極易出現(xiàn)窒息、呼吸功能不全和循環(huán)衰竭等,危險性極大,也是造成新生兒死亡的主要原因之一[1]。新生兒肺炎按其感染方式不同分為二種,一種是感染性肺炎,另一種是吸入性肺炎。由于是新生兒發(fā)病,在治療過程中,對護理的要求更高,病情及患兒各種體征的變化均要通過護理人員的密切觀察才能掌握,因此,恰當?shù)淖o理和細致觀察對提高治療效果有著極其重要的意義[2]。通過對本院2006年1月~2009年12月46例新生兒肺炎的病例護理觀察情況進行回顧性分析,就新生兒肺炎的觀察及護理要點進行探討,以提高護理工作質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料:我院2006年1月~2010年12月46例新生兒肺炎的病例,男31例,女15例;最小1天,最大25天;其中早產(chǎn)兒13例;本組病例中感染性肺炎41例,吸入性肺炎5例。
1.2 病情觀察方法:我院對新生兒肺炎的患兒要求從以下幾方面進行觀察,首先進行生命體征及狀態(tài)的觀察,由于新生兒各方面發(fā)育都不成熟,因此不僅要根據(jù)體溫、脈搏、呼吸心率等進行癥狀判斷,還需對新生兒意識狀態(tài),哭聲微弱、眼睛等進行觀察,有時體溫未升高,但患兒表現(xiàn)意識狀態(tài)差、呼吸心率減慢、哭聲微弱或不哭以及刺激時無反應等,均顯示病情嚴重;其次對患兒呼吸頻率的觀察,重點是呼吸頻率、呼吸深淺、雙肺有無呼吸音改變等,另觀察患兒面部、唇、指、趾有無青紫,若出現(xiàn)呼吸異常如張口呼吸、點頭樣呼吸、吸氣、呼吸暫停等,即表示病情嚴重,應立即搶救。第三,觀察新生兒哺乳情況和呼吸道分泌物性狀,多數(shù)患兒因肺炎會拒奶、嗆奶、吐奶,一旦觀察到患兒呈噴射狀吐奶顯示疑似顱內(nèi)壓增高,應即時報告醫(yī)生進行處理;對呼吸道分泌物的觀察主要檢查是否有嘔吐物、羊水、血液、或胎糞的吸入以及分泌物的顏色、量、黏稠度等;第四,注意觀察患兒情況,注意并發(fā)癥的發(fā)生,新生兒肺炎常見并發(fā)癥是呼吸衰竭、敗血癥、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、多臟器功能衰竭[3]。
1.3 新生兒肺炎的護理:
1.3.1 一般護理:室內(nèi)最好保持適宜的溫度22~24℃,濕度控制在65%以下,保持病室安靜,定時開窗通風換氣;根據(jù)患兒病情采取定期和不定期方式進行體溫檢測,對于體溫不升的患兒,應放置暖箱內(nèi),高熱患兒,可先采取物理降溫及藥物降溫,保持患兒體溫在36.5~37.5℃;對感染性肺炎患兒分感染種類分室,傳染性較強的盡可能隔離;本組46例患兒均每日定時用生理鹽水棉簽擦拭口腔2次以上,患兒便后用溫水洗凈,臍帶未脫落的患兒要注意觀察臍部有無滲出情況等,以預防口腔、臍部及皮膚炎癥;對患兒的檢查、治療等盡可能集中進行,以防止因患兒哭鬧掙扎而加重心臟負擔;呼吸困難及缺氧的患兒在給氧時注意濃度和流量[4]。
1.3.2 保證呼吸通暢:由于新生兒發(fā)育不健全,呼吸中樞尚未發(fā)育成熟,不能自行清除呼吸道分泌物,痰液等可導致呼吸道阻塞而引起窒息、呼吸暫停,從而加重肺部感染。因此,出現(xiàn)痰液應及時吸出,以保持患兒保證呼吸通暢。
1.3.3 合理喂養(yǎng),預防和控制感染:在對患兒進行喂養(yǎng)時應采取多次少量的喂養(yǎng)方式,以保證足夠的營養(yǎng)和水分,對不能進食的患兒可鼻飼喂養(yǎng),每次鼻飼后沖洗鼻飼管,保持管內(nèi)清潔;對新生兒肺炎患兒的護理中要特別注意防止感染和交叉感染,一旦發(fā)生感染及交叉感染極易造成患兒死亡,因此,在護理時必須按照無菌技術操作。加強消毒和隔離措施。
1.3.4 用藥方面的護理:保持輸液速度穩(wěn)定,做好心電監(jiān)護及觀察用藥后患兒的反映;在護理過程中密切觀察患兒情況,注意觀察有無并發(fā)癥的癥狀。
2 結果
通過仔細觀察及精心護理,本組46例患兒均治愈出院,無一例感染及并發(fā)癥發(fā)生,治愈率100%。
3 結束語
新生兒肺炎發(fā)病急,死亡率高,由于新生兒身體各方面發(fā)育均不健全,因此,所有癥狀均需通過護理觀察才能發(fā)現(xiàn)并及時處理,密切的觀察和有效恰當?shù)淖o理是提高新生兒肺炎救治率的有效措施之一。
參考文獻
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篇5
1.生后嘔吐
嘔吐原因:分娩過程中,因產(chǎn)程過長等因素導致寶寶吞入過多羊水,刺激了胃黏膜而引起嘔吐。
嘔吐特點:寶寶出生后,還未開奶就開始嘔吐,吐出物為清水、泡沫樣(黏液)或少許咖啡樣物(少量血性液體)。全身情況良好,胎糞排出正常,肚子不脹。
應對之道:屬于生理性嘔吐的范疇,羊水吐盡后嘔吐會自然停止,持續(xù)大約一兩天即消失,只需做好口腔護理工作就行了。個別嘔吐較重的寶寶須請醫(yī)生用導管抽出胃內(nèi)容物,并用生理鹽水洗胃,以減輕癥狀。
2.喂養(yǎng)不當嘔吐
嘔吐原因:喂奶過多、過快,超越了寶寶胃的接納能力;或母親抱奶姿勢不當,導致寶寶吞入大量空氣等。
嘔吐特點:發(fā)生于喂奶過程中或喂奶以后,吐出量不大,常表現(xiàn)為幾勺量的奶水順著寶寶的下巴流出來。
應對之道:改進喂養(yǎng)方法,抓好以下細節(jié):
喂奶要定時,掌握好喂奶姿勢、速度與喂養(yǎng)量,忌過快過多,盡量避免躺著喂奶。
喂奶后讓寶寶直立,輕拍背部,使打嗝(排出吸入的空氣),然后取右側(cè)臥位,并略抬高上半身。
寶寶進食后半小時內(nèi),不要做劇烈活動,并幫助他維持身體于豎直位。
3.情緒性嘔吐
嘔吐原因:寶寶精神緊張、焦慮、受到驚嚇、過度哭泣等均可引起作嘔反應而發(fā)生嘔吐。
嘔吐特點:嘔吐多在進食后突然發(fā)生,一般無惡心感覺,嘔吐不費力,吐出量不多,不影響食欲和進食量,吐后即可進食,體重與營養(yǎng)狀況不受影響。
應對之道:及時進行精神安撫,盡快做好口腔衛(wèi)生。
4.消化道畸形嘔吐
嘔吐原因:禍起先天性發(fā)育缺陷,如食管閉鎖、腸閉鎖(包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結腸閉鎖)、、直腸閉鎖等。造成消化道不通暢,吸入的奶水被迫倒流入口腔而致嘔吐。
