導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇個(gè)案查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1病例選擇

根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，選擇具有代表性的疑難、罕見、容易忽視的?？茊栴}、伴有多臟器功能衰竭患者，如合并心肺功能異常、肝腎功能衰竭、高血壓、糖尿病等，或?qū)嵤┨厥庵委煛⑻厥獗O(jiān)測(cè)的患者，如使用呼吸機(jī)輔助呼吸、特殊導(dǎo)管留置、溶栓、高危藥使用等，以及易跌倒、心理障礙、需特殊康復(fù)治療等患者，在責(zé)任組長(zhǎng)指導(dǎo)下，由責(zé)任護(hù)士整理資料，內(nèi)容包括患者病史、主要治療、異常檢驗(yàn)檢查報(bào)告、存在的問題、已采取的措施及需要提交討論和求助解決的問題等，以電子版形式上交科護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)，積極溝通，征得患者和（或）家屬同意，積極配合評(píng)審員工作并做好現(xiàn)場(chǎng)查房準(zhǔn)備。

1．2評(píng)審小組設(shè)置

接到查房資料后，根據(jù)患者病情所涉及的相關(guān)問題，由科護(hù)士長(zhǎng)、主查科室護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士共同商討，有計(jì)劃、有目的地指定人員，初期多為病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士、經(jīng)過專業(yè)進(jìn)修或臨床資深護(hù)士，科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織，召開小組會(huì)議，初步研究個(gè)案資料，熟悉病人的發(fā)病過程，確定需追蹤的問題，合理分工，除督導(dǎo)?？谱o(hù)理問題之外，另確定至少1名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整體護(hù)理質(zhì)量及重要環(huán)節(jié)質(zhì)量上的追蹤，并在確定問題初期就共同協(xié)同責(zé)任護(hù)士一起提供跨專業(yè)的持續(xù)性照護(hù)，持續(xù)追蹤及監(jiān)測(cè)病人住院過程中的服務(wù)效果，直至問題有效解決，同時(shí)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成查房PPT制作，交科護(hù)士長(zhǎng)審閱通過。

1．3組織查房

1．3．1時(shí)間安排

在責(zé)任護(hù)士及評(píng)審員確立問題、文獻(xiàn)查證、初步分析、確定護(hù)理方案并與病人及家屬充分溝通取得善意合作后，通知各病區(qū)護(hù)理人員、實(shí)習(xí)護(hù)士等相關(guān)人士參加集中式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)境護(hù)理查房，由科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)共同主持。查房前先集中，簡(jiǎn)要介紹病例，布置查房流程及查房中需關(guān)注和遵守的問題，控制床邊查房人數(shù)，以不超過25人為宜，時(shí)間控制在30min內(nèi)，以免妨礙病人休息及造成患者心理壓力。

1．3．2床邊查房

由主查科室護(hù)士長(zhǎng)主持，站在患者右側(cè)，責(zé)任護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)站在患者左側(cè)，其他人員依床尾“U型”站立。先由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、存在的問題、采取的措施、目前護(hù)理效果，內(nèi)容包括評(píng)審組追蹤過程中存在的問題及解決情況，實(shí)施?？谱o(hù)理體檢，責(zé)任組長(zhǎng)予以補(bǔ)充，最后，由主查科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，提問相關(guān)問題，了解病人及家屬對(duì)服務(wù)的需求及對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)的掌握，強(qiáng)化相關(guān)健康教育內(nèi)容及康復(fù)指導(dǎo)，致謝后離開病房。

1．3．3組織討論

先由責(zé)任護(hù)士通過幻燈片詳細(xì)敘述病人的整體情況、存在的問題、護(hù)理方法及注意事項(xiàng)，包括從保護(hù)病人角度不適宜在床邊查房時(shí)透露的相關(guān)信息，接著由評(píng)審員分別匯報(bào)個(gè)案追蹤過程，詳細(xì)解析所涉及問題的緣由、文獻(xiàn)查證的支持及措施效果，然后展開提問和討論，鼓勵(lì)發(fā)言，由責(zé)任護(hù)士、評(píng)審員共同解答，最后，由科護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)性發(fā)言。2．4管理評(píng)價(jià)討論結(jié)束后，由責(zé)任護(hù)士、評(píng)審員共同完善優(yōu)化護(hù)理方案，制定改進(jìn)措施并加以落實(shí)，評(píng)審員將對(duì)個(gè)案護(hù)理質(zhì)量持續(xù)追蹤督導(dǎo)，直至問題有效解決。

2結(jié)果

通過護(hù)理團(tuán)隊(duì)的追蹤與共同干預(yù)，本組患者住院期間對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解、對(duì)康復(fù)內(nèi)容的掌握及運(yùn)用效果顯著，緊張情緒得到有效緩解，對(duì)治療護(hù)理依從性增加，護(hù)患關(guān)系更為和諧。另外，護(hù)理人員對(duì)復(fù)雜的病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食治療、舒適、并發(fā)癥預(yù)防、合并癥護(hù)理、特殊藥物正確使用、?？谱o(hù)理落實(shí)到位，防墜、防壓瘡、防誤吸、導(dǎo)管維護(hù)、特殊儀器使用、外出檢查、轉(zhuǎn)出等安全措施落實(shí)更加規(guī)范。使用本院自制的各項(xiàng)《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》考核結(jié)果顯示：患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于98％，?？谱o(hù)理質(zhì)量合格率大于90％，安全護(hù)理質(zhì)量合格率大于97％，患者滿意度大于98％，較傳統(tǒng)的個(gè)案護(hù)理查房質(zhì)量有明顯提高。

3討論

3．1追蹤與解決問題環(huán)環(huán)相扣，確保了護(hù)理質(zhì)量追蹤方法學(xué)在個(gè)案查房中評(píng)審員遵循以問題為基礎(chǔ)、以解決問題為目的的服務(wù)理念開展個(gè)案追蹤干預(yù)［1］，實(shí)施以本?？谱o(hù)理為主，整體護(hù)理共同協(xié)商討論的方法。針對(duì)各專科問題的分析與解決有著更深層次的見解，從發(fā)現(xiàn)問題、文獻(xiàn)查證入手，在干預(yù)初期就提供跨?？普w性護(hù)理，把解決問題貫穿于個(gè)案管理的全過程，協(xié)助責(zé)任護(hù)士及病人順利完成各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)并監(jiān)測(cè)效果，而病人及家屬通過整合團(tuán)隊(duì)對(duì)存在的疑慮和需求，可以得到更滿意的咨詢和商量，可獲得更符合自己的康復(fù)計(jì)劃和更舒適的專業(yè)照護(hù)，護(hù)理質(zhì)量與安全均得到了保證。

3．2科室間先進(jìn)的?？乒芾砗图夹g(shù)得到推廣隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷細(xì)化，專科護(hù)理水平也隨之提高［2］，形成了各具特色的專科技術(shù)、管理體系。如神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞合并糖尿病病人鼻飼流質(zhì)時(shí)血糖的管理，合并心律失?；颊叩男碾姳O(jiān)測(cè)技術(shù)，血液凈化治療在危重患救治中應(yīng)用，先進(jìn)的護(hù)理壓瘡技術(shù)，意識(shí)障礙的評(píng)估與管理，?？茖?dǎo)管維護(hù)，溶栓治療護(hù)理，各?？骑L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)急預(yù)案實(shí)施等，其中，各科合并糖尿病的病人最多，因此，糖尿病專科護(hù)士的需求及參與最多，技術(shù)推廣最為普遍。通過跨?？频淖粉欀笇?dǎo)、交流和學(xué)習(xí)，科與科之間護(hù)士也相互獲得了立體化的知識(shí)、技術(shù)，先進(jìn)的?？谱o(hù)理和技術(shù)也得到了及時(shí)推廣應(yīng)用。

3．3整合了護(hù)理資源，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)價(jià)值個(gè)案護(hù)理查房中的評(píng)審員主要為專科護(hù)士、通過進(jìn)修的資深護(hù)士，包括護(hù)士長(zhǎng)等，她們專科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，?？评碚撝R(shí)扎實(shí)、技能嫻熟，可為病人解決普通護(hù)士無(wú)法解決的專科疑難問題，得到了病人與同行的充分認(rèn)可，對(duì)涉及外科、婦產(chǎn)科等相關(guān)問題，我們采取護(hù)理會(huì)診的方式獲得?？谱o(hù)理資源。通過與責(zé)任護(hù)士、病人充分接觸、溝通、協(xié)調(diào)、咨詢、監(jiān)測(cè)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，以及更多的進(jìn)行獨(dú)立思考，她們展示了各自?？扑L(zhǎng)，在盡量滿足病人全方位的護(hù)理需求的同時(shí)，?？谱o(hù)士、資深護(hù)士更高層次的職業(yè)價(jià)值也得以實(shí)現(xiàn)。

