導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇衛(wèi)生院管理規(guī)章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】通過(guò)對(duì)荔波縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生院患者護(hù)理工作的調(diào)查；分析在護(hù)理工作存在的問(wèn)題；提出了完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度、提高護(hù)理工作質(zhì)量、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、提高護(hù)士的社會(huì)地位的措施。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；鄉(xiāng)村衛(wèi)生院；探討

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理行業(yè)也日趨完善，但在發(fā)展較慢的農(nóng)村，衛(wèi)生院患者護(hù)理工作尚存在諸多較為突出的問(wèn)題有待解決［1］。本文對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院患者護(hù)理工作中存在的管理制度不全，分配職責(zé)不明確；護(hù)理整體素質(zhì)低；護(hù)理人員離職現(xiàn)象明顯；以及對(duì)護(hù)理文件記錄等問(wèn)題進(jìn)行闡述，并提出了相關(guān)的改進(jìn)措施。認(rèn)真分析鄉(xiāng)村衛(wèi)生院患者護(hù)理中存在的問(wèn)題對(duì)完善醫(yī)療護(hù)理工作、衛(wèi)生院自身的建設(shè)以及護(hù)理人員自身保護(hù)都十分有意義。

1護(hù)理工作存在的問(wèn)題

1.1管理制度不健全 

荔波縣是偏遠(yuǎn)的少數(shù)民族山區(qū)，一直以來(lái)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院都是重醫(yī)療輕護(hù)理的傳統(tǒng)管理模式，管理方式粗放，護(hù)理管理幾乎不存在。重醫(yī)療輕護(hù)理的管理模式，不但弱化了護(hù)理技術(shù)應(yīng)有的地位，而且也缺乏基本技術(shù)管理，實(shí)施技術(shù)管理的分工沒(méi)有得到體現(xiàn)。 

1.2護(hù)理人員整體素質(zhì)低 

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院管理者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作工作范圍理解的狹隘，護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少，幾乎沒(méi)有；護(hù)理的能力、水平不能得到提高，沿用著較落后的護(hù)理方式；護(hù)理的工作僅局限在給患者打針、吃藥、輸液、測(cè)量體溫等。

1.3護(hù)理文件記錄與護(hù)理工作不同步 

護(hù)理人員在交接班手續(xù)不規(guī)范、完整，對(duì)患者護(hù)理記錄與所進(jìn)行的護(hù)理工作不同步。患者到醫(yī)院就醫(yī)，就應(yīng)該對(duì)患者的護(hù)理做較全面、詳細(xì)的記錄，以便患者使用、和日后核對(duì)。 

1.4護(hù)士離職現(xiàn)象明顯

隨著醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)的不斷深入，護(hù)理職業(yè)同時(shí)受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊［2］；以及護(hù)士在醫(yī)院的地位沒(méi)有得到改善，處于一種可有可無(wú)的情形；薪水偏低，但工作量較大等原因，護(hù)士及其家屬通過(guò)各種關(guān)系改行偏多。

2護(hù)理工作改革的措施

2.1完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度 

采取建立和完善健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，且加以實(shí)行。衛(wèi)生院管理工作者要完善管理體系，對(duì)各個(gè)崗位及職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)的劃分，使各個(gè)崗位的工作內(nèi)容得到精細(xì)化的管理與推動(dòng)。確保衛(wèi)生院的各個(gè)工作有條不紊的進(jìn)行，確保護(hù)理人員滿足患者的需求。

2.2提高護(hù)理工作質(zhì)量 

醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及各種儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)與考核［3］。積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。

2.3加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 

護(hù)理文件的質(zhì)量標(biāo)著護(hù)理質(zhì)量的高低，好的護(hù)理文書(shū)證明了護(hù)理工作的仔細(xì)反映了護(hù)理人員的強(qiáng)烈的責(zé)任心。護(hù)理人員必須真實(shí)、全面、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)的認(rèn)真做好護(hù)理記錄，尤其在護(hù)理人員交接班的時(shí)候，要確保護(hù)理文件記錄都已記錄完整，確保護(hù)理文件不缺失，漏記?？陀^、真實(shí)、充分的反映護(hù)理工作的質(zhì)量，達(dá)到有法可查、有據(jù)可依的標(biāo)準(zhǔn)。 

2.4提高護(hù)士的社會(huì)地位［4］

由于社會(huì)的偏見(jiàn)，護(hù)士的社會(huì)地位與工作待遇均低于醫(yī)療行業(yè)中的其他同級(jí)專(zhuān)業(yè)人員。尤其是臨時(shí)聘用的合同護(hù)士，缺乏相應(yīng)的社會(huì)保障系統(tǒng)。因此，建議衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快建立健全一套完整的護(hù)理人力資源管理體系，管理者應(yīng)以人為本，尊重與關(guān)愛(ài)護(hù)士，積極解決困難，全方位地為護(hù)士建立保障機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

［1］葉文琴，朱建英.現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)［M］．上海，復(fù)旦大學(xué)出版社，2005，01．

［2］蔣雪梅．農(nóng)村衛(wèi)生院患者護(hù)理工作存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施探討［J］．中外健康文摘，2005，33．

［3］覃立川．淺議婦產(chǎn)科護(hù)理．中國(guó)醫(yī)師雜志［J］．2011，13（10）：97-98．

篇2

1資料與方法

1.1一般資料。對(duì)2015年至2016年期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理報(bào)告的臨床護(hù)理缺陷100例具體情況進(jìn)行總結(jié)和分析。護(hù)理缺陷對(duì)患者造成的影響程度按照等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。一級(jí)為未對(duì)患者造成其他的問(wèn)題和影響。二級(jí)為可能給患者造成了一定的身體影響。三級(jí)為雖需要進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，但并未造成嚴(yán)重的后果。四級(jí)為給患者造成了不必要的治療和處置。五級(jí)為造成患者身體嚴(yán)重傷害甚至殘疾。六級(jí)為死亡。1.2方法。對(duì)臨床護(hù)理缺陷100例具體情況進(jìn)行總結(jié)和分析，找到具體的發(fā)生原因并進(jìn)行深入討論，最終進(jìn)行總結(jié)和歸納。

2結(jié)果

通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)中存在著藥品查對(duì)缺陷、護(hù)理操作缺陷、服務(wù)缺陷等問(wèn)題。詳細(xì)見(jiàn)表1。

3討論

3.1護(hù)理管理缺陷。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理工作經(jīng)歷了一個(gè)較為漫長(zhǎng)的發(fā)展歷史，一些衛(wèi)生院根本不分治療和護(hù)理，所有工作都直接由醫(yī)生來(lái)直接完成。隨著近年來(lái)我國(guó)在相關(guān)的醫(yī)療體系上的改革和發(fā)展，護(hù)理工作的重要性也有所突出，但在向著衛(wèi)生院當(dāng)中仍然缺少護(hù)理管理人員[1]。一些基礎(chǔ)的護(hù)理工作難以完成，更加談不上規(guī)范性和科學(xué)性。同時(shí)護(hù)理人員嚴(yán)重的缺少危機(jī)意識(shí)，在護(hù)理工作上無(wú)法將權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分。再加上在各項(xiàng)管理規(guī)章制度上的不健全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理質(zhì)量難以提升。其次，護(hù)士素質(zhì)有待提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員能力有限，因此在管理工作的開(kāi)展上也存在著一定的難度。很多的護(hù)士人員都是中專(zhuān)院校畢業(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生在入學(xué)的時(shí)候基本上都沒(méi)有良好的教育基礎(chǔ)，將護(hù)理學(xué)當(dāng)成了作為不學(xué)習(xí)文化課的一種擋箭牌，在進(jìn)入學(xué)校以后也不能更好的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。這部分學(xué)生由于在實(shí)踐能力和操作能力上比較差，對(duì)于一些基礎(chǔ)性的護(hù)理工作難以勝任，甚至在護(hù)理過(guò)程中不知道從何做起，從而導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生糾紛問(wèn)題。此外，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理位置不佳，因此護(hù)士很難接觸到外部的先進(jìn)技術(shù)和理念，無(wú)法接受再教育，因此導(dǎo)致護(hù)理人員的整體素質(zhì)偏低[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員待遇水平普遍比較低，工作環(huán)境差，因此在職業(yè)的吸引能力上并不強(qiáng)，導(dǎo)致經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)人員的流動(dòng)問(wèn)題。同時(shí)一些新來(lái)的護(hù)士人員在工作能力上也不夠強(qiáng)，缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在工作中甚至無(wú)法獨(dú)立完成護(hù)理，對(duì)于患者的病情不能正確的進(jìn)行報(bào)告。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中人數(shù)較少，護(hù)理勞動(dòng)強(qiáng)度卻比較大，一個(gè)護(hù)士照顧多個(gè)患者的情況十分常見(jiàn)，很容易造成在護(hù)理過(guò)程中的漏洞和缺陷，從而導(dǎo)致在護(hù)理管理工作中難度上升。3.2護(hù)理管理改進(jìn)措施。首先，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院方面所存在的護(hù)理管理問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)積極的完善個(gè)性護(hù)理規(guī)章制度。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的理念，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極的更新護(hù)理理念，細(xì)化崗位管理當(dāng)時(shí)，明確職責(zé)從而推動(dòng)精細(xì)化管理。此外，在日常的護(hù)理管理中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵守各項(xiàng)操作規(guī)范，堅(jiān)持制度的落實(shí)。此外，要在日常工作中重視培養(yǎng)護(hù)士骨干，進(jìn)行相應(yīng)的目標(biāo)制定，并結(jié)合獎(jiǎng)懲方法來(lái)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)，促使護(hù)理質(zhì)量規(guī)范能得到真正的落實(shí)[3]。其次，應(yīng)當(dāng)不斷的強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士個(gè)人素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員素質(zhì)普遍不高，很多時(shí)候無(wú)法適應(yīng)新的護(hù)理模式。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)積極的鼓勵(lì)護(hù)士人員進(jìn)行在職學(xué)習(xí)，拓展護(hù)士的知識(shí)領(lǐng)域，將再教育引入到醫(yī)院的日常管理當(dāng)中去，從而提升護(hù)士人員的專(zhuān)業(yè)能力和水平。同時(shí)要不斷的將一些新的護(hù)理理念和護(hù)理知識(shí)傳輸給護(hù)士，要求他們掌握各種先進(jìn)的操作方式，改變護(hù)理理念，培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)，從而幫助患者享受更好的服務(wù)。再次，需要更加科學(xué)化的配置人力人員。面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員缺失，管理人員少的問(wèn)題，增加護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)也是提升整個(gè)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵措施，能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有一批素質(zhì)較高的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員[4]。同時(shí)，要適當(dāng)?shù)奶嵘o(hù)士人員的薪資待遇，作為管理者要積極的鼓勵(lì)護(hù)士在工作崗位上認(rèn)真工作，為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而促使護(hù)士人員能更加專(zhuān)心的投入到工作當(dāng)中去。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要對(duì)護(hù)士人員進(jìn)行自我保護(hù)意識(shí)教育，強(qiáng)化他們的自我防范能力和意識(shí)。對(duì)此應(yīng)當(dāng)組織護(hù)士人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，要求在工作中嚴(yán)格的按照制度行事，不能超越護(hù)理常規(guī)范疇。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而減少護(hù)理中的糾紛問(wèn)題發(fā)生。與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化護(hù)士與患者之間的溝通能力，只有護(hù)士與患者之間溝通順利才能更好的促使護(hù)理工作開(kāi)展，提升整體的護(hù)理水平。綜上所述，在現(xiàn)代社會(huì)背景新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理當(dāng)中造成護(hù)理缺陷的因素有很多，對(duì)此還需要加以重視，從全面的角度制度措施來(lái)減少這種缺陷問(wèn)題的發(fā)生。