嘔吐特點:出生后即可出現(xiàn)嘔吐癥狀,吃多少吐多少,常流口水。根據(jù)閉鎖部位不同,癥狀又有差異。如食管閉鎖的寶寶喂奶后嗆咳、顏面青紫、氣喘、呼吸困難;腸閉鎖寶寶嘔吐物中有膽汁,不排大便;無寶寶喂奶3~4天后也不排便,腹脹,嘔吐物早期為奶水與膽汁,以后則為糞便。
應對之道:及時就醫(yī),手術治療。
5.胃幽門狹窄嘔吐
嘔吐原因:幽門是胃的“出口”,與十二直腸相接。幽門周圍的肌肉如果過度增厚,則可導致“出口”狹窄,胃內(nèi)食物無法順利通過進入十二指腸,因而引起嘔吐。
嘔吐特點:嘔吐大多發(fā)生在出生后2周以后,嘔吐較為頻繁呈噴射性(嘔吐物可噴出數(shù)十厘米遠),量多,可有隔夜的奶水或乳塊,無膽汁。嘔吐后出現(xiàn)饑餓感,有進食的欲望。由于吃入的奶水大多吐了,故爾消瘦、體重下降、脫水,并隨月齡增加而加重。
應對之道:及時到醫(yī)院診治。
6.巨結腸嘔吐
嘔吐原因:屬于先天性發(fā)育障礙,直腸肌肉間的神經(jīng)節(jié)細胞缺損或發(fā)育不良,造成直腸上部的結腸擴大,腸內(nèi)容物難以順利到達直腸。
嘔吐特點:寶寶先有腹脹,然后嘔吐,初期吐出物為奶水與膽汁,之后可吐出糞便。肚子日漸膨隆如鼓,揉壓腹部即可誘發(fā)嘔吐。大便排出困難,需進行灌腸通便。
應對之道:通過腹部χ線檢查及低壓鋇灌腸造影檢查判定,手術治療是解決問題的惟一辦法。
7.胃食管反流嘔吐
嘔吐原因:胃內(nèi)的奶水等向上逆流到食管甚至咽喉等處,與食管下端的括約肌短暫松弛、胃排空延遲和腹壓增高等因素有關。
嘔吐特點:多見于早產(chǎn)兒,大多表現(xiàn)為溢奶,嚴重者嘔吐可呈噴射性,吐出物為不帶膽汁的奶液或奶凝塊。
應對之道:可在醫(yī)生指導下,采用調(diào)整姿勢的辦法來防范,如進食后半小時內(nèi)保持半直立,或放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里,或面向左側(cè)躺在抬起30度角的床上。大多到周歲以后,胃食管部位的肌肉已經(jīng)發(fā)育得強壯有力,反流癥狀即可消失。若此時反流癥狀依然存在,則應向醫(yī)生求助,尋求更有效的治療方法。
8.感冒嘔吐
嘔吐原因:感冒后寶寶容易被鼻涕堵塞產(chǎn)生惡心感而發(fā)生嘔吐。另外,患了支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病,因消化功能紊亂而出現(xiàn)嘔吐。
嘔吐特點:嘔吐較為頻繁,同時有發(fā)燒、咳嗽、惡心、食欲減退等感染癥狀。
應對之道:積極治療感冒等呼吸道感染性疾病。如有鼻塞,可用吸鼻器清除寶寶的鼻涕,盡量不讓鼻腔里積存黏液。也可在醫(yī)生指導下使用治療鼻塞的藥物來減少鼻涕的分泌量。
9.胃腸炎嘔吐
嘔吐原因:患了胃炎、腸炎、痢疾等消化道感染性疾病,由于胃腸黏膜受到炎癥刺激,引起反射性嘔吐。
嘔吐特點:嘔吐較為頻繁,伴有惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)燒等消化系統(tǒng)感染癥狀。
應對之道:積極治療胃腸炎等消化道感染。
10.腦膜炎嘔吐
嘔吐原因:腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,引起顱內(nèi)壓力升高,導致嘔吐。
嘔吐特點:寶寶嘔吐前常無惡心感,嘔吐呈噴射性,胃內(nèi)容物急劇有力地從口中噴涌而出。同時伴有啼哭、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風、昏迷等癥狀。
應對之道:治療腦炎、腦膜炎。
小提示:寶寶頻繁嘔吐時該怎么辦?
頻繁嘔吐,可能導致嘔吐物進入寶寶氣管,引起嗆咳,甚至發(fā)生窒息而危及生命,需要認真對待。注意抓住幾個解救要點:
讓寶寶側(cè)臥,將浴巾墊在身體下面,保持上身抬高。如果寶寶躺著時嘔吐,須將頭部偏向一側(cè)。大孩子則可坐起,將頭側(cè)向一邊。
嘔吐后用溫開水漱口,清潔口腔,去除臭味。小寶寶可通過勤喂水的方式,達到清洗口腔之目的。
保證水分供應,少量多飲,防止失水過多而發(fā)生脫水現(xiàn)象。水溫宜冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起嘔吐。
調(diào)整飲食,一次不要吃得太多,做到少食多餐。
忌油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。嘔吐后應先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食。
盡量臥床休息,不要經(jīng)常變動,否則容易再次引起嘔吐。
篇6
關鍵詞:糖尿病;母嬰并發(fā)癥;護理
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠期糖尿病(GDM),臨床上以后者為多。妊娠期間糖尿病對母嬰危害較大,如得不到及時的治療會出現(xiàn)一系列母嬰并發(fā)癥,如感染、酮癥酸中毒、巨大兒、死胎、新生兒低血糖等等。目前,仍有部分孕婦孕期缺乏正規(guī)系統(tǒng)的產(chǎn)檢,延誤甚至遺漏了診斷和治療,以至發(fā)生嚴重的母嬰并發(fā)癥。為此,我們對92例糖尿病孕婦作回顧性分析,探討其臨床特征,早期采取護理干預措施,這對減少母嬰并發(fā)癥,提高對GDM的認識具有十分重要的意義。
1資料與方法
1. 1 臨床資料我院2008年1月-2009年12月,共收治糖尿病孕婦92例, 2008年40例,2009年52例。糖尿病合并妊娠39例,妊娠期糖尿病53例(5例足月待產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)),孕周36-41周,將92例糖尿病孕婦設為治療組。隨機抽取同期相同孕周的正常孕婦92例作為對照組。兩組均為單胎妊娠。孕期增重以最后一次產(chǎn)檢測得體重減去建卡時測得體重而獲得。新生兒體重為分娩時用嬰兒電子磅稱稱得,巨大兒是指胎兒出生時體重達到或超過4000g者。92例糖尿病中9例為Ⅰ型糖尿病。
1.2 統(tǒng)計結果采用U檢驗或X2檢驗
2結果與分析
