導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇循證醫(yī)學(xué)的基本特征，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理；辨證施護(hù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0078―01

1 循證護(hù)理的概念與中醫(yī)辨證施護(hù)的概念的區(qū)別

1.1 循證護(hù)理即以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問(wèn)題，尋找實(shí)證，并用實(shí)證對(duì)病人實(shí)施最佳的護(hù)理措施。它包含了3個(gè)基本要素：①證據(jù)；② 護(hù)士的技能③病人的實(shí)際情況。 這三個(gè)要要素相互聯(lián)系、相互影響。

1.2 中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)人體是有機(jī)的整體和人與自然界的統(tǒng)一性，“辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析辨清病因、病位、病性及邪正關(guān)系，概括判斷為何病、何證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。

辨證和施護(hù)在護(hù)理疾病的過(guò)程中是相互聯(lián)系和不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)際的具體體現(xiàn)。辨證施護(hù)它注重人、病、證三者之間的關(guān)系，是中醫(yī)護(hù)理的精華，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理的基本原則。

中醫(yī)辨證施護(hù)是將四診所收集的資料，包括癥狀和體征及其他病情資料，通過(guò)分析、綜合、歸納、辨清疾病的病因、病位、病性以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，即確定現(xiàn)階段屬于何證的思維過(guò)程，施護(hù)就是根據(jù)辨證的結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理原則和措施，以體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)相結(jié)合。辨證施護(hù)注重三因護(hù)理及同病異護(hù)，異病同護(hù)，注重人、病、證三者之間的關(guān)系，中醫(yī)的辨證施護(hù)講究辨證求因即以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病的癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提供依據(jù)的方法。

2 循證護(hù)理與中醫(yī)辨證施護(hù)的關(guān)系

循證護(hù)理與中醫(yī)辨證施護(hù)在基本觀念和護(hù)理特點(diǎn)上都有著相通之處。循證護(hù)理以“證據(jù)”為原則，以“證據(jù)”為護(hù)理依據(jù)。提出問(wèn)題，尋求證據(jù)、制定并實(shí)施措施，其核心思想就是尋求證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)。循證護(hù)理的中心理念就是要以病人為中心，從病人的實(shí)際情況出發(fā)，尋求證據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施。

中醫(yī)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，其一是人體是一個(gè)有機(jī)的整體。其二注重人與自然界的關(guān)系。中醫(yī)辨證施護(hù)則以“辨證”為原則，以患者的“證”為護(hù)理依據(jù)。辨證的結(jié)果即作為中醫(yī)治療和護(hù)理的理論依據(jù)，是臨床確定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施的依據(jù)。中醫(yī)護(hù)理注重同病異護(hù)和異病同護(hù)及正護(hù)與反護(hù)但不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。不同的病機(jī)或證要采用不同的護(hù)理措施。所謂“證同護(hù)亦同、證異護(hù)亦異”，實(shí)質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故，這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決的護(hù)理方法就是辨證施護(hù)。中醫(yī)的辨證施護(hù)注重病情觀察和舌苔、脈象，循證護(hù)理重視整體觀，倡導(dǎo)以病人為中心的護(hù)理理念，滿足病人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的健康需求。而中醫(yī)學(xué)的基本特征就是整體觀和辨證論治，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，人與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境也構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的整體，因此整體觀念和辨證論治是中醫(yī)辨證施護(hù)不可缺少的內(nèi)容。

3 循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)辨證施護(hù)的影響

3.1 循證護(hù)理使中醫(yī)辨證施護(hù)走向科學(xué)化和規(guī)范化，循證護(hù)理為臨床護(hù)理提供了一種全新的模式，是一個(gè)提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程，循證護(hù)理將護(hù)理研究與護(hù)理實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，是一種指導(dǎo)臨床實(shí)踐的方法學(xué)，是一種科學(xué)評(píng)價(jià)臨床護(hù)理文獻(xiàn)的方法學(xué)，它強(qiáng)調(diào)的是有證據(jù)的科學(xué)思維方法。中醫(yī)的“辨證施護(hù)”、個(gè)體化護(hù)理原則與循證護(hù)理“從證據(jù)人手”結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理決策的原則是完全一致的。但是，由于中醫(yī)“癥”與“癥候”的復(fù)雜性，且中醫(yī)診斷客觀指標(biāo)較少，主觀經(jīng)驗(yàn)居多，因此“辨證施護(hù)”對(duì)護(hù)士的要求較高。將循證實(shí)踐的方法運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理，有利于中醫(yī)護(hù)理對(duì)自身理論體系的不斷完善，重視準(zhǔn)確運(yùn)用科學(xué)的證據(jù)去管理臨床實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)臨床實(shí)踐辨證護(hù)理干預(yù)效果，為臨床人員實(shí)施中醫(yī)技能操作提供科學(xué)的理論證據(jù)，從而加快中醫(yī)護(hù)理，工作科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的進(jìn)程。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的深入研究，近年來(lái)詢證護(hù)理悄然興起并迅速發(fā)展，是護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢(shì)，中醫(yī)護(hù)理的形成與發(fā)展與現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展走過(guò)了相似的歷程，在臨床護(hù)理過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，稱為護(hù)理學(xué)不可缺少的重要組成部分。

