常用抗感冒藥的作用和合理應(yīng)用論文
時(shí)間:2022-09-26 10:03:00
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摘要:目的淺談常用抗感冒藥的作用和應(yīng)用特點(diǎn),以便臨床合理選用。方法學(xué)根據(jù)各種抗感冒藥的處方組成,對其作用特點(diǎn)及應(yīng)用注意事項(xiàng)進(jìn)行分析。結(jié)果不同的抗感冒藥適用于不同癥狀的患者。結(jié)論感冒患者應(yīng)根據(jù)癥狀,合理選用感冒藥,避免濫用及重復(fù)用藥。
關(guān)鍵詞:抗感冒藥合理選擇應(yīng)用
感冒作為一種上呼吸道急性感染常見病,多為病毒感染所致,是一種自限性疾病,一般7d左右患者多會(huì)自行康復(fù)。目前并沒有可以有效治療感冒的藥物,主要是通過提高滋生免疫力產(chǎn)生抗體來消滅病毒。感冒的主要癥狀是呼吸道癥狀,即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等。抗感冒藥大多數(shù)是非處方藥,雖然藥品名稱不同,但藥物組成類似,藥物作用大同小異。他們多是復(fù)合制劑,所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。
抗感冒藥是臨床醫(yī)師最常用的藥物,而隨著醫(yī)療制度的改革,今后將有更多的人自行選擇抗感冒藥,目前市售的抗感冒藥品種繁多,如何指導(dǎo)患者選擇抗感冒藥,提高抗感冒藥的療效和減少藥物的不良反應(yīng),這是醫(yī)務(wù)工作者必需認(rèn)真關(guān)注的一件事情。
我院是一所綜合性的中心醫(yī)院,臨床用藥品種多,用量大,隨著大量新藥、特藥的不斷涌現(xiàn),老藥新藥的不良反應(yīng)問題、安全性問題已成為不可忽視的問題。就其目前感冒患者日益增多,特就應(yīng)用感冒藥淺談自己粗淺見解??垢忻八幵谖覈推渌麌叶际鞘褂米疃嗟乃幬镱悇e,不僅是家庭的常備藥,也是患者可以在藥店隨時(shí)買到的藥品。據(jù)報(bào)道1998年全球在非處方(OTC)藥市場中,抗感冒藥藥物的銷售額占第二位,達(dá)17.2%,因此,正確應(yīng)用本類藥品和充分認(rèn)識(shí)其ADR對社會(huì)、家庭會(huì)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。
一、這類藥品種類繁多,配方也極其復(fù)雜,它既不同單純的中藥制劑,又與單純的化學(xué)藥相異,由于醫(yī)生難以記清及區(qū)分導(dǎo)致病人重復(fù)用藥。
如我院曾發(fā)生一例男患者75a,醫(yī)生使用新速效感冒膠囊與金剛烷胺并用,兩天后患者精神不安,嚴(yán)重頭痛和失眠為此住院。因新速效感冒丸含有金剛烷胺,再與金剛烷胺合用導(dǎo)致金剛烷胺超量,該藥每日超過300mg可導(dǎo)致失眠、精神不安和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等癥狀。這例病人以典型的ADR所致。OTC藥大多用商品名,不用品牌的抗感冒藥大多為復(fù)方制劑,其主要成分大多是相同的,患者錯(cuò)誤地認(rèn)為商品名不同就是不同的藥物,因此在連續(xù)服用不同商品名,但含有相同成分藥物時(shí)會(huì)導(dǎo)致藥物超量服用,就有中毒的可能性,在患者自用OTC藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的2例中,1例是超量服用對乙酰氨基酚,引起腹脹、返酸、燒心、嘔吐等癥狀而就診。另1例是在2001年11月16日國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知,停用含笨丙醇胺(PPA)的藥品制劑以前,康泰克膠囊與白加黑片伍用,引起較嚴(yán)重的頭痛及血壓升高,急診入院治療??堤┛撕蠵PA,收縮血管作用較強(qiáng),能引起頭痛和血壓升高,白加黑片中含有偽麻黃堿,也有收縮血管作用,兩者呈現(xiàn)協(xié)同作用,故發(fā)生ADR。
二、藥品分類管理后,病人根據(jù)感冒癥狀自我選取藥物的機(jī)會(huì)增加,按廣告宣傳去藥店自購和點(diǎn)名開藥所占比例提高。
盡管OTC藥“安全、有效、穩(wěn)定、方便”,但在廣告宣傳中指明的藥品特點(diǎn)和適應(yīng)證是從藥品功能方面介紹的,并不適應(yīng)每位患者,重點(diǎn)突出藥物特點(diǎn)和療效,目的是吸引患者,對ADR則避重就輕。再則藥物雖有說明書,但我國國民群體文化程度還不夠高,能完全讀懂并理解藥品說明書的人為數(shù)不多。錯(cuò)誤地認(rèn)為服用同類藥物,多一種藥會(huì)使療效增加,縮短病程,而對解熱鎮(zhèn)痛藥所產(chǎn)生的嚴(yán)重ADR了解甚少,片面地認(rèn)為OTC藥不會(huì)或很少有ADR。因抗感冒藥的組方多有相同成分,在選用藥物時(shí),應(yīng)首先了解其藥物組成,避免同類藥合用及長期應(yīng)用,更不能超劑量服用。
抗感冒藥合理使用的基礎(chǔ)是了解感冒、了解抗感冒藥和了解患者。而抗感冒藥合理使用的原則包括藥物選擇、劑量用法、觀察療效和不良反應(yīng)以及確定療程等。公務(wù)員之家
感冒是一種自限性疾病,若能充分休息,注意保暖,飲食清淡及多喝水,即使不用藥,幾天之后癥狀也會(huì)自行減輕或消失。另外,抗感冒藥只起到對癥治療作用,不可能消除病因,即使抗病毒藥也難以有效控制感冒病毒。所以,服用抗感冒藥一定要謹(jǐn)慎,避免多種藥物混用,防止將同類或相似藥物重疊使用,以保障用藥安全,謹(jǐn)慎正確使用抗感冒藥。
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