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篇1

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

第一章總則

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)

在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物

的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專

門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，

應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽(yáng)光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人

民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物

應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)

定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法

和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生

安全防護(hù)等知識(shí)；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程

中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作

狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查

處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致發(fā)生傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；

（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒

的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)

醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第七章附則

篇2

安徽省衛(wèi)生廳：

你廳上報(bào)衛(wèi)函（1993）101號(hào)“關(guān)于請(qǐng)求解釋《醫(yī)療事故處理辦法》第十一條的請(qǐng)示”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門在接到當(dāng)事人要求處理的書面請(qǐng)求時(shí)，應(yīng)依管理權(quán)限進(jìn)行調(diào)查處理，并作出書面處理意見(jiàn)。該意見(jiàn)應(yīng)適用于“最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)行政訴訟法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行）》第6條”的規(guī)定。如系當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，因衛(wèi)生行政部門對(duì)同級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)無(wú)隸屬管轄的和技術(shù)審查權(quán)，應(yīng)告之當(dāng)事人不予受理。

                                                                          衛(wèi) 生 部

                                                                    一九九三年六月十九日

篇3

一、按照縣委、縣政府的安排部署，州衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)黨的十及十八屆四中全會(huì)以及省、州、縣衛(wèi)生會(huì)議的各項(xiàng)精神。努力提高為人民服務(wù)的能力和水平。

二、全面推進(jìn)依法治國(guó)，堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義制度，貫徹中國(guó)特色社會(huì)主義法治理論，形成完備的法律保障體系、高效的法制實(shí)施體系、嚴(yán)密的法制監(jiān)督體系、有力的法治保障體系，形成完善的黨內(nèi)法規(guī)體系。堅(jiān)持依法治國(guó)、依法行政共同推進(jìn)，堅(jiān)持法治國(guó)家、法治政府、法治社會(huì)一體建設(shè)，做到有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。

三、加強(qiáng)作風(fēng)整頓，繼續(xù)做好黨風(fēng)廉政工作。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭，黨員干部帶頭，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)政策，遵守規(guī)章制度，履行承諾，做好各項(xiàng)工作。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系、信息化與衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理。

1.加強(qiáng)與上級(jí)溝通，積極開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)，不斷推動(dòng)完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。

2．繼續(xù)全面推行衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)并全面投入使用，初步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作信息化管理。

3.繼續(xù)全面推行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，進(jìn)一步完善工作運(yùn)行機(jī)制，加大對(duì)協(xié)管員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，充分發(fā)揮基層監(jiān)督協(xié)管工作整體效能，提高基層衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管以適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督工作要求，依形勢(shì)發(fā)展需要，制訂、修改、完善內(nèi)部各項(xiàng)相關(guān)工作管理制度。

4.協(xié)助開(kāi)展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求針對(duì)存在的問(wèn)題做好檢查記錄，并督促整改。

5.負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集、核實(shí)和上報(bào)和群眾舉報(bào)投訴的登記、報(bào)告，配合衛(wèi)生監(jiān)督員調(diào)查處理。

6.協(xié)助處理涉及本單位的不良執(zhí)業(yè)行為及非法行醫(yī)案件的調(diào)查處理，并對(duì)本單位發(fā)生的不良執(zhí)業(yè)行為，及時(shí)、主動(dòng)提出整改建議，并將有關(guān)情況上報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。

7.強(qiáng)化、規(guī)范內(nèi)部管理。繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、六五普法教育學(xué)習(xí)、公務(wù)員道德教育、責(zé)任意識(shí)、廉政教育、政治思想、服務(wù)宗旨、做官做人做事的品格操守教育，提升衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍整體素質(zhì)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)和州衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案精神，并按照縣衛(wèi)生局制定的進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案工作步驟，全面進(jìn)行清理整頓和堅(jiān)決打擊。本著規(guī)范、發(fā)展的原則，全面加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，確保監(jiān)督到位。

1.堅(jiān)決打擊超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法行為，特別是重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)體診所、行醫(yī)藥店等存在問(wèn)題較多的單位的監(jiān)管力度，確保醫(yī)療安全。

2.進(jìn)一步掌握轄區(qū)內(nèi)鐵路施工單位內(nèi)部醫(yī)務(wù)室基本情況，清理有無(wú)無(wú)證行醫(yī)行為，督促其完善合法手續(xù)。

3.繼續(xù)加強(qiáng)清理農(nóng)村、學(xué)校非法行醫(yī)的診所或醫(yī)務(wù)室。嚴(yán)厲打擊巫醫(yī)、游醫(yī)在農(nóng)村串醫(yī)行騙行為。

4.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)從業(yè)人員的法律法規(guī)意識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為。

六、繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。

1.擴(kuò)大對(duì)公共場(chǎng)所監(jiān)督覆蓋面，嚴(yán)格把好公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可關(guān)，加大日常監(jiān)督力度，對(duì)存在公共衛(wèi)生安全的單位，要求其限時(shí)整改。

2.繼續(xù)加強(qiáng)賓館、旅店管理人員的培訓(xùn)工作與衛(wèi)生監(jiān)督，指導(dǎo)賓館、旅店必備硬件合理布局并全面完善，指導(dǎo)賓館、旅店加強(qiáng)軟件建設(shè)，做到專卷專檔，卷內(nèi)字跡清晰，檔案擺放整潔。

3.繼續(xù)全面推行美容美發(fā)店、沐浴場(chǎng)所、賓館、旅店的量化分級(jí)管理工作,不斷推動(dòng)公共場(chǎng)所監(jiān)督管理工作向規(guī)范、科學(xué)方向發(fā)展。

七、加強(qiáng)職業(yè)、放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。針對(duì)我縣職業(yè)衛(wèi)生危害實(shí)際情況，加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》學(xué)習(xí)宣傳，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，做好預(yù)防職業(yè)病和職業(yè)危害中毒防控工作，積極爭(zhēng)取開(kāi)展職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)和工人健康檢查，貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)放射工作人員的法律法規(guī)培訓(xùn)教育。

八、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理。

1、繼續(xù)做好生活飲用水的監(jiān)管工作，督促供水單位加強(qiáng)管理，確保人民群眾喝上干凈水，放心水。

2、本著保障安全的服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校校醫(yī)室、飲用水等涉及學(xué)校衛(wèi)生項(xiàng)目的監(jiān)督管理，對(duì)存在衛(wèi)生安全問(wèn)題的學(xué)校，提出限時(shí)整改意見(jiàn)，確保校園不發(fā)生重大衛(wèi)生安全事件。

九、加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督檢查。嚴(yán)格落實(shí)《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、以醫(yī)療廢物管理、傳染病疫情報(bào)告和疫情控制措施落實(shí)情況為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)、探索與總結(jié)，推進(jìn)傳染病防治日常監(jiān)督工作。

篇4

近幾年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域中頒布或修訂的一系列法律、法規(guī)、部門規(guī)章及其它規(guī)范性法律文件， 這對(duì)于依法管理衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范衛(wèi)生秩序， 遏止違法行為， 維護(hù)廣大人民群眾的生命健康權(quán)益起到了積極有效的作用。盡管如此，但目前我國(guó)的衛(wèi)生法制建設(shè)與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需求之間仍有不小的差距，法律施行中暴露出來(lái)的種種問(wèn)題卻不容忽視。據(jù)此完美我國(guó)的衛(wèi)生立法，用科學(xué)合理的衛(wèi)生法律制度去應(yīng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時(shí)代挑戰(zhàn)頗具現(xiàn)實(shí)意義。筆者試圖對(duì)此問(wèn)題作一些初步的思考，期待著學(xué)界同仁的批評(píng)指正。

1 衛(wèi)生法的學(xué)科特性

衛(wèi)生法作為一門新興的法律科目，是伴隨著法律和醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，以至二者相互交融、滲透后誕生的時(shí)代產(chǎn)物。構(gòu)建我國(guó)的衛(wèi)生法律體系，首先必須建立起對(duì)衛(wèi)生法學(xué)科特性的正確理解和全面把握。衛(wèi)生法作為我國(guó)法律體系中正在逐步興起的法律部門，除具有法律的一般屬性外，其學(xué)科特性則是將衛(wèi)生法區(qū)別與其他法律規(guī)范的重要特征。學(xué)科特性作為衛(wèi)生法本質(zhì)屬性的內(nèi)在反映，具體主要包括以下幾個(gè)方面：