3.2 循證護(hù)理有利于中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式的轉(zhuǎn)變當(dāng)前，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式向循證醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，提倡對(duì)病人診治決策應(yīng)結(jié)合當(dāng)前可得到的最好的臨床研究證據(jù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及病人的意愿進(jìn)行取舍，這是循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的臨床決策思維（診治方案的選擇）及行為的原則和方式。因此，循證醫(yī)學(xué)不同于以往的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，它更強(qiáng)調(diào)利用發(fā)表的文獻(xiàn)證據(jù)解決臨床問(wèn)題，對(duì)證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格分級(jí)，提供指導(dǎo)對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)分級(jí)的實(shí)踐指南，并充分考慮病人的需求和意愿解決具體臨床問(wèn)題。循證護(hù)理也使傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義護(hù)理模式向依據(jù)科學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。 6中醫(yī)護(hù)理模式的核心是辨證施護(hù)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，傳統(tǒng)的“辨證施護(hù)”作為方法淪欠全面，因?yàn)楫?dāng)今醫(yī)療護(hù)理要面對(duì)的是“人”而非“證”，如果直接用來(lái)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐，有收集資料不全、不到位的可能，因此需要對(duì)“辨證施護(hù)”進(jìn)行創(chuàng)新性繼承。這就要求臨床護(hù)士應(yīng)在仔細(xì)采集病史和體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床實(shí)踐解決需要鰓決的問(wèn)題，進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，將最適宜的治療與護(hù)理方法服務(wù)于每一個(gè)具體的病人。循證護(hù)理給傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施護(hù)的內(nèi)容賦予現(xiàn)代內(nèi)涵，并以臨床實(shí)踐為準(zhǔn)繩不斷修正、完善，建立一套完整的辨證施護(hù)工作體系，形成新的中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式，使新模式成為真正指導(dǎo)臨床實(shí)踐的實(shí)用模式。

篇2

關(guān)鍵詞：  中醫(yī)學(xué) 發(fā)展 創(chuàng)新

Abstract： Medical practice is guided by TCM theory，and the staff engaged on that is TCM talents.TCM is of social science，though science and natural science，more of natural science，absolutely not “pseudoscience”.The living environment changes，TCM needs to fit for social development in progress，and the TCM change must be creative.

Key words：TCM;development;creation

近日閱讀了劉力紅教授的著作《思考中醫(yī)》，并有幸聆聽(tīng)了劉教授的講座，獨(dú)自靜思，對(duì)劉教授的觀點(diǎn)及中醫(yī)現(xiàn)狀感觸良多，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有所想法。

1  正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)

我認(rèn)為所謂“中醫(yī)”是指：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，而從事這個(gè)過(guò)程的人員才是中醫(yī)人，可見(jiàn)基礎(chǔ)理論的重要性。目前社會(huì)上部分機(jī)構(gòu)和個(gè)人，為了某些目的，打著中醫(yī)的招牌，掩人耳目，缺乏系統(tǒng)的、正確的中醫(yī)理論的依據(jù)，參與醫(yī)療和科研活動(dòng)，這類(lèi)單位和個(gè)人其實(shí)不是中醫(yī)，只是“偽中醫(yī)”。

中醫(yī)的理論是不是“嚴(yán)重落后的”？“是偽科學(xué)”？“要求廢除中醫(yī)”？那如何評(píng)價(jià)中醫(yī)理論是所謂的“超前的”還是“落后的”？個(gè)人認(rèn)為必須要以歷史發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)評(píng)價(jià)，“物質(zhì)決定意識(shí)”這是更古不變的哲學(xué)真理，世界上應(yīng)該不存在超時(shí)代的東西，隨著社會(huì)的發(fā)展、人類(lèi)的進(jìn)步，人類(lèi)對(duì)事物的認(rèn)識(shí)一定會(huì)進(jìn)一步加深。

《辭?！穼?duì)科學(xué)的注釋是“運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的知識(shí)體系。按研究對(duì)象的不同，可分為自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)……”故科學(xué)存在相對(duì)性，科學(xué)的基本特征是可以重復(fù)的，可以用數(shù)字語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，而中醫(yī)學(xué)是介于社會(huì)科學(xué)、思維科學(xué)與自然科學(xué)之間的，更多的傾向于自然科學(xué)的，絕對(duì)不是“偽科學(xué)” ！2  中醫(yī)需要與時(shí)俱進(jìn)

近期經(jīng)?？梢月?tīng)到一種聲音“中醫(yī)不行”“取締中醫(yī)……”這種現(xiàn)象值得深思，目前中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中所占的比例，從古代的主體到現(xiàn)代的20%左右，其服務(wù)功能明顯下降。我國(guó)目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)三種醫(yī)療體制并存，但多數(shù)領(lǐng)域的醫(yī)療水平（包括疾病的防治能力，國(guó)民體質(zhì)及平均壽命等）與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相似的且只采用西醫(yī)的其他國(guó)家和地區(qū)相比沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。

