導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇質(zhì)控會(huì)議護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院護(hù)理部（青島市中心醫(yī)院），山東青島 266042

[摘要] 目的 探討科室內(nèi)部二級(jí)護(hù)理質(zhì)控方式，有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量。方法 在神經(jīng)外科實(shí)行科室二級(jí)質(zhì)控管理，成立科室質(zhì)控小組。采用護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)質(zhì)控與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，質(zhì)控小組二級(jí)開(kāi)放式質(zhì)控不納入績(jī)效的考核模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理。結(jié)果 改進(jìn)后的質(zhì)控模式極大地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，質(zhì)控成績(jī)較改進(jìn)前有明顯提高。結(jié)論 科室內(nèi)部二級(jí)質(zhì)控模式的實(shí)施能夠切實(shí)促提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床護(hù)理工作中作用顯著。

[

關(guān)鍵詞 ] 神經(jīng)外科；護(hù)理；質(zhì)量管理；二級(jí)質(zhì)控管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0117-02

護(hù)理質(zhì)量管理是臨床護(hù)理工作的核心內(nèi)容，是保證患者護(hù)理安全的重要措施?？剖易o(hù)理質(zhì)控是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)環(huán)節(jié) ，它能夠從根本上反應(yīng)臨床護(hù)理存在的問(wèn)題。科室既是醫(yī)院護(hù)理制度的執(zhí)行者，也是護(hù)理問(wèn)題最早的發(fā)現(xiàn)者?？剖业馁|(zhì)量控制和管理是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。如何正確地對(duì)科室內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效地控制，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量，是每位護(hù)理管理者首先考慮的問(wèn)題。我院神經(jīng)外科自2013年1月起改變科室質(zhì)控形式，采用科室內(nèi)部二級(jí)質(zhì)控模式，護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，取得成果滿意，報(bào)道如下。

1臨床資料

本科室擁有開(kāi)放床位46張，護(hù)理人員21人。職稱：主管護(hù)師4人，護(hù)師12人，護(hù)士5人；學(xué)歷：研究生1名，本科8人，專科10人，中專2人?；仡櫺苑治龈倪M(jìn)前2012年1月~12月及改進(jìn)后2013年1月~10月科室質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，并進(jìn)行比較。

2方法

2.1成立科室質(zhì)控小組

護(hù)理部統(tǒng)一制定《護(hù)理持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》，要求對(duì)病區(qū)環(huán)境、患者安全，醫(yī)院護(hù)理感染，護(hù)理文書(shū)，危重患者護(hù)理質(zhì)量，基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，護(hù)理技術(shù)操作，急救物品，特一級(jí)護(hù)理共9項(xiàng)進(jìn)行質(zhì)控。將科室護(hù)理人員根據(jù)上述質(zhì)控項(xiàng)目分為九個(gè)質(zhì)量控制小組，每組2~3人。每組設(shè)組長(zhǎng)一名；小組成員按照白班護(hù)士、夜班護(hù)士合理搭配，以保證隨機(jī)抽查項(xiàng)目能夠覆蓋每個(gè)工作時(shí)段。減少因護(hù)理班次的特殊性而導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。質(zhì)控組長(zhǎng)由N2級(jí)以上的護(hù)士擔(dān)任，由小組會(huì)議推舉產(chǎn)生。

2.2制定考核標(biāo)準(zhǔn)及考核目標(biāo)

各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)本院護(hù)理部制定的《護(hù)理持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。

2.3對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行質(zhì)控培訓(xùn)

科室質(zhì)控小組成立后，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控組制度及職責(zé)，結(jié)合科室實(shí)際情況制定科室護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)及制度，并對(duì)質(zhì)控小組成員進(jìn)行培訓(xùn)[2]。首先制定各級(jí)質(zhì)控組織工作制度及人員的職責(zé)，對(duì)各級(jí)各類護(hù)理人員進(jìn)行逐級(jí)的管理和分層培訓(xùn)[3]。其次對(duì)本組及其他小組的質(zhì)控方式及內(nèi)容進(jìn)行全面了解培訓(xùn)。對(duì)質(zhì)控小組長(zhǎng)進(jìn)行管理工具及統(tǒng)計(jì)學(xué)培訓(xùn)。每位護(hù)理組長(zhǎng)能夠熟練掌握數(shù)據(jù)分析工具，對(duì)每月記錄的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從中找出重點(diǎn)問(wèn)題，便于進(jìn)行重點(diǎn)整改。

2.4科室二級(jí)質(zhì)控實(shí)施方法

①護(hù)士長(zhǎng)履行科室一級(jí)質(zhì)控職責(zé) 護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行“護(hù)士長(zhǎng)六查房”，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)提出，現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)進(jìn)行整改。護(hù)士長(zhǎng)將檢查存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行登記記錄，檢查結(jié)果與每月績(jī)效掛鉤。

②科室質(zhì)控小組履行科室二級(jí)開(kāi)放式質(zhì)控職責(zé) 質(zhì)控小組長(zhǎng)及其成員根據(jù)所分管的內(nèi)容，將日常隨機(jī)檢查與每周重點(diǎn)檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄并上報(bào)，每月總結(jié)自查情況，登記在專項(xiàng)質(zhì)量控制本上[4]。護(hù)理質(zhì)控小組對(duì)檢查存在的問(wèn)題及亮點(diǎn)，用相機(jī)拍照，實(shí)時(shí)記錄(拍照過(guò)程中注意患者隱私的保護(hù))[5]。二級(jí)質(zhì)控小組采取現(xiàn)場(chǎng)督查、持續(xù)改進(jìn)和跟蹤檢查相結(jié)合的方式。采用表格式質(zhì)控檢查單，并且取消了責(zé)任人一欄，二級(jí)質(zhì)控成績(jī)不納入科室績(jī)效考核。該種檢查方式能夠有效減少小組互檢過(guò)程中存在人情分的現(xiàn)象，也能很大程度暴露科室護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題。質(zhì)控人員在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)改進(jìn)，對(duì)上月存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)追蹤跟進(jìn)檢查。對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題連續(xù)兩個(gè)月質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)沒(méi)有提高的項(xiàng)目，納入下月護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)質(zhì)控重點(diǎn)。

2.5召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)控會(huì)議

每月2日召開(kāi)科室會(huì)議。由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體護(hù)士參加，對(duì)上月科室質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋捎酶蚍治龇椒?，查找要因，提出改進(jìn)措施。并提出下月小組質(zhì)控重點(diǎn)及護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)質(zhì)控重點(diǎn)。對(duì)于各小組在質(zhì)控過(guò)程中無(wú)法解決的問(wèn)題，進(jìn)行集體探討，制定解決方法。

3效果評(píng)價(jià)

回顧性分析2012年1月~12月（改善前）及2013年1月~10月（改善后）質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。采用Wilcoxon檢驗(yàn)。表1為改善前后護(hù)理文書(shū)合格率數(shù)據(jù)分析：在α=1.0檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，改善前護(hù)理文書(shū)合格率不服從正態(tài)分布（W檢驗(yàn)：P=0.001）；采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)：改善前護(hù)理文書(shū)合格率組的秩和T1=81.5，樣本量n1=12；改善后護(hù)理文書(shū)合格率組的秩和T2=171.5，樣本量n2=10。95%雙側(cè)概率界值84~146，故P＜0.05。結(jié)果表明：在雙側(cè)α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，改善前后護(hù)理文書(shū)合格率總體分布不同，結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同樣方法檢驗(yàn)其他8項(xiàng)質(zhì)控成績(jī)，結(jié)果均顯示P＜0.05（見(jiàn)表2）。

4討論

護(hù)理質(zhì)量管理是臨床護(hù)理得以安全開(kāi)展的有力保證。小組不記名無(wú)懲罰性的檢查方式能夠從根本上查找暴露科室存在的護(hù)理問(wèn)題，對(duì)查找出的問(wèn)題進(jìn)行分析整改，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)質(zhì)控能夠?qū)ⅰ白o(hù)士長(zhǎng)六查房”與小組質(zhì)控重點(diǎn)緊密連接，做到檢查有的放矢。實(shí)施分層管理，有利于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，增強(qiáng)了科室護(hù)理管理的力度，鍛煉了護(hù)士的管理能力和業(yè)務(wù)能力，充分發(fā)揮了高學(xué)歷，業(yè)務(wù)技能和能力強(qiáng)的護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的骨干作用[6]。全體護(hù)士參與的二級(jí)質(zhì)控模式使得每位護(hù)士既是質(zhì)量的管理者也是工作的被檢查者。這種全員參與的模式從一定程度上增加護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，調(diào)動(dòng)了大家工作的積極性。改進(jìn)質(zhì)控模式后科室各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均比實(shí)施前有顯著地提高。由此可見(jiàn)，科室內(nèi)部二級(jí)質(zhì)控模式適合臨床護(hù)理工作，值得在臨床進(jìn)行推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2] 許穎. 淺議質(zhì)控小組在科室護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(18):126-127.