2.1 兩組孕婦一般臨床特征:平均年齡:治療組28.11±8.64歲,對照組26.34±5.94歲;孕期增重:治療組18.55±1.71kg,對照組15.08±2.89kg;經(jīng)產(chǎn)婦:治療組20例占21.7%,對照組8例占8.5 %,糖尿病孕婦年齡、孕期增重、經(jīng)產(chǎn)婦比例均顯著高于對照組(P
2.2 母嬰并發(fā)癥比較:妊娠期高血壓、巨大兒、死胎、肩難產(chǎn)、新生兒低血糖發(fā)生率均高于對照組(P
兩組相比:P
2.3 糖尿病診斷標準[1]:兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者,即可診斷為糖尿病。妊娠24-28周,50克糖篩查試驗≥7.8mmol/L者,檢查空腹血糖,異常可診斷糖尿病,如正常進一步作75克糖耐量試驗(OGTT),其中有二項或二項以上達到或超過正常值可診斷為妊娠期糖尿病。
3討論
3.1 重視健康教育:本組資料顯示,糖尿病孕婦中妊娠期糖尿病占57.6%,而且 90%是通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的。所以,她們中的大多數(shù)對糖尿病相關知識缺乏了解和認識,并且糖尿病孕婦妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期體內(nèi)血糖波動比一般糖尿病患者要大,如不注意控制容易發(fā)生低血糖,甚至酮癥酸中毒[1]。為此,我們對糖尿病孕婦在其妊娠不同時期開具不同的健康處方,以口頭、書面相結合的形式進行宣教:(1)糖尿病相關知識宣教:講解血糖監(jiān)測要點、飲食控制的重要性、糖尿病對母嬰的影響等等,提高對疾病認識,取得治療上配合。(2)飲食及運動宣教:糖尿病孕婦飲食控制不同于一般糖尿病病人,既要控制血糖又要考慮胎兒宮內(nèi)的發(fā)育需要。孕早期熱卡吸入與孕前相同,孕中期以后,采用“食物交換份法”配餐,控制餐后1小時血糖值在8 mmol/L以下。整個孕期體重增加以10-12公斤為宜[1],并采用少量多餐方式。運動采用緩步行走或同等量活動,運動選擇飯后1小時進行,不可過量,防止低血糖,注意運動后不引起宮縮為宜。(3)胰島素治療宣教:向孕婦講解胰島素作用、用法及注意事項,告知不能自行改量或停藥。
3.2 加強心理護理,提倡身心自護:護士是醫(yī)患的中心,是溝通的橋梁,建立融洽的護患關系是解決心理問題的基礎[2]。用鼓勵性的語言與患者交流,介紹成功病例及疾病愈后,幫助解除心理顧慮;糖尿病孕婦的治療,離不開家庭的支持和參與[3]。幫助家庭成員接受事實,了解疾病特點,使其理解支持患者,尤其丈夫的關心體貼對患者是莫大的安慰,對樹立戰(zhàn)勝疾病的信心起著重要的作用[5]。
3.3 重視孕期糖篩查,加強孕期監(jiān)測:(1)妊娠24-28周常規(guī)進行糖篩查,確診為糖尿病孕婦即作為高危妊娠范疇。(2)糖尿病孕婦增加產(chǎn)檢次數(shù),孕32周以后每周檢查一次,38周后隔天一次NST檢查,及時了解胎兒宮內(nèi)安危。因為糖尿病胎兒長期處在高糖環(huán)境中,易發(fā)生死胎、死產(chǎn),本資料中曾有二例孕晚期發(fā)生死胎。(3)新入院孕婦常規(guī)進行隨機末梢血糖檢測。我院于09年1月開始對新入院孕婦常規(guī)進行隨機末梢血糖檢測,結果發(fā)現(xiàn)5例妊娠期糖尿病孕婦遺漏診斷。
3.4 選擇正確分娩方式,降低母嬰并發(fā)癥。(1)糖尿病孕婦易發(fā)生巨大兒,本組資料發(fā)生率為32.61%,明顯高于對照組7.61%。糖尿病孕婦雖然不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,對于估計有巨大兒傾向者,應放寬指征以剖宮產(chǎn)結束分娩為宜。(2)對選擇自然分娩者,產(chǎn)程中嚴密監(jiān)測血糖變化,使維持在4.4-6.7mmol/L,如持續(xù)在7.8 mmol/L以上需少劑量胰島素靜滴治療,并每小時測血糖一次。(3)產(chǎn)后應鼓勵適當進食,定時監(jiān)測血糖變化,按醫(yī)囑及時調(diào)整胰島素用量。(4)感染是糖尿病主要并發(fā)癥,分娩期嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范各項操作,產(chǎn)后使用有效抗生素防止感染。
3.5 新生兒護理:(1)糖尿病新生兒均按早產(chǎn)兒護理。糖尿病兒在宮內(nèi)受高血糖的刺激,使肺泡Ⅱ型細胞表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少,胎兒肺成熟延遲,出生后易發(fā)生呼吸迫綜合癥,本組有15例新生兒發(fā)生呼吸迫綜合癥,后經(jīng)兒科治療痊愈。(2)嚴密觀察面色、呼吸、體溫、出汗等情況,及時發(fā)現(xiàn)低血糖征象;本組資料新生兒低血糖發(fā)生率為10.87%。糖尿病兒出生后雖脫離了母體的高血糖環(huán)境,但體內(nèi)胰島細胞仍處于興奮狀態(tài),若不及時補糖,易發(fā)生低血糖現(xiàn)象,尤其出生后6小時以內(nèi)[4]。重視喂養(yǎng),在早開奶同時加喂10%葡萄糖5-10ml/kg/h。嚴密監(jiān)測血糖的變化,出生時及出生后每2小時檢測末梢血糖一次,若血糖
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篇7
工作就是勞動者通過勞動將生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)換為生活資料以滿足人們生存和繼續(xù)社會發(fā)展事業(yè)的過程。這里給大家分享一些關于組織工作心得體會,希望對大家有所幫助。
組織工作心得體會1對于工作這個詞,是潛移默化的接受的,作為一名從高校畢業(yè)時間很短的學生來說,社會經(jīng)驗、工作經(jīng)驗都很缺乏,所以在平時我要多學多問,付出比別人更多的努力。在公司里面我深切的感受到的是領導們無微不至的關懷,同事們團結奮發(fā)、互幫互助的干勁,工作中認真務實的作風,這對走上工作崗位時間短的我來說是受益匪淺的,為我邁向正確的人生道路打下了良好的基礎。
沒有太多宏偉的高瞻遠矚,也沒有過于細膩的深切體會,只是在工作的當中的一些瑣碎的想法和話語,分為幾方面總結:
一、學習業(yè)務知識,作好本職工作
