導(dǎo)語(yǔ)：舒適護(hù)理對(duì)骨科患者術(shù)后的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字分配方法將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理一段時(shí)間后對(duì)比分析兩組患者的疼痛程度。結(jié)果：術(shù)后1周，試驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度也較對(duì)照組更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理能夠有效緩解骨科患者的術(shù)后疼痛感，縮短患者的住院周期，提高患者及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，有利于緩和當(dāng)下日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，具有較好的運(yùn)用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；骨科患者；術(shù)后疼痛；影響

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，越來(lái)越多的疑難雜癥得到有效解決方法，在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率的基本前提下，人們逐漸開(kāi)始追求更加優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)，能夠更多的減輕術(shù)后的疼痛感、焦慮感[1-2]。不同于傳統(tǒng)護(hù)理模式，舒適護(hù)理能綜合考慮患者的個(gè)人需求，能夠幫助患者樹(shù)立正確的治療觀念。術(shù)后疼痛是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，是人體對(duì)組織損傷和修復(fù)的一種復(fù)雜過(guò)程，除了與醫(yī)療因素有關(guān)，和患者自身的心理素質(zhì)水平也有著密不可分的關(guān)系。為了有效緩解骨科患者的術(shù)后疼痛，為患者提供更加個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，本研究選取了筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，深入探討舒適護(hù)理對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究對(duì)象是筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患有股骨骨折、股骨脛骨骨折、脊椎骨折、尺橈骨骨折等骨折類(lèi)型的患者；手術(shù)方式基本一致。排除標(biāo)準(zhǔn)：有重大精神疾病或甲狀腺疾病的患者。采用隨機(jī)數(shù)字分配的方法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。試驗(yàn)組50例患者，男28例，女22例，年齡20~68歲，平均(40.1±2.5)歲。對(duì)照組50例患者，男24例，女26例，年齡23~65歲，平均(40.6±3.1)歲。兩組患者的年齡、性別一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。1.2護(hù)理方法。手術(shù)結(jié)束后，首先對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者同時(shí)采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括引導(dǎo)患者服用抗生素、均衡飲食結(jié)構(gòu)等。然后對(duì)試驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容如下：心理護(hù)理，受傷后，骨科患者行動(dòng)不便，再加上沒(méi)有思想準(zhǔn)備，很容易出現(xiàn)心理焦慮問(wèn)題，甚至有的患者無(wú)法自主完成基本的大小便。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通交流，結(jié)合其他患者的手術(shù)治療經(jīng)歷幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心。排便時(shí)，注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，如果患者情緒過(guò)于激動(dòng)，應(yīng)該考慮放寬護(hù)理限制，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系；體位護(hù)理，護(hù)理人員督促患者盡量使用平臥或臥健側(cè)，借助軟枕墊高患肢，患者站立時(shí)使用吊帶吊起患肢以減輕患者的疼痛感，同時(shí)注意觀察患者的康復(fù)進(jìn)程。在特定情況下，護(hù)理人員還可以幫助患者做抬臀引體活動(dòng)，利用空閑時(shí)間為患者做一些按摩，避免患者因?yàn)橥尾繅毫^(guò)大而感到強(qiáng)烈的僵硬感和疼痛感；環(huán)境護(hù)理，良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境能夠愉悅患者的心情，有效降低疾病感染發(fā)生率。護(hù)理人員應(yīng)該定期清洗更換床單，對(duì)其他大聲喧嘩的患者及患者家屬應(yīng)予以提醒，保障良好的醫(yī)療環(huán)境；疼痛護(hù)理，骨科手術(shù)疼痛感持續(xù)且劇烈，護(hù)理人員應(yīng)該定期詢(xún)問(wèn)患者最近的疼痛感，結(jié)合醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)初步判斷疼痛原因，細(xì)心為患者講解，采用轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解患者焦慮感，可以給患者講一些幽默小故事，一方面確?；颊咛幱谙鄬?duì)健康的心理狀態(tài)，另一方面增進(jìn)醫(yī)患感情，為后續(xù)護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)；活動(dòng)護(hù)理，由于行動(dòng)不便，骨科患者很容易出現(xiàn)便秘問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者多喝水，均衡飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)定期按摩肌肉，保持良好的心理狀態(tài)；言語(yǔ)溝通存在障礙的骨科患者提供特殊的醫(yī)療服務(wù)，針對(duì)聾啞特殊患者，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)該發(fā)揚(yáng)自己的職業(yè)精神，根據(jù)患者的個(gè)人實(shí)際情況，幫助患者制定個(gè)性化護(hù)理方案。護(hù)理人員還可以利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的啞語(yǔ)，或者借助平板等與患者進(jìn)行溝通交流。對(duì)于因?yàn)榛颊叽嬖谘哉Z(yǔ)溝通障礙而醫(yī)療態(tài)度惡劣的醫(yī)療護(hù)理人員，一經(jīng)查處，醫(yī)院應(yīng)該予以嚴(yán)格的批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，可停職反省。1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本研究選取的觀察指標(biāo)包括患者的疼痛焦慮感及護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。在術(shù)后1周對(duì)骨科患者進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分評(píng)測(cè)護(hù)理滿(mǎn)意度，總分值≥85分為滿(mǎn)意，≥70分為基本滿(mǎn)意，<70分為不滿(mǎn)意。骨科患者術(shù)后疼痛感分為無(wú)疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及極度疼痛五個(gè)不同的等級(jí)。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估患者術(shù)后疼痛感，在紙上畫(huà)一條長(zhǎng)為10的直線，兩端分別標(biāo)記“0”和“10”，用直尺測(cè)量起點(diǎn)到記號(hào)點(diǎn)的距離長(zhǎng)度，0表示無(wú)疼痛，1~3表示輕度疼痛，4~6表示中度疼痛，7~9表示重度疼痛，10表示極度疼痛[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1試驗(yàn)組和對(duì)照組患者術(shù)后疼痛發(fā)生率比較。采用不同護(hù)理模式護(hù)理1周后，試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。2.2試驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較。分析和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度(100%)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(80%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

