摘要：目的：探討與分析循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果分析。方法：本文回顧和分析了從2014年12月至2016年3月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，將患者隨機(jī)的分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有30例患者，其中對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式來進(jìn)行護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)的護(hù)理方式基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理，對比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：在對照組中（n=34），護(hù)理糾紛率為10（29.4%），護(hù)理差錯(cuò)率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實(shí)驗(yàn)組中，護(hù)理糾紛率為3（8.8%），護(hù)理差錯(cuò)率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理實(shí)踐中，循證護(hù)理能夠減少護(hù)理的出錯(cuò)情況，降低醫(yī)護(hù)人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；兒科護(hù)理；護(hù)理實(shí)踐

循證護(hù)理是最近幾年逐漸的發(fā)展起來的一種新的護(hù)理理念，主要表現(xiàn)在明確客觀的概念上來完成工作?，F(xiàn)在，循證護(hù)理咋我國正得到了越來越為廣泛的應(yīng)用，在兒科治療領(lǐng)域應(yīng)用更為廣泛。所以分析循證護(hù)理在兒科臨床中的應(yīng)用有著十分重要的意義。本文回顧和分析了我市某醫(yī)院收治的68例兒科患者，隨機(jī)的分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理，分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)將分析結(jié)果歸納如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文回顧和分析了從2014年12月至2016年3月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，其中，男性患者有39例，女性患者29例，幼兒的年齡范圍為0.5歲至5.5歲之間；有26例患者腹瀉，有27例患者為急性上呼吸道感染，口炎患者5例，急性腎小球腎炎患者5例，肺炎患者有3例，有2例患者為泌尿系統(tǒng)感染。將患者隨機(jī)的分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有30例患者，兩組患者在性別、年齡、患者類型等方面均不存在著顯著性差異（p>0.05），在臨床中具有統(tǒng)計(jì)和分析的意義。

摘要：目的研究探討在手術(shù)室護(hù)理中采用循證護(hù)理對病患疼痛程度的影響以及臨床護(hù)理效果。方法選取2016年3月至2018年1月在我院接受手術(shù)治療的病患100例，將病患隨機(jī)分為兩組，其中一組病患給予常規(guī)護(hù)理設(shè)為常規(guī)組，另一組病患給予循證護(hù)理設(shè)為循證組，每組各50例病患，對兩組病患的術(shù)后疼痛程度以及臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后，循證組病患VAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組病患（P<0.05）；循證組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，總體護(hù)理滿意度為96%，常規(guī)組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，總體護(hù)理滿意度為82%，循證組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，且總體護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中采用循證護(hù)理，可有效減輕病患術(shù)后的疼痛程度，同時(shí)還能降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)病患的術(shù)后恢復(fù)，從而提高病患的護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力的推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛程度；手術(shù)室護(hù)理；循證護(hù)理；不良反應(yīng)