3．4參與者臨床護(hù)理綜合能力顯著提高我院臨床一線低年資護(hù)士相對(duì)較多，臨床護(hù)理能力相對(duì)薄弱，參與個(gè)案查房是一次很好的實(shí)景訓(xùn)練［3－4］，每次查房都盡可能多的人員參與，有的甚至放棄休息時(shí)間，他們跟隨查房全過程，通過現(xiàn)場(chǎng)實(shí)景觀摩，學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識(shí)，如禮儀規(guī)范、?？谱o(hù)理體檢、整體護(hù)理評(píng)估、專科健康教育的技巧等，通過積極發(fā)言與激烈討論，培養(yǎng)了他們心理素質(zhì)、語(yǔ)言組織表達(dá)能力、溝通能力；同時(shí)，評(píng)審員及責(zé)任護(hù)士對(duì)查房中所列問題做出科學(xué)性分析與推理，充分倡導(dǎo)以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法，引導(dǎo)護(hù)士將問題意識(shí)變成一種經(jīng)常性活動(dòng)，激發(fā)他們采用評(píng)判性思維方法思考問題及查閱文獻(xiàn)的積極態(tài)度，為臨床護(hù)理綜合能力的提高創(chuàng)造環(huán)境和氛圍。

篇2

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院間;護(hù)士長(zhǎng);觀摩查房;體會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,共同提高各院護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的認(rèn)識(shí),體現(xiàn)“一切以患者為中心”的宗旨,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理查房。在大慶總院集團(tuán)醫(yī)療管理部的組織安排下本院參加了護(hù)理觀摩查房經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。交流會(huì)由兩家三級(jí)醫(yī)院選送的四位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的多媒體交流及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地觀摩查房,與會(huì)的所有二級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)代表及兩家三級(jí)醫(yī)院代表出席?，F(xiàn)將觀摩查房體會(huì)總結(jié)如下。

1 方法

1.1 多媒體經(jīng)驗(yàn)交流,規(guī)范查房形式以本院“床頭互動(dòng)式”查房為基準(zhǔn),本院一般科室將護(hù)理查房形式一般分成兩部分:一部分是將護(hù)理個(gè)案查房和護(hù)理教學(xué)查房合并每月進(jìn)行一次,主要解決危重、疑難典型病例的相關(guān)護(hù)理難點(diǎn);另一部分是臨床護(hù)理查房,為了鞏固年輕護(hù)士的理論知識(shí),一般科室每月組織3～4次的臨床護(hù)理查房,根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)在床頭交接班時(shí)隨機(jī)進(jìn)行。最后回到辦公室集中提問及總結(jié)。臨床護(hù)理查房讓護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士和患者之間可以互動(dòng)提問,解決現(xiàn)存的護(hù)理問題。

1.2 以臨床護(hù)理查房為例,規(guī)范其程序及護(hù)理查房記錄單 以多媒體形式講解護(hù)理查房時(shí)物品的準(zhǔn)備;查房時(shí)出入室的順序、站位(可根據(jù)具體科室靈活調(diào)整);強(qiáng)調(diào)注重查房時(shí)的人文禮儀,體現(xiàn)護(hù)士良好風(fēng)貌。護(hù)理查房的內(nèi)容:①入病房后查房者問候患者,向患者及家屬說(shuō)明查房及目的;②責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者病情九知道及護(hù)理情況;③責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn);④查房者(即護(hù)士長(zhǎng))對(duì)患者進(jìn)行?？谱o(hù)理查體;⑤查房者與患者及家屬進(jìn)行交流,了解患者情況;⑥查房者介紹查體的陽(yáng)性情況、了解護(hù)理缺陷的問題;⑦解答問題,評(píng)價(jià)護(hù)理效果;⑧指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法;⑨檢查責(zé)任護(hù)士健康指導(dǎo)的效果并對(duì)患者及家屬進(jìn)行進(jìn)一步的健康指導(dǎo);⑩查房總結(jié),大家感謝患者的配合。B11查房后護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)士講解與此疾病有關(guān)的相關(guān)知識(shí),以業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束此次護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)通過查房與患者、護(hù)士、護(hù)生能夠相互溝通,這種床旁互動(dòng)式查房形式新穎,突出主題,全面體現(xiàn)出護(hù)理查房的個(gè)性化、科學(xué)性、實(shí)用性和靈活性。

1.3 以骨科和心胸外科為實(shí)例,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩。

2 體會(huì)

2.1 規(guī)范及完善了護(hù)理查房程序,提高了規(guī)章制度執(zhí)行力度,有利于提高住院患者的護(hù)理質(zhì)量。

2.2 促使護(hù)士主動(dòng)地深入病房搜集資料,適時(shí)的健康宣教與溝通滿足了患者的健康教育需求,使患者被重視感增加,同時(shí)使護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任心,有利于護(hù)患關(guān)系的融洽,也有利于患者疾病的早日康復(fù)。

2.3 護(hù)理查房是一個(gè)共同學(xué)習(xí),共同提高的過程,它激勵(lì)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情,使病區(qū)護(hù)士間形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

2.4 提高了護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的教學(xué)管理能力,達(dá)到教學(xué)目的。通過查房中護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的發(fā)言、提問、討論,增強(qiáng)了專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力。護(hù)生通過查房使之理論聯(lián)系實(shí)際,理解和鞏固了所學(xué)的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、分析能力和臨床應(yīng)用能力,系統(tǒng)了解了?？谱o(hù)理程序[2]。

2.5 通過“床旁互動(dòng)式”護(hù)理查房的實(shí)施,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,減少了護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”的問題,從而提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

2.6 通過醫(yī)院間護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理觀摩查房,護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重自身專業(yè)素質(zhì)、溝通能力的提高,及對(duì)如何做好護(hù)理查房的組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色產(chǎn)生深入思考,讓每一次護(hù)理查房都能收到實(shí)效。如護(hù)士長(zhǎng)要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和創(chuàng)造精神,在護(hù)理查房中善于發(fā)現(xiàn)和啟發(fā)護(hù)理人員思考,發(fā)表不同見解,尋找出護(hù)理缺點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施、工作方法;能夠用最新的知識(shí)回答護(hù)士及患者提出的問題;介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),以拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,激勵(lì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和敬業(yè)精神,引導(dǎo)護(hù)理人員向應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí)為患者解決問題的護(hù)理專家型轉(zhuǎn)變。其作用在于每次進(jìn)行護(hù)理查房都能使護(hù)理人員的理論與實(shí)踐水平得到提高[1]。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

【摘要】 目的：提高手術(shù)配合質(zhì)量和操作技能；　方法：模擬演示查房、總結(jié)性查房、技術(shù)性查房等；　結(jié)論：激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性、提高手術(shù)配合質(zhì)量；

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理查房　護(hù)理質(zhì)量

內(nèi)容 護(hù)理業(yè)務(wù)查房的質(zhì)量與重視程度影響著臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理個(gè)體的提高與發(fā)展。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，通過對(duì)新開展手術(shù)、新技術(shù)、?？浦卮笫中g(shù)配合等個(gè)案查房有目的、有計(jì)劃地制定并落實(shí)手術(shù)病人的護(hù)理措施，進(jìn)行直接督促檢查和指導(dǎo)手術(shù)配合.保證手術(shù)配合質(zhì)量和病人的安全.加強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士的工作責(zé)任心，提高了手術(shù)配合的能力，也更進(jìn)一步提高了手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。本文就具體的方法取得的效果和體會(huì)進(jìn)行總結(jié)如下：

