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長期以來，醫(yī)療部門亂收費是社會關(guān)注的焦點問題。然而，人們大多將注意力集中在了解藥品價格、藥品采購回扣和提成等方面，而對于那些價格比較低廉但用量很大的一次性衛(wèi)生材料卻鮮有人提及。

最近，青田縣審計局在省審計廳的統(tǒng)一組織下，對縣級二所公立醫(yī)院2011年至2012年信息系統(tǒng)及經(jīng)營狀況進行審計時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在一次性衛(wèi)生材料上大做文章，以種種隱蔽手法進行亂收費。從審計情況看，其主要表現(xiàn)形式有三種：

一是加價超標準亂收費。按照收費規(guī)定，如一次性針管、輸液器等收費性衛(wèi)生材料，加價率不能超過進價的5％，一次最高加價額不能超過100元，然而醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價遠遠高于規(guī)定。在某公立醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)，一次性衛(wèi)生材料綜合加價率高達106%。如一次性備皮包，每個進價1.5元，醫(yī)院收費價格為3.4元，加價率126.67%；一次性注射器（50ml），每支進價1.2元，醫(yī)院收費價格為2.5元，加價率108%。這些一次性衛(wèi)生材料的單位價值雖小，但是每年的用量數(shù)以百萬計，多收費金額十分可觀，僅此一項收入就高達50多萬元。

二是分解項目重復收費。根據(jù)《省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》的規(guī)定，有些醫(yī)療服務(wù)項目中“除外內(nèi)容”中未列入的一次性衛(wèi)生材料不應(yīng)另行收費，但實際上醫(yī)院仍會向患者收取一次性衛(wèi)生材料費。如按規(guī)定靜脈輸液是“指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結(jié)束的服務(wù)全過程，含輸液器、注射器等化藥材料以及觀察、操作等勞務(wù)”。但審計發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院對患者收取靜脈輸液費用后，又向患者收取輸液器、注射器等費用，而這些一次性醫(yī)用材料已包括在靜脈輸液費用之中，僅此一項額外多收注射器126778.45元、多收輸液器材料費25804元。

三是多計使用數(shù)量收費。審計發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院住院部一次性衛(wèi)生材料收費數(shù)量遠遠大于出庫數(shù)量。如某醫(yī)院結(jié)算單上記錄的各種規(guī)格一次性注射器使用數(shù)量為608500支，而檢查該注射器材料出庫記錄，實際領(lǐng)用數(shù)量為589500支，結(jié)算數(shù)大于領(lǐng)用數(shù)19000支，按該院注射器最低結(jié)算價格計算，此項多收費用金額達15200元。

從醫(yī)療單位在一次性衛(wèi)生材料上的種種違規(guī)收費行為看，其方法較為隱蔽，往往不易被人們所察覺，即便有些患者對一次性衛(wèi)生材料的收費有所懷疑，但由于缺乏對相關(guān)政策規(guī)定的了解和缺少診療過程的知情權(quán)，也就不得不承受醫(yī)院附加的醫(yī)療負擔。因此，有關(guān)監(jiān)督檢查部門應(yīng)當引起足夠的重視，加強一次性衛(wèi)生材料使用、計量、收費情況的監(jiān)督，切實維護患者的利益。公立醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，也應(yīng)增強法紀意識，加強行業(yè)自律，提高醫(yī)療收費項目的透明度，杜絕亂收費行為，為有效解決老百姓“看病難、看病貴”問題作出應(yīng)有貢獻。