目前疼痛已成為人體第五大生命體征，多數(shù)接受手術(shù)治療的病患，術(shù)后均會出現(xiàn)疼痛的情況，而較為嚴(yán)重的疼痛既能夠增加病患身體上的痛苦與不適，同時(shí)也會使病患心理上出現(xiàn)焦躁等不良情緒，此外還可能導(dǎo)致病患出現(xiàn)血壓升高、失眠等情況；另外，由于在疼痛的作用下，可能導(dǎo)致病患術(shù)后不愿下床進(jìn)行功能鍛煉，從而可致使病患出現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥，影響病患的術(shù)后恢復(fù)情況，需要給予病患有效的護(hù)理措施減輕病患的疼痛情況[1]；因此在本次研究中，旨在研究探討在手術(shù)室護(hù)理中采用循證護(hù)理對病患疼痛程度的影響以及臨床護(hù)理效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年3月至2018年1月在我院接受手術(shù)治療的病患100例，將病患隨機(jī)分為兩組，其中一組病患給予常規(guī)護(hù)理設(shè)為常規(guī)組，另一組病患給予循證護(hù)理設(shè)為循證組，每組各50例病患，其中循證組病患男24例，女26例，年齡24~43歲，平均年齡（33.5±9.5）歲；常規(guī)組病患年齡25~42歲，平均年齡（33.5±8.5）歲，比較分析兩組病患的一般臨床資料，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。常規(guī)組：給予本組病患常規(guī)的護(hù)理，主要包括手術(shù)注意事項(xiàng)叮囑、生命體征監(jiān)測、術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)后常規(guī)護(hù)理等。循證組：給予本組病患循證護(hù)理，具體措施如下。①建立循證小組：由手術(shù)室的醫(yī)師、護(hù)理人員等組成循證小組，同時(shí)將手術(shù)室存在的問題作為中心內(nèi)容，通過各種正規(guī)途徑盡量多收集相關(guān)資料，同時(shí)對資料的真實(shí)性以及可靠性進(jìn)行分析，并結(jié)合自身以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，制定出手術(shù)室的循證護(hù)理措施，最后還要請教這方面的專業(yè)人員對已制定的護(hù)理措施進(jìn)行評估和調(diào)整，最大程度保證循證護(hù)理措施的完善，然后實(shí)施循證護(hù)理措施[2-3]。②心理情緒護(hù)理：經(jīng)查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，多數(shù)病患術(shù)前由于對手術(shù)的恐懼、錯(cuò)誤認(rèn)知等原因，導(dǎo)致病患出現(xiàn)焦躁、不安、緊張等不良心理情緒，同時(shí)，相關(guān)研究表明，病患的焦慮情緒越嚴(yán)重，其自身機(jī)體的痛閾值越低，同時(shí)處于高度恐懼的心理狀態(tài)時(shí)，病患的疼痛敏感性會增高[4-5]。因此術(shù)前，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與病患進(jìn)行溝通，為病患講解手術(shù)的相關(guān)知識，使病患能夠正確認(rèn)識手術(shù)治療這一手段，同時(shí)為病患講解手術(shù)成功的案例，以緩解病患的不良情緒；病患被推入手術(shù)室之后，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)主動與病患進(jìn)行交流，親切詢問病患的狀態(tài)，為病患簡要介紹手術(shù)的流程以及相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)為病患講解手術(shù)治療的必要性以及重要意義，緩解病患的不良情緒，調(diào)節(jié)病患的心理狀態(tài)，協(xié)助其以良好放松的心理狀態(tài)來接受手術(shù)[6-7]。③無痛護(hù)理：經(jīng)查閱相關(guān)資料顯示，侵入性操作會導(dǎo)致病患出現(xiàn)疼痛，因此手術(shù)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前一天，需進(jìn)行病房巡視工作，評估病患的穿刺部位，叮囑病患注意保護(hù)皮膚干凈無油，為病患講解穿刺的目的，緩解病患的不良情緒；手術(shù)前半小時(shí)，護(hù)理人員在病患的穿刺部位涂抹卡因膠漿，層厚1mm左右，半小時(shí)后將其清洗掉，給予病患常規(guī)消毒后再給予病患靜脈穿刺[8]；其次，導(dǎo)尿術(shù)會刺激病患的尿道黏膜，使病患產(chǎn)生疼痛等不適感，因此護(hù)理人員可在全麻誘導(dǎo)后給予病患導(dǎo)尿術(shù)，同時(shí)術(shù)前應(yīng)給予病患仔細(xì)的指導(dǎo)工作，從而取得病患的高度配合，以最大程度減少病患的不適感[9]；針對需置入胃管的病患，護(hù)理人員需提前為病患講解胃管置入的目的及意義，同時(shí)術(shù)前給予病患胃鏡潤滑膠漿口服，在將胃管順利插入之后，可給予病患適當(dāng)?shù)柠}酸地卡因，防止病患出現(xiàn)較為劇烈的疼痛[10-11]。④感染的預(yù)防護(hù)理：經(jīng)過查閱相關(guān)資料，導(dǎo)致感染出現(xiàn)的原因與病患的汗液刺激、無菌操作的規(guī)范性、穿刺操作等因素有關(guān)系；護(hù)理措施為：術(shù)前靜脈穿刺，應(yīng)避免對病患進(jìn)行反復(fù)的穿刺，同時(shí)各項(xiàng)手術(shù)操作均應(yīng)按照無菌原則進(jìn)行操作，保證病患敷料、床單、衣服的干燥整潔。⑤術(shù)后護(hù)理：術(shù)后主動詢問病患的疼痛情況，協(xié)助病患更換體位緩解疼痛，或者是給予病患自控鎮(zhèn)痛泵以控制疼痛，針對嚴(yán)重疼痛的病患，可遵醫(yī)囑給予病患藥物止痛；同時(shí)指導(dǎo)病患進(jìn)行正確的飲食；另外，可指導(dǎo)病患進(jìn)行正確的咳痰咳嗽方式，并叮囑病患咳痰以及更換體位時(shí)注意輕壓創(chuàng)口，避免牽拉創(chuàng)口導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)[12-13]。1.3觀察指標(biāo)。采用視覺模擬評分法（VAS）對病患的疼痛程度進(jìn)行評定，分值為0~10分，分?jǐn)?shù)越高提示病患的疼痛程度越嚴(yán)重。同時(shí)采用本院自制的問卷調(diào)查表對病患的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，總分100分，90~100分為非常滿意；80~89為滿意；79及以下為不滿意；總體護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%；對比兩組病患的VAS評分、總體護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2012年11月～2013年10月的184例手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各92例。觀察組中，男性51例，女性41例；年齡21～66歲，平均（45.52±3.24）歲；其中普外科手術(shù)32例，骨科手術(shù)28例，胸外科手術(shù)14例，婦產(chǎn)科手術(shù)13例，泌尿外科手術(shù)3例，其他手術(shù)2例。對照組中，男性50例，女性42例；年齡19～67歲，平均（45.87±3.41）歲；其中普外科手術(shù)33例，骨科手術(shù)27例，胸外科手術(shù)13例，婦產(chǎn)科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)2例，其他手術(shù)3例。兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，根據(jù)不同患者的疾病及手術(shù)種類做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備，并進(jìn)行護(hù)理協(xié)作，處理好護(hù)理中的突發(fā)事件。觀察組給予循證護(hù)理，術(shù)前對患者的一般情況、手術(shù)預(yù)定程序、細(xì)節(jié)進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果提出護(hù)理問題；通過查閱文獻(xiàn)、資料、以往案例尋找循證支持，找出適合護(hù)理問題的證據(jù)，對已經(jīng)制訂好的解決方案、病房與手術(shù)室的銜接也給予類似處理；最后結(jié)合患者的個(gè)體情況及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制訂出個(gè)性化的最佳護(hù)理模式。術(shù)中護(hù)理的所有細(xì)節(jié)問題也要尋找循證支持，找出最佳護(hù)理模式，同時(shí)對患者的心理進(jìn)行評估，并作好心理護(hù)理，使患者以最佳的心理、生理狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)。在術(shù)前1d及術(shù)后1d進(jìn)行SCL-90量表評分，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)褥期婦女不僅面臨著機(jī)體方面的恢復(fù)，心理及角色方面的轉(zhuǎn)換也有其獨(dú)有的特點(diǎn)，如處理不佳不僅對其母親角色的轉(zhuǎn)換造成不良影響，甚至可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，極大地影響到產(chǎn)婦的生存質(zhì)量[1-3]。本文中筆者就循證護(hù)理對產(chǎn)褥期婦女焦慮及抑郁狀態(tài)的影響進(jìn)行分析研究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2010年10月～2011年11月的150例產(chǎn)褥期婦女隨機(jī)分為對照組和觀察組各75例，兩組均為單胎足月。對照組的75例產(chǎn)婦中，年齡21～41歲，平均（26.9±4.2）歲；初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；剖宮產(chǎn)31例，順產(chǎn)44例；文化程度：大專及以上26例，大專以下49例。觀察組的75例產(chǎn)婦中，年齡21～42歲，平均（27.0±4.1）歲，初產(chǎn)婦69例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；剖宮產(chǎn)32例，順產(chǎn)43例；文化程度：大專及以上25例，大專以下50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)方式及文化程度構(gòu)成等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組75例產(chǎn)婦以常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，包括對飲食、環(huán)境、機(jī)體恢復(fù)、哺乳及心理疏導(dǎo)等方面的護(hù)理干預(yù)，尤其是心理疏導(dǎo)方面應(yīng)予以加強(qiáng)，通過密切觀察產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)予以針對性疏導(dǎo)。觀察組的75例產(chǎn)婦則以循證護(hù)理的方案進(jìn)行干預(yù)，首先根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后情緒狀態(tài)、接受能力及機(jī)體上存在的情況進(jìn)行綜合評估，然后將其中發(fā)現(xiàn)的問題采用循證處理的模式進(jìn)行解決方案的制定及實(shí)施，解決性方法從國內(nèi)外的權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)問題解決方案中提取，并結(jié)合平時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，將多方面的知識點(diǎn)進(jìn)行融合然后進(jìn)行針對性的應(yīng)用，其中對于每例產(chǎn)婦的心理問題的解決方法均采用此種方法進(jìn)行，并且這個(gè)方面是整個(gè)護(hù)理過程中應(yīng)給予足夠重視的方面，另外對于產(chǎn)婦出院后的相關(guān)指導(dǎo)問題也予以強(qiáng)化指導(dǎo)。后將兩組干預(yù)前及干預(yù)后1周、2周SCL-90量表中的焦慮、抑郁評分及醫(yī)院焦慮抑郁量表評估情況進(jìn)行比對。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年9月~2017年9月接收的140例手術(shù)室患者資料,隨機(jī)分為研究組和對照組,各70例。對照組男40例,女30例；年齡28~77歲,平均年齡(49.10±9.30)歲；科室：胸科14例；泌尿科23例；骨科33例。研究組男39例,女31例；年齡31~78歲,平均年齡(49.78±9.41)歲；科室：胸科11例；泌尿科24例；骨科35例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次進(jìn)行手術(shù)患者；符合手術(shù)指征；知情同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者；溝通存在障礙問題者；合并腎、心等嚴(yán)重臟器類疾病患者。本研究經(jīng)倫理會批準(zhǔn)認(rèn)同。1.2方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)施術(shù)前訪視,對患者實(shí)施基礎(chǔ)性飲食、用藥指導(dǎo)。研究組給予循證護(hù)理,首先建立循證資料的支持性系統(tǒng),選舉組長、副組長,挑選小組成員,由經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷深的護(hù)士長任組長,所有成員學(xué)歷皆在大專以上,從事?？乒ぷ?gt;5年。對所有小組成員實(shí)施循證護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn),教會其循證護(hù)理要點(diǎn),按照患者病情,掌握循證問題的情況下,利用教科書或是網(wǎng)絡(luò)實(shí)施循證依據(jù)查詢,例如在中國知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)站搜索患者病情相關(guān)關(guān)鍵詞,在充分搜集文獻(xiàn)資料的情況下,對資料實(shí)施批判性的閱讀、總結(jié),主要循證圍繞問題有術(shù)前的準(zhǔn)備護(hù)理,術(shù)中的配合干預(yù)及術(shù)后隨訪等。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。［5］記錄兩組出現(xiàn)切口裂開、潰瘍、出血及感染等并發(fā)癥。以癥狀自評量表SCL90對患者心理狀態(tài)進(jìn)行測評,主要有偏執(zhí)、人際關(guān)系、敵對、恐懼、焦慮、抑郁等方面,各項(xiàng)內(nèi)容實(shí)施單獨(dú)測評,<2分為不存在此負(fù)性情緒,≥2分且分值越高則負(fù)性情緒越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組負(fù)性心理情況比較。研究組患者的敵對、焦慮、偏執(zhí)、抑郁、恐懼及人際關(guān)系評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組并發(fā)癥情況比較。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%,高于對照組的4.29%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

