巨災(zāi)保險(xiǎn)探究論文

時(shí)間:2022-12-02 07:13:00

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巨災(zāi)保險(xiǎn)探究論文

關(guān)鍵詞:巨災(zāi)保險(xiǎn)/巨災(zāi)保險(xiǎn)理賠/巨災(zāi)保險(xiǎn)基金

內(nèi)容提要:四川大地震的發(fā)生凸顯出我國巨災(zāi)保險(xiǎn)制度缺位等問題。本文認(rèn)為,我國應(yīng)當(dāng)建立適合我國國情的巨災(zāi)保險(xiǎn)體系,制定單獨(dú)的巨災(zāi)保險(xiǎn)法或巨災(zāi)保險(xiǎn)條例,巨災(zāi)保險(xiǎn)的適用范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),巨災(zāi)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)采取強(qiáng)制與自愿相結(jié)合的原則形式,應(yīng)當(dāng)建立巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的法律規(guī)范,巨災(zāi)保險(xiǎn)理賠涉及到一些特殊的法律問題,應(yīng)當(dāng)實(shí)行獨(dú)特的法律規(guī)則。

四川大地震,舉國之殤,其所造成的生命和財(cái)產(chǎn)損失,是一串令人驚愕的數(shù)字。四川大地震是對國家應(yīng)對突發(fā)事件能力、國家財(cái)力和民族凝聚力的一次拷問,也是繼雪災(zāi)之后對我國保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)急能力的又一次全面檢驗(yàn),暴露出了我國保險(xiǎn)業(yè)存在著的諸多問題。于是,象每次大災(zāi)之后一樣,建立我國巨災(zāi)保險(xiǎn)制度的呼聲再起。因此,如何建立和完善適應(yīng)我國國情的巨災(zāi)保險(xiǎn)制度,有效提升作為“社會(huì)穩(wěn)定器”的保險(xiǎn)在國家災(zāi)害救助體系中的地位,是保險(xiǎn)業(yè)面臨的重要課題。建立完善的巨災(zāi)保險(xiǎn)制度,是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的系統(tǒng)工程,離不開法律制度的供給與支撐,這也是構(gòu)建我國巨災(zāi)保險(xiǎn)制度的正途。

我國《突發(fā)事件應(yīng)對法》第35條已經(jīng)明確規(guī)定:“國家發(fā)展保險(xiǎn)事業(yè),建立國家財(cái)政支持的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)體系,并鼓勵(lì)單位和公民參加保險(xiǎn)?!北疚膶木逓?zāi)保險(xiǎn)的立法模式、巨災(zāi)保險(xiǎn)的適用范圍、巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施形式、巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的法律規(guī)范和巨災(zāi)保險(xiǎn)的理賠等方面,對巨災(zāi)保險(xiǎn)制度涉及的法律問題予以探討。

一、巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法模式及立法內(nèi)容

(一)巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法模式

巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法首先要解決的是立法模式的問題。我國將來制定的巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法是針對不同的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分別立法,如制定《地震保險(xiǎn)法(條例)》、《洪水保險(xiǎn)法(條例)》,還是以一部單獨(dú)立法,如《巨災(zāi)保險(xiǎn)法》或《巨災(zāi)保險(xiǎn)條例》的形式出臺(tái),從而將地震等所有巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范在內(nèi),抑或是以補(bǔ)充立法,如通過修訂《保險(xiǎn)法》、《防洪法》和《防震減災(zāi)法》的形式補(bǔ)充巨災(zāi)保險(xiǎn)內(nèi)容?筆者認(rèn)為,以第一種模式立法似乎更為妥當(dāng),其原因如下:

第一,針對不同的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分別立法難度較小,可操作性強(qiáng)。我國制定有關(guān)巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法以供給巨災(zāi)保險(xiǎn)制度的建立已是刻不容緩。如巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法采單獨(dú)立法模式,立法工程可謂浩大,《巨災(zāi)保險(xiǎn)法》或《巨災(zāi)保險(xiǎn)條例》必須將所有的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)均予規(guī)范方可出臺(tái),這既是與時(shí)間的“賽跑”,對立法機(jī)關(guān)的立法水平和能力也是一大考驗(yàn),立法難度加大。如我國巨災(zāi)保險(xiǎn)以第一種模式立法,立法機(jī)關(guān)可以對民生危害最大的地震風(fēng)險(xiǎn)作為主要的對象和突破口,可通過先制定《地震保險(xiǎn)法(條例)》積累立法經(jīng)驗(yàn),待時(shí)機(jī)成熟后,逐步制定《洪水保險(xiǎn)法(條例)》等有關(guān)其他巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的法律,從而形成包括主要巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的巨災(zāi)保險(xiǎn)立法制度。這無疑減少了立法機(jī)關(guān)的壓力,可操作性也更強(qiáng)。

