論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設(shè)備檔案；管理

論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。

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醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成

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論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設(shè)備檔案；管理

論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。

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醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成

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編者按：本文主要從醫(yī)院設(shè)備檔案的形成；建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義；醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)管理的原則；如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理；小結(jié)進(jìn)行論述。其中，主要包括：醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)、設(shè)備檔案是醫(yī)院在購置設(shè)備過程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料、建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)、建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件、醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)及其在醫(yī)院管理中的重要地位、建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)、確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍、建立健全歸檔制度、備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動(dòng)態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀等，具體請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>

論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設(shè)備檔案；管理

醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成

設(shè)備檔案是醫(yī)院在購置設(shè)備過程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）各種文件：如設(shè)備申請(qǐng)材料、可行性論證報(bào)告、有關(guān)調(diào)查材料、批復(fù)文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標(biāo)記錄、定貨合同、協(xié)議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報(bào)告、安裝調(diào)試記錄、驗(yàn)收記錄、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；（5）設(shè)備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓(xùn)記錄、設(shè)備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)及處置結(jié)果。從設(shè)備檔案的形成過程涉及到設(shè)備從立項(xiàng)申請(qǐng)到最終報(bào)廢，其時(shí)間周期長(zhǎng)，中間環(huán)節(jié)多，參與人員雜，因此，設(shè)備檔案的管理是一項(xiàng)既耗時(shí)又耗力且工作量相當(dāng)大的工作。

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設(shè)備檔案；管理

論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。

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醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成

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摘要：醫(yī)療設(shè)備合同管理是醫(yī)療設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)，提升醫(yī)療設(shè)備合同管理能夠有效提高醫(yī)療設(shè)備管理水平，節(jié)約成本提高醫(yī)院效益。本文通從醫(yī)療設(shè)備采購合同的生命周期管理入手，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備合同管理提出建議與構(gòu)想。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備采購合同;合同生命周期管理;采購風(fēng)險(xiǎn);采購成本

醫(yī)療設(shè)備采購合同管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目過程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目的過程是圍繞合同進(jìn)行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對(duì)雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個(gè)過程，它保證合同按照一定標(biāo)準(zhǔn)履行，從而充分達(dá)到醫(yī)院（買方）和供應(yīng)商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進(jìn)合同雙方當(dāng)事人全面履行合同約定的義務(wù)，確保質(zhì)量、工期、進(jìn)度等目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要手段，最終促成采購項(xiàng)目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協(xié)議，是平等的當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當(dāng)事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個(gè)以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當(dāng)事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護(hù)。廣義合同指所有法律部門中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同?！吨腥A人民共和國(guó)民法通則》第85條：合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)?！吨腥A人民共和國(guó)合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

二、醫(yī)療設(shè)備采購合同管理的意義

〔摘要〕醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)通過集成平臺(tái)，利用通信技術(shù)以及信息技術(shù)，實(shí)時(shí)獲取設(shè)備實(shí)際診療信息并與目標(biāo)設(shè)備關(guān)聯(lián)起來，實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、效益分析的醫(yī)療設(shè)備管理。該系統(tǒng)解決了目前醫(yī)療設(shè)備管理中存在的盲點(diǎn)，解決了手工管理帶來的任務(wù)重、管理難、效能低等問題，增強(qiáng)了設(shè)備的可視性和可控性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理。該系統(tǒng)的建立和實(shí)施實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備管理模式，提供了自動(dòng)化、智能化的設(shè)備管理手段和平臺(tái)，可支持合理的醫(yī)療設(shè)備資源配置，使設(shè)備的利用率和成本得到了有效控制。