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篇2

關(guān)鍵詞：科內(nèi)自查；護(hù)理質(zhì)量；體會(huì)

護(hù)理質(zhì)量指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)和服務(wù)的效果以及程度，是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量又是通過(guò)護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)的，直接關(guān)系到患者的生命、健康及醫(yī)院的形象，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量，讓患者真正得到實(shí)惠，并且提高了患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，也提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和各方面綜合能力，本科從2012年1月～2013年9月定期開(kāi)展護(hù)士質(zhì)量自查、科室質(zhì)控組檢查和護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查相結(jié)合的方法，分別進(jìn)行質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 方法

1.1護(hù)理各班次個(gè)人自查 護(hù)理質(zhì)量貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，因此應(yīng)重視護(hù)理過(guò)程中有可能偏離的質(zhì)量信息，重視過(guò)程質(zhì)量，及時(shí)糾正過(guò)程偏差。自查項(xiàng)目包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者管理、急救物品、院染監(jiān)控、中醫(yī)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理安全質(zhì)量、?？谱o(hù)理。每個(gè)護(hù)士在單獨(dú)上崗期間，加強(qiáng)慎獨(dú)意識(shí)，形成良好的自我管控，對(duì)自己當(dāng)天的工作依照標(biāo)準(zhǔn)和制度在下班前進(jìn)行自查，重點(diǎn)查看執(zhí)行的醫(yī)囑是否有遺漏，對(duì)患者的護(hù)理、健康宣教是否到位，危重、手術(shù)及特殊治療患者床頭交接等，保證日常工作無(wú)誤，形成初級(jí)質(zhì)控。

1.2科內(nèi)質(zhì)控小組自查 科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量控制小組（一級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)分6個(gè)小組），選拔技術(shù)水平較高、有一定管理能力、做事踏實(shí)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的護(hù)理人員作為質(zhì)量控制組成員，遵照醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)質(zhì)控組六位成員進(jìn)行培訓(xùn)。6個(gè)質(zhì)控小組分別為質(zhì)量管理質(zhì)控組、基礎(chǔ)危重護(hù)理質(zhì)控組、急救安全院感質(zhì)控組、服務(wù)禮儀環(huán)境質(zhì)控組、中醫(yī)護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組、護(hù)士培訓(xùn)考核質(zhì)控組，質(zhì)控員的分工也有所不同，例如：責(zé)任護(hù)士平時(shí)日常工作主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)危重護(hù)理和病例書(shū)寫(xiě)，那么在質(zhì)控組他就負(fù)責(zé)服務(wù)禮儀質(zhì)量管理，也就是交叉式的管理，更能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量。每位質(zhì)控員根據(jù)各自的班次，依照標(biāo)準(zhǔn)每周對(duì)病區(qū)質(zhì)量管理進(jìn)行全面檢查，并進(jìn)行記錄，每月例會(huì)時(shí)進(jìn)行質(zhì)控分析，找出存在的不足，各項(xiàng)工作分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，使護(hù)理工作從被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變到主動(dòng)全員參與管理，形成一級(jí)質(zhì)控，保證科室護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3護(hù)士長(zhǎng)自查 護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行日質(zhì)量控制檢查，包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、健康教育、護(hù)理文書(shū)、中醫(yī)護(hù)理措施、職業(yè)規(guī)范。以及每日5下病房對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行全面督查，5下病房即7：45～8：00檢查夜班的工作質(zhì)量，通過(guò)查看病區(qū)、詢問(wèn)患者，了解夜班工作是否到位；9：30～l0：00抽查晨間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況；11：15～11：45檢查當(dāng)日上午患者需完成的治療、護(hù)理及檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；14：00～14：30檢查中午的治療、護(hù)理落實(shí)情況，及早班對(duì)危重、手術(shù)患者的病情了解及處理措施；16：30～17：00檢查全天的醫(yī)療、護(hù)理完成情況。將檢查中每位護(hù)士工作中的不規(guī)范、需及時(shí)糾正的小問(wèn)題以及護(hù)士相互發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，記錄在護(hù)士溝通本上，固定地點(diǎn)放置，每位護(hù)士在上班的第一時(shí)間即可查閱，對(duì)自己存在的問(wèn)題進(jìn)行糾正，也對(duì)其他護(hù)士起到提醒作用，避免犯同樣的錯(cuò)誤，對(duì)同樣的問(wèn)題出現(xiàn)3次以上的按績(jī)效管理扣除相應(yīng)質(zhì)考分。在護(hù)士長(zhǎng)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向各質(zhì)控小組反饋，小組長(zhǎng)加大檢查力度。護(hù)士長(zhǎng)將跟蹤此質(zhì)控管理，檢查中任然發(fā)現(xiàn)同樣問(wèn)題，將對(duì)質(zhì)控小組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)控考核。對(duì)于嚴(yán)重的或頻發(fā)護(hù)理問(wèn)題，隨時(shí)召開(kāi)質(zhì)控分析會(huì)，找出問(wèn)題根源，規(guī)范護(hù)理工作，嚴(yán)防護(hù)理不良事件和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4規(guī)范中醫(yī)整體護(hù)理病例書(shū)寫(xiě) 病區(qū)每位護(hù)士參與整體護(hù)理病例的書(shū)寫(xiě)，每月進(jìn)行討論和講評(píng)，主要針對(duì)中醫(yī)護(hù)理辨證及護(hù)理措施實(shí)施到位情況。病例質(zhì)控員在整理病例中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通知護(hù)士糾正，并將更改下的病例留存，同時(shí)對(duì)于書(shū)寫(xiě)規(guī)范、優(yōu)秀的病例也進(jìn)行留存，月底質(zhì)控會(huì)將留存病例樣本，先讓每位護(hù)士找出優(yōu)點(diǎn)和問(wèn)題所在，然后由病例質(zhì)控員對(duì)具體病例具體分析講解，這樣護(hù)士對(duì)中醫(yī)文書(shū)的書(shū)寫(xiě)更規(guī)范，護(hù)理措施更到位。

1.5科內(nèi)自查護(hù)理質(zhì)量點(diǎn)評(píng) 每月底對(duì)科內(nèi)質(zhì)控出現(xiàn)的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量考核以及護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系會(huì)所公布的質(zhì)量考核結(jié)果，進(jìn)行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓每位護(hù)士看到自己和他人容易忽視的問(wèn)題，并用這些暴露出來(lái)的問(wèn)題來(lái)警示自己，發(fā)揮每個(gè)人的主人翁精神，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的凝聚力，真正把看似簡(jiǎn)單、實(shí)際卻非常重要的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行分析討論，對(duì)護(hù)理工作中存在的這些問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施，避免和減少出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。每月通過(guò)質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，每一位護(hù)理人員積極參與，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高，工作的熱忱和對(duì)患者的關(guān)愛(ài)度也提高到一個(gè)新的水平。

篇3

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)控小組； 護(hù)理記錄缺陷； 質(zhì)量控制； 記錄質(zhì)量

中圖分類號(hào) R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）4-0109-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.054

護(hù)理記錄是病歷的重要組成部分，是具有法律意義的原始文件依據(jù)，也是衡量護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)之一，并作為原始資料隨病歷保存[1]。護(hù)理中存在不重視護(hù)理記錄，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)、記錄不規(guī)范的現(xiàn)象，《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)（2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案）的通知》指出：要求優(yōu)化護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，并不斷提高護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量[2]。為了保證護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，加大護(hù)理管理力度，筆者所在醫(yī)院成立了護(hù)理病歷質(zhì)量控制小組（以下簡(jiǎn)稱質(zhì)控小組），通過(guò)對(duì)全院護(hù)理記錄進(jìn)行質(zhì)控，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2013年2月前住院病歷150份為對(duì)照組，2013年2月住院病歷150份為觀察組，兩組資料均為危重及發(fā)生病情變化住院1周以上患者的病歷。

1.2 成立質(zhì)控小組

2013年1月，筆者所在醫(yī)院成立了護(hù)理部成員及科護(hù)士長(zhǎng)組成的全院護(hù)理記錄質(zhì)控小組；各科室也成立了科室護(hù)理記錄質(zhì)控小組，小組成員應(yīng)為工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精，觀察分析能力強(qiáng)，具有護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，3年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)的護(hù)士。包括護(hù)士長(zhǎng)1名，責(zé)任組長(zhǎng)1名，責(zé)任護(hù)士2～4名。質(zhì)控小組首先分析筆者所在醫(yī)院護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)現(xiàn)狀。隨機(jī)選擇10個(gè)科室50名護(hù)士進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有20名（40%）護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的時(shí)間在30 min以上。為減輕臨床護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的負(fù)擔(dān)，使護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)，貼近患者，提高護(hù)理質(zhì)量。筆者所在醫(yī)院將原危重癥護(hù)理記錄單、一般表格式護(hù)理記錄單整合為表格式的護(hù)理記錄單，并于2013年2月開(kāi)始在臨床正式使用。

