導(dǎo)語：兒科護(hù)理的危險(xiǎn)因素與防范措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文分析兒科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素和預(yù)防對策。從實(shí)踐中收錄和總結(jié)尋找兒科護(hù)理工作的危險(xiǎn)因素。得出結(jié)論為兒科護(hù)理中危險(xiǎn)因素產(chǎn)生原因并不是單一的，而是由于多種因素共同影響的結(jié)果。其中，社會因素、護(hù)理人員的個(gè)人因素、患者方面的依從性因素、法律意識淡薄、社會因素及環(huán)境方面產(chǎn)生的制約因素等等，都有可能在不同程度上顯現(xiàn)兒科護(hù)理中的某些危險(xiǎn)因素。與此同時(shí)提出如何防范兒科護(hù)理危險(xiǎn)因素產(chǎn)生的一些措施，如：從根本上加強(qiáng)護(hù)理人員的基本素養(yǎng)和職業(yè)相關(guān)能力，進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通與交流，加強(qiáng)媒體的積極正面報(bào)道，及時(shí)妥善處理已產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛，加強(qiáng)對環(huán)境的監(jiān)管防止院內(nèi)交叉感染，及時(shí)檢查和更新醫(yī)療設(shè)備等。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；危險(xiǎn)因素；防范措施

伴隨著社會的日益發(fā)展和進(jìn)步，人們的健康理念及法律維權(quán)意識也在相應(yīng)增高，同樣的，公眾對于兒科護(hù)理的需求和要求也在逐步增高，這就使得更多的醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到在兒科護(hù)理中有可能很多方面都出現(xiàn)危險(xiǎn)。因?yàn)閮嚎扑o(hù)理對象很特殊，其年齡小，認(rèn)識能力差，自理能力弱，自我控制能力缺乏，需要護(hù)理的人多，護(hù)理工作又非常雜亂，同時(shí)兒童的身體沒有發(fā)育完全，其抵抗力及防御能力較弱[1]，因此這眾多因素就給兒科護(hù)理人員帶來了種種困難和挑戰(zhàn)。為了將患病兒童的痛苦降到最低，兒科護(hù)理人員應(yīng)該自覺增強(qiáng)危險(xiǎn)防范意識，將可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制在可控范圍內(nèi)，并從源頭上防范和消除這些隱性的危險(xiǎn)因素，盡最大的能力避免出現(xiàn)護(hù)理危險(xiǎn)事件的產(chǎn)生。

1兒科護(hù)理中潛在的危險(xiǎn)因素

1.1社會因素

社會因素一直是醫(yī)患關(guān)系糾紛中最為復(fù)雜的因素之一。由于媒體的負(fù)面報(bào)道，社會上往往將醫(yī)患雙方分割成對立的兩方，而且多數(shù)媒體及社會往往會將患者放在弱者的位置上，又加上公眾對醫(yī)療知識的相對缺乏，就經(jīng)常會忽略醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性和高復(fù)雜性[2]。在兒科護(hù)理中，很多家長就會忽視其要求是否滿足醫(yī)療實(shí)際情況，產(chǎn)生既然花錢就應(yīng)該滿足其全部要求的想法，從而加劇醫(yī)患糾紛。

1.2特殊的護(hù)患關(guān)系

兒童患者相比起成人患者來說有特殊的一點(diǎn)，那就是成人患者與醫(yī)護(hù)人員是直接的護(hù)患關(guān)系，而兒童因?yàn)槠淠挲g和心理方面的原因必須有父母和家人的照看，因此此時(shí)的醫(yī)患雙方就不是簡單的醫(yī)護(hù)工作人員和患者，還會涉及到患兒的父母親屬，形成了醫(yī)護(hù)人員、患兒以及家屬的三角關(guān)系，家長往往護(hù)兒心切，所以在對待護(hù)理人員上更加嚴(yán)格，要求會更多。因此，當(dāng)出現(xiàn)療效不明顯的情況時(shí)，雙方產(chǎn)生糾紛和誤解情況的可能性就更大，如果護(hù)理人員不能及時(shí)有效地解決，就非常容易產(chǎn)生與家屬的糾紛，讓家屬有不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張[3]。

1.3護(hù)理人員的原因

1.3.1工作態(tài)度不夠積極

某些護(hù)理人員對待工作倦怠無積極性，沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，或者隨意減化甚至改變操作程序，未能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，操作的經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)水平不過關(guān)。