〔關(guān)鍵詞〕集成平臺(tái);醫(yī)療設(shè)備管理;自動(dòng)化;智能化;可視性;可控性

隨著科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，其在診療和科研活動(dòng)中表現(xiàn)出強(qiáng)大支撐力，醫(yī)療設(shè)備的作用和地位也日益提升［1］。醫(yī)療設(shè)備的臨床使用和實(shí)時(shí)維護(hù)需求持續(xù)增長(zhǎng)，運(yùn)行成本隨之上升。國(guó)務(wù)院、衛(wèi)計(jì)委相繼出臺(tái)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理辦法》，以及《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法規(guī)，要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備從研發(fā)到使用的全過程監(jiān)控、建立不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法等措施，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械使用、質(zhì)量等各方面的嚴(yán)格監(jiān)管。然而醫(yī)院現(xiàn)行設(shè)備管理模式無法實(shí)現(xiàn)涵蓋設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理和醫(yī)院資產(chǎn)管理的全生命周期，無法滿足政策法規(guī)對(duì)設(shè)備管理的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，同時(shí)也無法滿足醫(yī)院對(duì)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益等考核。本研究重點(diǎn)分析傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理存在的突出問題，并提出精細(xì)化管理系統(tǒng)改造目的及建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。

1傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理存在的突出問題

醫(yī)療設(shè)備的管理是全生命周期的管理，要求從設(shè)備的需求到最后報(bào)廢全過程實(shí)施管理［2］。從早期手工模式過渡到現(xiàn)在的信息化管理方式，從手工模式的臺(tái)賬轉(zhuǎn)變到數(shù)字化信息，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理各大醫(yī)院都進(jìn)行著不同程度的努力和探索，但仍然存在一些突出問題。1.1設(shè)備“賬物難符”。設(shè)備入院投入使用前都會(huì)貼上一個(gè)全院唯一的標(biāo)簽，該標(biāo)簽是設(shè)備的身份認(rèn)證。隨著設(shè)備的使用，標(biāo)簽的磨損等各種各樣的原因造成設(shè)備難以認(rèn)證等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，甚至出現(xiàn)部分設(shè)備丟失，難以做到所有設(shè)備的盤點(diǎn)。1.2難以掌握設(shè)備的配置和利用。管理層對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用情況很難掌握到客觀的數(shù)據(jù)，設(shè)備的運(yùn)行時(shí)常、診療收入、診療人次以及設(shè)備的支出等數(shù)據(jù)很難由醫(yī)學(xué)工程科直接獲得，臨床科室上報(bào)的數(shù)據(jù)質(zhì)量又存在很多問題，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的合理配置帶來很大難度。1.3難以進(jìn)行設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的考核。醫(yī)療設(shè)備的收入和支出由相關(guān)科室上報(bào)紙質(zhì)版或電子版信息，信息匯總后統(tǒng)一錄入設(shè)備管理信息系統(tǒng)中，這種工作模式，記錄缺陷、記錄數(shù)據(jù)的質(zhì)量和完整性以及時(shí)效性等問題多有存在，造成了設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益難以考核。

2醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理改造目的

1醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容

1.1采購計(jì)劃審批過程管理

其目的是提高審批效率，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上無紙化審批。對(duì)臨床科室提出的申購需求，含醫(yī)用衛(wèi)生材料新品申購、月計(jì)劃配給需求、年度醫(yī)療設(shè)備申購計(jì)劃以及常規(guī)設(shè)備增補(bǔ)計(jì)劃進(jìn)行審批，并將審批結(jié)果反饋申報(bào)科室。要求每個(gè)節(jié)點(diǎn)均有操作時(shí)限，申報(bào)者可以瀏覽整個(gè)事件處理過程、時(shí)限及滯留節(jié)點(diǎn)。立項(xiàng)審批后根據(jù)模塊中產(chǎn)生的采購計(jì)劃進(jìn)入招標(biāo)采購過程，醫(yī)院采購部門按照規(guī)范程序進(jìn)行掛網(wǎng)、接受投標(biāo)報(bào)名、組織招標(biāo)、形成小結(jié)以及院辦公會(huì)形成決議后簽定合同[10]。