1.3 質(zhì)控小組的職責(zé)

質(zhì)量控制管理組人員負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)，對(duì)各班護(hù)士工作中存在的問(wèn)題及時(shí)提出，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，為總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部的質(zhì)量控制提供依據(jù)，將質(zhì)量監(jiān)控本上記錄的質(zhì)量問(wèn)題納入質(zhì)量控制范疇[3]。

1.4 研究方法

質(zhì)控小組對(duì)觀察組病歷反復(fù)檢查，找出存在問(wèn)題分析原因，提出改進(jìn)措施。對(duì)照組的病歷為未進(jìn)行質(zhì)控而產(chǎn)生的病歷。對(duì)兩組病歷在護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel 2000和SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)質(zhì)控后，觀察組的護(hù)理記錄單的缺陷發(fā)生率比對(duì)照組要顯著減少，除了重復(fù)記錄、出入量記錄不規(guī)范、記錄不及時(shí)、未反映病情動(dòng)態(tài)無(wú)顯著差異外，其余項(xiàng)目比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

通過(guò)對(duì)護(hù)理記錄中的缺陷進(jìn)行分析，總結(jié)存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析，并提出應(yīng)對(duì)的策略。

3.1 存在問(wèn)題及原因分析

3.1.1 法制意識(shí)淡薄，未能全面、正確認(rèn)識(shí)護(hù)理記錄的重要性 目前，法律知識(shí)教育沒(méi)有或極少被納入護(hù)理教育課程中，導(dǎo)致部分護(hù)理人員沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛、舉證倒置責(zé)任中的重要作用，因此敷衍對(duì)待護(hù)理記錄工作，導(dǎo)致護(hù)理記錄錯(cuò)漏百出，為醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任留下隱患[4]。

3.1.2 病情動(dòng)態(tài)過(guò)程未能在記錄內(nèi)容中體現(xiàn)出來(lái) 在日常工作中，部分護(hù)理人員不能隨時(shí)記錄下患者病情的變化情況及應(yīng)對(duì)措施，因此護(hù)理記錄不能如實(shí)反映患者的個(gè)性化病情，且記錄缺乏連續(xù)性，以1例支氣管擴(kuò)張咯血患者為例，護(hù)理人員沒(méi)有記錄下其第一次的咯血量，導(dǎo)致其出血停止1周后的夜里再次突然出血時(shí)，沒(méi)有相關(guān)的護(hù)理記錄為醫(yī)師的判斷提供確切依據(jù)。因此，使用表格式記錄，能夠以時(shí)間順序進(jìn)行記錄，能幫助醫(yī)師和護(hù)理人員更加直觀、動(dòng)態(tài)了解患者的病情變化，并據(jù)此采取有效的護(hù)理措施。目前，仍有少數(shù)護(hù)理人員按照傳統(tǒng)的記錄方式，以規(guī)定的記錄頻率進(jìn)行記錄并進(jìn)行回顧性小結(jié)，導(dǎo)致患者的病情變化不能得到客觀的反映。

3.1.3 護(hù)理記錄內(nèi)容過(guò)于繁復(fù) 護(hù)理記錄的原則應(yīng)是簡(jiǎn)明扼要、詳略有序，少數(shù)護(hù)理人員未能遵循護(hù)這一原則，除了按照規(guī)定填寫(xiě)護(hù)理記錄標(biāo)題欄內(nèi)容外，還在“病情及措施”欄內(nèi)重復(fù)填寫(xiě)標(biāo)題欄內(nèi)已記錄過(guò)的內(nèi)容，并將口腔、會(huì)陰護(hù)理等常規(guī)護(hù)理記錄其中，贅述內(nèi)容占比較大，既體現(xiàn)不了護(hù)理記錄單的優(yōu)點(diǎn)，又浪費(fèi)了時(shí)間[5]。

3.1.4 記錄表述不清，記錄頻次不足 護(hù)士一般實(shí)行倒班制，護(hù)理記錄由多人記錄，由于護(hù)士的責(zé)任心、對(duì)病情理解力等不同，不能準(zhǔn)確描述護(hù)理記錄中的病情，使用的詞語(yǔ)容易產(chǎn)生歧義，有時(shí)用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行記錄，且會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤。護(hù)理記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整是護(hù)理記錄中存在的最主要問(wèn)題。針對(duì)危重患者，每班本來(lái)需進(jìn)行記錄1次以上，但受到個(gè)別護(hù)理人員缺乏責(zé)任心、忙于治療、疏于記錄等因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理記錄不能完整反映患者的病情發(fā)展情況。

3.1.5 有涂改、刮痕、簽名潦草難以辯認(rèn) 有些護(hù)士為了護(hù)理記錄書(shū)面整潔，或因?yàn)椴荒芗皶r(shí)記錄而補(bǔ)記，經(jīng)常采用涂改、重抄的辦法。許多醫(yī)療糾紛就是從患者及家屬看到護(hù)理記錄中涂改、補(bǔ)記等情況開(kāi)始的。護(hù)理記錄中存在涂改、補(bǔ)記、重抄現(xiàn)象，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)不利于舉證倒置。

3.2 改進(jìn)措施

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念的教育 護(hù)理記錄作為原始資料隨病歷保存，在發(fā)生事故和糾紛時(shí)，將作為醫(yī)方重要的舉證材料，所以管理者要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法制觀念的教育。管理者可以分批對(duì)護(hù)理人員迸行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)并加以重視，從主觀方面對(duì)護(hù)理記錄加以完善。

3.2.2 制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與記錄要求 護(hù)理記錄涉及的內(nèi)容很多，又是由多名護(hù)理人員完成，所以完善護(hù)理記錄最重要的是制定出統(tǒng)一的記錄標(biāo)準(zhǔn)，要求每名護(hù)理人員都按照規(guī)定的記錄標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄，這樣就可杜絕護(hù)理記錄中存在的許多問(wèn)題。

3.2.3 促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)深入改進(jìn) 針對(duì)危重或病情發(fā)生變化，且住院1周以上的患者，質(zhì)控小組每月1次對(duì)其在架病例進(jìn)行檢查，隨后在組員會(huì)議中總結(jié)、分析存在的問(wèn)題及原因，并提出整改方案。整改完畢后，為防止同類問(wèn)題再次發(fā)生，質(zhì)控小組還將持續(xù)跟進(jìn)病區(qū)護(hù)理記錄工作的開(kāi)展情況，并通過(guò)隨機(jī)與定期檢查、重點(diǎn)抽查和全面檢查相結(jié)合的方式，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行復(fù)查，嚴(yán)格把關(guān)[6]。

3.2.4 加強(qiáng)培訓(xùn)，促使護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范化 質(zhì)控小組組織舉辦了《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》學(xué)習(xí)、護(hù)理記錄單展覽、正確護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)樣板制作等多形式的培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄規(guī)范要求的認(rèn)識(shí)程度和重視程度。每次檢查之后，質(zhì)控小組都會(huì)針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和優(yōu)秀做法進(jìn)行總結(jié)，并以PPT的形式在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行反饋，讓護(hù)士長(zhǎng)們對(duì)存在問(wèn)題的原因和正確的書(shū)寫(xiě)方法有更直觀的感覺(jué)。此外，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以書(shū)面的形式下發(fā)給各科的護(hù)士長(zhǎng)，跟全體護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)。

3.2.5 增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì) 一份護(hù)理記錄的質(zhì)量水平，取決于護(hù)理人員素質(zhì)水平的高低。為此要想獲得高水平的護(hù)理記錄，就要求擁有一支具備豐富專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握相關(guān)人文學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人員隊(duì)伍。作為把控護(hù)理記錄質(zhì)量的質(zhì)控小組，需要制定嚴(yán)格的培訓(xùn)和考試制度，并把針對(duì)護(hù)理人員的專科知識(shí)培訓(xùn)及繼續(xù)教育作為長(zhǎng)期的首要任務(wù)，最終提高護(hù)理人員的整體綜合素質(zhì)水平。

3.2.6 規(guī)范護(hù)理記錄管理工作 為保證護(hù)理記錄的完整性，保證護(hù)理工作的質(zhì)量，管理部門(mén)要加強(qiáng)管理，在日常工作中，以定期和不定期相結(jié)合的方式對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并針對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行討論、交流、改進(jìn)，以促進(jìn)護(hù)理人員記錄水平的提高，保證護(hù)理記錄的完整性。此外，針對(duì)危重患者的護(hù)理記錄及出院病歷，護(hù)士長(zhǎng)也需嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

參考文獻(xiàn)

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[2]衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知[S].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]13號(hào)）.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2010.