第二,針對不同的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分別立法是已有較為完善的巨災(zāi)保險(xiǎn)制度的國家和地區(qū)的通行做法。如美國1956年通過了《聯(lián)邦洪水保險(xiǎn)法》,1968年美國國會(huì)又通過了《全國洪水保險(xiǎn)法》,1973年再次通過了《洪水災(zāi)害防御法》對前一部法律予以補(bǔ)充。美國的《全國洪水保險(xiǎn)法》和《洪水災(zāi)害防御法》在內(nèi)容上圍繞著洪水保險(xiǎn)計(jì)劃的整個(gè)實(shí)施過程,從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、減災(zāi)和保險(xiǎn)這三個(gè)方面確立了美國洪水保險(xiǎn)計(jì)劃的框架內(nèi)容,明確了聯(lián)邦政府、地方政府和私營保險(xiǎn)業(yè)的任務(wù)和實(shí)施細(xì)節(jié)。[1]1982年法國國會(huì)通過“自然災(zāi)害保險(xiǎn)補(bǔ)償制度”,即著名的Cat.NatSystemNo.82—600法案。這是法國國家巨災(zāi)保險(xiǎn)體系的開端。此后,法國“自然災(zāi)害保險(xiǎn)補(bǔ)償制度”在實(shí)踐中不斷修改,但一直基本維持原樣。[2]日本于1966出臺(tái)《地震保險(xiǎn)法》,并建立了地震再保險(xiǎn)株式會(huì)社。我國臺(tái)灣地區(qū)在9.21地震發(fā)生之后,出臺(tái)和修訂了《住宅地震保險(xiǎn)共保及危險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)制實(shí)施辦法》,該法對地震保險(xiǎn)的再保險(xiǎn)、地震基金、保險(xiǎn)理賠和費(fèi)率方面等均作了具體規(guī)定。可見,除法國外,上述國家和地區(qū)在巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法模式上幾乎都走了同一條道路:針對不同的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分別立法。國外的成熟經(jīng)驗(yàn)可資我國立法借鑒。

(二)巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法內(nèi)容

關(guān)于巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法內(nèi)容,以下幾個(gè)方面必須明確:

第一,巨災(zāi)保險(xiǎn)的適用范圍,即巨災(zāi)保險(xiǎn)僅對財(cái)產(chǎn)損失予以賠付還是將人身傷亡也納入保障范圍。

第二,巨災(zāi)保險(xiǎn)的定位,即巨災(zāi)保險(xiǎn)是政策性保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)。

第三,巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施形式,即巨災(zāi)保險(xiǎn)是采強(qiáng)制保險(xiǎn)還是自愿保險(xiǎn),抑或二者結(jié)合的方式。

第四,巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的內(nèi)容,即巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的來源、運(yùn)作和管理等方面須立法予以明確。

第五,巨災(zāi)保險(xiǎn)的理賠。其要解決的是巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后,保險(xiǎn)人如何履行責(zé)任的問題,如無保單理賠、被保險(xiǎn)人和受益人均死亡時(shí)保險(xiǎn)金的給付和理賠應(yīng)急機(jī)制的建立。

第六,巨災(zāi)保險(xiǎn)的再保險(xiǎn)制度。由于巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生有可能給再保險(xiǎn)人的償付能力造成極大的壓力,甚至侵吞數(shù)年的利潤,更甚至可能直接導(dǎo)致其破產(chǎn),因此,我國巨災(zāi)保險(xiǎn)的立法一方面須規(guī)定巨災(zāi)保險(xiǎn)人必須向再保險(xiǎn)人分保,另一方面也要以立法形式確保國家財(cái)政補(bǔ)貼再保險(xiǎn)人經(jīng)營巨災(zāi)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生的虧損,或者允許再保險(xiǎn)人以發(fā)行證券的形式將巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給資本市場。