1.1 調(diào)整對(duì)象的綜合性。衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象包括衛(wèi)生行政法律關(guān)系和對(duì)外服務(wù)法律關(guān)系。

1.1.1 衛(wèi)生行政法律關(guān)系。當(dāng)前，我國(guó)的衛(wèi)生法律絕大部分屬于行政法。為有效加強(qiáng)衛(wèi)生行政管理工作的推行，國(guó)家通過(guò)設(shè)定法律法規(guī)將各級(jí)衛(wèi)生行政監(jiān)督部門與食品行業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)等涉及衛(wèi)生管理的企事業(yè)單位以及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織之間的法律地位、組織形式、隸屬關(guān)系、職權(quán)范圍以及權(quán)利義務(wù)加以明確，形成合理的組織管理體系和制度（如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》），以保證衛(wèi)生行政監(jiān)督部門能有效地對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行組織、領(lǐng)導(dǎo)，使得作為管理相對(duì)人的有關(guān)單位能夠依法從事相應(yīng)的活動(dòng)。作為法律的調(diào)整對(duì)象，衛(wèi)生行政法律關(guān)系主要是指在衛(wèi)生組織管理與衛(wèi)生法律監(jiān)督過(guò)程中形成的各種社會(huì)關(guān)系。衛(wèi)生行政監(jiān)督是憲法賦予國(guó)家行政機(jī)關(guān)的一項(xiàng)職能權(quán)力，其權(quán)威性主要體現(xiàn)在衛(wèi)生行政監(jiān)督與管理活動(dòng)中。此時(shí)行政機(jī)關(guān)與下屬機(jī)關(guān)、醫(yī)藥食品企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及公民個(gè)人之間形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系是一種縱向的行政法律關(guān)系，體現(xiàn)出一種命令與服從、管理與被管理的強(qiáng)制性特點(diǎn)。衛(wèi)生行政法律關(guān)系具體又可細(xì)分為衛(wèi)生行政隸屬關(guān)系、衛(wèi)生職能監(jiān)督管轄關(guān)系、衛(wèi)生管理關(guān)系（如行政許可關(guān)系、行政處罰關(guān)系、行政賠償關(guān)系、行政復(fù)議關(guān)系、行政訴訟關(guān)系）等。

1.1.2 對(duì)外服務(wù)法律關(guān)系。這是指衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生組織、有關(guān)的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民在向公眾提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生咨詢服務(wù)、衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)活動(dòng)中與服務(wù)對(duì)象所產(chǎn)生的社會(huì)關(guān)系。這是一種橫向的社會(huì)關(guān)系，它表現(xiàn)為提供服務(wù)和接受服務(wù)的平等民事主體之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。

1.2 調(diào)整手段的多樣性。衛(wèi)生法調(diào)整社會(huì)關(guān)系的廣泛性，決定了其調(diào)節(jié)手段的多樣性。即，既要采用行政手段，如用強(qiáng)制措施控制傳染病流行等，又要采用民事手段調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，如醫(yī)患關(guān)系等。同時(shí)對(duì)于在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中嚴(yán)重的侵權(quán)行為還要追究相應(yīng)的刑事責(zé)任。從這一角度看，衛(wèi)生法是多元性質(zhì)的。

1.3 法律內(nèi)容的科學(xué)性。醫(yī)藥衛(wèi)生工作是一項(xiàng)科學(xué)性、技術(shù)性很強(qiáng)的實(shí)踐性工作，衛(wèi)生法本身又是法學(xué)與醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科相結(jié)合的產(chǎn)物。因而，醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的技術(shù)成果既是衛(wèi)生法的立法依據(jù)，也是衛(wèi)生法律實(shí)施的技術(shù)保障。衛(wèi)生法與自然科學(xué)相互促進(jìn)、互為依存的關(guān)系是其他眾多法律難以比擬的。目前，我國(guó)眾多的衛(wèi)生法律法規(guī)中，都包含有大量的操作規(guī)程、技術(shù)常規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。這些廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生工作的技術(shù)性規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，既具有科學(xué)性，又具有法律性，構(gòu)成了衛(wèi)生法的重要內(nèi)容。另外，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)的不斷發(fā)展，除了已有的法律必須作出適時(shí)的修改外，衛(wèi)生領(lǐng)域還需要針對(duì)新生社會(huì)關(guān)系出現(xiàn)更多的立法，如器官移植、腦死亡、基因診斷與治療、生殖技術(shù)、克隆技術(shù)等。

2 我國(guó)衛(wèi)生法律體系的基本架構(gòu)

衛(wèi)生法律體系功能實(shí)踐的整體效應(yīng)首先取決于衛(wèi)生法律體系的基本架構(gòu)。筆者認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生法律體系基本結(jié)構(gòu)的合理劃分，必須是在結(jié)合衛(wèi)生法學(xué)特性的基礎(chǔ)上，同樣亦以衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象為主要標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整方法為輔助標(biāo)準(zhǔn)，并遵循法律部門的劃分原則，做以下6個(gè)部門的劃分：

2.1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法律制度：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法律制度單獨(dú)列為衛(wèi)生法律部門，是以衛(wèi)生行政關(guān)系為法律調(diào)整對(duì)象，以衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主題分類，結(jié)合衛(wèi)生法律實(shí)踐的特點(diǎn)進(jìn)行考慮的。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法律制度是指以衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為法律主體，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行為方式、權(quán)利和義務(wù)作出規(guī)定和調(diào)整的衛(wèi)生法律制度。具體又可以細(xì)分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律制度、衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)法律制度、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)法律制度、采血供血單位法律制度等。目前，國(guó)家對(duì)應(yīng)出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)主要有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作制度的補(bǔ)充規(guī)定（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院工作制度（試行）》、《消毒管理辦法（修訂）》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《衛(wèi)生行政處罰程序》等。

2.2 衛(wèi)生職業(yè)法律制度：衛(wèi)生職業(yè)法律制度是以衛(wèi)生行業(yè)的人員內(nèi)部管理關(guān)系為法律調(diào)整對(duì)象，結(jié)合以衛(wèi)生職業(yè)為主題分類所做的衛(wèi)生法律部門的劃分。衛(wèi)生職業(yè)法律制度是指對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、執(zhí)業(yè)藥師等衛(wèi)生職業(yè)人員的行為方式、權(quán)利和義務(wù)作出規(guī)定和調(diào)整的衛(wèi)生法律制度。衛(wèi)生職業(yè)法律制度主要包括：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《中醫(yī)師、士管理辦法（試行）》、《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等。除此以外，衛(wèi)生職業(yè)法律制度還可散見(jiàn)于諸如《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法律法規(guī)的法律條文當(dāng)中。但考慮到部門間法律數(shù)量的均衡性原則要求以及部門法劃分時(shí)所需遵循的法律主導(dǎo)性原則，故未將其納入在內(nèi)。

2.3 公共衛(wèi)生法律制度：公共衛(wèi)生法律制度，也是以衛(wèi)生行政關(guān)系為法律調(diào)整對(duì)象，但卻結(jié)合以公共衛(wèi)生為主題分類所作的部分法的劃分。公共衛(wèi)生法律制度是指調(diào)整公共衛(wèi)生領(lǐng)域中不同衛(wèi)生法律主體間社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。目前，國(guó)家針對(duì)性出臺(tái)的法律法規(guī)主要包括：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法（暫行）》、《中藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》、《放射性藥品管理辦法》、《品和管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》及實(shí)施細(xì)則等。

2.4 衛(wèi)生服務(wù)法律制度：衛(wèi)生服務(wù)法律制度是以衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系為法律調(diào)整對(duì)象，結(jié)合以民事法律手段為主要調(diào)整方式綜合進(jìn)行的部門法的劃分。衛(wèi)生服務(wù)法律制度是指調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中不同法律主體間各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。按照衛(wèi)生服務(wù)類別的不同，現(xiàn)在相關(guān)的法律法規(guī)主要包括：《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通知》以及另外一些散見(jiàn)于其他法律法規(guī)中的相關(guān)法律條文。當(dāng)前，衛(wèi)生服務(wù)法律制度的完善，除需對(duì)已制定頒布的衛(wèi)生服務(wù)法律、法規(guī)實(shí)行歸類、整理，進(jìn)行法律文件的系統(tǒng)化之外，還需要增加較多新的立法內(nèi)容。