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篇4

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)；內(nèi)科病房管理；管理模式

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0131-02

在長(zhǎng)期的管理實(shí)踐中，不斷創(chuàng)新病房管理模式，優(yōu)化整合人力資源，有利于提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率[1]。為了分析基于優(yōu)質(zhì)服務(wù)下的內(nèi)科病房管理模式創(chuàng)新成效，本院對(duì)收治的206例內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)施創(chuàng)新內(nèi)科病房管理模式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月到2014年2月我院心內(nèi)科收治的206例患者作為觀察對(duì)象，其中男性患者104例，女性患者102例，年齡在35～84歲之間，平均年齡為（54.52±5.52）歲。心內(nèi)科護(hù)理人員共14名，主管護(hù)師4名，護(hù)師有6名，護(hù)士4名。同時(shí)隨機(jī)選取我院心內(nèi)科實(shí)施創(chuàng)新管理模式前的206例患者作為對(duì)照，其中男性患者100例，女性患者106例，年齡在34～85歲之間，平均年齡為（54.36±5.44）歲。

1.2方法

1.2.1構(gòu)建護(hù)士分層級(jí)管理模式在護(hù)士長(zhǎng)的全面指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本科室實(shí)際情況，制定病房管理標(biāo)準(zhǔn)的考核制度。設(shè)立專業(yè)的優(yōu)質(zhì)的病房管理工作小組，主要由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制分層管理模式[2]，加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)之間的配合程度，定期組織各級(jí)病區(qū)護(hù)理人員召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)護(hù)理工作情況。

1.2.2護(hù)理文書(shū)管理模塊在創(chuàng)新內(nèi)科病房管理模式中，重新調(diào)整制訂崗位職責(zé)，制定符合內(nèi)科病房管理的護(hù)理文書(shū)范本，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、護(hù)理評(píng)估單、交班報(bào)告。針對(duì)護(hù)理文書(shū)中出現(xiàn)的問(wèn)題，采取及時(shí)的糾正對(duì)策。同時(shí)，指導(dǎo)科室理人員進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核等。

1.2.3科研教學(xué)管理模塊病房管理人員制定規(guī)范化培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)，組織實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作，根據(jù)不同科室護(hù)士工作年資，選擇規(guī)范化培訓(xùn)措施，使每位管理人員都可以對(duì)病房管理工作職責(zé)和流程做到了如指掌。同時(shí)，充分利用院報(bào)、網(wǎng)站、櫥窗、召開(kāi)會(huì)議等方式，對(duì)各項(xiàng)管理工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行全方位的管理，及時(shí)消除存在的管理隱患。

1.2.4以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為載體，促進(jìn)病房管理工作建立科室、各級(jí)質(zhì)控員、護(hù)理管理者的三級(jí)護(hù)理質(zhì)控模式[3]，定期檢查各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)病房管理質(zhì)量。病房管理人員妥善管理藥品及特殊藥物。在患者剛住院時(shí)，全面為患者介紹住院環(huán)境，為其安排床位，組織患者進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)病房管理模式的理解和配合，保持清潔舒適的病房環(huán)境。針對(duì)住院病區(qū)情況，采取分時(shí)段封閉管理方式，促進(jìn)病房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。最后，落實(shí)物品外借制度、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、管理巡查制度等。同時(shí)，合理評(píng)估患者情況，從而制定個(gè)體化、針對(duì)性的病房管理方案。

1.2.5落實(shí)PDCA質(zhì)控循環(huán)管理工作PDCA質(zhì)控循環(huán)管理分為計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段和總結(jié)階段。①計(jì)劃階段：在病房管理過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，直到達(dá)到預(yù)期制定的效果；②實(shí)施階段：定期組織全體管理人員召開(kāi)會(huì)議，組織專業(yè)的質(zhì)量管理小組，介紹每一步護(hù)理工作程序，在護(hù)理服務(wù)工作考核中納入患者滿意度等，為受到表彰的護(hù)士，提供經(jīng)濟(jì)上獎(jiǎng)勵(lì)以及晉級(jí)評(píng)優(yōu)機(jī)會(huì)等，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性；③檢查階段：質(zhì)量管理小組可定期進(jìn)行查房，詢問(wèn)患者住院情況，并做好訪問(wèn)記錄，每月進(jìn)行考核專業(yè)管理知識(shí)，全面提高管理人員整體素質(zhì)；④總結(jié)階段：護(hù)理質(zhì)量管理可全面整合管理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，向患者發(fā)放滿意評(píng)分調(diào)查表，總結(jié)出PDCA循環(huán)管理的優(yōu)勢(shì)與存在的缺陷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P

篇5

2009年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門(mén)密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密?chē)@創(chuàng)建三級(jí)精神病?？漆t(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病?？漆t(yī)院，積極開(kāi)展工作。

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級(jí)精神病專科醫(yī)院”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。

（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長(zhǎng)不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。

（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)新的xx省臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范，各科室能?chē)?yán)格按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。

護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來(lái)抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)。

（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。

（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。

（三）對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋，召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。

（五）加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了95.61%。

（六）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。

四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。

（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展xx省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請(qǐng)護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開(kāi)展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評(píng)估工作的開(kāi)展，在11月12日護(hù)理中期評(píng)估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。

五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

一年來(lái)，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。

（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級(jí)管理。

1、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)—護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士組長(zhǎng)”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)—科室”三級(jí)管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。

2、科室建立了“護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護(hù)士長(zhǎng)參加xx市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長(zhǎng)了管理知識(shí)，開(kāi)拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)、主人翁意識(shí)；堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。

（三）勇于探索，突出?？铺厣?/p>

統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合專科護(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開(kāi)展apn排班、層級(jí)護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前3個(gè)老年科室開(kāi)展了apn排班、層級(jí)護(hù)理（護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士—助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理專科單。apn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長(zhǎng)能積極開(kāi)動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。

六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。

人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來(lái)年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過(guò)教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競(jìng)賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。

（一）接受江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)見(jiàn)習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來(lái)院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來(lái)院做義工438人次。

（二）選派12名護(hù)理組長(zhǎng)到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級(jí)或國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽(tīng)課。

（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺(tái)階，舉辦了為期3個(gè)月的護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專業(yè)英語(yǔ)老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽(tīng)課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語(yǔ)基礎(chǔ)關(guān)。

（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競(jìng)賽1次，并邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評(píng)委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長(zhǎng)、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競(jìng)賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門(mén)創(chuàng)新能手”稱號(hào)，曹九英護(hù)長(zhǎng)還代表市參加省技能競(jìng)賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。

（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競(jìng)賽專家評(píng)委培訓(xùn)班》和《xx省護(hù)理工作中期評(píng)估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對(duì)我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病?？漆t(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績(jī)93.5分，合格率為96.7%。

七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心（一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門(mén)診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過(guò)程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。

（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

（四）一年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表?yè)P(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表?yè)P(yáng)多次。

八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過(guò)建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽(yáng)敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng)，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。

（一）為迎接醫(yī)院“三級(jí)”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績(jī)并列全市第一，技能競(jìng)賽總分獲得全市第三和第五名的好成績(jī)，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。

（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“我對(duì)人性化服務(wù)的理解和對(duì)策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了xx市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。

（三）2009年5月11日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。

（四）今年重陽(yáng)節(jié)，護(hù)理部按照院長(zhǎng)辦公會(huì)議要求，制定活動(dòng)方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽(yáng)節(jié)，情暖老人心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開(kāi)展慰問(wèn)老人義診、邀請(qǐng)市退休老人來(lái)院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。

九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級(jí)護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會(huì)陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國(guó)學(xué)術(shù)交流2篇。

篇6

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)理管理；作用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0520-01

1 護(hù)士長(zhǎng)在病房管理中的作用

護(hù)士長(zhǎng)是病房管理的組織者，是貫徹醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行者。從基礎(chǔ)質(zhì)量抓起，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

1.1 各種護(hù)理規(guī)章制度的貫徹落實(shí)

護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，是護(hù)理管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平，要使病房管理工作制度化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化，護(hù)理技術(shù)過(guò)硬化，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，就必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度來(lái)約束每個(gè)人的工作行為?？剖覍⒆o(hù)理部下發(fā)的各項(xiàng)工作制度、流程都裝訂成冊(cè)，方便護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)。每周三帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)各崗位職責(zé)、工作流程、制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等具體內(nèi)容，在掌握了各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，做到理論與實(shí)際工作的逐項(xiàng)結(jié)合，從而不斷地提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