究其原因有兩個(gè)方面：一方面是隨著科學(xué)的發(fā)展、人類(lèi)的進(jìn)步，中醫(yī)的一部分功能已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代，另一方面是“偽中醫(yī)”在作梗。負(fù)責(zé)任的說(shuō)，中醫(yī)是有療效的，只是隨著時(shí)空的變化，很多老的內(nèi)容不適應(yīng)了，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展比較相對(duì)落后了，目前的中醫(yī)學(xué)理論大多是幾千年、幾百年前的，中醫(yī)理論萌芽、發(fā)展、成熟的存在環(huán)境與今天相比發(fā)生了巨大的變化，具體表現(xiàn)為四個(gè)方面：（1）對(duì)象改變。古代中國(guó)人平均壽命50歲左右，農(nóng)業(yè)社會(huì)中生存，農(nóng)耕體力活動(dòng)為主，生活節(jié)奏慢，飲食結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、自然，生活相對(duì)規(guī)律，僅以中醫(yī)作為單一治療方法；現(xiàn)代中國(guó)人平均壽命達(dá)到70~80歲，工業(yè)社會(huì)、信息社會(huì)中生存，工作強(qiáng)度大，生活節(jié)奏快，壓力大、飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生活缺乏規(guī)律者較多，以西醫(yī)作為主要的治療方法。（2）藥材改變。古代的中藥絕大多數(shù)為野外自然生長(zhǎng)，污染少；現(xiàn)在中藥人工培育為多，很多遭到工業(yè)污染，許多藥材已經(jīng)無(wú)條件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病譜改變。古代中醫(yī)面對(duì)的患者各種疾病均可見(jiàn)，“傷寒”、“溫病”多見(jiàn)；現(xiàn)在面對(duì)的患者以代謝病、慢性病、老年病多見(jiàn)。（4）需求改變。古代的求醫(yī)者多有“聽(tīng)天由命”的想法，信息來(lái)源單一，信賴醫(yī)生，現(xiàn)在的多數(shù)患者，不單單治療疾病，對(duì)預(yù)防保健、改善生活質(zhì)量有較高要求，信息來(lái)源廣泛，醫(yī)生信賴度相對(duì)降低，循證醫(yī)學(xué)的理念已深入人心。既然中醫(yī)的生存環(huán)境變了，中醫(yī)不變?cè)趺茨苓m應(yīng)！

3  中醫(yī)需要?jiǎng)?chuàng)新

學(xué)科的靈魂是理論，沒(méi)有理論的創(chuàng)新，學(xué)科的生命力也就會(huì)終止，中醫(yī)理論必須創(chuàng)新。其實(shí)古時(shí)的中醫(yī)醫(yī)家就有人提出“古方不能盡后人之病，后人不得盡泥古人之法”的道理，“變則通，通則久”中醫(yī)的現(xiàn)狀已經(jīng)到了非變不可的境地。不然他的服務(wù)功能只會(huì)越來(lái)越低，最終被時(shí)代進(jìn)步的大潮淹沒(méi)。

篇3

[關(guān)鍵詞] 學(xué)術(shù)沙龍 繼續(xù)教育 醫(yī)學(xué)

為了有利于學(xué)術(shù)研究、有利于學(xué)科發(fā)展、有利于科研成果的臨床應(yīng)用,形成良好的、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)氛圍,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科教研室于2005年1月開(kāi)始主辦每月1期的“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)術(shù)沙龍”,公開(kāi)進(jìn)行學(xué)術(shù)自由辯論。沙龍的主持人主要是本院和其他院校的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)帶頭人,學(xué)術(shù)沙龍內(nèi)容涉及兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科,參加人員主要為本院的臨床和科研工作人員、進(jìn)修生和研究生。參與者均可以暢所欲言,各抒己見(jiàn),以純清事實(shí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。每期學(xué)術(shù)沙龍的熱烈討論的氣氛均深深感染著我,學(xué)者們發(fā)人深省的發(fā)言,時(shí)常在我內(nèi)心中激起了波瀾,催促我執(zhí)筆寫(xiě)下了關(guān)于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)沙龍?jiān)卺t(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的作用的一些個(gè)人觀點(diǎn)。

一、傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育面臨的挑戰(zhàn)

目前,我院兒科教研室的“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)術(shù)沙龍”已經(jīng)主辦了40多期,成績(jī)是顯著的,但亦發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生工作人員在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中面臨的挑戰(zhàn)。

1.新的疾病譜對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的挑戰(zhàn)