另外，考慮到法條內(nèi)容的科學(xué)性這一醫(yī)學(xué)法的學(xué)科特性，在此需要指出的是，醫(yī)療技術(shù)規(guī)范作為醫(yī)學(xué)實(shí)踐長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)，是醫(yī)療技術(shù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的典范，是對(duì)醫(yī)療過(guò)程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范或指南，是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要措施。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范通常分為廣義和狹義之分。廣義醫(yī)療技術(shù)規(guī)范是由衛(wèi)生行政部門(如衛(wèi)生部) 、全國(guó)性行業(yè)學(xué)會(huì)(如中華護(hù)理學(xué)會(huì)) 制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總稱，適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》等。狹義的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作應(yīng)遵循的工作方法和步驟，適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)。作為行業(yè)性規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，雖然不具有法律的效力，但在具體的司法實(shí)踐中，尤其當(dāng)涉及醫(yī)療糾紛的裁判、醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定時(shí)是最為基本的衡量標(biāo)準(zhǔn)，因而具有非常重要的法律意義。故醫(yī)療技術(shù)規(guī)范亦可視為衛(wèi)生服務(wù)法律的非正式淵源。

2.5 醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度：醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度是考慮到衛(wèi)生行業(yè)的科技屬性，為組織和協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科技活動(dòng)，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)科技成果應(yīng)用中產(chǎn)生的利益關(guān)系，抑制醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的負(fù)面效應(yīng)，而作的特殊目的的部門法劃分。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度是指為醫(yī)學(xué)科技活動(dòng)和科技管理提供民主、科學(xué)的規(guī)則和程序的法律規(guī)范的總稱。法律體系結(jié)構(gòu)的開(kāi)放性為法律內(nèi)容的發(fā)展留余了空間，可以適應(yīng)新生的社會(huì)法權(quán)關(guān)系的法制化需要。而醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度這一特殊衛(wèi)生法律部門的出現(xiàn)，正是以此類客觀存在的新型社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)，應(yīng)其特定的法律調(diào)整需要而產(chǎn)生的。因而，衛(wèi)生法律部門的合理劃分，同樣也必須遵循以現(xiàn)行法律為主，兼顧即將制定的法律這一重要原則，將醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度單獨(dú)列為衛(wèi)生法律部門。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度，目前主要包括人工生殖技術(shù)法律制度、器官移植法律制度、腦死亡法律制度、基因工程法律制度、安樂(lè)死技術(shù)法律制度等一批迫切需要完善的法律制度。

篇5

1.健全城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，促進(jìn)公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī)模，逐步減少特需床位，調(diào)整設(shè)置一定比例的康復(fù)醫(yī)療和老年護(hù)理床位。重點(diǎn)扶持精神、兒童、傳染、康復(fù)和護(hù)理等?？漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。在符合條件的綜合醫(yī)院建立慢性病管理中心，推行慢性病多學(xué)科協(xié)作診療模式。開(kāi)展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”建設(shè)活動(dòng)，繼續(xù)培育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，為群眾提供便利有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和服務(wù)水平。力爭(zhēng)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到10%，新增省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個(gè)。

2．深化公立醫(yī)院改革。完善醫(yī)藥價(jià)格改革動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整提高勞務(wù)性收費(fèi)價(jià)格。落實(shí)公立醫(yī)院投入政策和穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，逐步化解公立醫(yī)院債務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)體化，建立社會(huì)多元化投資、醫(yī)療集團(tuán)專業(yè)化管理、醫(yī)院運(yùn)行使用的“建、管、用”分離模式。加快建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的健康服務(wù)聯(lián)合體，形成縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鎮(zhèn)村一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立健全醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院與轄市區(qū)醫(yī)院之間的危急重癥診療協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)人民醫(yī)院與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直連上線，專家門診預(yù)約率三級(jí)醫(yī)院達(dá)到85%，二級(jí)醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到45%，出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。擴(kuò)大日間手術(shù)試點(diǎn)，縮短平均住院日，全市三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不超過(guò)9天，二級(jí)綜合醫(yī)院不超過(guò)8天，?？漆t(yī)院平均住院日比上年度有所下降。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、臨床路徑管理和抗菌藥物專項(xiàng)整治內(nèi)涵，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

3．加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)舉辦康復(fù)、護(hù)理院等資源短缺專業(yè)機(jī)構(gòu)，最大限度放寬規(guī)劃限制。全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銜接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公衛(wèi)全覆蓋，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診機(jī)制。完善和落實(shí)支持社會(huì)辦醫(yī)的各項(xiàng)政策措施。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和扶持，幫助提高服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)和合理配置。

4.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)工作。建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)施基層醫(yī)藥價(jià)格改革，調(diào)整提高勞務(wù)性收費(fèi)價(jià)格。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中按不超過(guò)40%的比例提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，全面推行有效工時(shí)制等考核辦法，建立合理的薪酬分配制度。完善以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，實(shí)施基層衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”，落實(shí)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、定向培養(yǎng)、基層骨干醫(yī)生培訓(xùn)等辦法。

5．構(gòu)建分級(jí)診療體系。通過(guò)醫(yī)療集團(tuán)、縣鄉(xiāng)村一體、對(duì)口支援等多種模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。城市公立醫(yī)院與縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診和預(yù)約服務(wù)等各項(xiàng)機(jī)制，采取特色科室共建、區(qū)域資源共享等形式，構(gòu)建緊密協(xié)作聯(lián)合體，幫助基層提升水平。繼續(xù)拉開(kāi)不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例差距，支付政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，推行急慢分治、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理，完善醫(yī)院與社區(qū)分工協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)晉升職稱醫(yī)務(wù)人員基層輪崗制度化，做好醫(yī)療集團(tuán)下派內(nèi)兒科醫(yī)生到社區(qū)坐診制度。有床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開(kāi)設(shè)康復(fù)聯(lián)合病房，提升醫(yī)療服務(wù)協(xié)同性和效率。深化“3+X”家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)涵，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員為簽約對(duì)象特別是重點(diǎn)服務(wù)人群提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)范圍。

6．探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。創(chuàng)新編制和人事管理，合理核定公立醫(yī)院人員總量，原編制數(shù)按原辦法管理，新增編制數(shù)由市編制部門實(shí)行備案管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。探索編制外聘用人員總量由編制部門備案管理辦法，備案管理人員與編制內(nèi)人員在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面同等對(duì)待，實(shí)行同崗?fù)辍ａ槍?duì)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，完善收入分配制度，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效考核辦法，逐步實(shí)行年薪制等多種形式自主分配方式，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和貢獻(xiàn)突出等人員傾斜。推行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制。

7．發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全面推進(jìn)三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進(jìn)多專業(yè)一體化診療服務(wù)，規(guī)范中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥綜合服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)康復(fù)病區(qū)建設(shè)，開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)，逐步形成特色。開(kāi)展我市老中醫(yī)藥專家?guī)煶泄こ?，選配40名中青年業(yè)務(wù)骨干為繼承人，采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。力爭(zhēng)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上。力爭(zhēng)95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)

1．深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵。2015年，按常住人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)轄區(qū)不低于52元，轄市不低于40元。加強(qiáng)條線間綜合協(xié)調(diào)，健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。完善居民健康檔案，全面落實(shí)國(guó)家11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2．加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。完善“三位一體”疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加強(qiáng)傳染病防控，全市甲乙類傳染病發(fā)病率控制在120/10萬(wàn)以下。繼續(xù)實(shí)施血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病、瘧疾、麻風(fēng)病等重點(diǎn)傳染病及地方病防治“十二五”規(guī)劃，落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目。圓滿完成中蓋結(jié)核病項(xiàng)目二期試點(diǎn)工作。啟動(dòng)并推進(jìn)艾滋病城市示范區(qū)建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)計(jì)劃免疫規(guī)范化建設(shè)，打造計(jì)免“安全年”，確保兒童預(yù)防接種率保持在95%以上，開(kāi)展數(shù)字化計(jì)免門診建設(shè)，年內(nèi)全市數(shù)字化門診建成率達(dá)80%以上。規(guī)范實(shí)施慢性病防治工作，擴(kuò)大高血壓、糖尿病及重性精神病規(guī)范管理示范項(xiàng)目試點(diǎn)范圍，新增腦卒中及部分惡性腫瘤等慢性病病種開(kāi)展規(guī)范管理試點(diǎn)工作。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，年內(nèi)力爭(zhēng)再建成國(guó)家級(jí)示范區(qū)1-2個(gè)。

3．提升婦幼健康服務(wù)水平。鞏固婦幼保健服務(wù)年創(chuàng)建成果，提升婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦兒保門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2015年，全市住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在4‰以下。