每月一次的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的考核分為筆試和口試兩部分，口試部分均為重點(diǎn)和難點(diǎn)，以強(qiáng)化記憶。每月一次的基本技能操作的考核達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。盡可能的為護(hù)士多創(chuàng)造學(xué)習(xí)的條件，開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房，解決護(hù)理疑難問(wèn)題。對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)秀，工作踏實(shí)肯干的同志給予表?yè)P(yáng)，對(duì)較差的同志給予具體的幫助，已達(dá)到共同提高的目的，使護(hù)士“三基三嚴(yán)”水平穩(wěn)步提高。

1.3 抓好急救藥品、器械的管理

病區(qū)內(nèi)所有的藥品和器械做到心中有數(shù)，急救藥品和器械完好率均達(dá)到100%，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，管理工作要做到四固定，即定品種、定數(shù)量、定地點(diǎn)、定專人管理。三定期，定期檢查、定期補(bǔ)充、定期消毒。

1.4 做好消毒隔離工作及清潔衛(wèi)生，防止院內(nèi)感染的發(fā)生

抓好晨間護(hù)理質(zhì)量及終末消毒，落實(shí)一床一巾一刷。每日督檢物業(yè)人員的工作質(zhì)量，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。定期召開(kāi)公休座談會(huì)，征求病人及家屬的意見(jiàn)，增加護(hù)患溝通，更好的改進(jìn)工作，全心全意為病人服務(wù)。

2 護(hù)士長(zhǎng)在危重病人護(hù)理工作中的作用

07年8月我科收治一名重度感染的膿腫病人，在搶救與護(hù)理過(guò)程中起到了指揮員與戰(zhàn)斗員的雙重作用。對(duì)危重病人病情細(xì)致的觀察，對(duì)可能發(fā)生的病情變化有所估計(jì)，做好充分準(zhǔn)備，在搶救現(xiàn)場(chǎng)，組織安排好各類人員，做到忙而不亂，有條不紊，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，做到分秒必爭(zhēng)的搶救病人。

3 深化管理年意識(shí)，加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

3.1 組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”有關(guān)文件精神

在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部所制定的各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，找出工作創(chuàng)新點(diǎn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。明確一個(gè)主題，即以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題。切實(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)。

3.2 健全科室管理機(jī)制

3.2.1完善一級(jí)質(zhì)量控制過(guò)程

科室的每個(gè)質(zhì)控小組成員由原來(lái)的兩名，變成了三名，其中組長(zhǎng)一名，組員兩名。每周按照本組所負(fù)責(zé)的檢查項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行督檢與質(zhì)控。每月定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，將當(dāng)月的質(zhì)控問(wèn)題進(jìn)行分類，查找產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。同時(shí)制定出下月的質(zhì)控計(jì)劃。

3.2.2細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過(guò)程管理

帶領(lǐng)科室人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)工作制度與流程，各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)程序。如：病術(shù)后大出血的應(yīng)急預(yù)案及流程；輸液、輸血反應(yīng)或糾紛時(shí)如何封存、保留實(shí)物及報(bào)告程序。根據(jù)本科室的具體情況從每個(gè)細(xì)節(jié)入手，制定切實(shí)可行的各崗位的工作周程、日程，使護(hù)理人員在日常工作中有章可循，各項(xiàng)工作環(huán)環(huán)相扣，克服由于護(hù)理工作繁忙容易出現(xiàn)的漏洞。以保證護(hù)理質(zhì)量與安全。

3.2.3加強(qiáng)法律法規(guī)及核心制度的學(xué)習(xí)與落實(shí)

為提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，要求人人掌握護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)，以及護(hù)士所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)習(xí)落實(shí)護(hù)理交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等十三個(gè)核心制度，裝訂成冊(cè)，供大家學(xué)習(xí)。并采取不定時(shí)提問(wèn)、定期筆試的方式，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

4 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

隨著以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐，護(hù)理工作已從重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)向重視病人需求的滿足，從重視對(duì)疾病的護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪巳轿坏淖o(hù)理質(zhì)量。這就需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，把病人的滿意作為衡量工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。為了更好地挖掘護(hù)理人員的潛能，激發(fā)其積極性和創(chuàng)造性，使之產(chǎn)生內(nèi)在的精神動(dòng)力，從而全身心地投入到護(hù)理工作中?？剖易孕兄贫恕白o(hù)理明星評(píng)選調(diào)查表”，表中所列內(nèi)容包括從病人入院開(kāi)始直到出院截止，所經(jīng)歷的一些事情與過(guò)程，是否都有相應(yīng)的護(hù)理人員給予過(guò)幫助與指導(dǎo)，對(duì)于她們的服務(wù)設(shè)立了三個(gè)評(píng)選等級(jí)分為“滿意、基本滿意、不滿意”。每月一次，發(fā)放給住院天數(shù)在10天以上的病人，根據(jù)病人的反饋信息，以及所評(píng)選出的護(hù)理明星，科室將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)當(dāng)月將掛牌服務(wù)。通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，巡視病房次數(shù)增加，護(hù)理技術(shù)操作水平及交流技巧明顯提高，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均呈平穩(wěn)上升趨勢(shì)，護(hù)理質(zhì)量檢查得分達(dá)98.5分，病人滿意度由原來(lái)的99%提高到100%無(wú)病人投訴及護(hù)理糾紛。

篇7

內(nèi)容：

主持人發(fā)言：今天會(huì)議內(nèi)容是9月份護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，本月工作重點(diǎn)是在完成醫(yī)院復(fù)工復(fù)產(chǎn)基本要求的同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)科室護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查，正確、及時(shí)反饋檢查問(wèn)題并予以改進(jìn)，嚴(yán)禁漏檢、作假、敷衍。下面首先由董文娟將本月質(zhì)控檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、匯總，請(qǐng)大家認(rèn)真聽(tīng)講，反饋各自的意見(jiàn)并提出改進(jìn)措施。

一、科室護(hù)理質(zhì)量自查統(tǒng)計(jì)

本月出院人數(shù)207人，隨訪率91.3%，病人滿意度95.85% ，護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)0。本月考核人數(shù)16人，理論考核合格率100%，技術(shù)操作考核率100%。

1、胃腸甲乳外科22項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控檢查匯總

序號(hào)

質(zhì)控項(xiàng)目

檢查者

目標(biāo)值%

實(shí)際達(dá)標(biāo)率%

是否達(dá)標(biāo)

1

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核

李桂容

≥95

92.5

否

2

重危/一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核

李桂容

≥95

93.3

否

3

整體/分級(jí)護(hù)理

李桂容

≥95

97.5

是

4

健康教育質(zhì)量考核

宋欣怡

≥95

92.5

否

5

靜脈治療管理

胡靜

≥95

100

是

6

護(hù)理安全質(zhì)量考核

黃李

≥95

100

是

7

消毒隔離質(zhì)量考核

劉夢(mèng)敏

100

100

是

8

護(hù)理病歷質(zhì)量考核

袁慧敏

≥95

95

是

9

?？谱o(hù)理質(zhì)量考核

師云云

≥95

97.5

是

10

疼痛護(hù)理質(zhì)量考核

吳曉艷

≥95

95

是

11

護(hù)士行為規(guī)范

劉夢(mèng)敏

≥95

100

是

12

引流管類護(hù)理質(zhì)量考核

馮 潔

≥95

100

是

13

跌倒/墜床管理質(zhì)量考核

李桂容

≥95

95

是

14

壓瘡管理質(zhì)量考核

孫子璇

≥95

100

是

15

靜脈留置針質(zhì)量考核

鄧慧君

≥95

100

是

16

各種儀器操作質(zhì)量考核

李桂容

≥95

100

是

17

病區(qū)備用藥品質(zhì)量考核

鄧慧君

≥95

100

是

18

患者身份識(shí)別質(zhì)量考核

孫子璇

≥95

97.5

是

19

科室管理

李桂容

≥95

100

是

20

輸血管理

李細(xì)媛

≥95

100

是

21

造口護(hù)理管理

羅 蓉

≥95

100

是

2、胃腸甲乳外科護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)圖

二、22項(xiàng)護(hù)理檢查項(xiàng)目問(wèn)題反饋

檢查項(xiàng)目

檢查者

存在問(wèn)題

發(fā)生

次數(shù)