疾病譜是指某一地區(qū)危害人群健康的諸多疾病中,可按其危害程度的順序排列成疾病譜帶。不同的地區(qū),疾病譜不盡相同,具體的疾病譜可指導(dǎo)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)有針對(duì)性地部署防治。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人口遷移、社會(huì)壓力、環(huán)境污染和生活方式的變化,導(dǎo)致了我國(guó)“疾病譜的遷移”和“新疾病譜的發(fā)生”。既往嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的傳染病如霍亂、鼠疫、天花、回歸熱、斑疹傷寒、黑熱病等已經(jīng)得到有效控制,而心腦血管病、腫瘤、糖尿病等慢性疾病已成為威脅我們健康的主要?dú)⑹?傳染性非典型肺炎(SARS)、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)和禽流感對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成了新的威脅。如1918年西班牙禽流感,在一年之內(nèi)席卷全球,患病人數(shù)超過(guò)5億,死亡人數(shù)近4000萬(wàn)。2003年SARS全球流行,幾個(gè)月內(nèi)席卷全球32個(gè)國(guó)家和地區(qū)。2009年甲型H1N1流感,也在幾個(gè)月內(nèi)席卷全球116個(gè)國(guó)家(截止2009年7月3日),患病人數(shù)達(dá)89921例。

由于“疾病譜的遷移”、“新疾病譜的發(fā)生”和全球“微生物一體化”等原因,醫(yī)學(xué)實(shí)踐要求醫(yī)務(wù)工作者不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新理論,而傳統(tǒng)以課程體系為框架的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,主要強(qiáng)調(diào)的是“三基”,缺乏新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐,不適應(yīng)疾病譜的快速變化。

2.新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的挑戰(zhàn)

近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,部分傳統(tǒng)的理論基礎(chǔ)和醫(yī)療技術(shù)已逐漸被新的科學(xué)結(jié)論、新技術(shù)和新的發(fā)現(xiàn)所取代;經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)已被循證醫(yī)學(xué)所取代。醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異,新理論、新知識(shí)和新技能對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育形成了挑戰(zhàn)。

基因工程、生物制藥和克隆技術(shù)等成為治療和預(yù)防疾病的新手段?；蛉毕輰?dǎo)致了許多種遺傳性疾病,目前已經(jīng)對(duì)其有了更全面和深入的認(rèn)識(shí),部分研究成果已經(jīng)應(yīng)用于臨床,十分引人注目。如2000年,Celn-Bey-Abina等成功對(duì)5例X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷疾病患兒實(shí)施了基因治療。對(duì)心血管病和其他慢性病的病因?qū)W和病理學(xué)的先進(jìn)知識(shí),有助于降低它們的發(fā)病率和死亡率,如心血管病生物靶向治療、介人手段在心臟瓣膜病高?；颊咧械膽?yīng)用。新技術(shù)的應(yīng)用,也有助于醫(yī)生對(duì)許多疾病作出正確的診斷,如基因芯片、高分辨率熔解曲線分析等技術(shù)有助于醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確對(duì)病原學(xué)進(jìn)行診斷。新的、更有效的藥物、疫苗和其他治療方式也幾乎是每天都在被引進(jìn)臨床和應(yīng)用,如禽流感流行不久,相應(yīng)的疫苗已經(jīng)應(yīng)用于臨床。同時(shí),通訊技術(shù)的革命,使醫(yī)學(xué)信息的傳播和交流比以往任何時(shí)候都更加有效和快捷。這些現(xiàn)狀要求對(duì)傳統(tǒng)的繼續(xù)教育模式進(jìn)行創(chuàng)新性改革,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求。

3.傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育缺乏學(xué)術(shù)探討

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育主要強(qiáng)調(diào)“三基”,對(duì)新理論、新知識(shí)和新技能缺乏正確的認(rèn)識(shí),很少進(jìn)行公開(kāi)的學(xué)術(shù)爭(zhēng)論。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中常見(jiàn)的形式是學(xué)術(shù)講座,只講述,不進(jìn)行學(xué)術(shù)爭(zhēng)論。同時(shí),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育也缺乏“大科學(xué)”觀念,很少與社會(huì)交流,與其他學(xué)科交流,使自己的學(xué)科處于封閉的狀態(tài),這與目前多學(xué)科交叉的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律相悖。不爭(zhēng)不明、不交流就不能發(fā)展,所以傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育無(wú)生氣,無(wú)創(chuàng)新,發(fā)展緩慢,成績(jī)平平。

二、學(xué)術(shù)沙龍?jiān)卺t(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的作用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育形成了巨大的沖擊,順應(yīng)科技時(shí)代,與時(shí)俱進(jìn),必須對(duì)其進(jìn)行創(chuàng)新,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展的要求?！捌降取?、“對(duì)話”、“理解”與“寬容”是學(xué)術(shù)沙龍的靈魂?！耙造`活多樣的主題、開(kāi)放的組織形式和自由交流的學(xué)習(xí)氛圍”為主要特征的學(xué)術(shù)沙龍作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要組織形式,對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員獨(dú)立探索的學(xué)術(shù)能力、創(chuàng)新思辨的學(xué)術(shù)品質(zhì)具有不可缺少的作用。他有利于增加講與學(xué)之間的溝通交流,發(fā)揮講和學(xué)的主觀能動(dòng)性,同時(shí),有利于科研成果的臨床應(yīng)用和學(xué)科發(fā)展,形成良好的、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)術(shù)氛圍。

1.學(xué)術(shù)沙龍有利于加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,開(kāi)展學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴

