導(dǎo)語：城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的必要性

隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提升，人們對健康和醫(yī)療保障方面的需求也日益增多，現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度已無法真正滿足職工群眾的醫(yī)療保險需求，這就意味著需要對醫(yī)療保險制度進行改革，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。(一)提高醫(yī)療保險保障水平。目前職工群眾對于醫(yī)療方面的主要問題集中在看病難、看病貴,針對在就醫(yī)方面遇到的這些情況，需要我們根據(jù)職工群眾的實際需求，通過進一步的改革逐步解決上述問題’以更好地滿足職工群眾對醫(yī)療保險的要求，提升對醫(yī)療保險的滿意度，為職工群眾提供更好的醫(yī)療保險服務(wù)。(二）醫(yī)療保險制度改革的客觀要求。目前我國醫(yī)療保險制度改革正在深入推進，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革是醫(yī)療保險制度改革的重要保障，根據(jù)醫(yī)療保險制度改革的需要，穩(wěn)步推進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度創(chuàng)新，為醫(yī)療保險制度改革提供良好的保障。(三）解決醫(yī)療保險費過快增長。目前醫(yī)療費用過快增長的問題比較突出，基于這些問題，醫(yī)療保險制度改革是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的一項重要內(nèi)容，通過改革以更好地控制醫(yī)療費用增長的勢頭，確保醫(yī)療保險費用的良性循環(huán)，醫(yī)療保險體系的持續(xù)運作。

二、目前存在的問題

(一)資金籌集不力。我國沒有強制要求城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險，仍有一部分人群并沒有#(呆，這辟致了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金籌集不足。還有一些私營和小型企業(yè)為了減少用工成本，沒有給職工繳納醫(yī)療保險，這也是導(dǎo)致城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險資金籌集不力的一個因素,不利于醫(yī)療保險持續(xù)運行。(二)保障水平較低。目前我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平整體比較低，不敢生病、生不起病，這些問題都折射出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險保障水平偏低的現(xiàn)實，另外城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的實際報銷比例比較低，以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生收入與自己的看病收入掛鉤，醫(yī)生喜歡用一些不報銷的藥品，從而增加了患者的負擔。(三)服務(wù)質(zhì)量不高。一些經(jīng)辦人員對醫(yī)療保險政策了解不夠全面，服務(wù)能力有限，導(dǎo)致業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平較低,給職工群眾也帶來了許多不便，這些都需要我們在今后的服務(wù)工作中盡快加以改變。

三、今后發(fā)展的方向

(一)加強醫(yī)?；鸹I集。積極向廣大職工群眾宣傳醫(yī)療保險與我們的健康生活息息相關(guān)以及參加醫(yī)療保險的重要性，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金籌集方面，可以進行強制繳納，以増加醫(yī)療保險收入，擴大醫(yī)療保險覆蓋面。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險方面，按時足額繳納醫(yī)療保險金，確保醫(yī)療保險待遇落實到位，并且加強勞動監(jiān)察,更好地維護職工醫(yī)療保險權(quán)益。(二)提升醫(yī)療保障水平。積極做好重大疾病醫(yī)療保險待遇的服務(wù)，對重大疾病的保險額度有針對性地進行調(diào)整提高，從而真正減輕職工群眾的醫(yī)療負擔。加強對醫(yī)院的監(jiān)督約束，用藥方面要求使用醫(yī)保藥品目錄里的藥品，同時在診治方面還要對醫(yī)生的過度檢查進行約束，才能有效降低患者的醫(yī)療負擔。(三）簡化報銷程序。進一步簡化報銷手續(xù)，注重加大對騙保行為的打擊力度，加強對業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為的監(jiān)督檢查，規(guī)范各項報銷流程，提升醫(yī)療保險經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力和水平，從而更好為參保人群服務(wù)。

我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險需要借助改革不斷地完善，要將職工群眾最關(guān)心、最強烈的問題積極加以解決，選擇最切實可行的改革方案，提升醫(yī)療保險的公益性，更好地提高醫(yī)療保險保障水平,為職工群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為職工群眾的健康生活保駕護航。

作者:王亞靜 單位:蘭州市紅古區(qū)窯街煤電集團公司社保中心