責(zé)任人

基礎(chǔ)護(hù)理

李桂容

患者三短九潔未落實(shí)到位

4

胡靜、李桂容、孫子璇、羅蓉

部分責(zé)任護(hù)士不知曉患者十知道

3

黃李、鄧慧君、胡靜

大部分患者治療落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理沒(méi)有

4

吳曉艷、李桂容、師云云、孫子璇

口服藥發(fā)放不規(guī)范

2

董文娟、羅蓉

輸液卡簽名潦草，滴數(shù)與實(shí)際不符

5

宋欣怡、師云云、馮潔、袁慧敏

手術(shù)患者未準(zhǔn)備麻醉床

2

袁慧敏、師云云

整體/分級(jí)護(hù)理

李桂容

責(zé)任護(hù)士不知曉患者信息

3

黃李、鄧慧君、孫子璇

基礎(chǔ)護(hù)理未落實(shí)

4

師云云、袁慧敏、胡靜

責(zé)任護(hù)士未對(duì)患者進(jìn)行疾病的相關(guān)宣教

3

孫子璇、劉夢(mèng)敏、師云云

患者病情評(píng)估不及時(shí)

2

李桂容、吳曉艷

患者不知曉藥物的名稱、作用與注意事項(xiàng)

5

李桂容、鄧慧君、柯媛銘、馮潔

危重病人護(hù)理

李桂容

患者不配合氧氣輸入，不理解輸氧的益處

2

胡靜、吳曉艷

患者靜脈留置針未妥善固定，未記錄穿刺日期、時(shí)間、責(zé)任人

2

宋欣怡、羅蓉

健康教育

宋欣怡

患者不知曉病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士

3

董文娟、黃李、師云云

患者不知曉疾病的相關(guān)知識(shí)

3

孫子璇、柯媛銘、李桂容

大部分患者沒(méi)有接受到責(zé)任護(hù)士的飲食宣教

4

胡靜、黃李、柯媛銘

部分護(hù)士不了解本科的?？浦R(shí)

2

馮潔、劉夢(mèng)敏

責(zé)任護(hù)士在為患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)未進(jìn)行宣教

3

袁慧敏、吳曉艷、黃李

圍手術(shù)期患者的健康教育未落實(shí)

4

師云云、孫子璇、羅蓉、吳曉艷

靜脈治療

胡靜

藥物沒(méi)有現(xiàn)配現(xiàn)用

2

黃李、袁慧敏

個(gè)別護(hù)士靜脈輸液操作不符合規(guī)范，消毒不合格

3

孫子璇、馮潔、柯媛銘

滴數(shù)未根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)

4

吳曉艷、董文娟、劉夢(mèng)敏

護(hù)理安全

黃李

患者青霉素過(guò)敏，治療單上未記錄

1

孫子璇

手術(shù)患者手腕帶信息錯(cuò)誤，患者進(jìn)入手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)

1

宋欣怡

跌倒墜床高危患者床頭沒(méi)有懸掛預(yù)防標(biāo)識(shí)

2

李桂容、鄧慧君

護(hù)理安全例會(huì)記錄未按時(shí)記錄

1

李桂容

個(gè)別護(hù)士對(duì)停電的應(yīng)急預(yù)案流程不熟悉

1

馮潔

臨時(shí)醫(yī)囑沒(méi)有雙人核對(duì)

2

柯媛銘、羅蓉

消毒隔離

劉夢(mèng)敏

出院病人沒(méi)有終末消毒

1

袁慧敏

冰箱里有前一日配置的霧化液

2

何滋卉、馮潔

醫(yī)用垃圾沒(méi)有分類放置

3

李細(xì)媛、孫子璇

無(wú)菌棉簽沒(méi)有注明開(kāi)啟時(shí)間，開(kāi)啟時(shí)間超過(guò)24h

3

劉夢(mèng)敏、馮潔、何滋卉

護(hù)理文書(shū)

袁慧敏

醫(yī)囑未及時(shí)簽名

3

羅蓉、柯媛銘、孫子璇

護(hù)理記錄單與事實(shí)不符

2

胡靜、吳曉艷

護(hù)理記錄單涂改痕跡明顯

4

董文娟、劉夢(mèng)敏、宋欣怡

護(hù)理記錄沒(méi)有使用專業(yè)術(shù)后，過(guò)于口語(yǔ)化

2

馮潔、孫子璇

?？谱o(hù)理

師云云

腹痛患者未告知患者禁食的意義

4

胡靜、宋欣怡、鄧慧君

部分護(hù)士不知曉心電監(jiān)護(hù)的參數(shù)設(shè)置

2

馮潔、劉夢(mèng)敏

患者ADL評(píng)分與事實(shí)不符

3

袁慧敏、羅蓉、吳曉艷

責(zé)任護(hù)士未協(xié)助胃腸道腫瘤術(shù)后患者早期下床活動(dòng)

4

袁慧敏、董文娟、孫子璇

疼痛護(hù)理

吳曉艷

護(hù)士記錄疼痛時(shí)沒(méi)有詳細(xì)記錄患者疼痛的部位，性質(zhì)

3

黃詠霞、羅蓉、胡靜

疼痛患者做了處理，但護(hù)理記錄單沒(méi)有記錄

2

宋欣怡、師云云

護(hù)士行為規(guī)范

劉夢(mèng)敏

部分護(hù)士未準(zhǔn)確及時(shí)落實(shí)本班治療

2

柯媛銘、馮潔

大部分護(hù)士不知曉患者的十知道

2

吳曉艷、羅蓉

口罩佩戴不規(guī)范

2

宋欣怡、董文娟

操作時(shí)不能做到四輕

3

李細(xì)媛、馮潔、袁慧敏

護(hù)士與患者家屬發(fā)生爭(zhēng)吵

1

李細(xì)媛

引流管護(hù)理

李桂容

患者對(duì)引流管不了解

3

袁慧敏、吳曉艷、孫子璇

引流管上無(wú)標(biāo)識(shí)

4

宋欣怡、董文娟、師云云

引流管上的顏色與記錄不符

3

胡靜、李桂容、鄧慧君

跌倒/墜床護(hù)理

李桂容

跌倒/墜床沒(méi)有每周復(fù)評(píng)，病情變化時(shí)沒(méi)有復(fù)評(píng)

4

董文娟、黃李、胡靜、袁慧敏

跌倒/墜床評(píng)分表有漏項(xiàng)

2

劉夢(mèng)敏、袁慧敏

高?；颊叽差^沒(méi)有預(yù)防跌倒/墜床標(biāo)識(shí)

3

胡靜、宋欣怡、李桂容

床腳剎車(chē)沒(méi)有處于剎車(chē)狀態(tài)

2

吳曉艷、宋欣怡

壓瘡護(hù)理

孫子璇

責(zé)任護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行壓瘡評(píng)分

2

馮潔、袁慧敏

責(zé)任護(hù)士沒(méi)有協(xié)助患者及家屬進(jìn)行翻身

3

羅蓉、鄧慧君、宋欣怡

手術(shù)患者回病房時(shí)接手術(shù)護(hù)士沒(méi)有檢查患者的皮膚狀態(tài)

2

胡靜、鄧慧君

高?；颊邲](méi)有進(jìn)行三天一評(píng)估

1

胡靜

留置針護(hù)理

鄧慧君

穿刺部位紅腫未處理

2

劉夢(mèng)敏、孫子璇

護(hù)士未告知留置針的注意事項(xiàng)

4

鄧慧君、胡靜、袁慧敏

未記錄穿刺時(shí)間

2

胡靜、李細(xì)媛

儀器設(shè)備

李桂容

部分護(hù)士連接心電導(dǎo)聯(lián)錯(cuò)誤

2

孫子璇、馮潔

心電監(jiān)護(hù)報(bào)警，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)處理

3

董文娟、黃李、宋欣怡

患者自行調(diào)節(jié)氧流量，當(dāng)班護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正

2

袁慧敏、劉夢(mèng)敏

備用藥品

鄧慧君

冰箱內(nèi)有私人物品

1

黃詠霞

頭孢類藥品混放

2

吳曉艷、羅蓉

冰箱結(jié)霜未處理

1

羅蓉

近效期藥品沒(méi)有警示標(biāo)志

1

胡靜

身份識(shí)別

孫子璇

患者不理解身份識(shí)別的意義

3

李桂容、袁慧敏、馮潔

患者不知曉病區(qū)有身份識(shí)別管理制度

4

宋欣怡、馮潔、胡靜

責(zé)任護(hù)士不熟悉身份識(shí)別制度

2

袁慧敏、劉夢(mèng)敏

住院患者沒(méi)有及時(shí)佩戴手腕帶

3

羅蓉、吳曉艷

護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格按照身份識(shí)別流程進(jìn)行識(shí)別

2

黃李、劉夢(mèng)敏

臨床路徑

宋欣怡

無(wú)