學(xué)術(shù)沙龍有利于加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,開(kāi)展學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。不辨不明,不交流就不能發(fā)展。由于個(gè)人知識(shí)范圍和認(rèn)識(shí)深度的局限性,醫(yī)學(xué)工作者對(duì)自己經(jīng)驗(yàn)性和創(chuàng)新性的觀點(diǎn)主觀認(rèn)為是正確,但是,當(dāng)把它展現(xiàn)在眾人面前,進(jìn)行辯論時(shí),可能部分觀點(diǎn)非常陳舊,可能不符合新的理論,可能不符合循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),其觀點(diǎn)在學(xué)術(shù)沙龍上將被批判得“體無(wú)完膚”。因此,我們的自己的成果不能“孤芳自賞”,應(yīng)該讓同行對(duì)它進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià),取其精華,去其糟粕。

愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò):“一個(gè)人要是單憑自己來(lái)進(jìn)行思考,而得不到別人的思想和經(jīng)驗(yàn)的激發(fā),那么即使在最好的情況下,他想的也不會(huì)有什么價(jià)值,一定是單調(diào)無(wú)味的?！边@無(wú)疑是對(duì)學(xué)術(shù)沙龍?jiān)卺t(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的作用的最好詮釋。學(xué)術(shù)沙龍不僅可以調(diào)動(dòng)眾人的頭腦進(jìn)行共同思考,發(fā)揮講與學(xué)雙方的主觀能動(dòng)性,而且有利于開(kāi)展有效的爭(zhēng)鳴,達(dá)到辨明是非,選擇最好理論和觀點(diǎn),形成可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育氛圍,這無(wú)論是對(duì)個(gè)人醫(yī)學(xué)實(shí)踐,還是對(duì)整個(gè)學(xué)科的發(fā)展都有著無(wú)可限量的促進(jìn)作用。

2.學(xué)術(shù)沙龍有利于建立一個(gè)學(xué)習(xí)共同體

疾病譜的遷移,科技成果轉(zhuǎn)化周期縮短,高科技不斷滲透,要求醫(yī)學(xué)從業(yè)者不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的實(shí)踐、理論和醫(yī)療技術(shù)。每一個(gè)學(xué)習(xí)者都有不同的知識(shí)背景,看待問(wèn)題與選擇信息可能完全不相同,信息加工也不相同,獲取知識(shí)非常有限。醫(yī)海無(wú)涯,學(xué)科交叉,即使針對(duì)某一個(gè)問(wèn)題,每個(gè)人不可能對(duì)其進(jìn)行全面深入的正確理解。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育認(rèn)為醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)不是一種孤立的個(gè)人行為,而是從“大科學(xué)”角度,共同學(xué)習(xí),共謀發(fā)展。這不僅有利于提高個(gè)人的專業(yè)素質(zhì),還有利于學(xué)科的交叉和發(fā)展。

學(xué)習(xí)共同體,即學(xué)習(xí)活動(dòng)由教師和學(xué)生所組成的共同體共同完成。兩者之間存在著一種相互依賴、相互促進(jìn)的辯證關(guān)系。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基也說(shuō):“學(xué)習(xí)不是毫無(wú)熱情地把知識(shí)從一個(gè)頭腦裝進(jìn)另一個(gè)頭腦里去,而師生之間每時(shí)每刻都在進(jìn)行著心靈的接觸?！睂W(xué)術(shù)沙龍正是這樣一種學(xué)習(xí)共同體,因?yàn)橹腔鄣幕鸹ㄖ挥性谛撵`撞擊中才能綻放燦爛的花朵。在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)術(shù)沙龍中,參與者通過(guò)對(duì)話和辯論,認(rèn)清事實(shí),同時(shí),可以吸收不同的觀點(diǎn),完善和提煉適合自己的信息,運(yùn)用自己已有的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),主動(dòng)構(gòu)建對(duì)自己富有意義的新的認(rèn)知體系,共同進(jìn)步,適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的要求。

3.學(xué)術(shù)沙龍有利于科技創(chuàng)新

講授是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的主要形式,注重知識(shí)灌輸,把接受普遍的、確定性的客觀知識(shí)作為教育的目的,強(qiáng)調(diào)對(duì)已有知識(shí)的掌握、理解和運(yùn)用。傳統(tǒng)的繼續(xù)教育是為了達(dá)到與客觀世界一致的認(rèn)識(shí),所有學(xué)習(xí)結(jié)論都具有同一性和同步性。這種教育方式不僅局限了學(xué)習(xí)者的知識(shí)范圍和熱情,還嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新。