作者:孫貴英 單位:四川省甘孜州九龍縣呷爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn)

[1]支醫(yī)護(hù)理人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理中的作用[J].鄔仁會(huì)，周會(huì)珍.海南醫(yī)學(xué)，2010，（04）：44—45.

[2]對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行院感護(hù)理指導(dǎo)的體會(huì)[J].賴(lài)衛(wèi)兵，何紅.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（01）：56—59.

篇3

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]361號(hào)）和《省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育十一五規(guī)劃》精神，為加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，進(jìn)一步實(shí)施我市“萬(wàn)名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)，我院現(xiàn)擬定以下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

1、指導(dǎo)思想

以黨的十六大精神為指導(dǎo)，落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，發(fā)揮我院衛(wèi)生資源和技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)我院醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，為保障農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。

2、目標(biāo)

全面提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院衛(wèi)生隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，提高衛(wèi)生院衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開(kāi)展，適應(yīng)農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高農(nóng)村健康水平。

二、工作原則

我院衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，注重實(shí)效，不搞形式主義，不以營(yíng)利為目的，不增加受援單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，全面提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)，不斷提高衛(wèi)生保健和診療水平。

三、組織機(jī)構(gòu)

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

辦公室：

四、工作方式

1、建立對(duì)口支援制度，用五年的時(shí)間組織我院各專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展“一幫一”對(duì)口支援，支援的重點(diǎn)是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，我院和受援單位簽定幫扶協(xié)議書(shū)（見(jiàn)附件二），明確支援目標(biāo)、任務(wù)、方式、時(shí)間，雙方的責(zé)任和義務(wù)。

2、建立醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度。我院每年至少要派5名以上的醫(yī)務(wù)人員支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少幫扶一年，5年的時(shí)間內(nèi)要輪遍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。我院醫(yī)師在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師前必須分別到累計(jì)服務(wù)一年。我院新分配的醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)本科畢業(yè)生從事臨床工作一年未考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，必須到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)一年。

五、對(duì)口支援的內(nèi)容

1、行政和業(yè)務(wù)管理。根據(jù)需要，我院將選派有經(jīng)驗(yàn)、有資歷的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助受援地區(qū)衛(wèi)生院制定各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度和行政管理規(guī)章制度，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，使工作有章可循；協(xié)助制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，每季度報(bào)送工作簡(jiǎn)報(bào)一期。

2、公共衛(wèi)生。指導(dǎo)做好疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生保健、食品安全、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

3、基本醫(yī)療。①我院重點(diǎn)幫助衛(wèi)生院加強(qiáng)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的處置和急診搶救能力的提高等，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件及能力；②采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)、外、婦、兒專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期培訓(xùn)或長(zhǎng)期培訓(xùn)，提高衛(wèi)生院衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平。③定期選派技術(shù)骨干到衛(wèi)生院協(xié)助開(kāi)展業(yè)務(wù)帶教活動(dòng)和短期培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”、中毒、急癥搶救和常見(jiàn)病、多發(fā)病及國(guó)家配置基本設(shè)備操作應(yīng)用的培訓(xùn)，提高衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員整體水平；④每季度開(kāi)展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，安排受援單位的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修，開(kāi)展巡回醫(yī)療；⑤建立、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)制度，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理；⑥我院將與受援衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診制度，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，我院根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要，力所能及地幫助受援單位搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將適宜的醫(yī)療設(shè)備贈(zèng)送給受援單位；協(xié)助受援單位做好環(huán)境建設(shè)規(guī)劃，改變受援衛(wèi)生院的院容院貌。

5、根據(jù)受援衛(wèi)生院的需要和我院自身特長(zhǎng)，每年幫助對(duì)口單位至少開(kāi)展一項(xiàng)適宜的新技術(shù)、新項(xiàng)目。

六、管理與要求

1、我院將“萬(wàn)名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制度，使這項(xiàng)工作做到經(jīng)?；?、制度化。醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，層層落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)。

2、支援工作要與推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，使更多的農(nóng)民得到實(shí)惠；提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性、參與率，提高農(nóng)民群眾的滿意率；同時(shí)要有效遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率，提高藥品合理使用率，糾正濫用抗生素、激素行為。

3、我院嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)口幫扶服務(wù)制度，對(duì)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)累計(jì)達(dá)不到一年者，不聘用主治醫(yī)師或晉升、聘用副主任醫(yī)師，對(duì)衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作中個(gè)人成績(jī)突出者，優(yōu)先晉升職務(wù)，優(yōu)先聘任職務(wù)，優(yōu)先選派進(jìn)修；對(duì)沒(méi)有到農(nóng)村服務(wù)或服務(wù)時(shí)間達(dá)不到規(guī)定要求的，在專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任方面實(shí)行“一票否決”。

4、我院對(duì)口幫扶所需的經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，給予保證。并建立考勤、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、考評(píng)鑒定、督導(dǎo)檢查方面的工作制度，到農(nóng)村工作的衛(wèi)生技術(shù)人員工資、獎(jiǎng)金由本單位發(fā)放，福利待遇不變，并按照《組織部、財(cái)政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<扶貧開(kāi)發(fā)辦關(guān)于抽調(diào)下派干部生活補(bǔ)貼費(fèi)用的通知>》文件精神，每人每月補(bǔ)助；在支援農(nóng)村衛(wèi)生活動(dòng)中所需經(jīng)費(fèi)由我院給予補(bǔ)助。

七、督導(dǎo)檢查

每個(gè)季度由專(zhuān)職副組長(zhǎng)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，提交院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。就工作情況，存在問(wèn)題及時(shí)提出處理意見(jiàn)及時(shí)解決。確保此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

篇4

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門(mén)的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作范圍及主要內(nèi)容

對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）進(jìn)行全面清理整頓，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離，消除醫(yī)療安全隱患和突出問(wèn)題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和質(zhì)量安全。

（一）全面清理整頓，依法加強(qiáng)監(jiān)管

1.對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理；同時(shí)，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù)，做到底數(shù)清楚、信息準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)管理。

2.根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，結(jié)合人員、設(shè)備和技術(shù)水平，嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。科室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，注銷(xiāo)相應(yīng)診療科目；機(jī)構(gòu)達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令限期整改，經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3.加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、超范圍開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目（手術(shù)）、出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理規(guī)章制度建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

2.建立和完善我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)。

3.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊(cè)多個(gè)執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定辦理。

4.按照有關(guān)法律法規(guī)以及病歷管理規(guī)定，健全完善門(mén)診記錄制度，確保門(mén)診病人和診療情況的可追溯性。

5.遵照藥品說(shuō)明書(shū)使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

2.規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。

3.落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、存放、標(biāo)識(shí)，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類(lèi)、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市危險(xiǎn)廢物處置中心進(jìn)行集中處置。

三、職責(zé)分工：

（一）縣衛(wèi)生局職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，制定方案，布署全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的實(shí)施，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理進(jìn)行全面復(fù)核清理，將各單位上報(bào)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，負(fù)責(zé)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的宣傳、督查，資料的收集、匯總、總結(jié)上報(bào)工作。

（二）縣衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)：對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，對(duì)各單位的集中整頓工作進(jìn)行指導(dǎo)和抽查，對(duì)無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證或無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的黑診所、黑窩點(diǎn)依法取締，并對(duì)違法行為進(jìn)行立案查處。

（三）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：對(duì)本單位進(jìn)行自查自糾，并按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站集中整頓的實(shí)施工作，依法整治和規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、整頓實(shí)施

全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、迎接督導(dǎo)檢查和總結(jié)評(píng)估四個(gè)階段。各階段時(shí)間安排和工作重點(diǎn)如下：

（一）工作部署階段（2013年5月上旬）

成立全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1），制定集中整頓工作的實(shí)施方案，宣傳、部署集中整頓具體工作；各醫(yī)療衛(wèi)生單位成立相應(yīng)的組織，制定集中整頓方案，并組織自查和整改工作。

（二）組織實(shí)施階段（2013年5月中旬-2013年7月）

1.貫徹落實(shí)。各單位要按照本方案要求，對(duì)照整頓主要內(nèi)容和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合日常工作，深入開(kāi)展自查自糾，查找存在問(wèn)題和不足。縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查；各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，做到縣不漏鄉(xiāng)（中心），鄉(xiāng)（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一戶(hù)一檔，上報(bào)相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，做到全覆蓋、全檢查。

2013年6月底前將集中整治情況上報(bào)縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局將對(duì)上報(bào)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知、實(shí)施記分管理并公示通報(bào)；一個(gè)月后，對(duì)整改單位進(jìn)行驗(yàn)收，整改仍不達(dá)標(biāo)的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。

2.督導(dǎo)檢查。7月中旬前，我局在全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上，對(duì)集中整頓的重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行督查，開(kāi)展明查暗訪，鞏固工作成果。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2013年8月-2013年12月）

各單位于8月上旬完成集中整頓工作的總結(jié)評(píng)估。并于8月10日前將開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的總結(jié)（重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理的特點(diǎn)與亮點(diǎn)、集中整頓工作的組織開(kāi)展情況、存在的主要問(wèn)題、整改結(jié)果和建議等）及集中整頓工作情況統(tǒng)計(jì)表紙質(zhì)版（加蓋公章）和電子版上報(bào)我局。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