科室管理

董文娟

病區(qū)有人抽煙

2

宋欣怡、劉夢(mèng)敏

輸液架上掛有患者私人用品

1

鄧慧君

消防管道井內(nèi)有保潔員私人物品

1

保潔員

護(hù)士站與治療室環(huán)境雜亂無(wú)序

3

李細(xì)媛、袁慧敏、孫子璇

交接班記錄順序不規(guī)范

2

胡靜、吳曉艷

健康教育宣傳欄上資料空缺

1

吳曉艷

輸血管理

李桂容

輸血時(shí)沒(méi)有及時(shí)調(diào)整滴數(shù)

2

袁慧敏、宋欣怡

輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單沒(méi)有及時(shí)交到輸血科

1

黃李

輸血前中責(zé)任護(hù)士都沒(méi)有測(cè)量生命體征

2

馮潔、宋欣怡

造口護(hù)理

羅蓉

患者造口袋有滲漏，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)處理

3

鄧慧君、師云云、李細(xì)媛

護(hù)士進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)未向患者做好健康宣教

2

師云云、李細(xì)媛

三、結(jié)果追蹤評(píng)價(jià)：

護(hù)士長(zhǎng)：從以上反饋匯總情況來(lái)看，本月質(zhì)控檢查結(jié)果略有進(jìn)步，疼痛護(hù)理管理、科室管理、藥品管理、跌倒/墜床較上個(gè)月有所提高，危重/I級(jí)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育管理有所欠缺，下面請(qǐng)大家積極發(fā)言，分析原因并提出改進(jìn)措施。

四、原因分析

1、危重病人組

李桂容：

1) 責(zé)任護(hù)士健康宣教沒(méi)到位，沒(méi)有爭(zhēng)取患者及家屬的理解與配合；

2) 責(zé)任護(hù)士對(duì)危重患者的護(hù)理知識(shí)了解不夠全面。

2、護(hù)理安全組

黃李：

1) 科室大部分護(hù)士沒(méi)有核對(duì)手腕帶信息的習(xí)慣，責(zé)任護(hù)士沒(méi)有在患者進(jìn)入手術(shù)室前確認(rèn)患者的腕帶信息；

2) 部分護(hù)士仍沒(méi)有安全查對(duì)意識(shí)，為節(jié)省時(shí)間，不主動(dòng)雙人核對(duì)醫(yī)囑；

李桂容：

1) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有正確實(shí)施預(yù)防跌倒/墜床護(hù)理；

2) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有主動(dòng)檢查病房設(shè)施，主動(dòng)減少病房安全隱患。

董文娟：

輸血前中責(zé)任護(hù)士都沒(méi)有測(cè)量生命體征，輸血過(guò)程中沒(méi)有病房巡視。

孫子璇：

1) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有做好身份識(shí)別的健康宣教，也沒(méi)有以身作則重視身份識(shí)別，不能引起患者的重視；

2) 責(zé)任護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，腕帶信息問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。

3、?？谱o(hù)理組

師云云：

1) 部分護(hù)士的專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)；

2) 責(zé)任護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不能對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的圍手術(shù)期護(hù)理，促進(jìn)患者早日恢復(fù)；

3) 責(zé)任護(hù)士的宣教太隨意，不能引起患者的重視。

胡靜：

1） 責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理表單時(shí)沒(méi)有掌握患者的病情和翻閱醫(yī)囑；

2） 護(hù)士對(duì)臨床路徑護(hù)理認(rèn)識(shí)不足，部知曉臨床路徑的意義，沒(méi)有重視臨床路徑護(hù)理。

4、健康教育組

吳曉艷：

1) 護(hù)理觀念滯后。對(duì)健康教育的意義認(rèn)識(shí)不足，觀念轉(zhuǎn)變較慢，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；

2) 質(zhì)控管理嚴(yán)謹(jǐn)，強(qiáng)化健康教育相關(guān)的輔助工具不完善，比如宣傳手冊(cè)，影視教育等；

3) 病人缺乏對(duì)護(hù)理人員應(yīng)有的信任度。

5、護(hù)理文書(shū)組

袁慧敏：

1) 醫(yī)囑未及時(shí)簽名；

2) 護(hù)理記錄單與事實(shí)不符；

3) 護(hù)理記錄沒(méi)有使用專業(yè)術(shù)后，過(guò)于口語(yǔ)化。

6、基礎(chǔ)護(hù)理組

李桂容：

1) 基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)淡漠，大部分護(hù)士重治療輕護(hù)理，過(guò)度依賴患者家屬；

2) 護(hù)理人力配置不足，患者人數(shù)過(guò)多，頻繁手術(shù)，護(hù)理工作量大；

3) 病房人員雜亂，文化不一，不配合護(hù)士的工作。

7、病區(qū)管理組：

董文娟：

1) 個(gè)別護(hù)士自律性差，沒(méi)有規(guī)范自己的護(hù)士形象；

2) 護(hù)士管理松散，個(gè)別護(hù)士上班沒(méi)有紀(jì)律。

3) 次日藥品種類增多，標(biāo)識(shí)沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)上；

4) 陪護(hù)探視制度未落實(shí)；

5) 治療室管理差，部分護(hù)士缺乏共同維護(hù)的意識(shí)。

五、改進(jìn)措施

1、新病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士需詳細(xì)向患者及家屬告知住院須知里的各項(xiàng)規(guī)章制度，取得其配合；

2、每日晨間護(hù)理時(shí)做好病房設(shè)施檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決；

3、嚴(yán)抓身份識(shí)別，手術(shù)患者入手術(shù)室前責(zé)任護(hù)士必須確認(rèn)患者腕帶信息是否相符；

4、開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理講座，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)，建立健全基礎(chǔ)護(hù)理工作制度,狠抓落實(shí).責(zé)任護(hù)士每日監(jiān)控追蹤,具體落實(shí)到人到床；責(zé)任組長(zhǎng)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理效果并指導(dǎo)、考核；每周一為科室基礎(chǔ)護(hù)理日；護(hù)士長(zhǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控員則能通過(guò)數(shù)據(jù)反映日?；A(chǔ)護(hù)理工作量,使“軟指標(biāo)”變?yōu)橛袚?jù)可查 ,強(qiáng)化護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的自覺(jué)性與主動(dòng)性，科學(xué)合理排班,高效利用人力資源全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作；

5、記錄患者病情變化時(shí)需真實(shí)掌握患者病情，如有虛假嚴(yán)厲處罰，對(duì)年資低護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書(shū)培訓(xùn)，質(zhì)控員加強(qiáng)督查；

6、對(duì)開(kāi)啟使用藥品卻不做標(biāo)識(shí)的護(hù)士予以嚴(yán)懲，禁止在冰箱放私人物品，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)懲；

7、創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高健康教育的技能，護(hù)理人員要“因人而宜”，針對(duì)不同的病人制定不同的宣教方式；

8、班班嚴(yán)密記錄患者情況，下一班有責(zé)任檢查上一班的記錄完成情況，如有問(wèn)題，責(zé)任由上一班和當(dāng)班共同負(fù)責(zé)；

9、嚴(yán)謹(jǐn)健康教育培訓(xùn)考核，不弄虛作假，持續(xù)考核，直至要求所有護(hù)理人員掌握?？浦R(shí)；

10、護(hù)士長(zhǎng)不定期加強(qiáng)檢查護(hù)士及患者對(duì)制度的熟悉程度；

11、責(zé)任護(hù)士每日認(rèn)真檢查患者手腕帶信息，如有問(wèn)題及時(shí)糾正，加強(qiáng)宣教，向病人解釋手腕帶的作用，對(duì)沒(méi)有佩戴腕帶的患者拒絕治療護(hù)理；

12、重點(diǎn)加強(qiáng)危重患者及家屬的健康教育，責(zé)任護(hù)士結(jié)合對(duì)方的文化接受能力采用多樣化的宣教方式，確?；颊呒凹覍傩畔⒔邮艿轿?；

13、落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理，把時(shí)間留給患者；

14、嚴(yán)格要求使用一次性醫(yī)療用品時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間、責(zé)任人，夜班護(hù)士整理治療室、換藥室的同時(shí)檢查醫(yī)療用品，及時(shí)丟棄過(guò)期產(chǎn)品。

篇8

今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤(pán)棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞例、一次性物品質(zhì)量漏洞例。

⒉配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問(wèn)題。

⒊從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。

⒋加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。

⒌注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)以上；開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。

⒍迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分，名列全市榜首。

7.個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工”稱號(hào)；通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國(guó)家級(jí)論文篇、會(huì)議論文篇及綜述篇。

作為護(hù)理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的賞員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。