4.健全完善衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急能力規(guī)范化和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)建設(shè)管理，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和處置水平。力爭(zhēng)全市各轄市區(qū)全面達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)要求，建成5個(gè)以上省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

5.加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。落實(shí)“健康”2015年項(xiàng)目，提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。啟動(dòng)農(nóng)村改廁提升工程世業(yè)鎮(zhèn)試點(diǎn)工作，完成改廁任務(wù)2000戶，其中生態(tài)廁所建設(shè)800戶，積極探索無(wú)害化衛(wèi)生戶廁、污水管網(wǎng)收集、生態(tài)廁所等多種形式并進(jìn)的高效綜合改廁模式。完善覆蓋城鄉(xiāng)的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提升飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)能力。積極開(kāi)展衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，組織開(kāi)展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。

三、完善醫(yī)療保障制度

1．調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策。完善職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保和醫(yī)療救助等醫(yī)療保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一全市醫(yī)保政策框架，加快實(shí)行醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助的銜接，提升醫(yī)保和救助制度運(yùn)行效率。實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)個(gè)人對(duì)自付醫(yī)療費(fèi)用部分投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2．改革醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式。完善總額預(yù)算下按人頭、按病種付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算考核方式和指標(biāo)體系。進(jìn)一步明確醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算編制原則和流程，嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理制度。建立醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)協(xié)商談判機(jī)制。調(diào)整完善區(qū)域外轉(zhuǎn)診制度。建立健全異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。

3．加強(qiáng)新農(nóng)合制度建設(shè)。以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到550元，其中財(cái)政補(bǔ)助部分達(dá)到380元。進(jìn)一步深化支付方式改革，努力縮小政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比與實(shí)際補(bǔ)償比之間的差距。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例保持在75%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比穩(wěn)定在35%以上。

四、改革藥品供應(yīng)保障

1.優(yōu)化藥品流通供應(yīng)機(jī)制。探索開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房社會(huì)化改革和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品內(nèi)外供應(yīng)鏈改革試點(diǎn)工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供應(yīng)商一體化的供應(yīng)鏈體系，強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理責(zé)任，鼓勵(lì)醫(yī)院處方外配，為群眾提供更加放心、快捷、價(jià)廉的醫(yī)藥服務(wù)。

2.鞏固基本藥物制度。調(diào)整基本藥物配備使用政策，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、康復(fù)?？萍疤厣珜？朴盟幉?shí)行零差率銷售，切實(shí)加強(qiáng)用藥管理，保障基層藥品供應(yīng)，滿足群眾用藥需求。不斷提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的比例，逐步實(shí)現(xiàn)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，探索建立社區(qū)全專聯(lián)合門診，促進(jìn)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥銜接。

3.加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)與監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的制度和程序，加強(qiáng)網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑的正常供應(yīng)。認(rèn)真組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院與入圍企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)考核監(jiān)管，完善考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，落實(shí)基本藥物和高值醫(yī)用耗材供貨企業(yè)積分考核管理和公示制度，引導(dǎo)供貨企業(yè)遵紀(jì)守法、誠(chéng)信履約。

五、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管

1．健全醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生屬地化、全行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)和人員的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。

2．加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，加強(qiáng)衛(wèi)生行政許可、日常監(jiān)督和行政處罰等制度建設(shè)。開(kāi)展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血等專項(xiàng)行動(dòng)，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療診療行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)院分解處方、分解住院等現(xiàn)象。加強(qiáng)信息公開(kāi)、多方參與和數(shù)字化監(jiān)管。繼續(xù)鞏固和推進(jìn)“陽(yáng)光收費(fèi)”專項(xiàng)整治行動(dòng)。強(qiáng)化公立醫(yī)院全面預(yù)算管理。

3．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)患溝通中心建設(shè)，落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。進(jìn)一步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，建立以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、基本醫(yī)療意外保險(xiǎn)和無(wú)過(guò)錯(cuò)醫(yī)療損害救助為主的“三位一體”醫(yī)療損害賠償救助機(jī)制。優(yōu)化重組我市醫(yī)療糾紛處置流程，構(gòu)建“醫(yī)療糾紛一站式調(diào)處”模式，強(qiáng)化保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛處置中的作用，優(yōu)化醫(yī)療生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。

六、推進(jìn)智慧健康建設(shè)

1．?dāng)U大基層遠(yuǎn)程會(huì)診覆蓋面。建立區(qū)域、集團(tuán)及轄市遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開(kāi)展影像、心電、檢驗(yàn)及病理等遠(yuǎn)程診斷服務(wù)。建立集團(tuán)與轄市人民醫(yī)院影像協(xié)助診斷、檢驗(yàn)及病理的集中診斷系統(tǒng)。各轄市（區(qū)）有2-3個(gè)社區(qū)服務(wù)中心的影像、心電系統(tǒng)與集團(tuán)對(duì)接?？祻?fù)集團(tuán)、成員醫(yī)院及社區(qū)實(shí)行檢驗(yàn)及病理集中診斷，江濱集團(tuán)（江大附院、市三院、市中醫(yī)院）建立遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)。

2．增強(qiáng)智慧醫(yī)療服務(wù)能力。以市民卡、居民健康卡為介質(zhì)，統(tǒng)一全市就診卡，實(shí)現(xiàn)健康診療信息共享。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)信息，完善居民健康查詢服務(wù)系統(tǒng)，優(yōu)化預(yù)約診療功能，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端、微信、電視、12320熱線、建立自助終端助等方式，推動(dòng)智能化健康管理服務(wù)。

篇6

（一）衛(wèi)生信息化系統(tǒng)工程建設(shè)中的安全隱患較為明顯醫(yī)療衛(wèi)生信息安全標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全性的重要保障。目前，省內(nèi)只有部分政府衛(wèi)生管理部門的信息系統(tǒng)實(shí)施了信息安全等級(jí)保護(hù)制度，醫(yī)院、衛(wèi)生站等公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有實(shí)施，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息缺乏安全意識(shí)和防范能力。1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)傳輸中的安全隱患較為明顯。在遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行的數(shù)據(jù)接口方面也明顯缺乏規(guī)范，特別在區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的趨勢(shì)下，數(shù)據(jù)接口關(guān)系到數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中的安全性，存在被黑客入侵、網(wǎng)絡(luò)攻擊等安全隱患，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行和病人的正常就醫(yī)。在服務(wù)外包方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)過(guò)程中，往往忽視對(duì)信息安全的管控，沒(méi)有對(duì)開(kāi)發(fā)人員和訪問(wèn)范圍進(jìn)行有效約束，為不法分子通過(guò)系統(tǒng)本身的原始漏洞竊取數(shù)據(jù)埋下了隱患。2.智能網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同導(dǎo)致“統(tǒng)方”的信息外泄事件增多。信息數(shù)據(jù)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心機(jī)密，在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，一些不法分子為了獲取“統(tǒng)方”等重要信息進(jìn)行有目標(biāo)的竊取，必須對(duì)信息數(shù)據(jù)安全性予以足夠的重視。目前，醫(yī)院大多通過(guò)用智能網(wǎng)絡(luò)來(lái)共享重要的醫(yī)療信息，對(duì)于醫(yī)院而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同可以使不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享重要的醫(yī)療信息資源，減少重復(fù)投入；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同意味著他們能夠以方便、有效的方式，存取患者的電子信息，包括化驗(yàn)結(jié)果、處方信息、醫(yī)囑和健康狀態(tài)等。但是，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同帶來(lái)醫(yī)療便利的同時(shí)，一些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)缺少有效的安全保護(hù)措施和審計(jì)機(jī)制，并存在賬號(hào)濫用、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)被非法讀取的風(fēng)險(xiǎn)，或?yàn)楸踞t(yī)藥機(jī)構(gòu)謀取不當(dāng)利益而頻頻發(fā)生的“統(tǒng)方”核心信息數(shù)據(jù)外泄事件。3.有關(guān)侵犯患者隱私問(wèn)題更為突出。推行電子病歷是“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要方向和主要任務(wù)。電子病歷將記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療記錄，屬于個(gè)人隱私信息，也屬于醫(yī)院醫(yī)療級(jí)的保密信息。而電子病歷的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、頻繁交換以及與其他公共服務(wù)集成使用等特點(diǎn)，使電子病歷的有效保障患者隱私問(wèn)題顯得尤為重要。目前，我市開(kāi)始推行電子病歷，其公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)功能逐漸豐富，數(shù)據(jù)交換的機(jī)構(gòu)增多，信息安全隱患也在逐步升級(jí)，在醫(yī)療信息化運(yùn)作傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中，發(fā)生侵犯患者隱私權(quán)的問(wèn)題較為突出，這不僅是一個(gè)法律的難題，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的一大難題。