1.各單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將集中整頓工作列入重要議事日程。要明確職責(zé)、分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實(shí)效。

2.加大督促檢查力度，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。各單位要認(rèn)真做好動(dòng)員、培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，認(rèn)真開(kāi)展清查和整治工作，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，做到步調(diào)一致，按時(shí)完成各階段工作任務(wù)。對(duì)于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究責(zé)任。

（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)

1.縣衛(wèi)生局將根據(jù)我縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，完善醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

2.各單位要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)力量，配齊專(zhuān)業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員。加強(qiáng)監(jiān)管人員培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，熟悉并掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管內(nèi)容和程序，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)提高依法監(jiān)管能力和水平。

（三）探索長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管

1.各單位要認(rèn)真履行職責(zé)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，做到常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強(qiáng)化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，建立監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

2.縣衛(wèi)生行政部門(mén)將加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，認(rèn)真貫徹實(shí)施《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查管理辦法（試行）》，嚴(yán)抓日常監(jiān)管；建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查每年不得少于2次；要做到日常監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)相結(jié)合，宣傳培訓(xùn)與教育處罰相結(jié)合，監(jiān)督檢查與指導(dǎo)幫扶相結(jié)合，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮核心管理職能，健全鄉(xiāng)村一體化管理網(wǎng)絡(luò)，縣醫(yī)院和縣疾控中心要發(fā)揮農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭管理作用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)；公立醫(yī)院要充分發(fā)揮在技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方面的支持作用，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

4.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將通過(guò)熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評(píng)價(jià)等方式，及時(shí)受理和解決人民群眾反映的問(wèn)題；對(duì)群眾舉報(bào)投訴線索要認(rèn)真查處。

（四）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造輿論氛圍

篇5

一、基本情況：

××鎮(zhèn)位于××縣東部，東接安寧市祿脿鎮(zhèn)，南與易門(mén)縣柏樹(shù)村接壤，西鄰××縣川街鄉(xiāng)，北與××縣金山鎮(zhèn)相交，系一市二縣交界地，區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，境內(nèi)交通四通八達(dá)。鎮(zhèn)下設(shè)黨委辦、政府辦、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、社會(huì)事務(wù)辦、武裝部、統(tǒng)計(jì)站、財(cái)政所、地稅七分局、派出所、信用社、畜牧獸醫(yī)站、煙葉站、供電所、司法所、林業(yè)站、文化服務(wù)中心、計(jì)生服務(wù)所、水管站、國(guó)土資源管理所、村鎮(zhèn)規(guī)劃所、中小學(xué)、衛(wèi)生院、郵政所、農(nóng)技推廣服務(wù)中心、廣播站、以及婦聯(lián)、共青團(tuán)、科協(xié)、殘聯(lián)、工會(huì)31個(gè)單位。

二、主在做法

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全

我鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹落實(shí)縣政府網(wǎng)絡(luò)辦的會(huì)議精神，充分認(rèn)識(shí)視頻會(huì)議系統(tǒng)管護(hù)的重要性，成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管辦公室的鎮(zhèn)黨委副書(shū)記為副組長(zhǎng)，相關(guān)站所負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)視頻系統(tǒng)的日常調(diào)試和管護(hù)工作，確保視頻會(huì)議系統(tǒng)隨時(shí)保持正常。并結(jié)合實(shí)際，制定了《××鎮(zhèn)視頻會(huì)議室管理規(guī)章制度》。

（二）加強(qiáng)管理，確保正常

自視頻會(huì)議系統(tǒng)運(yùn)行以來(lái)，我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照縣政府辦的要求，及時(shí)落實(shí)視頻會(huì)議室，專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，并安排熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)的人員參加縣組織的相關(guān)培訓(xùn)和會(huì)議。定期檢查設(shè)備的使用及運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)試，確保開(kāi)會(huì)時(shí)，設(shè)備正常。每一次視頻會(huì)前，我鎮(zhèn)視頻會(huì)議系統(tǒng)管理人員都嚴(yán)格按照縣網(wǎng)絡(luò)辦的要求，做到提前調(diào)試，并做好相關(guān)會(huì)中服務(wù)工作。一年來(lái)，我鎮(zhèn)沒(méi)有因信號(hào)不正常而延誤會(huì)議的情況發(fā)生。

（三）人員到位，做好銜接

我鎮(zhèn)注重加強(qiáng)對(duì)視頻會(huì)議系統(tǒng)管理人員培訓(xùn)和管理，落實(shí)政府辦公室人員和廣播站人員組成此項(xiàng)工作辦公室人員，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的日常維護(hù)工作，定期檢查調(diào)試設(shè)備，做好因人員變動(dòng)等工作的銜接，確保人員及時(shí)“補(bǔ)位”。

三、存在的問(wèn)題及今后努力的方向

（一）存在問(wèn)題

業(yè)務(wù)水平還達(dá)不到要求。視頻會(huì)議系統(tǒng)是一項(xiàng)時(shí)限性很強(qiáng)的工作，工作過(guò)程中，稍有不慎，便會(huì)使會(huì)議貽誤，因此，只有不斷提高業(yè)務(wù)水平，才能做好此項(xiàng)工作。

（二）今后努力的方向

篇6

一、指導(dǎo)思想

把鄉(xiāng)村垃圾無(wú)害化處理作為農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作的重點(diǎn)內(nèi)容，作為促進(jìn)生態(tài)環(huán)境建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要途徑，作為建設(shè)新農(nóng)村重要舉措，堅(jiān)持以“減量化、資源化、無(wú)害化、效益化”為目標(biāo)，著力改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境、促進(jìn)城鄉(xiāng)可持續(xù)發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

農(nóng)村垃圾主要是指農(nóng)村生活垃圾和不易降解的地膜，塑料袋等生產(chǎn)垃圾。在本年度要突出重點(diǎn)，全面啟動(dòng)我鎮(zhèn)農(nóng)村垃圾無(wú)害化處理工作，集鎮(zhèn)和06—10年新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)，瑞路、316國(guó)道沿線村莊，作為全鎮(zhèn)的重點(diǎn)先行一步，然后全面鋪開(kāi)，做到每個(gè)村莊建立垃圾處理村規(guī)民約，有衛(wèi)生保潔員，基本完成垃圾無(wú)害化處理工作。2010-2012年為鞏固成果，完善提高，全鎮(zhèn)農(nóng)村垃圾無(wú)害化處理全面高標(biāo)準(zhǔn)到位。

三、基本標(biāo)準(zhǔn)

（一）集鎮(zhèn)應(yīng)達(dá)到“六有六無(wú)”?！傲小奔矗河蓄I(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和具體實(shí)施辦法；有專(zhuān)職清潔隊(duì)伍；有專(zhuān)用垃圾清運(yùn)車(chē)輛和工具；有較完備的垃圾處理設(shè)施（中轉(zhuǎn)站、回收站、處理站）；有衛(wèi)生“門(mén)前三包”等責(zé)任制及衛(wèi)生責(zé)任制區(qū)；有經(jīng)費(fèi)來(lái)源和保障?！傲鶡o(wú)”即：集鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)無(wú)亂堆垃圾（含建筑垃圾）現(xiàn)象；居民店面無(wú)亂堆雜物（貨物）及占道經(jīng)營(yíng)行為；大街小巷無(wú)散落塑料垃圾；周邊溝河塘無(wú)漂浮垃圾；無(wú)亂澆污水現(xiàn)象；無(wú)違章搭建亂停車(chē)輛行為。

（二）自然村應(yīng)達(dá)到“六有二無(wú)”?！傲小奔矗簯?hù)戶(hù)有垃圾桶和回收袋（簍）；村村有垃圾處理設(shè)施（垃圾池、漚肥窖、焚燒爐或焚燒池）；有專(zhuān)職清掃員；有必需的清掃（運(yùn)）工具；有衛(wèi)生保潔村規(guī)民約；有保潔人員有工資報(bào)酬?！岸o(wú)”即：無(wú)露天亂堆、亂倒垃圾；無(wú)隨便放養(yǎng)家禽、家畜。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作領(lǐng)導(dǎo)小組

五、工作要求

（一）科學(xué)合理規(guī)劃。農(nóng)村垃圾無(wú)害化處理應(yīng)遵循“減量化、資源化、無(wú)害化、效益化”的原則。鎮(zhèn)己建中型垃圾焚燒爐，原則上山下片和集鎮(zhèn)采取戶(hù)集—組收—鎮(zhèn)集中處理的方式，偏遠(yuǎn)自然村和山上片采取戶(hù)集—組收，組建垃圾焚燒池就地焚燒處理。禁止采取對(duì)垃圾進(jìn)行簡(jiǎn)易填埋。中轉(zhuǎn)站、處理廠應(yīng)遠(yuǎn)離村莊和水源地，原則上不得少于500米。

（二）組建專(zhuān)職隊(duì)伍。組建衛(wèi)生保潔隊(duì)伍，集鎮(zhèn)由鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所負(fù)責(zé)組建。各自然村在村委會(huì)指導(dǎo)下進(jìn)行組建，2006年以來(lái)的所有新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)按30-50戶(hù)配備一名保潔員，所有保潔員要切實(shí)做到有人管理，有工資報(bào)酬，有服裝工具，有分揀分類(lèi)意識(shí)。要把村莊保潔員納入到鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所統(tǒng)一管理，建立保潔員明細(xì)檔案，明確保潔隊(duì)伍的職責(zé)，建立管理制度。

（三）配備保潔工具。各自然村必須按每戶(hù)落實(shí)兩桶一袋（簍），按戶(hù)數(shù)建好垃圾池和有機(jī)肥垃圾窖，每個(gè)垃圾池分成兩間，便于群眾分類(lèi)投放（分類(lèi)為：有機(jī)肥垃圾和難降解垃圾）。有機(jī)肥垃圾兩天一次堆入垃圾窖，難降解垃圾由鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所具體安排時(shí)間清運(yùn)?？扇紵朔贌隣t或焚燒池的可集中焚燒。各自然村應(yīng)給保潔員配備保潔衣服、掃把、鐵鏟、保潔專(zhuān)用車(chē)等清潔工具。