篇9

一、加強(qiáng)護(hù)理安全工作，提高護(hù)理人員安全意識(shí)，從護(hù)理角度盡最大可能的保障患者安全。

1. 護(hù)理安全工作是精神科臨床護(hù)理的首要工作，也是重點(diǎn)工作。護(hù)理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此，護(hù)理部將通過(guò)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議及召開(kāi)護(hù)士大會(huì)等形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，提高護(hù)理人員安全意識(shí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全工作的重要性。

2. 充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性，各病區(qū)建立以護(hù)士長(zhǎng)為主導(dǎo)的

鏈，重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等內(nèi)容。以全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的積極因素、工作亮點(diǎn)為學(xué)習(xí)目標(biāo)，以反面新聞、典型案例為告誡點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到引以為戒，促進(jìn)護(hù)理工作的良性發(fā)展。

3. 對(duì)于病區(qū)環(huán)境潛在的不安全因素，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)著力解決，及時(shí)向相關(guān)科室反映，與相關(guān)科

室協(xié)調(diào)，如果無(wú)法解決，應(yīng)做好相關(guān)記錄并上報(bào)。

4. 對(duì)于患者病情的變化及處理，應(yīng)積極對(duì)待，從護(hù)理角度為患者做好各項(xiàng)安全工作，積極

主動(dòng)排除危險(xiǎn)因素，同時(shí)做好自我防護(hù)。

二、進(jìn)一步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。

20xx年貫徹落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建工作，2、3、5三個(gè)病區(qū)首先進(jìn)行“示范病房”工作試點(diǎn)，也都呈現(xiàn)各自的特點(diǎn)和突破，示范病區(qū)創(chuàng)建工作進(jìn)展順利， 20xx年將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。

1. 積極響應(yīng)衛(wèi)生廳號(hào)召，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范范圍，增加示范病區(qū)數(shù)量，爭(zhēng)取上半年開(kāi)

展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到40%以上。

2. 推廣示范病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、座談會(huì)，或利用其它形式如

院報(bào)、衛(wèi)生廳網(wǎng)等不同途徑宣傳“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

3. 不斷查找優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中出現(xiàn)的不足和薄弱點(diǎn)，不斷補(bǔ)充和完

善現(xiàn)有示范病區(qū)的工作，作為其它病區(qū)開(kāi)展示范活動(dòng)的借鑒。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，不斷完善檢查標(biāo)準(zhǔn)，加大檢查力度，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)的落實(shí)。

1. 進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)（質(zhì)控小組）——護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理職能，做到責(zé)任明確，逐級(jí)負(fù)責(zé)。尤其加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理，做好基礎(chǔ)質(zhì)量的控制，定期督查護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)檢情況。

2. 加大護(hù)理管理力度，各級(jí)護(hù)理管理人員按照各自分工，定期對(duì)病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位職責(zé)等進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。

3. 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況的督查，重點(diǎn)強(qiáng)化核心制度，對(duì)新增規(guī)章制度結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行不斷論證、完善，使之更合法、符合臨床實(shí)際情況，起到指導(dǎo)、保護(hù)、律我的作用。

4. 建立檢查、反饋機(jī)制，每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量專題講評(píng)會(huì)，分析存在的問(wèn)題，提出解決問(wèn)題措施，限期改正，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

四、加強(qiáng)健康教育工作的落實(shí)，重點(diǎn)突出告知義務(wù)工作。

在患者入院、住院、出院的整個(gè)過(guò)程中，認(rèn)真實(shí)施健康教育，尤其是各項(xiàng)護(hù)理工作的告知義務(wù)，應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的介紹、解釋，以取得患者和家屬的理解、配合。病區(qū)護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，在資深護(hù)理人員的帶動(dòng)下，認(rèn)真、具體、詳細(xì)地向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，對(duì)健康教育落實(shí)不到位者以及對(duì)分管病人健康教育落實(shí)不到位者，給予教育、批評(píng)，責(zé)令其改正，并嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。通過(guò)健康教育，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善護(hù)理服務(wù)形象。

五、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育，提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平，提高護(hù)士素質(zhì)。

護(hù)理行業(yè)是終生修習(xí)的職業(yè)，夯實(shí)基礎(chǔ)、加強(qiáng)在職教育必不可少。

1. 制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：規(guī)章制度、崗位職責(zé)、

法律法規(guī)、專業(yè)理論、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等），落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高專業(yè)理論水平，提高操作技能水平。達(dá)到制度、職責(zé)必須掌握，專業(yè)理論重點(diǎn)掌握，操作作技能過(guò)關(guān)。

2. 定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)講座：積極組織護(hù)理新理論、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)講座，護(hù)理部每季度組織1—2次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；每病區(qū)/科室每月組織1次科內(nèi)業(yè)務(wù)講座，實(shí)時(shí)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)；每周提問(wèn)一次（尤其對(duì)于年輕護(hù)士）。

3. 爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，選派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加各種會(huì)議和短訓(xùn)班，以開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)知識(shí)。

4. 根據(jù)衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育精神，鼓勵(lì)護(hù)士積極參加在職教育，鼓勵(lì)護(hù)理人員利用網(wǎng)絡(luò)等

途徑進(jìn)行提高學(xué)歷水平的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行心理咨詢等邊緣學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)達(dá)到每年25學(xué)分（1類+2類）的要求。

六、做好教學(xué)、科研及對(duì)口支援工作。

1. 做好臨床帶教工作。指派經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)高的主管護(hù)師或護(hù)師負(fù)責(zé)新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生的帶教工作，使其具有護(hù)理安全的意識(shí)，掌握精神科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)、健康教育、工作流程。

2. 護(hù)理部做好新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教老師與進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，相互傳授、交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

3. 抓護(hù)理人員的科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)科研方法，閱讀護(hù)理雜志，積極撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取科研立項(xiàng)。

4、根據(jù)醫(yī)院總體部署，選派專家對(duì)基層單位進(jìn)行幫扶指導(dǎo)。

七、擬舉辦的會(huì)議、講座。

1. 擬定于20xx年6月舉辦“山東省第九屆精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)”。

篇10

  基層護(hù)士工作總結(jié)1

  一年來(lái)我院健康教育工作在衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)和本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真貫徹了市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，經(jīng)過(guò)努力，完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

  一、健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

  1、為了強(qiáng)化健康教育工作，本院成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)和調(diào)整了健康教育組織和網(wǎng)絡(luò)，為深入開(kāi)展健康教育工作打下了良好的基礎(chǔ)，做到縱向有人抓，橫向有人管，層層推進(jìn)，全面落實(shí)。

  2、定期組織本街道辦各社區(qū)衛(wèi)生站和居委會(huì)人員進(jìn)行健康教育宣傳，為健康宣傳進(jìn)社區(qū)打下了基礎(chǔ)。

  二、做好健康教育的院內(nèi)院外工作。

  1、重視控?zé)熜麄?，在每層樓及電梯間、候診室、診室設(shè)有控?zé)煒?biāo)志及控?zé)熜麄鳟?huà)。積極申報(bào)無(wú)煙醫(yī)院，成立控?zé)熜〗M，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熣{(diào)查及宣傳，并定期巡查、監(jiān)督控?zé)焾?zhí)行情況。

  2、定期出宣傳欄共8期，內(nèi)容涵蓋傳染病、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、慢性病防治及控?zé)熜麄鞯取?/p>

  3、開(kāi)辦院內(nèi)各類健康教育講座12期。

  4、發(fā)放各類宣傳單張520_張，張貼各類宣傳畫(huà)85余張，播放各類宣傳片20_，發(fā)放健康用具(安全套)等830多份。

  5、對(duì)本院及本社區(qū)衛(wèi)生站工作人員定期進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。

  6、深入社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展健康講座、義診咨詢等共6次。

  三、雖然本年度取得了一定的成績(jī)，但由于各方面的因素，仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。

  1、在取得經(jīng)費(fèi)支持的基礎(chǔ)上，配備必要健教設(shè)備。結(jié)合衛(wèi)生主題宣傳日，盡力擴(kuò)大院外的健康教育宣傳力度，爭(zhēng)取多下基層，常下基層，開(kāi)展多種形式的健康教育。

  2、組織工作人員開(kāi)展全科的院內(nèi)健康講座，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作人員自身的健教意識(shí)。

  基層護(hù)士工作總結(jié)2

  20xx年，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。

  一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)

  1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

  3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

  4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

  5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

  二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛

  1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

  3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

  4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

  5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

  三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

  1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

  2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

  四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

  1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

  2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

  3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

  五、其他

  1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。

  2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

  基層護(hù)士工作總結(jié)3

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；

  （2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

  （3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：

  要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：

  按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：

  5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、"三八婦女節(jié)"舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

  6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的.目的。

  8、9月份至11月份對(duì)今年院的9名新護(hù)士行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

  9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

  五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理