對(duì)話和爭(zhēng)論有著豐富的繼續(xù)教育意蘊(yùn)。聯(lián)合國(guó)教科文組織在《教育――財(cái)富蘊(yùn)藏其中》中宣告:通過(guò)對(duì)話和各自闡述自己的理由進(jìn)行爭(zhēng)論是2l世紀(jì)教育需要的一種手段。參與者之間的平等交流和對(duì)話是學(xué)術(shù)沙龍的基本特征?！霸诰哂薪煌竦挠懻撝?沒(méi)有所謂的最后原則,也沒(méi)有自始至終不變的立場(chǎng)。不論是自己的或別人信奉的討論原則,都是在討論中形成的?！边@種特征解除了講授形式的封閉性、單一性和確定性,增加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的開(kāi)放性、多元性和非確定性。多元性和非確定性意味著醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的自由、深度和意義的層次性、多種可能性或多重解釋,繼續(xù)教育必然從靜態(tài)、封閉的學(xué)習(xí)框架轉(zhuǎn)向動(dòng)態(tài)、開(kāi)放的共同學(xué)習(xí)體系。科技創(chuàng)新的閃光點(diǎn)在對(duì)話和爭(zhēng)論中,通過(guò)各種思想的相互碰撞生根發(fā)芽。同時(shí),需要自由的民主的討論氛圍,才能開(kāi)展有效的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,學(xué)術(shù)沙龍?zhí)峁┝似渌璧淖杂擅裰鞯沫h(huán)境。當(dāng)不同學(xué)科方向的學(xué)習(xí)者進(jìn)行交流與對(duì)話時(shí),參與者的探索欲望與反思雄辯的興趣使這種不同經(jīng)驗(yàn)與思想的交叉?zhèn)鬟f,不同知識(shí)領(lǐng)域的橫向聯(lián)系,常常會(huì)使人耳目一新,倍受啟發(fā)。另外,在近乎苛刻的爭(zhēng)論與探討中,常常會(huì)形成更深層次上的認(rèn)識(shí),從而達(dá)到科技創(chuàng)新。

篇4

1、創(chuàng)新能力的含義與概述

研究生畢竟不等同于本科生，是比本科生更高一層次的人才。專業(yè)型碩士雖然對(duì)于其科研水平的要求不高，但也應(yīng)該適當(dāng)培養(yǎng)專業(yè)型研究生的創(chuàng)新素養(yǎng)。對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一個(gè)只會(huì)埋頭開(kāi)刀的醫(yī)生僅僅是個(gè)開(kāi)刀匠，而只有通過(guò)不斷創(chuàng)新，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人民的健康衛(wèi)生才能得到充分地保證。王海東發(fā)現(xiàn)：“臨床專業(yè)型碩士，重點(diǎn)培養(yǎng)他們的臨床能力，而忽視了科研能力的培養(yǎng)，普遍存在著科研能力較弱的問(wèn)題。”創(chuàng)新能力是指創(chuàng)新主體從事創(chuàng)新活動(dòng)所具備的創(chuàng)新素質(zhì)，及其表現(xiàn)出來(lái)的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新技能的綜合體現(xiàn)。北京大學(xué)易杰雄教授指出：創(chuàng)新有三層意思：一是原來(lái)沒(méi)有的，后來(lái)提出或做出來(lái)了；二是后人通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)并糾正了前人的錯(cuò)誤，獲得的新成果；三是后人在前人研究的基礎(chǔ)上，又增添了自己獨(dú)到的新東西，或者使之深化、完善化了。肇毅等提出創(chuàng)新的兩層次理論，要想達(dá)到高層次、無(wú)限廣闊空間的創(chuàng)新（即為質(zhì)的突破），必須經(jīng)歷低層次的創(chuàng)新（即為量的積累）。耿有權(quán)等調(diào)查發(fā)現(xiàn)有“32．4％學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行課程設(shè)置不利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)；高達(dá)45．6％的學(xué)生認(rèn)為科研創(chuàng)新氛圍一般；一成以上的學(xué)生自認(rèn)為創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神較差；缺乏高水平導(dǎo)師，缺乏創(chuàng)新學(xué)術(shù)氛圍等也是創(chuàng)新能力培養(yǎng)偏弱的重要原因。”陳紅等從研究生自身出發(fā)尋找原因，認(rèn)為當(dāng)代研究生創(chuàng)新意識(shí)薄弱、創(chuàng)新精神缺乏、創(chuàng)新思維不足、實(shí)踐能力較弱，結(jié)果導(dǎo)致創(chuàng)新素養(yǎng)欠缺。

2、專業(yè)型研究生創(chuàng)新能力不足的原因分析

筆者認(rèn)為在綜合素質(zhì)和動(dòng)手能力方面，專業(yè)型研究生并不比科研型研究生差，只是創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新氛圍、導(dǎo)師能力以及學(xué)生定位等因素造成專業(yè)型碩士科研能力偏低，創(chuàng)新素養(yǎng)不高。

（1）創(chuàng)新機(jī)制：對(duì)專業(yè)型研究生培養(yǎng)要求偏低，僅要求發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊，因此造成導(dǎo)師無(wú)壓力、研究生無(wú)動(dòng)力。專業(yè)型研究生的培養(yǎng)方案借鑒于科學(xué)型培養(yǎng)方案，必修課程內(nèi)容有政治、外語(yǔ)、科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、學(xué)術(shù)規(guī)范與實(shí)驗(yàn)安全、外科學(xué)進(jìn)展等內(nèi)容，在縱向和橫向上重復(fù)較多，其前沿性、廣泛性和多樣性不足。