學習是一輩子的事情,我學的是電子商務專業(yè),對工程資料方面幾乎是零的開始,所以初期就很盲目,給自己的崗位學習造成了極大的阻礙,后來經(jīng)過領導和同事的及時引導,加上自我深入的感性認識和學習,逐漸的對工作性質(zhì)和工作內(nèi)容有了良好的適應,萬事開頭難,有了一個好的開始,我相信以后的工作會進行的很順利,自己的進步會很明顯。
二、理論聯(lián)系實際,在實踐中成長
無論我們的理論知識多么豐富,最后都是要回歸到實踐中來,因為工作本身就是實踐性的。
在以前談到理論聯(lián)系實際,就會潛意識的理解為把書面的理論知識轉(zhuǎn)化為被動的動作行為。在參加工作之后才發(fā)現(xiàn),以前的想法都是片面的或形而上學的,因為以前思考問題都是基于完全的理論之上,沒有真正觸碰到實踐的東西,才會導致理解結果顯得單薄和脆弱。直到慢慢的接觸到實際的工作,并在工作中去處理以一些問題,才發(fā)現(xiàn)理論和實際其實是相輔相成的,理論聯(lián)系實際本事是應該具備主觀能動性的,理論和實踐又是一個長時間的互相轉(zhuǎn)化的過程。我們的實踐需要以理論作為基石,然后在理論基礎上去探索和實施;而我們在實踐過程中又不斷的進行總結和思考,為自己的理論知識補充鮮活的營養(yǎng)。理論和實踐又是一個長時間的互相轉(zhuǎn)化的過程,
冰凍三尺,非一日之寒。經(jīng)過實踐的積累,自己在工作的各方面都有了明顯的進步,每次遇到困難時,我就虛心系向別人請教,事后自己又歸納總結,不斷的改進自己的方式方法,雖然目前還是顯得稚嫩和粗糙,但我會在今后的工作中不斷的歷練和提升的。
三、加強思想文化建設,提升綜合素質(zhì)
我作為公司的一名新人,也將是未來的新生力量,深感肩上的責任重大。公司的領導也時常教導我們要多學習各種知識,多參加各種活動,鍛煉自己多方面的能力,以提高自身的素質(zhì)層次。
我平時也保持著讀書的習慣,讀中國古典的名著和現(xiàn)當代的一些勵志的書籍,書籍是人類進步的階梯,我從書中得到了太多太多的東西,自身的進步和充實有書籍的很大功勞。
經(jīng)過了這一階段的工作和學習,感觸很多,收獲也很多,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在今后的時間里,我將認真學習各項政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻,也為個人的提高創(chuàng)造更多的空間。
組織工作心得體會2又是歲末令人激動的時刻,嶄新的一年即將來到,在不經(jīng)意中已伴隨公司成長了三年,作為公司的一員,我由衷的感到驕傲,感到欣慰,_的成長也就是我的成長,在共同的努力中,我已完成了自己人生的轉(zhuǎn)折,不再是年輕沒有失敗的代言了,從現(xiàn)在起我將可以成熟、理智、自豪的站在屬于自己的舞臺上從容的面對一切工作與生活,面對自己的人生,永不言敗。_三年,學習三年。
年底了,靜下心來總結一年工作中的得失、查找自己的不足,為來年的工作做好安排和計劃,是很有必要的,本人就這一年的工作小結如下。
一、思想方面
在單位領導的精心培育和領導下,通過自身的不斷努力,無論是思想上、學習上還是工作上,都取得了長足的發(fā)展和巨大的收獲。思想上,始終和公司保持高度一致,自覺遵守各項法律法規(guī)及搶險值班,線路巡查,門站值班等各方面規(guī)章制度,認真學習管理規(guī)范、積極開展創(chuàng)新。
二、工作方面
能吃苦耐勞、認真、負責、在同事的熱心指導下提高對燃氣工作的重要性的理解。天然氣運行的正常和管線所各位同志工作是緊密聯(lián)系在一起的。不管遇到什么問題,不管出現(xiàn)了什么問題,我都需要虛心誠懇的請教隨時總結隨時反省,絕對不允許出現(xiàn)自欺欺人,在這個行業(yè)對自己不認真就是對生命不負責、對國家財產(chǎn)不負責。工作在不同的時間段要有不同的側(cè)重點,這是必然的也是必需的。我不但要了解而且要積極的配合。我要拋棄個人的利益,把我的能力以團隊的形式發(fā)揮出來,不搞個人的表現(xiàn)主義,這樣既損害公司,也傷害了自己。公司需要有干勁的人,但一個人的力量永遠是不夠的。我一直在各方面嚴格要求自己,努力地提高自己,以便使自己更快地適應社會發(fā)展的形勢。我的工作是個極其平凡的一份工作,甚至有些高貴的人鄙視輕視這個瑣碎平凡普通的崗位。我在平凡的崗位以嚴格扎實的工作態(tài)度要求自己不能放棄,踏踏實實的在崗位上做到努力創(chuàng)新,任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),主動參與各項活動,培訓等。以優(yōu)質(zhì)的服務道德去服務好每一位用戶,以理智的心態(tài)對待我工作的每一天,始終保持著努力學習,力爭提高增強自己素質(zhì)要求,我知道,沒有對自己要求探索的思緒,那是不可能做好一份工作的。雖然崗位是瑣碎平凡的可我卻充滿信心,自我鼓勵做好本職工作時要盡心盡力。之所謂敬業(yè),我一直認為是指用一種嚴謹?shù)膽B(tài)度和責任心,來對待自己的職業(yè),即使工作繁雜極其渺小也要為此肯勞動肯對自己的工作專心、認真、負責。我總是預示告誡自己做任何一件事的收獲對我來說不管是哪一類的,高等的,低位的只要奮斗有了方向,付出就有明見,的收獲是在于真正內(nèi)心領域的那種歸屬感。我與公司在成長的階段總會受到挫折,曾經(jīng)遇到過客戶的刁難,意境的困難,深與淺的桑倉,經(jīng)歷了挫折和失敗并沒有磨滅我奮斗的欲望,反而讓我的生命更加豐富多彩,使我今后的人生更加美麗,公司崇高的精神動力,領導的模范榜樣,一直指引著我向前邁進。我認真學習搶險員和巡線員的職責,盡快的適應了工作,能單獨執(zhí)行各項任務。管線所是_天然氣有限公司的窗口,自己的一言一行,一舉一動都和公司的形象有關,于是自我強化工作意識,注意加快工作節(jié)奏,提高工作效益,力求及時、準確、優(yōu)質(zhì)、高效,避免疏漏和差錯,基本做到事事有計劃,事事有落實。只有把清位置,搞清職責,團結同志,誠實待人,腳踏實地,忠于職守,勤奮工作,老老實實做人,踏踏實實做事才能做好本質(zhì)工作,從而創(chuàng)造性的開展工作。我深知不管在什么崗位都要做好自己的本質(zhì)工作,認真踐行自己的人生理念,力爭把自己的工作做的更好更到位,公司為了天然氣更好的運營,今年采取了許多的措施,先后在公網(wǎng)和庭院通過設置警示磚和警示樁,對門站設備進行了除銹補漆,在各個小區(qū)懸掛用氣知識展牌等,通過這些舉措進一步增強了用戶的安全防范意識。巡線工作是一項集人文、責任、社交于一體的綜合性工作,它不但要求巡線人員全面、準時地掌握管線的走向,調(diào)壓箱等的準確位置,而且要求巡線人員必須具有極強應變能力,社交知識和高度責任心。在遵守公司各項規(guī)章制度的前提下,充分發(fā)揮個人的主觀能動性,使之與客戶情況相結合。