第七,巨災(zāi)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)。[3]巨災(zāi)保險(xiǎn)涉及的地域、行業(yè)較廣,與之發(fā)生業(yè)務(wù)管理關(guān)系的部門較多。如作為保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保監(jiān)會(huì)可對其進(jìn)行監(jiān)管;作為主要的行業(yè)保障,農(nóng)業(yè)部正積極推進(jìn)巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施;作為資金保障,財(cái)政部在巨災(zāi)保險(xiǎn)事業(yè)中居于重要地位;此外,還有一些其他部門直接或間接地參與巨災(zāi)保險(xiǎn)的監(jiān)管工作。這種沒有牽頭機(jī)構(gòu)運(yùn)作的管理體制對巨災(zāi)保險(xiǎn)制度的運(yùn)行十分不利,因此,有必要從有利監(jiān)管和統(tǒng)一協(xié)調(diào)的角度出發(fā),在法律中確定主要的業(yè)務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu),避免可能出現(xiàn)的部門多頭負(fù)責(zé)的情形。

二、巨災(zāi)保險(xiǎn)的適用范圍

我國要建立的巨災(zāi)保險(xiǎn)制度是一個(gè)包括財(cái)產(chǎn)損失賠付和人身傷亡賠付在內(nèi)的范疇,還是將人身傷亡賠付擯棄在巨災(zāi)保險(xiǎn)保障之外,這是一個(gè)必須回答的問題,這直接關(guān)系到巨災(zāi)保險(xiǎn)的適用范圍大小、巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的籌集和保險(xiǎn)理賠等一系列問題。在筆者看來,巨災(zāi)保險(xiǎn)應(yīng)涵蓋財(cái)產(chǎn)損失賠付和人身傷亡賠付這兩個(gè)方面,理由如下:

第一,隨著民眾保險(xiǎn)意識(shí)的不斷增強(qiáng),因自然災(zāi)害所造成的人身傷亡賠付會(huì)逐漸增加,人壽保險(xiǎn)公司的償付能力面臨嚴(yán)峻考驗(yàn),須以巨災(zāi)保險(xiǎn)分擔(dān)其壓力。根據(jù)保監(jiān)會(huì)的數(shù)據(jù),截止2008年6月13日,保險(xiǎn)業(yè)已支付賠款3.12億元。[4]2000年保監(jiān)會(huì)下發(fā)了《關(guān)于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不得不擴(kuò)展承保地震風(fēng)險(xiǎn)的通知》,明確規(guī)定,各保險(xiǎn)公司企財(cái)險(xiǎn)項(xiàng)下不得擴(kuò)展地震責(zé)任,如果有事關(guān)國計(jì)民生的重大項(xiàng)目確實(shí)需要擴(kuò)展地震責(zé)任的必須逐案報(bào)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)。雖然2002年保監(jiān)會(huì)取消了地震保險(xiǎn)的報(bào)批制度,但目前絕大多數(shù)的保險(xiǎn)公司仍將地震造成的財(cái)產(chǎn)損失列入財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任范圍,地震保險(xiǎn)僅以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn),地震造成的財(cái)產(chǎn)損失須投保人加保方能賠付。與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相比,我國的人壽保險(xiǎn)及意外傷害保險(xiǎn)一般是將地震、海嘯等自然災(zāi)害引起的意外傷亡納入保險(xiǎn)責(zé)任范圍。由于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)將地震風(fēng)險(xiǎn)納入除外責(zé)任范疇,故本次大地震保險(xiǎn)公司支付的賠款主要是人身傷亡賠款。就目前的賠款數(shù)字來看,對人壽保險(xiǎn)公司的償付能力自然不能造成多大影響,主要原因在于我國民眾的保險(xiǎn)意識(shí)不高、投保率低。但隨著民眾保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),投保人壽保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的人數(shù)會(huì)逐漸增多,當(dāng)災(zāi)難再次來臨時(shí),人壽保險(xiǎn)公司的償付能力必將面臨巨大壓力,甚至可能發(fā)生破產(chǎn)清算之虞。如將因地震等巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)的保險(xiǎn)責(zé)任從人壽保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)中剝離出來而歸入巨災(zāi)保險(xiǎn)責(zé)任,則人壽保險(xiǎn)公司可憑藉巨災(zāi)保險(xiǎn)制度中的巨災(zāi)保險(xiǎn)基金吸納和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),保證保險(xiǎn)公司的正常運(yùn)行。中國人壽保險(xiǎn)公司對此進(jìn)行了大膽的嘗試,其已正式推出“國壽重大自然災(zāi)害意外傷害保險(xiǎn)”,涵蓋地震、泥石流、滑坡、洪水、海嘯、臺(tái)風(fēng)等六種重大自然災(zāi)害,承擔(dān)由災(zāi)害引起的被保險(xiǎn)人身故和殘疾責(zé)任。這是國內(nèi)第一款重大自然災(zāi)害意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品,該險(xiǎn)種將以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn),可以附加于中國人壽已推出的各種保險(xiǎn)產(chǎn)品。[5]

