混合式教學(xué)在醫(yī)院藥學(xué)效果評(píng)價(jià)研究
時(shí)間:2022-10-19 10:24:53
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[摘要]目的評(píng)價(jià)“雨課堂”混合式教學(xué)模式在《醫(yī)院藥學(xué)》中的應(yīng)用效果。方法選取昆明醫(yī)科大學(xué)2016級(jí)和2017級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生作為研究對(duì)象,2016級(jí)75名學(xué)生為傳統(tǒng)課堂教學(xué)對(duì)照組,2017級(jí)69名學(xué)生為“雨課堂”混合式教學(xué)試驗(yàn)組,課后以問卷調(diào)查法和理論考試評(píng)估教學(xué)效果。結(jié)果試驗(yàn)組在學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、思維能力、分析問題和解決問題、溝通技能、課堂氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.001);試驗(yàn)組理論知識(shí)考核成績(jī)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論“雨課堂”有利于改善學(xué)生學(xué)習(xí)效果,達(dá)到了提升教學(xué)質(zhì)量的目的。
[關(guān)鍵詞]“雨課堂”;混合式教學(xué)法;醫(yī)院藥學(xué);效果評(píng)價(jià)
《醫(yī)院藥學(xué)》是一門從藥學(xué)理論過渡到藥學(xué)實(shí)踐的銜接課程,可為藥學(xué)專業(yè)或臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來從事醫(yī)院藥學(xué)工作打下必要的基礎(chǔ)。本門課程作為昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)和臨床藥學(xué)專業(yè)的必修課,較長(zhǎng)時(shí)間以來,采用傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)方式,枯燥單調(diào),難以獲得令人滿意的教學(xué)效果。如何改革教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié),促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,提升課堂教學(xué)質(zhì)量是亟待解決的問題。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展,“雨課堂”這種新型智慧教學(xué)工具可將手機(jī)應(yīng)用于課堂教學(xué)環(huán)節(jié)[1],逐漸在高校師生中接受應(yīng)用,已有不少報(bào)道[2-4]。能否將“雨課堂”科學(xué)而合理的引入《醫(yī)院藥學(xué)》課堂教學(xué),構(gòu)建傳統(tǒng)課堂講授+“雨課堂”混合式教學(xué)模式以達(dá)到改進(jìn)教學(xué)效果的目的,基于此本研究采用“雨課堂”混合式教學(xué)模式,通過其與傳統(tǒng)的教學(xué)模式的對(duì)比,探討這種新的教學(xué)模式的應(yīng)用效果,為醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)相關(guān)專業(yè)課程教學(xué)提供有價(jià)值的參考和建議。
1資料與方法
1.1一般資料
采用便利抽樣法,選取昆明醫(yī)科大學(xué)2016、2017級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):開設(shè)《醫(yī)院藥學(xué)》的臨床藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):由于各種原因無法完成本研究的學(xué)生。根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn),整群抽取2016級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生75名為對(duì)照組,進(jìn)行常規(guī)課堂線下講授教學(xué)模式;整群抽取2017級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生共69名為試驗(yàn)組,采用“雨課堂”全程混合式線上、線下教學(xué)模式。
1.2研究方法
對(duì)照組與試驗(yàn)組均為一本招生,學(xué)情相同,男生、女生比和入學(xué)成績(jī)等條件相當(dāng)。整個(gè)教學(xué)過程由同一組教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師授課,均從事教學(xué)工作多年,具有較為豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂講授方法,僅接受常規(guī)的線下教學(xué)模式,授課教師應(yīng)用多媒體教學(xué)法和板書進(jìn)行授課。1.2.2試驗(yàn)組除接受與對(duì)照組同樣的傳統(tǒng)課堂講授方法以外,輔助應(yīng)用“雨課堂”智慧教學(xué)工具開展線上、線下同步教學(xué)。教師在課前備課、撰寫教案和準(zhǔn)備預(yù)習(xí)資料和案例,運(yùn)用“雨課堂”工具推送給試驗(yàn)組學(xué)生;課堂中創(chuàng)建“雨課堂”班級(jí),學(xué)生掃描進(jìn)入簽到后,與教師同步上課,同時(shí)設(shè)有獎(jiǎng)?chuàng)尨鸹蚍纸M進(jìn)行案例討論等;課后教師對(duì)留言板問題進(jìn)行匯總、答疑。
1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)
通過問卷調(diào)查和理論知識(shí)考核進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。問卷調(diào)查表由醫(yī)院藥學(xué)課程教師團(tuán)隊(duì)自行設(shè)計(jì),調(diào)查問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維和藥學(xué)思維、分析問題和解決問題、溝通技能、營(yíng)造良好的課堂氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作幾個(gè)方面,采用國(guó)際通行的5分制評(píng)分法,5分為最高分,表示強(qiáng)烈同意;3分為中立;1分為最低分,表示強(qiáng)烈不同意;問卷由授課教師發(fā)放,采取不記名方式進(jìn)行填寫,當(dāng)場(chǎng)收回。理論知識(shí)考核在課程結(jié)束進(jìn)行,考試卷面成績(jī)共100分。試驗(yàn)組采用A卷,對(duì)照組采用B卷,試卷題型設(shè)置及分?jǐn)?shù)完全相同,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致。試題的難度是衡量試題難易程度的指標(biāo),一般答對(duì)的人數(shù)越多,難度越低;答對(duì)的人數(shù)越少,難度越高。對(duì)兩組考卷進(jìn)行難度分析,難度值在0~1,0.75~1為易,0.60~0.74為中等難度,0.00~0.59為難[5]。