巡線工作要求腳踏實地、扎扎實實,嚴格遵守巡線工作標準,不破壞制度,不踐踏標準,做事先做人,做人要方,做事要圓,每日在巡查中不留死角,并施用循環(huán)式巡線法,及時發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場適度處理,不能及時處理時要及時上報。要積極與相關單位或個人建立聯(lián)絡機制,做到及時互通,把可能或可預見性的問題處理在萌芽狀態(tài)。這樣不但減少人力,而且大大降低成本,從而提高效益。
施工旺季由于施工方較多,且施工點分散,更需要巡線人員吃苦耐勞的精神,遇事保持冷靜,抓住工作重點,根據(jù)施工人員的個性做針對性的思想工作,使之配合我方工作,做到管網(wǎng)安全,符合要求。要充分發(fā)揮巡線員社交能力,為公司的發(fā)展營造良好的環(huán)境。
兩年巡線工作以來,就是由于公司的正確領導和公司領導對巡線工作的高度重視,巡線人員全方位執(zhí)行,公司全體員工共同的努力而鑄就了_公司的良好形象,贏得了用戶的信賴。為進一步提升工作質(zhì)量,再創(chuàng)_燃氣輝煌。我在今后的工作中仍將牢記自己的座右銘:
我是_人:
安全、質(zhì)量一刻不忘
勤儉、節(jié)約一定牢記
拼搏、團結一絲不茍
協(xié)作、執(zhí)行一板三眼
巡線征程沒有終點,只有永遠。在巡查線路時一絲不茍,認真細致嚴格按照巡查路線對每一個疑點都不放過,把發(fā)現(xiàn)的問題及時向下一班人員交接,并及時做好巡查記錄,保證工作萬無一失。能熟悉搶險預案和工具的使用,對所轄區(qū)域的環(huán)境及其他做到心中有數(shù),對突發(fā)事件能積極有效的應對,把事故的危害及影響降低到最小。在門站值班時能克服生活單調(diào)枯燥的特點,按時記錄流量變化,并進行流量分析,防止超壓運行,對門站設施能熟知,并及時清理設備及門站衛(wèi)生,熟知消防器材的使用和防火防爆知識,確保輸氣安全暢通。能保質(zhì)保量的完成領導交給的各項任務。
三、加強自身學習,提高業(yè)務水平
作為一名管線所的員工,知識和經(jīng)驗的欠缺是自己致命的弱點,而且搶險和巡線員的工作也是一個特殊的崗位,它要求永無止境的更新知識和提高技能,我感到自己肩上的擔子很重而自己的能力與崗位有一定的差距,總不敢掉以輕心,為了盡快彌補自己的不足我十分注重學習,更以實際行動去踐行這一目標積極配合各位師傅,隨時向書本學習,向同事學習經(jīng)過各位師傅們的大力幫助能比較從容的處理工作中出現(xiàn)的問題,能夠以正確的態(tài)度對待各項工作任務,熱愛本職工作,積極提高自己的業(yè)務素質(zhì),爭取工作的主動性,具有較強的責任心和事業(yè)心,努力提高自己的工作效率和工作質(zhì)量。
四、嚴格要求自己,時刻警醒。
天然氣行業(yè)本身是一個高危險的行業(yè),它猶如一面雙刃劍,它即造福千家萬戶,它又如一頭桀驁不馴的野馬,如果不能科學的駕馭就隨時可能威脅到百姓的生命財產(chǎn)和安全,給公司帶來極大的損失,所以我時刻繃緊安全這根弦不放松,做到事事講安全,時時講安全,堅決杜絕安全講起來重要忙起來不要的錯誤做法,嚴格要求,時刻驚醒。
五在完成巡線搶險,和處理用戶反應問題上能優(yōu)質(zhì)高效,對待工作能計劃性,系統(tǒng)性,科學性,不斷提高自己綜合分析和解決問題的能力。
在完成領導交辦任務的基礎上能,能發(fā)揮自身優(yōu)勢不斷加強專業(yè)知識和新技能的學習,進一步提高自己的業(yè)務水平。通過閱讀大量的燃氣方面的書籍,勇于解剖自己,分析自己,正視自己,提高自身素質(zhì)為能保質(zhì)保量地完成工作任務.積極為《_人》投稿,目前已刊發(fā)7篇。積極參加公司組織的各項活動,在公司組織的崗位練兵中取得了第一名的好成績,在公司組織的我的夢,_夢的演講中取得了第三名的成績。成績歸功于過去,未來的路還很長,還需要不懈的奮斗。
存在的問題和本人以后的努力方向。
本人能夠愛崗敬業(yè)創(chuàng)造性的開展工作,在工作中取得了一些成績但也存在著一些問題和不足。一、管線所對我而言是一個全新的部門,巡線員和搶險員對我來說是一個全新的崗位,許多工作我是邊干邊摸索工作還不能向師傅們那樣游刃有余,工作效率還不高。二、有些工作還不是很過細很到位。三、在學習上還缺乏主動性,和針對性。四、自己的業(yè)務能力還有待提高。
自己決心努力從提高自己的業(yè)務知識和工作能力入手,為實現(xiàn)公司新的經(jīng)濟增長點貢獻自己的力量。我努力做到。
一、加強學習擴展知識面,努力學習天然氣專業(yè)知識和法律法規(guī)知識,加強對天然氣發(fā)展動向的研究,為氣化陜西做貢獻。
二、認真履行自己的崗位職責在各級領導的領導下不折不扣的完成自己的本職工作。
三、注重加強本部門的團結協(xié)作和其他同志緊緊擰成一股繩努力建造團結和諧的過硬團隊,勤奮工作形成良好的工作氛圍,不斷提高自己的工作能力和為民服務的水平,遵守公司的規(guī)章制度,堅決維護公司的利益,大力弘揚企業(yè)文化,積極樹立正面的_形象,為_奉獻為自己工作,把自己融入_這個大家庭,要有企興我榮,企衰我恥的意識,為公司創(chuàng)造更高的價值,力爭取得更大的工作成績。重視安全,緊繃安全之弦不放松。
即將過去的一年也是我收獲最多的一年,在這一年的工作中,通過不斷地實踐,我能獨立的完成一些領導交代的任務。通過一年的工作,使我對一些管線的位置更加熟悉;更熟悉了調(diào)壓箱位置、閥井位置,這都為我以后的工作積累了一筆寶貴的財富。充實的一年已經(jīng)過去,嶄新的一年即將到來,在未來的工作中,我會更加努力的向周圍的領導同事學習,學習他們的經(jīng)驗和一些新的知識,把它們應用到日常的工作中,我會更加努力的工作,為_美好的安全生產(chǎn)藍圖添上自己自信的一筆!
