導(dǎo)語(yǔ)：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的:探究對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后對(duì)關(guān)節(jié)功能的臨床影響。方法:臨床納入2013年3月至2015年8月間在該院進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者92例，按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，對(duì)照組46例行一般護(hù)理，研究組46例在一般護(hù)理中結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組間關(guān)節(jié)功能情況。結(jié)果:護(hù)理后研究組關(guān)節(jié)功能水平相比于對(duì)照組均有所好轉(zhuǎn)(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后明顯提高了患者的關(guān)節(jié)功能水平。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)置換術(shù);護(hù)理干預(yù);關(guān)節(jié)功能;影響

關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種以人工合成材料制成的假體替換原有的磨損關(guān)節(jié)，是臨床治療關(guān)節(jié)損傷的主要手段，屬開放性損傷，若未進(jìn)行有效的護(hù)理，可伴有較多的并發(fā)癥狀，延緩了恢復(fù)時(shí)間，對(duì)患者的家庭、心理、經(jīng)濟(jì)均造成了較大的負(fù)擔(dān)［1］。為改善此種現(xiàn)象，現(xiàn)選取2013年3月至2015年8月間在我院進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者92例進(jìn)行研究，其中46例在一般護(hù)理中結(jié)合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象92例均為2013年3月至2015年8月間在我院進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者。所有患者按隨機(jī)投擲法分為兩組，對(duì)照組中男29例，女17例，年齡52～79歲，平均(64.8±4.1)歲。研究組中男30例，女16例，年齡53～80歲，平均(64.3±4.5)歲。兩組一般資料無差異(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組:常規(guī)指導(dǎo)患者進(jìn)行補(bǔ)液，定時(shí)翻身，定期進(jìn)行傷口、皮膚的護(hù)理，指導(dǎo)其進(jìn)行相關(guān)的功能鍛煉。研究組:在一般護(hù)理中增加(1)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的溝通關(guān)系，了解患者的心理，對(duì)患者進(jìn)行不良情緒的排解，疏導(dǎo)患者的心理，樹立患者的信心。(2)知識(shí)宣教:對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育，使患者了解疾病的原理，治療的重要性，對(duì)患者提出的問題予以解答，消除疑惑。(3)康復(fù)護(hù)理:術(shù)后第三天可幫助患者進(jìn)行翻身，仰臥:護(hù)士立于患側(cè)，以手置于患側(cè)大腿向心側(cè)，向離心部位用力，患者則抵抗用力，持續(xù)5min。待病情穩(wěn)定后可在拐杖的幫助下進(jìn)行行走鍛煉。(4)飲食護(hù)理:囑咐患者少食含鹽、油炸類食物，增加肉類、蛋類的攝入量，合理膳食。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組間關(guān)節(jié)功能水平。根據(jù)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［2］，評(píng)分包括四個(gè)方面，分別為肢體疼痛度、功能障礙、畸形狀況、活動(dòng)水平，滿分為一百分，得分愈高代表關(guān)節(jié)功能愈好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前研究組患者與對(duì)照組關(guān)節(jié)功能水平相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后研究組關(guān)節(jié)功能水平相比于對(duì)照組均有所好轉(zhuǎn)(P＜0.05)。

3.討論

髖關(guān)節(jié)在人體中屬杵臼關(guān)節(jié)，承重能力最強(qiáng)，主要由髖臼與股骨頭構(gòu)成，目前臨床治療方法中以關(guān)節(jié)置換術(shù)最為常見，通過該手術(shù)可有效改善關(guān)節(jié)損傷情況［3］。但手術(shù)對(duì)患者造成創(chuàng)傷較大，且術(shù)后患者行動(dòng)不便，無法自行照顧自己，功能的缺失使患者的心理情緒受到較大的波動(dòng)，影響了疾病的預(yù)后，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的不了解也是其中的誘發(fā)因素，患者對(duì)治療產(chǎn)生負(fù)性情緒，積極性較低，甚至抗拒治療，因而高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者預(yù)后有著深遠(yuǎn)的意義。相比于傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)則彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式漏洞，注重了患者心理健康，本次研究中，通過對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，結(jié)合護(hù)士自身能力對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食、功能鍛煉等多方面的干預(yù)措施，有效的改善了患者的結(jié)局，取得了良好的成效。有研究顯示［4］，對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，明顯縮短了患者的出院時(shí)間，增加了術(shù)后的肢體功能水平，提高了預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示，通過心理疏導(dǎo)、知識(shí)宣教，使患者了解到治療重要程度，從而改善態(tài)度，積極配合治療，因而研究組患者在護(hù)理干預(yù)后，其關(guān)節(jié)功能水平相比對(duì)照組有了明顯上升，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。綜上所述，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，提高了患者的關(guān)節(jié)功能水平及預(yù)后，值得臨床普及與推廣。

作者:余雙娟 單位:浙江省淳安縣第一人民醫(yī)院骨科

參考文獻(xiàn):

［1］古永恒，王思茹，鄭慶元，等.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(12):1108－1110.

［2］李玉，吳婷婷，王嬌，等.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(3):238－239.

［3］賈曼，呂暢，金麗雅，等.高齡患者一期雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(4):332－333.

［4］孟昭梅.一例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)旋股外側(cè)動(dòng)脈出血介入治療的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(10):960－961.