第二,可拓寬巨災(zāi)保險(xiǎn)基金籌資渠道。巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的來源既包括國家財(cái)政撥款,也包括巨災(zāi)保險(xiǎn)的保費(fèi)收入。如將巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)造成的人身傷亡納入巨災(zāi)保險(xiǎn)責(zé)任,則與此保險(xiǎn)責(zé)任相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)收入也將進(jìn)入巨災(zāi)保險(xiǎn)基金,這為拓寬巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的籌資渠道提供了一個(gè)好的途徑。

所以,筆者認(rèn)為巨災(zāi)保險(xiǎn)是指對由于地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、海嘯等突發(fā)性的、無法預(yù)料、無法避免且危害特別嚴(yán)重的災(zāi)難性事故所造成的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷亡,給予切實(shí)保障的風(fēng)險(xiǎn)分散制度,它包括“財(cái)產(chǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)”和“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”[6]中的人壽保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的內(nèi)容。至于健康保險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)(medicalexpensecoverage),是否需要將因巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)造成的傷害從其保險(xiǎn)責(zé)任中剝離歸入巨災(zāi)保險(xiǎn)責(zé)任?筆者認(rèn)也是可行的。因?yàn)閷?shí)務(wù)中,保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)一般補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因意外事故或疾病而住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)造成的人身傷害屬意外事故。因此,為巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)量身定做“巨災(zāi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”也無不可。但是,將巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)從人身保險(xiǎn)中剝離而單獨(dú)開發(fā)“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”,并專門適用巨災(zāi)保險(xiǎn)立法的規(guī)定,實(shí)務(wù)及立法的最大問題將是無國外經(jīng)驗(yàn)可借鑒。將巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)從財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中剝離開發(fā)“財(cái)產(chǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)”國外已有比較成熟的經(jīng)驗(yàn),因此開發(fā)適應(yīng)我國國情的“財(cái)產(chǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)”難度要小一些。至于“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”,從筆者查閱的資料來看,還無國外實(shí)務(wù)及立法先例可循。由于我國保險(xiǎn)業(yè)起步較晚,保險(xiǎn)市場發(fā)育也不成熟,實(shí)務(wù)及立法借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)已成路徑依賴,因此,開發(fā)“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”我國將“摸著石頭過河”,這也是對我國保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)品開發(fā)能力和立法機(jī)關(guān)立法技術(shù)和水平的考驗(yàn)。

三、巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施形式

所謂巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施形式,也就是我國巨災(zāi)保險(xiǎn)立法將巨災(zāi)保險(xiǎn)規(guī)定為強(qiáng)制保險(xiǎn)還是自愿保險(xiǎn),抑或是采強(qiáng)制保險(xiǎn)與自愿保險(xiǎn)相結(jié)合的方式。對于此點(diǎn)保險(xiǎn)業(yè)界和學(xué)界對之存在分歧。保險(xiǎn)業(yè)界比較一致的意見是主張巨災(zāi)保險(xiǎn)強(qiáng)制投保。強(qiáng)制投保的好處是可以擴(kuò)大巨災(zāi)保險(xiǎn)的保費(fèi)規(guī)模,盡量減少保險(xiǎn)公司的損失,增強(qiáng)保險(xiǎn)公司的賠付能力,提高巨災(zāi)保險(xiǎn)的覆蓋面。但學(xué)者鄒海林認(rèn)為,強(qiáng)制投保可能會(huì)造成更大的不公平[7]。筆者認(rèn)為,我國的巨災(zāi)保險(xiǎn)應(yīng)走強(qiáng)制保險(xiǎn)與自愿保險(xiǎn)相結(jié)合的道路。