循證護(hù)理屬于循證醫(yī)學(xué)中的分支,同時(shí)在臨床被稱作實(shí)證護(hù)理,為近年護(hù)理領(lǐng)域中新興理念［6］。循證護(hù)理的核心思想為搜集大量有利資料及文獻(xiàn),指導(dǎo)護(hù)理成員以批判性、準(zhǔn)確性、謹(jǐn)慎性的態(tài)度結(jié)合專業(yè)知識基礎(chǔ)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,同時(shí)尊重患者自身價(jià)值觀及意愿,最終全面應(yīng)用于具體的患者護(hù)理中［7］。本研究中,研究組敵對、焦慮、偏執(zhí)、抑郁、恐懼及人際關(guān)系評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%,高于對照組的4.29%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用循證護(hù)理可改善患者的負(fù)性情緒、心態(tài),能夠提升護(hù)理效果,且并發(fā)癥少,安全性高,與黃群英［8］研究類似?？紤]為：本院成立循證護(hù)理小組后,以《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》為基準(zhǔn),對護(hù)理中潛在風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施全面分析,對應(yīng)急預(yù)案、工作流程、獎(jiǎng)罰制度及規(guī)章制定進(jìn)行修訂及完善,同時(shí)護(hù)理小組進(jìn)行定期培訓(xùn)考核。護(hù)理小組在對患者實(shí)施訪視之前,對其病歷進(jìn)行查看、分析,了解其檢驗(yàn)結(jié)果、需實(shí)施手術(shù)的部位、主治醫(yī)師、術(shù)中體位的要求；同時(shí)對其住院階段的基本情況進(jìn)行及時(shí)記錄,主要登記內(nèi)容為用藥過敏史、家族病史、生活態(tài)度、飲酒吸煙史、文化程度、病情發(fā)展情況、致病危險(xiǎn)性因素等。將手術(shù)室的內(nèi)部情景以幻燈片的形式進(jìn)行記錄播放,同時(shí)加入舒緩音樂,使患者充分全面地了解手術(shù)室環(huán)境,緩解其陌生感及焦慮感。