（2）創(chuàng)新氛圍：專業(yè)型碩士在臨床各科室輪轉(zhuǎn)，以外科為例，普通外科4個(gè)月，骨科2個(gè)月，泌尿外科2個(gè)月，心胸外科2個(gè)月，神經(jīng)外科2個(gè)月，燒傷整形外科1個(gè)月，麻醉科1個(gè)月，外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（SICU）1個(gè)月，外科急診1個(gè)月。臨床科室醫(yī)療業(yè)務(wù)繁忙，輪轉(zhuǎn)時(shí)間太短無(wú)法深入學(xué)習(xí)。同時(shí)科研氛圍不濃，造成專業(yè)型碩士忙于換藥拆線、下醫(yī)囑寫(xiě)病歷等瑣碎事情，無(wú)暇顧及科研實(shí)驗(yàn)。

（3）導(dǎo)師能力：一些專業(yè)型研究生導(dǎo)師并沒(méi)有課題，缺少經(jīng)費(fèi)以開(kāi)展科研實(shí)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)于專業(yè)型研究生的要求不高，僅僅要求按照專業(yè)型碩士的培養(yǎng)目標(biāo)完成學(xué)業(yè)即可。有些導(dǎo)師自身科研素質(zhì)缺乏，并無(wú)開(kāi)展科研實(shí)驗(yàn)的經(jīng)歷，更談不上培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力。（4）學(xué)生定位。自我認(rèn)識(shí)不足，定位較低，等同于本科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)的高度，僅僅滿足于撰寫(xiě)一定數(shù)量的病歷，掌握一些簡(jiǎn)單外科操作。研究生的創(chuàng)新能力是研究生教育發(fā)展水平的重要標(biāo)志，必須參與科研，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，才能發(fā)現(xiàn)臨床中的問(wèn)題并找到對(duì)策。

二、專業(yè)型碩士創(chuàng)新能力培養(yǎng)的對(duì)策

1、提倡轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)臨床與基礎(chǔ)的雙向轉(zhuǎn)化

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)與臨床學(xué)科的橋梁，是從實(shí)驗(yàn)室到病床邊（benchtobedside）以及從病床邊到實(shí)驗(yàn)室（bedsidetobench）的雙向循環(huán)式過(guò)程。其基本特征是多學(xué)科交叉合作，針對(duì)臨床問(wèn)題，深入開(kāi)展基礎(chǔ)、統(tǒng)計(jì)等研究，研究成果快速應(yīng)用于臨床，實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到病床邊的轉(zhuǎn)化，再?gòu)呐R床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，為實(shí)驗(yàn)室研究提供新的研究方向。目前有一種趨向，就是積累眾多成果不予發(fā)表，等積累到一定程度再發(fā)表于影響因子高的雜志以吸引眼球。其實(shí)對(duì)于專業(yè)型碩士的創(chuàng)新能力培養(yǎng)不宜設(shè)立過(guò)大目標(biāo)，畢竟專業(yè)型碩士主要目標(biāo)是提高臨床技能，為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用型人才。專業(yè)型研究生大部分時(shí)間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，參與管床，直接接觸患者與上級(jí)醫(yī)生，能夠?qū)⒒颊叩囊庖?jiàn)和建議反饋給上級(jí)醫(yī)生，針對(duì)臨床出現(xiàn)的難題可以激發(fā)靈感，從而提供科研思路。以乳腺外科為例，乳腺包塊一般以小切口開(kāi)放性手術(shù)完成，但是對(duì)病人來(lái)說(shuō)，乳腺切口影響美觀，這是開(kāi)放性手術(shù)的一大缺點(diǎn)。但在Mammotome、Encor微創(chuàng)旋切系統(tǒng)等器械發(fā)明的前提下，即可開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)，切除乳腺良性腫瘤最大直徑達(dá)11cm。雖然手術(shù)費(fèi)用昂貴，但切口小、恢復(fù)快，符合女性美的要求。積累到一定數(shù)量，同樣可以撰寫(xiě)病例分析或論著，投稿英文期刊。又如降低乳腺癌死亡率的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，而早期發(fā)現(xiàn)的檢查措施是穿刺活檢，活檢標(biāo)本病理檢查是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)生一般均憑經(jīng)驗(yàn)穿刺活檢，但會(huì)出現(xiàn)失血多，穿刺到腫物的成功率偏低。因此提出一個(gè)問(wèn)題，如何提高成功率且出血少？經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，發(fā)現(xiàn)結(jié)合B超定位下穿刺成功率較高，并且嚴(yán)格遵守?zé)o菌、無(wú)瘤原則，取材準(zhǔn)確，減少并發(fā)癥和減輕患者不適。

