導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇即興發(fā)言，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

很多人在會(huì)議發(fā)言時(shí)，有時(shí)感覺(jué)可以遵循一些套路、模板，有時(shí)卻會(huì)感覺(jué)無(wú)從下手。會(huì)前有準(zhǔn)備就會(huì)好一些，被要求即興發(fā)言時(shí)則會(huì)更加緊張、無(wú)助。

即興演講和發(fā)言可以借助“12字方針”輕松完成，即我發(fā)現(xiàn)、我認(rèn)為、我建議、我相信。

【案例】

情景一：培訓(xùn)開(kāi)始前突然被要求作為學(xué)員代表發(fā)言

我發(fā)現(xiàn)，我面對(duì)陌生人發(fā)言、演講時(shí)總是很緊張、很恐懼，不知道從哪里下手。

我認(rèn)為，主要原因可能在于我太在乎聽(tīng)眾的看法、我太追求完美。

我建議，老師今天多講講這部分內(nèi)容，分析一下原因，幫我找出解決方法，讓

我們突破緊張、恐懼，克服怯場(chǎng)的心理，讓我們能夠突破障礙、自信地演講。

我相信，通過(guò)這一天的學(xué)習(xí)，跟隨老師一起訓(xùn)練，當(dāng)我走出教室的時(shí)候，以后

再面臨各種場(chǎng)合的發(fā)言、講話，就不會(huì)那么緊張、恐懼了。我希望大家一起努力學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，謝謝大家！

情景二：?jiǎn)挝婚_(kāi)會(huì)臨時(shí)發(fā)言

我發(fā)現(xiàn)，我們單位最近一段時(shí)間紀(jì)律不太好。

我認(rèn)為，原因主要有三個(gè)……

我建議，可以從三個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)……

我相信，如果按照這種方式堅(jiān)持，一個(gè)月后，我們的紀(jì)律就能夠越來(lái)越好。

【案例】

情景三：?jiǎn)挝婚_(kāi)會(huì)臨時(shí)發(fā)言，但是暫無(wú)解決方案

我發(fā)現(xiàn)，我們單位最近存在……問(wèn)題。

我認(rèn)為，主要是由于……原因造成的，至于如何改進(jìn)，我暫時(shí)還沒(méi)有很好的建

議。

我建議，大家散會(huì)后多想一想，提出自己認(rèn)為可行的方案。下次開(kāi)會(huì)的時(shí)候，

我們?cè)偌杏懻摗?/p>

我相信，通過(guò)大家的集思廣益、思考總結(jié)，一定能夠很快解決這個(gè)問(wèn)題。

“12字方針”不僅可以用于工作、商務(wù)場(chǎng)合，生活中以及平常的朋友聊天也同樣適用。

【案例】

情景四：閨蜜八卦

我發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在剩男剩女特別多，尤其是剩女，越來(lái)越多。

我認(rèn)為，原因主要有三個(gè)：第一，對(duì)對(duì)方的要求太高；第二，人際交往的機(jī)會(huì)

太少；第三，太被動(dòng)，總是等著男孩子主動(dòng)追求。

我建議，從三個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：第一，不要要求完美，因?yàn)槿藷o(wú)完人，世界上

從來(lái)就沒(méi)有我們心目中的那個(gè)沒(méi)有缺點(diǎn)的白馬王子；第二，多參加一些社交活動(dòng)，并且把擇偶需求告訴身邊的朋友，讓他們知道自己還單身，還在找另外一半，這樣大家才會(huì)介紹更多的機(jī)會(huì)；第三，看到合適的就要主動(dòng)一點(diǎn)，不要老是等別人來(lái)追，自己主動(dòng)追求的才是最好的幸福。

我相信，只要按照以上三點(diǎn)去操作，不出三個(gè)月，每個(gè)人都會(huì)找到自己心目中

的如意郎君。

情景五：會(huì)后總結(jié)

我發(fā)現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)今天的講話非常務(wù)實(shí)，很多都點(diǎn)到了痛處，也提出了很多可操作

性強(qiáng)的解決方案。

我認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)確實(shí)是非常關(guān)心我們部門(mén)，花了很多時(shí)間關(guān)注我們，琢磨和研究

解決我們部門(mén)問(wèn)題的方案。

我建議，大家再以最熱烈的掌聲表示對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的感謝。

我相信，大家只要能夠?qū)㈩I(lǐng)導(dǎo)今天所講具體落實(shí)，我們的部門(mén)必定可以再創(chuàng)業(yè)

績(jī)。謝謝大家！

綜上所述，“12字方針”很簡(jiǎn)單、很實(shí)用，而且可以套用。情景五中的發(fā)言者在未掌握“12字方針”之前，會(huì)后總結(jié)時(shí)只會(huì)說(shuō)“領(lǐng)導(dǎo)講的話高屋建瓴，讓我們醍醐灌頂”，很干癟，而且容易造成拍馬屁之嫌。但是通過(guò)“12字方針”學(xué)習(xí)后，他覺(jué)得會(huì)后總結(jié)可以講得很飽滿，以前講30秒就沒(méi)話說(shuō)了，現(xiàn)在可以講3分鐘。

二、掌握演講的萬(wàn)能公式

管理者在日常生活中難免會(huì)出席這樣那樣的活動(dòng)，難免要上臺(tái)說(shuō)幾句，具體說(shuō)什么，從哪里說(shuō)起，有時(shí)真的會(huì)沒(méi)有思路。萬(wàn)能公式可以幫助人們解決這個(gè)難題，無(wú)論是出席新聞會(huì)、答謝會(huì)還是婚禮、生日宴會(huì)，都可以使用萬(wàn)能公式，即感謝、回顧、愿景。例如感謝主持人、感謝老師、感謝領(lǐng)導(dǎo)，然后回顧過(guò)去，最后展望未來(lái)，憧憬希望。

【案例】

情景一：演講培訓(xùn)課程開(kāi)始時(shí)，學(xué)員代表發(fā)言

首先，感謝老師、感謝主持人給我這個(gè)發(fā)言的機(jī)會(huì)。

回顧我的演講歷程，我認(rèn)為都是一些很失敗的演講，很多演講都不成功。有的

因?yàn)榫o張，有的因?yàn)闆](méi)有條理，有的因?yàn)橹v話沒(méi)有思路。今天來(lái)參加這個(gè)課程，就是想向老師、同學(xué)學(xué)習(xí)。希望通過(guò)這一天的學(xué)習(xí)，我以后演講時(shí)可以更加有信心，講話從容、有條理；希望和大家一起學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。謝謝各位！

情景二：演講培訓(xùn)課程結(jié)束時(shí)，學(xué)員代表總結(jié)

首先，感謝老師一天的辛勤付出。

說(shuō)實(shí)話，我一開(kāi)始覺(jué)得演講太難突破了，可是通過(guò)老師這一天的講解,我發(fā)現(xiàn)演講很容易,只需要注意一些方式方法，最后就可以達(dá)到很好的效果。我回去之后會(huì)繼續(xù)按照老師說(shuō)的方法鍛煉，這些方法關(guān)鍵在于運(yùn)用。我相信，只要實(shí)踐、實(shí)踐、再實(shí)踐，就能練就一副好口才。我的演講水平就會(huì)像芝麻開(kāi)花一樣節(jié)節(jié)高。再次謝謝所有的老師、所有的同學(xué)們。

【案例】

情景五：追悼會(huì)

感謝大家在百忙之中，抽出時(shí)間從四面八方趕來(lái)送他一程。

回顧他的一生，是坎坷的一生、艱辛的一生，也是不平凡的一生。曾記得……

希望他在另一個(gè)世界走好，也希望我們所有活著的人能更加珍惜自己的生命。

篇2

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

按照會(huì)議安排，現(xiàn)我將xxx年初以來(lái)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況作匯報(bào)如下：

  一、地方財(cái)政收入完成情況

2019年財(cái)政收入?yún)^(qū)下任務(wù)1420萬(wàn)元，截止10月完成地方財(cái)政收入475萬(wàn)元，占全年任務(wù)的33.45%，未完成任務(wù)945萬(wàn)元.

二、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成及招商引資情況

1、聚焦經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。新增項(xiàng)目5個(gè),完成全社會(huì)固定資產(chǎn)投資6億元完成總?cè)蝿?wù)61.22%；工業(yè)固定資產(chǎn)8949萬(wàn)元，完成總?cè)蝿?wù)29.83%，；規(guī)模以上企業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值2億元，增加值6377.7萬(wàn)元，完成總?cè)蝿?wù)75%；全鎮(zhèn)網(wǎng)店12家，新增8家，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上交易額1650萬(wàn)元，其中網(wǎng)絡(luò)零售額269.5萬(wàn)元，已全面完成任務(wù)。

2、全面推進(jìn)營(yíng)商環(huán)境建設(shè)。我鎮(zhèn)積極開(kāi)展招商營(yíng)商工作，2019年，完成精包裝項(xiàng)目4個(gè),引進(jìn)制鞋廠1家。目前意向性項(xiàng)目2個(gè)（皮箱制造廠、光能發(fā)電項(xiàng)目）。今年全鎮(zhèn)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)積累總量達(dá)2000萬(wàn)元，預(yù)計(jì)收益達(dá)500萬(wàn)元；全鎮(zhèn)旅游經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持平穩(wěn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，目前為止共接待游客160余萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)23%。

三、存在的主要問(wèn)題

1.稅源匱乏，稅收任務(wù)完成不好，離區(qū)委、區(qū)政府的工作要求存在很大差距：

2、全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)力不足，經(jīng)濟(jì)總量小、結(jié)構(gòu)單一，工業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱，自主創(chuàng)新能力不強(qiáng)，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力差。

3、由于發(fā)展定位的需求，工業(yè)發(fā)展受到極大限制，全鎮(zhèn)僅有XXX、XXX飼料廠兩家規(guī)模工業(yè)企業(yè)；雖主攻全域旅游，推進(jìn)農(nóng)旅文一體化發(fā)展，但目還處于開(kāi)拓期收益較少，無(wú)法強(qiáng)力拉動(dòng)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；