[摘要]目的對手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果進(jìn)行探析。方法選擇本院近期接受手術(shù)治療的90例患者為研究對象，并隨機(jī)均分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組和實(shí)施循證護(hù)理的觀察組。對兩組患者的心理狀況、護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者的SAS、SDS評分比對照組明顯較低，護(hù)理滿意度比對照組明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式可獲得顯著的效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]循證護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料。選擇本院近期接收婦產(chǎn)科手術(shù)治療的90例患者為研究對象，并隨機(jī)均分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組和實(shí)施循證護(hù)理的觀察組各45例。其中對照組患者年齡為2～70歲，平均年齡為（36±19.63）歲；這些患者中包括產(chǎn)科手術(shù)25例、婦科手術(shù)15例、小兒外科手術(shù)5例。觀察組患者年齡為2～68歲，平均年齡為（35±19.03）歲；這些患者中包括產(chǎn)科手術(shù)30例，婦科手術(shù)10例、小兒外科手術(shù)5例。比較兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料差異不明顯（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。1.2方法。1.2.1對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，也就是術(shù)前常規(guī)的護(hù)理，密切觀察患者生命體征變化情況，并根據(jù)患者的情況采取針對性的應(yīng)急處理措施。1.2.2觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，主要包括：①手術(shù)室護(hù)理小組的組建。小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，接受循證護(hù)理培訓(xùn)，即相關(guān)注意事項(xiàng)和措施等[1-2]。有效的結(jié)合患者的基本需求和護(hù)理措施，并通過查閱臨床相關(guān)問題，保證為患者制定的護(hù)理方案更加有效；②讓患者在術(shù)前服用地西泮（5mg），以穩(wěn)定患者的情緒。叮囑患者在術(shù)前4h禁水，術(shù)前6h禁食；③術(shù)后使用溫鹽水擦拭干凈患者皮膚上的血漬，再使用消毒液對其做好相應(yīng)的消毒工作，為患者穿好衣物或者蓋好被單后把其送回病房[3]，根據(jù)患者的手術(shù)部位對其臥床休息的時(shí)間進(jìn)行合理調(diào)整，并把手術(shù)的成功性告知意識清醒的患者，讓你放心；④護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、性格、文化程度等對其制定個(gè)性化的健康宣教計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃內(nèi)容執(zhí)行。1.3判斷指標(biāo)。對兩種患者的心理狀況、護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等進(jìn)行觀察。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀況，保證向患者發(fā)放調(diào)查問卷是在其意識清醒的狀態(tài)下，各量表分為0～100分，50分為臨界值，患者的心理狀況和得分呈正比例關(guān)系。向出院的患者發(fā)放調(diào)查問卷調(diào)查其護(hù)理滿意度，100分滿分，護(hù)理滿意度和得分呈正比例關(guān)系。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著用P＜0.05表示。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的心理狀況和護(hù)理滿意度。由表1可知，和對照組相比，觀察組患者的SAS和SDS評分差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，且護(hù)理滿意度比對照組明顯較高（P＜0.05）。2.2比較兩組患者的并發(fā)癥情況。對照組患者中有3例感染，5例出血、1例切口裂開，并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%；觀察組只有2例患者切口出血，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為4.44%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對照組明顯較低，兩組對比差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P＜0.05）。

