1內(nèi)容與方法

1．1資料。收集貴州省各類別醫(yī)學院校及其專業(yè)結(jié)構(gòu)設置、2011－2015年貴州省各類醫(yī)學院校不同專業(yè)招生及畢業(yè)生就業(yè)情況。1．2方法。采用普查方法對貴州省所有醫(yī)學教育院校進行調(diào)查，主要研究指標包括：2011－2015年貴州省各類醫(yī)學教育院校各專業(yè)招生數(shù)量及其構(gòu)成比、畢業(yè)人數(shù)、各專業(yè)不同就業(yè)方向人數(shù)及其構(gòu)成比、各專業(yè)未就業(yè)人數(shù)以及就業(yè)率。

2結(jié)果

2．1貴州省醫(yī)學院校及其專業(yè)結(jié)構(gòu)設置基本情況貴州省共有12所醫(yī)學教育院校，其中3所醫(yī)學本科院校、3所醫(yī)學專科院校及6所醫(yī)學職業(yè)技術(shù)院校，醫(yī)學本科院校的培養(yǎng)層次為博士、碩士、本科、?？疲t(yī)學?？圃盒：歪t(yī)學職業(yè)技術(shù)院校的培養(yǎng)層次為專科和中專。碩士、本科以及?？频膶I(yè)設置較為全面，博士學歷的專業(yè)較少，僅有藥學、中藥學、醫(yī)學檢驗、基礎醫(yī)學專業(yè)，中專學歷的專業(yè)亦較少、主要有農(nóng)村醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗、藥學等7個專業(yè)。見表1。2．2貴州省各類醫(yī)學院校不同專業(yè)招生情況2．2．12011－2015年貴州省醫(yī)學本科院校不同專業(yè)招生情況醫(yī)學本科院校5年共招生43086人，其中臨床醫(yī)學專業(yè)所占比重最大（27．71％），其次為護理學（11．18％），而招生人數(shù)較少的專業(yè)分別為精神醫(yī)學、兒科學、康復治療及衛(wèi)生檢驗，所占比例均在1％以下。除了臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、藥學、護理學、口腔醫(yī)學等傳統(tǒng)專業(yè)，還新開設了精神醫(yī)學、衛(wèi)生檢疫、康復治療等專業(yè)。從各專業(yè)招生的年度變化情況看，精神醫(yī)學、康復治療及衛(wèi)生管理專業(yè)招生人數(shù)呈逐年增長趨勢，大多數(shù)專業(yè)的招生人數(shù)在2013年或2014年達到最高，如臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學影像、護理學、藥學等專業(yè)。見表2。2．2．22011－2015年貴州省醫(yī)學?？圃盒２煌瑢I(yè)招生情況醫(yī)學?？圃盒?年共招生38720人，其中，護理學專業(yè)所占比重最大（47．90％），其次為臨床醫(yī)學（21．09％），而衛(wèi)生檢驗、醫(yī)藥營銷、醫(yī)學營養(yǎng)等專業(yè)所占比重較少（1％以下），醫(yī)學專科院校新開設的專業(yè)包括口腔醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗和醫(yī)藥營銷等。從各專業(yè)招生的年度變化分析，護理學專業(yè)的招生人數(shù)每年均在3000人以上，其中2011年最高為4269人；臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學影像、中藥學等專業(yè)招生人數(shù)均呈逐年上升趨勢，而衛(wèi)生檢驗等其他一些專業(yè)在2014年和2015年沒有招生。見表3。2．2．32011－2015年貴州省醫(yī)學?？圃盒２煌瑢I(yè)招生情況5年醫(yī)學職業(yè)院校共招生81925人，其中，護理學專業(yè)所占比重最大（49．82％），其次分別為藥學占9．08％、助產(chǎn)占8．53％、農(nóng)村醫(yī)學占7．38％，而口腔醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗、醫(yī)藥營銷、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)療美容等專業(yè)占比較?。?％以下）。2011－2015年職業(yè)醫(yī)學院校取消的招生專業(yè)有口腔醫(yī)學和醫(yī)療美容專業(yè)，而護理、醫(yī)學檢驗專業(yè)招生人數(shù)呈上升趨勢，口腔醫(yī)學專業(yè)招生人數(shù)呈下降趨勢；招生人數(shù)變化較小的專業(yè)有農(nóng)村醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)等。見表4。2．32011－2015年貴州省各類醫(yī)學院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況2．3．12011－2015年貴州省醫(yī)學本科院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況醫(yī)學本科院校畢業(yè)生中，臨床醫(yī)學專業(yè)占比最大（33．65％），其次為護理學（10．84％）。從就業(yè)情況來看，各專業(yè)就業(yè)率均達90％以上，其中，全科醫(yī)學、精神醫(yī)學、康復治療專業(yè)的就業(yè)率均達100．