4、債務(wù)壓力較大，歷年累計(jì)負(fù)債17150.12萬(wàn)元，其中隱形債務(wù)12487.96萬(wàn)元，關(guān)注類(lèi)債務(wù)4462.6萬(wàn)元，債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較大，政府推動(dòng)力不足、發(fā)展資金受?chē)?yán)重限制。

三、下步工作打算 

（1）對(duì)財(cái)政收入任務(wù)進(jìn)行了專題研究，安排部署，采取主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作格局，想盡一切辦法，確保完成1420萬(wàn)元的地方財(cái)政收入任務(wù)，具體措施一是算好烤煙收入賬確保剩余煙稅財(cái)政收入220萬(wàn)元入庫(kù)；二是對(duì)轄區(qū)內(nèi)已企業(yè)和新建項(xiàng)目耕地占用情況進(jìn)行清理，核實(shí)各企業(yè)繳納耕地占用稅情況，實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政稅收500萬(wàn)元；三是認(rèn)真清理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，督促完成工程決算和審計(jì)，清理稅收繳納情況，完成7萬(wàn)噸煤炭開(kāi)采計(jì)劃，加大非煤礦山稅收征收力度等措施累計(jì)完成230萬(wàn)元財(cái)政收入。

（2）繼續(xù)跟進(jìn)有機(jī)肥生產(chǎn)線項(xiàng)目的簽約入駐；啟動(dòng)XXX風(fēng)力發(fā)電項(xiàng)目和中石化加油站項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)；抓好XXX食品有限公司和XX生態(tài)農(nóng)業(yè)有限公司的入規(guī)工作，確保完成全年固定資產(chǎn)投入任務(wù)。

篇3

【關(guān)鍵詞】特發(fā)性急性脊髓炎；多發(fā)性硬化；視神經(jīng)脊髓炎；轉(zhuǎn)歸

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.169文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2540-02特發(fā)性急性脊髓炎包含許多種亞型，較為常見(jiàn)的有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等，一般來(lái)說(shuō)特發(fā)性急性脊髓炎發(fā)病的原因與髓鞘脫失有著較大的關(guān)系[1]，現(xiàn)根據(jù)我院特發(fā)性急性脊髓炎患者回顧性分析結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院2008年2月至2013年1月收治的特發(fā)性急性脊髓炎患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對(duì)50例特發(fā)性急性脊髓炎患者臨床治療病例進(jìn)行回顧性研究。經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)、病人及其家屬同意后進(jìn)行臨床藥物治療研究。所有患者均符合急性脊髓炎國(guó)際協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn)[1]。特發(fā)性急性脊髓炎患者年齡在17-52歲之間，平均年齡為41.25±4.11歲；男性患者有26例，女性患者有24例。根據(jù)病程的特點(diǎn)，分為單相組與復(fù)發(fā)組，單相組32例患者，復(fù)發(fā)組18例患者。患者在一般資料上不存在較大的差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；嚴(yán)重心血管疾病病史；明確感染性疾病（HIV、梅毒、皰疹等）。

1.2檢查方法兩組患者均在病程各個(gè)階段進(jìn)行擴(kuò)展神經(jīng)功能狀況評(píng)分、脊髓MRI、腦脊液檢查。檢查完畢后隨訪6個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①腦脊液檢查：IgG指數(shù)超過(guò)0.7作為臨界值；②擴(kuò)展神經(jīng)功能狀況評(píng)分（EDSS評(píng)分；0-8分）：傷殘程度無(wú)積0-1.5分，輕度積2-3分，中度積3.5-5.5分，重度積6-8分；③單相組：出現(xiàn)1次以內(nèi)的脊髓急性炎癥；④復(fù)發(fā)組：除開(kāi)原發(fā)部位出現(xiàn)再次受累的情況（排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓外受累）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

在病情高峰期與恢復(fù)階段時(shí)，單相組較復(fù)發(fā)組的病情更為嚴(yán)重，初發(fā)時(shí)，部分特發(fā)性急性脊髓炎患者極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，脊髓累計(jì)不低于3個(gè)節(jié)段的患者在單項(xiàng)組中出現(xiàn)的頻率較復(fù)發(fā)組更多。經(jīng)過(guò)隨訪，有12例患者轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)脊髓炎，沒(méi)有患者轉(zhuǎn)化為多發(fā)性硬化癥，具體如表1所示。在發(fā)病高峰期與恢復(fù)期，單相組運(yùn)動(dòng)功能、二便功能均明顯高于復(fù)發(fā)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體如表2所示。

3結(jié)論

特發(fā)性急性脊髓炎包含許多種亞型，較為常見(jiàn)的有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等，一般來(lái)說(shuō)特發(fā)性急性脊髓炎發(fā)病的原因與髓鞘脫失有著較大的關(guān)系。本研究中，男性與女性發(fā)病率未出現(xiàn)明顯的差異，不過(guò)筆者通過(guò)查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，許多研究發(fā)性急性脊髓炎多以女性患者居多[2]。經(jīng)過(guò)臨床檢查與隨訪期研究，雖然單相組患者在發(fā)病高峰期與恢復(fù)期病情較復(fù)發(fā)組更為嚴(yán)重，但隨訪后期與復(fù)發(fā)組預(yù)后情況無(wú)明顯差異。有12例患者轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)脊髓炎，轉(zhuǎn)化率為24.00%，高于國(guó)外研究中轉(zhuǎn)化的比率，不過(guò)與我國(guó)多篇研究論文中結(jié)果較為接近[3]，沒(méi)有患者轉(zhuǎn)化為多發(fā)性硬化癥。

在2005年，由急性脊髓炎國(guó)際協(xié)作組將《特發(fā)性急性脊髓炎》診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂[4]，實(shí)際上并未通過(guò)大型的臨床病例觀察與信效度檢驗(yàn)。本研究即針對(duì)這一現(xiàn)狀，試探性的進(jìn)行相關(guān)的研究與論證，以供廣大同行參考與借鑒。

綜上所述，特發(fā)性急性脊髓炎更容易出現(xiàn)復(fù)況，復(fù)發(fā)的保護(hù)因素多為脊髓受累，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的隨訪，單相組與復(fù)發(fā)組預(yù)后情況均良好，不過(guò)急性橫貫性脊髓炎容易轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)脊髓炎。不過(guò)由于我院醫(yī)療水平有限、樣本規(guī)模較小，研究結(jié)果可能存在一定的局限性，希望廣大同行結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析與論證。

參考文獻(xiàn)

[1]劉江燕，王豪杰.脊髓亞急性聯(lián)合變性17例臨床分析及隨訪[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009（19）：1797-1799.

[2]那建華.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施在急性脊髓炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008（01）：149-150.

篇4

關(guān)鍵詞：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦??；發(fā)病機(jī)制

一氧化碳（CO）是一種無(wú)色無(wú)味的劇毒性氣體，CO中毒后有3%～30%的患者搶救成功后經(jīng)過(guò)約3～60d"假愈期"后，出現(xiàn)以神經(jīng)精神障礙為主，伴有學(xué)習(xí)記憶障礙的遲發(fā)性腦病臨床癥狀，稱為急性CO中毒遲發(fā)性腦?。―EACMP）[1，2]。

1缺血缺氧機(jī)制

CO入血后，即與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，CO與血紅蛋白的親和力為O2與血紅蛋白的親和力的230～260倍，COHb的解離速度是HbO2的1/3，而且與血紅蛋白解離又受到HbCO抑制。腦細(xì)胞因?yàn)槿毖酰姿嵯佘蘸耐甑暮芸?，失活鈉泵的流量，鉀離子，引起水腫，細(xì)胞流出；氧使腦血管內(nèi)皮腫脹，引起腦循環(huán)障礙，血栓形成或脫髓鞘性神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)果，導(dǎo)致遲發(fā)性腦病[4]，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感而首先受累，以大腦的白質(zhì)和基底結(jié)蒼白球等處受影響最嚴(yán)重[5]。但也有研究發(fā)現(xiàn)很多CO產(chǎn)生的損傷效應(yīng)與高濃度COHb以及缺氧無(wú)關(guān)，單純用CO造成的缺氧不能完全解釋DEACMP的某些臨床表現(xiàn)和病理改變[6]，提示另有其他機(jī)制參與了本病的發(fā)生。

2細(xì)胞凋亡機(jī)制

DEACMP是在經(jīng)歷一段"正常"時(shí)期后才出現(xiàn)，神經(jīng)細(xì)胞的凋亡可能參與了遲發(fā)性腦損傷的病理過(guò)程。彭道勇[8]研究結(jié)果提示：小鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞凋亡參與了遲發(fā)性記憶障礙的發(fā)病。而遲發(fā)性記憶障礙是臨床一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的核心癥狀[9]。另外，急性CO中毒后腦中谷氨酸的釋放顯著增加，細(xì)胞液Ca2+的濃度升高被認(rèn)為是細(xì)胞凋亡的始發(fā)因素，它可導(dǎo)致一連串的相應(yīng)變化，主要是與細(xì)胞凋亡改變有關(guān)的各種酶的激活。研究表明[10]谷氨酸及N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）等興奮性氨基酸能夠引起神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生凋亡，但有關(guān)海馬神經(jīng)元細(xì)胞凋亡的精細(xì)機(jī)制及其他影響遲發(fā)性腦病發(fā)生的機(jī)制還有待于進(jìn)一步的研究。

3再灌注損傷和自由基學(xué)說(shuō)

CO中毒的某些病理生理變化和缺血再灌注損傷十分類(lèi)似，低氧后的間斷性缺血也會(huì)在腦細(xì)胞發(fā)生相似的病理變化，因此，有人推測(cè)CO中毒誘導(dǎo)的腦損傷是典型的缺血再灌注結(jié)果[11]。大量的自由基使細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)增強(qiáng)，并可引起線粒體功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞嚴(yán)重受損或死亡。亦有研究表明，黃嘌呤氧化酶（XO）催化的生化過(guò)程是再灌注組織中自由基的重要來(lái)源，并與CO中毒性腦損傷密切相關(guān)，XO水平在CO中毒后迅速升高[12]。CO中毒后，腦NOS-NO系統(tǒng)的活性有明顯改變[13]。