腦梗塞是臨床常見的腦部疾病［1］，誘發(fā)原因主要有腦供血不足或腦供血障礙，造成梗死［2］。在治療過程中，護(hù)理也是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，護(hù)理的好壞直接影響患者的恢復(fù)情況［3］，常規(guī)護(hù)理干預(yù)往往無法達(dá)到理想效果［4］。循證護(hù)理提倡人性化護(hù)理，要求護(hù)理人員基于護(hù)理實(shí)踐中遇到的問題，通過尋找循證依據(jù)，并結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，形成完善的、專業(yè)的護(hù)理干預(yù)方案。本研究采用循證護(hù)理對腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月~2017年12月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院住院治療的腦梗塞患者80例，并隨機(jī)分為對照組（40例）和觀察組（40例），其具體資料見表1。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)。①符合腦梗塞的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］；②患者及其家屬自愿參與本研究，并簽署知情同意書。1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)。①精神疾病患者；②心臟、肝、腎等器官嚴(yán)重功能性不全者。1.3方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)和日常生活等常規(guī)護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理方法包括確立循證依據(jù)和循證依據(jù)實(shí)施兩個(gè)階段，其中確立階段包括查閱資料，了解腦梗塞的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)腦梗塞患者常規(guī)護(hù)理中存在的問題與不足，學(xué)習(xí)并掌握腦梗塞常見搶救護(hù)理措施，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療條件、患者實(shí)際情況及護(hù)理人員自身經(jīng)驗(yàn)等，為患者確立個(gè)性化的護(hù)理方案。實(shí)施階段步驟如下：①密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征，若有特殊情況及時(shí)采取相應(yīng)急救措施；②密切觀察并發(fā)癥情況，如出現(xiàn)并發(fā)癥則及時(shí)采取措施進(jìn)行控制，減輕患者痛苦；③觀察患者的發(fā)病時(shí)期，對初期、中期、晚期患者分別采取相應(yīng)的護(hù)理方案，提高護(hù)理效率和質(zhì)量；④關(guān)注患者的疾病恢復(fù)情況，注意良肢位的擺放，對于病情穩(wěn)定者鼓勵(lì)積極進(jìn)行功能鍛煉和日常生活活動；⑤注意患者的飲食調(diào)理，根據(jù)患者情況（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）推薦科學(xué)、合理的飲食方案，如清淡飲食，戒煙戒酒，多喝水等；⑥在康復(fù)訓(xùn)練方面，根據(jù)患者具體病情制定不同的護(hù)理方案，在日常訓(xùn)練中隨時(shí)進(jìn)行更改和調(diào)整，保證患者良好的舒適度和滿意度；⑦注重心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行專業(yè)的溝通，可以尋求心理咨詢師的幫助，讓患者表達(dá)和釋放負(fù)面情緒；⑧重視早期中醫(yī)護(hù)理，根據(jù)患者情況采用中藥熏蒸、穴位貼敷、耳穴貼壓、推拿理療等傳統(tǒng)中醫(yī)特色護(hù)理方法。1.4觀察指標(biāo)。1.4.1護(hù)理效果。記錄兩組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.4.2恢復(fù)程度。神經(jīng)功能缺損狀況選用中國腦卒中臨床神經(jīng)功能評估量表（CNS量表）［6］，生活活動能力采用Barthel指數(shù)評定［7］，抑郁評分采用中文版HAMD-17量表［8］，認(rèn)知功能采用簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）［9］。其中，神經(jīng)功能缺損評分和抑郁評分分值與恢復(fù)程度成反比，生活活動能力評分和認(rèn)知功能評分分值與恢復(fù)程度成正比。1.4.3護(hù)理滿意度。在“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的新的護(hù)理模式需求下，護(hù)理滿意度的評估有利于體現(xiàn)整體護(hù)理質(zhì)量。本研究以醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分100分，85~100分為滿意，60~84分為一般，60分以下為不滿意，將滿意、一般納入護(hù)理滿意度的計(jì)算。1.5統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS.20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)。無序計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用χ2檢驗(yàn)。兩樣本等級資料比較，采用Ridit分析，由DPS.7.05進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果。觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。2.2恢復(fù)程度。護(hù)理干預(yù)后，觀察組神經(jīng)功能缺損評分、抑郁評分低于對照組，生活活動能力評分、認(rèn)知功能評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。2.3護(hù)理滿意度。觀察組護(hù)理滿意度為95.00%，對照組護(hù)理滿意度為77.50%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組高于對照組，見表4。