00％，就業(yè)率最低的專業(yè)為衛(wèi)生管理（91．88％）。從畢業(yè)生流向情況分析，大多數(shù)專業(yè)的學生首要選擇省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)，例如臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉醫(yī)學、護理學、公共衛(wèi)生等專業(yè)；精神科學、兒科學、康復治療、醫(yī)學影像等在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的也占較大比例；在其他機構(gòu)就業(yè)是中藥學、醫(yī)學檢驗、法醫(yī)學等專業(yè)的主要就業(yè)方向；選擇提升學歷的學生中，基礎醫(yī)學所占比例較多（27．59％），而全科醫(yī)學、兒科學、護理學、康復治療、法醫(yī)學、衛(wèi)生管理等專業(yè)所占比例較?。?％～7％）。見表5。2．3．22011－2015年貴州省醫(yī)學專科院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況醫(yī)學?？圃盒．厴I(yè)生中，護理學專業(yè)人數(shù)共9741人，占畢業(yè)生總數(shù)的4228％，其次為臨床醫(yī)學（25．64％）。從就業(yè)情況來看，就業(yè)率居前三位的專業(yè)分別為農(nóng)村醫(yī)學（10000％）、衛(wèi)生檢驗（9762％）、醫(yī)學影像（9749％），就業(yè)率低于85％的專業(yè)為醫(yī)學營養(yǎng)（8433％）和口腔醫(yī)學（8065％）。從畢業(yè)生流向情況分析，除中藥學、藥學、醫(yī)學營養(yǎng)等專業(yè)外，其余專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)首選均是省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)，占比均超過各專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)的50％，其中農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)達100．00％；在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)，只有助產(chǎn)專業(yè)的學生達到10％以上，其他專業(yè)占比均較低；中藥學和藥學專業(yè)在其他機構(gòu)就業(yè)的人數(shù)占到本專業(yè)畢業(yè)生的50％以上；而提升學歷的學生中，占比前三位的專業(yè)分別為衛(wèi)生管理（26．49％）、醫(yī)學營養(yǎng)（17．86％）、藥學（8．04％）。見表6。2．3．32011－2015年貴州省醫(yī)學職業(yè)院校不同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況醫(yī)學職業(yè)院校畢業(yè)生中，護理學專業(yè)人數(shù)最多，超過畢業(yè)生總數(shù)的50％。從就業(yè)情況看，各專業(yè)就業(yè)率均在90％以上，其中衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)療美容、口腔專業(yè)，就業(yè)率均達100．00％，就業(yè)率最低的專業(yè)為中醫(yī)學（91．62％）。從畢業(yè)生流向情況分析，除醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)療美容外，其余專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)方向為省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)，占比均在50％以上，其中，占比最高的為醫(yī)藥營銷（85．66％）；在省外衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)占比居前三位的專業(yè)分別為醫(yī)學營養(yǎng)（55．21％）、衛(wèi)生檢驗（39．75％）、衛(wèi)生管理（29．91％），而占比較小的為農(nóng)村醫(yī)學（0．54％）、口腔醫(yī)學（0．96％）；在其他機構(gòu)就業(yè)方面，占比較高的專業(yè)為醫(yī)療美容（100．00％）、中藥學（28．57％）、口腔醫(yī)學（22．36％），而沒有在其他機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)為衛(wèi)生檢驗、醫(yī)藥營銷、衛(wèi)生管理、醫(yī)學營養(yǎng)；而提升學歷方面，占比超過10％的專業(yè)為農(nóng)村醫(yī)學（20．44％）、護理學（11．14％）、助產(chǎn)（11．47％）、醫(yī)學檢驗（10．49％），而醫(yī)療美容、醫(yī)學營養(yǎng)、醫(yī)藥營銷專業(yè)的學生沒有選擇提升學歷。見表7。