我科護(hù)理人員低年資的護(hù)士居多，所以由高年資護(hù)士模擬手術(shù)室查房，按手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范要求每位護(hù)士能熟練、敏捷、正確地配合各種手術(shù)尤為重要。查房中主要注意技能傳授，結(jié)合具體放置特殊并做模擬和演示，以及無(wú)菌器械臺(tái)的設(shè)立，器械標(biāo)準(zhǔn)擺放等。掌握手術(shù)配合的基本要點(diǎn)，了解手術(shù)醫(yī)師和特殊手術(shù)習(xí)慣。預(yù)知性的準(zhǔn)備好術(shù)中不同階段所需的物品和藥品，做到高質(zhì)量的配合。

開展新手術(shù)病例查房，提高?？浦R(shí)水平。如婦科懸吊式腹腔鏡的開展　，我們請(qǐng)?？谱o(hù)士結(jié)合手術(shù)病人講解病人的、手術(shù)入路、特殊配合、器械準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備、儀器設(shè)備的使用及注意事項(xiàng)等。結(jié)合?？评碚摵团R床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)巡回和洗手護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中配合的要點(diǎn)。熟悉和掌握手術(shù)全過程。了解腔鏡器械的使用、保養(yǎng)。通過查房使全科護(hù)士可以及時(shí)掌握腹腔鏡手術(shù)配合的?？谱o(hù)理知識(shí)及操作技能，從而使新手術(shù)得以順利開展。

利用每日早交班時(shí)間結(jié)合手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃和當(dāng)日手術(shù)中相對(duì)比較復(fù)雜的手術(shù)，分別敘述術(shù)前需做那些準(zhǔn)備、手術(shù)配合的要點(diǎn)、需特殊準(zhǔn)備的物品、手術(shù)方式、手術(shù)等。如護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士做總結(jié)提出討論中存在的問題，強(qiáng)調(diào)術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)。當(dāng)日手術(shù)中，護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查并做出指導(dǎo)，了解配合情況。手術(shù)結(jié)束，和護(hù)士共同探討存在的問題。次日早交班再由跟臺(tái)護(hù)士分享配合的體會(huì)、要點(diǎn)、難點(diǎn)及存在的問題、改進(jìn)方法等。同時(shí)大家可以共同分享以往手術(shù)配合的體會(huì)和意外情況的處理，將技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)查房結(jié)合在一起。由資深護(hù)士系統(tǒng)的總結(jié)配合要點(diǎn)，解決手術(shù)配合中存在的實(shí)際問題。 大型搶救手術(shù)病例回顧性查房，通過查房使年輕護(hù)士掌握遇到急性大出血病人、多發(fā)性復(fù)合外傷等病人時(shí)，能及時(shí)配合搶救。立即給病人建立兩條靜脈通路，維持病人的血容量。搶救過程中醫(yī)生下達(dá)的遺囑經(jīng)核對(duì)后，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格查對(duì)制度。洗手和巡回護(hù)士共同仔細(xì)清點(diǎn)器械、縫針、紗布等。做到準(zhǔn)確無(wú)誤。搶救過程做到沉著冷靜，忙而不亂，有條不紊的配合好各項(xiàng)工作。

通過多種形式的業(yè)務(wù)查房，提高了手術(shù)室護(hù)士的配合能力，激勵(lì)了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的思考和探索。培養(yǎng)了大家的理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，更好的發(fā)揮了手術(shù)室護(hù)士的潛能。每一個(gè)手術(shù)配合、每一項(xiàng)操作都更加得心應(yīng)手，也提高了護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力。護(hù)士長(zhǎng)在查房中不斷帶領(lǐng)大家解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善管理，同時(shí)也提高了護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)水平和管理能力通過業(yè)務(wù)查房也提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意度。通過護(hù)士不斷總結(jié)，了解手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣與大家共同分享。在他們伸手的一瞬間，遞給他們想要的器械，做到手術(shù)配合無(wú)障礙。 總之，通過手術(shù)室護(hù)理查房，充分發(fā)揮各級(jí)人員的主觀能動(dòng)性，最大限度的發(fā)揮他們的潛能。實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值，提高了手術(shù)配合技能和質(zhì)量?？s短了年輕護(hù)士的培養(yǎng)時(shí)間，取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)

篇4

腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是腦外大手術(shù)之一，對(duì)病人的病情是否了解，物品是否準(zhǔn)備充分，術(shù)中病人準(zhǔn)備情況是否恰當(dāng)，都關(guān)系到手術(shù)過程是否順利，故進(jìn)行術(shù)前護(hù)理個(gè)案查房相當(dāng)必要。

地點(diǎn)：腦外手術(shù)間

參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士A、護(hù)士B、護(hù)士C、護(hù)士D、護(hù)士E（洗手護(hù)士）及全體護(hù)士。

手術(shù)病例：動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

護(hù)士長(zhǎng)：大家術(shù)前準(zhǔn)備都做完了吧！手術(shù)于9：30時(shí)開始，在這之前我們利用半個(gè)小時(shí)對(duì)這臺(tái)動(dòng)脈瘤手術(shù)進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的查房。首先請(qǐng)巡回護(hù)士介紹一下病人的情況。

護(hù)士A：手術(shù)通知單是昨天下的，為擇期手術(shù)?；颊呃铥?，女，50歲，農(nóng)民，文化程度小學(xué)，因突發(fā)頭痛頭暈、惡心收治入院，入院后CT檢查確診腦動(dòng)脈瘤，患者平時(shí)身體健康，有高血壓病史，住院期間完善相關(guān)檢查，乙肝表面抗原陽(yáng)性。無(wú)其它傳染病史。無(wú)手術(shù)史。血型“O”RH陽(yáng)性。無(wú)藥物過敏史，今日未進(jìn)飲食。

護(hù)士長(zhǎng)：這樣的病人需要做那些護(hù)理計(jì)劃？術(shù)前要做好哪些準(zhǔn)備？

護(hù)士B：（1）患者身份為農(nóng)民，文化程度較低，對(duì)自我疾病認(rèn)識(shí)不清容易引起緊張、焦慮、恐懼等心理問題，巡回護(hù)士前一天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)與患者及其家屬積極有效溝通，關(guān)心其病情，講解手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，做到言語(yǔ)情切，舉止得體給予患者心理?yè)嵛亢统晒κ中g(shù)治愈疾病的信心。（2）腦動(dòng)脈瘤是腦外的大手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)充分做好儀器、器械物品、手術(shù)用藥等的準(zhǔn)備工作。術(shù)前仔細(xì)檢查儀器用物使其處于備用狀態(tài)，巡回護(hù)士應(yīng)是具有年資的腦外專科護(hù)士，器械護(hù)士應(yīng)熟悉器械，熟練手術(shù)步驟，如果手術(shù)需要可用兩名護(hù)士上臺(tái)（3）術(shù)中有動(dòng)脈瘤破裂出血的危險(xiǎn)，術(shù)前查看患者備血情況，建立兩條以上靜脈通道并確保其暢通無(wú)阻，充分準(zhǔn)備術(shù)中搶救用藥（4）病人乙肝表面抗原陽(yáng)性，術(shù)前要備好消毒液，做好術(shù)中和術(shù)后的消毒隔離。

物品準(zhǔn)備有：

（1）手術(shù)器械：腦外包，（新）腦外顯微器械，（新）腦外鉆頭，單封頭皮夾鉗，蛇形自動(dòng)拉鉤（2）布類：布、拍片布、手術(shù)衣（3）一次性物品：骨蠟、大止血紗布、明膠海綿、（蛇牌雙極電凝鑷）一次性雙極電凝、電刀筆、腦外套袋、顯影紗布、腦棉片、頭皮夾、單封橡皮圈、隔離套袋、顯微鏡套袋、1#、4#、7#線、11#、20#刀片、小圓針、中號(hào)三角針、膽道針、50ml注射器2個(gè)、吸引器連接管2套、無(wú)菌手套若干、雙中心穿刺包（備用）（4）藥品：無(wú)菌包裝生理鹽水、平衡液、雙氧水、罌粟堿、止血用生物膠（腦耳膠）、20%甘露醇（5）儀器設(shè)備：雙極電凝器1套、開顱電鉆1套、中心吸引2套、手術(shù)顯微鏡，腦外托盤，腦外頭架