1.2驗(yàn)收建檔和使用過程管理

驗(yàn)收建檔過程管理是指醫(yī)療設(shè)備與HIS的資產(chǎn)、物資庫對(duì)接。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》(2011年)進(jìn)行電子入庫、出庫登記和同時(shí)鏈接建檔，管理目標(biāo)是方便進(jìn)行索引、查詢和統(tǒng)計(jì)；業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理是指將設(shè)備裝機(jī)和使用培訓(xùn)的各種信息數(shù)據(jù)整理，并匯集相關(guān)的培訓(xùn)課件、制度流程及法律法規(guī)材料掛網(wǎng)，管理目標(biāo)是強(qiáng)化崗位技術(shù)培訓(xùn)，試用調(diào)拔報(bào)廢過程管理是指依托醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)試用、調(diào)拔、報(bào)廢申請(qǐng)、復(fù)核以及審批規(guī)范的流程管理，使功能達(dá)到程序化、網(wǎng)絡(luò)化；供應(yīng)商在線管理是建立供應(yīng)商信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)時(shí)查詢供應(yīng)商其所供產(chǎn)品、合同及資質(zhì)材料，也可按產(chǎn)品、合同等索引查詢相應(yīng)供應(yīng)商，便于調(diào)閱供應(yīng)商檔案材料并建立網(wǎng)上聯(lián)系模式，及時(shí)向供應(yīng)商傳送醫(yī)院采購和管理相關(guān)信息，實(shí)施供應(yīng)商在線信息管理[5]；合同票據(jù)款項(xiàng)管理是指建立隨貨同行票據(jù)報(bào)表，清晰記錄所有應(yīng)轉(zhuǎn)、待轉(zhuǎn)及未轉(zhuǎn)票據(jù)的信息數(shù)據(jù)，其目標(biāo)是統(tǒng)計(jì)財(cái)款支付情況及預(yù)算額度實(shí)際使用情況[11-12]。

1.3在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理

〔摘要〕對(duì)急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制管理是設(shè)備時(shí)刻保持待用狀態(tài)的有力保障。本研究主要闡述通過信息化手段對(duì)急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控管理，以確保設(shè)備保持正常的工作狀態(tài)或待機(jī)狀態(tài)。

〔關(guān)鍵詞〕急救；生命支持；醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量控制；信息管理系統(tǒng)

急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備是在緊急救治中所用到的醫(yī)療設(shè)備，包括多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、除顫儀等[1]。三級(jí)兒童醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）中特別指出：對(duì)用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備要始終保持在待用狀態(tài)[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與安全管理，在一定程度上保障了全院臨床科室正常的醫(yī)療工作和危重患者的救治任務(wù)，有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。然而目前我院的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)仍停留在固定資產(chǎn)或倉庫管理上，其他包括設(shè)備維護(hù)維修、質(zhì)量控制管理、不良事件監(jiān)測(cè)等工作還依賴于手工登記記錄，不利于查詢和統(tǒng)計(jì)，無法高效的在醫(yī)療設(shè)備使用周期中對(duì)設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管和質(zhì)量控制管理。因此需要設(shè)計(jì)一套質(zhì)控管理系統(tǒng)，采用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與安全管理，保障急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備隨時(shí)處于待用狀態(tài)。

1工作需求

急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備的采購、驗(yàn)收、使用和報(bào)廢全過程必須有章可循，在使用過程中通常伴隨著質(zhì)量控制、維護(hù)維修等環(huán)節(jié)。1.1質(zhì)量控制我院設(shè)備質(zhì)量控制采用內(nèi)部自檢為主、外送外請(qǐng)為輔的檢測(cè)方式?，F(xiàn)階段我院設(shè)備質(zhì)控管理人員定期對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀以及嬰兒保暖箱等3類急救類、生命支持類設(shè)備的性能及參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果配合負(fù)責(zé)該科室的維修工程師進(jìn)行設(shè)備的維修校正。按照不同設(shè)備類型的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，測(cè)試周期分為半年或1年。1.2維護(hù)維修各維修工程師應(yīng)督促所負(fù)責(zé)的科室定期檢查設(shè)備及其配套部件的完整性，對(duì)電池進(jìn)行充電，開機(jī)試運(yùn)行及調(diào)試，積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防性維修保養(yǎng)，消除設(shè)備隱患，保障設(shè)備時(shí)刻處于完好、備用狀態(tài)。對(duì)臨床使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng)，維修工程師及時(shí)予以響應(yīng)和處理[3]，并在維修完畢后，在維修單上詳細(xì)記錄維修內(nèi)容，若由廠家或院外工程師進(jìn)行維修，需記錄所用配件和總維修費(fèi)用。對(duì)返修率高的醫(yī)療設(shè)備，維修工程師應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，以作為后期是否避免采購相同類型設(shè)備的參考依據(jù)。