3討論

貴州省醫(yī)學本科院校的碩士和本科培養(yǎng)層次、以及醫(yī)學?？圃盒：歪t(yī)學職業(yè)院校的?？婆囵B(yǎng)層次，專業(yè)設置比較全面，但是醫(yī)學本科院校的博士專業(yè)（藥學、中藥學、醫(yī)學檢驗、基礎醫(yī)學）和?？茖I(yè)（藥學、護理學、醫(yī)藥營銷、中藥學）較少，可能原因主要是博士培養(yǎng)在我省起步較晚，而?？婆囵B(yǎng)層次不再作為醫(yī)學本科院校的培養(yǎng)重點。醫(yī)學?？圃盒：歪t(yī)學職業(yè)院校的中專培養(yǎng)層次的專業(yè)設置亦較少，僅有農(nóng)村醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗、藥學等7個專業(yè)，可能是由于隨著我省醫(yī)學教育水平的提升和社會經(jīng)濟發(fā)展的需求，中專培養(yǎng)層次已不再作為重點培養(yǎng)方向。隨著經(jīng)濟和科技水平的發(fā)展，社會對高學歷人才的需求有增高的趨勢［4］，然而，我省醫(yī)學博士培養(yǎng)層次設置的專業(yè)較少，難以滿足我省當前的需要，因此，應進一步增設博士學歷相關(guān)專業(yè)，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需求現(xiàn)狀增加相應專業(yè)的培養(yǎng)數(shù)量。另外，由于長期以來中專層次的人才培養(yǎng)主要面向基層，作為補充鄉(xiāng)村級醫(yī)護人員需求的主要來源［5－6］，然而，隨著人民衛(wèi)生保健意識的提高以及醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，基層醫(yī)療也越來越需要更高層次的醫(yī)學人才［7－8］，因此，醫(yī)學?？圃盒：歪t(yī)學職業(yè)院校應大力發(fā)展醫(yī)學專科層次的教育，以滿足我省廣大農(nóng)村基層地區(qū)衛(wèi)生人才需求。從各專業(yè)畢業(yè)生流向情況看，我省各專業(yè)的畢業(yè)生大多留在省內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)，但醫(yī)學本科院校的精神醫(yī)學、兒科學、康復治療、醫(yī)學影像，醫(yī)學專科院校的中藥學、藥學、醫(yī)學營養(yǎng)，醫(yī)學職業(yè)院校的衛(wèi)生檢驗、醫(yī)學營養(yǎng)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療美容專業(yè)，省外衛(wèi)生機構(gòu)或其他機構(gòu)也是其主要的就業(yè)方向。根據(jù)就業(yè)情況調(diào)查結(jié)果，我省醫(yī)學院校的全科醫(yī)學、康復治療、農(nóng)村醫(yī)學等面向基層衛(wèi)生工作的專業(yè)，就業(yè)率很高，結(jié)合國家有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務以及全科醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策［9－10］，以及我省廣大基層農(nóng)村地區(qū)的實際，該類專業(yè)教育應該是目前重點發(fā)展方向。而本科院校的基礎醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、衛(wèi)生管理，以及?？圃盒５男l(wèi)生管理、營養(yǎng)、口腔等專業(yè)，畢業(yè)生就業(yè)率相對較低，如針對該類專業(yè)是否飽和，可在進一步調(diào)研的基礎上確定是否削減該類專業(yè)的招生計劃。另外，學校類別不同，相同專業(yè)的的就業(yè)率也出現(xiàn)相差甚大的結(jié)果，如專科院校的口腔、營養(yǎng)、衛(wèi)生管理專業(yè)就業(yè)率低于其他專業(yè)，而醫(yī)學職業(yè)院校的口腔、營養(yǎng)、衛(wèi)生管理專業(yè)就業(yè)率達到100％，其原因可能與用人單位對不同層次不同專業(yè)的衛(wèi)生人才需求有關(guān)，另外，不同層次相近新專業(yè)的開設也會產(chǎn)生一定的影響。針對以上結(jié)果分析，我省醫(yī)學院校可適當擴增面向基層就業(yè)的專業(yè)人數(shù)，而對于就業(yè)率較低的專業(yè)，還需對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人才需求情況做進一步調(diào)研，以確定該專業(yè)的需求是否達到飽和。相同專業(yè)、不同培養(yǎng)層次的醫(yī)學院校側(cè)重點應該有所不同，建議對其招生人數(shù)可在進一步科學論證后進行適當調(diào)整。為保證醫(yī)學專業(yè)教育有效供給和優(yōu)化升級，我省醫(yī)學教育應圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的需求，加大對特色專業(yè)、優(yōu)勢專業(yè)、急需專業(yè)的扶持力度，并調(diào)整滯后專業(yè)，才能滿足日益發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務人才需求，提高醫(yī)學生就業(yè)滿意度的同時，也有利于促進我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

實習期即將要結(jié)束了,時間過得真快,實習是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定.

10年6月份我到**集團總醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外（腦、普、骨）科、內(nèi)（神經(jīng)、心血管、消化）科、輔助（心電圖、x線)科室......等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗.在臨床實習期間,我積極向臨床醫(yī)生學習,經(jīng)過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科.內(nèi)科等專業(yè)課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病.多發(fā)病的特點,診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻.較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

醫(yī)學5年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求.

摘要:探究臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生對預防醫(yī)學學科的認知及態(tài)度的變化，為臨床醫(yī)學專業(yè)學生的預防醫(yī)學教學和課程設置的改進提供參考和依據(jù)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生對于預防醫(yī)學學科的態(tài)度有較大改善，特別對預防醫(yī)學學科的學習興趣有所提升，更期望學習的內(nèi)容包括傳染病的預防策略、預防醫(yī)學的實踐方法和疫苗的研發(fā)等相關(guān)知識。如何進一步加強臨床醫(yī)學教育中的醫(yī)防結(jié)合，如何培養(yǎng)具備良好的臨床知識和實踐能力，同時具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病防控能力的復合型醫(yī)學人才以適應我國“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展需求是亟待解決的問題。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學;預防醫(yī)學;教學改革;復合型人才

在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，我國醫(yī)學教育的供給水平和支撐能力接受了嚴峻挑戰(zhàn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴露了復合型醫(yī)療人才的缺乏，同時也暴露出現(xiàn)今醫(yī)學教育中醫(yī)防割裂的弊端［1－4］。如何在醫(yī)學教育改革實踐中，開展臨床與預防融合，這對醫(yī)學教育改革尤為重要［5－7］。而開展醫(yī)學教育改革的前提，就是與時俱進地掌握目前臨床醫(yī)學專業(yè)學生對預防醫(yī)學學科的認知和態(tài)度的變化。因此，本研究旨在對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生開展預防醫(yī)學專業(yè)的認識及態(tài)度的問卷調(diào)查，以便對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的預防醫(yī)學教學和課程設置的改進提供參考和依據(jù)。