總之,一年來取得了一定的成績,但與上級的要求相比,仍存在一定的差距,我將在今后的工作中不斷努力克服和改進。
組織工作心得體會3企業(yè)是由員工組成的一個大家庭,員工的工作態(tài)度和工作能力直接影響著企業(yè)的發(fā)展,企業(yè)發(fā)展的同時員工的生活水平也隨之提高,生活環(huán)境也會有相應的上升。
領導主要是抉擇,而真正發(fā)展的力量是員工。
這就要求員工要具有很強的責任心,要具有堅強的毅力,不怕困苦的信心和熟練的技術。同時,也要學會接受,承受和忍耐。但是,作為企業(yè),必須要給員工足夠的發(fā)展平臺,包括:“精神物質(zhì)以及發(fā)展空間”。這樣,才能更好的調(diào)動員工的積極性,增強員工的進取力。
既然工作,就要做的出色。
合理的安排工作極其關鍵,系統(tǒng)規(guī)劃,合理具體的分工,有助于工作效率及工作質(zhì)量的提高,也能夠自身的減緩壓力,增強工作積極性,加強適應能力。用最短的時間,消耗最少的能源,做出一個美麗的作品,何樂而不為呢!
責任是工作必不可少的動力
從承擔某件事情的時候,我們就開始對自己,對他人有了責任。其實,從看到希望的陽光到陽光暗淡的過程中,責任無時無刻的存在于我們的身邊,怎樣去把握,怎樣去看待是很關鍵的,沒有責任就沒有動力,一個責任心強的人,對自己,對身邊每個人,每件事都看在眼中,存在心里。對自己的承諾也會很在乎。通常情況下不論結果如何,一定要想盡一切辦法把事情做得。所以,他成功了。
天地萬物,相對而言,有動力的同時必然會產(chǎn)生壓力。
在現(xiàn)實生活中,來自各方面的壓力很多,適當?shù)姆潘珊屠潇o是一種好事。它能使自己更加精神的去工作,去面對;也能使自己的眼光更銳利,看得更深遠,想的更周全。同時,也使自己的判斷更加準確,選擇時少了些猶豫?!鞍”是過分的依靠利用了他的精神。而我們現(xiàn)實壓力中有時候也要利用一種精神——合理的自我安慰。
總之,人活著要面對的太多,要經(jīng)歷的也太多。但每面對一件事,就會增加一份勇氣;每經(jīng)歷一件事,就會成長一點,離目標更近一些。努力做好想做的每件事情,這樣才會更加的充實,更加的安心。
組織工作心得體會4經(jīng)過這段時間工作,在工作的過程中收獲非常大,學到的知識也也來越多,現(xiàn)在談談我在工作的心得。
一、敬業(yè)愛崗
來到崗位后做好本職工作,是我們必須做的事情,因為想要做好工作,就必須認真工作,要敬業(yè),因為我們得來的工作不容易,我們要珍惜她,我們來到公司并不是來混日子的,所以工作也就必須要喜歡自己的工作,如果自己對自己的工作不感興趣,知識應付了事,對于我們自己來說,浪費我們的時間,耽誤公司的工作影響公司得到發(fā)展,工作起來也會非常的累,做起事情沒有勁,缺乏動力,將會對自己沒有約束,很容易在工作中犯下錯誤,錯誤一旦犯下,很有可能讓自己失去這份工作,敬業(yè)愛崗,不只是對自己,更是對公司。只有尊重自己的工作,才會努力的把工作做好,才能能夠在崗位上干活快樂,沒有煩惱。選著自己的行業(yè),就要去做好,喜歡自己的崗位,才能夠是工作做出效果,做出意義。
二、謙虛好學
在工作中往往不能忘了學習,一切都是靠學習來獲取的,現(xiàn)在工作做的不夠好是因為自己有很多的工作要點,工作內(nèi)容沒有學好,自身很多的工作知識么有掌握,所以需要學習,只有通過學習才能把工作做到位,學習中要保持謙遜的態(tài)度,不能夠驕傲,不能夠自滿,比如我們在向公司里面的老人請教問題的時候,讓他們幫助一下就需要我們做到謙虛,只有謙虛的態(tài)度才會讓他人感到尊重,感到舒服,才會選著教授我們,如果傲慢自打,會讓人生厭,讓他人不愿意教導,這樣就不能夠很好的學習知識,學習經(jīng)驗,反而會傷了彼此之間的友誼,讓大家敬而遠之。
三、有責任心
在任何時候責任心是必不可少的,我們既然參加了工作,就要對自己的工作負責,工作并不是隨意打發(fā)一下就可以了,需要不斷的去做好做到位,把自己的義務做好才算是負責,責任心不但是一個人的人品體現(xiàn)更是一個人能夠成就多大的直接展現(xiàn),我們要對自己的工作抱有責任心,對工作負責,對自己也負責。公司信任讓我們擔任這份工作,我們就不能辜負了公司的信任,不愧對公司,我們犯了錯要學會承擔自己的責任,知道去彌補,去改正。這才是一個有責任心的表現(xiàn)。
四、團隊合作
團隊合作很重要,在工作的時候尤其明顯,在企業(yè)公司主要是以團隊的形式來工作的,團隊的力量才是大的,通過團隊工作才能夠把工作做好做細,我們不能隨意的去破壞團隊,要學會配合,學會共同合作完成,不要只想著單干,這樣反而不一定能夠做好,團隊合作能夠提升效率,能夠加快工作步伐,團隊合作在工作中非常重要。
通過工作我個人得到了充分的鍛煉,讓我的工作能力得到加強,也讓我得到進步。
組織工作心得體會5在長期的工作觀察中我們發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象,那就是我們做好了、嚴格了交接班制度,我們就能更好地保證我們下一個班次的工作可以更加良好地、順利地、安全地運行。所以基于這個我們長期總結下來的寶貴經(jīng)驗,我們要在以后的工作中不但要堅決地做好該項工作。還要進一步嚴格和強化交接班制度,努力保證車間生產(chǎn)工作的順利、安全進行。使車間能夠順利地生產(chǎn),令我們的員工擁有良好的、安全的工作環(huán)境,讓我們公司朝著安全和諧的方向發(fā)展。
首先,車間內(nèi)部必須明確規(guī)定強化和要求工序有充足的、充裕的交接班時間。嚴格禁止工序在交接班時敷衍了事,嚴格要求大家必須認真執(zhí)行交接班制度。因為只有我們明確要求和保證工序上有充足的交接班時間,我們才能保證廣大職工在交接班的過程中,有充足的時間不慌不忙地、有條有序地進行詳細地交接班;才可以杜絕職工在交接班時因為急于下班,而敷衍了事的進行交接班;才能保證職工把班次中存在的問題細致地、詳細地交代;才能杜絕在交接班中存在粗心大意和交接不清的情況出現(xiàn)。所以這項工作很有必要,我們必須重視這個制度的下達和執(zhí)行。