4免疫損傷機(jī)制

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，CO中毒后腦組織的損傷非缺氧機(jī)制可以解釋，免疫反應(yīng)是更為重要的一種損傷機(jī)制。Thom等[14，15]認(rèn)為其機(jī)制可能涉及髓鞘堿性蛋白變性、脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛產(chǎn)生以及血漿中的髓過(guò)氧化物酶活化等，最終導(dǎo)致巨噬細(xì)胞和CD4+T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、中性粒細(xì)胞和血小板聚集等免疫反應(yīng)的發(fā)生，造成腦組織損傷。也有研究發(fā)現(xiàn)，調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞不僅能抑制自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞的增殖活化，還能抑制其透過(guò)血腦屏障。髓鞘堿性蛋白（MBP）是神經(jīng)組織所特有的膜蛋白組分，CSF中MBP含量增高是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和急性脫髓鞘的特異性生化指標(biāo)，支持腦變態(tài)反應(yīng)學(xué)說(shuō)。但髓鞘脫失的機(jī)制尚不清楚，且缺乏可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。國(guó)內(nèi)也有臨床研究表明炎癥因子如IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及C反應(yīng)蛋白等可能參與了DEACMP患者的發(fā)病和病情進(jìn)展。如王秋華，通過(guò)檢測(cè)血清il-10水平DEACMP患者治療前后急性CO中毒患者，非DEACMP DEACMP患者，正常的人，在整個(gè)疾病周期DEACMP的炎癥反應(yīng)過(guò)度，導(dǎo)致錯(cuò)誤治療后延遲性腦病，機(jī)制和DEACMP的炎癥反應(yīng)和細(xì)胞因子參與疾病的免疫學(xué)機(jī)制。

5基因表達(dá)機(jī)制

近年來(lái)有研究報(bào)道，患者在吸入大量CO后，腦內(nèi)基因Bax、Fas和Fasl等表達(dá)發(fā)生了改變，，突觸功能，這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)的基因，與基因相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)的增加，增加的基因參與一氧化氮合成，抗氧化，蛋白水解，炎癥反應(yīng)和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的激活CO中毒患者腦內(nèi)與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的基因上調(diào)導(dǎo)致遲發(fā)性腦損傷，可推斷，基因蛋白表達(dá)促使腦細(xì)胞凋亡可能誘發(fā)DEACMP。

6血管因素學(xué)說(shuō)

DEACMP根本的病理?yè)p傷為大腦白質(zhì)髓鞘脫失，MRI、DWI影像學(xué)上表現(xiàn)為側(cè)腦室旁白質(zhì)、皮質(zhì)下白質(zhì)、半卵圓中心及胼胝體等部位出現(xiàn)異常信號(hào)。一些學(xué)者認(rèn)為DEACMP與病變部位的血液供應(yīng)有關(guān)，因?yàn)榇竽X中的灰質(zhì)毛細(xì)血管的數(shù)量是3倍的大腦白質(zhì)，學(xué)術(shù)灌注是相對(duì)較小，所以缺氧敏感。急性CO中毒發(fā)生，髓鞘脫失，后來(lái)，大腦動(dòng)脈壁內(nèi)皮細(xì)胞由于缺氧和退化，形成閉塞的動(dòng)脈內(nèi)膜炎，導(dǎo)致血栓形成或出血。

綜上所述，目前有關(guān)DEACMP發(fā)病機(jī)制集中缺血缺氧機(jī)制、細(xì)胞凋亡機(jī)制、再灌注損傷和自由基學(xué)說(shuō)、免疫損傷機(jī)制、基因表達(dá)機(jī)制、血管因素學(xué)說(shuō)等多種機(jī)制綜合發(fā)揮作用，誘發(fā)了神經(jīng)細(xì)胞凋亡、白質(zhì)脫髓鞘的病理改變，這些因素雖可能參與了遲發(fā)腦病的發(fā)病過(guò)程，但尚不能完全解釋腦病的某些發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。隨著DEACMP動(dòng)物模型制備的不斷成熟，這方面的研究必將不斷深入，從而給臨床治療提供可靠的理論依據(jù)，給有效防治DEACMP的水平帶來(lái)很大的提高。

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篇5

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)從業(yè)人員　注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)　會(huì)計(jì)教育　經(jīng)濟(jì)發(fā)展　協(xié)調(diào)性

一、引言

經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，會(huì)計(jì)越重要。會(huì)計(jì)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動(dòng)著會(huì)計(jì)的發(fā)展，會(huì)計(jì)的發(fā)展制約著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求會(huì)計(jì)發(fā)展與之相適應(yīng)，會(huì)計(jì)發(fā)展也要求經(jīng)濟(jì)發(fā)展為之提供肥沃的土壤。這已成為共識(shí)，這也昭示著一個(gè)基本的道理：會(huì)計(jì)與經(jīng)濟(jì)應(yīng)該協(xié)調(diào)地發(fā)展。然而，在我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，會(huì)計(jì)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性究竟如何?從現(xiàn)有文獻(xiàn)來(lái)看，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)這個(gè)問(wèn)題尚缺乏針對(duì)性的研究，相關(guān)研究主要還是停留在“會(huì)計(jì)應(yīng)該與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展”以及“會(huì)計(jì)應(yīng)當(dāng)如何與經(jīng)濟(jì)發(fā)展協(xié)調(diào)”這兩個(gè)層面上。如卞霞(2005)指出，“影響會(huì)計(jì)產(chǎn)生、存在和發(fā)展的環(huán)境因素很多，社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化環(huán)境、政治環(huán)境、法律環(huán)境、教育環(huán)境等都是影響會(huì)計(jì)發(fā)展的客觀條件。而在這些條件中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境起著最重要的作用，它不僅直接對(duì)會(huì)計(jì)產(chǎn)生重要的甚至是決定性的影響，而且還通過(guò)對(duì)政治、法律、文化和教育等因素的影響來(lái)間接地對(duì)會(huì)計(jì)產(chǎn)生影響”。馮廣棟(2005)指出，“在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中，保持會(huì)計(jì)與經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展，是會(huì)計(jì)管理、會(huì)計(jì)理論、會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)工作者應(yīng)思考的問(wèn)題”。胡星輝(2005)從可持續(xù)發(fā)展經(jīng)濟(jì)條件下會(huì)計(jì)計(jì)量及分析方法的改進(jìn)和資本成本構(gòu)成的變化兩方面探討了會(huì)計(jì)發(fā)展如何與經(jīng)濟(jì)發(fā)展協(xié)調(diào)。李恩柱(2007)根據(jù)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在要求，提出了適合循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的會(huì)計(jì)信息披露模式，認(rèn)為“所披露的會(huì)計(jì)信息中應(yīng)包含有資源和再生資源利用效率的內(nèi)容”。而對(duì)會(huì)計(jì)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展協(xié)調(diào)性的現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)鮮有學(xué)者進(jìn)行深入研究。本文選取一些分別反映會(huì)計(jì)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的指標(biāo)，研究會(huì)計(jì)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性現(xiàn)狀。

二、相關(guān)概念和研究設(shè)計(jì)

“會(huì)計(jì)發(fā)展”是一個(gè)內(nèi)涵十分豐富的概念，至少應(yīng)當(dāng)包括會(huì)計(jì)理論發(fā)展、會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)發(fā)展、會(huì)計(jì)法規(guī)發(fā)展、會(huì)計(jì)研究發(fā)展、會(huì)計(jì)教育發(fā)展五個(gè)主要的方面?；诒疚牡哪繕?biāo)和研究數(shù)據(jù)的來(lái)源所限，本文主要研究會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展水平、注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平、會(huì)計(jì)教育發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的協(xié)調(diào)性?！敖?jīng)濟(jì)發(fā)展”是一個(gè)內(nèi)涵更為豐富的概念，反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的指標(biāo)很多，如國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入(或人均純收入)、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、居民儲(chǔ)蓄存款總額等。因篇幅所限，本文只選取國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入這兩個(gè)指標(biāo)來(lái)反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平?；诮?jīng)濟(jì)發(fā)展是會(huì)計(jì)發(fā)展的原動(dòng)力這個(gè)立論，本文以經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平指標(biāo)為自變量指標(biāo)，以會(huì)計(jì)發(fā)展水平指標(biāo)為因變量指標(biāo)，以廣西省的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用非線性回歸的統(tǒng)計(jì)描述方法，分別探討以下三個(gè)方面問(wèn)題：會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展水平與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入發(fā)展水平之間的因果關(guān)系，評(píng)價(jià)廣西會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的協(xié)調(diào)性現(xiàn)狀；注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入發(fā)展水平之間的因果關(guān)系，評(píng)價(jià)廣西注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的協(xié)調(diào)性現(xiàn)狀；會(huì)計(jì)教育發(fā)展水平與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入發(fā)展水平之間的因果關(guān)系，評(píng)價(jià)廣西會(huì)計(jì)教育發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的協(xié)調(diào)性現(xiàn)狀。