1對象和方法

1．1調(diào)查對象

以揚州大學醫(yī)學院430名全日制全國統(tǒng)一招生的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生為研究對象，所有本科生對研究內(nèi)容均知情同意。共發(fā)放問卷430份，回收有效問卷424份，有效問卷回收率98．60%(424/430)。

尊敬的領(lǐng)導、老師：

您好！

首先衷心地感謝您在百忙之中瀏覽我的自薦信。我叫劉啟榮，是一名即將于2009年6月畢業(yè)的十堰醫(yī)藥衛(wèi)生學校大專中醫(yī)學（中西醫(yī)醫(yī)學方向）專業(yè)的學生。借此擇業(yè)之際，我懷著一顆誠摯之心，真誠期望成為貴單位的一員，希望能為貴單位的發(fā)展做出我的貢獻。

我在校期間，系統(tǒng)學習了中醫(yī)基礎理論，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒，針灸學等中醫(yī)學專業(yè)的理論與實踐知識，還學習了正常人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、西醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等學科的知識，并且以社會對人才的需求為向?qū)?，努力使自己向復合型人才方向發(fā)展。

在課余時間，主動學習計算機知識，現(xiàn)已獲得計算機省一級證書，熟悉Windows操作系統(tǒng)，熟練使用MicrosoftOffice如：Word、Excel、Powerpoint等辦公軟件以及運用網(wǎng)絡，能夠快速的在網(wǎng)上查找所需要的資料。在2006年5月參加了按摩師考試，并獲得中級按摩師證書。現(xiàn)正在學習心理咨詢師課程，準備參加2007年5月的全國職業(yè)技能考試，考取心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證。

在校期間我還積極參加操作性較強的實驗和實習，因為我深知，在現(xiàn)今社會中，空有理論是遠遠不夠的，需要將所學理論應用到實際中去，例如到敬老院、社區(qū)等進行義診等活動。

摘要:在開展線上線下結(jié)合的新醫(yī)科教學形勢下，強化留學生教學質(zhì)量具有重要意義。寧夏醫(yī)科大學醫(yī)學細胞生物學課程以BOPPPS式教學法模型為指導，在臨床醫(yī)學專業(yè)留學生醫(yī)學細胞生物學線上線下相結(jié)合課程教學中進行了實踐。文章簡要分析了BOPPPS在課程教學中的經(jīng)驗和存在的問題，為提高留學生教育質(zhì)量提供參考。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學細胞生物學;BOPPPS教學法;臨床醫(yī)學

來華留學生教育已經(jīng)成為我國經(jīng)濟全球化的一部分，是高等教育國際化的必然趨勢。多專業(yè)、多層次、多渠道發(fā)展來華留學生教育是高等學校的重要任務［1，2］。如何提高學生學習興趣，培養(yǎng)學習能力，促進基礎理論知識向臨床專業(yè)轉(zhuǎn)化成為重要問題［1］。醫(yī)學細胞生物學(medicalcellbiolo-gy)從細胞的角度研究與醫(yī)學相關(guān)的生命科學問題，是臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的重要基礎課程，是基本生命科學知識和技能培養(yǎng)課程，也是臨床醫(yī)學專業(yè)教育的橋梁課程［2，3］。對于臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生，掌握醫(yī)學細胞生物學知識是成為合格臨床醫(yī)生的必備基礎。導學互動疊加式教育(BOPPPS)教學法是一種以教學目標導向、以學生為中心的教學模式［4，5］，由導言(bridge－in)、目標(objective)、前測(pre－assessment)、參與式學習(participatorylearning)、后測(post－assessment)和總結(jié)(summary)六個教學環(huán)節(jié)的英文單詞的首字母構(gòu)成，是強化學生參與互動、反饋，以學生為中心的新型教學模式［4］。在線上和線下教學形勢下，探索和總結(jié)BOPPPS的應用，對保證和提高留學生教學質(zhì)量具有重要意義。

1醫(yī)學細胞生物學課程設置

醫(yī)學細胞生物學知識對于認識生命、掌握細胞生命活動中基本結(jié)構(gòu)及其代謝規(guī)律、從事醫(yī)學和科研工作具有不可或缺的作用［2］。醫(yī)學細胞生物學是臨床醫(yī)學專業(yè)留學生進入專業(yè)課學習的第一門專業(yè)基礎課程，其教學的效果直接影響到留學生對今后各門課程以及臨床醫(yī)學專業(yè)內(nèi)容學習的興趣。同時，醫(yī)學細胞生物學的特點是知識更新快、理論性強、涵蓋面廣［3］。當留學生無法返校學習，甚至固定的課堂時間都難以保證的前提下，這就對在細胞生物學的教學過程中，如何提高學生學習興趣，培養(yǎng)學習能力，促進基礎理論知識向臨床專業(yè)轉(zhuǎn)化成為細胞生物學教學的重點，打造留學生金課的教學提出了更高的要求。

