實時質(zhì)控護理模式在重癥監(jiān)護室的運用
時間:2022-02-21 10:15:35
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【摘要】目的探討實時質(zhì)控護理模式在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用價值。方法選取重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018-06至2019-06重癥監(jiān)護室中危重癥患者100例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為觀察組(n=50)和對照組(n=50),對照組患者采取常規(guī)護理管理模式干預(yù),觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取實時質(zhì)控護理模式干預(yù)。對比兩組患者的護理質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量中的各項操作得分及護理滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論實時質(zhì)控護理模式可提高護理人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識,能實時監(jiān)控危重癥患者的生命體征,及時干預(yù)潛在風(fēng)險,降低危重癥患者臨床護理不良事件的發(fā)生率,提高護理滿意度,提升護理質(zhì)量,更貼合重癥監(jiān)護室的護理需求,具有臨床推廣應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】實時質(zhì)控護理模式;重癥監(jiān)護室;應(yīng)用價值
重癥監(jiān)護室是對危重癥患者實施治療及監(jiān)護工作,對其健康及生命提供保障的臨床重要場所之一[1],危重癥患者具有病情危急、死亡率高等特點,對護理質(zhì)量水平要求極高。因此采用有效護理管理干預(yù),控制患者病情發(fā)展,提高護理質(zhì)量,對提高其生命保障至關(guān)重要[2]。實時質(zhì)控護理模式是一種新型護理管理模式,對現(xiàn)有護理內(nèi)容及流程進行分析,并在此基礎(chǔ)上做出強化處理,進而達到提高護理工作質(zhì)量的目的[3]。本文通過探討實時質(zhì)控護理模式在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用價值,為提高臨床護理質(zhì)量和保障患者安全提供數(shù)據(jù)參考,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018-06至2019-06重癥監(jiān)護室收治的100例危重癥患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為觀察組(n=50)和對照組(n=50)。觀察組:男30例,女20例,平均年齡(68.34±19.62)歲,其中腦血管疾病11例,心血管疾病12例,惡性腫瘤9例,呼吸系統(tǒng)疾病12例,其他疾病6例;對照組:男28例,女22例,平均年齡(66.72±17.28)歲,其中腦血管疾病10例,心血管疾病13例,惡性腫瘤12例,呼吸系統(tǒng)疾病10例,其他疾病5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會批準,患者及家屬知曉本研究并簽署知情同意書。1.2方法。1.2.1對照組。采取常規(guī)護理管理模式,護理人員掌握患者的臨床資料,根據(jù)患者病情進行日常常規(guī)護理和??谱o理,建立生命體征監(jiān)測工作,及時了解患者生命體征及病情變化,由護士長或主管護師對護理工作進行不定時督查,及時發(fā)現(xiàn)問題和錯誤并指導(dǎo)改正。1.2.2觀察組。在常規(guī)護理管理模式的基礎(chǔ)上采取實時質(zhì)控護理,具體操作如下:(1)建立完整的重癥監(jiān)護室實時質(zhì)控管理體系,營造良好舒適的病房環(huán)境,從對患者的整個護理過程開展質(zhì)量管理監(jiān)控,提高整體護理質(zhì)量。成立實時質(zhì)控護理小組,護士長擔(dān)任組長,小組成員包括主管護師和高級護師等,對小組成員進行專業(yè)培訓(xùn)和教育,全面評估護理人員的臨床護理技能和執(zhí)行情況,要求護理人員充分掌握各項急救措施和護理流程,包括對患者病情觀察、基礎(chǔ)護理、??谱o理、護理并發(fā)癥、健康教育、護理記錄、急救物品等方面。(2)護理小組和護理人員對患者實行實時質(zhì)控護理管理,實時掌握患者病情變化及生命體征,調(diào)查護理過程中發(fā)生的不良事件,并及時收取患者及家屬的反饋意見,分析出現(xiàn)問題的原因并改進,每月召開會議對現(xiàn)有問題進行分析討論、總結(jié)經(jīng)驗。1.3觀察指標。(1)實時質(zhì)控護理小組依據(jù)《危重患者護理質(zhì)量管理措施》對護理人員的護理質(zhì)量進行評分,內(nèi)容包括護理和健康知識的掌握、護理記錄、病情變化、基礎(chǔ)護理、??谱o理等,各項滿分均為100分,得分越高則護理質(zhì)量越高。(2)通過自制護理滿意度調(diào)查問卷對護理滿意度進行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括操作技能的熟識程度、健康知識講授情況、著裝儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度等15個項目,各項分為不滿意、滿意、非常滿意3個級別,至少在12項達到滿意或非常滿意則定義為滿意,低于12項則定義為不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以頻數(shù)與構(gòu)成比表示,組間比較采用Pearsonχ2檢驗;計量資料以x—±s表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護理質(zhì)量比較。觀察組在知識掌握、護理記錄、病情變化、基礎(chǔ)護理、??谱o理各項操作中的得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患者的護理滿意度比較。觀察組護理滿意度為66%,高于對照組(44%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.889,P=0.027)。
3討論
因此,如何實施有效的護理干預(yù)措施,對改善危重癥患者的預(yù)后具有重要意義[5]。近年來,隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進步,實時質(zhì)控護理模式可提高護理人員的護理質(zhì)量,有效改善危重癥患者的預(yù)后,在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用有重要意義[6]。實時質(zhì)控護理注重護理質(zhì)量,對質(zhì)控組成員、護理人員及患者進行質(zhì)量監(jiān)控,將各個護理工作步驟緊密銜接,護理內(nèi)容更全面細致,并且能夠及時了解患者的病情變化,減少并發(fā)癥的發(fā)生,降低護理風(fēng)險,更符合重癥監(jiān)護室護理工作的需求[7]。實時質(zhì)控護理模式中,通過建立規(guī)范系統(tǒng)的護理管理體系,制定科學(xué)的護理監(jiān)控指標,提高護理人員的執(zhí)行力[8],同時對危重癥患者的整個護理過程進行高質(zhì)量的護理干預(yù),可有效地對護理過程中潛在風(fēng)險做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),提高護理人員的觀察判斷能力和主動服務(wù)意識,在提高護理質(zhì)量的同時,還得到患者和家屬的高度認可,進一步提升護理滿意度[9]。王小寧[10]的研究中,對危重癥患者采用實時質(zhì)控護理干預(yù)后,護理質(zhì)量及滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護理,表明實時質(zhì)控護理模式可提高護理人員的工作態(tài)度,提高操作技能,降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短住院時間,有助于建立良好的護患關(guān)系。唐玲梅等[11]的研究中,危重癥患者實行實時質(zhì)控護理管理后,可有效減少腹瀉、便秘等危重癥護理不良事件的發(fā)生,保障患者安全,提高護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者的護理質(zhì)量及護理滿意度均優(yōu)于對照組(P<0.05),表明實施實時質(zhì)控護理模式有助于提高護理人員的護理工作質(zhì)量,改善患者預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,與既往研究一致。
綜上所述,實時質(zhì)控護理模式可提高護理人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識,能實時監(jiān)控危重癥患者的生命體征,及時干預(yù)潛在風(fēng)險,減少危重癥患者臨床護理不良事件的發(fā)生,提高護理滿意度,提升護理質(zhì)量,更貼合重癥監(jiān)護室的護理需求,具有臨床推廣應(yīng)用價值。
作者:孫倩 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科