三、會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性

會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展水平是衡量會(huì)計(jì)發(fā)展水平的一個(gè)重要標(biāo)志。會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展水平可以通過(guò)會(huì)計(jì)從業(yè)人員總量發(fā)展水平、會(huì)計(jì)從業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)發(fā)展水平、會(huì)計(jì)從業(yè)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)發(fā)展水平、會(huì)計(jì)從業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)發(fā)展水平、會(huì)計(jì)從業(yè)人員性別結(jié)構(gòu)發(fā)展水平等指標(biāo)來(lái)反映。會(huì)計(jì)從業(yè)人員總量發(fā)展水平是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要體現(xiàn)。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)各種經(jīng)濟(jì)組織的發(fā)展，進(jìn)而帶動(dòng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員總量的發(fā)展。會(huì)計(jì)從業(yè)人員總量的發(fā)展水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，才能滿足各種經(jīng)濟(jì)組織對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員總量的需求。與此同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)、科技、教育的發(fā)展和社會(huì)對(duì)人才需求的變化，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)等也都在發(fā)生變化。因此，不僅是會(huì)計(jì)從業(yè)人員總量發(fā)展水平要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，而且會(huì)計(jì)從業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)發(fā)展水平、學(xué)歷結(jié)構(gòu)發(fā)展水平、年齡結(jié)構(gòu)發(fā)展水平、性別結(jié)構(gòu)發(fā)展水平等也要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，才能滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員綜合素質(zhì)的需求。鑒于研究數(shù)據(jù)來(lái)源的局限，本文只選取會(huì)計(jì)從業(yè)人員總量和職稱結(jié)構(gòu)來(lái)反映會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展水平。

廣西壯族自治區(qū)是我國(guó)沿邊、沿海的一個(gè)民族自治區(qū)，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和會(huì)計(jì)發(fā)展水平相對(duì)都比較落后。(表1)反映了廣西2001～2006年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，(表2)反映了廣西2001-2006年的會(huì)計(jì)發(fā)展水平。根據(jù)(表1)、(表2)的資料繪制2001～2006年廣西會(huì)計(jì)從業(yè)人員發(fā)展速度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的比較圖，如(圖1)所示。從(圖1)可以看出，2001～2006年廣西會(huì)計(jì)從業(yè)人員數(shù)量的定基發(fā)展速度慢于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入的定基發(fā)展速度；而中級(jí)及其以上職稱人數(shù)所占比例的定基發(fā)展速度則不足100％，出現(xiàn)退后發(fā)展的勢(shì)頭。這表明，2001-2006年間廣西會(huì)計(jì)從業(yè)人員的發(fā)展水平明顯落后于其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

四、注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)的發(fā)展，因此，注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平也是會(huì)計(jì)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的一個(gè)重要體現(xiàn)。反映注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平的指標(biāo)主要有注冊(cè)會(huì)計(jì)師數(shù)量、會(huì)計(jì)師事務(wù)所數(shù)量、會(huì)計(jì)師事務(wù)所從業(yè)人數(shù)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所業(yè)務(wù)范圍、會(huì)計(jì)師事務(wù)所營(yíng)業(yè)收入、會(huì)計(jì)師事務(wù)所營(yíng)業(yè)利潤(rùn)等。鑒于數(shù)據(jù)來(lái)源的局限，本文只選取注冊(cè)會(huì)計(jì)師數(shù)量、會(huì)計(jì)師事務(wù)所數(shù)量、會(huì)計(jì)師事務(wù)所營(yíng)業(yè)收入三個(gè)指標(biāo)來(lái)反映注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)的發(fā)展水平。(表3)反映了廣西2001-2006年的注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平。(圖2)反映了廣西2001-2006年的注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平趨勢(shì)圖。從(圖2)可以看出，2001～2006年間，廣西國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和財(cái)政收入的定基發(fā)展速度均呈上升的趨勢(shì)；注冊(cè)會(huì)計(jì)師數(shù)量和會(huì)計(jì)師事務(wù)所數(shù)量的定基發(fā)展速度雖然也呈上升的趨勢(shì)，但其上升的速度明顯不如國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和財(cái)政收入；而會(huì)計(jì)師事務(wù)所營(yíng)業(yè)收入的定基發(fā)展速度在2002和2004這兩個(gè)年度則呈下降的趨勢(shì)，到了2005年度才急劇上升，甚至2005、2006這兩個(gè)年度的定基發(fā)展速度還超過(guò)了國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和財(cái)政收入的定基發(fā)展速度。但從總體上看，2001～2006年間，廣西注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展水平跟不上經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，還需采取進(jìn)一步的措施促進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)的發(fā)

展。

五、會(huì)計(jì)教育發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性

會(huì)計(jì)教育發(fā)展水平是構(gòu)成會(huì)計(jì)發(fā)展水平的重要組成部分。會(huì)計(jì)教育發(fā)展水平可以通過(guò)普通高等學(xué)校會(huì)計(jì)專業(yè)各種層次的在校生、畢業(yè)生的規(guī)模和培養(yǎng)目標(biāo)定位、課程設(shè)置、課時(shí)分配、畢業(yè)要求等多個(gè)方面的指標(biāo)來(lái)加以反映，同時(shí)還應(yīng)該通過(guò)會(huì)計(jì)人員后續(xù)教育的相關(guān)指標(biāo)來(lái)反映。由于受到資料收集的限制，本文主要以普通高等學(xué)校會(huì)計(jì)專業(yè)各種層次的在校生、畢業(yè)生的規(guī)模來(lái)反映會(huì)計(jì)教育發(fā)展水平。(表4)是2001～2005年間廣西高校會(huì)計(jì)專業(yè)本科生和?？粕脑谛Ｉ彤厴I(yè)生規(guī)模及其定基發(fā)展速度。根據(jù)(表1)、(表4)的資料繪制2001-2005年間廣西會(huì)計(jì)本、專科教育發(fā)展速度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的比較圖，如(圖3)、(圖4)和(圖5)所示。從(圖3)、(圖4)、(圖5)可以看出，2001-2005年間，廣西會(huì)計(jì)專業(yè)本科和?？圃谛Ｉ厴I(yè)生的定基發(fā)展速度明顯快于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入的定基發(fā)展速度，表明在此期間廣西會(huì)計(jì)本科教育發(fā)展水平明顯高于其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。特別是在校生規(guī)模的定基發(fā)展速度逐年提升得很快。

篇6

【關(guān)鍵詞】心肌炎 癥狀與體征 診斷治療

中圖分類(lèi)號(hào)：R542.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-145-02

本文對(duì)我院2005年1月-2009年12月10例急性暴發(fā)性病毒性心肌炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇

男6例，女4例，年齡7.5月至13歲，平均（8.5±1.3）歲，全部病例均符合1999年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)指定的急性重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。病前兩周5例有上呼吸道感染史，2例有腸道感染史，3例無(wú)明顯感染史，其中1例僅表現(xiàn)乏力，面色蒼白。

1.2 癥狀與體征 發(fā)熱8例；咽痛、咳嗽、喘憋、氣短等呼吸道癥狀4例；表現(xiàn)為惡心、納差、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀的2例；抽搐2例；暈厥2例；有心源性休克4例。體征主要有：心臟擴(kuò)大7例；第一心音低鈍7例，舒張期奔馬律6例；心律不齊8例。

1.3 輔助檢查 病原學(xué)檢查：其中流感病毒、腺病毒各1例，柯薩奇病毒3例，余不詳。10例行肌鈣蛋白檢查均升高；心肌酶譜示CK-MB不同程度升高9例；心電圖改變：Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯4例，其中合并短陣室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及心臟停搏1例；竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊、竇性停搏1例；頻發(fā)多源室早、房早2例；異常Q波、1例；病理性ST-T改變6例。

1.4 治療方法 患者入院即予吸氧、靜脈滴注1,6二磷酸果糖改善心肌代謝及大劑量維生素C清除氧自由基、腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫、丙種球蛋白等對(duì)癥支持治療。3例Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯患者在入院8小時(shí)內(nèi)給予安裝了臨時(shí)起搏器。

1.5 轉(zhuǎn)歸 5例患者住院5天內(nèi)死亡，1例拒絕安裝臨時(shí)起搏器簽字出院后死亡，4例痊愈。

2 討論

急性暴發(fā)性心肌炎的共同特點(diǎn)：⑴發(fā)病前有病毒感染史⑵此病常見(jiàn)于既往無(wú)器質(zhì)性心臟病的兒童及青壯年；⑶伴有心肌酶譜明顯改變及心電圖的改變；⑷發(fā)病較急，突發(fā)惡性心律失常；⑸免疫抑制劑治療只能減輕癥狀而不能改變疾病的自然病程。本組病例對(duì)照上述標(biāo)準(zhǔn)10例均符合。本組病例起病癥狀多樣，臨床癥狀不典型，導(dǎo)致有誤診為上感、胃腸炎等的，未能早期診斷。因此，對(duì)于有流感樣癥狀的兒童或年輕患者，應(yīng)提高診斷此病的警惕性，仔細(xì)詢問(wèn)病史、系統(tǒng)查體，認(rèn)真觀察病情變化，并及時(shí)做相關(guān)輔助檢查，力爭(zhēng)做到早期診斷治療，則可提高搶救成功率。

本病一經(jīng)確診，即應(yīng)投入積極搶救治療，除對(duì)癥支持治療外，早期應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素及丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，阻斷自身免疫過(guò)度，抗休克，減輕或阻止心肌細(xì)胞炎性水腫，起到積極治療的作用[1]；心臟臨時(shí)起搏器對(duì)心肌炎引起的Ⅲ度AVB伴阿斯綜合征、心源性休克患者可作為首選、可靠的治療方法，其原因?yàn)椴《驹谛募〖?xì)胞中的復(fù)制，細(xì)胞介導(dǎo)免疫損傷，使心肌細(xì)胞溶解、壞死、變性和腫脹，表現(xiàn)為心肌纖維之間和血管周?chē)Y(jié)締組織中炎性細(xì)胞浸潤(rùn)的間質(zhì)損害，使激動(dòng)起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度、傳導(dǎo)順序異常，導(dǎo)致各種心律失常，急性期安裝心臟臨時(shí)起搏器可增加心排出量，起到穩(wěn)定病情、改善休克的作用。本組病例中2例心源性休克的患者予以植入心臟臨時(shí)起搏器，患者病情迅速好轉(zhuǎn)，治愈出院；但另外1例由于心肌壞死程度嚴(yán)重，心肌收縮無(wú)力，終至心臟停搏，不可逆轉(zhuǎn)。

