導(dǎo)語：醫(yī)院分級管理工作總結(jié)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年。為了貫徹落實全縣醫(yī)療質(zhì)量工作會議精神，我局以在全縣醫(yī)療機構(gòu)全面啟動醫(yī)院分級管理達標活動為載體，落實五大措施，突出重點，全面提升醫(yī)療質(zhì)量。

一、重管理，建立健全質(zhì)控體系

各縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位及中心衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)7個質(zhì)控專業(yè)學組（內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、醫(yī)技科、護理、藥學、中醫(yī)科），詳細制定了醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組職責，對各質(zhì)控小組提出了工作要求，以達到提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全的最終目的。

二、抓質(zhì)量，注重核心制度建設(shè)

要求全縣各醫(yī)療機構(gòu)要在以往制度基礎(chǔ)上，建立院長查房制（三級醫(yī)師查房制）、業(yè)務(wù)院長坐班制、醫(yī)療質(zhì)量督查制、過錯責任追究制、醫(yī)療質(zhì)量考評制、質(zhì)效掛鉤制等制度，推行全面、全程質(zhì)量管理，狠抓“四個重點”（即：重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點科室、重點時段）的質(zhì)控工作，尤其要加強急診室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、婦（產(chǎn)）科、血液凈化室、藥劑科、手術(shù)室與中心供應(yīng)室，特別是護理部、醫(yī)院感染科等質(zhì)量建設(shè)，同時要嚴格處方、門診日志、病歷、醫(yī)患溝通記錄等醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，要突出環(huán)節(jié)和過程質(zhì)量管理，努力實現(xiàn)“四個減少”（即：減少不良事件、減少醫(yī)療風險、減少醫(yī)療投訴、減少并發(fā)癥和院感的發(fā)生）的目標。

三、強過程，定期開展質(zhì)量督查

衛(wèi)生局將不斷強化醫(yī)療質(zhì)量管理，加強指導(dǎo)職能，采取醫(yī)療機構(gòu)自查（每季度不少于1次）和質(zhì)控小組督查（每年不少于2次）的雙結(jié)合方針，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量。要求各質(zhì)控小組嚴格按照質(zhì)量控制的標準和評價方法，堅持公開、公平、公正的原則，認真開展質(zhì)控活動。各質(zhì)控小組要運用科學的管理和評價方法，積極推進我縣醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量控制協(xié)調(diào)發(fā)展。

四、嚴把關(guān)，嚴格質(zhì)量考核和評估

醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組針對核心制度，制定質(zhì)量考核標準和評價方法?？己诵〗M嚴格按照標準，對各醫(yī)療機構(gòu)進行考核和評估，考核結(jié)果折算分數(shù)，計入年終績效考評，與醫(yī)療機構(gòu)績效考核、評先評優(yōu)掛鉤，以經(jīng)濟促發(fā)展，以質(zhì)量提效益。

五、達目的，四升四降為目標

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)療機構(gòu)賴以生存和發(fā)展之根本，是醫(yī)院管理的頭等大事，各醫(yī)療機構(gòu)要以病人為中心，以質(zhì)量為核心，實現(xiàn)“四升四降”目標，即：醫(yī)療質(zhì)量提升、醫(yī)療技術(shù)水平提升、醫(yī)院效益提升、社會和患者對醫(yī)院的滿意度提升；病人的次均費用下降、藥品收入的比重下降、次均住院天數(shù)下降、病人投訴和醫(yī)療糾紛下降，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

我局旨在通過此項活動，促進各級各類醫(yī)院全面推進改革，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)院運行效率，不斷適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。