特殊用物：血管夾、臨時(shí)阻斷血管夾（各種型號(hào)）及相應(yīng)的夾持鉗、腦外頭架及消毒頭架釘、顯微神經(jīng)剝離子。

護(hù)士長(zhǎng)：對(duì)于物品準(zhǔn)備，上面說(shuō)的很詳細(xì)，那病人方面有什么要求嗎？

護(hù)士C：仰臥，頭下墊頭圈（或手術(shù)布類）全麻后涂眼膏，貼眼貼膜，棉球塞進(jìn)耳朵，平臥頭偏向一側(cè)，（或側(cè)臥）用頭顱固定架使頭顱固定以確保手術(shù)操作的穩(wěn)定性，建立兩條有效的靜脈通道

護(hù)士長(zhǎng)：誰(shuí)還有什么補(bǔ)充的嗎？

護(hù)士D：由于這臺(tái)手術(shù)用物過多，手術(shù)人員和儀器布局與安放應(yīng)合理，便于各自工作不受干擾和相互配合，麻醉機(jī)一般放置患者左側(cè)靠胸腹位置，手術(shù)室護(hù)士的位置與麻醉師相反，顯微鏡通常放置在麻醉師同側(cè)靠頭部。

護(hù)士長(zhǎng)：作為這臺(tái)手術(shù)的洗手護(hù)士，你來(lái)給大家講講手術(shù)步驟吧？

護(hù)士E：好的！首先是常規(guī)活力碘消毒，鋪無(wú)菌巾，貼無(wú)菌切口膜；然后根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置選擇合適的手術(shù)入路，切開皮膚，上頭皮夾進(jìn)行切口周圍出血點(diǎn)止血，切開皮膚下組織腱膜進(jìn)行電凝止血；翻開頭皮腱膜切開淺筋膜和骨膜連同皮瓣一起翻開，沿其后緣切斷顳肌，用骨膜剝離器將顳肌向下推，用7#雙線或皮膚固定鉤固定，充分顯露手術(shù)野。接著用套好的無(wú)菌電鉆在顱骨上鉆孔，刮匙刮出骨粉，鉆孔時(shí)要注意沖水降溫孔間插入線鋸導(dǎo)板，用線鋸將顱骨鋸開（或直接用銑刀去骨瓣）；骨瓣游離取下后用濕鹽水紗布包裹，患者骨周圍用骨蠟封閉止血，用鷹嘴咬骨鉗修整骨邊緣，切口周圍敷以濕鹽水棉片保護(hù)。進(jìn)一步切開硬腦膜：用11#刀片切開硬腦膜，用窄神經(jīng)剝離子輕輕分離后用腦膜鑷提起硬腦膜，腦膜剪呈半圓形剪開硬腦膜，小圓針1#線將其懸吊于筋膜和骨膜上。接著要暴露動(dòng)脈瘤，放置顯微鏡，充分顯露外側(cè)裂，放置蛇形拉鉤窄腦壓板，找到載瘤動(dòng)脈用顯微神經(jīng)剝離子，顯微神經(jīng)拉鉤，顯微剪刀將近端遠(yuǎn)端載瘤動(dòng)脈游離清楚，以備必要時(shí)做臨時(shí)阻斷，然后選擇合適大小的動(dòng)脈瘤夾，用持夾鉗夾好張開動(dòng)脈瘤夾，伸到瘤頸的兩側(cè)緩緩?qiáng)A閉。如果術(shù)中出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血，不要慌亂，應(yīng)立即用事先準(zhǔn)備的兩把吸引器顯露破口，再行動(dòng)脈瘤口夾閉；可取小款肌肉剪碎后包于動(dòng)脈瘤夾周圍（腿上肌肉），促進(jìn)動(dòng)脈瘤頸部粘連，防止再出血，取罌粟堿棉片敷于周圍血管，防止血管痙攣供血不足。最后生理鹽水仿佛沖洗清點(diǎn)物品用小圓針1#線縫合硬腦膜，按手術(shù)情況放置引流管，將骨瓣復(fù)位用圓針4#線固定數(shù)針，再次清點(diǎn)物品，中號(hào)三角針縫合腱膜和皮膚，雙氧水或活力碘紗布消毒皮膚，然后棉墊覆蓋傷口，繃帶包扎傷口。

護(hù)士長(zhǎng)：非常好！講的很詳細(xì)，步驟也很流暢。對(duì)于以上討論大家總結(jié)一下這臺(tái)腦動(dòng)脈瘤要注意的地方吧？

護(hù)士C：手術(shù)過程中分離瘤體有動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)，術(shù)中嚴(yán)禁移動(dòng)手術(shù)床器械托盤及顯微鏡，如需升降手術(shù)床及調(diào)整顯微鏡應(yīng)暫停手術(shù)操作，因?yàn)槿魏渭?xì)小的震動(dòng)都有可能造成顯微鏡下操作失誤。這點(diǎn)十分重要，大家一定要注意！術(shù)中如動(dòng)脈瘤破裂出血可導(dǎo)致出血性休克，因此靜脈通路的通暢非常重要，最好常規(guī)建立雙靜脈通路。

護(hù)士A：另外，器械護(hù)士應(yīng)熟悉手術(shù)步驟，熟練掌握腦顯微器械，腦外電鉆銑刀的使用方法，正確預(yù)見手術(shù)進(jìn)程，注意力集中，傳遞物品輕、穩(wěn)、準(zhǔn)確，保持手術(shù)臺(tái)整齊干燥，顯微器械輕拿輕放、腦棉片及時(shí)整理，并清點(diǎn)做到心中有數(shù)。

護(hù)士B：大家說(shuō)的都很好，我來(lái)強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作，由于手術(shù)野暴露時(shí)間長(zhǎng)，為預(yù)防感染一般教授都常規(guī)在生理鹽水500ml沖洗液加慶大霉素8萬(wàn)u。

護(hù)士長(zhǎng)：強(qiáng)調(diào)的很好，另外，夾閉前麻醉一般要實(shí)施控制性降壓，同時(shí)應(yīng)限制輸液以確保術(shù)中盡量降低腦血流顱內(nèi)壓，避免腦水腫，腦組織輕微回縮，手術(shù)野暴露清晰，有利于術(shù)者操作。但大家這時(shí)一定要注意病人血壓，尿量，注意術(shù)中嚴(yán)密觀察病人生命體征！

護(hù)士長(zhǎng)：大家還有什么要討論嗎？

（沉默片刻，無(wú)人發(fā)言）

護(hù)士長(zhǎng)：那可以了，今天大家發(fā)言都很積極，氣氛也很活躍，希望大家繼續(xù)保持。時(shí)間也差不多了，護(hù)士A你去檢查一下她們的準(zhǔn)備工作。（入手術(shù)間檢查術(shù)前準(zhǔn)備）

護(hù)士A：藥品和物品準(zhǔn)備齊全。

篇5

[關(guān)鍵詞] 普外科；護(hù)理；護(hù)理三級(jí)查房

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）02（c）-113-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平的快速發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理的需求不斷變化、期望值不斷提高，因此堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障臨床護(hù)理安全，提高患者的滿意度是護(hù)理人員一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)[1]。而根據(jù)患者的個(gè)體情況實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，提高臨床護(hù)理的專業(yè)性是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中最重要的組成部分。結(jié)合臨床護(hù)理發(fā)展的需要，根據(jù)護(hù)理部的要求，本院普外科于2008年6月~2010年3月開展護(hù)理三級(jí)查房，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院普外科在2008年6月～2010年3月共組織護(hù)理三級(jí)查房102例，包括：院外帶入壓瘡6例，高齡急性重癥胰腺炎12例、急性化膿性膽管炎合并感染性休克10例、胸骨后甲狀腺腫術(shù)后4例、腸造口相關(guān)并發(fā)癥5例、門脈高壓癥6例、多發(fā)傷及合并傷15例、全胃切除術(shù)后2例、巨大肝膿腫術(shù)后1例、膽道術(shù)后9例、胰腺術(shù)后4例、小腸大部分切除術(shù)后1例、產(chǎn)后深靜脈血栓形成3例、氣性壞疽1例、破傷風(fēng)1例、專科疾病合并心臟瓣膜置換術(shù)后2例、腹部閉合性損傷合并腰椎骨折4例、2型糖尿病行胃轉(zhuǎn)流術(shù)4例、短腸綜合征行腸液自體回輸2例、ERCP+ENBD術(shù)后2例、糖尿病足2例、其他6例。

1.2方法

1.2.1三級(jí)護(hù)理查房

1.2.1.1 組織結(jié)構(gòu)：一級(jí)護(hù)士（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）、二級(jí)護(hù)士（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）、三級(jí)護(hù)士（護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士）。