（二）有悖于醫(yī)學(xué)倫理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生依照有關(guān)法律與醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德相應(yīng)規(guī)則，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)程中所發(fā)生的實(shí)情，有悖于醫(yī)學(xué)倫理的主要現(xiàn)象可歸納如下：1.未經(jīng)患者許可，在網(wǎng)絡(luò)上公開(kāi)其姓名、肖像、住址、身份證號(hào)碼和電話號(hào)碼等個(gè)人信息資料；2.利用患者身份、擴(kuò)大治愈效果而制作虛假電子網(wǎng)絡(luò)廣告；3．將電子病歷、醫(yī)學(xué)影象商品化，從中非法謀利，或私自篡改電子病歷、醫(yī)學(xué)影象而推脫醫(yī)療事故責(zé)任；4．通過(guò)患者IP地址，越位瀏覽、收集患者的網(wǎng)絡(luò)蹤跡的活動(dòng)內(nèi)容，或違規(guī)泄露患者純個(gè)人的隱私；5．在實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷中，有意刺探患者情感生活，并將患者婚外性生活在網(wǎng)上公開(kāi)披露，或?qū)⒒颊哂嘘P(guān)性疾病的電子病歷、影象等信息公布于眾，嚴(yán)重干擾和破壞他人夫妻正常生活；6．以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)務(wù)者之居，非法刺探患者信用、財(cái)產(chǎn)狀況，或與網(wǎng)站管理員串通合伙騙取患者錢財(cái)，或未經(jīng)患者本人允許公布其財(cái)產(chǎn)狀況；7．行臨床網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生之便，收集、刺探患者的社會(huì)關(guān)系并從中謀取私利；8．在醫(yī)療信息化管理過(guò)程中，因醫(yī)方原因?qū)⒒颊叩膫€(gè)人資料丟失、被盜用或遭篡改；9．違背了守法、誠(chéng)實(shí)信用、社會(huì)公共利益的原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德，虛假、帶有欺詐性的醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息、醫(yī)學(xué)圖像的廣告。

二、醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想及原則

（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想1.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，為加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)服務(wù)，建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。2．堅(jiān)持“以人為本”的宗旨，為使市民便捷地享受現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果而服務(wù)，并創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)患關(guān)系和諧、合法、有序、誠(chéng)信、安全的法制保障環(huán)境。3．依法治業(yè)的準(zhǔn)則，為促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變而提供科學(xué)、高效、合理的法制支撐，并解決公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中的矛盾，建設(shè)法治政府、責(zé)任政府和服務(wù)政府服務(wù)。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基本原則1．堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與頂層設(shè)計(jì)原則，把握國(guó)家法制統(tǒng)一與制度創(chuàng)新的關(guān)系。同時(shí)積極與有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成分級(jí)推進(jìn)、各方參與的局面，積極爭(zhēng)取人大法工委、政府法制辦的立法資源，既要考慮衛(wèi)生管理部門的職能和權(quán)限，還應(yīng)充分反映各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，做好衛(wèi)生信息化法治建設(shè)體系的頂層設(shè)計(jì)。2．堅(jiān)持全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破原則，把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。衛(wèi)生信息化法治建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)當(dāng)把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系，在立足于全面、整體推進(jìn)本市衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的同時(shí)，以完成若干重點(diǎn)立法項(xiàng)目和推進(jìn)信息化執(zhí)法工作為主要抓手，特別是在立法工作中，要集中精力，適時(shí)推出一些關(guān)鍵性的立法項(xiàng)目。3．堅(jiān)持立足實(shí)際與適度超前原則，把握當(dāng)前計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。在制定市衛(wèi)生信息化立法、執(zhí)法和法律服務(wù)工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)把握好近、中、遠(yuǎn)期三個(gè)關(guān)系，在通盤權(quán)衡近期法治建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備一批政策法規(guī)調(diào)研項(xiàng)目，注重前期研究，適時(shí)提出衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的中長(zhǎng)期目標(biāo)以及具體要求。4．堅(jiān)持力求創(chuàng)新與區(qū)域特征原則，把握移植吸收和自主創(chuàng)新的關(guān)系。要研究世界上衛(wèi)生信息化法治建設(shè)比較先進(jìn)的國(guó)家和國(guó)際組織的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)際上一些特大型城市衛(wèi)生信息化推進(jìn)的法治經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在推進(jìn)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)中要注重體現(xiàn)時(shí)代特征、區(qū)域特點(diǎn)，從衛(wèi)生信息化發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，牢牢把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)為創(chuàng)新型城市建設(shè)服務(wù)的總體要求。

三、構(gòu)建結(jié)構(gòu)相對(duì)完整的醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架

（一）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架，在立法層面上，以地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件為主體，以行業(yè)自律規(guī)范、示范合同、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為補(bǔ)充；在時(shí)間安排上，優(yōu)先安排若干關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)立法項(xiàng)目，同時(shí)安排一定數(shù)量的立法調(diào)研項(xiàng)目；在立法參與度上，積極利用人大、政府法制辦的立法資源，重點(diǎn)推進(jìn)地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件的調(diào)研起草，對(duì)行業(yè)自律規(guī)范工作則以引導(dǎo)為主。醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生電子政務(wù)條例、衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)管理辦法、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全測(cè)評(píng)管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息安全應(yīng)急處置辦法、區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)工作實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生信息資源開(kāi)發(fā)與利用辦法、市屬各級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生信息化條例、衛(wèi)生信息安全條例、市民健康信息卡管理?xiàng)l例、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法、衛(wèi)生電子政務(wù)數(shù)字認(rèn)證管理辦法、遠(yuǎn)程就醫(yī)個(gè)人信息保護(hù)辦法、電子病歷管理辦法、公共衛(wèi)生電子信息共享管理辦法、市衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)管理辦法、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與信息基礎(chǔ)設(shè)施管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)和研制辦法、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)安全管理和防范網(wǎng)絡(luò)犯罪辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)管理制度、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度及糾紛調(diào)解規(guī)則等。

（三）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范工作主要包括：衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行業(yè)之間的自律服務(wù)規(guī)范、協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)范、糾紛解決規(guī)范等三個(gè)方面的自律性文件。國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際，研究有關(guān)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施，落實(shí)信息安全、信息公開(kāi)等方面的管理制度；制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開(kāi)展；研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

四、構(gòu)建全方位的衛(wèi)生信息化法制監(jiān)控的有效機(jī)制

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療中對(duì)患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制法定的隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開(kāi)的一種人格權(quán)，而且權(quán)利主體對(duì)他人在何種程度上可以介入自己的私生活，對(duì)自己是否向他人公開(kāi)隱私以及公開(kāi)的范圍和程度等具有決定權(quán)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)中，構(gòu)建有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，主要包括以下四個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生信息化建設(shè)部位：1．保守就醫(yī)用戶登錄的身份、健康狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶在申請(qǐng)上網(wǎng)開(kāi)戶、個(gè)人主頁(yè)、免費(fèi)郵箱以及申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號(hào)、工作單位等身份和健康狀況，服務(wù)商有義務(wù)和責(zé)任保守個(gè)人秘密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。2．保守就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息，包括信用卡、電子消費(fèi)卡、上網(wǎng)卡、上網(wǎng)帳號(hào)和密碼、交易帳號(hào)和密碼等。患者個(gè)人在上網(wǎng)、網(wǎng)上消費(fèi)、交易時(shí)，登錄和使用的各種信用卡、帳號(hào)均屬個(gè)人隱私，不得泄露。3．保守就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個(gè)人隱私，就醫(yī)用戶大多數(shù)不愿將之公開(kāi)。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開(kāi)或提供給他人，致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用，使用戶受到干擾，顯然也侵犯了用戶的隱私權(quán)。4．嚴(yán)禁窺探就醫(yī)用戶純個(gè)人隱私的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)蹤跡。法定隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，也是每個(gè)就醫(yī)患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開(kāi)的一種人格權(quán)。因此，任何醫(yī)方都無(wú)權(quán)借遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理之便，私自介入包括瀏覽就醫(yī)患者蹤跡、活動(dòng)內(nèi)容的純屬個(gè)人隱私。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程信息化醫(yī)療過(guò)程中，應(yīng)注重和強(qiáng)化保護(hù)就醫(yī)者信息力度，特別是對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)意識(shí),采取相應(yīng)措施及問(wèn)責(zé)、追糾機(jī)制，重點(diǎn)對(duì)患者在醫(yī)院就醫(yī)登記過(guò)的電話、家庭住址,還有醫(yī)療費(fèi)用清單等信息資源加密給予保護(hù),嚴(yán)禁將患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)信息商品化而被違法者所利用。