其次,我們要要求職工進行詳細地交接班。所謂的交接班不是說只是簡單地走一個形式,而是要有詳細的交接班內(nèi)容。具體下來就是將要下班的班次要詳細地交接自己在上班期間都做了什么工作,工作進行到什么程度,下個班次應該做些什么,需要注意什么情況等等,都是我們在交接班時需要詳細地說明和解釋的。如果有什么特殊的原因和情況,不能及時解釋和交待清楚的,交班人員就必須在交接本子上寫清楚、寫仔細。無論如何,我們都要堅決地保證下個班次在工作中不能因為交接的原因而耽擱我們的生產(chǎn)和安全工作,都要保證我們的工作能夠很好地操作和運行。
另外,我們要實行交接班責任制和責任追究制。我們在工作中要明確地告訴員工,誰接班誰負責。所以我們要嚴格地要求我們的接班人員必須在交接班時,認真地對上個班次中的人員進行詳細地詢問。尤其是對自己不明白的工作問題,一定要認真地、全面地追問上個班次的工作人員。同時,我們的接班人員在接班時一定要嚴格地做到走到、看到、摸到、問道,把工作中的現(xiàn)場狀況和問題弄清楚、搞明白。如果在接完班后的工作中發(fā)現(xiàn)了問題,就要求本班次負責,追究本班次的工作責任。
還有要實行交接班專人制,就是我們要指定專人實行一對一的交接班制度。尤其是那些比較大的、操作人員比較多的工序,不能靠某一個人就可以很好地完成交接班工作的工序非常有必要,所以我們必須實行一對一的交接班工作。在交接班時,一個人帶一個人在工序上進行詳細的交接班。只有這樣就可以保證把工作存在的問題和注意事項進行詳細的講解,才能更好地保證我們的交接工作良好進行和完成。
最后,需要我們車間領導的監(jiān)督和檢查。沒有一個良好的、嚴格的監(jiān)督隊伍和組織,什么工作都不能很好地執(zhí)行和運轉(zhuǎn)。所以我們在工作中一定要找時間、找機會,到各個工序認真落實工序上的交接班情況。對交接班制度執(zhí)行好的,要提出表揚和獎勵。對交接班制度執(zhí)行不大全面的和執(zhí)行不力的要嚴格地批評,并幫助他們改正。使他們盡快地認識到自己的錯誤和不足,早日走到正確的渠道。
只有嚴格地做好了、完成了交接班工作,我們才能在我們的工作中確保我們生產(chǎn)工作的良好運行和安全工作的落實,才能推動我們車間工作的良好發(fā)展,才能推動我們公司的和諧、高速發(fā)展。
組織工作心得體會6來到工作崗位,發(fā)現(xiàn)自己的肩上有了責任,我們的工作需要我們?nèi)ジ冻鋈ヅψ龊?,沒有付出是得不到回報的,汗水是不會欺騙任何人。
一、學習進步,提升技能
落后就要哀悼,來到工作崗位我們不只是在這兒工作,更是擔負著公司的榮辱,我們進步則對公司來說就是一次進步,我們是公司的組成部分,與公司是緊密結合在一起的,彼此難以分離。學習進步是我們必須要做的,因為只有進步了我們才能夠把公司的任務做好才能夠給公司的發(fā)展提供動力,每一份工作都是需要進取學習,去吸收先進的知識技巧,學的更多才能夠得到更多,每一次的工作都會讓我們收獲意想不到的結果,學習知識才能提升工作技能,提升工作技能就能夠加快工作的步伐,為我們節(jié)省更多的時間,現(xiàn)在社會的競爭比拼的還有時間,在時間上占據(jù)優(yōu)勢對我們是有非常大的幫助的因此我們想要有所成就就必須做好自己的學習提升,提升自己,讓自己變強,才能夠給公司創(chuàng)造更多的利益,公司才會讓我們更好的成長。
二、堅守崗位,認真負責
崗位都是珍貴的,需要我們珍惜,來到崗位即是公司對我們的認可也是對我們的考驗,所以來到了崗位上我們就要時刻堅守崗位,對工作認真負責,因為公司購買的是我們的時間所以我們就必須在規(guī)定的時間里給公司滿意的答復,我們工作不只是為了公司,也為了自己,只有把自己的崗位工作做好,認真負責,才能夠給公司給自己帶來幫助,沒有任何的,認真負責需要汗水,需要我們的付出,用我們的辛勞創(chuàng)造價值,用我們的努力回報公司,這是我們該盡的義務,沒任何認真負責的工作是不需要付出的,也沒有任何公司需要不負責的員工,做好自己認真負責,才能夠在崗位上站穩(wěn)。
三、團對合作,共同進步
團隊,講的的合作,講的分工,講的是團結,我們的工作都是需要團隊共同努力的,因為我們每個人所擅長的都是不同領域,不可能每一個人都是全才,也不可能有那么多的精力去做那么多的工作,只有把每個領域擅長的人去做每個方面的工作才能夠發(fā)揮出最大的功效,才能夠獲得更多的收獲,然后大家一起努力去完成分工作,因為工作的量,也不是一兩個人就能顧完成的需要大家一起完成所以團結合作是必學的,我們工作一起團結進步,在工作的時候相互學習,相互成長,共同努力完成工作任務。
四、拼搏努力,發(fā)奮圖強
不去拼搏不去努力就不能在工作中取得成就,每一個成功的人都知道努力拼搏,才能不斷的成長才能夠從容的面對一次又一次的挑戰(zhàn),才能夠取得一次又一次的成功,工作需要這樣的精神,需要這要去努力,只有這樣的人才能夠在崗位上發(fā)出光芒,才能歐股引領公司的風氣,給公司帶來正能量,給公司創(chuàng)造價值,。
沒有積極進取心的員工不是一個好員工,無法做好工作,不能夠完成自己的任務,我的目標就是成為一個有進取心的,努力奮斗的員工為公司創(chuàng)造價值。
組織工作心得體會7在公司工作的這一段時間里,給了我很多不一樣的感受。來到公司之前,我也去了好幾個地方有過一段時間的工作,這些感覺都是不一樣的。在員工的這個身份上,我們更加看重的也就是公司給予的待遇了,所以作為一名員工,在公司有一段時間了之后,自然而然也就能感受到公司的各項能力了,也會很清楚公司是否和自己合適,是否是自己一個正確的選擇。
我來到公司也已經(jīng)有了半年了,即使這段時間不長,但是我已經(jīng)愛上了這個地方。以前有過幾次辭職,那是因為我自己感覺和公司不太合得來,不管是工作上還是平時和同事們的相處中,都覺得有一些隔閡。這次來到我們公司之后,這種感覺完全變了。公司各方面的環(huán)境都非常好,不管是同事之間的交往還是平時工作中的一些交匯,都讓我覺得很舒服。或許正是像那樣說的,志同道合才能走相同的路,而這一次,我也終于走上了自己的道路。在此要非常感謝公司給我的機會,也要非常感恩這一次相遇,讓我能夠收獲到自己最舒適的工作狀態(tài)。能夠在這份工作上展現(xiàn)自己最好的狀態(tài),大力度的去實現(xiàn)自己的價值。
這一個路程走下來之后,其實我也有很多的改變,平時自己總是馬馬虎虎的,但是在這份工作上,我一直都保持著非常嚴謹?shù)膽B(tài)度,我知道自己現(xiàn)在能力并不是很好,所以很多方面我都會用努力去填補。既然我的能力沒有達到一定的高度,那么就用后天的努力去填充了。所以這一路上,我一直都很努力的在學習,有培訓的時候爭取去參與,有其他學習機會的時候也爭取去實行。在這條終身學習的大路上,我一直都有堅持自己的初心,也一直在努力的往前走,我相信自己通過這一份努力,最終也能走到我所定下的目標點。