(一)巨災(zāi)保險(xiǎn)的政策性保險(xiǎn)地位決定一定范圍的險(xiǎn)種、投保人須強(qiáng)制投保。為了體現(xiàn)一定的國家政策,如產(chǎn)業(yè)政策、國際貿(mào)易政策等,國家通常會(huì)以國家財(cái)政為后盾,舉辦一些不以營利為目的的保險(xiǎn),由國家投資設(shè)立的公司經(jīng)營,或由國家委托商業(yè)保險(xiǎn)公司代辦這些保險(xiǎn),所承保的風(fēng)險(xiǎn)一般損失程度較高,但出于種種考慮而收取較低保費(fèi),若經(jīng)營者發(fā)生經(jīng)營虧損,將由國家財(cái)政給予補(bǔ)償。這類保險(xiǎn)被稱為“政策性保險(xiǎn)”。與商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)用市場和經(jīng)濟(jì)手段推動(dòng)發(fā)展不同的是,政策保險(xiǎn)更多地運(yùn)用法律、行政、財(cái)政、稅收、金融和政策等非市場化手段推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。由于地震、洪水和凍災(zāi)等自然災(zāi)害帶來的經(jīng)濟(jì)損失動(dòng)輒上億,甚至上千億,如將巨災(zāi)保險(xiǎn)定位為商業(yè)保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司完全以市場化運(yùn)作,一旦發(fā)生重大自然災(zāi)害則其會(huì)成為保險(xiǎn)公司的夢魘,甚至使之陷入無力支付保險(xiǎn)金而破產(chǎn)的境地,這對整個(gè)金融市場的穩(wěn)定也極為不利。在高風(fēng)險(xiǎn)、低利潤的巨災(zāi)保險(xiǎn)面前,保險(xiǎn)公司往往會(huì)望而卻步,至今在我國的家財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中,地震所造成的財(cái)產(chǎn)損失一般被保險(xiǎn)公司列入除外責(zé)任,即使是企財(cái)險(xiǎn),地震保險(xiǎn)也僅以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn)。既然巨災(zāi)保險(xiǎn)作為一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品[8]會(huì)出現(xiàn)“供給不足”的現(xiàn)象,因此也就需要國家以“有形之手”通過立法明確巨災(zāi)保險(xiǎn)的政策性保險(xiǎn)地位,以國家設(shè)立巨災(zāi)保險(xiǎn)基金等形式對巨災(zāi)所需保險(xiǎn)金予財(cái)力支持,并在一定范圍內(nèi)實(shí)施強(qiáng)制保險(xiǎn),規(guī)定一定范圍的強(qiáng)制險(xiǎn)種、一定范圍的投保人必須投保,保險(xiǎn)公司也必須承保。

(二)“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”不宜采強(qiáng)制保險(xiǎn),而須根據(jù)投保人的意愿自愿投保。強(qiáng)制保險(xiǎn)一般出于維護(hù)公共福祉和公共利益的考量,是否投保“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”基本不關(guān)涉公共利益,而與個(gè)人及家庭的幸福、生活質(zhì)量密切相關(guān)。如“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”強(qiáng)制投保,則恐有限制人身自由的嫌疑。