（四）健全規(guī)章制度。各行政村要建立和完善垃圾清掃、清運(yùn)等日常管理規(guī)章制度，各村民小組要建立《清掃保潔制度》、《垃圾收集制度》、《垃圾清運(yùn)制度》、《資金使用制度》等長(zhǎng)效管理制度和制定村規(guī)民約。環(huán)衛(wèi)所要與集鎮(zhèn)各單位、企業(yè)及門(mén)店、住戶(hù)簽訂“門(mén)前三包”衛(wèi)生保潔公約。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要經(jīng)常組織指導(dǎo)、督查、評(píng)比、考核，使農(nóng)村衛(wèi)生保潔工作不斷得到完善和提高。

（五）經(jīng)費(fèi)保障。集鎮(zhèn)按市鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)一點(diǎn)，政策性資金（再就業(yè)促進(jìn)基金和低保資金）安排一點(diǎn)，集鎮(zhèn)所在單位和居民籌集一點(diǎn)（參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)收取衛(wèi)生費(fèi)）的辦法籌集。各自然村通過(guò)村規(guī)民約的形式按戶(hù)收取衛(wèi)生費(fèi)（每月每戶(hù)貳元左右），或有條件的自然村自籌一點(diǎn)。確保工作經(jīng)費(fèi)到位，鎮(zhèn)村兩級(jí)保潔人員工資發(fā)放到位，保潔工具購(gòu)置到位。

六、工作措施

（一）加大宣傳力度。黨政機(jī)關(guān)、各企事業(yè)單位及村民委員會(huì)，要在黨委、政府的統(tǒng)一安排和部署下進(jìn)行大張旗鼓的廣泛宣傳，學(xué)校要結(jié)合民族精神教育上好衛(wèi)生保潔第一課，將衛(wèi)生保潔意識(shí)植入學(xué)生的靈魂，努力形成社會(huì)參與、群眾支持的良好氛圍。

（二）強(qiáng)化責(zé)任分工。實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村，站所辦包點(diǎn)的責(zé)任制，按照“村定點(diǎn)收集，鎮(zhèn)集中清運(yùn)，環(huán)衛(wèi)所統(tǒng)一處理”的模式，建立完善農(nóng)村垃圾治理的收集、運(yùn)輸、處理和管理體系，避免垃圾搬家和二次污染。

建設(shè)辦負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)垃圾池、有機(jī)肥窖和垃圾填埋場(chǎng)的總體規(guī)劃、技術(shù)指導(dǎo)。環(huán)保部門(mén)負(fù)責(zé)垃圾處理進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管、督促企業(yè)搞好廢棄物的回收利用或及時(shí)清理至指定填埋場(chǎng)，指導(dǎo)環(huán)衛(wèi)所規(guī)范垃圾收集和無(wú)害化處理。畜醫(yī)站、食品站負(fù)責(zé)對(duì)各類(lèi)屠宰場(chǎng)和畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)的垃圾管理、清運(yùn)進(jìn)行監(jiān)管。工商分局負(fù)責(zé)對(duì)貿(mào)易市場(chǎng)的垃圾管理和清運(yùn)進(jìn)行監(jiān)管。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)全鎮(zhèn)的村民衛(wèi)生知識(shí)宣傳及對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物集中進(jìn)行處置、嚴(yán)防污染。供銷(xiāo)社負(fù)責(zé)對(duì)全鎮(zhèn)廢舊物資收購(gòu)點(diǎn)及回收人員的管理培訓(xùn)和責(zé)任劃分；供電公司、電信公司、文化電視站分別負(fù)責(zé)對(duì)集鎮(zhèn)及各自然村的供電線路、電信線路、有線電視線路進(jìn)行規(guī)范整治。

（三）強(qiáng)化技術(shù)操作。垃圾分揀分類(lèi)及減量是垃圾無(wú)害化

篇7

為了加強(qiáng)我園衛(wèi)生保健工作，切實(shí)提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，更好地貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作，根據(jù)我園的實(shí)際情況，在縣婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真實(shí)施《20xx年度澄邁縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃》文件通知精神，制定我園本學(xué)期衛(wèi)生保健工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)健康檢查與傳染病防控

1.加強(qiáng)晨午檢及全日健康觀察

(1)各班教師應(yīng)做好每日晨午檢。檢查內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)幼兒在家有 無(wú)異常情況，觀察精神狀態(tài)、有無(wú)發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無(wú)攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。教師在進(jìn)行晨午檢時(shí)必須認(rèn)真遵循一摸，二看、三問(wèn)、四查四步驟，并作好相關(guān)記錄。

(2)班級(jí)教師要認(rèn)真做好幼兒全日觀察，全日觀察不能只限于帶藥幼兒，全日觀察有所記錄，并真實(shí)有效。

(3)保健人員應(yīng)每日深入班級(jí)巡視3次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病幼兒應(yīng)當(dāng)盡快隔離并上報(bào)幼兒園領(lǐng)導(dǎo)，帶班教師應(yīng)當(dāng)盡快與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。

2.加強(qiáng)幼兒缺勤追蹤工作

班級(jí)教師每日登記本班幼兒的出勤情況。對(duì)因病缺勤的幼兒，應(yīng)當(dāng)了解幼兒的患病情況和可能的原因，對(duì)疑似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園長(zhǎng)和保健負(fù)責(zé)人，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

3.加強(qiáng)體弱兒管理

本學(xué)期開(kāi)展一次幼兒常規(guī)體檢，以發(fā)現(xiàn)體弱兒并防止漏篩漏管。衛(wèi)生院與班上老師共同管理體弱兒，根據(jù)不同的體弱原因按不同的管理常規(guī)和幼兒的情況制定治療護(hù)理方案，定期檢查、復(fù)查，并做好體弱兒的管理建立方案和做好記錄。

4.加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作

(1)根據(jù)幼兒園室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為幼兒提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。

(2)幼兒活動(dòng)室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊蠅設(shè)備，并放置在幼兒接觸不到的地方。

(3)各班教師應(yīng)當(dāng)保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無(wú)異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次使用后及時(shí)清洗干凈，

4、衛(wèi)生潔具各班專(zhuān)用專(zhuān)放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，拖把清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。

5、保持玩具、圖書(shū)表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗消毒，每2周圖書(shū)翻曬一次。

6、幼兒日常生活用品專(zhuān)人專(zhuān)用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專(zhuān)用，每人1床1被。各班教師每日做好幼兒口杯、毛巾消毒，要求幼兒家長(zhǎng)每月至少清洗幼兒被褥1次。

【中班春季衛(wèi)生保健工作計(jì)劃安排二】

春季乍暖還寒,氣溫變化多端,幼兒抵抗力低,容易使病毒和細(xì)菌大量繁殖,容易使孩子得病,為了確保孩子的生理心里健康發(fā)展,為了提高幼兒園的保教質(zhì)量,特制定如下衛(wèi)生保健計(jì)劃:

一、衛(wèi)生保健加強(qiáng)晨間檢查力度,做好晨檢關(guān)

晨檢做到一問(wèn),二看,三摸,四查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;接受家長(zhǎng)委托,收下藥品,按藥品名稱(chēng),孩子姓名,班級(jí),服藥時(shí)間填好晨檢、班級(jí)全日觀察記錄。同時(shí)做好孩子的全日觀察工作。

二、衛(wèi)生消毒 建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生消毒制度

1、實(shí)行一人一杯、一巾專(zhuān)用制度,各班做好標(biāo)記。

2、消毒柜、紫外線燈定時(shí)消毒及時(shí)記錄。

3、傳染病預(yù)防,發(fā)生后清潔消毒制度;做好孩子各類(lèi)用品的衛(wèi)生消毒工作。

4、培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

三、衛(wèi)生工作方面

1、健全幼兒園管理規(guī)章制度。學(xué)校根據(jù)通知要求,結(jié)合我園幼兒實(shí)際,制定了《學(xué)校衛(wèi)生工作管理制度》、《學(xué)校衛(wèi)生檢查評(píng)比制度》。每年初都制定衛(wèi)生保健工作計(jì)劃,年末寫(xiě)出工作總結(jié)。學(xué)校評(píng)選先進(jìn)班級(jí)和先進(jìn)個(gè)人,都和衛(wèi)生保健工作考核掛鉤。為了確保幼兒身體健康,每年我園都要對(duì)幼兒進(jìn)行一次身體檢查,檢查身體時(shí),教師深入幼兒之中,了解掌握幼兒身體健康狀況,以便發(fā)現(xiàn)情況,及時(shí)解決。

2、加強(qiáng)健康教育宣傳工作。我園通過(guò)各種活動(dòng)向幼兒傳授健康教育知識(shí),增強(qiáng)幼兒自我保健意識(shí)。為了加強(qiáng)幼兒對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的了解,對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防,我們教師組織學(xué)習(xí),然后對(duì)幼兒進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。

3、在校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視之下,為了搞好我園衛(wèi)生保健工作,我園定期召開(kāi)衛(wèi)生委員會(huì)議,定期指導(dǎo)他們的工作。并要求衛(wèi)生委員協(xié)助做好班級(jí)的衛(wèi)生工作。班級(jí)衛(wèi)生要求重在保持,輔以清掃。個(gè)人衛(wèi)生做到天天檢查。園內(nèi)衛(wèi)生每天有檢查,每月開(kāi)展衛(wèi)生評(píng)比活動(dòng),對(duì)優(yōu)秀的班級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)文明分10分,形成人人講衛(wèi)生、班班爭(zhēng)當(dāng)衛(wèi)生先進(jìn)班的良好風(fēng)氣。

四、意外傷害預(yù)防 制定安全計(jì)劃,確立安全措施,加強(qiáng)對(duì)孩子與工作人員的安全教育,有專(zhuān)人定期檢查。

1、加強(qiáng)幼兒的安全意識(shí)教育,各班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé),制定規(guī)則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生,確保幼兒的身體健康和生命安全。

2、當(dāng)班和接送幼兒的老師要仔細(xì)觀察,對(duì)可疑者來(lái)園接幼兒要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)并登記。

3、堅(jiān)持不定期的午餐、午睡、衛(wèi)生安全工作檢查。

4、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。

五、合理營(yíng)養(yǎng),科學(xué)安排膳食

幼兒正處在長(zhǎng)身體的關(guān)鍵階段,食堂為幼兒準(zhǔn)備多樣化,色香味全的營(yíng)養(yǎng)食譜,力求營(yíng)養(yǎng)全面、均衡,保證幼兒獲得足夠的蛋白質(zhì)和維生素,滿足幼兒的生長(zhǎng)需要;教師要鼓勵(lì)幼兒多吃新鮮水果和青菜、粗糧等,增強(qiáng)幼兒的抵抗力,粗纖維還可以疏通大腸,保證孩子消化吸收;春季氣候干燥,幼兒應(yīng)多喝水,有利于體內(nèi)有毒物質(zhì)的排出,有利于體內(nèi)新陳代謝,減少患病的機(jī)率。