1.4質(zhì)量控制
調(diào)查問卷經(jīng)專家咨詢,根據(jù)專家意見進(jìn)行修訂,經(jīng)信效度檢驗(yàn),問卷總體Cronbach'sα系數(shù)為0.865,效度系數(shù)為0.925,達(dá)到本研究所需的信效度。問卷調(diào)查均由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
相關(guān)的數(shù)據(jù)以Excel表格分類錄入,雙人核對(duì)。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1基本信息
兩組年齡及性別比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組共發(fā)放問卷調(diào)查表144份,有效問卷調(diào)查表144份,有效回收率為100%;144名同學(xué)均參加理論知識(shí)考試。
2.2兩組學(xué)生教學(xué)效果的調(diào)查問卷評(píng)估比較
試驗(yàn)組在學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維和藥學(xué)思維、分析問題和解決問題、溝通技能、課堂氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見表1。
2.3兩組學(xué)生理論考卷難度分析
兩組考卷難度大體一致,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
2.4兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較
試驗(yàn)組理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?7.85±7.19)分,高于對(duì)照組的(74.91±7.02)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.571,P=0.012<0.05)。
2.5兩組學(xué)生不同分?jǐn)?shù)段的分布情況比較
本門課程理論知識(shí)考核成績(jī)≥80分定義為優(yōu)良,試驗(yàn)組理論知識(shí)考核成績(jī)有46.38%的學(xué)生達(dá)到優(yōu)良,而對(duì)照組學(xué)生優(yōu)良達(dá)標(biāo)率為30.67%。與對(duì)照組比較,試驗(yàn)組考核成績(jī)?cè)?0~<90分?jǐn)?shù)段的學(xué)生分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。見表3。
3討論
3.1“雨課堂”混合式教學(xué)在《醫(yī)院藥學(xué)》中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)
當(dāng)前《醫(yī)院藥學(xué)》課堂教學(xué)中存在以下問題:學(xué)生在課堂上使用手機(jī)的情況較為普遍,授課教師難以得到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果反饋,加之教師缺乏課后對(duì)每位學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的記錄,不利于教學(xué)工作的改進(jìn)等。近年來,基于教學(xué)需求開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)智慧教學(xué)工具快速發(fā)展,傳統(tǒng)的高等教育教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)信息化時(shí)代的要求,因此必須主動(dòng)融入新網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的教研教改中,運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段,構(gòu)建最佳且適宜的教學(xué)模式。本研究結(jié)果提示,“雨課堂”混合式教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,通過課前任務(wù)布置,由以往的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。課堂中通過加分獎(jiǎng)勵(lì),發(fā)彈幕,使學(xué)生在搶答和討論留言板發(fā)言過程中獲得成就感,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣和良好的課堂氛圍,“雨課堂”線上發(fā)言避免了部分性格內(nèi)向?qū)W生在課堂上“沉默”的情況。更重要的是通過預(yù)先的案例,促使學(xué)生主動(dòng)查閱資料,培養(yǎng)了學(xué)生積極思考、分析和解決問題的能力,學(xué)生之間相互討論、相互協(xié)作,提高了溝通能力,也增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作。這些研究結(jié)果與陶寧等[6-7]的研究結(jié)果一致。此外教師在課堂上可及時(shí)查看數(shù)據(jù)分析,實(shí)時(shí)掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握情況,調(diào)整教學(xué)節(jié)奏;課后可通過大數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)數(shù)據(jù)采集,通過大數(shù)據(jù)了解學(xué)習(xí)行為,使教師掌握學(xué)生課堂及課后學(xué)習(xí)情況,實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)[8]。
3.2“雨課堂”混合式教學(xué)模式有助于《醫(yī)院藥學(xué)》教學(xué)模式的改變和人才的培養(yǎng)
