導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)干預(yù)抗菌藥物評(píng)估分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的分析藥學(xué)干預(yù)對(duì)Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)期使用抗菌藥物的評(píng)估價(jià)值。方法選取2018年3月～2019年3月在本院接受治療的Ⅰ類(lèi)切口患者120例為本次研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組、研究組，對(duì)照組圍手術(shù)期常規(guī)用藥，未開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)；研究組圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，對(duì)兩組患者住院時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用、住院費(fèi)用、抗菌藥物合理應(yīng)用率進(jìn)行比較分析。結(jié)果研究組平均住院時(shí)間、平均抗菌藥物應(yīng)用費(fèi)用以及平均住院費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組抗菌藥物合理應(yīng)用率為90.00%，低于對(duì)照組的48.33%（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)應(yīng)用的抗菌藥物實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，能促進(jìn)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用，降低患者抗菌藥物費(fèi)用，縮短患者住院時(shí)間，應(yīng)用價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞]抗菌藥物；Ⅰ類(lèi)切口；圍手術(shù)期；藥學(xué)干預(yù)

Ⅰ類(lèi)切口是臨床中十分常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型，該類(lèi)手術(shù)局部無(wú)炎癥、損傷，不涉及消化道、呼吸道以及泌尿生殖道等器官，一般情況下不需應(yīng)用抗菌藥物，但在特殊情況下為了預(yù)防感染，會(huì)預(yù)防性的應(yīng)用抗菌藥物[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，多數(shù)醫(yī)院存在抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象，不僅會(huì)增加經(jīng)濟(jì)資源浪費(fèi)，還會(huì)增加用藥不安全概率。為了促進(jìn)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用，實(shí)施必要的干預(yù)非常必要。本院在Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用中應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年3月～2019年3月在本院接受治療的Ⅰ類(lèi)切口患者120例為本次研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組、研究組，各60例。對(duì)照組男37例、女23例，年齡22～68歲，平均（38.16±3.75）歲；研究組男26例、女24例，年齡23～66歲，平均（39.05±4.01）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組的患者常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物，劑臨床醫(yī)師根據(jù)患者手術(shù)情況、病情以及生理狀況應(yīng)用相關(guān)抗菌藥物進(jìn)行感染預(yù)防。研究組的患者對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥物的適應(yīng)展開(kāi)藥學(xué)干預(yù)，根據(jù)本院圍手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的規(guī)定制定出Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)抗菌藥物的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。用藥前臨床藥師對(duì)患者病情進(jìn)行了解，分析檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)臨床醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)存在問(wèn)題處積極與醫(yī)師溝通，并制定出合理的抗菌藥物使用方案。用藥期間，做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)，注意觀察患者用藥后反應(yīng)，若用藥后患者發(fā)生異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，并調(diào)整用藥方案。危重患者，臨床藥師應(yīng)向患者結(jié)家屬講解藥物使用相關(guān)注意事項(xiàng)，并告知家屬或患者，有任何疑問(wèn)，可隨時(shí)咨詢(xún)。1.3觀察指標(biāo)。詳細(xì)記錄各組患者平均住院時(shí)間、抗菌藥物使用平均費(fèi)用、住院平均費(fèi)用，對(duì)兩組患者抗菌藥物合理應(yīng)用率進(jìn)行比較分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組住院時(shí)間、抗菌藥物應(yīng)用費(fèi)用以及住院費(fèi)用比較。研究組平均住院時(shí)間、平均抗菌藥物應(yīng)用費(fèi)用以及平均住院費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。2.2抗菌藥物合理應(yīng)用率分析。研究組抗菌藥物合理應(yīng)用率為90.00%（抗菌藥物不合理應(yīng)用6例、抗菌藥物應(yīng)用合理54例），低于對(duì)照組的48.33%（抗菌藥物不合理應(yīng)用32例、抗菌藥物應(yīng)用合理28例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

抗菌藥物合理應(yīng)用不僅能提高臨床用藥安全性，還可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還能減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。在臨床抗菌藥物使用中開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)，還可促進(jìn)臨床醫(yī)師與藥學(xué)工作人員之間的溝通，有利于營(yíng)造和諧的工作氛圍，對(duì)提高醫(yī)院整體服務(wù)治療有積極作用[2]。為了提高臨床抗菌藥物應(yīng)用合理性，本院在Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用中展開(kāi)藥學(xué)干預(yù)，與常規(guī)用藥管理相比，實(shí)施藥學(xué)干預(yù)后，臨床藥師會(huì)對(duì)醫(yī)師開(kāi)出的處方進(jìn)行審核，對(duì)用藥不合理處積極與醫(yī)師進(jìn)行溝通，調(diào)整治療方案，對(duì)臨床用藥安全性、合理性有重要的促進(jìn)作用[3]。另一方面，臨床藥師與患者及家屬進(jìn)行溝通，能提高患者及家屬對(duì)臨床用藥的必要性、注意事項(xiàng)的了解，能提高患者對(duì)臨床工作的配合度，還能降低患者擅自增減、停用藥物的發(fā)生率，有利于提高臨床治療效果。本次研究，在抗菌藥物合理應(yīng)用率方面研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），在患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及抗菌藥物費(fèi)用方面研究組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），以上結(jié)果進(jìn)一步證明了藥學(xué)干預(yù)在提高Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用率中的應(yīng)用價(jià)值。綜上，對(duì)Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)應(yīng)用的抗菌藥物實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，能促進(jìn)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用，降低患者抗菌藥物費(fèi)用，縮短患者住院時(shí)間，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]林家萍.藥學(xué)干預(yù)對(duì)提高骨科Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用的影響[J].抗感染藥學(xué),2019,16(4):603-605.

[2]姜彩娥,曹利波,張健維,等.臨床藥師干預(yù)鉆顱血腫外引流術(shù)、骨折內(nèi)固定物取出術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(11):1181-1185.

[3]趙昕.質(zhì)量管理工具結(jié)合循證評(píng)價(jià)在Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理中的應(yīng)用[D].杭州:浙江大學(xué),2016.

作者:王峰 單位:南京明基醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)科