總之，疾病早期皮質(zhì)激素和丙種球蛋白的應(yīng)用，果糖二磷酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥支持治療，及時(shí)植入臨時(shí)起搏器和主動(dòng)脈球囊反搏是治療暴發(fā)性心肌炎的有效方法[2]。

參考文獻(xiàn)

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[關(guān)鍵詞] 低年級(jí)學(xué)生 興趣 策略

一、研究背景

有一位教育家說(shuō)過(guò):“一筆一劃寫(xiě)好字,一生一世做真人?！边@短短十四字,將寫(xiě)字與修身養(yǎng)性和育人的關(guān)系揭示出來(lái)。在新課程的背景下,應(yīng)不斷探索激發(fā)低段學(xué)生寫(xiě)字興趣和積極性的措施和途徑。

二、激發(fā)低年級(jí)孩子寫(xiě)字興趣的積極性策略

1.運(yùn)用生動(dòng)的語(yǔ)言賦予漢字生命,激發(fā)孩子寫(xiě)字興趣

低段孩子上課時(shí)注意力集中時(shí)間短,因此能否吸引孩子的注意力,教師的生動(dòng)的語(yǔ)言起了關(guān)鍵作用。在寫(xiě)字教學(xué)時(shí),想讓孩子的眼睛、嘴巴、耳朵、手始終跟著教師走,把字寫(xiě)好,要通過(guò)兒童化的語(yǔ)言讓字在孩子眼中不只是字,而是活生生的“人”。

例1:二年級(jí)上冊(cè)《稱贊》一課中,書(shū)寫(xiě)“板”和“椅”兩字的教學(xué):

師:板凳的板和椅子的椅可是一對(duì)姐妹呢!這兩個(gè)字都是我們要寫(xiě)的字,有信心寫(xiě)好嗎?我們一起來(lái)看看:他們的偏旁都是――(生:木字旁);

師:知道為什么嗎?(生:都是木頭做的);

師:他們的結(jié)構(gòu)都是(生:左右結(jié)構(gòu))

師:左邊――(生:小);師:右邊――(生:大)。

師:那寫(xiě)的時(shí)候左邊可要讓讓右邊,把“木”的捺收回來(lái)呀!

例2:二年級(jí)上冊(cè)《歡慶》一課中,“歡慶”兩字的書(shū)寫(xiě)指導(dǎo):

師:“歡慶”這兩個(gè)字都是這課的生字寶寶,小朋友有沒(méi)有好的辦法很快把它們給記住呀?

生:“歡”的左邊是“又”,右邊是“欠”。

生:“慶”就是天安門(mén)廣場(chǎng)很大,“廣”里加個(gè)“大”。

師:你們的方法真棒!我們不但要記住它們,還要能寫(xiě)好它們才行,有信心嗎?請(qǐng)小朋友睜大你的小眼睛,仔細(xì)觀察一下,看能不能發(fā)現(xiàn)寫(xiě)好這兩個(gè)字要注意什么?

生:“歡”的左邊小,右邊大,所以“又”的“腳”得縮回來(lái),讓著右邊。

師:伸出手指,我們一起來(lái)寫(xiě)一寫(xiě)“歡”。先寫(xiě)“又”,左邊小,在豎中線左邊點(diǎn)起筆,“腿”――捺,要讓著右邊,收回來(lái);“小肩膀”――右邊部分的“橫鉤”,要高一點(diǎn),往上挑……

經(jīng)過(guò)這樣的書(shū)寫(xiě)指導(dǎo),孩子認(rèn)字、寫(xiě)字勢(shì)必興趣盎然,記憶深刻,能把字寫(xiě)好。

2.用“望、聞、問(wèn)、切中醫(yī)療法”指導(dǎo)課堂教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生寫(xiě)字積極性

第一步:望。

所謂“望”,即看字形。學(xué)齡兒童的知覺(jué)常表現(xiàn)得較籠統(tǒng),

不容易發(fā)現(xiàn)事物的特征及事物間的聯(lián)系,在認(rèn)字形中,往往因觀察不仔細(xì)而發(fā)生增減筆畫(huà),顛倒結(jié)構(gòu)等錯(cuò)誤。再加之漢字字型復(fù)雜,筆畫(huà)變化較多,這就使兒童掌握字形更加困難。因此必須嚴(yán)格要求學(xué)生仔細(xì)觀察字的筆畫(huà)和結(jié)構(gòu),清晰地感知字形;通過(guò)分析、比較,準(zhǔn)確地認(rèn)知字形;注意字形特點(diǎn)及形近字的細(xì)微區(qū)別,牢固地記憶字形。這樣就不會(huì)在寫(xiě)字時(shí)出現(xiàn)“寫(xiě)一筆、看一筆”的現(xiàn)象。

第二步:聞。

這個(gè)“聞”在這里解釋為“聽(tīng)”。在學(xué)生觀察好字形之后,請(qǐng)他們說(shuō)說(shuō)哪些筆畫(huà)長(zhǎng),哪些筆畫(huà)短;哪些是關(guān)鍵筆畫(huà)。還要看清字的布局、間架結(jié)構(gòu)等。這時(shí)候,“聞”這個(gè)步驟就必不可少,其他小朋友仔細(xì)傾聽(tīng)同學(xué)的觀察之所得。

第三步:問(wèn)。

記清字形充分觀察范字之后,我又讓學(xué)生按照筆順規(guī)則描摹田字格中的范字。描要仔細(xì)、認(rèn)真,力爭(zhēng)做到手寫(xiě)心記,通過(guò)三四遍的描摹,學(xué)生基本記熟了字在四字格的位置,對(duì)于后面的仿寫(xiě)就會(huì)起到鋪路搭橋的過(guò)渡作用。但在過(guò)度之前,還有一個(gè)關(guān)鍵步驟,就是“問(wèn)”。學(xué)生通過(guò)描摹,把自己心中的疑惑問(wèn)出來(lái),比如:為什么我這個(gè)筆畫(huà)寫(xiě)不好等。老師或者同學(xué)就可以回答他的疑問(wèn)。

第四步:切。

“切”――觸摸漢字。在學(xué)生完成前三個(gè)環(huán)節(jié)之后,即可引導(dǎo)學(xué)生仿寫(xiě),寫(xiě)時(shí)要求學(xué)生集中注意力,看準(zhǔn)田字格,不隨便下筆。一旦下筆,力爭(zhēng)一次就把字寫(xiě)正確,寫(xiě)端正,寫(xiě)整潔。在學(xué)生落筆仿寫(xiě)時(shí),教師要注意隨時(shí)矯正學(xué)生的寫(xiě)字姿勢(shì)、握筆方法、運(yùn)筆情況,字的結(jié)構(gòu)搭配等。對(duì)于多數(shù)學(xué)生存在的問(wèn)題,在評(píng)價(jià)時(shí)要集體矯正;而個(gè)別問(wèn)題應(yīng)個(gè)別輔導(dǎo),不能輕易放過(guò)。

這“望、聞、問(wèn)、切”在運(yùn)用過(guò)程中,要嚴(yán)各執(zhí)行與靈活運(yùn)用相結(jié)合,使之成為基礎(chǔ)練字的“程序”,有利于學(xué)生自學(xué)。

3.手段多樣,提高學(xué)生的注意力

(1)直觀性原則

低年級(jí)學(xué)生好動(dòng),注意力不易集中,而寫(xiě)字的輔導(dǎo)往往只能挨個(gè)兒來(lái),難以照顧到全面,教學(xué)效率不高;教師能熟練書(shū)寫(xiě)的字體種數(shù)也很有限,達(dá)不到讓學(xué)生體會(huì)、欣賞漢字優(yōu)美的目的;對(duì)筆順的規(guī)則講解不能得心應(yīng)手,學(xué)生學(xué)得枯燥,學(xué)習(xí)興趣難以被激發(fā)等。這時(shí),如果你能在識(shí)字教學(xué)中適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體輔助手段,就會(huì)使寫(xiě)字教學(xué)增色不少。

(2)示范性原則

在投影儀上書(shū)寫(xiě),亮度大,范圍小,又直觀,學(xué)生的注意力容易集中,這時(shí)教師的書(shū)寫(xiě)要慢,配合講解,突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。這樣,學(xué)生能觀察到教師書(shū)寫(xiě)時(shí)的每一個(gè)細(xì)節(jié),眼觀的同時(shí)手摹心追,這時(shí),特別能使學(xué)生感受到寫(xiě)字的韻律和節(jié)奏?？吹浇處熋烙^、規(guī)范的板書(shū),學(xué)生對(duì)老師崇敬油然而生,從而激發(fā)了他們用心模仿以寫(xiě)好字的主動(dòng)性。

(3)總結(jié)歸類(lèi)原則

教學(xué)到了一定階段后,要把有共同特點(diǎn)的字歸類(lèi),要強(qiáng)調(diào)變化,如,“請(qǐng)”“清”等字歸為一類(lèi)。

三、實(shí)施的效果與分析

1.學(xué)生對(duì)寫(xiě)字有了很濃的興趣

寫(xiě)字已經(jīng)成了孩子們的一種興趣。有時(shí),我和孩子們一起練字,各管各的,但都有自己的樂(lè)趣所在。在有想法做這個(gè)課題以前,我曾調(diào)查過(guò)學(xué)生是否喜歡寫(xiě)字,當(dāng)時(shí)有20%的孩子是說(shuō)喜歡的。自有意識(shí)地在做這個(gè)事情以來(lái),喜歡寫(xiě)字的學(xué)生達(dá)到80%多。這個(gè)數(shù)據(jù)讓我感到很欣慰的。

2.字寫(xiě)得更漂亮了

因?yàn)樗麄兿矚g寫(xiě),喜歡練,每一個(gè)孩子的字都進(jìn)步很大。教室的作品展每個(gè)星期換一次,孩子們都看得到自己的字在進(jìn)步。當(dāng)孩子們?nèi)バ蕾p自己的佳作時(shí),臉上露出的微笑正是那豐收的喜悅。

3.德育滲透,學(xué)生受到品德教育

寫(xiě)字教學(xué)對(duì)學(xué)生的“潛移默化”有助于培養(yǎng)學(xué)生形成良好的思想和行為習(xí)慣。

(1)增強(qiáng)了集體凝聚力。如,通過(guò)完成書(shū)法作品。讓學(xué)生首先認(rèn)識(shí)到單個(gè)字寫(xiě)好了是一種美,這好比個(gè)人的修養(yǎng),很多字合理的組合又是一種美,這就是集體的凝聚力。

(2)學(xué)生擁有了嚴(yán)瑾認(rèn)真地學(xué)習(xí)態(tài)度和負(fù)責(zé)專心的做事精神。

篇8

由于足癬比較常見(jiàn)，而且大多數(shù)的足癬患者也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以人們對(duì)足癬常常不屑一顧。但這些足癬患者可能都不知道，足癬如不及時(shí)治療，會(huì)誘發(fā)一些急性炎癥，給身體帶來(lái)更大的痛苦，甚至對(duì)生命造成威脅。那么，足癬可引發(fā)哪些急性炎癥呢?