1.2.1.2查房時(shí)間：在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負(fù)擔(dān)的情況下進(jìn)行，避開護(hù)理工作的高峰時(shí)間，這樣可有更多的護(hù)士參加。查房前提前通知患者及家屬，做好查房的宣教工作。查房全過程控制時(shí)間在20 min左右。

1.2.1.3查房地點(diǎn)：患者床邊。

1.2.1.4 患者選擇：危重患者、疑難患者、大手術(shù)圍術(shù)期患者、有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者、護(hù)理新技術(shù)及新項(xiàng)目、院外帶入或院內(nèi)發(fā)生的Ⅲ期以上壓瘡的患者、需其他專科的護(hù)士進(jìn)行會(huì)診的患者。

1.2.1.5查房用物準(zhǔn)備：查房車、血壓計(jì)、聽診器、病歷、手套、洗手液及專科檢查特殊用品。

1.2.1.6查房站立位置要求：三級(jí)護(hù)士站立于患者右手邊，便于檢查。一級(jí)護(hù)士、二級(jí)護(hù)士根據(jù)患者頭尾順次站立于患者左手邊，其余護(hù)士由右至左按職稱高低圍繞于患者床尾。

1.2.1.7查房程序，一匯報(bào)：一級(jí)護(hù)士匯報(bào)患者簡(jiǎn)要病史及現(xiàn)存的護(hù)理診斷及護(hù)理措施，并提出護(hù)理疑難點(diǎn)。二補(bǔ)充：二級(jí)護(hù)士根據(jù)一級(jí)護(hù)士匯報(bào)的病史進(jìn)行補(bǔ)充，重點(diǎn)補(bǔ)充一級(jí)護(hù)士未評(píng)估到的重要的護(hù)理診斷、護(hù)理措施，及患者的陽(yáng)性檢查結(jié)果。三分析：二級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的個(gè)體情況分析目前護(hù)理措施是否合理，醫(yī)囑及執(zhí)行是否合理，患者健康教育是否合理。四檢查：三級(jí)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查。主要包括查體、查病歷、查護(hù)理管理。首選查病歷，然后根據(jù)醫(yī)生記錄及護(hù)理記錄進(jìn)行重點(diǎn)突出的有效的護(hù)理體查，最后查該患者的護(hù)理管理情況，重點(diǎn)查患者的安全管理、基礎(chǔ)管理（飲食、、活動(dòng)、健教）、輸液管理、皮膚管理、管道護(hù)理及呼吸道管理及?？谱o(hù)理管理。五點(diǎn)評(píng)：三級(jí)護(hù)士對(duì)一、二級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)患者的管理是否到位，有無(wú)疏漏。六總結(jié)：三級(jí)護(hù)士結(jié)合個(gè)案并回顧既往類似病歷，分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，回答一級(jí)護(hù)士提出的護(hù)理問題，總結(jié)本次查房的要點(diǎn)和收獲。查房過程中可進(jìn)行互動(dòng)提問，豐富查房?jī)?nèi)容，增強(qiáng)查房效果。七記錄：查房結(jié)束后一級(jí)護(hù)士根據(jù)查房提出的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行記錄，記錄題目為“護(hù)士長(zhǎng)查房記錄”或“?？谱o(hù)士查房記錄”。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)施護(hù)理三級(jí)查房前及實(shí)施后對(duì)照數(shù)據(jù)均采用χ2檢驗(yàn)。

1.3 查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用本院護(hù)理部自制的護(hù)理三級(jí)查房考核評(píng)分表，評(píng)分主要分為三部分。

1.3.1查房要求

查房整體要求，共12分，包括以下幾方面：①查房物品準(zhǔn)備；②患者告知；③查房者儀表；④查房隊(duì)列有序，保持安靜；⑤查房時(shí)間控制；⑥關(guān)愛患者。

1.3.2 病情匯報(bào)

共50分，包括以下幾方面：①病史匯報(bào)完整，不超時(shí)；②病情補(bǔ)充完整；③查體規(guī)范；④病情分析合理，有指導(dǎo)性意見；⑤能分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；⑥醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確；⑦病歷書寫完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范；⑧適時(shí)提出護(hù)理疑難問題。

1.3.3評(píng)價(jià)與指導(dǎo)

共38分，包括以下幾個(gè)方面：①病歷書寫質(zhì)量；②醫(yī)囑執(zhí)行情況；③護(hù)理措施落實(shí)情況；④患者滿意度情況；⑤點(diǎn)評(píng)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全；⑥針對(duì)個(gè)案存在問題重點(diǎn)分析；⑦回答下級(jí)問題；⑧總結(jié)、提出個(gè)案護(hù)理要點(diǎn)。

2 結(jié)果

2.1 解答疑問效果

在組織的102例護(hù)理三級(jí)查房中，三級(jí)護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)解答了二級(jí)護(hù)士及一級(jí)護(hù)士提出的209個(gè)護(hù)理疑難問題，排除了119個(gè)護(hù)理安全隱患，并指導(dǎo)制定了整改措施，檢查并補(bǔ)充不足的健康教育235項(xiàng)。

2.2 患者滿意度比較

比較實(shí)施護(hù)理三級(jí)查房前（2007年1月～2008年5月）及實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后（2008年6月～2010年3月），普外科住院患者滿意度。結(jié)果見表1。

2.3 護(hù)士晉升職稱通過率比較

由于護(hù)理三級(jí)查房的實(shí)施，各層級(jí)護(hù)士努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，普外科護(hù)士晉升職稱通過率由2007年的66.7%上升到2009年的100%。

3 討論

3.1 護(hù)理三級(jí)查房?jī)?yōu)勢(shì)

按照《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》及廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范的要求，要分步實(shí)施護(hù)士層級(jí)管理制度，建立人才梯隊(duì)，加強(qiáng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)高年資、高學(xué)歷護(hù)士的合理使用[2]。護(hù)理三級(jí)查房能最大限度地發(fā)揮各層級(jí)護(hù)士努力學(xué)習(xí)專科知識(shí)和?？萍寄艿闹饔^能動(dòng)性。通過組織護(hù)理三級(jí)查房，使護(hù)士的專業(yè)護(hù)理水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與患者的溝通能力、心理適應(yīng)能力、寫作能力都有了很大提高，增強(qiáng)了自身競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)通過護(hù)理三級(jí)查房讓各級(jí)護(hù)士清醒認(rèn)識(shí)自己的不足，自覺尋找努力的方向。尤其是上級(jí)護(hù)士，應(yīng)首先加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)的修養(yǎng)，及時(shí)查閱國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)，才能夠用最新的知識(shí)回答護(hù)士及患者提出的護(hù)理問題，及時(shí)介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面，激勵(lì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和敬業(yè)精神，引導(dǎo)護(hù)理人員向應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理理論知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)為患者解決問題的護(hù)理專家型轉(zhuǎn)變[3]。

3.2 現(xiàn)代護(hù)理特點(diǎn)

現(xiàn)代護(hù)理的一個(gè)鮮明特點(diǎn)，是從單一執(zhí)行醫(yī)囑向滿足患者多元服務(wù)需求發(fā)展，護(hù)士的任務(wù)就是通過護(hù)理服務(wù)不斷提高患者滿意度。護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)是幫助，其內(nèi)容涵蓋了患者的吃、住、行、照顧、咨詢、教育、監(jiān)護(hù)、打針、發(fā)藥等多個(gè)方面[4]。通過組織護(hù)理三級(jí)查房，在查房前、中、后與患者不斷進(jìn)行交流，同時(shí)對(duì)患者健康教育的補(bǔ)充與強(qiáng)化及對(duì)患者全方位的護(hù)理，均提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

3.3 護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)是把患者應(yīng)得到的護(hù)理放在第一位，而不只是關(guān)注護(hù)士完成了多少工作任務(wù)[5]。首先，通過組織護(hù)理三級(jí)查房，并在查房中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，有效地控制了護(hù)理質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，將患者目前最應(yīng)解決的護(hù)理問題，最應(yīng)當(dāng)提供的護(hù)理措施放在第一位，使患者獲得了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外，通過組織護(hù)理三級(jí)查房，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理安全隱患，提出解決方法，保障了臨床護(hù)理安全。

[參考文獻(xiàn)]

