導(dǎo)語：中職護(hù)理課程實踐研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我校2014級中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的四個班的學(xué)生為研究對象，其中兩班為實驗班（n=92)，另兩班為對照班（n=96）。四個班學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績、教材、課程內(nèi)容等方面無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。1.2方法。對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：先由教師在課堂上傳授理論知識，再開展實驗課，教師演示完成后學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，教師同步巡回指導(dǎo)。實驗班采用以“工作過程”為導(dǎo)向的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)方法。對照班及實驗班的教學(xué)課時和內(nèi)容相同、同期進(jìn)行、教材和任課教師均相同，僅實踐課和理論課比例不同，具體實施方法如下：（1）課程設(shè)計。教師在備課過程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和具體教學(xué)內(nèi)容并結(jié)合臨床護(hù)理工作的實際要求，確立合理的以“工作過程”為導(dǎo)向的教學(xué)方案，重點在學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。在課程設(shè)計過程中，最為關(guān)鍵的是兩個轉(zhuǎn)變：①把對職位的能力要求轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)領(lǐng)域。將針對護(hù)理工作所需要掌握的專業(yè)能力和技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)過程中所要求掌握的能力，并建立不同的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。②把學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)情境。將學(xué)習(xí)某些具體能力的內(nèi)容重新組合，要求理論和實踐相互穿插，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分成不同的學(xué)習(xí)情境。（2）提出任務(wù)。授課前，教師布置給學(xué)生一個護(hù)理工作任務(wù)，任務(wù)內(nèi)容為相關(guān)的臨床案例。學(xué)生則需分析所給臨床案例中的護(hù)理工作是否存在問題，找出可能的問題并提出合理的解決方案，由此編排一個可行的護(hù)理操作程序。（3）組織完成。實驗班學(xué)生開展理論實踐一體化授課模式。教師課上先對提出的臨床案例進(jìn)行分析，了解學(xué)生任務(wù)的完成情況，然后再按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序演示，學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，教師同步巡回指導(dǎo)，最后對護(hù)理操作的問題進(jìn)行重點講解并完成課堂總結(jié)。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。評價內(nèi)容包括兩個班的理論成績、實操成績、溝通成績及實驗班學(xué)生對教學(xué)效果的評價。其中理論成績的評價方法為：課程結(jié)束后，學(xué)校統(tǒng)一安排理論考試，兩班試卷難度相同、閱卷標(biāo)準(zhǔn)一致，成績≥60分為及格，取各班平均分進(jìn)行比較。實操成績評價方法：分班進(jìn)行，評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，成績≥85分為及格，取各班平均分進(jìn)行比較。溝通成績：在實驗考試過程中對學(xué)生的溝通能力進(jìn)行評價，包括操作前后的解釋囑咐及操作時的說明，總分20分。教學(xué)效果的評價采用問卷調(diào)查的形式。課程結(jié)束后，向?qū)嶒灠鄬W(xué)生統(tǒng)一發(fā)放我校自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對以“工作過程”為導(dǎo)向的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)方法進(jìn)行評價，學(xué)生嚴(yán)格按照自身真實感受作答。問卷發(fā)放時采用無記名的方法以確保其有效性。本研究共發(fā)放問卷92份，回收92份，回收率100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS19.0軟件對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理并作比較分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組內(nèi)及組間比較采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩班理論成績、實驗成績及溝通成績比較。實驗班的理論成績、實驗成績及溝通成績均明顯高于對照班（P<0.05），見表1。2.2實驗班學(xué)生教學(xué)效果評價。課堂氣氛更活躍項目認(rèn)可率92（100%），語言溝通能力提高認(rèn)可率83（90.2%），被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)89（96.7%），感受到臨床氣氛92（100.0%），促進(jìn)理論知識的理解與運用87（94.6%），培養(yǎng)了職業(yè)情感92（100.0%），同學(xué)間交流合作能力提高88（95.7%），學(xué)習(xí)興趣提高88（95.7%），掌握知識更加牢固86（93.5%）。

3討論

近年來，隨著臨床護(hù)理技術(shù)和水平的快速發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)模式與臨床護(hù)理需求的巨大差距已成為目前各院校護(hù)理教育面對的主要問題[4]。為縮小學(xué)校教學(xué)與臨床的差距，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，結(jié)合臨床的工作情境和工作任務(wù)設(shè)計合理的教學(xué)方案，提高實驗課程的比例，改善學(xué)生的綜合能力。作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中各項基本技術(shù)操作是護(hù)士日常護(hù)理工作必備的重要技能也是護(hù)士職業(yè)資格考試的必考科目[4]。傳統(tǒng)的教學(xué)工作往往以老師講授為重點，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性，教學(xué)質(zhì)量不理想[5]。通過在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中采用以“工作過程”為導(dǎo)向的教學(xué)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和興趣提高，有利于技能型、實用型人才的培養(yǎng)。該方法將臨床護(hù)理工作中的真實案例搬到教學(xué)活動當(dāng)中，把課堂設(shè)在模擬病房，并模擬真實工作情境，學(xué)生互相扮演患者和護(hù)士的角色，轉(zhuǎn)被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，有利于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在練習(xí)過程中，著重訓(xùn)練學(xué)生的溝通技巧和表達(dá)能力，學(xué)生需根據(jù)“患者”的實際需求與“患者”交談，體會不同言行帶給患者的感受，從而增加對患者的理解和同情，提高護(hù)理質(zhì)量。通過以上教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，實踐技能和理論知識完美結(jié)合，學(xué)生主動思考、解決問題及綜合應(yīng)用的能力增強(qiáng)，進(jìn)一步縮小了教學(xué)與臨床的差距，提高了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示，實驗班的理論成績、實操成績及溝通成績均明顯高于對照班（P<0.05）；100%的實驗班學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了職業(yè)情感、課堂氣氛更加活躍、感受到了臨床氣氛；95.7%的實驗班學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)興趣提高；93.5%的學(xué)生認(rèn)為掌握知識更加牢固等。以上結(jié)果表明以“工作過程”為導(dǎo)向的教學(xué)方法確實能有效提高《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)效果。

綜上，以“工作過程”為導(dǎo)向的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高了職業(yè)能力，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]魯俊華,關(guān)紅軍.基于工作過程導(dǎo)向的中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程實踐研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(2):109-111.

[2]姜大源.論高職教育工作過程系統(tǒng)化課程開發(fā)[J].徐州建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2010,(1):1-6.

[3]王曉燕.以工作過程為導(dǎo)向構(gòu)建護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,19(34):132-134.

[4]應(yīng)利華,王麗華.基于上作過程的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(8):79-80.

[5]蘇琳.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)融入臨床進(jìn)展初探[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(9):52-53.

作者:伍一 莊倩 單位:1.湛江中醫(yī)學(xué)校 護(hù)理教研組 2.湛江中心人民醫(yī)院