3討論

入院后，骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，肢體功能會(huì)受到很大的限制，再加上便秘、心理抑郁等問(wèn)題的發(fā)生，很容易感到心理焦慮甚至不配合醫(yī)院的治療工作。傳統(tǒng)護(hù)理模式針對(duì)這些問(wèn)題療效欠佳。和傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，舒適護(hù)理能夠優(yōu)化患者的醫(yī)療體驗(yàn)，最大限度地滿(mǎn)足患者的個(gè)人需求[4]。由于部分護(hù)理人員缺少專(zhuān)業(yè)的鎮(zhèn)痛技術(shù)，不知道如何有效緩解骨科患者的疼痛感，易加深醫(yī)患關(guān)系，很大程度上限制醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)后，人們的生活質(zhì)量有了顯著提高，開(kāi)始更加重視疼痛護(hù)理，醫(yī)院若想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療行業(yè)中脫穎而出，就必須加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理工作的重視程度，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境[5-6]。對(duì)此，臨床護(hù)理人員應(yīng)該深入分析患者術(shù)后疼痛的原因，采用有針對(duì)性的護(hù)理措施，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，從不同角度緩和醫(yī)患關(guān)系。本研究選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，對(duì)試驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理模式，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理1周后，分析和統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者無(wú)疼痛3例，輕度疼痛8例，中度疼痛20例，重度疼痛9例，極度疼痛10例，而試驗(yàn)組患者無(wú)疼痛28例，輕度疼痛12例，中度疼痛5例，重度疼痛3例，極度疼痛僅2例，且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度整體也優(yōu)于對(duì)照組患者，這些數(shù)據(jù)差異說(shuō)明舒適護(hù)理能夠加快骨科患者的醫(yī)療進(jìn)程，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，降低焦慮感和疼痛感，具有廣泛的臨床推廣和運(yùn)用價(jià)值。未來(lái)，醫(yī)院可以積極運(yùn)用舒適護(hù)理來(lái)緩解骨科患者的術(shù)后疼痛感，使用轉(zhuǎn)移注意力、加強(qiáng)溝通交流等途徑引導(dǎo)患者積極配合治療。護(hù)理人員應(yīng)該端正護(hù)理態(tài)度，學(xué)習(xí)基本的緩解疼痛知識(shí)，樹(shù)立正確的醫(yī)療價(jià)值觀，定期詢(xún)問(wèn)患者的疼痛感，積極開(kāi)展健康教育，努力縮短患者的住院周期[7-8]。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可以根據(jù)患者住院周期、病情特征等進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，可以在醫(yī)院設(shè)置專(zhuān)門(mén)的宣傳欄，介紹基礎(chǔ)骨科知識(shí)，讓患者基本了解人體的骨骼結(jié)構(gòu)及可能的患病原因，提高骨科知識(shí)宣傳。針對(duì)許多骨科患者飲食結(jié)構(gòu)不均衡、作息時(shí)間不規(guī)律的問(wèn)題，護(hù)理人員可以根據(jù)患者飲食愛(ài)好為依據(jù)，推薦一些既具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值又受患者喜愛(ài)的食物[9-12]。在服用藥物方面，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)該督促患者按時(shí)服用藥物，嚴(yán)格控制藥物服用劑量。骨科患者在接受疾病治療的過(guò)程中，不僅身體遭受疼痛的折磨，心理也可能出現(xiàn)不同程度的問(wèn)題，對(duì)此，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)增加骨科患者家屬的探視機(jī)會(huì)，幫助患者和患者家屬有效溝通，縮短患者的治療周期。護(hù)理人員應(yīng)該給患者家屬講解基本的用藥劑量、康復(fù)鍛煉方法及鍛煉過(guò)程的注意事項(xiàng)等，和患者家屬一起幫助患者減輕精神負(fù)擔(dān)。

綜上所述，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者及患者家屬的溝通交流，盡可能使用通俗易懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為患者講解病情，鼓勵(lì)患者正視并且勇敢戰(zhàn)勝疾病，采用轉(zhuǎn)移注意力的方法穩(wěn)定患者情緒，根據(jù)患者接受的手術(shù)類(lèi)型不斷調(diào)整患者的體位。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該定期給病房消毒，每天開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)更換床單，降低交叉感染問(wèn)題的發(fā)生概率。舒適護(hù)理理論有效提高了我國(guó)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，讓更多的骨科患者能夠享受更加優(yōu)質(zhì)、人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)目光看促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，值得推廣。

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作者:林月桂 單位:廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院