(三)強(qiáng)制保險(xiǎn)的范圍應(yīng)限“財(cái)產(chǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)”,強(qiáng)制投保的險(xiǎn)種和投保人也限一定范圍。如立法規(guī)定所有的居民和企業(yè)都必須投保所有的巨災(zāi)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,這肯定是錯(cuò)誤的。因?yàn)?,各居民和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)能力和經(jīng)營狀況、實(shí)力大小不一,如立法要求所有的居民和企業(yè)都必須投保,則勢必給低收入人群和經(jīng)營狀況不佳、實(shí)力弱的企業(yè)帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如國家給予低收入人群和經(jīng)營狀況不佳、實(shí)力弱的企業(yè)保費(fèi)補(bǔ)貼,則各險(xiǎn)種如何補(bǔ)貼、補(bǔ)貼多少又成難題,并且這樣大面積的補(bǔ)貼對國家財(cái)政也帶來巨大壓力。所以,筆者認(rèn)為,“財(cái)產(chǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)”強(qiáng)制保險(xiǎn)的范圍應(yīng)限定強(qiáng)制投保的險(xiǎn)種、強(qiáng)制投保人。我國將來實(shí)施的巨災(zāi)保險(xiǎn)立法可規(guī)定自然災(zāi)害的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的居民、企業(yè)必須投保相應(yīng)的巨災(zāi)保險(xiǎn),如地震災(zāi)害的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的居民、企業(yè)必須強(qiáng)制投保地震保險(xiǎn),泛洪區(qū)須強(qiáng)制投保洪水保險(xiǎn)。美國《洪水災(zāi)害防御法》就規(guī)定泛洪區(qū)實(shí)行強(qiáng)制洪水保險(xiǎn),非泛洪區(qū)可自愿投保洪水保險(xiǎn)。我國并且對關(guān)涉國計(jì)民生的行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校和公共場所也要實(shí)行強(qiáng)制投保,其他地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)和場所則可自愿投保巨災(zāi)保險(xiǎn)。對于這一問題,強(qiáng)制保險(xiǎn)的區(qū)域、強(qiáng)制保險(xiǎn)的投保人的范圍劃定是立法的難點(diǎn),還需立法機(jī)關(guān)仔細(xì)斟酌。

四、巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的法律規(guī)范

在成熟的市場經(jīng)濟(jì)社會(huì),風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)屏障應(yīng)該依次是個(gè)人和企業(yè)自身、保險(xiǎn)、社會(huì)援助,最后才是政府。大量的損失應(yīng)該用市場化手段向保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)嫁。但由于巨災(zāi)一旦發(fā)生,損失巨大,且巨災(zāi)發(fā)生的概率也低,難以預(yù)測,這容易造成保險(xiǎn)公司破產(chǎn)清算。比如美國90年代的安德魯颶風(fēng)和北里奇地震導(dǎo)致全世界共63家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司破產(chǎn)。對于巨量的巨災(zāi)損失,保險(xiǎn)公司很難以一己之力獨(dú)立承擔(dān)。因此,需要國家設(shè)立一個(gè)財(cái)政支持下的巨災(zāi)保險(xiǎn)基金,用以分擔(dān)保險(xiǎn)公司的巨災(zāi)損失風(fēng)險(xiǎn)。目前全球已有12個(gè)國家和地區(qū)建立了巨災(zāi)保險(xiǎn)基金。因此,設(shè)立政府主導(dǎo)、保險(xiǎn)公司和再保險(xiǎn)公司參與的巨災(zāi)保險(xiǎn)基金以彌補(bǔ)巨災(zāi)損失保險(xiǎn)金賠付不足,減輕政府災(zāi)后重建過程中財(cái)政資金的壓力也就勢在必行。我國的巨災(zāi)保險(xiǎn)立法離不開巨災(zāi)保險(xiǎn)的法律規(guī)范,這直接關(guān)系到巨災(zāi)保險(xiǎn)開展的成敗與否。我國巨災(zāi)保險(xiǎn)立法就巨災(zāi)保險(xiǎn)基金應(yīng)明確以下內(nèi)容:

第一,巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的籌資來源??砂ǎ海?)國家財(cái)政撥付。在巨災(zāi)保險(xiǎn)基金設(shè)立之初,國家財(cái)政應(yīng)先撥付一筆啟動(dòng)資金,以后每年按照當(dāng)年GDP的一定比例直接撥付;(2)巨災(zāi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司每年從收取的巨災(zāi)保險(xiǎn)費(fèi)中,按一定比例提取保費(fèi)充入巨災(zāi)保險(xiǎn)基金;(3)優(yōu)惠的營業(yè)稅。國家利用財(cái)稅杠桿,實(shí)施減稅政策,降低現(xiàn)行保險(xiǎn)公司的營業(yè)稅稅率或者對巨災(zāi)險(xiǎn)部分不征或減征營業(yè)稅。(4)發(fā)行巨災(zāi)債券籌集資金。即將保險(xiǎn)市場與資本市場結(jié)合,將巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)向資本市場轉(zhuǎn)移。在約定期限內(nèi)若致?lián)p事件沒有發(fā)生,債券發(fā)行人應(yīng)償還本金和利息,當(dāng)致?lián)p事件發(fā)生時(shí),債券發(fā)行人可以免除或延期支付部分債券本利甚至免除全部本利,此時(shí)債券發(fā)行人可以將本應(yīng)支付債券持有人的基金用于賠款支出,這樣保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)人在一定程度上增強(qiáng)了償付能力。