3討論

1資料與方法

1.1一般資料

收集2011年1月至2014年6月我科收治的120例行手術(shù)治療的喉癌患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)病理診斷為原發(fā)性喉癌，均行手術(shù)治療；排除伴隨其他惡性腫瘤、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全、精神疾病患者。其中男88例，女32例；年齡41～74歲，平均（45.3±6.8）歲；全喉切除術(shù)34例（28.3%），部分喉切除術(shù)86例（71.7%）；TNM分期：Ⅰ期4例（3.3%），Ⅱ期57例（47.5%），Ⅲ期44例（36.7%），Ⅳ期15例（12.5%）。將所有患者按入院先后順序分為對照組和觀察組各60例，兩組患者一般資料大體一致。

1.2方法

兩組患者均接受喉癌切除與頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。對照組給予常規(guī)護(hù)理：包括術(shù)前病房訪視與手術(shù)知識宣講、心理安慰、器械準(zhǔn)備、術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)、術(shù)后進(jìn)行生命體征監(jiān)測和常規(guī)巡視等。觀察組在循證護(hù)理管理模式下進(jìn)行護(hù)理，表現(xiàn)在：①循證分析：首先對手術(shù)室環(huán)境、患者病情、心理狀況及患者需求進(jìn)行全面評估，收集喉癌手術(shù)護(hù)理中存在的問題，參照最新的國家標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)報(bào)道和業(yè)內(nèi)交流經(jīng)驗(yàn)尋找解決辦法，并進(jìn)行科學(xué)而合理地循證，根據(jù)所搜集資料進(jìn)行匯總并建立資料庫，以指導(dǎo)科室喉癌護(hù)理工作。②循證應(yīng)用：巡回護(hù)士通過訪視獲取證據(jù)并與器械護(hù)士交流，為手術(shù)護(hù)理配合做好全面準(zhǔn)備；患者到手術(shù)室后，護(hù)士根據(jù)術(shù)前訪視資料準(zhǔn)確把握患者心理與意愿，進(jìn)行心理疏導(dǎo)與建立信心；術(shù)中注意病房保溫、安靜及微笑服務(wù)等，以提高護(hù)理服務(wù)舒適度；術(shù)中正確交流，不討論與喉癌手術(shù)無關(guān)話題；根據(jù)醫(yī)生與護(hù)士交流信息優(yōu)化術(shù)中醫(yī)護(hù)配合，尤其是器械傳遞、輸液、輸血及手術(shù)室清點(diǎn)核對等基本操作與技能；術(shù)后與病房責(zé)任護(hù)士聯(lián)系，了解患者病情后到病房進(jìn)行回訪，根據(jù)回訪結(jié)果有針對性地制定提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的措施。

1.3觀察指標(biāo)