2BOPPPS教育模式實踐

【摘要】本研究目標為我國高校預防醫(yī)學專業(yè)學習的學生，展開問卷調(diào)查，了解其公共衛(wèi)生實習和臨床的態(tài)度以及建議等信息。通過分析探討相關(guān)需求情況，以此為預防醫(yī)學專業(yè)的實習安排改進提供相應的參考。

【關(guān)鍵詞】預防醫(yī)學；就業(yè)意向；實習需求

在我國公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中，預防醫(yī)學教育屬于其中的重要環(huán)節(jié)，同時在多層次教育中屬于核心。對于預防醫(yī)學來說，屬于一種應用性和實踐性都比較強的學科，在專業(yè)人才培養(yǎng)中，實習實踐教學屬于重要環(huán)節(jié)，可以有效培養(yǎng)學生的實踐能力，甚至還可以顯著提高綜合素質(zhì)。其具體的教學質(zhì)量對人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低造成直接影響。

一、資料和方法

（一）一般資料。此次研究目標全部為預防醫(yī)學專業(yè)學生，選擇其中的200名進行研究，針對這些學生進行問卷調(diào)查，其中男生49人，女生151人，學生的年齡區(qū)間為21歲~24歲。所有學生的基礎資料對比后無明顯差異（P＞0.05）。

（二）方法。針對學生進行問卷調(diào)查時，采用無記名的方式讓學生對其中的相關(guān)內(nèi)容進行填寫，通過此方式對研究數(shù)據(jù)進行收集。問卷的定制應用國CDC流行病學動態(tài)數(shù)據(jù)采集平臺進行，根據(jù)每個學生的不同學號進行編碼。調(diào)查的內(nèi)容主要包含一般情況、對公共衛(wèi)生實習和臨床實習的收獲感以及認為實習所具有的重要意義。針對學生的實習是否需要改革態(tài)度以及實習中提出的相關(guān)問題進行改進。

【摘要】預防醫(yī)學專業(yè)教育是我國公共衛(wèi)生事業(yè)專業(yè)團隊建設的重要支持。基于此，本研究主要針對培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生實踐能力的必要性進行分析;并探討了高校預防醫(yī)學專業(yè)實踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀;并提出運用靈活選擇培養(yǎng)方法、擴展社會實踐范疇、開展全面實踐能力培養(yǎng)等策略，提升預防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力培養(yǎng)質(zhì)量，以期為預防醫(yī)學專業(yè)教學改革提供支持。

【關(guān)鍵詞】健康中國;預防醫(yī)學專業(yè);實踐能力

提高公共衛(wèi)生服務、健康服務質(zhì)量是當前健康中國背景對我國公共衛(wèi)生事業(yè)的基本要求。預防醫(yī)學專業(yè)學生作為影響公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，其實踐能力培養(yǎng)的重要性不言而喻。因此，分析預防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力培養(yǎng)策略具有一定必要性。

一、培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生實踐能力的必要性

(一)契合預防醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)展要求。實踐能力是預防醫(yī)學專業(yè)學生的必備關(guān)鍵能力［1］。在預防醫(yī)學專業(yè)教育中，學生實踐能力的形成，可提升其與預防醫(yī)學對人才要求的契合度。而隨著學生實踐能力水平的提升，預防醫(yī)學團隊的專業(yè)性水平也會隨之提升，上述變化有助于促進我國預防醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，并為疾病防控管理提供良好的支持。(二)優(yōu)化學生職業(yè)操守及職業(yè)精神。預防醫(yī)學專業(yè)學生作為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要后備力量，其技能水平、認識狀態(tài)等，均會影響其在公共衛(wèi)生事業(yè)中所發(fā)揮出的作用。預防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力主要通過各種實踐教學活動獲得。在參與實踐教學期間，學生可對預防醫(yī)學責任及使命建立更加明確的認知，隨著其實踐能力的提升，學生的職業(yè)操守及職業(yè)精神也可得到良好的發(fā)展。