第二,巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的使用、管理和監(jiān)管。(1)巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的使用。也就是在何種條件下巨災(zāi)保險(xiǎn)基金方可動(dòng)用支付賠款。由于巨災(zāi)保險(xiǎn)基金設(shè)立的目的就在于防止當(dāng)發(fā)生巨災(zāi)時(shí),影響保險(xiǎn)公司的償付能力,而以巨災(zāi)保險(xiǎn)基金作為保險(xiǎn)公司的“后盾”,所以使用巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的條件應(yīng)是巨災(zāi)損失超過了巨災(zāi)保險(xiǎn)立法規(guī)定的保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的范圍或比例,對于超出的損失部分以巨災(zāi)保險(xiǎn)基金填補(bǔ)。(2)巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的管理。其需要解決的是巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的管理模式問題,即巨災(zāi)保險(xiǎn)基金是由政府直接管理運(yùn)作還是由保險(xiǎn)公司代為管理運(yùn)作。從已設(shè)立巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的國家和地區(qū)來看,大都由政府和保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)牽頭,由本國再保險(xiǎn)公司實(shí)施管理,實(shí)行政府、保險(xiǎn)公司合作分?jǐn)偩逓?zāi)風(fēng)險(xiǎn)。[9]筆者認(rèn)為這兩種模式都是可行的。由政府管理運(yùn)作巨災(zāi)保險(xiǎn)基金,我國已有社?;鸸芾磉\(yùn)作的經(jīng)驗(yàn),我國可成立巨災(zāi)保險(xiǎn)基金管理委員會(huì),成員可由政府代表、保險(xiǎn)公司代表和學(xué)術(shù)界代表共同組成;如由國家再保險(xiǎn)公司管理運(yùn)作該基金,我國可借鑒國際通行的巨災(zāi)保險(xiǎn)基金管理運(yùn)作模式。(3)巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管。也就是對巨災(zāi)保險(xiǎn)基金的使用、管理運(yùn)作等方面的合法性進(jìn)行定期審查,這項(xiàng)工作應(yīng)交政府的專門部門負(fù)責(zé),如審計(jì)部門。

五、巨災(zāi)保險(xiǎn)的理賠

保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人履行其合同義務(wù)的具體體現(xiàn),也是被保險(xiǎn)人獲得實(shí)際的保險(xiǎn)保障和實(shí)現(xiàn)其保險(xiǎn)權(quán)益的必要途徑。由于巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的特性決定巨災(zāi)保險(xiǎn)的理賠與一般保險(xiǎn)的理賠會(huì)存在差異,因此有必要在巨災(zāi)保險(xiǎn)立法中專門明確巨災(zāi)保險(xiǎn)的理賠問題,立法所要解決的問題主要包括:

(一)無保單理賠問題。地震、臺(tái)風(fēng)和洪水等自然災(zāi)害發(fā)生時(shí),往往有屋毀人亡、財(cái)產(chǎn)滅失的不幸發(fā)生,巨災(zāi)保單也往往可能隨之丟失。巨災(zāi)保險(xiǎn)的理賠申請人在向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),也就會(huì)發(fā)生無保單理賠問題。保單作為保險(xiǎn)合同記載著當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù),但保單丟失并不能成為保險(xiǎn)人拒賠的理由,因?yàn)槲覈侗kU(xiǎn)法》并未將保單丟失作為保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的條件。依據(jù)《保險(xiǎn)法》第23條的規(guī)定,“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料?!奔热槐kU(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生,理賠申請人提供保單約定的索賠資料因巨災(zāi)的發(fā)生確實(shí)困難,保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)調(diào)取承保數(shù)據(jù),為理賠申請人提供無保單理賠服務(wù),核實(shí)事故,履行合同義務(wù)。鑒于無保單理賠問題在發(fā)生巨災(zāi)后不可避免會(huì)發(fā)生,那不如在巨災(zāi)保險(xiǎn)立法中對此予以明確,立法可規(guī)定保險(xiǎn)人在巨災(zāi)發(fā)生后應(yīng)主動(dòng)提供巨災(zāi)保險(xiǎn)的無保單理賠服務(wù)。