我知道,任何努力都是需要去堅持的。在這份工作上,很多時候我都覺得自己非常的幸運。以前總是遇不到對的人,對的事,對的工作。而現(xiàn)在我終于找到了最終的歸宿,我很珍惜這樣的一次機會,也很珍惜這樣的一個平臺。我知道自己或許現(xiàn)在還是不太好,但是我會努力下去,堅持下去。我相信未來一定會給予我一個滿意的回答,我也一定會好好的去追求,去找尋,成為一個想成為的自己。
組織工作心得體會8在公司工作了多年也總結了一些自己的工作經(jīng)驗,見識相對于一些,剛?cè)胄械娜藖碚f相對要強一些,下滿談談我的體會吧。
一、忠于自己的工作
對我們的工作需要我們保持一顆炙熱的心,喜歡他。因為如果對自己的工作感到厭倦就帶表你離辭職不遠了,每一份工作都有它的亮點,做任何事情都要學會發(fā)掘工作的樂趣,在工作中享受樂趣,這樣才會感到不疲憊,不勞累,既然來到了崗位上就要擔負起自己的責任,自己的責任就是做好自己的工作,做好自己的事情,沒有任何事情是簡單的,沒有任何工作是非常輕松地,就算有可能你也不愿意去,所以忠于現(xiàn)在的工作,把它做好,做細,未嘗沒有發(fā)展的潛力呢?
之所以沒有看到工作的好處,是因為自己對工作的理解非常片面,不夠深入,只知道一些基礎的,底層的東西,這又怎么可能做好呢,忠于工作就是忠于自己,我們的青春不多,我們的時間有限,只有把一份工作做好做細才能夠干好一件事情,沒有任何的事情是輕松就能夠做好的,不好報僥幸心理,不要一直埋怨工作。
二、活學活用
在我們工作的時候,會經(jīng)常得到公司舉行的一些培訓,這些培訓是提升我們技能的,學好培訓的知識對工作的幫助是非常大的,因為這和我們在學校學的不同,學校學的都是一些理論知識,但是在公司里培訓的都是一些可以直接運用到工作中的知識,這些知識是非常寶貴的,不要認為自己已經(jīng)有所收獲就不去思考,把培訓當成一次開會,只帶著耳朵去聽不去記也是沒用的,這樣根本學不到東西,學到了這些技巧,我們要把他用在工作中去,只有把這些知識運用多次,才能把他們變成自己的,學了不用當時可能已經(jīng)牢記下來,但是時間一長遇到相似的問題,可能還不知道解決辦法,不去活學活用,不去在實踐中運用是不行的,只有不斷的學習,不斷的運用才能夠做好工作。
三、服從安排
在公司要服從公司的安排,服從公司的統(tǒng)一調(diào)度,公司的領導都是睿智的,是從全局方面考慮問題,他們的安排是合理的,作為員工我們必須服從安排,配合好領導的工作,把工作做好,把自己的任務做好,不做任何違背安排的事情,服從就是最好的工作之一。
四、反省自身不足
我們想要成長就要在工作中能夠發(fā)現(xiàn)自己的問題與不足,時刻反思自己出現(xiàn)的錯誤,工作的錯誤發(fā)生及時改正就能夠提升自己,遇到困難不要逃避主動去迎接挑戰(zhàn),發(fā)現(xiàn)自己的問題后要及時解決才是最好的,不要把問題一直留著不然你會在下次還會犯相同的錯,知道了不足這就要去學向那些有實力有經(jīng)驗的.人去學習,彌補自己的不足,取他人之長,補自己短板,這才能夠不斷的進步。
工作就需要保持熱情,用熱情工作,讓工作變得愉快才會讓工作做的開心滿意,內(nèi)心謙虛,不要保持著敵意,去接受去理解去融入才會發(fā)現(xiàn)他的不同。
組織工作心得體會9忙碌的外科實習輪轉(zhuǎn)結束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。
在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。
術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。在實習過程中:我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義為指導,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作。努力做到護理工作規(guī)范化、技能服務優(yōu)質(zhì)化、基礎護理靈活化、愛心活動經(jīng)?;?。將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、嘴勤、想病人之所想、急病人之所急、全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
組織工作心得體會107月9日是新生入職報到的第一天,秦皇島的天空下起了傾盆大雨,我一個人拎著一個大箱子來到這陌生的城市,開始我的第一份正式工作,看著這灰黑色的天空,再大的雨水也影響不了我喜悅的心情,從秦皇島火車站坐車花了大概15分鐘便來到了位于海濱路的中交一航局第五工程有限公司,從遠處看去它像一只雄偉的石獅子,大門前面是一些歡迎新員工的橫幅和道具,剛進門就遇到了熱情的同事,他們指引我到辦理入職手續(xù)的地方,進入人力資源部又見到了吳總那標志性的笑容,使我倍感親切,很快就辦理完入職手續(xù),晚上在海員俱樂部休息,調(diào)整,等待新一天的到來。
7月11日是新員工培訓的第一天,一大早我們便起床去醫(yī)院體檢去了,其實不能小看體檢這一項,這可是公司關心新員工的具體表現(xiàn),有病治病,沒病心里也圖個踏實。培訓期間的大部分內(nèi)容都是有關于安全管理,質(zhì)量管理,企業(yè)文化等等。給我印象最深刻的是講安全的王總,他并不是將安全規(guī)范生搬硬套,講大話,講空話,而是通過解析身邊發(fā)生過的一些安全意識沒到位的實例,給我們以后的工作生活敲響了警鐘。一航局的企業(yè)文化的核心是:干一流的,做的。我們將恪守這一信條,努力提高自己的工作能力,將以后的工作做到。
戶外的拓展訓練是鍛煉團隊的協(xié)同合作能力的很好的一個方式,過斷橋,玩背摔,爬4m高的城墻等等,經(jīng)過這些既有挑戰(zhàn)個人極限有考驗我們團隊合作能力的項目的鍛煉,使我們團隊遇到困難,就會越抱越緊,共同解決困難,努力做到最快。
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