（二）構(gòu)建電子病歷應(yīng)用中對(duì)患者信息保密的監(jiān)控機(jī)制臨床信息系統(tǒng)核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應(yīng)用。為保障電子病歷相關(guān)信息不泄漏、不篡改而有悖于醫(yī)學(xué)倫理或被非法商品化，應(yīng)建立相應(yīng)有效監(jiān)控機(jī)制：1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)。醫(yī)療信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)，主要包括建立和完善醫(yī)院倫理委員會(huì)（章程、組織、經(jīng)費(fèi)、運(yùn)作與監(jiān)控體系等）；建立并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療信息化運(yùn)作與倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度體系；建立并啟動(dòng)醫(yī)療信息化管理中醫(yī)療糾紛處理的法律與倫理制度體系；建立臨床信息化對(duì)患者隱私權(quán)的基本保障制度；建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德與法律教育等相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。2．設(shè)置全方位的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。依照國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)推行信息化醫(yī)療規(guī)范性準(zhǔn)則，建立和健全臨床電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療行為運(yùn)作與倫理、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的制度體系，監(jiān)管重點(diǎn)是防范醫(yī)院內(nèi)部利用病人的信息或轉(zhuǎn)借電子簽名謀私泄密現(xiàn)象，有效遏制對(duì)患者隱私權(quán)的侵害。3．推行電子病歷信息分級(jí)管理和加密查閱限權(quán)制度。電子病歷信息分級(jí)管理及加密限權(quán)制，即依據(jù)臨床醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時(shí)針對(duì)涉及到患者個(gè)人的基本情況、疾病發(fā)展、診療狀況等病人隱私方面的醫(yī)療信息實(shí)施加密級(jí)別，并在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)上設(shè)立下載、查閱權(quán)限，最大限度減少醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的商品化或病人隱私泄漏。4．實(shí)行對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為一票否決制。各級(jí)醫(yī)院都可依據(jù)本單位的實(shí)際情況，在制定和實(shí)施臨床信息系統(tǒng)電子病歷應(yīng)用監(jiān)控的同時(shí)，加大違規(guī)行為的懲罰力度，對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德規(guī)范，并構(gòu)造就醫(yī)用戶隱私權(quán)的侵犯，或人為發(fā)生電子病歷等信息數(shù)據(jù)泄密事件的，在醫(yī)療專業(yè)考核評(píng)優(yōu)與晉升職稱中實(shí)行一票否決制。

（三）構(gòu)建對(duì)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失的防范機(jī)制對(duì)違背誠(chéng)實(shí)信用原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德而傳播虛假、帶有欺詐性的網(wǎng)絡(luò)診療信息，或言過(guò)其實(shí),夸大療效的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告信息,或利用遠(yuǎn)程醫(yī)療及患者現(xiàn)身說(shuō)法,在網(wǎng)上招攬患者等虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失行為，應(yīng)采取相應(yīng)有效的防范措施加以遏制。1．從虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失制作的源頭抓起。按照“誰(shuí)制作，誰(shuí)審批，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，明確虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的責(zé)任，從源頭抓起并不斷增強(qiáng)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息安全真實(shí)人人有責(zé)”的意識(shí)，對(duì)任何一部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的廣告真實(shí)性嚴(yán)加審核，對(duì)廣布虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的信息事件，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)操守的力度和實(shí)效性。醫(yī)生職業(yè)操守，是指醫(yī)生在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中必須遵循的最低醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德底線及行業(yè)規(guī)范。它具備“基礎(chǔ)性”、“制約性”的特點(diǎn)，要求每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)者必須做到。各級(jí)醫(yī)院都要重視和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守培育和執(zhí)行的力度，將其貫穿于醫(yī)療信息化建設(shè)的全過(guò)程。只有這樣才能使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德、倫理觀念和從醫(yī)職業(yè)的神圣感、使命感，并有效地遏制虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失事件的發(fā)生。3．強(qiáng)化和規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理。強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理，特別是在實(shí)施HIS等重要信息系統(tǒng)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)外包企業(yè)嚴(yán)格審核，在簽訂外包合同時(shí)要增加有關(guān)信息安全、真實(shí)性的條款及虛假?gòu)V告宣傳違約責(zé)任，對(duì)外包服務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范管理，限制操作范圍；在驗(yàn)收和實(shí)施階段，要對(duì)系統(tǒng)實(shí)施信息安全檢查、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息真實(shí)性審核，避免系統(tǒng)漏洞及虛假信息等情況的發(fā)生，從源頭和運(yùn)行過(guò)程中保證醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性、真實(shí)性。此外，還應(yīng)采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數(shù)據(jù)的刪除或病人隱私泄漏及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的缺失。

（四）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制通過(guò)現(xiàn)代信息化手段，搭建一個(gè)方便快捷、高效管理的醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅增多了醫(yī)院服務(wù)患者的窗口與途徑，實(shí)現(xiàn)方式更加人性化，而且收集的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，客觀全面地反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施信息化進(jìn)程中的醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)真實(shí)情況，也有利于加快醫(yī)療信息化進(jìn)程中醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1．針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)。就醫(yī)病人可自助觸摸屏設(shè)置于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)窗口，依據(jù)自身就醫(yī)經(jīng)歷有針對(duì)性進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，也可投訴或舉報(bào)有關(guān)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為及事件，也可提出相應(yīng)的意見(jiàn)和建議等，從而促進(jìn)醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同步并朝健康方向發(fā)展。2．建立全方位的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)模塊運(yùn)行系統(tǒng)。醫(yī)院倫理委員會(huì)與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無(wú)縫集成并連接到政府衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)的模塊有機(jī)結(jié)合，并形成衛(wèi)生主管部門、院內(nèi)與遠(yuǎn)程就醫(yī)患者的全方位、高層次的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì)，并以此為依據(jù)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評(píng)，表彰先進(jìn)或推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德行為的事件。3．設(shè)立相應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。采用多種信息化手段和方式，包括互聯(lián)網(wǎng)博客、電子郵件短信、網(wǎng)絡(luò)涂卡問(wèn)卷、按鍵評(píng)價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等，方便不同層次的就醫(yī)人群使用有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)電子問(wèn)卷涂卡，向遠(yuǎn)程醫(yī)療就醫(yī)病人定期發(fā)放有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問(wèn)卷表，通過(guò)專用讀卡器，可批量錄入問(wèn)卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。4．建立專門的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療隨訪中心收集患者反饋信息。通過(guò)患者隨訪平臺(tái)軟件，操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào)，全面記錄患者每個(gè)反饋信息；還可通過(guò)短信系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程病人進(jìn)行短信隨訪，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息化中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督和實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。

五、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合執(zhí)法的整體水平

全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)中綜合執(zhí)法的整體水平，是一項(xiàng)具有全局性和長(zhǎng)期性的工作，需要長(zhǎng)抓不懈。具體來(lái)講應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作：

（一）準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)針對(duì)衛(wèi)生信息化推進(jìn)中不同階段的發(fā)展目標(biāo)，以推進(jìn)市衛(wèi)生行政管理的職能轉(zhuǎn)變、提高民主參與為重點(diǎn)，準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管、服務(wù)于全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)，全面提升衛(wèi)生信息化建設(shè)依法行政的整體水平。

（二）切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)信息化法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，采取日常執(zhí)法檢查、定期執(zhí)法檢查、不定期執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查等形式，不斷完善和推進(jìn)行政執(zhí)法工作，切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施，努力做到權(quán)責(zé)分明、保障有力、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。

（三）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度以維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)秩序?yàn)樽ナ郑\(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)處罰手段，處理衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的違法行為，加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度，對(duì)違反侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳播計(jì)算機(jī)病毒、危害計(jì)算機(jī)安全、傳播不良信息的行為給予相應(yīng)處罰。

（四）全面提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)探索建立和培養(yǎng)專業(yè)的執(zhí)法人員隊(duì)伍，加強(qiáng)執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法律知識(shí)教育，建立執(zhí)法人員上崗培訓(xùn)制度，通過(guò)基本法律法規(guī)培訓(xùn)、專業(yè)法律法規(guī)培訓(xùn)等，提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)。