(二)發(fā)生巨災(zāi)后保險(xiǎn)金的賠付問題。這里主要涉及的問題是“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”的被保險(xiǎn)人及受益人均死亡時(shí),保險(xiǎn)金如何賠付或處理的問題。如在巨災(zāi)中發(fā)生受益人先于被保險(xiǎn)人死亡的情況,并且被保險(xiǎn)人又無其他受益人的,那么按照我國《保險(xiǎn)法》第63條的規(guī)定,保險(xiǎn)金將作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。但由于地震等巨災(zāi)致闔家遇難的情形可以說是不在少數(shù),因此可能發(fā)生受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,被保險(xiǎn)人又無其他受益人,且被保險(xiǎn)人的法定繼承人也在巨災(zāi)中遇難的情況,此時(shí)保險(xiǎn)金又如何賠付或處理?依我國《繼承法》第32條的規(guī)定,無人繼承又無人受遺贈(zèng)的遺產(chǎn),收歸國家所有;死者生前是集體所有制組織成員的,遺產(chǎn)歸所在集體所有制組織所有。依上述法律規(guī)定,如該作為遺產(chǎn)處理的保險(xiǎn)金無人受遺贈(zèng)的,則歸國家或集體所有。但在巨災(zāi)保險(xiǎn)法律制度下,此種做法是否妥當(dāng)?筆者認(rèn)為,如發(fā)生保險(xiǎn)金歸國家所有的情形,巨災(zāi)保險(xiǎn)立法可規(guī)定保險(xiǎn)人不必支付保險(xiǎn)金。因?yàn)楸kU(xiǎn)金進(jìn)入國庫后,國家還需每年從國庫中撥付一定的資金到巨災(zāi)保險(xiǎn)基金中,這其中也就自然包括此類保險(xiǎn)金的一部。但由于巨災(zāi)保險(xiǎn)基金是后于保險(xiǎn)人賠款的第二層次的保障安排,如將此類保險(xiǎn)金收歸國有,這對保險(xiǎn)人的償付能力多少產(chǎn)生影響。與其將此類保險(xiǎn)金收歸國有再通過預(yù)算劃撥形式進(jìn)入巨災(zāi)保險(xiǎn)基金并作為保險(xiǎn)公司償付能力的“后勤保障”,不如在立法中直接規(guī)定遇此類保險(xiǎn)金收歸國有時(shí),保險(xiǎn)公司不必支付保險(xiǎn)金,從而使此類保險(xiǎn)金在巨災(zāi)賠償?shù)摹耙痪€”發(fā)揮直接的保險(xiǎn)保障作用。

注釋:

[1]參見曾立新:《美國洪水保險(xiǎn)制度及立法改革》,載《中國保險(xiǎn)報(bào)》,2007年8月27日。

[2]參見曹海菁:《法國與新西蘭巨災(zāi)保險(xiǎn)制度及其借鑒意義》,載《保險(xiǎn)研究》2007年第6期。

[3]參見張國華:《巨災(zāi)保險(xiǎn)立法思考》,/bxtd/01/15/200806/t20080627_1508208.htm,2008年6月25日。

[4]參見俞燕:《中國人壽:地震賠款不會(huì)超過10億》,載《中國青年報(bào)》2008年6月16日。

[5]參見謝文麟:《中國人壽首推重大自然災(zāi)害意外傷害險(xiǎn)》,/xwzx/03/200806/t20080613_1492964.htm,2008年6月27日。

[6]這里的“財(cái)產(chǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)”和“人身巨災(zāi)保險(xiǎn)”是指將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)中的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任從基本責(zé)任中剝離,并圍繞地震、洪水等巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任專門開發(fā)的巨災(zāi)保險(xiǎn)。

[7]參見辛紅:《巨災(zāi)保險(xiǎn)緣何遲遲不露面政府主導(dǎo)成業(yè)內(nèi)共識(shí)強(qiáng)制保險(xiǎn)立法看法不同》,載《法制日報(bào)》2008年6月13日。

[8]參見王和:《加快我國巨災(zāi)保險(xiǎn)制度建設(shè)》,載《中國保險(xiǎn)報(bào)》2006年7月10日。

[9]參見劉京生:《建立中國巨災(zāi)再保險(xiǎn)的建議》,/money/insurance/bxdt/20080414/17114746510.shtml,2008年6月27日。