六、工作安排

二月份

衛(wèi)生知識(shí)宣傳〈春季(流感)病的認(rèn)識(shí)與預(yù)防〉

三月份

1、注意消毒方法,做好晨間清潔衛(wèi)生、晨間接待工作。

2、各班幼兒測(cè)身高體重,中大班測(cè)視力

3、各班衛(wèi)生抽查

四月份

1、舉行全園衛(wèi)生大掃除,迎接“五一”到來(lái)。

2、對(duì)“五一”假進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳

五月份

1、抽檢教師的保育知識(shí),保育工作是否規(guī)范。

2、各班衛(wèi)生抽查

六月份

1、做好“六一”體檢,做好體檢登記工作。

2、做好體檢結(jié)果評(píng)價(jià),提出改進(jìn)方案。

篇8

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）06-00-01

在公立醫(yī)院管理中，經(jīng)濟(jì)管理是其中尤為重要的一環(huán)，公立醫(yī)院如何在公益性的前提下滿足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步深入的需要，成為了擺在醫(yī)院管理者面前的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。總理曾說(shuō)過(guò)：“公立醫(yī)院改革是新形勢(shì)下醫(yī)改中最重要也是最難的一項(xiàng)任務(wù)”，因此作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革成敗的關(guān)鍵與難點(diǎn)，公立醫(yī)院必須不斷實(shí)踐機(jī)制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，積極適應(yīng)新形勢(shì)下政策和發(fā)展環(huán)境的變化，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，努力提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院在新形勢(shì)下的生存和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。以下是筆者對(duì)加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出的幾點(diǎn)建議：

一、加強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

財(cái)務(wù)管理是公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)內(nèi)容，也是關(guān)系到醫(yī)院興衰成敗的關(guān)鍵因素，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理就是要求財(cái)務(wù)人員以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下公立醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律為準(zhǔn)則，加強(qiáng)預(yù)算管理力度，科學(xué)分配現(xiàn)有醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的有效周轉(zhuǎn)和流動(dòng)，從源頭上解決“看病難，看病貴”的難題。

1.完善預(yù)算管理體系，避免預(yù)算管理工作流于形式。

預(yù)算管理是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的難點(diǎn)，常常由于沒(méi)有制度性的安排缺乏剛性，而造成預(yù)算的執(zhí)行流于形式，因此完善預(yù)算管理體系勢(shì)在必行。具體做法：首先編制預(yù)算時(shí)在遵循前瞻性、嚴(yán)謹(jǐn)性等準(zhǔn)則的前提下，全面考慮醫(yī)院的資金狀況、實(shí)際情況，將預(yù)算管理覆蓋醫(yī)院的所有部門(mén)，成立專(zhuān)門(mén)的預(yù)算編制小組，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置，并采用零基預(yù)算的方法編制計(jì)劃期內(nèi)的收支預(yù)算；其次預(yù)算執(zhí)行時(shí)應(yīng)在立足于科學(xué)性的基礎(chǔ)上重點(diǎn)突出權(quán)責(zé)發(fā)生制，將預(yù)算指標(biāo)細(xì)化到科室甚至個(gè)人，確保預(yù)算剛性。預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)保持嚴(yán)肅性和穩(wěn)定性，當(dāng)然同時(shí)也要兼顧預(yù)算調(diào)整的靈活性，對(duì)于預(yù)算外的資金支付，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行嚴(yán)格審批制度；再者預(yù)算的分析與考核應(yīng)以合理性為根本，定期考核各科室預(yù)算執(zhí)行情況，切實(shí)做到獎(jiǎng)懲分明，未完成的科室?guī)椭浞治鲈虿⒔o出相應(yīng)建議，促進(jìn)全面預(yù)算的有效落實(shí)。

2.加強(qiáng)全成本核算，最大程度降低醫(yī)療成本。

成本核算是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的核心，公立醫(yī)院若想適應(yīng)醫(yī)改的需要，就必須進(jìn)一步加強(qiáng)和完善自身成本核算體系，在加強(qiáng)預(yù)算管理的基礎(chǔ)上逐漸提高成本控制水平。另一方面，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的時(shí)代即將過(guò)去，長(zhǎng)久以來(lái)，各公立醫(yī)院都是通過(guò)藥品差價(jià)獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益，而隨著國(guó)家藥品流通體制改革的不斷深入，醫(yī)院藥品的加成收入正在逐步取消，這就使得醫(yī)院不得不考慮通過(guò)全面控制成本來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理效益。具體做法：首先完善成本管理規(guī)章制度，合理細(xì)化核算單元，做到讓每個(gè)科室都有成本核算負(fù)責(zé)人。其次醫(yī)療服務(wù)成本不盡相同，根據(jù)各科室以往的成本情況，制定目標(biāo)成本，定期比對(duì)實(shí)際醫(yī)療成本和科室目標(biāo)成本，及時(shí)揭示兩者間的差異，分析差異的原因并第一時(shí)間予以改進(jìn)措施。最后應(yīng)健全成本核算的激勵(lì)與約束機(jī)制，從以前單純的看重科室經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)到業(yè)務(wù)指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量上來(lái)，以社會(huì)效益為主要的考核激勵(lì)指標(biāo)。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)作過(guò)程化管理

目前，我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保制度改革也已進(jìn)入組織實(shí)施階段，醫(yī)保份額占據(jù)了越來(lái)越多的醫(yī)院資金結(jié)算比例，尤其是公益性質(zhì)的公立醫(yī)院，醫(yī)保份額能多達(dá)醫(yī)院總收入的四分之三，這項(xiàng)全新的工作在實(shí)施過(guò)程中難免遇到阻礙，因此醫(yī)院應(yīng)實(shí)行醫(yī)保事前、事中、事后控制的過(guò)程化管理。（一）事前制定方案進(jìn)行控制，根據(jù)醫(yī)保結(jié)算中心下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)測(cè)算各科室指標(biāo)，根據(jù)各科室以往的實(shí)際狀況和可能的發(fā)展趨勢(shì)，在診治三合理原則的指導(dǎo)下，探析各指標(biāo)的可行性和合理性，修正后的指標(biāo)以文件的形式發(fā)放到各科室，并采用績(jī)效考核方式落實(shí)。（二）事中加強(qiáng)全院合作進(jìn)行控制，充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS，多方位、多層次的實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)保運(yùn)行動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。另外醫(yī)保部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)保政策的落實(shí)是否到位，為各科室落實(shí)好醫(yī)?？己酥笜?biāo)提供必要的幫助，為醫(yī)院及時(shí)調(diào)整醫(yī)改運(yùn)行方案提供可靠依據(jù)。（三）事后嚴(yán)格管控進(jìn)行控制，為保障醫(yī)保政策引起全員重視，做到醫(yī)保運(yùn)行無(wú)死角。醫(yī)院可以將醫(yī)保的各項(xiàng)考核指標(biāo)與個(gè)人績(jī)效掛鉤，在年初指標(biāo)數(shù)的指導(dǎo)下，采取定期考核與不定期考核結(jié)果綜合評(píng)判，給科室進(jìn)步的空間，當(dāng)然要把握好力度，嚴(yán)格執(zhí)行、狠抓落實(shí)，從根本上杜絕過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)院可根據(jù)自身情況每年召開(kāi)幾次醫(yī)保運(yùn)作情況大會(huì)，分析總結(jié)全院和各科室的各項(xiàng)醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)醫(yī)保工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)品牌打造

公立醫(yī)院應(yīng)重視科教興院，加強(qiáng)各層次、各崗位人才隊(duì)伍的建設(shè)?，F(xiàn)代社會(huì)，公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)歸根究底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院的管理水平、醫(yī)務(wù)工作者的能力、醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量等成為競(jìng)爭(zhēng)成敗的決定性因素。對(duì)此，公立醫(yī)院可以從建立人才引進(jìn)計(jì)劃、關(guān)注在職人員的繼續(xù)教育、加大醫(yī)院科研投入、簡(jiǎn)化課題申報(bào)流程等方面入手，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供人才保障，同時(shí)提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。另一方面，良好的形象是醫(yī)院最有價(jià)值的無(wú)形資產(chǎn)，公立醫(yī)院只有切實(shí)提供人性化服務(wù)，堅(jiān)持新醫(yī)改政策中“病人為中心”的準(zhǔn)則，才能贏得患者的信任與好感。對(duì)此，公立醫(yī)院可以發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射作用，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)扶持，提高患者滿意度；發(fā)揮在健康教育普及、宣傳等方面的生力軍作用；貫徹落實(shí)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，解除患者后顧之憂，打造成功的公立醫(yī)院服務(wù)品牌。

篇9

第一條為進(jìn)一步建立健全醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔**〕20號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)〈關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)〉的通知》（〔2003〕3號(hào)）、《重慶市人民政府關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（**府發(fā)〔**〕113號(hào)）和《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大工作的實(shí)施意見(jiàn)》（**城鄉(xiāng)醫(yī)保組發(fā)〔**〕2號(hào)）等文件精神，結(jié)合大足實(shí)際，制定本辦法。

第二條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)保”）制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，城鄉(xiāng)居民自愿參加，政府、個(gè)人和集體多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主兼顧基本醫(yī)療的互助醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第三條建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則

（一）堅(jiān)持低水平、廣覆蓋原則。根據(jù)我縣當(dāng)前城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)的差異，合理確定適應(yīng)不同參保群眾的籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。

（二）堅(jiān)持居民自愿參保原則。在現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)助的政策之內(nèi)，城鄉(xiāng)居民可自愿選擇不同籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)參保。

（三）堅(jiān)持多渠道籌資原則。實(shí)行家庭繳費(fèi)、集體（單位）扶持、政策補(bǔ)助的多方籌資機(jī)制。

（四）堅(jiān)持本級(jí)統(tǒng)籌、屬地化管理的原則。

（五）堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。

（六）堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相對(duì)等的原則。

（七）堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度與各項(xiàng)保障制度相銜接的原則。

第二章參保對(duì)象、權(quán)利和義務(wù)

第四條下列人員屬于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象

（一）具有本縣戶(hù)籍的不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)階段的學(xué)生，職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生、少年兒童，以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民”），都可自愿參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）持有半年以上暫住證（居住證）的非本縣戶(hù)籍居民，可自愿參保（保費(fèi)由參保居民自己全額繳納）。