【摘要】目的探討循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法將86例在我院行擇期手術(shù)的患者隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在手術(shù)室護(hù)理中行循證護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組麻醉前焦慮情緒評分、血壓及心率均明顯低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率2.3%明顯低于對照組11.9%，患者護(hù)理滿意度95.5%明顯高于對照組73.8%（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理，有助于減輕手術(shù)給患者造成的心理、生理應(yīng)激，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且更有利于取得患者認(rèn)可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；循證護(hù)理；焦慮情緒；應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量不僅直接影響著患者手術(shù)過程中的主觀感受，同時(shí)還影響著手術(shù)能否順利進(jìn)行及患者的手術(shù)安全性[1]。我院近年來為部分擇期手術(shù)患者實(shí)施循證護(hù)理，效果理想，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2016年3月至2017年2月在我院行擇期手術(shù)的86例患者，隨機(jī)分組，對照組42例，男、女為22例、20例，年齡16~75歲，平均（42.5±6.8）歲；手術(shù)類型：胸外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)6例，普外科手術(shù)10例，泌尿科手術(shù)5例，婦科手術(shù)8例，其他3例。觀察組44例，男、女為23例、21例，年齡17~73歲，平均（42.3±6.6）歲；手術(shù)類型：胸外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)6例，普外科手術(shù)11例，泌尿科手術(shù)5例，婦科手術(shù)8例，其他3例。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法：對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，結(jié)合患者疾病類型、手術(shù)方式做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予護(hù)理協(xié)作，對突發(fā)事件及時(shí)處理。觀察組實(shí)施循證護(hù)理：①提出問題：組織手術(shù)室一線護(hù)理人員及護(hù)士長共同探討手術(shù)室護(hù)理中常見問題，篩選出現(xiàn)頻率最高的問題，為術(shù)前心理應(yīng)激、術(shù)前生理應(yīng)激、并發(fā)癥、滿意度等。②循證支持：護(hù)理人員查閱文獻(xiàn)，并在知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)可中輸入“手術(shù)室”、“護(hù)理”及“心理應(yīng)激”、“生理應(yīng)激”、“并發(fā)癥”、“滿意度”等關(guān)鍵詞（后面四項(xiàng)一次選一個(gè)輸入），搜索文獻(xiàn)并篩選，挑選影響因子高的核心文獻(xiàn)展開研究學(xué)習(xí)。護(hù)理人員共同討論，制定具有實(shí)用性的護(hù)理方案。③實(shí)施護(hù)理：a.術(shù)前訪視：術(shù)前1d到病房訪視，在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)講解手術(shù)室環(huán)境（以幻燈片形式展現(xiàn)）、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員、手術(shù)流程及手術(shù)目的，讓患者對手術(shù)涉及到的地點(diǎn)與人員有充分了解，消除其陌生感與緊張感。同時(shí)鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心不良情緒，給予心理疏導(dǎo)。b.術(shù)中配合：由訪視護(hù)士在手術(shù)室前迎接患者，擔(dān)任巡回護(hù)士的角色，全程陪伴患者；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、加強(qiáng)護(hù)患交流、護(hù)護(hù)交流、醫(yī)護(hù)交流。對護(hù)理人員言行舉止予以規(guī)范，強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理及空氣消毒。對手術(shù)流程予以規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度。麻醉前告知患者并給予心理撫慰，訪視護(hù)士一直陪伴在患者身邊，并不停給予鼓勵(lì)。c.術(shù)后隨訪：建立術(shù)后隨訪機(jī)制，由訪視護(hù)士護(hù)送患者回病房并和病房護(hù)士做好交接班后，認(rèn)真交代病情，再次給予患者鼓勵(lì)和配合，經(jīng)常到病房看望患者，和患者溝通。1.3觀察指標(biāo)：①以視覺模擬評分法（VAS）評價(jià)患者入院時(shí)、麻醉前的焦慮情緒，得分0~10分，分值越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重；②記錄兩組入院時(shí)、麻醉前舒張壓、收縮壓及心率；③統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況；④在患者術(shù)后回病房的次日，以自制護(hù)理滿意度調(diào)查表展開滿意度調(diào)查，評價(jià)內(nèi)容為訪視內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、禮貌用語、專業(yè)知識、醫(yī)護(hù)配合、體位舒適、器械準(zhǔn)備、穿刺技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、隱私保護(hù)、應(yīng)急能力等，總分100分，將之劃分成滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級，滿意度為滿意、基本滿意占比之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（x-±s），對比方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比方式為χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