二、預防醫(yī)學專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

1職業(yè)院校動物醫(yī)學專業(yè)實訓基地的現(xiàn)狀

1.1基地建設不完備，影響學生技能的提升。目前多數(shù)職業(yè)院校缺少或沒有專門的實訓基地，軟件硬件設施不完備。高職動物醫(yī)學專業(yè)是屬醫(yī)學類的專業(yè)，是技能操作性很強的專業(yè)。高職動物醫(yī)學專業(yè)學制較短，這本身就限制了技能目標的達成度，并且，多數(shù)院校在實踐教學安排上仍延用過去老方案，受限于基地設備等條件，使實踐教學安排的學生有限，更阻礙學生技能素質(zhì)的提高，不利于人才培養(yǎng)。1.2實訓設計不合理，缺少職業(yè)氛圍。許多院校動物醫(yī)學實訓場地，只是劃分出不同的實訓室場地而已并不明確實訓功能，更缺少工作過程的連續(xù)性，只開展單項的實驗實訓，沒有系統(tǒng)化的總體設計，缺少根據(jù)真實崗位需求設計出的連續(xù)性、能重復性的強化訓練項目，難以完成動物醫(yī)學專業(yè)核心能力的培養(yǎng)。另外，大部分職業(yè)院校在專業(yè)建設中，無論教師、學校還是社會，只是口頭上關(guān)注學生專業(yè)技能水平，并沒有真正落實到實訓上來。很多實習基地缺東少西，不能真正的鍛煉和提高學生的職業(yè)能力，更不注重在學生敬業(yè)精神、人際溝通能力、團隊合作能力等職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)上下功夫[3]。但事實上，學生在校期間職業(yè)素養(yǎng)的提高，會間接影響臨床職業(yè)技能水平和就業(yè)的穩(wěn)定性。所以我們不僅要重視職業(yè)技能的提升，還要更重視職業(yè)素養(yǎng)，才能培養(yǎng)出合格的高素質(zhì)、技能型人才，使學生走上工作崗位后零距離對接崗位，更好的滿足畜牧業(yè)發(fā)展對人才需求。1.3專業(yè)化程度弱，缺少開放性。很多院校動物醫(yī)學專業(yè)沒有專項基地，有的一個基地掛一個門牌，實際還承載其他專業(yè)的很多別的實訓項目。例如：動物解剖實訓室，既用來進行常規(guī)的動物生理解剖，還用來做診療實訓、外科手術(shù)縫合實訓等；基地規(guī)劃和設計，沒能與時俱進，單方面考慮為校內(nèi)學生提供基本技能實訓場所，沒有融入作為一個高等學府對社會的服務功能上，這也是影響職業(yè)院校學生培養(yǎng)水平的重要因素，也切斷教學與社會、教學與企業(yè)的需求這個鏈條；基地設施設備上也沒有走在行業(yè)企業(yè)的前頭，有一定的滯后性，缺少開放性，影響人才培養(yǎng)的質(zhì)量。1.4教師人力不足。目前大多數(shù)高職院校，動物醫(yī)學專業(yè)師生比例嚴重失調(diào)，校內(nèi)實訓基地指導教師大多由專業(yè)教師兼職擔任，根本無法滿足大批學生同時進行實習實訓；另外，個別專業(yè)教師并不具備很強的臨床實踐經(jīng)驗，導致指導教師進一步匱乏，很難對學生做專業(yè)性的指導。

2動物醫(yī)學專業(yè)實訓基地建設的重要作用

2.1提升學生的實踐能力，增加就業(yè)機會。從目前學生實習單位的反饋情況看，在學生就業(yè)和實習中，對其實習效果和就業(yè)影響較大的因素是學生缺少真正的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。隨著畜牧業(yè)的科學化、規(guī)?；l(fā)展，對實習就業(yè)學生的專業(yè)核心技能需求越來越明顯，學生在校內(nèi)完成職業(yè)能力的訓練與提升，可大大縮短學生實習與就業(yè)之間的適應期，綬解學生實習期的心理焦慮。同時，通過校企合作，把企業(yè)的優(yōu)秀文化融入到校園文化建設中來，帶動和推進學校更好更快的發(fā)展，學生就業(yè)實習時，進入企業(yè)的生產(chǎn)和管理時會很快的做出適應，大大提高了就業(yè)成功率和穩(wěn)定性。一些技能操作水平較高的優(yōu)秀學生，也能很好的適應社會需求，通過努力創(chuàng)辦屬于自己的動物醫(yī)院。他們事業(yè)取得成功之后，會積極和學院開展合作交流，為師弟師妹提供較好的實習就業(yè)的機會[4]。這使得實訓基地成為就業(yè)培養(yǎng)基地，進一步突顯了基地的培育技能型人才的重要作用。2.2為畜牧業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型儲備人才。隨著畜牧業(yè)的進一步科學化規(guī)模化的發(fā)展，尤其在近幾年豬肉價格明顯飆升，寵物行業(yè)迅猛發(fā)展的今天，對動物醫(yī)學專業(yè)人才的需求顯著增加。實訓基地建設的好壞，不僅關(guān)乎學生的技能水平，宏觀上也是在為整個畜牧行業(yè)培育優(yōu)質(zhì)的人才儲備，學生在校期間通過實訓高仿真模擬職業(yè)環(huán)境，練就職業(yè)技能，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和先進的經(jīng)營理念、學習科學的診療技術(shù)，這都將為未來他們對大型綜合性畜牧企業(yè)的高效發(fā)展起推動作用。2.3提高教學，服務科研。建立的實踐教學基地不僅有利于培養(yǎng)優(yōu)秀的學生，更加有利于我們職業(yè)院校教師的科研與教學工作。職業(yè)院校不僅是培養(yǎng)學生職業(yè)能力，更離不開科研，這才是高校教學和科研培養(yǎng)人才的重要途徑[2]?；亟ㄔO是保障校企合作的大前提，基地建設完備有利于開展實質(zhì)意義的校企合作，是學生在校期間能真正向企業(yè)人角色轉(zhuǎn)換的有效的途徑。有了基地，學校與企業(yè)之間進行合作的機會增多，這使得教學能隨時了解行業(yè)企業(yè)的發(fā)展動向或發(fā)展趨勢，有利于校方更好的調(diào)整學生的實踐技能訓練項目，做到專向培養(yǎng)。另外，有了實訓基地教師可以到校內(nèi)實習基地進行專業(yè)實踐鍛煉，更好的了解行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，并將這些新的知識應用到教學中，教師還可以利用企業(yè)資源搞專項課題，并將成果融入教學，可以實現(xiàn)科研和教學雙贏效果，促進教學質(zhì)量的提升。2.4創(chuàng)辦品牌專業(yè)、培育雙師隊伍。黑龍江省內(nèi)各大高職院校80%院校均開設動物醫(yī)學專業(yè)，如何在激烈的招生竟爭中，突顯我院的優(yōu)勢和動物醫(yī)學專業(yè)特色，是一個急待解決的大事。在總體師資力量和實訓條件不相上下的前提下，要從眾多學校脫穎而出，是專業(yè)建設和發(fā)展的目標，而在人才培養(yǎng)體系大同小異的情況下，專業(yè)能力的培養(yǎng)就突顯其重要性，要在核心技能培養(yǎng)上有所建設，突顯人才培養(yǎng)的高技能、高素質(zhì)。首先就是建設一個規(guī)范、科學的實踐技能鍛煉基地，來培養(yǎng)學生的實踐技能和職業(yè)素質(zhì)；同時，還能提升教師本身的雙師型素質(zhì)，帶動教師、學生共同提升實踐能力，使實習與就業(yè)成為良性大循環(huán)。有了基地教師可以“引進來，走出去”[3]。學校聘請高職稱的“雙師”型教師，和有豐富臨床經(jīng)驗的企業(yè)人員到校任教，并承擔動物醫(yī)學專業(yè)核心實踐訓練的教學任務，大大提高技能訓練的專業(yè)性；還可以聘請行業(yè)專家對教師進行實踐操作、專業(yè)技能培訓，提高教師動手能力，提高其教學組織與實施能力。教師通過實踐了解專業(yè)新知識、新技術(shù)及行業(yè)新動向，提高專業(yè)水平和帶教能力，為創(chuàng)辦優(yōu)質(zhì)專業(yè)提供軟硬件基礎。