第五條合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民享有下列權(quán)利

（一）享受本辦法規(guī)定的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

（二）享有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán)；

（三）享有如實(shí)舉報(bào)違反城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人和單位。

第六條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民應(yīng)履行下列義務(wù)

（一）按時(shí)足額繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）保證以戶(hù)為單位參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)；

（三）遵守城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的各項(xiàng)規(guī)定。

第三章管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)

第七條成立以常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的大足縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃、年度工作目標(biāo)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法，并根據(jù)運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整完善；

（二）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施，開(kāi)展宣傳、籌資、檢查、考核和監(jiān)督工作；

（三）負(fù)責(zé)制定基金預(yù)算、決算和監(jiān)管；

（四）協(xié)調(diào)落實(shí)各成員單位職責(zé)；

（五）向同級(jí)政府報(bào)告工作；

（六）向社會(huì)公布城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理和運(yùn)行情況；

（七）根據(jù)國(guó)家和重慶市相關(guān)政策制定城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)章制度；

（八）法律法規(guī)和政策規(guī)定的其他職責(zé)。

第八條設(shè)立“大足縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“縣醫(yī)保中心”），具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作，直屬縣政府管理。其主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行管理；

（二）負(fù)責(zé)執(zhí)行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)決算管理、財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部審計(jì)；

（三）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)和管理；

（四）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定和協(xié)議管理；

（五）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策的執(zhí)行、指導(dǎo)工作；

（六）接受和處理群眾投訴，調(diào)查城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的違規(guī)行為；

（七）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)的其他工作。

第九條街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組由街鎮(zhèn)鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員由社會(huì)保障服務(wù)所、派出所、財(cái)政所、社會(huì)事務(wù)辦、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人組成。

設(shè)立街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)“街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦”），為街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦行政上由街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府（辦事處）領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上接受縣醫(yī)保中心指導(dǎo)、管理、監(jiān)督和考核。其主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)完成縣政府下達(dá)的擴(kuò)面、籌資等各項(xiàng)任務(wù)；

（二）負(fù)責(zé)本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳動(dòng)員、組織協(xié)調(diào)、管理；

（三）負(fù)責(zé)收集、整理、核對(duì)、錄入和上報(bào)參保人員的基本信息；

（四）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、管理；

（五）負(fù)責(zé)指導(dǎo)村（居）委城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組開(kāi)展工作；

（六）負(fù)責(zé)縣醫(yī)保中心交辦的其他工作。

第十條各村（居）委會(huì)設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組。明確專(zhuān)職人員，在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本村（居）委會(huì)的居民（含集體戶(hù)籍）參保和繳費(fèi)工作，參與社區(qū)衛(wèi)生定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保居民就醫(yī)等監(jiān)督管理工作。

第十一條縣醫(yī)保中心每年工作經(jīng)費(fèi)，按當(dāng)年實(shí)際參保居民人數(shù)每人不低于1元標(biāo)準(zhǔn)全額納入縣財(cái)政預(yù)算安排。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦經(jīng)費(fèi)，按街鎮(zhèn)鄉(xiāng)參保居民人數(shù)每人不低于0.5元標(biāo)準(zhǔn)全額納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排?？h財(cái)政對(duì)困難的街鎮(zhèn)鄉(xiāng)應(yīng)給予適當(dāng)傾斜。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)不得擠占城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第四章籌資與參保

第十二條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金由以下各項(xiàng)組成

（一）城鄉(xiāng)居民繳納的合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助資金；

（三）集體（單位）和個(gè)人扶持、資助的資金；

（四）社會(huì)捐助的資金；

（五）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利息；

（六）依法納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其他資金。

第十三條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)兩檔：

一檔：籌資水平為100元/人·年。

二檔：籌資水平為200元/人·年。

各檔籌資標(biāo)準(zhǔn)減去財(cái)政補(bǔ)助后，剩余部分為個(gè)人繳費(fèi)。以上標(biāo)準(zhǔn)如有調(diào)整按國(guó)務(wù)院、重慶市人民政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條補(bǔ)助辦法

（一）政府對(duì)所有參保居民實(shí)行“普補(bǔ)”。

具體辦法是：財(cái)政按80元/人·年給予補(bǔ)助。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助40元，市財(cái)政補(bǔ)助30元，本縣財(cái)政補(bǔ)助10元。

（二）對(duì)農(nóng)村困難參保居民的特補(bǔ)：選擇一檔參保的，個(gè)人應(yīng)繳納的20元參保資金，除五保對(duì)象由政府全額補(bǔ)助外，農(nóng)村低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)傷殘軍人）、重度（一、二級(jí)）殘疾人由政府補(bǔ)助10元，個(gè)人繳費(fèi)10元；享受農(nóng)村計(jì)劃生育特補(bǔ)政策的獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)部分按相關(guān)部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。選擇二檔參保的，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為減去財(cái)政普補(bǔ)和按一檔參保的特補(bǔ)后的剩余金額。

（三）對(duì)城鎮(zhèn)困難參保居民的特補(bǔ)：對(duì)屬低保對(duì)象、重度（一、二級(jí)）殘疾人、本人收入低于全市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)的60周歲以上老年人，政府在普補(bǔ)的基礎(chǔ)上再按60元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。其中，中央財(cái)政補(bǔ)助30元，另30元由市財(cái)政補(bǔ)助75%，縣財(cái)政補(bǔ)助25%；對(duì)屬城鎮(zhèn)低保對(duì)象、重度（一、二級(jí)）殘疾的學(xué)生、兒童，政府在“普補(bǔ)”的基礎(chǔ)上再按60元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。其中，中央財(cái)政補(bǔ)助5元，另55元由市財(cái)政補(bǔ)助75%，本縣財(cái)政補(bǔ)助25%。

（四）享受“特補(bǔ)”的城鎮(zhèn)參保居民：

1．選擇一檔參保的，個(gè)人繳費(fèi)繳納10元/人·年，特補(bǔ)資金補(bǔ)償10元/人·年。剩余“特補(bǔ)”資金由縣醫(yī)保中心記賬，可用于支付參保居民醫(yī)療支出的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，當(dāng)年有效。

2．選擇二檔參保的，財(cái)政“特補(bǔ)”的資金可全部用于個(gè)人繳費(fèi)，其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60元/人·年。

（五）有條件的用人單位，可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。用人單位給予參保職工家屬的補(bǔ)助資金可在稅前列支。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金也可用于其家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十五條資金的籌措

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)，每年10月1日至11月30日為繳費(fèi)期，集中收取合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，過(guò)期不再收取。由各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦在12月10日前將收取的合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳存到財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。收取的保費(fèi)開(kāi)具由市財(cái)政局統(tǒng)一印制的基金專(zhuān)用收據(jù)。

第十六條參保方式

（一）城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保，各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民可根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況自愿選擇參保檔次。家庭中符合參保條件的所有成員須選擇同一檔籌資水平參保，選擇檔次一經(jīng)確定，兩年內(nèi)不得變更。

（二）家庭戶(hù)籍在本縣轄區(qū)內(nèi)的學(xué)生，由家庭統(tǒng)一辦理參保。戶(hù)籍在轄區(qū)外的學(xué)生，由學(xué)生自己籌資，學(xué)校辦理參保。

第十七條參保資料

城鄉(xiāng)居民參保時(shí)應(yīng)提供戶(hù)口薄及家庭成員1寸近期免冠照各2張。特補(bǔ)對(duì)象需提供相關(guān)證明資料復(fù)印件。

第十八條在繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保手續(xù)并足額繳費(fèi)后，于次年的1月1日至12月31日按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十九條城鄉(xiāng)居民每年必須在繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保和續(xù)保登記手續(xù)。在當(dāng)年繳費(fèi)期內(nèi)，未參?；驔](méi)有辦理續(xù)保手續(xù)的，只能在下一年度繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保或續(xù)保，斷保期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第五章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十條參保居民住院或門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)范圍按照《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社區(qū)首診定點(diǎn)和雙向轉(zhuǎn)診制度。城鄉(xiāng)居民參保時(shí)自愿選擇一家定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或中心以下衛(wèi)生院作為住院首診定點(diǎn)醫(yī)院，憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡就醫(yī)，并實(shí)現(xiàn)支付（具體辦法另行制定）。住院首診定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)選定，一年內(nèi)不得變更。首診定點(diǎn)醫(yī)院只能向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)往縣外就醫(yī)者需經(jīng)本縣最高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含專(zhuān)科）提出書(shū)面建議，報(bào)縣醫(yī)保中心審核同意后，方可轉(zhuǎn)院。

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民門(mén)診賬戶(hù)只限于在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店使用。

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民在首診定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，首診定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)為參保居民提供健康咨詢(xún)、健康教育、建立健康檔案、免費(fèi)提供一次健康體檢、家庭醫(yī)生定期服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等“綠色通道”服務(wù)。

第二十二條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍

（一）按比例支付參保居民的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；

（二）按比例支付參保居民的住院醫(yī)療費(fèi)；

（三）按比例支付參保居民的特病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；

（四）根據(jù)基金結(jié)余情況的第二次報(bào)銷(xiāo)（具體辦法另行制定）。

第二十三條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦法

（一）按第一檔參保的居民，其報(bào)銷(xiāo)辦法按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1﹒普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：城鄉(xiāng)居民實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌賬戶(hù)管理。年累計(jì)最高限額20元/人。家庭內(nèi)參保人員可調(diào)劑使用，用完為止。

2﹒住院報(bào)銷(xiāo)：

醫(yī)院類(lèi)別

起付線（元）

報(bào)銷(xiāo)比例

年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院

30

60%

3萬(wàn)元/人、年

中心衛(wèi)生院

100

55%

縣級(jí)醫(yī)院

200

40%

縣級(jí)以上醫(yī)院

1000

25%

（二）按第二檔參保的居民，其報(bào)銷(xiāo)辦法按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1﹒普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：城鄉(xiāng)居民實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌賬戶(hù)管理。年累計(jì)最高限額40元/人。家庭內(nèi)參保人員可調(diào)劑使用，用完為止。

2﹒住院報(bào)銷(xiāo)：

醫(yī)院類(lèi)別

起付線

（元）

成年人報(bào)銷(xiāo)比例

未成

年人

年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院

30

70%

75%

成年人：6萬(wàn)元；

未成年人：7.2萬(wàn)元

中心衛(wèi)生院

100

65%

70%

縣級(jí)醫(yī)院

200

50%

55%

縣級(jí)以上醫(yī)院

1000

35%

40%

3﹒特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。起付線按縣級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，門(mén)診限額與住院限額合并計(jì)算。