2、改革創(chuàng)新機(jī)制激活專業(yè)型碩士的創(chuàng)新本能

改革專業(yè)型研究生的培養(yǎng)機(jī)制，可以鼓勵(lì)專業(yè)相近的研究生組成科研小組，共同面對(duì)臨床問(wèn)題，設(shè)想科研思路?；蛘呗?lián)合科學(xué)型研究生，平時(shí)在科室輪轉(zhuǎn)，周末進(jìn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，實(shí)驗(yàn)方面的問(wèn)題可通過(guò)導(dǎo)師牽頭，共同攻關(guān)。或者加入基礎(chǔ)研究人員，通過(guò)聯(lián)合查房進(jìn)行定期交流，共同研究臨床方面的問(wèn)題。以江蘇省人民醫(yī)院乳腺外科為例，博士在讀9名，科學(xué)型碩士10余名，專業(yè)型碩士10余名。該科室經(jīng)常召集研究生參加學(xué)術(shù)會(huì)議、座談會(huì)、讀書(shū)報(bào)告會(huì)等，促進(jìn)專業(yè)型研究生了解乳腺疾病研究的發(fā)展，并且要求專業(yè)型研究生定期進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，跟隨科學(xué)型研究生開(kāi)展科研活動(dòng)，培養(yǎng)科研思維，提高創(chuàng)新能力，結(jié)合臨床實(shí)際提高治療水平。同時(shí)科學(xué)型研究生雖然基礎(chǔ)理論研究水平較高，具有一定的創(chuàng)新能力，但研究多局限于細(xì)胞、動(dòng)物等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，研究成果多難以推廣應(yīng)用到臨床，無(wú)法直接服務(wù)于臨床診療。乳腺癌患者根治術(shù)或保乳術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)皮下淋巴積液而出現(xiàn)水腫、感染，影響患者術(shù)后康復(fù)。專業(yè)型研究生可以根據(jù)這一臨床癥狀，通過(guò)乳腺病實(shí)驗(yàn)公共平臺(tái)，在科學(xué)型研究生或者導(dǎo)師的幫助下開(kāi)展周?chē)馨凸艿姆謪^(qū)、走向等研究，尋找適宜的手術(shù)方式一起手術(shù)解決淋巴回流通道受阻的并發(fā)癥。

3、改善創(chuàng)新環(huán)境培育專業(yè)型碩士的創(chuàng)新土壤

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院充分整合資源，建立研究生培養(yǎng)公共平臺(tái)，鼓勵(lì)研究生進(jìn)入公共平臺(tái)開(kāi)展科研活動(dòng)，研究生之間互通有無(wú)，互相促進(jìn)。北京佑安醫(yī)院則建立了平臺(tái)：以科研數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷平臺(tái)、以數(shù)據(jù)樣本庫(kù)為基礎(chǔ)的臨床研究資源平臺(tái)、以系統(tǒng)疾病為基礎(chǔ)的中心化學(xué)科建制平臺(tái)、以現(xiàn)代化信息技術(shù)為基礎(chǔ)的電子信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、與臨床轉(zhuǎn)化研究相適應(yīng)的儀器設(shè)備平臺(tái)、以臨床研究為核心的循證醫(yī)學(xué)頂層設(shè)計(jì)平臺(tái)、以臨床研究為導(dǎo)向的人才團(tuán)隊(duì)平臺(tái)和廣泛開(kāi)放的國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流合作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生與基礎(chǔ)研究人員的資源共享，開(kāi)展科研合作，成果共享。江蘇省人民醫(yī)院乳腺科建立“乳腺癌患者隨訪信息系統(tǒng)”，乳腺癌病人所有信息均輸入該系統(tǒng)，專業(yè)型研究生在臨床工作中可以隨時(shí)抽調(diào)以往類(lèi)似病例，發(fā)現(xiàn)其中的異同點(diǎn)，設(shè)計(jì)科研實(shí)驗(yàn)，開(kāi)展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究，并將研究成果應(yīng)用于臨床，結(jié)合以往的處理對(duì)照新方法的優(yōu)劣。

4、提高導(dǎo)師素質(zhì)建立導(dǎo)師準(zhǔn)入制和末位淘汰制

導(dǎo)師是影響專業(yè)型研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵因素。建設(shè)高素質(zhì)的專業(yè)型研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，能較快地提高專業(yè)型研究生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。以往研究生導(dǎo)師一旦入選則終身不被淘汰，這勢(shì)必不能有效促進(jìn)導(dǎo)師自身科研素質(zhì)的提高，從而影響研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。有必要建立導(dǎo)師準(zhǔn)入制和末位淘汰制。其具體辦法是：一是研究生管理部門(mén)對(duì)申報(bào)導(dǎo)師的臨床醫(yī)生進(jìn)行科研培訓(xùn)，考核通過(guò)才能獲得招收研究生資格。二是每?jī)赡陮?duì)研究生導(dǎo)師進(jìn)行階段性考評(píng)?？荚u(píng)內(nèi)容從所獲課題、獲得獎(jiǎng)項(xiàng)、、研究生就業(yè)情況等多方面因素考察導(dǎo)師的科研素質(zhì)，并進(jìn)行排序，對(duì)處于末位者，實(shí)行末位淘汰，停止其招收研究生一年，以促使導(dǎo)師加強(qiáng)自身科研素質(zhì)的提高，從而帶動(dòng)專業(yè)型研究生創(chuàng)新能力的提高。

三、結(jié)語(yǔ)