1、急性淋巴管炎當(dāng)患者足癬病灶處的皮膚出現(xiàn)了浸漬、糜爛、水皰或化膿等癥狀時(shí)，就很容易繼發(fā)細(xì)菌感染，引起急性淋巴管炎。急性淋巴管炎是致病菌從破損的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥。此病多發(fā)于小腿內(nèi)側(cè)。發(fā)病初期，足癬病灶處可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。皮下淋巴管可分深、淺兩層。皮下淺層急性淋巴管炎也叫紅線疹，該病發(fā)生時(shí)患者病變部位的表面可出現(xiàn)紅色線條，線條處有輕度觸痛，線條擴(kuò)展時(shí)會(huì)從下向上發(fā)展，并可迅速蔓延至腹股溝處，引起腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛。紅線較粗者，說(shuō)明病情嚴(yán)重，如不及時(shí)治療，可引起受累的淋巴結(jié)化膿、潰破。如果是息了皮下深層急性淋巴管炎，則病變部位的表面不會(huì)出現(xiàn)紅線，可能只有條形觸痛區(qū)。另外，急性淋巴管炎患者還常常會(huì)伴有不同程度的畏寒、發(fā)熱、食欲不振、全身乏力等癥狀。

2、急性蜂窩組織炎此病一般發(fā)生在足癬的病灶處。由于病灶處的皮膚比較疏松，所以炎癥極易向四周擴(kuò)散引起急性彌漫性的化膿性炎癥，有時(shí)還可波及到筋膜下，甚至是深部肌肉組織。患者的患處皮膚一般都有明顯的紅、腫、熱、痛癥狀，且皮損處呈暗紅色，與周?chē)M織的分界不清。當(dāng)病變部位較淺，局部組織比較疏松時(shí)，病變部位的腫脹會(huì)較明顯但疼痛較輕；當(dāng)病變部位較深，局部組織比較致密時(shí)，病變部位的腫脹則不明顯而疼痛卻十分劇烈。此類(lèi)患者常常伴有畏寒、發(fā)熱、乏力等癥狀。如果此病患者未能得到及時(shí)的治療，該炎癥可迅速加重，會(huì)導(dǎo)致局部化膿或出現(xiàn)局部出血性壞死，甚至可引發(fā)敗血癥而危及患者的生命。

篇9

關(guān)鍵詞：行政法理論基礎(chǔ)；平衡論，兼顧思想

一、行政法的理論源頭是研究行政法理論基礎(chǔ)的前提

行政法的理論基礎(chǔ)應(yīng)當(dāng)是貫穿于行政法理論和基本制度的精神內(nèi)核，反映這些理論和制度之間的內(nèi)在聯(lián)系。理論基礎(chǔ)可以從作用、范圍、本質(zhì)、目標(biāo)等角度進(jìn)行分析?？疾焱鈬?guó)行政法的理論基礎(chǔ)，無(wú)論是強(qiáng)調(diào)“保障行政權(quán)”的歐陸功能主義理論，還是強(qiáng)調(diào)“控制行政權(quán)”的英美規(guī)范主義理論，都是從行政法的功能角度來(lái)闡述。我們?cè)诖私o行政法的理論基礎(chǔ)定位為：從行政法的功能角度所確立的一個(gè)基本觀念，能夠奠定相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)行政法的立法、執(zhí)法和司法等理論體系的基石和根據(jù)，它應(yīng)該對(duì)該時(shí)期行政法實(shí)踐具有指導(dǎo)力、涵蓋力、滲透力和濃縮力。

不同時(shí)代或同一時(shí)代的不同國(guó)家，同一國(guó)家的不同時(shí)期的行政法規(guī)范體系都有各自的特點(diǎn)，其理論基礎(chǔ)亦不盡相同，但它們必然與行政法的理論源頭有著不可脫節(jié)的聯(lián)系，只能在原有的理論源頭上有所變革和調(diào)整，而不是背離。理論源頭具有絕對(duì)穩(wěn)定性，貫穿行政法理論與實(shí)踐的始終，而理論基礎(chǔ)要隨著時(shí)展、社會(huì)變化而發(fā)展變化，是理論源頭在特定歷史條件下的具體化，具有階段性。1

行政法的理論源頭與行政法的目的相關(guān)聯(lián)，建立行政法規(guī)范體系的目的！決定了行政法之所以作為行政法而不是民法、刑法等法律規(guī)范體系而存在的共同的精神內(nèi)核。分析古今中外行政法產(chǎn)生和存在的理由，2筆者認(rèn)為，行政法的理論源頭應(yīng)當(dāng)是引導(dǎo)、保障行政權(quán)的有效實(shí)現(xiàn)。

首先，行政權(quán)是行政法所賴以產(chǎn)生和存在的客觀基礎(chǔ)，是行政法所圍繞的核心和基本點(diǎn)，這在各國(guó)行政法中具有普遍性。2

其次，“行政權(quán)有效實(shí)現(xiàn)”的基礎(chǔ)含義是行政權(quán)的運(yùn)作過(guò)程和結(jié)果與國(guó)家設(shè)定行政權(quán)的目的‘即充分有效地實(shí)現(xiàn)行政目的，相吻合；而且社會(huì)為此付出的經(jīng)濟(jì)或非經(jīng)濟(jì)的代價(jià)最小。行政權(quán)的有效實(shí)現(xiàn)主要表現(xiàn)為一種價(jià)值目標(biāo)，因?yàn)橐耆珜?shí)現(xiàn)它的可能性很?。坏鳛橐环N事實(shí)狀態(tài)在一定程度上也是可以暫時(shí)存在的，否則，國(guó)家的行政機(jī)器將陷于癱瘓之中。顯然“行政權(quán)的有效實(shí)現(xiàn)”無(wú)論作為一種價(jià)值目標(biāo)，還是一種事實(shí)狀態(tài)都是行政權(quán)得以存在與運(yùn)行的最合理的理由。3P312

行政權(quán)在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中受到下列基本因素的制約：1.社會(huì)事務(wù)的復(fù)雜多樣性、情景性與發(fā)展性使社會(huì)真正需要的行政目的變化不定，而國(guó)家在把握行政目的上總是顯得力不從心，即國(guó)家認(rèn)為自己確定的行政目的是符合社會(huì)共同利益的，而事實(shí)上卻有距離，更何況當(dāng)前價(jià)值多元、利益多元化的現(xiàn)狀使得個(gè)人與個(gè)人，個(gè)人與國(guó)家在利益問(wèn)題上常常不能達(dá)到一致，從而導(dǎo)致相對(duì)人對(duì)行政權(quán)的消極服從。2.人性的弱點(diǎn)。這首先表現(xiàn)為人的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的有限性，導(dǎo)致公務(wù)員在行使權(quán)力時(shí)無(wú)惡意地背離行政目的；其次，表現(xiàn)為感情對(duì)行為的支配力量使公務(wù)員具有消極行使權(quán)力及濫用權(quán)力的傾向，惡意背離行政目的；最后，相對(duì)人為一己私利而反抗行政權(quán)。上述制約因素作為一種社會(huì)現(xiàn)實(shí)在人類(lèi)歷史中是客觀存在的?？刂?、消解它需要政治、經(jīng)濟(jì)、法律、文化等的協(xié)調(diào)作用，其中的法律手段主要依靠行政法。

由于不同歷史時(shí)期、不同國(guó)家行政管理特點(diǎn)、價(jià)值觀念各有不同，利用法律手段消解行政權(quán)運(yùn)行中制約因素的側(cè)重點(diǎn)也各有特色，因此具體的行政法的理論基礎(chǔ)各有其自身的特點(diǎn)和內(nèi)容。一方面表現(xiàn)為用特定的民族精神、時(shí)代精神以及多數(shù)人認(rèn)同的或具有權(quán)威性的價(jià)值觀念和政治、經(jīng)濟(jì)、文化等現(xiàn)實(shí)需求來(lái)說(shuō)明特定行政法規(guī)范體系的合理性或建構(gòu)、完善行政法規(guī)范體系；另一方面，所有的行政法理論基礎(chǔ)都或多或少地受該時(shí)代主流價(jià)值觀的滲透和影響。這一點(diǎn)在英美的規(guī)范主義模式論、歐陸的功能主義模式論以及我國(guó)關(guān)于“控權(quán)論”、“管理論”、“平衡論”的探討爭(zhēng)鳴中已有充分反映。

當(dāng)前，對(duì)行政法理論基礎(chǔ)的研究是全球化時(shí)代的共同課題，由于各國(guó)在行政權(quán)的內(nèi)容和特點(diǎn)、價(jià)值觀念等方面在保持各自傳統(tǒng)的同時(shí)有走向融合的趨勢(shì)，因而對(duì)行政法理論基礎(chǔ)的比較研究有了必要性和可能性。