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篇6

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.352

近年，隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷發(fā)展，我院年輕護(hù)士不斷增多。為了滿足患者的需要，對(duì)年輕護(hù)士的培養(yǎng)必須加快步伐，有效地培養(yǎng)模式顯得尤為重要。自優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以來(lái)，專業(yè)化的整體護(hù)理被提上桌面，要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性。護(hù)理程序由20世紀(jì)80年代初期引入我國(guó)，是護(hù)理專業(yè)化的重要標(biāo)志，無(wú)論是對(duì)護(hù)理專業(yè)、護(hù)理人員、護(hù)理對(duì)象都有著重要的意義。作為年輕護(hù)士，步入臨床時(shí)間不長(zhǎng)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，理論知識(shí)常常難以與實(shí)際工作結(jié)合起來(lái)，在運(yùn)用護(hù)理程序中也存在著諸多問題。

本文對(duì)這些問題進(jìn)行總結(jié)分析，并結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求提出有效的解決方案，幫助年輕護(hù)士熟練運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，提高其解決問題的能力，體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

年輕護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序時(shí)存在的問題

應(yīng)用護(hù)理程序存在的問題：護(hù)理程序應(yīng)用停留在表面，理論與實(shí)際脫離，事后總結(jié)現(xiàn)象較多。護(hù)理是一門應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理程序是一個(gè)科學(xué)地確認(rèn)問題和系統(tǒng)地解決問題的過程，是護(hù)士為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧的一種科學(xué)方法，具有重要的實(shí)際意義。在臨床中，很多年輕護(hù)士為了應(yīng)付上級(jí)檢查，每月寫的護(hù)理計(jì)劃都是患者將要出院后的“事后總結(jié)”，失去了護(hù)理計(jì)劃的實(shí)際意義。

評(píng)估存在問題：①評(píng)估不及時(shí)。由于年輕護(hù)士尚未養(yǎng)成運(yùn)用護(hù)理程序的思維，每日大部分時(shí)間用于執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)患者的評(píng)估不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)問題時(shí)為時(shí)已晚。②評(píng)估不全面：主要原因?yàn)樵u(píng)估方法過于單一，導(dǎo)致遺漏信息，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。主要表現(xiàn)為對(duì)患者的評(píng)估信息來(lái)源局限于患者口述、病情觀察，在護(hù)理體查及各種資料查閱方面較弱，依賴于醫(yī)生給予的體查結(jié)果。對(duì)患者心理方面的評(píng)估過少，甚至忽略了對(duì)患者心理方面的關(guān)注，以致未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良的心理反應(yīng)造成不可挽回的后果。

護(hù)理診斷不全面：尤其對(duì)潛在的護(hù)理問題提出不全面，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，預(yù)見性較差，甚至患者或家屬明確提出的問題未引起重視。

忽略護(hù)理評(píng)價(jià)：護(hù)理程序是一種循環(huán)的、系統(tǒng)的方法和步驟。年輕護(hù)士在為患者護(hù)理時(shí)常常只是執(zhí)行醫(yī)囑，或者說(shuō)這個(gè)事情我做了，對(duì)做的效果如何常常沒有及時(shí)去評(píng)價(jià)。

部分年輕護(hù)士理論知識(shí)缺乏：由于新招聘護(hù)理人員理論水平參差不齊，部分人員理論基礎(chǔ)不足，對(duì)臨床遇到的現(xiàn)象不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其隱藏的問題，容易遺漏信息，導(dǎo)致不良事件發(fā)生。

采取的對(duì)策

積極配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，堅(jiān)定責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，讓護(hù)士分管患者，明確護(hù)士分管患者的責(zé)任，實(shí)行責(zé)任大包干。每位年輕護(hù)士負(fù)責(zé)幾位患者(＜8人)，8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，全面了解患者情況，對(duì)患者負(fù)責(zé)。

責(zé)任護(hù)士每日對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行評(píng)估，而不是每天盲目地執(zhí)行醫(yī)囑。在晨會(huì)交班時(shí)匯報(bào)患者具體情況及評(píng)估的結(jié)果、護(hù)理診斷、自己計(jì)劃采取的措施，上級(jí)護(hù)士給予指導(dǎo)，及時(shí)給予評(píng)價(jià)，再次評(píng)估。如未達(dá)到目標(biāo)，查找原因，上級(jí)護(hù)士給予指導(dǎo)、協(xié)助。熟悉護(hù)理程序，廢除紙上談兵式的護(hù)理計(jì)劃、事后回顧，提高年輕護(hù)士解決問題的能力。

要求護(hù)士長(zhǎng)每日晨間隨機(jī)提問，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不斷地與實(shí)際遇到問題結(jié)合。

定期組織個(gè)案查房，要求年輕護(hù)士必須參加并查閱資料，做好充足的準(zhǔn)備，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)各期個(gè)案查房進(jìn)行評(píng)比，評(píng)出優(yōu)秀的科室，給予獎(jiǎng)勵(lì)。增強(qiáng)科室內(nèi)的凝聚力。

討 論

年輕護(hù)理人員具有很強(qiáng)的可塑性，臨床經(jīng)驗(yàn)不足很容易引起不必要的問題。護(hù)理程序無(wú)論是對(duì)護(hù)理專業(yè)、護(hù)理人員還是護(hù)理對(duì)象都有著重要的意義。它在臨床中的應(yīng)用絕不能停留在書面護(hù)理計(jì)劃這樣的表面上。每日對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行全面的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，如此循環(huán)，并請(qǐng)上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)提問，有利于年輕護(hù)士養(yǎng)成用護(hù)理程序處理問題的思維，提高解決問題的能力，促進(jìn)其積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)

篇7

  骨科護(hù)士年終心得體會(huì)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

  1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

  2、持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

  4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。

  讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。

  七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。

  每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護(hù)理成本效益的研究。

  避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  骨科護(hù)士年終心得體會(huì)2

  為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級(jí)培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復(fù)審”的準(zhǔn)備工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨一科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造出一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將我科護(hù)理培訓(xùn)工作總結(jié)

  一、首先在護(hù)士中樹立終身學(xué)習(xí)的理念。

  告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，適時(shí)，適地開展各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來(lái)抓。

  二、成立科室培訓(xùn)組織，抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理

  成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，且定期對(duì)培訓(xùn)開展工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法，把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn)，按計(jì)劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

  三、采取多種培訓(xùn)方法，向多元化培訓(xùn)靠近。

  采用授課、演示、討論等方法，使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化，做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次，護(hù)理個(gè)案查房12次，基本技能培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)12項(xiàng)，急救知識(shí)及技能培訓(xùn)3次。針對(duì)護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡(jiǎn)易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。

  四、落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。

  加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護(hù)理人員分四個(gè)層級(jí)：即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)n3(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)n4(?？谱o(hù)士)。除了按要求分層級(jí)培訓(xùn)外，我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人，每月參加讀書月考，本年度無(wú)考試不合格人員，本年度護(hù)士“三基”理論知識(shí)達(dá)標(biāo)率為100%，基本技能合格率100%。

  五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

  對(duì)我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，通過對(duì)往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況，重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級(jí)護(hù)理崗位說(shuō)明，明確各級(jí)各類護(hù)理人員職責(zé)。根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

  六、教學(xué)能力的培養(yǎng)

  從n1層級(jí)護(hù)士開始，我們即著手對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員教學(xué)能力的培養(yǎng)，尤其是護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學(xué)均由科室護(hù)理骨干承擔(dān)，在準(zhǔn)備課件和精心備課中，他們的教學(xué)能力得到鍛煉和升華。

  七、法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)

  積極組織我科護(hù)士參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓(xùn)，以護(hù)士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍(lán)本，通過多媒體講解、案例分析等方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是新入職護(hù)士。讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)在護(hù)理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法、依法，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生存在不足及改進(jìn)措施

  1、層級(jí)培訓(xùn)細(xì)化工作做得還不夠細(xì)致

  2、缺乏對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估，有落實(shí)不到位的現(xiàn)象。

  3、缺乏新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的開展。下一年度加強(qiáng)科室護(hù)理人員創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)