1.3.2護(hù)理技術(shù)不過硬

個(gè)別護(hù)理人員個(gè)人工作水平不夠高，如靜脈注射失敗等或由于手法不夠熟練導(dǎo)致患兒被刺部位出血、水腫等。

1.3.3護(hù)理記錄不規(guī)范

護(hù)理記錄在處理醫(yī)患糾紛時(shí)有著重要的作用，其內(nèi)容可以客觀有效地反映醫(yī)療活動情況，在進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定中成為必不可少的材料。如護(hù)理記錄不能清楚明確記錄下治療的過程，或記錄不全面以至于所及內(nèi)容與實(shí)際不符合，甚至?xí)霈F(xiàn)錯(cuò)誤，沒有真實(shí)還原患者病情及治療情況，那么都會為醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)埋下巨大的隱患。

1.3.4感染干預(yù)意識淡薄

在護(hù)理過程中任何一個(gè)步驟都有引起感染的可能，個(gè)別護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)沒有重視這一問題，將不同病種的患兒混放在一起進(jìn)行護(hù)理操作，并且沒有遵從先清理的原則導(dǎo)致發(fā)生交叉感染的可能性擴(kuò)大。

1.4護(hù)患溝通不利影響治療

兒科患兒在身心方面都沒有發(fā)育成熟，具有特殊性，多種因素都會影響患病兒童的不依從，這樣會影響療效。另外兒童的認(rèn)知能力表達(dá)能力和自我感知能力尚缺乏，會有溝通障礙問題出現(xiàn)，使護(hù)理人員難于與之更好的溝通獲得有效信息[4]。

1.5環(huán)境設(shè)施

1.5.1病床設(shè)施不健全

床欄與床之間空隙大使嬰幼兒有掉下床的危險(xiǎn)。1.5.2用熱方面使用標(biāo)示不明確熱水管道標(biāo)記破損或丟失，可能造成患兒燙傷的危險(xiǎn)。

2危險(xiǎn)因素的防范辦法

2.1加大媒體的宣傳力度

媒體作為大眾傳媒對社會的影響往往是巨大的，積極正面的媒體報(bào)道能夠使醫(yī)患之間的社會矛盾減弱，也可以使人們對待醫(yī)患工作人員有更加公平公正客觀的態(tài)度。醫(yī)療衛(wèi)生是一種高風(fēng)險(xiǎn)高壓力的特殊工作，如果整個(gè)社會能夠多給醫(yī)護(hù)工作人員一些理解和鼓勵(lì)，那么將會使醫(yī)護(hù)工作人員的工作積極性和工作熱情更加高漲，對于提高醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量和服務(wù)也會有更大的幫助。

2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，改變護(hù)理理念

良好的護(hù)患關(guān)系能夠使護(hù)換雙方都從中得到益處，使護(hù)理工作更加高效有序地進(jìn)行。這就需要護(hù)患雙方加強(qiáng)溝通，能夠各自從雙方的角度考慮問題，設(shè)身處地地為對方著想。醫(yī)護(hù)工作人員要多從家屬的角度考慮問題，減輕和緩解家屬的憂慮，并在良好的交流中讓家屬能夠理解特殊的護(hù)理工作，同時(shí)與家屬建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，彼此相互支持，這樣才能從源頭杜絕醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

2.3重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)護(hù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)是決定一個(gè)醫(yī)護(hù)工作人員能力的重要因素之一。只有醫(yī)護(hù)工作人員擁有良好的職業(yè)道德理念，明確是非曲直，工作態(tài)度端正認(rèn)真，對患兒負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守工作制度和操作流程，才能把護(hù)理中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素降到最低[5]。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能培養(yǎng)

基礎(chǔ)技能培訓(xùn)對于新參加護(hù)理工作的護(hù)理人員是非常必要的。首先在培訓(xùn)中包括肢體小靜脈、頭皮靜脈、股及其它靜脈穿刺等最基礎(chǔ)的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)；其次對?？茩z查配合、專科疾病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、以及注意事項(xiàng)等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，考核由專職帶護(hù)理人員來監(jiān)督負(fù)責(zé)。

3結(jié)語

兒科護(hù)理在實(shí)際的操作過程中由于多方面的因素更容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，因此在護(hù)理過程中對于兒科護(hù)理工作人員的要求就更加嚴(yán)格，兒科護(hù)理工作人員的基本職業(yè)素養(yǎng)就需要更高，專業(yè)技能更是不允許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎，因?yàn)樽o(hù)理人員的服務(wù)對象是人，因此就要以人為本，在工作過程中帶著強(qiáng)烈的責(zé)任感，尊重和愛護(hù)患病兒童，在實(shí)際操作過程中要結(jié)合患病兒童的實(shí)際情況，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行規(guī)范化操作。有效的護(hù)理工作能促進(jìn)患兒盡早痊愈，同時(shí)護(hù)理安全是權(quán)衡醫(yī)療水平的重要標(biāo)志，因此對護(hù)理人員和管理者要給予足夠的重視。

作者:白春波 單位:長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)新立城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn):

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[4]張亞娟,楊水萍.影響兒科病房護(hù)理安全的相關(guān)因素及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,15:146-147.

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