二、歐美行政法理論基礎(chǔ)研究中的平衡思想及其最近的發(fā)展4

學(xué)界一般認(rèn)為，歐美行政法的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)可劃分為以狄驥為代表的歐陸功能主義模式和以戴西為代表的英美規(guī)范主義模式。前者把行政法視作政府有效推行社會(huì)政策，實(shí)現(xiàn)社會(huì)管制或提供公務(wù)服務(wù)的工具，即“保障行政權(quán)力之法”；后者視行政法為“控制政府權(quán)力之法”。從學(xué)術(shù)淵源上理解這種劃分大體是成立的，在歷史上地處歐陸的德國(guó)、法國(guó)與英美等國(guó)在行政法價(jià)值取向、調(diào)整方式、具體制度等方面的區(qū)別確實(shí)很大。但這種貼標(biāo)簽式的劃分雖易于闡述、對(duì)比，但常因簡(jiǎn)單化而失之偏頗。因?yàn)橐?guī)范主義模式的前提并不否定國(guó)家行政管理目標(biāo)，功能主義模式中也有對(duì)行政權(quán)力的制約內(nèi)容。更何況從當(dāng)前的發(fā)展歷程看，二者正在走向融合，使得西方現(xiàn)代行政法表現(xiàn)為既對(duì)自由主義傳統(tǒng)的多元價(jià)值取向予以保留，重視公民權(quán)利對(duì)行政權(quán)力的控制，又回應(yīng)行政權(quán)力在環(huán)境保護(hù)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提供生存照顧，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平等方面發(fā)揮不可替代作用的發(fā)展趨勢(shì)的要求。如果看不到這一點(diǎn)，對(duì)西方行政法理論基礎(chǔ)的分析評(píng)價(jià)仍停留在兩種模式的簡(jiǎn)單對(duì)比分析層面上，顯然是犯了刻舟求劍式的錯(cuò)誤。事實(shí)上，有關(guān)學(xué)術(shù)史的研究資料表明，在兩種學(xué)術(shù)傳統(tǒng)之外，關(guān)于行政法制度模式及其理論基礎(chǔ)的理解，歐美學(xué)界始終存在一種“全球化時(shí)代”的行政法觀念和平衡思想，以英美行政法學(xué)為例，行政法平衡思想的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)歷史時(shí)期。

第一階段是20世紀(jì)初到二戰(zhàn)前。在美國(guó)以促進(jìn)效率和公共利益為目的的新公共行政運(yùn)動(dòng)的影響下，一批著名的英美行政法學(xué)創(chuàng)建者，包括韋德、古德諾、龐德等，認(rèn)為工業(yè)革命、福利國(guó)家及其相應(yīng)的公共行政的職能變遷導(dǎo)致了傳統(tǒng)行政法理論的現(xiàn)代化。就行政法的目的和功能而言，它應(yīng)當(dāng)在授權(quán)與限權(quán)、行政權(quán)力與公民權(quán)利、行政效率與個(gè)人自由、個(gè)人主義與社會(huì)主義之間維持一種合理的平衡。但由于三、四十年代的行政專橫的現(xiàn)實(shí)使得當(dāng)初提出平衡思想的學(xué)者部分地改變了立場(chǎng)，甚至重新接受了傳統(tǒng)的以司法為中心的行政法控權(quán)模式，平衡思想并未成為一種理論或主流觀點(diǎn)。

第二階段是20世紀(jì)70年代，民權(quán)運(yùn)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)滯脹、能源危機(jī)、環(huán)境保護(hù)等問(wèn)題困擾美國(guó)和一些歐洲國(guó)家，公共行政面臨的社會(huì)環(huán)境及其相應(yīng)的職能發(fā)生了很大的變化，傳統(tǒng)的行政法控權(quán)模式的有效性和合法性再次受到學(xué)界的關(guān)注。有的學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)模式最大的弊端是把行政法視作控制政府權(quán)力的一種消極工具，看不到政府積極的一面，即政府政策的制定和執(zhí)行代表個(gè)人和社會(huì)的利益，并能增進(jìn)這些利益。另外，傳統(tǒng)模式注重對(duì)權(quán)利的消極保護(hù)而忽略了公民有效作用于行政過(guò)程的參與機(jī)制。一些學(xué)者提出行政法的一些重要制度要進(jìn)行相應(yīng)的改革。“解決行政程序總的出路在于為有關(guān)利益方提供代表參與的機(jī)會(huì)；行政實(shí)體政策的核心是根據(jù)各種具體環(huán)境在相關(guān)利益中進(jìn)行公平的調(diào)節(jié)。司法審查旨在確保行政機(jī)關(guān)為利益代表提供公正程序參與機(jī)會(huì)并在這一過(guò)程中實(shí)現(xiàn)公正的協(xié)調(diào)?！逼胶馑枷胗纱说靡詮?fù)興和發(fā)展。

第三階段，二十世紀(jì)八十年代以來(lái)，英美行政法學(xué)界進(jìn)入學(xué)科反思及重構(gòu)時(shí)期，把行政法的理論基礎(chǔ)置于整個(gè)政治社會(huì)背景，尤其是變革傳統(tǒng)社會(huì)的情境下進(jìn)行考察，超越和置換兩種傳統(tǒng)的行政法理論模式，遵循平衡思想重新理解行政法的性質(zhì)、目的、功能及其法律體系。有的學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)的控權(quán)模式和管理模式都未能為現(xiàn)時(shí)代的經(jīng)驗(yàn)和法律現(xiàn)象提供正確的解釋，新的理論模式應(yīng)該考慮如何使兩種傳統(tǒng)思想得到有機(jī)的結(jié)合，走“中間道路”。有的學(xué)者提出，行政法并不限于對(duì)政府權(quán)力的控制，而同時(shí)包括對(duì)政府的授權(quán)并維護(hù)這種權(quán)力的合法行使。新的行政法模式旨在創(chuàng)造政府和公民間良好的互動(dòng)、合作關(guān)系。

總的說(shuō)來(lái)，英美國(guó)家，或者更準(zhǔn)確地說(shuō)，整個(gè)歐美行政法學(xué)界正逐漸打破規(guī)范主義與功能主義、控權(quán)與保權(quán)模式的界限走向融合。如何使政府在被廣泛授權(quán)的同時(shí)受到有效的節(jié)制，如何兼顧提高行政效能和保護(hù)個(gè)人權(quán)利，維護(hù)公共利益與保護(hù)私人利益成為現(xiàn)代行政法一個(gè)共同的發(fā)展趨勢(shì)。導(dǎo)致這一情境的主要原因有：世界經(jīng)濟(jì)的全球化和政治法律制度的趨同；現(xiàn)代國(guó)家面臨的社會(huì)問(wèn)題和對(duì)公共行政的要求變得越來(lái)越相似。尤其是隨著二戰(zhàn)以來(lái)的社會(huì)轉(zhuǎn)型，行政權(quán)本身，行政權(quán)運(yùn)行的社會(huì)環(huán)境、具體目的都發(fā)生很大變化，各國(guó)行政權(quán)的發(fā)展特點(diǎn)有相似之處：

1.方式積極化。傳統(tǒng)行政以管得最少的政府是最好的政府為信條，是消極行政?，F(xiàn)代社會(huì)發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步要求政府盡最大可能去服務(wù)于社會(huì)，是服務(wù)行政。

2.目標(biāo)福利化。傳統(tǒng)行政權(quán)主要保障和實(shí)現(xiàn)自由，政府不干涉或無(wú)為是正當(dāng)?shù)?；現(xiàn)代行政權(quán)要為公民福利而主動(dòng)作為，政府合理干涉才是正當(dāng)?shù)摹?/p>

3.范圍擴(kuò)大化，不限于傳統(tǒng)的稅收與安全，而是“從搖籃到墓地”無(wú)所不管。

4.界限自由化。現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展使得行政事務(wù)表現(xiàn)出情景性、易變性，法律完全窮盡地規(guī)定行政事務(wù)是不可能的。

5.內(nèi)容倫理化。與現(xiàn)代法律由形式正義發(fā)展為實(shí)質(zhì)正義相一致，現(xiàn)代行政在內(nèi)容與本質(zhì)上不僅是在執(zhí)行法律，還在執(zhí)行道德，它所依據(jù)的不僅僅是法律，還有所謂的正當(dāng)觀念、合理標(biāo)準(zhǔn)。5

隨著行政權(quán)力的上述變化，政府和公民的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的內(nèi)容也發(fā)生一定的變化，行政權(quán)力與公民權(quán)已不再是簡(jiǎn)單的二元對(duì)峙，而是良性互動(dòng)：公民的權(quán)利內(nèi)容已不僅是消極地不受侵犯，而是在很大程度上和政府提供的服務(wù)和福利相關(guān)聯(lián)，需要政府的積極作為，公民的積極參與。因此，如何有效地保護(hù)個(gè)人權(quán)利，又不影響政府積極行政是行政法的最關(guān)鍵的問(wèn)題。

總之，在今天這個(gè)時(shí)代，“中間道路”更受歡迎?！凹t燈理論者+規(guī)范主義模式———筆者注，接受某些行政機(jī)關(guān)的權(quán)力存在的現(xiàn)實(shí)，綠燈理論者+功能主義模式———筆者注，也一定程度上接受個(gè)人主義和進(jìn)行必要的法律控制的觀念?！保?P410

