導(dǎo)語：藥學(xué)干預(yù)抗菌藥物合理應(yīng)用分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

抗菌藥物是臨床常用的治療藥物，在感染性疾病等多種疾病治療中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。近年來，隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，臨床上抗菌藥物不合理應(yīng)用的情況明顯增多[2]?？咕幬餅E用，不僅會造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，使臨床醫(yī)療費(fèi)用增加，還會造成一些病菌的耐藥性不斷加強(qiáng)，導(dǎo)致臨床療效降低，甚至耐藥菌感染暴發(fā)等，嚴(yán)重影響生命健康及社會的穩(wěn)定和諧[3]。近年來，我國衛(wèi)生部門對于抗菌藥物合理應(yīng)用的重視程度不斷加強(qiáng)，2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問題的通知》等促進(jìn)臨床上對于抗菌藥物的合理應(yīng)用。故在臨床上尋求有效的干預(yù)措施，將抗菌藥物不合理應(yīng)用減少，具有重要的意義。本研究對藥學(xué)干預(yù)抗菌藥物合理應(yīng)用的意義進(jìn)行評價分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1～12月我院未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的1400張抗菌處方（定義為對照組），與2016年1～12月我院實(shí)施藥學(xué)干預(yù)后的1400張抗菌處方（定義為研究組）。研究組中758例男性，642例女性，年齡19～82歲，平均年齡（43.7±6.8）歲，其中517例內(nèi)科患者、408例外科患者、294例婦產(chǎn)科患者、181例其他科室患者；對照組中763例男性，637例女性，年齡18～84歲，平均年齡（44.1±6.9）歲，其中521例內(nèi)科患者、413例外科患者、289例婦產(chǎn)科患者、177例其他科室患者。入選處方患者中需排除臨床資料不全與合并神經(jīng)、認(rèn)知及意識障礙；觀察分析兩組臨床基本資料顯示，均沒有明顯差異（P＞0.05），存在可比性。1.2方法：研究組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，對照組不實(shí)施藥學(xué)干預(yù)。藥學(xué)干預(yù)方法主要包括：①對藥學(xué)干預(yù)小組進(jìn)行建立，主要是由臨床藥劑師及藥房工作人員組成，負(fù)責(zé)藥物干預(yù)，并在干預(yù)前對藥學(xué)干預(yù)小組成員進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)知識的培訓(xùn)，以將其專業(yè)素質(zhì)提高；②對藥學(xué)干預(yù)管理小組進(jìn)行建立，主要是由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及部門負(fù)責(zé)人等組成，對藥學(xué)干預(yù)情況進(jìn)行管理、監(jiān)督；③對藥學(xué)干預(yù)制度進(jìn)行建立、完善，藥學(xué)干預(yù)小組應(yīng)依據(jù)醫(yī)院及各個科室的實(shí)際情況制定藥學(xué)干預(yù)制度，并嚴(yán)格要求各科室在抗菌藥物的應(yīng)用中按照制度及《抗菌藥物使用原則》等進(jìn)行，以對抗菌藥物用藥行為進(jìn)行規(guī)范；④對臨床患者的用藥檔案進(jìn)行建立，應(yīng)包括全用藥過程的藥物監(jiān)測、記錄情況，及用藥治療療效、生存質(zhì)量情況的評價情況，以便及時發(fā)現(xiàn)用藥治療過程中的用藥問題，并實(shí)施解決措施；⑤醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床藥師進(jìn)行藥理及藥物合理應(yīng)用知識的培訓(xùn)，可通過開展專題講座與研討會，并進(jìn)行用藥考核，以將臨床藥師對于抗菌藥物合理應(yīng)用的知識及意識等加強(qiáng)；⑥藥學(xué)干預(yù)小組還應(yīng)將抗菌藥物合理應(yīng)用的宣傳及監(jiān)督等加強(qiáng)，將抗菌藥物的應(yīng)用要求及制度等在每個科室張貼，并定期對臨床病理及抗菌藥物用藥處方進(jìn)行抽查，以對抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行及時的評估、了解，提出用藥改進(jìn)對策。1.3觀察指標(biāo)：分析兩組抗菌藥物應(yīng)用情況及其不合理應(yīng)用情況；抗菌藥物應(yīng)用情況主要是對藥物聯(lián)用情況、用藥治療療程及藥物費(fèi)用等進(jìn)行觀察了解；不合理應(yīng)用情況主要是對用藥劑量、方法、檔次、療程情況等及藥物聯(lián)用、溶媒應(yīng)用、用藥指征是否合理等進(jìn)行觀察分析。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中選用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展分析、處理，數(shù)據(jù)資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）或者百分比（%）表示，通過t檢驗(yàn)或者X2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組抗菌藥物應(yīng)用情況比較：通過對全部處方資料觀察分析，對兩組抗菌藥物聯(lián)用情況、應(yīng)用療程及藥物費(fèi)用等進(jìn)行觀察對比顯示，研究組較對照組明顯減少（P＜0.05），見表1：2.2兩組抗菌藥物不合理應(yīng)用情況：通過對全部處方資料觀察分析，對組間抗菌藥物不合理應(yīng)用情況觀察分析顯示，研究組1400張?zhí)幏街校?39張抗菌藥物不合理應(yīng)用，不合理率為38.50%；對照組1400張?zhí)幏街?，?02張抗菌藥物不合理應(yīng)用，不合理率為64.43%；組間對比，研究組較對照組明顯降低（P＜0.05），見表2：