  骨科護(hù)士年終心得體會(huì)3

  轉(zhuǎn)眼間，我已實(shí)習(xí)一個(gè)月了，回想來(lái)時(shí)的場(chǎng)景還歷歷在目，而今，一個(gè)月已過去年。當(dāng)初的期待、彷徨以及迷茫。在這一個(gè)月內(nèi)也已漸漸減退，取而代之的是一種對(duì)工作的堅(jiān)持，對(duì)生活的感悟和對(duì)生命的尊敬。在骨科的這一個(gè)月內(nèi)，有對(duì)工作的見解，對(duì)生活的認(rèn)識(shí)，更有對(duì)人際關(guān)系的另一層理解。剛開始的時(shí)候我們每天都是掃床鋪床，我開始有點(diǎn)煩躁，會(huì)覺得自己的好多操作都不能做，會(huì)覺得掃床鋪床是那么無(wú)聊，我覺得那些是那么簡(jiǎn)單，根本起不到鍛煉自己增加自己技能和專業(yè)素質(zhì)的作用。直至我們外科的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)到我們科室，詢問我們的情況，檢查我們的儀容儀表。她那些話讓我開始醒悟，開始反醒自己每天地累是否有所值。

  護(hù)士長(zhǎng)問我們天天都干什么，做了什么操作。我們都很無(wú)所謂的講起了掃床鋪床。緊接著她又問我們，你們天天這樣做，就沒有想過有沒有什么方法可以不用天天整，床鋪可以工工整整，病人可以感覺很舒服。當(dāng)時(shí)我們都在想。盡管我們也想起了很多方法?？墒?，為什么我們總是等別人提出問題時(shí)，才會(huì)突然發(fā)覺哦原來(lái)還有這種問題。我們總是不停的抱怨累，可是我們有沒有想過，累過后我們換回了什么，是否累有所值，總是刻板的去工作，而不去思考，不去提出問題，進(jìn)而解決問題。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)要真正的為病人的舒適考慮，不要每天覺得做這些事很無(wú)聊，要累并快樂，真正的體會(huì)到其中的快樂。

篇8

中圖分類號(hào)：R47；R192.6；R197.323

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008－2409(2007)05－1056－02

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的重要途經(jīng)，如何使護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。是護(hù)理部教學(xué)管理人員的在肩重任。2006年，我院按國(guó)家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，通過應(yīng)用《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效管理，增強(qiáng)了護(hù)士接受培訓(xùn)的依從性、自覺性，提高了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)教學(xué)的計(jì)劃性和規(guī)范性，有利于護(hù)理部對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃落實(shí)和培訓(xùn)質(zhì)量，

1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)的應(yīng)用概況

我院是一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，從2004年的6個(gè)護(hù)理單元發(fā)展到如今的13個(gè)護(hù)理單元，2005―2006年共招聘護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生4批共80余人，護(hù)理隊(duì)伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉(zhuǎn)快(3～6個(gè)月輪轉(zhuǎn)1次)，專業(yè)水平參差不齊(中專、大專、本科)給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來(lái)了很大的壓力，而二級(jí)醫(yī)院又無(wú)專職護(hù)理教學(xué)管理人員，致使科室用人與護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)生了矛盾，要么是新畢業(yè)護(hù)士不能按計(jì)劃完成培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)，要么是科室人員青黃不接，培訓(xùn)(或無(wú)證)人員多，影響科室排班，針對(duì)我院的實(shí)際情況，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，制定了適合我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》，為我院護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)管理提供了直觀、有效的途經(jīng)。

2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊(cè)，以國(guó)家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》為架構(gòu)，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃：包括培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)時(shí)限、培訓(xùn)層面。②科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃：包括輪轉(zhuǎn)科室、時(shí)間，完成項(xiàng)目、時(shí)間。⑧自修內(nèi)容、考核記錄：國(guó)家和行業(yè)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、護(hù)理人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，④專業(yè)考核記錄：基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、?？撇僮?、應(yīng)變能力、應(yīng)急搶救能力，⑤書面材料：護(hù)理查房、小講課課件、個(gè)案護(hù)理、臨床工作筆記、患者眼務(wù)需求調(diào)查、護(hù)理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數(shù)、加班數(shù)、各種假期情況。⑦個(gè)人總結(jié)與科室評(píng)價(jià)：政治思想、職業(yè)道德、工作能力及表現(xiàn)、理論知識(shí)、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯(cuò)、事故。

3 效果

3.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)有利于提高護(hù)士接受培訓(xùn)的自覺性和主動(dòng)性。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)作為培訓(xùn)工具、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)，對(duì)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)有監(jiān)控和督促作用，護(hù)士按照手冊(cè)要求，逐項(xiàng)逐條按時(shí)、按質(zhì)、按量完成培訓(xùn)，及時(shí)考核，及時(shí)記錄，及時(shí)評(píng)估，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)因各種客觀因素影響而估計(jì)在計(jì)劃內(nèi)不能完成的項(xiàng)目，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，請(qǐng)求給予調(diào)整、安排，對(duì)于經(jīng)過培訓(xùn)而未達(dá)到要求的項(xiàng)目，自覺申請(qǐng)計(jì)劃外培訓(xùn)補(bǔ)考，以免影響轉(zhuǎn)正定級(jí)。

3.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)有助于臨床教學(xué)人員提高專業(yè)水乎。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)對(duì)教學(xué)人員的資質(zhì)、水平提出了更高的要求，從原來(lái)的隨意式、師徒式經(jīng)驗(yàn)教學(xué)，到現(xiàn)在的科學(xué)化、規(guī)范化培訓(xùn)，促使教學(xué)人員自覺強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，在專科護(hù)理，急救知識(shí)和技能訓(xùn)練中起表率作用，不斷地充實(shí)自己，更新知識(shí)，拓寬視野，了解和熟悉學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向，走在學(xué)科的前沿，才能承擔(dān)教學(xué)人員重任，出色地完成教學(xué)培訓(xùn)]任務(wù)，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，不僅培訓(xùn)了新畢業(yè)的臨床護(hù)士，也培訓(xùn)了臨床教學(xué)人員，使醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)、專業(yè)水平有了進(jìn)一步的提高。

篇9

護(hù)士必須熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。想要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，我們?cè)谄綍r(shí)就應(yīng)該養(yǎng)成善于總結(jié)的好習(xí)慣，在總結(jié)中不斷完善自己。下面就是小編給大家?guī)?lái)的2020護(hù)士個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)范文，希望能幫助到大家!

2020護(hù)士個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)一時(shí)光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已

一年來(lái)，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的一年來(lái)，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識(shí)，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對(duì)新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。同時(shí)也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

成績(jī)屬于過去，展望未來(lái)我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，為開創(chuàng)我院護(hù)理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻(xiàn)。

2020護(hù)士個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)二一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

2020護(hù)士個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)三20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理工作。現(xiàn)將本人本年度工作完成情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理新知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)及三期護(hù)士、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，落實(shí)?？谱o(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)范。

1、本人認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理新知識(shí)，不斷提高自身?？浦R(shí)及管理水平。

不定期通過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護(hù)理書籍學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理知識(shí)。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護(hù)理學(xué)校班，學(xué)習(xí)后回科室向護(hù)理人員傳達(dá)了會(huì)議內(nèi)容。

2、對(duì)新上崗護(hù)理人員采取個(gè)案培訓(xùn)計(jì)劃、20__年新上崗護(hù)理人員2名，通過新上崗護(hù)士強(qiáng)化培訓(xùn)，兩名護(hù)理人員現(xiàn)在均能夠獨(dú)立上崗?fù)瓿勺o(hù)理各項(xiàng)工作。

3、認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃。

每月定期進(jìn)行?？浦R(shí)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作、制度職責(zé)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后每季度對(duì)低年資護(hù)士理論及操作考試兩次，高年資護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)理論及操作考試一次。

4、每次理論及操作考試后及時(shí)對(duì)考試情況進(jìn)行錯(cuò)題分析，并落實(shí)到個(gè)人。

要求個(gè)人將錯(cuò)題重做并自我分析原因，通過不定期抽問的方式了解護(hù)理人員對(duì)錯(cuò)題的掌握情況并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

5、每月對(duì)三期護(hù)士及實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科培訓(xùn)一次，教學(xué)查房一次，小講課一次，每次小講課后及時(shí)進(jìn)行學(xué)員效果評(píng)價(jià)，了解三期護(hù)士及實(shí)習(xí)生對(duì)課題的掌握情況及建議。