篇7

第66號(hào)

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》已于2009年3月25日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予以，自2009年7月1日起施行。

部長(zhǎng) 　陳竺

二九年五月一日

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法

第一章總

則

第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學(xué)、準(zhǔn)確，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)健康有序發(fā)展，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，適用本辦法。

本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過(guò)開(kāi)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識(shí)網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類頻道向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動(dòng)。

開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的，按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性兩類。

經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶有償提供醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶無(wú)償提供公開(kāi)、共享性醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，在向通信管理部門申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可或者履行備案手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意。

第二章設(shè)

立

第五條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會(huì)組織；

(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度；

(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的技術(shù)人員；提供性知識(shí)宣傳的，應(yīng)當(dāng)有1名副高級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

第六條申請(qǐng)?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究?jī)?nèi)容的，除具備第五條規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開(kāi)放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。

第七條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

(一)申請(qǐng)書和申請(qǐng)表。申請(qǐng)表內(nèi)容主要包括：網(wǎng)站類別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營(yíng)性或者非經(jīng)營(yíng)性)、內(nèi)容分類(普通、性知識(shí)、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開(kāi)始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等；

(二)主辦單位基本情況，包括機(jī)構(gòu)法人證書或者企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件，網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡(jiǎn)歷；

(四)網(wǎng)站域名注冊(cè)的相關(guān)證書證明文件；

(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說(shuō)明；

(六)網(wǎng)站對(duì)歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說(shuō)明；

(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說(shuō)明；

(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施，包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；

(九)保證醫(yī)療保健信息來(lái)源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說(shuō)明及相關(guān)證明。

第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國(guó)”、“中華”、“全國(guó)”等冠名。

第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見(jiàn)。予以同意的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》，公告，并向衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案；不予同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，填寫《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請(qǐng)表》，同時(shí)提供相關(guān)證明文件：

(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》中審核同意的項(xiàng)目；

(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目；

(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。

第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前2個(gè)月內(nèi)，向原審核機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核。通過(guò)復(fù)核的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》。

第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)

第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確，必須符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。

提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對(duì)的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。

不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息；不得虛假信息；不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告；不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲(chǔ)存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫(yī)療廣告，必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號(hào)，并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。

不得夸大宣傳，嚴(yán)禁刊登違法廣告。

第十四條開(kāi)展性知識(shí)宣傳，必須提供信息內(nèi)容的來(lái)源，并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關(guān)，確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。

不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容；不得以宣傳性知識(shí)為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容；嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。

第十五條開(kāi)展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站，只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開(kāi)放。

嚴(yán)禁以開(kāi)展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類頻道不得開(kāi)展性科學(xué)研究?jī)?nèi)容服務(wù)。

第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息，應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定；登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。

第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁(yè)底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》的編號(hào)。

第四章監(jiān)督管理

第十八條衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的審核和日常監(jiān)管工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門依法負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務(wù)開(kāi)展審核工作，對(duì)本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。

第十九條各級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)管：

(一)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)類網(wǎng)站的，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)性和合法性；

(二)提供性知識(shí)宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務(wù)的，是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)資格，是否超范圍提供服務(wù)；

(三)提供性科學(xué)研究信息服務(wù)的，其主辦單位是否具備相應(yīng)資質(zhì)，是否違規(guī)向非專業(yè)人士開(kāi)放；

(四)是否利用性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究的名義傳播內(nèi)容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門設(shè)立投訴舉報(bào)電話和電子信箱，接受上網(wǎng)用戶對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的投訴舉報(bào)。

第二十一條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對(duì)上網(wǎng)用戶投訴舉報(bào)和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者予以改正；對(duì)超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)責(zé)令其停止提供。

第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核和監(jiān)督管理情況應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告。

第五章法律責(zé)任

第二十三條未經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)同級(jí)通信管理部門，依法予以查處；情節(jié)嚴(yán)重的，依照有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第二十四條已通過(guò)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門給予警告，責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以3000元以上1萬(wàn)元以下罰款，對(duì)經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款；拒不改正的，提出監(jiān)管處理意見(jiàn)，并移交通信管理部門依法處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門追究刑事責(zé)任：

(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的；

(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》的；

(三)未在網(wǎng)站主頁(yè)規(guī)定位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意書編號(hào)的；

(四)提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù)，并造成不良社會(huì)影響的；

(五)借開(kāi)展性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容的。

第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門違規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)申請(qǐng)作出審核意見(jiàn)的，原審核機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》；對(duì)主管人員和其他直接責(zé)任人員，由其所在單位上級(jí)機(jī)關(guān)依法給予處分。

第六章附

則

篇8

關(guān)鍵詞：化工企業(yè)：職業(yè)衛(wèi)生；管理

中圖分類號(hào)：F279文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言：我國(guó)化工企業(yè)眾多，規(guī)模大小不一，職業(yè)病防治水平高低不同。企業(yè)必須從職業(yè)衛(wèi)生組織管理，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)，職業(yè)病防治的教育、培訓(xùn)等方面入手，正確使用個(gè)體防護(hù)用品，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，構(gòu)建應(yīng)急救援體系；發(fā)揮社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的作用。

1、中小化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)職業(yè)病病人不斷呈現(xiàn)，職業(yè)病防治越來(lái)越受到關(guān)注。為此，國(guó)家高度重視，根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生管理需要調(diào)整相關(guān)部門監(jiān)管職能，加強(qiáng)監(jiān)督管理。但是由于職業(yè)病的隱匿性比較強(qiáng)，從接觸職業(yè)病危害到發(fā)病需要一段時(shí)間，有的甚至幾年、十幾年后才能暴露出來(lái)，加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型前期的粗放發(fā)展，用人單位和勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和職業(yè)病防治意識(shí)。

1．1職業(yè)衛(wèi)生組織管理

隨著國(guó)家和地方對(duì)化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護(hù)管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對(duì)落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒(méi)有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，沒(méi)有專業(yè)技術(shù)人員。為應(yīng)對(duì)監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導(dǎo)致企業(yè)沒(méi)有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，或不符合企業(yè)管理實(shí)際，或沒(méi)有整合成有效管理體系．成一紙空文，無(wú)法達(dá)到指導(dǎo)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。部分條件較好的企業(yè)設(shè)置有醫(yī)務(wù)室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但醫(yī)務(wù)室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應(yīng)急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場(chǎng)管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員、設(shè)施、環(huán)境、防護(hù)狀況，因而缺乏對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費(fèi)。

1．2職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

近年來(lái)化工企業(yè)根據(jù)國(guó)家、地方整治要求，基本完成了向化工園區(qū)集中搬遷建設(shè)過(guò)程，但建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作沒(méi)有及時(shí)跟上，使得職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、施工不規(guī)范。加上化工企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目甲類廠房較多，防火、防爆等級(jí)要求高，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施投入大，部分企業(yè)沒(méi)有委托資質(zhì)單位設(shè)計(jì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，有的自行設(shè)計(jì)，導(dǎo)致職業(yè)病防護(hù)設(shè)施無(wú)法長(zhǎng)期正常運(yùn)行或效果不佳。有的企業(yè)甚至沒(méi)有防護(hù)設(shè)施，僅僅依靠門窗的自然通風(fēng)，簡(jiǎn)單的機(jī)械通風(fēng)，防護(hù)效果可想而知。

1．3職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)

我國(guó)化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對(duì)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企、比負(fù)責(zé)人和管理人員中開(kāi)展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴(yán)重職業(yè)病危害因素的人員沒(méi)有得到較全面的教育、培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)病危害缺乏認(rèn)知，缺少自我保護(hù)意識(shí)。1．4個(gè)體防護(hù)用品

化工企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復(fù)雜，有機(jī)溶劑、無(wú)機(jī)重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、??；放射源等等；勞動(dòng)者工作時(shí)往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見(jiàn)部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放。員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒(méi)有形成良好的使用習(xí)慣。企業(yè)認(rèn)為我發(fā)放了，員工不使用，也沒(méi)有辦法，缺少指導(dǎo)、督促機(jī)制，使勞動(dòng)者失去最后的防線。

