導(dǎo)語：骨科脊柱疾病患者護(hù)理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討在骨科脊柱疾病患者中采用規(guī)范化疼痛護(hù)理的效果。方法1600例骨科脊柱疾病患者,采用抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各800例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)前后疼痛評(píng)分、睡眠時(shí)間、康復(fù)鍛煉時(shí)間、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分(2.02±1.14)分低于對(duì)照組的(3.03±1.05)分、睡眠時(shí)間及康復(fù)鍛煉時(shí)間分別為(4.28±1.22)h、(49.47±13.33)min,顯著長于對(duì)照組的(4.08±1.06)h、(41.19±18.33)min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度97.5%顯著高于對(duì)照組的95.0%、住院時(shí)間(26.6±7.4)d及切口恢復(fù)時(shí)間(31.2±13.3)d顯著短于對(duì)照組的(43.5±8.2)、(40.2±13.3)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動(dòng)功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為(52.2±11.7)、(64.5±13.3)、(54.5±11.4)分,顯著高于對(duì)照組的(32.5±11.4)、(42.6±23.3)、(45.6±21.3)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在骨科脊柱疾病患者中采用規(guī)范化疼痛護(hù)理的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】骨科脊柱疾??；規(guī)范化疼痛護(hù)理；效果

骨科脊柱疾病患者在臨床上發(fā)病率較高,需為患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。目前,臨床上主要采用規(guī)范化護(hù)理,以患者為中心,疼痛作為骨科脊柱疾病患者主訴,受到臨床重視［1］。本研究選取本院收治的1600例骨科脊柱疾病患者,分析采用規(guī)范化疼痛護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年1月~2017年12月收治的1600例骨科脊柱疾病患者,所有患者均知情同意。采用抽簽法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各800例。實(shí)驗(yàn)組男352例,女448例；年齡40~93歲,平均年齡(60.5±10.9)歲。對(duì)照組男348例,女452例；年齡41~92歲,平均年齡(60.8±10.6)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1對(duì)照組。實(shí)施常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格按照本院常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行,為患者采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),為患者提供常規(guī)檢查及傷口清洗,及時(shí)補(bǔ)充蛋白營養(yǎng),及時(shí)調(diào)整患者至合理體位等。1.2.2實(shí)驗(yàn)組。在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理。護(hù)士需為患者宣教規(guī)范化疼痛知識(shí),指導(dǎo)患者積極參與疼痛管理,護(hù)士需在患者入院8h內(nèi)完成疼痛教育,促使患者初步認(rèn)知疼痛及疼痛治療方法等,對(duì)患者疼痛進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估并告知患者及其家屬超前鎮(zhèn)痛臨床意義,評(píng)估患者疼痛次數(shù),對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估并在患者入院8h內(nèi)首次完成疼痛評(píng)分,采用Wang-Baker面部表情評(píng)分進(jìn)行疼痛評(píng)估。每天上午,護(hù)士需為患者提供常規(guī)疼痛評(píng)估,評(píng)估3次/d。另外,護(hù)士需為疼痛評(píng)分>1分患者實(shí)施疼痛護(hù)理,與患者加強(qiáng)溝通,為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)及無痛操作、環(huán)境干預(yù)等。護(hù)理期間,護(hù)士需采用數(shù)字等級(jí)對(duì)患者疼痛感進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,給予存在嚴(yán)重心理困擾患者實(shí)施心理疏導(dǎo),找出患者負(fù)面情緒誘發(fā)原因,制定應(yīng)對(duì)對(duì)策,鼓勵(lì)患者,關(guān)心患者,傾聽患者主訴,促使患者積極配合護(hù)理。護(hù)士需為患者提供飲食指導(dǎo),日常生活中叮囑患者禁煙禁酒,叮囑患者禁食刺激性食物及油炸食物,告知患者需進(jìn)食清淡食物、多進(jìn)食蔬菜水果。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者干預(yù)前后疼痛評(píng)分、睡眠時(shí)間、康復(fù)鍛煉時(shí)間、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、術(shù)后康復(fù)情況。①護(hù)理滿意度［2］：采用本院自擬的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。②術(shù)后康復(fù)情況：包括切口恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能、情緒功能、社會(huì)功能等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后疼痛評(píng)分、睡眠時(shí)間及康復(fù)鍛煉時(shí)間比較。干預(yù)前,兩組患者疼痛評(píng)分、睡眠時(shí)間、康復(fù)鍛煉時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,兩組患者疼痛評(píng)分、睡眠時(shí)間、康復(fù)鍛煉時(shí)間均顯著優(yōu)于干預(yù)前,且實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及術(shù)后康復(fù)情況比較。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,住院時(shí)間及切口恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動(dòng)功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

骨科脊柱手術(shù)可出現(xiàn)疼痛,由于患者存在個(gè)體性差異,疼痛程度不同,因此,臨床上在骨科脊柱疾病患者中提出了規(guī)范化疼痛護(hù)理,可促使患者疼痛減輕,患者睡眠時(shí)間增加,護(hù)理期間,護(hù)士需為患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練,護(hù)士可通過實(shí)際臨床操作、創(chuàng)新來提升患者疼痛管理效果［3,4］。分析發(fā)現(xiàn),骨科脊柱疾病患者因?yàn)楹粑椒ú徽_,可出現(xiàn)疼痛,護(hù)士需為患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo),促使患者腹式呼吸水平提高,對(duì)患者肋間肌肉及腹間肌肉可起到有效鍛煉作用,促使患者身體耐受力明顯提升［5］。另外,疼痛可導(dǎo)致患者不適感及不良情緒明顯加重,護(hù)士需要重點(diǎn)關(guān)注患者情緒管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疼痛原因,為患者實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo),促使患者減輕心理負(fù)擔(dān)［6］。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,規(guī)范化疼痛護(hù)理期間,護(hù)士需為患者提供健康宣教,告知患者脊柱損傷原因、治療辦法及護(hù)理要點(diǎn)等,促使患者正確認(rèn)知疾病,促使患者積極配合護(hù)理干預(yù)［7］。護(hù)士需在護(hù)理全程加強(qiáng)護(hù)患溝通,安撫患者,定期安排成功案例與住院患者進(jìn)行溝通交流,促使患者建立治療疾病信心［8］。由于患者術(shù)后長期無法正常運(yùn)動(dòng)及生活,護(hù)士需關(guān)心患者,為患者提供早期鍛煉輔助,對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理方案進(jìn)行合理設(shè)計(jì),根據(jù)患者脊柱狀態(tài)對(duì)體位進(jìn)行合理調(diào)整,促進(jìn)患者預(yù)后明顯改善［9］。

本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分、睡眠時(shí)間、康復(fù)鍛煉時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組、住院時(shí)間及切口恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動(dòng)功能、情緒功能、社會(huì)功能等術(shù)后康復(fù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在骨科脊柱疾病患者中采用規(guī)范化疼痛護(hù)理,護(hù)理效果較為理想,可明顯改善患者疼痛及術(shù)后康復(fù)情況、延長睡眠時(shí)間、增加康復(fù)鍛煉時(shí)間、提高護(hù)理滿意度、縮短住院時(shí)間,值得臨床推廣。

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作者:秦紅連 單位:東莞市中醫(yī)院骨四科