人員

類(lèi)別

病種

年累計(jì)

報(bào)銷(xiāo)限額

報(bào)銷(xiāo)比例

未成

年人

白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、血友病、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)。

7.2萬(wàn)元

按同級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行

成年人

惡性腫瘤的放、化療和鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、腎移植術(shù)后的抗排異治療。

6萬(wàn)元

4﹒連續(xù)繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例。連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，其住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從第三年起每?jī)赡晗鄳?yīng)提高1%，但提高的報(bào)銷(xiāo)比例最多不超過(guò)5%。中斷繳費(fèi)后再次參保的人員其報(bào)銷(xiāo)比例按新參保計(jì)算。

（三）實(shí)行特殊治療、特殊檢查和醫(yī)療臨床用血申請(qǐng)審批制度（急診搶救除外）。經(jīng)批準(zhǔn)使用的特殊檢查（如CT、核磁共振、彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等）和臨床用血液費(fèi)（不含血液補(bǔ)償費(fèi)）先自付50%后，剩余金額作為報(bào)銷(xiāo)基數(shù)再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

（四）特殊疾病報(bào)銷(xiāo)。

1﹒慢性疾病普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。高血壓（Ⅲ期）、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病、類(lèi)風(fēng)濕病、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外康復(fù)期等8種慢性病。參保居民患上述慢性病，經(jīng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的門(mén)診費(fèi)用按50%的比例給予報(bào)銷(xiāo)。全年每例慢性病人除家庭帳戶(hù)外，每年限額報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)：一檔500元、二檔700元。

2﹒精神病住院報(bào)銷(xiāo)。精神病人每人每年住院時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月。在縣外區(qū)縣級(jí)精神病院住院治療，不予報(bào)銷(xiāo)。

3﹒結(jié)核病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：對(duì)縣疾病預(yù)防控制中心確診、登記并接受免費(fèi)治療的肺結(jié)核病人，實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)，每人每年500元；報(bào)銷(xiāo)范圍：除免費(fèi)檢查、免費(fèi)藥品外的必須檢查、抗感染治療和二線抗結(jié)核藥品。

（五）外傷病人住院報(bào)銷(xiāo)：在生產(chǎn)、生活中發(fā)生的外傷住院病人，由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定，出具診斷證明并報(bào)縣醫(yī)保中心批準(zhǔn)。同時(shí)由參保居民戶(hù)籍地村（居）委會(huì)和街鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府出具外傷發(fā)生情況證明。符合規(guī)定的按住院進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

（六）對(duì)符合計(jì)劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo)：完成產(chǎn)前檢查服務(wù)卡（包）規(guī)定檢查內(nèi)容的限額報(bào)銷(xiāo)100元；住院分娩的限額報(bào)銷(xiāo)400元。

（七）外出的參保人員在外地發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)；住院醫(yī)療費(fèi)按同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)（住院需在三日內(nèi)電話告之縣醫(yī)保中心。報(bào)銷(xiāo)須持所在單位出具的情況證明，住院發(fā)票、住院費(fèi)用結(jié)算匯總清單、出院小結(jié)或出院記錄等單據(jù)）。醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先墊付，出院后30日內(nèi)到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)（如因路途遙遠(yuǎn)須延長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)期限的，不得超過(guò)次年春節(jié)后30日內(nèi)）。

第二十四條參保居民按城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，自付額度仍較大的低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及其他困難群眾，可向縣民政局申請(qǐng)城鄉(xiāng)特困醫(yī)療救助。

第二十五條以下醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付

（一）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的（急診搶救除外）；

（二）中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）因工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的；

（四）因本人吸毒、打架斗毆、違法違紀(jì)等造成傷害的；

（五）因自殺、自殘、酗酒、戒毒、性病等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（六）因美容、矯形、生理缺陷、保健、康復(fù)性器具等發(fā)生費(fèi)用的；

（七）意外事故手術(shù)材料費(fèi)；

（八）未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的費(fèi)用；

（九）因重大疫情、災(zāi)情發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

（十）國(guó)家、重慶市和我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。

第六章基金的監(jiān)督和管理

第二十六條基金管理

（一）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政社會(huì)保障專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理，實(shí)行收支兩條線，在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)置財(cái)政專(zhuān)戶(hù)和支出戶(hù)。不同籌資標(biāo)準(zhǔn)要分別列賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運(yùn)行，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。

（二）實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)基金制度。在基金中提取10%的風(fēng)險(xiǎn)基金。風(fēng)險(xiǎn)基金又分為大病儲(chǔ)備金和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，各占總基金的5%。主要用于全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)的超支或意外情況的應(yīng)急支付。其中風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取超過(guò)基金總額的15%后，不再提?。ň唧w使用辦法另行制定）。

（三）基金實(shí)行總量控制、超支分擔(dān)的原則?？h醫(yī)保中心按參保人數(shù)將統(tǒng)籌基金使用額度分配到各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)使用合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金必須控制在使用額度范圍內(nèi)。如出現(xiàn)超支，街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府（辦事處）承擔(dān)40%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)60%。全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支，由縣醫(yī)保中心承擔(dān)40%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)60%。如超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)金支付額度，全額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（四）額度扣減，節(jié)余留存。參保居民在我縣戶(hù)籍所在地以外的其他街鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由縣醫(yī)保中心從參保居民戶(hù)籍所在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)基金使用額度中扣減，用于填補(bǔ)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的基金使用額度。門(mén)診賬戶(hù)節(jié)余，轉(zhuǎn)存至次年由參保居民繼續(xù)使用。大病統(tǒng)籌基金節(jié)余，實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌。其中50%轉(zhuǎn)入風(fēng)險(xiǎn)基金，50%轉(zhuǎn)入次年大病統(tǒng)籌基金。

第二十七條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。

第二十八條縣醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理，并接受審計(jì)、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。

第七章醫(yī)療服務(wù)管理

第二十九條合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣醫(yī)保中心按照相關(guān)規(guī)定確定。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)和義務(wù)，保證藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量，主動(dòng)接受縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組和縣醫(yī)保中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

第三十條合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)來(lái)院就診的參保人員身份進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，嚴(yán)禁冒名住院、掛床住院；對(duì)就診參保人員因病情需要使用“三個(gè)目錄”以外的項(xiàng)目，應(yīng)先征求患者及家屬意見(jiàn)，經(jīng)患者或家屬簽字同意后方可使用（其中：街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)10%，縣級(jí)及以上不超過(guò)5%）。否則由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行負(fù)責(zé)。

第三十一條合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行參保居民門(mén)診單張?zhí)幏较揞~、限量制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)單張?zhí)幏剿幤凡怀^(guò)5種，抗菌素及同類(lèi)藥品不超過(guò)2種。村衛(wèi)生室不超過(guò)15元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不超過(guò)25元（輔助檢查除外）；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)40元。單張門(mén)診處方用藥量一般不超過(guò)3天，慢性病處方用藥量不超過(guò)15天。

第三十二條加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。縣衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，規(guī)范其內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和診療行為，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床診療規(guī)范》、《基本藥物目錄》、《院內(nèi)感染控制規(guī)范》、《重慶市常見(jiàn)病、多發(fā)病、“合理檢查、合理用藥、合理治療”指導(dǎo)原則》等規(guī)定，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)施醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格公示制，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率。

第三十三條嚴(yán)格信息公示制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，報(bào)賬程序、基本用藥目錄、基本診療項(xiàng)目、參保居民報(bào)賬信息等，定期向參保居民公示，讓參保居民充分知情和進(jìn)行監(jiān)督。

第八章獎(jiǎng)懲規(guī)定

第三十四條將城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入縣政府綜合目標(biāo)考核，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和行政首長(zhǎng)問(wèn)責(zé)制管理?？h政府與街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府（辦事處）及相關(guān)部門(mén)簽訂城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查和獎(jiǎng)懲，并將各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開(kāi)展情況作為當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)的政績(jī)考核目標(biāo)之一，作為街鎮(zhèn)鄉(xiāng)黨委政府、相關(guān)單位及個(gè)人評(píng)選先進(jìn)的重要依據(jù)。

第三十五條縣政府根據(jù)考核情況對(duì)工作成績(jī)突出者予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十六條參保居民有下列行為之一的，由縣醫(yī)保中心視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)，暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，造成基金流失的追回已發(fā)生的基金，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

（一）將本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡轉(zhuǎn)借他人住院使用的；

（二）使用假費(fèi)用單據(jù)，假醫(yī)療文書(shū)套取、冒領(lǐng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

（三）私自涂改醫(yī)療文書(shū)的；

（四）不遵守合作醫(yī)療保險(xiǎn)辦事程序，無(wú)理取鬧引起糾紛或?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)不能正常開(kāi)展工作的；

（五）其他騙取合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或者騙取合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。

第三十七條各級(jí)合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員有下列行為之一，由縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室視情況輕重給予通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員提請(qǐng)相關(guān)部門(mén)給予紀(jì)律處分，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其定點(diǎn)資格；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究法律責(zé)任。

（一）弄虛作假、、工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，造成合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的；

（二）利用職權(quán)或工作之便索賄受賄，謀取私利的；

（三）貪污、挪用、套用合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

（四）對(duì)合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作配合不力，管理措施不到位，發(fā)生違法違規(guī)行為，影響合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常開(kāi)展的；

（五）不執(zhí)行合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的基本用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，造成醫(yī)患矛盾和基金流失的；

（六）不執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)、亂收費(fèi)的；

（七）醫(yī)患雙方采取提供虛假醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療證明、病歷、處方、變換藥品名稱(chēng)，騙取合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金，造成不良后果的；

（八）未經(jīng)參?；颊呋蚣覍偻猓褂煤献麽t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍外藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的；

（九）采取冒名住院、掛床住院、分解住院等手段騙取合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

（十）使用假、劣藥品和醫(yī)療器械受到立案處罰的；

（十一）無(wú)正當(dāng)理由拒收參保患者住院治療的；

（十二）其他違反合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的行為。

第三十八條參保居民對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付有爭(zhēng)議的，可以依法向縣相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)復(fù)核。

第九章附則

第三十九條本辦法中城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)縣人民政府同意后可作相應(yīng)調(diào)整。