1．5職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

由于認(rèn)識(shí)問(wèn)題，常常有企業(yè)將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)體檢安排在沒(méi)有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的單位；或沒(méi)有按規(guī)定的時(shí)間周期要求安排：或沒(méi)有按上崗前、在崗期、離崗前要求開(kāi)展：或者開(kāi)展的項(xiàng)目不全；或者參加的人數(shù)不足：有的對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常沒(méi)有復(fù)查；對(duì)禁忌證人員沒(méi)有處理：有的沒(méi)有將檢查結(jié)果告知本人；沒(méi)有建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；使職業(yè)健康監(jiān)護(hù)成為一紙報(bào)告。1. 6應(yīng)急救援

針對(duì)化工企業(yè)火災(zāi)、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預(yù)防、應(yīng)急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應(yīng)急救援措施。但對(duì)中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒(méi)有制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，沒(méi)有安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置；沒(méi)有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應(yīng)急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無(wú)法正確應(yīng)對(duì)。

2、加強(qiáng)中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的措施

2．1建立職業(yè)衛(wèi)生組織管理

企業(yè)應(yīng)成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)技術(shù)人員，或委托中介機(jī)構(gòu)，建立、健傘符合企業(yè)管理實(shí)際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理。基礎(chǔ)較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作用，讓他們參與現(xiàn)場(chǎng)管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員、設(shè)施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)牛管理水平。

2．2規(guī)范職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、施工、使用

《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》要求職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用?；て髽I(yè)建設(shè)項(xiàng)目安全要求高，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施投入大，企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)單位做好職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、施工，按要求對(duì)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收后投入使用。已建企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行一次檢測(cè)與評(píng)價(jià)，每三年進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，根據(jù)檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果做好防護(hù)設(shè)施管理。有條件企業(yè)可設(shè)置在線監(jiān)控儀器，防護(hù)設(shè)施一旦損壞，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)組織維護(hù)，保證職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的正常運(yùn)行。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)不斷開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，優(yōu)化工藝，優(yōu)先選用無(wú)毒、低毒原輔材料，減少、降低生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)病危害因素的種類、濃度。

2．3加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)

提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，除了要對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員加強(qiáng)教育、培訓(xùn)，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位人員應(yīng)進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機(jī)構(gòu)的作用，深入企業(yè)，有針對(duì)性開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳。有了對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)知，才能增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

2．4正確使用個(gè)體防護(hù)用品

個(gè)體防護(hù)用品是勞動(dòng)者自我保護(hù)的最后的防線，化工企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身生產(chǎn)特點(diǎn)制定勞護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，同時(shí)企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)防護(hù)用品使用的指導(dǎo)，建立督促機(jī)制，保證正確佩戴。

2．5完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理

企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開(kāi)展：按規(guī)定的時(shí)間周期、項(xiàng)目要求安排；明確參加的人數(shù)：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)予復(fù)查、處理；將檢查結(jié)果及時(shí)告知本人；對(duì)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應(yīng)及時(shí)處理、報(bào)告；同時(shí)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

2．6制定應(yīng)急救援措施

企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，重點(diǎn)場(chǎng)所安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置：配備應(yīng)急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應(yīng)對(duì)。

2．7發(fā)揮中介服務(wù)機(jī)構(gòu)作用

目前職業(yè)衛(wèi)生中介機(jī)構(gòu)在職業(yè)衛(wèi)生管理工作發(fā)揮了重要的作用，為企業(yè)和監(jiān)管部門提供了技術(shù)支撐和管理依據(jù)。企業(yè)應(yīng)依靠中介機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、指導(dǎo)開(kāi)展企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，同時(shí)中介機(jī)構(gòu)要全面提升專業(yè)水平，服務(wù)好企業(yè)。化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作剛剛起步，政府相關(guān)部門應(yīng)不斷完善職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。加大監(jiān)管力度，創(chuàng)新管理，全面提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

3、結(jié)論

中小化工企業(yè)是職業(yè)病防治的重點(diǎn)行業(yè)之一，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的相關(guān)要求，企業(yè)應(yīng)落實(shí)職業(yè)病防治的主體責(zé)任。通過(guò)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；組織職工開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)，提高企業(yè)職工職業(yè)病防治知識(shí)水平、防護(hù)意識(shí)，全面提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，保護(hù)職工的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(中華人民共和國(guó)主席令第52號(hào))．

篇9

二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理

一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第

一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。二是努力爭(zhēng)取資金政策支持，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭(zhēng)取資金，按照《**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計(jì)劃地開(kāi)展人員聘用，努力解決基層技術(shù)力量不足的問(wèn)題。三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強(qiáng)化院長(zhǎng)隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)的教育，強(qiáng)化對(duì)院長(zhǎng)的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》，落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開(kāi)支審批、大宗藥品采購(gòu)和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開(kāi)透明。

三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力

四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場(chǎng)清理兩個(gè)重點(diǎn)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé)，強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度，嚴(yán)厲查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育，增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場(chǎng)所、超范圍行醫(yī)、擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開(kāi)展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項(xiàng)檢查，清理無(wú)資質(zhì)的上崗人員，嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強(qiáng)化公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級(jí)管理，落實(shí)衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識(shí)。開(kāi)展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè)，確保放射安全。

篇10

一、新城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

1、各地區(qū)醫(yī)院全面開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著城市化及撤鎮(zhèn)建街工作的推進(jìn)，各地區(qū)醫(yī)院都增掛了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二名稱，增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。今年要逐步開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，各地區(qū)醫(yī)院要認(rèn)真學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)規(guī)定和要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育，提高對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，積極開(kāi)展此項(xiàng)工作。要進(jìn)行入戶走訪，建立居民健康檔案，同時(shí)大力開(kāi)展健康教育和衛(wèi)生保健咨詢，開(kāi)展老年人慢性病管理等工作。

2、部分村級(jí)衛(wèi)生所逐步過(guò)渡為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。為適應(yīng)鎮(zhèn)改街后居民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，要在居住小區(qū)內(nèi)開(kāi)展村級(jí)衛(wèi)生所整合為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的試點(diǎn)工作，為新建小區(qū)群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生保障。新城區(qū)要做好醫(yī)療資源整合，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所進(jìn)行合并、擴(kuò)建或撤消，將部分村級(jí)衛(wèi)生所按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置原則進(jìn)行布局，逐漸過(guò)渡為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的一體化衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性，注重預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，拓寬服務(wù)功能。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

1、街道重組后各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新劃分服務(wù)區(qū)域并明確責(zé)任，并根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重名。

2、落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法開(kāi)展工作。在完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，今年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)是規(guī)范管理。要全面貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)管力度，完善規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查，提高醫(yī)療水平，確保醫(yī)療安全；要按程序上報(bào)新增項(xiàng)目、科室和聘任的醫(yī)務(wù)人員；定期審驗(yàn)上崗醫(yī)務(wù)人員資格，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員符合法定要求，杜絕非醫(yī)務(wù)人員上崗，杜絕隨意增加科室。

3、加強(qiáng)監(jiān)督考核，落實(shí)責(zé)任制。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年終考核和日?？荚u(píng)，對(duì)造成重大事故或造成不良社會(huì)影響的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，除按醫(yī)療法規(guī)追究責(zé)任外，還要取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名稱和資格。對(duì)在醫(yī)療服務(wù)等過(guò)程中出現(xiàn)的一般違規(guī)行為，如群眾舉報(bào)一經(jīng)查實(shí)均進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

三、強(qiáng)化各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部管理

1、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提供一流的衛(wèi)生服務(wù)。各中心要注重基礎(chǔ)工作建設(shè)，促進(jìn)功能任務(wù)完成，在原有社區(qū)居民家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案的基礎(chǔ)上，不斷充實(shí)新的健康檔案資料。要利用檔案為長(zhǎng)期、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供客觀依據(jù)和保障。要建立社區(qū)人群的健康保健、生活干預(yù)措施，為高危人群康復(fù)保健做好健康評(píng)估，從而提供科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

2、樹立品牌意識(shí)，創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境。要注重跟蹤服務(wù)，拓寬服務(wù)范圍，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項(xiàng)目指標(biāo)落實(shí)。要加強(qiáng)入戶走訪，建立老年人健康保健合同，提高簽訂合同的比率，合同兌現(xiàn)率達(dá)100％。要建立定期回訪制度，進(jìn)行量化管理，責(zé)任到人、程序規(guī)范、手續(xù)健全，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，做到社區(qū)居民滿意。要開(kāi)展慢性病、心理咨詢和精神病防治，以及殘疾人康復(fù)訓(xùn)練工作，有計(jì)劃、有措施、有專人負(fù)責(zé)，并定期指導(dǎo)和評(píng)估。