3小結(jié)

動物醫(yī)學專業(yè)學生想提升實踐能力，必須重視實踐教學，實踐基地的建設和優(yōu)化是實現(xiàn)學生實踐技能提升的重要前提和保障。動物醫(yī)學專業(yè)實訓基地建設，勢必要從傳統(tǒng)的實訓室中脫離，要高仿真的模擬的職業(yè)環(huán)境，要貼近實際崗位和服務的一線，讓學生在校期間，就能按未來就業(yè)的專業(yè)崗位要求，得到實際操作訓練和綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。基地建設要向?qū)嵱眯?、綜合性和社會化轉(zhuǎn)變，既要滿足校內(nèi)學生實踐技能的訓練需求，也要成為雙師型教師的培訓基地，還得擔負有面向社會和行業(yè)提供動物醫(yī)學專業(yè)技能培訓及在崗繼續(xù)教育提升等社會服務的責任[1]。因此，動物醫(yī)學專業(yè)校內(nèi)實訓基地建設與優(yōu)化改革，具有重要性、緊迫性和艱巨性的任務，勢在必行[5]。

高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標的技能型特征以及動物醫(yī)學專業(yè)實踐性強的特點，要求學生在學習專業(yè)有關(guān)理論知識及相應的技能之后，應參加社會生產(chǎn)實習，即到實際生產(chǎn)實踐中將所學知識進一步熟練、強化和綜合提高。為了使此實習過程各環(huán)節(jié)做到制度化、規(guī)范化、明確化，建立一個系統(tǒng)的動物醫(yī)學專業(yè)生產(chǎn)實踐[以下稱為頂崗（畢業(yè)）實習]實踐教學模式非常必要，現(xiàn)就高等職業(yè)教育動物醫(yī)學專業(yè)頂崗（畢業(yè)）實習實踐教學模式探討如下。

1高等職業(yè)教育動物醫(yī)學專業(yè)頂崗（畢業(yè)）實習實踐教學模式

1.1頂崗（畢業(yè)）實習的內(nèi)涵

所謂頂崗（畢業(yè)）實習，是指學生在學習的最后階段，到校外實習基地或企事業(yè)單位從事與企事業(yè)員工一樣的生產(chǎn)實踐活動的過程。學生通過參加實際工作，提高動手能力，進一步強化在學校所學的專業(yè)理論知識，培養(yǎng)學生具備適應企事業(yè)工作崗位的實踐能力、專業(yè)技能、敬業(yè)精神等綜合職業(yè)素質(zhì)。使學生盡早接觸社會、接觸實際、適應崗位，縮短畢業(yè)生上崗前的見習時間。

1.2頂崗（畢業(yè)）實習目的

頂崗（畢業(yè)）實習是職業(yè)學校教育極為重要的實踐性教學環(huán)節(jié)，通過頂崗（畢業(yè)）實習，使學生走向社會，接觸本專業(yè)工作，拓寬知識面，增強感性認識，培養(yǎng)、鍛煉學生綜合運用所學的專業(yè)知識和基本技能，去獨立分析和解決實際問題的能力，把理論和實踐結(jié)合起來，提高實踐動手能力；培養(yǎng)學生熱愛勞動、不怕苦、不怕累的工作作風；培養(yǎng)、鍛煉學生交流、溝通能力和團隊精神，實現(xiàn)學生由學校向社會的轉(zhuǎn)變。同時可以檢驗教學效果，為進一步提高教育教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格人才積累經(jīng)驗。