篇10

關(guān)鍵詞：民營(yíng)醫(yī)院；執(zhí)業(yè)；監(jiān)管對(duì)策

如東縣位于江蘇省南通市，人口的流動(dòng)性比較大，截止到2012年年底，如東縣有正常營(yíng)業(yè)的民營(yíng)醫(yī)院39家，相對(duì)數(shù)量較多。因此，對(duì)如東縣民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)督管理進(jìn)行健全，對(duì)于提高如東縣人民的醫(yī)療水平，保護(hù)人民健康意義重大[1]。因此，出于提高如東縣民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)監(jiān)督的目的，對(duì)如東縣民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行調(diào)查，從而對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。

1如東縣民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況調(diào)查與分析

1.1調(diào)查對(duì)象 截止到2012年，如東縣有大小39家民營(yíng)醫(yī)院，本次調(diào)查以正常營(yíng)業(yè)的39家民營(yíng)醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象。

1.2調(diào)查結(jié)果分析 2012年如東縣39家民營(yíng)醫(yī)院的總收入14341萬(wàn)元，而包括如東縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院在內(nèi)的3家公立縣級(jí)醫(yī)院的總收入為55065萬(wàn)元，包括二院等在內(nèi)的8家中心級(jí)醫(yī)院的收入總計(jì)為18331萬(wàn)元，由此可以看出，和公立醫(yī)院相比，如東縣民營(yíng)醫(yī)院的營(yíng)業(yè)額相差較遠(yuǎn)，競(jìng)爭(zhēng)力不夠。民營(yíng)醫(yī)院的人均業(yè)務(wù)收入為178593元，而包括如東縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院在內(nèi)的3家公立縣級(jí)醫(yī)院的人均業(yè)務(wù)收入為395298元，包括二院等在內(nèi)的8家中心級(jí)醫(yī)院的人均業(yè)務(wù)收入為190156元，由此表明雖然和縣級(jí)醫(yī)院相比如東縣民營(yíng)醫(yī)院的人均業(yè)務(wù)收入相差較大，但是和中心級(jí)醫(yī)院相比，則相差較少。如東縣39家民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)為7423萬(wàn)元，包括如東縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院在內(nèi)的3家公立縣級(jí)醫(yī)院的固定資產(chǎn)為27744萬(wàn)元，包括二院等在內(nèi)的8家中心級(jí)醫(yī)院的收入總計(jì)為11324萬(wàn)元，由此可以看出，和公立醫(yī)院相比，如東縣民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)較少，表明醫(yī)療設(shè)備等的投入需要提高。

另外，在醫(yī)療人才方面，如東縣民營(yíng)醫(yī)院的職稱(chēng)結(jié)構(gòu)中，現(xiàn)有9名副主任醫(yī)師，123名主管醫(yī)師，227名醫(yī)師，104名醫(yī)士，沒(méi)有一名主任醫(yī)師。而縣級(jí)醫(yī)院中，現(xiàn)有38名主任醫(yī)師，96名副主任醫(yī)師，246名主管醫(yī)師，147名醫(yī)師，3名醫(yī)士。在如東縣各中心衛(wèi)生院，則有現(xiàn)有51名副主任醫(yī)師，224名主管醫(yī)師，174名醫(yī)師，81名醫(yī)士，也沒(méi)有主任醫(yī)師。通過(guò)對(duì)比來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院在人才隊(duì)伍方面比起縣級(jí)醫(yī)院有很大的差距，需要加大力氣，加大投入，積極引進(jìn)高級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，提高民營(yíng)醫(yī)院的智力資源。

2如東縣民營(yíng)醫(yī)院中存在的問(wèn)題分析

2.1民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)隊(duì)伍較為缺乏，高水平醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重缺乏隊(duì)伍 如東縣民營(yíng)醫(yī)院中，沒(méi)有一名主任醫(yī)師，僅有9名副主任醫(yī)師，僅占民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍的1.94%，由此可見(jiàn)，民營(yíng)醫(yī)院中嚴(yán)重缺乏高水平醫(yī)療人才，這導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院各科室缺乏學(xué)科領(lǐng)軍人物，導(dǎo)致各科室醫(yī)療水平不高。由于醫(yī)護(hù)人員的缺乏，個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院甚至讓實(shí)習(xí)生和非執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，嚴(yán)重違反了國(guó)家的法律法規(guī)，造成了一些不良影響[2]。

2.2民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施差，缺乏高層次醫(yī)療儀器 如東縣民營(yíng)醫(yī)院中，民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施相對(duì)較為薄弱，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施大都非常陳舊、老化。雖然近幾年來(lái)如東縣衛(wèi)生局等上級(jí)機(jī)關(guān)加大了對(duì)民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)的投入力度，但與公立醫(yī)院相比依然存在著很大的差距。在如東縣，民營(yíng)醫(yī)院大都面積小，病床數(shù)量有限，難以適應(yīng)患者的需求。同時(shí)，各項(xiàng)檢測(cè)儀器較為薄弱，現(xiàn)有醫(yī)療儀器主要是B超等設(shè)施，其余諸如CT、核磁共振等設(shè)施基本沒(méi)有，嚴(yán)重缺乏高層次的醫(yī)療儀器。

2.3民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)管理和后勤保障存在疏漏，容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾 由于民營(yíng)醫(yī)院缺乏設(shè)施相對(duì)較為薄弱，醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍也較為缺乏，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院各項(xiàng)工作壓力較大，甚至?xí)霈F(xiàn)一人多職的現(xiàn)象。這導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)管理工作容易出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象[3]。同時(shí)，由于民營(yíng)醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)章制度不健全，導(dǎo)致后勤管理存在問(wèn)題，藥品管理混亂，醫(yī)療設(shè)施管理也存在不足。因此，在管理水平低下的情況下，容易導(dǎo)致患者會(huì)因?yàn)榈却龝r(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者由于醫(yī)療失誤而情緒激動(dòng)、發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，并誘發(fā)醫(yī)患矛盾。

3強(qiáng)化對(duì)如東縣民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)監(jiān)管的措施分析

3.1進(jìn)一步嚴(yán)格制定民營(yíng)醫(yī)院的準(zhǔn)入機(jī)制 為了進(jìn)一步規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療條件，如東縣衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)原則和如東縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的現(xiàn)狀，合理規(guī)劃如東縣民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)置。進(jìn)一步加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的準(zhǔn)入要求，對(duì)不符合規(guī)范和未達(dá)到條件的堅(jiān)決不予允許其成為民營(yíng)醫(yī)院。建立并完善標(biāo)準(zhǔn)化的民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)適度，對(duì)現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療廢棄物進(jìn)行嚴(yán)格的管理和規(guī)范，要求現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院在病房設(shè)施、人員資質(zhì)、醫(yī)療設(shè)施和大型醫(yī)療儀器設(shè)備方面均達(dá)到要求，同時(shí)在傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離和醫(yī)療質(zhì)量控制等當(dāng)面必須嚴(yán)格落實(shí)，確保人民群眾的就醫(yī)安全。

3.2 政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)監(jiān)管的力度 首先，政府通過(guò)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)政策的制定，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管。雖然我國(guó)目前正在進(jìn)行醫(yī)療改革，但是改革還不完善，改革政策的穩(wěn)定性有待于提高，基于此，民營(yíng)醫(yī)院看重的是短期內(nèi)回收投資的逐利行為，事實(shí)上，目前幾乎全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資者都把當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與監(jiān)管條件下對(duì)投資的迅速收回作為投資首要考慮的內(nèi)容。因此，基于科學(xué)發(fā)展觀的基礎(chǔ)上，為民營(yíng)醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展提供明確的政策支持?；谌鐤|縣各個(gè)行政區(qū)域內(nèi)的人群分布，醫(yī)療的需要，以及醫(yī)療服務(wù)水平制定科學(xué)合理的規(guī)劃，重點(diǎn)扶持規(guī)模大，品牌好，定位明確的民營(yíng)醫(yī)院；另外，為了確保民營(yíng)醫(yī)院的患者來(lái)源以及收入，政府出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策，從而為民營(yíng)醫(yī)院提供更好的發(fā)展條件[4]。

3.3政府進(jìn)一步完善對(duì)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管的內(nèi)容與監(jiān)管機(jī)制 地方政府及主管部門(mén)要構(gòu)建科學(xué)健全的責(zé)任制，要使得衛(wèi)生行政部門(mén)的主導(dǎo)作用得到充分的發(fā)揮，衛(wèi)生行政部門(mén)要和稅務(wù)部門(mén)，工商部門(mén)加強(qiáng)合作，通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，信息化技術(shù)對(duì)如東縣全縣民營(yíng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)情況做到心中有數(shù)，從而對(duì)于如東縣民營(yíng)醫(yī)院存在的違法行為能夠快速的查處。因此，通過(guò)政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)控，從而能夠?qū)︶t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)進(jìn)行引導(dǎo)，從而使得民營(yíng)醫(yī)院?jiǎn)渭冏非罄孀畲蠡膯?wèn)題得到消弱。

3.4政府應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的培訓(xùn)和指導(dǎo) 很多情況下，民營(yíng)醫(yī)院投資人并非專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)人士，因此對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏，因此，不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)有足夠的人士，法律意識(shí)不強(qiáng)，因此，縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)一方面通過(guò)法律政策對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)進(jìn)行規(guī)范，另外一方面，通過(guò)教育培訓(xùn)與指導(dǎo)等形式為民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)提供幫助。目前，醫(yī)療行業(yè)存在著信息不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題。因此，為了加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的監(jiān)督，縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)要強(qiáng)化醫(yī)療信息的透明度。通過(guò)對(duì)信息技術(shù)系統(tǒng)的建設(shè)，基于先進(jìn)的信息技術(shù)手段全面掌握如東縣民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療信息情況，通過(guò)媒體向公眾定期進(jìn)行通報(bào)，為了使得民營(yíng)醫(yī)院自律行為提高，滿足公眾選擇權(quán)與知情權(quán)的需要，縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)及時(shí)將民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療安全，醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療信息等向公眾公布。

4結(jié)論

民營(yíng)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的重要構(gòu)成部分，在一定程度上保證了人們是健康。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深化，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的監(jiān)督與管理，對(duì)于促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療水平，改善民營(yíng)醫(yī)院的社會(huì)形象，提高民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜惠峰，張楠，聞嵐，等.新醫(yī)改背景下加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，3（10）：8-10.

[2]殷程程，李松，張文斌，等.湖北省加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管策略的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，9（29）：646-648