3討論

抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，在臨床治療中可發(fā)揮抑菌及殺菌作用等，對于多種疾病治療具有重要的意義，尤其是在感染性疾病治療中，有不可替代的作用[4]。目前，在臨床上的抗菌藥物種類十分繁多，常見的包括青霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素類及頭孢菌素類等[5]。因抗菌藥物的廣泛應(yīng)用及其藥物種類不斷增多，造成臨床上的抗菌藥物濫用情況越來越嚴(yán)重，不僅將患者家庭的負(fù)擔(dān)明顯加重，還對患者的身心健康造成嚴(yán)重的危害[6]。因此，在臨床上對抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行有效的干預(yù)顯得十分重要。藥學(xué)干預(yù)是臨床應(yīng)用管理藥品以對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改善的重要手段[7]；本研究在抗菌藥物的應(yīng)用管理中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)對比顯示，組間抗菌藥物聯(lián)用情況、應(yīng)用療程及藥物費(fèi)用等情況對比，研究組均明顯少于對照組（P＜0.05），表明藥學(xué)干預(yù)可對臨床抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范；對組間抗菌藥物不合理應(yīng)用情況觀察對比，研究組較對照組明顯減少（P＜0.05），表明藥學(xué)干預(yù)可將臨床抗菌藥物的應(yīng)用合理性提高；分析考慮為藥學(xué)干預(yù)中可將臨床藥師及工作人員的藥物合理應(yīng)用知識及意識提高，還可及時對藥物應(yīng)用問題進(jìn)行發(fā)展、處理，規(guī)范工作人員的用藥行為，將用藥問題不斷減少，使用藥合理性提高[8]。同時研究中還顯示抗菌藥物的不合理應(yīng)用情況主要包括用藥檔次過高、無指征用藥、應(yīng)用方法不當(dāng)、用藥劑量過大等；因此，在臨床上應(yīng)加強(qiáng)對于上述問題的監(jiān)管、干預(yù)等，要求臨床藥師及醫(yī)師等積極參與抗菌藥物不合理應(yīng)用的監(jiān)管，并可對醫(yī)院的處方點(diǎn)評制度進(jìn)行完善，將臨床抗菌藥物的應(yīng)用審核加強(qiáng)，還應(yīng)定期對醫(yī)院抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行了解，對應(yīng)用中存在及潛在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，制定改進(jìn)對策，以促進(jìn)臨床抗菌藥物的應(yīng)用合理性不斷提高[9]。綜上所述，在抗菌藥物的臨床應(yīng)用中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，具有重要的臨床意義，可將抗菌藥物的應(yīng)用合理性提高，還能使抗菌藥物應(yīng)用療程及費(fèi)用等減少，臨床應(yīng)用價值高。

作者:陳海麗 單位:河南省開封市第六人民醫(yī)院