三、對(duì)我國(guó)當(dāng)代行政法理論基礎(chǔ)的若干思考比較研究應(yīng)當(dāng)根植于對(duì)一些共同或相似的政治、經(jīng)濟(jì)、文化背景的理解。在全球化的背景下，我國(guó)的行政權(quán)也表現(xiàn)出方式積極化、目標(biāo)福利化、范圍擴(kuò)大化、界限自由化、內(nèi)容倫理化的發(fā)展趨勢(shì)，公民權(quán)與行政權(quán)不再是此消彼長(zhǎng)的對(duì)峙局面，而是呈現(xiàn)出互相依存的良性互動(dòng)關(guān)系。當(dāng)然，影響行政權(quán)有效運(yùn)作的各種制約因素也仍然客觀存在，掌握行政權(quán)力者錯(cuò)用、濫用、怠用行政權(quán)力，行政相對(duì)人反抗或消極服從行政權(quán)力的危險(xiǎn)仍然未減。因此，我國(guó)當(dāng)代行政法的理論基礎(chǔ)的確立可以從歐美行政法學(xué)術(shù)傳統(tǒng)中尋得內(nèi)在的傳承關(guān)系，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出兼顧思想：兼顧保權(quán)與控權(quán)兩種功能；兼顧行政權(quán)積極行使的必要性與消極行使的可能性；兼顧人之向善與作惡兩種可能的人性特點(diǎn)；兼顧公共利益與私人利益；兼顧中庸文化傳統(tǒng)與西風(fēng)東漸帶來(lái)的個(gè)性自由。這種兼顧思想與歐美行政法學(xué)術(shù)傳統(tǒng)中的平衡思想具有相似的政治、經(jīng)濟(jì)、文化前提：國(guó)家行政權(quán)積極化、充分尊重個(gè)人權(quán)利的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、法治社會(huì)的追求。

在此還有必要指出，筆者對(duì)兼顧思想的提法并非為了提出新的理論，更何況羅豪才教授所倡導(dǎo)的“平衡論”也可稱為兼顧論6P2筆者實(shí)際上已接受并借鑒了“平衡論”的研究角度與方法，但未采用“平衡論”的提法，其原因主要有兩個(gè)：

1.防止因?qū)Α捌胶狻边@一概念的歧義認(rèn)識(shí)（基于不同的文化背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)和價(jià)值觀，不同的人對(duì)同一概念會(huì)有不同的理解。）引起的溝通和交流上的障礙。目前關(guān)于“平衡論”“控權(quán)論”的某些爭(zhēng)鳴就存在對(duì)“平衡”“控權(quán)”等基本概念缺乏基本共識(shí)，導(dǎo)致各說(shuō)各的話，各論各的理的現(xiàn)象。

2.筆者對(duì)行政法理論基礎(chǔ)的界定重在方法和功能，而平“衡論”重在實(shí)現(xiàn)平衡這一目標(biāo)。平衡論建立在行政權(quán)與公民權(quán)二元對(duì)峙基礎(chǔ)上；筆者對(duì)兼顧思想的分析則是基于行政權(quán)與公民權(quán)相互依存、良性互動(dòng)的現(xiàn)狀與趨勢(shì)基礎(chǔ)上，歐美國(guó)家行政法的平衡思想亦如是。

強(qiáng)調(diào)我國(guó)當(dāng)代行政法應(yīng)當(dāng)兼顧“保權(quán)”與“控權(quán)”兩種功能既是實(shí)證的，也具有規(guī)范意義。

首先，從實(shí)證的角度看，我國(guó)現(xiàn)行的行政法律、法規(guī)的立法目的都是既強(qiáng)調(diào)保障公民權(quán)又強(qiáng)調(diào)維護(hù)行政權(quán)，是“雙面碑”，《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》等都如此。另外在行政權(quán)力的運(yùn)行方面，我國(guó)除繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)施強(qiáng)制性行政行為以外，在許多領(lǐng)域還大量采用行政合同、行政指導(dǎo)等非強(qiáng)制性行政行為，充分尊重行政權(quán)與公民權(quán)的合作、信賴關(guān)系。

其次，從規(guī)范意義上看，將兼顧保權(quán)與控權(quán)功能作為行政法的理論基礎(chǔ)對(duì)我國(guó)當(dāng)代行政法制理論與實(shí)踐的指導(dǎo)性突出體現(xiàn)在基本原則和公務(wù)員制度建設(shè)方面。

1.行政法的基本原則是法治行政原則。法治行政是包含了“依法行政”的諸原則與內(nèi)容，并以之為基礎(chǔ)的，但其精神實(shí)質(zhì)與價(jià)值追求，則比依法行政有更高理念與更現(xiàn)代化的內(nèi)容。“依法行政”一般只強(qiáng)調(diào)了依照或根據(jù)法律，至于法律本身的性質(zhì)、內(nèi)容是否民主、是否合理，在所不問(wèn)。實(shí)際是“形式意義上的法治”?，F(xiàn)代法治國(guó)家，由于行政權(quán)界限自由化、內(nèi)容倫理化等特點(diǎn)，而表現(xiàn)為“服務(wù)行政”、“給付行政”，行政領(lǐng)域范圍、行政裁量幅度都會(huì)常常突破現(xiàn)行法律的限制，目的是為了效率和福利。這樣，依法行政就不能只是恪守現(xiàn)行的法律，而不問(wèn)其是否民主、合理，合乎社會(huì)進(jìn)步的要求，依法不只是依靜態(tài)的法律條文，而是要恪守活的法、法的理念：人權(quán)、自由、平等、公平、正義等法的精神，即實(shí)質(zhì)意義的法治。因此，在效率與公正、福利與秩序等價(jià)值并存的現(xiàn)代社會(huì)，行政法應(yīng)貫徹“依法行政”與“合理行政”相統(tǒng)一的行政法治原則。

2.兼顧思想在制度層面的設(shè)計(jì)必須建立在對(duì)人（包括行使行政權(quán)的公務(wù)員和行政相對(duì)人）的能動(dòng)性與消極性都予以充分考慮的基礎(chǔ)上，采取激勵(lì)與約束相結(jié)合的機(jī)制。我國(guó)的行政法制實(shí)踐中對(duì)相對(duì)人的能動(dòng)性與積極性的兼顧思想已經(jīng)在強(qiáng)制性行政與非強(qiáng)制性行政相結(jié)合等方面充分體現(xiàn)。當(dāng)前的關(guān)鍵是建立、完善公務(wù)員能動(dòng)性優(yōu)點(diǎn)得以充分激發(fā)的法律制度。詳言之，即要在行政法中引入規(guī)則化的競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)機(jī)制以保證行政人在行使權(quán)力時(shí)能夠保持良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)與職業(yè)道德素質(zhì)。而這里的業(yè)務(wù)素質(zhì)與職業(yè)道德素質(zhì)不是沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)的空洞道德說(shuō)教，它必須與能否保證“行政權(quán)的有效實(shí)現(xiàn)”這一客觀標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)。6P336-337

長(zhǎng)期以來(lái)，受西方傳統(tǒng)控權(quán)思想（包括內(nèi)部行政行為和外部行政行為）努力將行政權(quán)力行使者（公務(wù)員）的人性弱點(diǎn)排除在行政權(quán)運(yùn)行進(jìn)程之外，卻漠視了人性的能動(dòng)性優(yōu)點(diǎn)對(duì)行政權(quán)力的積極影響，忽視了激發(fā)人的能動(dòng)性優(yōu)點(diǎn)來(lái)保證行政權(quán)力正當(dāng)、積極行使的可能。自20世紀(jì)以來(lái)，歐美等國(guó)家對(duì)公務(wù)員實(shí)行的消極性的功績(jī)制度（重在防范行政權(quán)力的消極行使）難以適應(yīng)服務(wù)行政的需要，于是，主要表現(xiàn)為永業(yè)化、專業(yè)化、科學(xué)化與人本化的積極性公務(wù)員制度日漸興起，其主旨“不僅在于防止政府任用不合格的人員，更在于使政府中每一工作人員的內(nèi)在潛能得到最高的發(fā)揮；不重在以督策與管束方法處理人事問(wèn)題，而重在以科學(xué)的知識(shí)技術(shù)及‘人性’的觀點(diǎn)，促進(jìn)自動(dòng)自發(fā)的服務(wù)精神?！?各國(guó)公務(wù)員制度都在兼顧外部招聘錄用與內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)性任用配置的基礎(chǔ)上，既重視通過(guò)懲戒制度來(lái)制約公務(wù)員的違紀(jì)與違法，又重視利用各種方法激勵(lì)公務(wù)員的工作意愿。

就我國(guó)公務(wù)員制度的現(xiàn)狀而言，應(yīng)當(dāng)突破將公務(wù)員素質(zhì)控制僅看作是行政主體內(nèi)部事務(wù)的狹隘觀點(diǎn)，將行政權(quán)運(yùn)行質(zhì)量的法律評(píng)價(jià)與相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度貫穿于整個(gè)行政法體系，既要使公務(wù)員素質(zhì)的控制成為立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)與相對(duì)人都能進(jìn)行法律監(jiān)督的對(duì)象，又要在行政權(quán)運(yùn)行過(guò)程的法律控制中注入激發(fā)公務(wù)員能動(dòng)性來(lái)引導(dǎo)權(quán)力的觀念，使相對(duì)自由的行政權(quán)力能得到能動(dòng)、積極、正當(dāng)?shù)男惺埂?/p>

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篇10

1、聯(lián)系實(shí)際，脫離了實(shí)際，偏離了中心思想，就容易讓聽(tīng)眾不知道你說(shuō)了什么，所以當(dāng)你需要舉例證明你的觀點(diǎn)的時(shí)候，舉一些簡(jiǎn)單的觀點(diǎn)就可以了。

2、語(yǔ)言簡(jiǎn)潔易懂，即興演講其實(shí)最大的技巧就是要語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，讓聽(tīng)眾易懂，你的語(yǔ)言盡可能通俗易懂，需要舉例的時(shí)候可以用到過(guò)度詞匯。

3、盡量不要停頓，演講中出現(xiàn)停頓，說(shuō)明你開(kāi)始出現(xiàn)詞窮或者是緊張的情況了，所以盡量不要停頓，如果不知道怎么說(shuō)下去，你大可以用長(zhǎng)詞來(lái)拖延時(shí)間。

4、平時(shí)多注意口語(yǔ)化練習(xí)，在練習(xí)口語(yǔ)的時(shí)候平時(shí)要注意偏向口語(yǔ)化練習(xí)，多點(diǎn)和同學(xué)一起用英語(yǔ)對(duì)話，這樣的練習(xí)對(duì)于英語(yǔ)即興演講是最有好處的。

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