【摘要】蒙古語是中國主要的少數(shù)民族語言之一，在內(nèi)蒙古地區(qū)以及部分省市有著廣泛的應用。每年有幾百名蒙古族學生進入醫(yī)學院校接受碩士研究生醫(yī)學教育。但是蒙古族學生外語基礎較差，學習的外語語種不同等情況對于醫(yī)學專業(yè)外語的學習有著非常大的障礙，國內(nèi)少數(shù)民族語言授課學生的外語教學尚無相關(guān)深入研究。從不同角度對蒙古語授課畢業(yè)的碩士研究生的醫(yī)學專業(yè)外語培養(yǎng)方案進行了分析，從專業(yè)外語教育的利弊側(cè)面分析和總結(jié)了蒙古族碩士研究生專業(yè)外語教育方式，在此基礎上提出了針對蒙古語授課碩士研究生醫(yī)學專業(yè)外語教學策略性的教學建議，并總結(jié)討論了目前教學模式在當前語言趨勢下的影響，以期為少數(shù)民族地區(qū)的專業(yè)外語教育提出適合的學習方式與方法。

【關(guān)鍵詞】蒙古族碩士研究生；醫(yī)學專業(yè)外語；教學；醫(yī)學英語；醫(yī)學日語；高等教育

隨著全球化的進展，外語教育在我國由城市向鄉(xiāng)村的各個角落得到了普及[1-3]。少數(shù)民族的高等專業(yè)外語教育由于其授課對象的特殊性，尚未完全發(fā)展起來。蒙古族學生大部分來自農(nóng)村牧區(qū)，母語為蒙古語，大多數(shù)學生基本語言為蒙古語，相對來講漢語水平較低。每年有幾百名蒙古族學生進入醫(yī)學院校接受碩士研究生醫(yī)學教育。大學本科入學時約百分之七八十的學生沒有學過英語，后期學習專業(yè)外語的先天條件極為不利。對于外語學習中母語的作用，國內(nèi)報道研究證實[4-6]從母語在寫作中的功能、母語的參與量和母語影響的積極和消極作用三個方面入手，發(fā)現(xiàn)母語思維參與外語學習的全過程，并起著多重作用。

1蒙古族碩士研究生外語教學現(xiàn)狀

蒙古語是幼兒園到研究生階段均可實施教學的少數(shù)民族語言，蒙古語授課的學生應用母語來學習外語相對于應用第二語言漢語來學習外語來講有著更多的優(yōu)勢。但是蒙古族學生外語基礎較差，學習的外語語種不同等情況均對于專業(yè)外語的學習有著非常大的障礙。蒙古語授課碩士研究生入學后既要面對醫(yī)學專業(yè)課程的學習任務，又要學習醫(yī)學專業(yè)外語，導致碩士研究生外語學習過程中學習時間越短，學生專業(yè)外語水平較低的可能性越大[7-8]。由此我們可以提出蒙古語授課學生外語水平參差不齊導致專業(yè)外語學習過程中存在諸多的問題。這里在我們推斷存在的問題如下：1.1蒙古族碩士研究生在準備考研時會選擇學習日語準備考試。長期以來，人們都認為蒙古語和日語由于同屬阿爾泰語系，在語法、語音、語序等方面有很多相近之處，因此蒙古族學生在學習日語時，比漢族學生容易。長期以來，學生們?yōu)榱藨犊荚嚂x擇短期針對性的考試輔導班來學習外語，蒙古語授課學生當中80%會選擇日語，通過短期學習通過可以碩士研究生入學考試，但是從教學結(jié)果來看，這樣的學生缺乏真正的外語交流。事實上，外語學習需要扎實的語言基本功和深入了解目的外語的社會文化知識才能真正學習到外語。1.2蒙古語授課碩士研究生的外語成績相對較低。目前入學的大多數(shù)蒙古語授課的學生在小學時期只學習蒙古語和漢語，接觸英語或日語等外語時間較晚，有的在高中或者大學時期才接觸學習外語，成年后對外語學習有了抵觸心理、輕視心理，只有在應對考試的時候才進行應試教育，因此導致了蒙古語授課學生的外語基礎差、成績不佳的結(jié)果。1.3蒙古族碩士研究生的外語水平參差不齊。蒙古族碩士研究生當中有已經(jīng)通過了大學英語四、六級的學生，也有只學習了幾個月的學生，針對不同基礎的學生使用同樣的教材和方法進行授課，基礎好的學生逐漸失去對課堂的興趣，基礎差的學生依然跟不上課堂的節(jié)奏。因此選擇適合蒙古族學生特點的教學方法，是少數(shù)民族專業(yè)外語教育的一個難點課題之一。

2蒙古語授課碩士研究生專業(yè)外語教學改革的初步思考