1資料和方法

1.1臨床資料。選取作為研究對象的是來自于不同時(shí)間段到本院進(jìn)行治療的110例患兒，其中對照組患兒于2013年2月至2014年2月入院治療，包括男患兒32例，女患兒23例，年齡8個(gè)月-5歲，呼吸道感染者21例，腹瀉者19例，支氣管肺炎15例；實(shí)驗(yàn)組患兒于2014年3月至2015年2月入院治療，包括男患兒33例，女患兒22例，年齡7個(gè)月-5.5歲，呼吸道感染者22例，腹瀉者18例，支氣管肺炎15例，兩組患兒在臨床資料上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。1.2方法。于對照組患兒住院期間，給予該組患兒常規(guī)性護(hù)理，如遵醫(yī)囑給藥，發(fā)現(xiàn)病情異常變化，通知醫(yī)生，協(xié)助處理等。于實(shí)驗(yàn)組患兒住院期間，應(yīng)用循證護(hù)理，具體方法：（1）成立小組：由護(hù)士長帶頭，組織護(hù)理人員成立循證護(hù)理小組，所有成員均接受過有關(guān)循證護(hù)理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，均對循證護(hù)理的重要性和優(yōu)勢有正確的認(rèn)識。（2）檢索資料，制定護(hù)理計(jì)劃：基于兒科實(shí)際情況，護(hù)士長組織小組成員總結(jié)典型的兒科呼吸道感染、腹瀉、肺炎的護(hù)理問題，檢索兒科呼吸道感染、腹瀉、肺炎的相關(guān)護(hù)理資料，交流以往所積累的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，大家共同對護(hù)理方法進(jìn)行分析和比較，制定兒科呼吸道感染、腹瀉、肺炎有針對性的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的護(hù)理計(jì)劃。（3）實(shí)施護(hù)理措施：為患兒營造溫馨的病房，消除患兒的陌生感，通過游戲、撫觸等方式拉近和患兒的距離，提高患兒的信任度。將患兒所患疾病的相關(guān)知識向患兒家長解釋清楚，增加家長對此的正確認(rèn)識，強(qiáng)化和家長的溝通，安撫他們不要過于緊張，將積極治療的重要性向其解釋清楚，將治療、護(hù)理過程中需要他們配合的事項(xiàng)向他們解釋清楚，增加其配合度。與此同時(shí)，針對患兒具體的病情，實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，如對支氣管肺炎患兒實(shí)施霧化吸入治療前，將存在于其鼻腔內(nèi)的分泌物清除干凈，完成治療后，對患兒背部進(jìn)行輕輕的拍打，以促進(jìn)患兒順利將痰液排出[3]。叮囑腹瀉患兒家長在患兒腹瀉次數(shù)減少后，可以給予患兒流食或半流食，切勿給予過涼和存在過敏原的食物，叮囑年齡小的患兒的母親選擇合適的喂養(yǎng)時(shí)間和喂養(yǎng)量對患兒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)。嚴(yán)密觀察腹瀉患兒的大便情況，如大便次數(shù)、顏色、性狀等，特別是要掌握補(bǔ)液后患兒第一次排尿的時(shí)間，且基于患兒的情況合理調(diào)整補(bǔ)液量和速度[4]?？紤]到呼吸道感染患兒會發(fā)熱，且發(fā)熱大部分為細(xì)菌、病毒引起的發(fā)熱，應(yīng)強(qiáng)化和家長的溝通，將發(fā)熱相關(guān)知識解釋清楚，告訴其盲目使用退熱藥物的弊端，對于年齡小于4個(gè)月的嬰兒，體溫低于38.5℃者，不推薦使用退熱藥，多讓患兒喝水，給予物理降溫，對于體溫高且經(jīng)物理降溫?zé)o效者，遵醫(yī)囑給藥，以達(dá)到降溫的效果[5]。1.3觀察指標(biāo)。對實(shí)驗(yàn)組和對照組的住院時(shí)間、護(hù)理滿意率進(jìn)行對比觀察。其中發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查患兒家長的護(hù)理滿意度，滿意度等級分為非常滿意、一般滿意和不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS18.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以率表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P﹤0.05視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

本組研究中實(shí)驗(yàn)組患兒住院天數(shù)為（6.13±1.23）d，對照組患兒的住院天數(shù)為（9.41±2.65）d，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒家長護(hù)理滿意率達(dá)到96.4%，非常滿意者35例，一般滿意者18例，不滿意者2例，明顯優(yōu)于對照組患兒家長的80.0%（非常滿意者20例，一般滿意者24例，不滿意者11例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

作為一名新時(shí)期的合格護(hù)理人員，要對?？谱o(hù)理理論知識和技能加以熟練的掌握，且要將“一切為了患者，為了患者的一切”的理念植根于頭腦中、落實(shí)到行動上，要尊重和滿足患者的護(hù)理需求，要善于觀察、思考，不斷完善護(hù)理方法，以增強(qiáng)護(hù)理效果。循證護(hù)理問題的來源為臨床實(shí)踐活動。在兒科護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有待解決的護(hù)理問題，查詢最佳的證據(jù)，對相關(guān)臨床護(hù)理實(shí)踐資料進(jìn)行驗(yàn)證，針對兒科護(hù)理實(shí)際和所積累的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃，為患有不同兒科疾病的患兒實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)[6-8]，如本組研究中對實(shí)驗(yàn)組腹瀉患兒、支氣管肺炎患兒、呼吸道感染患兒采取不同的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)的針對性、有效性，滿足了患兒的護(hù)理需求，有助于解決兒科護(hù)理中的常見護(hù)理問題，增強(qiáng)護(hù)理效果，縮短患兒的住院時(shí)間。本組研究中實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間[（6.13±1.23）d]短于對照組[（9.41±2.65）d]，護(hù)理滿意率(96.4%)高于對照組(80.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由上可知，循證護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理中，有助于縮短患兒的住院時(shí)間，促進(jìn)患兒的康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用和推廣。