操作培訓(xùn)一次。轉(zhuǎn)科前對(duì)三期護(hù)士及實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論及操作考核一次。帶教老師及實(shí)習(xí)生相互進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解護(hù)理帶教情況?？剖医虒W(xué)管理小組每季度教學(xué)工作改進(jìn)討論會(huì)議對(duì)產(chǎn)科教學(xué)工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

二、加強(qiáng)績(jī)效管理，提高護(hù)理人員工作積極性。

1、根據(jù)護(hù)理部績(jī)效分配方案協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科室護(hù)理績(jī)效分配方案。

2、科室成立了護(hù)理績(jī)效管理小組，每月護(hù)理績(jī)效按照護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、加分項(xiàng)目(承擔(dān)科室的護(hù)理管理及各項(xiàng)護(hù)理工作來(lái)計(jì)算)。

3、每季度按照{(diào)護(hù)理人員相互滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員滿意度、日評(píng)價(jià)(11月改為周評(píng)價(jià))、護(hù)理工作滿意度｝評(píng)選護(hù)理明星及護(hù)理小組明星一次。

被選為護(hù)理明星及護(hù)理明星小組者當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)200元。

4、每月護(hù)理績(jī)效分配由敖萍護(hù)士長(zhǎng)來(lái)監(jiān)督，樊登萍護(hù)士來(lái)統(tǒng)計(jì)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)，由本人來(lái)計(jì)算績(jī)效額，最后由科主任審核。

5、采取民主投票的方式來(lái)制定科室績(jī)效方案大部分護(hù)理人員表示滿意。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理滿意度。

1、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)?？平】到逃?/p>

每天對(duì)危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護(hù)理工作落實(shí)情況及健康教育反饋情況進(jìn)行督查，對(duì)未落實(shí)或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士提出并要求立即整改。

2、堅(jiān)持巡視病房，多與患者溝通及時(shí)了解護(hù)理落實(shí)情況及患者的意見。

3、增加了乳房護(hù)理，有效控制了乳漲的現(xiàn)象，提高了母乳喂養(yǎng)率。

4、按照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并要求落實(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的督查。

5、教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。

對(duì)凹陷的產(chǎn)婦要教會(huì)如何矯正的方法及喂奶的方法。

6、堅(jiān)持進(jìn)行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情況。

對(duì)電話回訪有意見的及時(shí)溝通處理。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)醫(yī)院隨訪的問題及時(shí)分析原因并提出整改措施。

7、每月按時(shí)進(jìn)行護(hù)理人員滿意度調(diào)查及護(hù)患溝通率的調(diào)查，對(duì)存在的問題及時(shí)分析并制定整改措施，次月進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

8、每周按計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

四、工作中存在的問題及未達(dá)到的目標(biāo)：

1、實(shí)習(xí)生管理不到位：個(gè)別實(shí)習(xí)生有曠工及遲到現(xiàn)象。

2、護(hù)理質(zhì)量管理不到位：10月毛麗萍提前書寫護(hù)理記錄。

五、今后的打算及目標(biāo)：

1、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，入科宣教時(shí)要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面內(nèi)容，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生要再次強(qiáng)化培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是護(hù)理文件書寫，要求護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄時(shí)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。

不得提前書寫護(hù)理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)和存在的缺點(diǎn)和不足。成績(jī)只能代表過去，我要面對(duì)的是未來(lái)的繼續(xù)工作。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!

2020護(hù)士個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)四懷著激動(dòng)與自豪的心情，我很榮幸地成為__縣人民醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。懷著對(duì)社會(huì)的好奇心，對(duì)工作的熱情，開始了自己人生的新征程?，F(xiàn)將試用期期間的工作總結(jié)如下：

首先，通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí)，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見問題及解決辦法。

其次，也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。特別是在心內(nèi)科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎(chǔ)護(hù)理較多，病情變化較快。一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時(shí)地掌握患者的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，使患者能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能，根據(jù)患者的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能更好地工作，更好地為患者服務(wù)。

最后，通過護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。

通過這幾個(gè)月的學(xué)習(xí)，我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo)，從身邊的小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

2020護(hù)士個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)五光陰似箭，歲月如梭。轉(zhuǎn)科的一年很快過去了，在這忙碌而又充實(shí)的一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，立足本職崗位，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理管理工作，在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可，較好地完成了本年度的工作任務(wù)。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張，那么今天的自己則更加的成熟更加的穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，從而更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)?，F(xiàn)就具體情況總結(jié)如下：

政治方面：堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的革命人道主義精神，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極投入到“兩好一滿意”活動(dòng)中，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

工作方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)，順利通過護(hù)理部每月一次進(jìn)行的理論及操作考試。根據(jù)所輪轉(zhuǎn)的產(chǎn)科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，使得自己的每一項(xiàng)工作都達(dá)到高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于所帶實(shí)習(xí)生，真正盡到帶教職責(zé)，嚴(yán)格、耐心教導(dǎo)她們各項(xiàng)護(hù)理技能，著重培養(yǎng)她們的職業(yè)道德。

生活方面：積極參加社會(huì)公益活動(dòng)及勞動(dòng)鍛煉，堅(jiān)持德智體全面發(fā)展。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛護(hù)同學(xué)。在臨床工作中自己是一名好護(hù)士，在現(xiàn)實(shí)生活中自己更是一名好公民。

護(hù)理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實(shí)的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會(huì)了解我的辛苦，但是因?yàn)槲业臒崆槲业姆瞰I(xiàn)，他們過著健康而幸福的日子;因?yàn)槲业碾p手我的微笑，世界多了一些溫暖。作為生命的守護(hù)者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲!

篇10

一、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)指令性任務(wù)

1、護(hù)理部作為職能部門，較好地做好上情下達(dá)，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。

2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護(hù)理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，護(hù)理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績(jī)，在全市衛(wèi)生工作會(huì)議上分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書記代表護(hù)理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實(shí)了病人健康知識(shí)宣教，進(jìn)行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護(hù)理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護(hù)理人員合理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護(hù)病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊(duì)，組織護(hù)理人員為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心活動(dòng)，自愿獻(xiàn)血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。

8、認(rèn)真貫徹國(guó)家政策，順利啟動(dòng)醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5。12護(hù)士節(jié)為每一位在職護(hù)士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達(dá)了對(duì)全院護(hù)理人員的關(guān)心和愛戴。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平

1、為了更好的促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護(hù)士長(zhǎng)交流思想動(dòng)態(tài)，征求意見，并提出了“你認(rèn)為目前我院護(hù)理工作還存在哪些不足？”“你對(duì)護(hù)理部有沒有好的建議？”“你個(gè)人及你對(duì)醫(yī)院工作有什么打算？”的問題，以促進(jìn)工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理者的職能。

2、護(hù)士長(zhǎng)參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么樣進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

3、將護(hù)理前沿最新信息帶回來(lái)傳達(dá)給每一位護(hù)理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護(hù)理水平的提高。

4、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩個(gè)監(jiān)護(hù)病房的兩名危重病人進(jìn)行了查房，護(hù)士長(zhǎng)在會(huì)上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達(dá)到了促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，臨床護(hù)理工作記錄，搶救室記錄，護(hù)理教學(xué)記錄等的書寫。

6。層層簽定責(zé)任狀，護(hù)士長(zhǎng)與本科護(hù)士簽定責(zé)任狀，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，每位護(hù)士對(duì)科室負(fù)責(zé)，以增加責(zé)任感。

三、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、按規(guī)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護(hù)理人員參考率100%，合格率達(dá)89%。

2、對(duì)《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護(hù)理部發(fā)出了致全院護(hù)士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。

4、為慶祝“5。12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部舉辦了“藍(lán)球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護(hù)人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。

5、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加了護(hù)理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)、護(hù)患溝通技巧和?？浦R(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長(zhǎng)期加床，呈超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，護(hù)理人員緊缺，護(hù)理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點(diǎn)，卻毫無(wú)怨言，隨時(shí)聽從科室及護(hù)理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍克服種種困難，圓滿的完成了各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)，保證了護(hù)理安全。

四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

1、實(shí)行了“首問負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利

2、認(rèn)真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對(duì)出院病人10天內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容。

3、廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士達(dá)100人次。

五、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

1、護(hù)理部每周不定期下科室檢查護(hù)理質(zhì)量，每月組織召開了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷分析會(huì)一次，進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。:

2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

3、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，且對(duì)每份CD型病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95%。

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項(xiàng)目、引進(jìn)新技術(shù)不夠。

5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。