本研究在《醫(yī)院藥學(xué)》教學(xué)中將傳統(tǒng)課堂講授與“雨課堂”網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)相結(jié)合,遵循“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念,教師認(rèn)真梳理課程教材,完成課程標(biāo)準(zhǔn)的修訂,查閱資料,重新整理教案和講稿案,對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行了詳細(xì)設(shè)計(jì)。每次課前通過“雨課堂”學(xué)習(xí)計(jì)劃,布置預(yù)習(xí)內(nèi)容;課堂中教師講授的內(nèi)容,學(xué)生學(xué)習(xí)不懂的內(nèi)容教師可當(dāng)場(chǎng)知曉,著重講解,尤其是通過問題搶答,學(xué)生參與度高,課堂氛圍活躍,在提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),也會(huì)增強(qiáng)授課教師信心和參與感,增進(jìn)了師生之間的交流[9]。教師在線上線下同步進(jìn)行課堂講授的過程中,可選取相關(guān)的案例題進(jìn)行搶答和討論,如當(dāng)講授新藥臨床研究章節(jié)中“藥物臨床研究知情同意”時(shí),老師列舉多個(gè)相關(guān)的臨床案例,學(xué)生用手機(jī)進(jìn)行搶答,之后再與學(xué)生共同討論“什么才是知情同意”“特殊人群如何做到知情同意”“為什么強(qiáng)調(diào)知情同意簽署時(shí)機(jī)”,在“雨課堂”混合教學(xué)模式下的教學(xué)過程中,學(xué)生已經(jīng)不自覺的對(duì)“知情同意”進(jìn)行了思考,牢固的掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn),使學(xué)生能最大效率地完成知識(shí)的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式改變了傳統(tǒng)課堂教學(xué)“填鴨式”“灌輸式”的教學(xué)模式,提高了教學(xué)效率和課堂教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前藥學(xué)相關(guān)專業(yè)教育正經(jīng)歷著從固定講義式教學(xué)向發(fā)散型網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)式教學(xué)轉(zhuǎn)型?!坝暾n堂”混合式教學(xué)模式與當(dāng)今信息化醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域發(fā)展高度契合,進(jìn)一步創(chuàng)新了教學(xué)理念、教學(xué)方法和教學(xué)模式。有研究表明,這種新型的教學(xué)模式有利于培養(yǎng)出更多適應(yīng)于信息大數(shù)據(jù)社會(huì)的高素質(zhì)綜合型藥學(xué)人才[10]。
3.3“雨課堂”混合式教學(xué)模式在《醫(yī)院藥學(xué)》中有助于促進(jìn)理論知識(shí)學(xué)習(xí)
本研究結(jié)果顯示,在試卷題型和分值分布相同,試題難度基本一致的條件下,“雨課堂”混合教學(xué)組2017級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的理論考核成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)組2016級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,說明“雨課堂”混合式教學(xué)模式應(yīng)用于《醫(yī)院藥學(xué)》教育中可以讓學(xué)生更加牢固的掌握專業(yè)知識(shí),提高學(xué)習(xí)效率?!夺t(yī)院藥學(xué)》近年發(fā)展迅速,知識(shí)點(diǎn)抽象、難懂,課程內(nèi)容繁雜,需要理解記憶的知識(shí)點(diǎn)多?!夺t(yī)院藥學(xué)》的知識(shí)性和實(shí)踐性較強(qiáng),與多學(xué)科之間互相有一定的交叉和融合,這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)思路要開闊,并能熟練掌握和運(yùn)用?!坝暾n堂”線上和線下相結(jié)合的混合式教學(xué)法,提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念,學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體,既極大提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[11],又提高學(xué)生的臨床思維能力[12],激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。從學(xué)生的課后理論考試成績(jī),印證了本教改方法的有效性。李鵬等[13]探討了基于“雨課堂”的全程式混合式教學(xué)用于外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)效果的研究,結(jié)果表明護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論考試成績(jī)?cè)囼?yàn)組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。李光校等[14]用meta分析的方法評(píng)價(jià)“雨課堂”教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)效果的影響,循證研究證據(jù)顯示,“雨課堂”教學(xué)法有助于提高醫(yī)學(xué)本科生的理論和實(shí)踐技能成績(jī)。近年來關(guān)于“雨課堂”混合式教學(xué)模式研究的文獻(xiàn)報(bào)道越來越多,但是在實(shí)際運(yùn)用當(dāng)中,由于學(xué)生來自不同經(jīng)濟(jì)條件家庭,以及受網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性因素的影響,會(huì)或多或少的使混合式教學(xué)受到一定限制。本研究初次在《醫(yī)院藥學(xué)》課程中引入“雨課堂”混合式教學(xué)模式,也存在一定的局限性,在具體的教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)內(nèi)容上仍存在提升的空間,需要教師投入更多的時(shí)間和精力[15],這對(duì)于工作在臨床一線的教師是一個(gè)挑戰(zhàn)。此外本研究?jī)H在小范圍內(nèi)評(píng)估了“雨課堂”混合式教學(xué)模式在短期內(nèi)對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力和理論知識(shí)方面產(chǎn)生的影響變化,需要更多研究樣本量,更客觀真實(shí)的進(jìn)行探索研究。
作者:班立麗 周元芳 李莉 李素瓊 黃紫銳 周忠梅 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部
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