2系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

摘要：在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的大背景下，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作的要求標(biāo)準(zhǔn)也相繼提升。但當(dāng)前在醫(yī)院展開的醫(yī)療設(shè)備維修管理工作依然存在較多的問題需要改正，通過對(duì)于這些問題進(jìn)行分析，并提出科學(xué)有效的解決策略，旨在為實(shí)踐管理工作提供有價(jià)值的理論參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；維修管理；規(guī)范化

1醫(yī)療設(shè)備維修管理規(guī)范化的重要性

在醫(yī)院的日常醫(yī)療工作中，醫(yī)療設(shè)備是基礎(chǔ)性的構(gòu)成部分，也是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵性動(dòng)力。當(dāng)前，醫(yī)療方面相關(guān)技術(shù)已經(jīng)得到了越來越成熟的發(fā)展，而且不斷的增加醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和種類。能否科學(xué)有效的加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理，不僅關(guān)系到患者的總體治療效果，也會(huì)影響到生命安全。為了將疾病的治療效果進(jìn)行有效提升，通常醫(yī)院會(huì)斥巨資引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但是如果不能科學(xué)及規(guī)范化的維護(hù)管理設(shè)備，就會(huì)導(dǎo)致設(shè)備不能正常運(yùn)行，出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果偏差等問題，進(jìn)而影響到醫(yī)院的正常工作。鑒于此，加強(qiáng)規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備維修管理工作尤為重要，應(yīng)予以足夠的重視。

2存在問題與分析

2.1缺少健全完善的管理機(jī)制。當(dāng)前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備管理還缺乏明確清晰的設(shè)備維修機(jī)制，通常情況下醫(yī)院相關(guān)工作人員僅僅重視引入以及處理設(shè)備，往往忽視維修設(shè)備的環(huán)節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致維修工人的工作積極性不高，在總體上引發(fā)設(shè)備維修工作展開不及時(shí)和維修質(zhì)量較低。由于維修的結(jié)果對(duì)于設(shè)備的使用、醫(yī)院工作的正常開展能夠產(chǎn)生重要的影響，所以一旦不能及時(shí)有效的、科學(xué)規(guī)范性的維修設(shè)備，便會(huì)造成需要重新購買的現(xiàn)象，既浪費(fèi)了設(shè)備的使用價(jià)值、醫(yī)院人員工作時(shí)間等，也降低了醫(yī)院的工作效率和水平。嚴(yán)重情況下，不及時(shí)的維修管理醫(yī)院設(shè)備，還會(huì)造成患者生命垂危的結(jié)果。2.2維修管理部門的重視度不高。盡管當(dāng)前國(guó)內(nèi)有各種關(guān)于設(shè)備維修的專業(yè)學(xué)校以及課程的展開，內(nèi)容也較多，但是學(xué)校通常忽略了理論與專業(yè)崗位相結(jié)合的重要性，對(duì)維修工作而言，也引發(fā)了專業(yè)人才的流失。同時(shí)在維修管理工作人員真正的進(jìn)入醫(yī)院以后在工作中也處在被動(dòng)的狀態(tài)下，并未做到主動(dòng)積極的維修檢查醫(yī)療設(shè)備。由于維修工作存在耗時(shí)、耗力等特點(diǎn)，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)僅將設(shè)備要求在能用的程度便可。最終引發(fā)醫(yī)療設(shè)備的維修檢測(cè)逐漸的不被重視，一旦發(fā)生醫(yī)療設(shè)備故障問題，就面臨直接更換新設(shè)備的現(xiàn)象。2.3醫(yī)療設(shè)備維修成本較高。當(dāng)今科技產(chǎn)品的發(fā)展和更新速度越來越快，在醫(yī)療設(shè)備方面也具有突出的體現(xiàn)。諸多的高科技產(chǎn)品在醫(yī)院工作期間已經(jīng)是不可或缺的重要工具，其帶給治療便利功能的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生較大的費(fèi)用。醫(yī)院高科技醫(yī)療設(shè)備具有迅速的換代速度，部分設(shè)備的核心技術(shù)使醫(yī)院醫(yī)師不懂得怎樣正確的應(yīng)用，高科技的醫(yī)療設(shè)備又使維修人員的工作能力跟不上等。在維修期間，因需要花費(fèi)重金從設(shè)備的引進(jìn)單位請(qǐng)來維修人員而形成過高的維修成本，也導(dǎo)致了設(shè)備維修重視度降低的問題。2.4醫(yī)療設(shè)備維修管理方式不科學(xué)。醫(yī)院不夠重視醫(yī)療設(shè)備維修管理工作，直接引發(fā)維修管理環(huán)境以及程序、制度等的混亂，進(jìn)而導(dǎo)致管理方式不科學(xué)、不合理。例如，醫(yī)療設(shè)備未形成統(tǒng)一的維修檢測(cè)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，僅在已經(jīng)出現(xiàn)問題的情況下才進(jìn)行臨時(shí)維修。一方面會(huì)影響到醫(yī)護(hù)人員正常的工作進(jìn)程，另一方面也會(huì)引發(fā)醫(yī)療設(shè)備維修管理工作具有不確定性、不及時(shí)性和不規(guī)范性。使得維修管理工作是在被動(dòng)的狀態(tài)下實(shí)施，而影響到維修結(jié)果與質(zhì)量。

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，隨之而來的醫(yī)療設(shè)備檔案管理也就成為了醫(yī)院檔案管理中的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)療設(shè)備檔案包括醫(yī)療設(shè)備的前期材料、隨機(jī)材料和在服務(wù)醫(yī)療、教學(xué)、科研過程中的全部歷史記錄材料。醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)管理能夠保障設(shè)備檔案真正地融入設(shè)備購進(jìn)、臨床使用、故障維修的各個(gè)環(huán)節(jié)和全部過程。利用醫(yī)療設(shè)備檔案定期和不定期檢查設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量、運(yùn)行狀況和檢測(cè)維修情況，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)療服務(wù)中的積極作用，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供服務(wù)。

一、醫(yī)療設(shè)備檔案的收集范圍及方法

1、醫(yī)療設(shè)備檔案以年為單位進(jìn)行歸檔

醫(yī)療設(shè)備按照其用途可分為心電腦電、生理參數(shù)監(jiān)測(cè)、超聲、生理機(jī)能替代及輔助裝置、核醫(yī)學(xué)、骨關(guān)節(jié)鏡等17大類。設(shè)備儀器做到一機(jī)一檔。同一大型醫(yī)療器械從購置設(shè)備立項(xiàng)開始，招標(biāo)、采購、到貨、驗(yàn)收過程中形成的文件以及大型醫(yī)療儀器的說明書、線路圖、監(jiān)測(cè)記錄、維修記錄等都要?dú)w人同一案卷中，并分為前期檔案和隨機(jī)檔案兩大類。前期檔案是大型醫(yī)療器械檔案的第一項(xiàng)，包括醫(yī)院的審議項(xiàng)、考察記錄、招標(biāo)書、投標(biāo)書、購買合同書等各項(xiàng)前期工作中形成的文字資料。隨機(jī)檔案包括大型醫(yī)療儀器的使用說明書、線路圖以及醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)的大型醫(yī)療儀器的場(chǎng)地圖、場(chǎng)地的水、電、暖線路圖等。當(dāng)對(duì)大型醫(yī)療儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)、維修時(shí)，可查閱設(shè)備檔案，但也要做好查閱和維修記錄，才能為日后的維修工作提供有益借鑒。

2、設(shè)備檔案管理按照“四同步”的管理原則

設(shè)備立項(xiàng)的“同步”提出檔案文件材料的歸檔要求；檢查設(shè)備購置進(jìn)度的“同步”檢查文件材料的形成情況；設(shè)備到貨開箱驗(yàn)收的“同步”對(duì)隨機(jī)材料進(jìn)行收集、登記；臨床醫(yī)學(xué)工程師安裝調(diào)試、維護(hù)檢測(cè)設(shè)備的“同步”收集完整、準(zhǔn)確的檔案材料。